ENSIHOITO
39
YHTEISTYÖ
Kokonaisuudessa parannettavaa Pirkanmaalla toteutetun tutkimuksen johtopäätöksissä todetaan, että akuuttihoidon palvelukokonaisuuden toimivuudessa on paljon kehitettävää. Tutkijat löysivät ongelmia eri ammattiryhmien välisessä yhteistoiminnassa. — Akuuttihoidon ammattiryhmien tehtävien tulisi olla yhteistoiminnallisia ja niillä tulisi olla yhteinen kohde: tuoda ensihoito ja terveydenhuoltohenkilöstön ammattitaito potilaan luo. Nyt kukin työntekijä toimii lähinnä oman organisaationsa ja sen toimintatapojen ehdoilla. Kotipalvelussa, ensihoidossa ja akuuttihoidossa tehtävät ja toiminnot ovat pääosin eriytyneet omiksi ammatillisiksi käytännöikseen, jolloin palvelukokonaisuus ei toimi parhaalla mahdollisella tavalla. Ensihoitoyksiköiden yhteistyö esimerkiksi kotipalvelun kanssa ei toimi saumattomasti. Kotipalvelun työntekijät turvautuvat helposti ensihoitoon sellaisissakin tilanteissa, joissa kotipalvelun asiakas ei ole akuutin hoidon tarpeessa.
Pyrkimys ammattimaisuuteen pakottaa ensihoitajia pitämään tunteensa sisällään, vaikka potilaasta ajateltaisiin mitä tahansa. Kuvassa ambulanssi tien päällä Lapissa. Kuvan henkilö ei liity Pirkanmaalla tehtyyn tutkimukseen.
tattelun ohella koko hoitotilanteen etenemiselle. Ensihoitajilla on myös vaihtelevia käytänteitä potilasta koