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Tú y la Medicina

Pamela Navarro Ochoa

I.-OBJETIVOS: 1.1. Objetivo General •

Proporcionar información para enriquecer el conocimiento didáctico y para el mejor ejercicio y entendimiento de nuestra profesión con la rama de la medicina en el aprendizaje superior estudiantes que realizamos en nuestra institución.

1.2. Objetivos Específicos •

Posibilitar el conocimiento y análisis de los supuestos teóricos que sustentan la psicología de los médicos

Reflexionar sobre el sentido, función y alcance de la enseñanza de la Psicología en los niveles superiores y en sus diversas modalidades constitutivas.

Asumir las respuestas de las preguntas como una información adicional en su proceso de formación profesional.


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II.-¿QUE ES LA PSICOLOGIA? La psicología es la disciplina que investiga sobre los procesos mentales de personas y animales. La palabra proviene del griego: psico (actividad mental o alma) y logía (estudio). Esta disciplina analiza las tres dimensiones de los mencionados procesos: cognitiva, afectiva y conductual. La psicología moderna se ha encargado de recopilar hechos sobre las conductas y las experiencias de los seres vivos, organizándolos en forma sistemática y elaborando teorías para su comprensión. Estos estudios permiten explicar su comportamiento y hasta en algunos casos, predecir sus acciones futuras. (1) La Psicología es el estudio científico de la conducta y la experiencia, de cómo los seres humanos y los animales sienten, piensan, aprenden y conocen para adaptarse al medio que les rodea. La psicología moderna se ha dedicado a recoger hechos sobre la conducta y la experiencia, y a organizarlos sistemáticamente, elaborando teorías para su comprensión. Estas teorías ayudan a conocer y explicar el comportamiento de los seres humanos y en alguna ocasión incluso a predecir sus acciones futuras, pudiendo intervenir sobre ellas. Históricamente, la psicología se ha dividido en varias áreas de estudio. No obstante, estas áreas están interrelacionadas y frecuentemente se solapan unas a otras. La psicología fisiológica, por ejemplo, estudia el funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso, mientras que la psicología experimental aplica técnicas de laboratorio para estudiar, por ejemplo, la percepción o la memoria. III.- ¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE SALUD MENTAL DE LOS MEDICOS? C El desarrollo contemporáneo de la medicina práctica confirma cada vez con mayor énfasis el importante papel de la Psicología en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, en este contexto ha surgido la Psicología Médica, como la ciencia que abarca múltiples cuestiones psicológicas que son de importancia para la comprensión y el tratamiento racional de los enfermos, así como la prevención de enfermedades y el establecimiento de planes de acción que contribuyan al bienestar psíquico y físico del


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hombre, repercutan en su estado de salud y contribuyan a la promoción sanitaria. La medicina necesitaba de esto para poder realizar una práctica médico-paciente menos técnica entendiendo y comprendiendo al paciente. Recoge y sintetiza las aportaciones provenientes de varios campos disciplinarios: la psicología, la medicina, la educación para la salud y la comunicación. La información básica la ofrecen los profesionales y los pacientes: la tarea de la psicología como ciencia consiste en estructurar esta información en un discurso psicológico, proporcionándole un marco teórico y un lenguaje científico. •

Ayuda a explicar, en términos de interacción, el dolor y otros procesos de enfermar y los efectos terapéuticos.

Su influencia en la salud y en la enfermedad; su adquisición y modificación.

Las influencias recíprocas entre el proceso de enfermar, el comportamiento y los estilos de vida, con especial referencia a los procesos crónicos.

El paciente como fuente básica de información. El profesional como investigador.

El razonamiento médico. El proceso diagnóstico.

El profesional como comunicador. La eficacia al transmitir información y al formular prescripciones.

El profesional como educador o modificador de hábitos de comportamiento. La elaboración de los programas terapéuticos.

IV.- DESCRIBA LOS PRINCIPALES HALLASGOS EN EL ESTUDIO DE LAS BASES MOLECULARES DE LA COMUNICACIÓN? En primer lugar, parece que “la dislexia en español una lengua transparente, en la que es más fácil que en otras realizar las correspondencias entre letras y sonidos se manifiesta de forma similar a lo que ocurre en lenguas con ortografías opacas donde esas correspondencias no son transparentes como el inglés”.


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También han observado que hay diferencias entre niños monolingües y bilingües en habilidades cognitivas que se manifiestan ya en la educación primaria, y que entrenar la atención de los estudiantes puede provocar cambios cerebrales en las redes asociadas a la lectura.

Numerosas evidencias de carácter lingüístico, concernientes al modo en que tiene lugar el proceso de adquisición del lenguaje, así como a las propiedades del input lingüístico que lo explicita y del que depende, han llevado sugerir que dicho proceso sólo sería posible merced a la existencia de un conocimiento gramatical (más o menos elaborado) de carácter innato. Hasta la fecha se han descrito numerosos trastornos del lenguaje que presentan un carácter hereditario, los cuales parecen deberse a la mutación de diversos genes implicados en la regulación del desarrollo y el funcionamiento de los circuitos neuronales responsables del procesamiento lingüístico. • El cromosoma 7, en particular, contiene una proporción anormalmente elevada de

dichos genes, que en algunos casos corresponden a lo que apuntarían los análisis de ligamiento realizados con objeto de identificar los genes implicados en otros trastornos cognitivos, de ahí que este cromosoma constituya un objetivo preferente de análisis en los estudios encaminadas a dilucidar las bases moleculares del lenguaje (y de la cognición) en nuestra especie. En el presente artículo se discute  la naturaleza y el papel biológico de los genes identificados hasta la fecha que

residen en el cromosoma 7 y que estarían relacionados con la ontogenia y/o la filogenia del lenguaje en la especie humana;  El perfil lingüístico de los síndromes asociados a la mutación, deleción o

duplicación de dichos genes;  Las implicaciones que las características funcionales de estos genes tendrían para

una descripción biológica del desarrollo y del funcionamiento del "órgano del lenguaje";


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 Las razones biológicas que explicarían la concentración de este tipo de genes en

este cromosoma; y  Las implicaciones que tendría la aparente existencia de determinantes genéticos

comunes a los trastornos del lenguaje y a otros trastornos cognitivos (en particular, al autismo y al síndrome de Williams) en el cromosoma 7.

V.- ¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LA RELACION MEDICO PACIENTE? En la actualidad la RMP es muy diferente a la que tenía lugar a principios del siglo XX, donde existían profundos vínculos afectivos entre el médico generalista de aquella época y sus pacientes y familiares, lo cual lo convertía en un verdadero líder en la comunidad donde ejercía. Hoy existen varias condiciones diferentes que han repercutido negativamente en esta relación, entre ellas, la política neoliberal imperante en muchos países en que el estado reduce la salud pública, entregándola a consorcios privados que introducen la comercialización en la atención médica. Esta situación ha convertido al paciente en un "comprador", en un cliente con exigencias, y a los médicos en verdaderos "vendedores"; de benefactor tradicional se ha convertido prácticamente en un enemigo del paciente y de la familia. Esta situación ha afectado profundamente la RMP, incrementando los errores médicos, violando los principios de la ética médica y facilitando la participación de abogados especializados en reclamaciones. Otra condición que está interfiriendo negativamente sobre la RMP es el desarrollo tecnológico ocurrido en las últimas décadas, que ha distorsionado el ejercicio de la medicina con la falsa idea de que los nuevos recursos diagnósticos y terapéuticos pueden sustituir el método clínico. Todos estos avances técnicos (la biotecnología, la inmunología molecular, la ingeniería genética, la imagenología) son de suma utilidad y de gran ayuda en el diagnóstico y tratamiento, pero nunca son ni serán sustitutos del método científico.


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Esta tecnificación moderna con su endiosamiento, promovida por intereses económicos está distorsionando por completo la RMP en sus aspectos fundamentales, a tal punto que algunos autores plantean que ya no es buena ni mala, sino que simplemente ha dejado de existir. Toda esta situación ha ido cambiando la habilidad de diagnosticar por la realización de procedimientos y técnicas no siempre necesarias, creando frustración y encono. En el libro del Dr. Miguel A. Moreno aparece una escalofriante cita de Castillo del Pino: "Médico es aquel que sabe aplicar las tecnologías. Paciente es al que se le aplican las tecnologías. El médico no ha sido ni es un científico, sino un técnico que sólo se limita a aplicar un conocimiento y que sólo tiene la obligación con los enfermos de ser cortés, pero no humano. Deshumanización justificada, no es más que el precio de la actual eficacia médica. El paciente debe aceptar que lo único que puede pedir es que lo curen, no que lo quieran ya que no son ni deben ser más que funcionarios del sistema productivo, manipuladores calificados de una tecnología sofisticada y altamente eficaz que ni tienen tiempo ni saben descender a la demanda de la humanización, demanda que el Estado ha delegado en otros especialistas, otros funcionarios, trabajadores sociales, psiquiatras, enfermeros, entre otros”. Realmente esta afirmación es fría, errónea y egoísta, no se puede atender a una persona con este principio, debemos recordar que nos estamos relacionando con personas, que piensan, sienten. En la actualidad, ya no existe esta problemática, pero no se puede olvidar que los médicos se nutren de la información científica procedentes de esos países desarrollados y mucha de esta información esta permeada por las características de su sistema social, pudiendo influir negativamente en su actuación. En la práctica médica se han observado deficiencias en la aplicación correcta del método clínico al no dedicar el suficiente tiempo al interrogatorio y al examen físico. Por otra parte, cada vez más se dispone de nuevas técnicas para el diagnóstico y existe la tendencia a su utilización en forma injustificada. La complejidad e intimidad del acto médico, cada vez resultan más puestas a prueba por la esencia misma de los fenómenos biológicos y las variables, psicosociales inextricablemente ligadas al componente biológico de las personas.


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La importancia de esta relación se basa en el humanismo, en reconocer la esencia del ser, en la implicancia de la mente, alma cuerpo y espíritu, quienes conjuntamente conforman a la persona y la hacen diferente y especial de los demás. Todo esto influye en el proceso de curación o disminución del sufrimiento del paciente. En el proceso de la enfermedad, y le abre caminos y oportunidades de mejoría.

VI.- DESCRIBA LOS PRINCIPALES HALLASGOS EN EL ESTUDIO DE LAS BASES MOLECULARES DE LA PSICOTERAPIA Podría ser explicada en el contexto del alto nivel de

plasticidad estrial que se ha

demostrado en numerosos estudios científicos por efecto del aprendizaje implícito y asociativo en humanos y en modelos animales. Por ejemplo, ha parecido indudable que la psicoterapia no puede ser llevada a cabo en pacientes con daño cerebral, lo que implica el requisito de unas conexiones, de una actividad eléctrica y de una bioquímica determinada. Las fobias, el efecto cerebral más significativo generado por la intervención cognitivoconductual: De aquí, la sugerencia de que es posible que la disminución de la activación de la amígdala, en particular, debe estar asociada a la reducción de los síntomas fóbicos, en tanto que la supresión de la química amígdalítica ha resultado ser consistente con la reducción analizada mediante medidas subjetivas y psicofisiológicas. Sin embargo, basándonos en la investigación alcanzada con imagen funcional, no podemos determinar si la disminución de la actividad de la amígdala después del tratamiento fue la causa o bien el efecto de la reducción de los síntomas. Estos hallazgos, que sólo pueden ser adoptados como preliminares, parecen estar apuntando a la existencia de una vía final común, presente en los cambios neuronales y bioquímicos subyacentes a los efectos clínicos de un fármaco y una intervención psicológica.


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Los cambios cerebrales inducidos por, y subyacentes a los efectos del tratamiento psicoterapéutico, parecen ser más dependientes de la superficie original o disfuncional de la red neuronal que de la naturaleza de la intervención. VII.- ¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE DICHO CONOCIMEINTO PARA SU PRACTICA MEDICA? Una de las importancias más directas de conocer la secuencia de genes que componen el genoma humano es que se puede conocer la base molecular de muchas enfermedades genéticas y se puede realizar un diagnóstico adecuado. Algunas de estas enfermedades son las siguientes: Enfermedad de Gaucher, Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad de Huntington, Síndrome de Marfan. Cualquier forma de tratamiento por medios psicológicos que lleva a cabo una persona adiestrada, a través de una relación profesional con un paciente, con el propósito de ayudarle a remover o atenuar síntomas o patrones de conducta indeseable y/o mejorar el funcionamiento de su personalidad y sus relaciones con los demás. Ahora bien sabiendo lo anterior, podemos adentrarnos en las emociones del médico y su influencia en el paciente; donde debemos tener en cuenta que es de vital importancia entablar una buena relación Médico-paciente, ya que esta es la mejor clave para adentrarnos y/o profundizar en la sintomatología, patología y problemática del paciente. A partir de aquí, es muy importante porque nos será más fácil realizar hipótesis respecto al problema central y tendremos una elección asertiva sobre la metodología y tipo de atención que el paciente requiere para su mejoría parcial y/o total. Al tener establecida una relación de confianza y armonía, lo más importante es mantenerla y utilizarla para conseguir los datos necesarios en la problemática, es por ello que debemos tener en cuenta ciertas características que como profesionista de la salud es necesario que manejemos y obtengamos los fines buscados; entre ellos tenemos: la sustitución de la disposición expectante del terapeuta por una disposición activa. VIII.-DESCRIBA

LOS

PRINCIPALES

HALLASGOS

PSICOPATOLOGIA MÁS FRENCUENTE ENTRE LOS MÉDICOS.

SOBRE

LA


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Las manifestaciones psicopatológicas de las funciones mentales de los médicos configuran cuadros más complejos que se llaman síndromes. •

El estrés Experimentan el estrés cuando se ven enfrentadas ante eventos importantes los cuales pueden ser peligrosos o muy difíciles de conllevar. Entre los síntomas psicológicos del estrés están la ansiedad y la tensión, la preocupación incontrolable, irritación, distracción, y dificultad en aprender cosas nuevas.

La esquizofrenia Hacen difícil el trabajar, jugar y estar con otras personas. Síntomas "positivos" incluyen ilusiones (creencias irracionales), alucinaciones (experiencias sensorias por falta de estímulo), pensamiento y habla incoherente, paranoia o ansiedad intensa e incontrolable y un comportamiento extraño.

La paranoia Niveles, desconfianza, usualmente vistos en las creencias o desilusiones de que ella o él son víctimas del odio, celos y resentimientos de otras personas.

La depresión Sufren de ansiedad e irritabilidad, una falta de motivación, y una pérdida de placer en las cosas que antes les gustaba hacer.

La manía Tienden a ser impulsivos, demandantes.

El narcisismo Tienen una incontrolable necesidad de sentirse importante, exitosa y admirada por todo el mundo.

IX.-EFECTO DE LA PRACTICA MEDICA SOBRE LA SALUD MENTAL DEL MEDICO


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Positivos •

Ausencia de síntomas y signos de enfermedad mental.

Normalidad de la conducta.

Adaptación al medio ambiente.

Unidad interna de la personalidad.

Percepción correcta de la realidad.

Negativos •

El desgaste profesional Desarrollo y consecuencias

El campo del estrés laboral se ha ampliado y,

concretamente en el caso de los profesionales de la salud, su presencia se ha hecho más patente e insistente. •

Desgaste profesional médico y salud mental Generar sobre la salud mental de la persona incapacidad de concentración, ansiedad, depresión, disfunción social, insomnio, irritabilidad, incremento, del consumo de alcohol o drogas y depresión.

Abuso de sustancias y adicciones Los médicos indican porcentajes similares a los de la población general, pero con un mayor riesgo en estos profesionales por la facilidad para el auto prescripción.

Alteraciones cardiovasculares Así como la relación entre el estrés, las situaciones laborales de carga de trabajo y las alteraciones cardiovasculares pare ce establecida, la relación entre el desgaste profesional y los problemas cardiovasculares no está suficientemente investigada y faltan estudios que aclaren las relaciones entre ambos aspectos.

Estilos y hábitos de vida


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Las condiciones laborales de los profesionales de la medicina implican trabajo a turnos y nocturno, realización de guardias, horarios prolongados de trabajo y otras condiciones ergonómicas que pueden incidir directamente sobre los hábitos de salud como las horas de sueño o los estilos de Alimentación. Estas condiciones laborales son además difíciles de conciliar con una vida familiar, social y de ocio satisfactorio, lo que puede actuar como un factor de riesgo más en procesos de estrés o desgaste profesional. A pesar de esta premisa, son escasos los trabajos encontrados que analicen la relación entre hábitos de vida y desgaste profesional en los profesionales de la medicina.

Psicologia de los medicos 1  

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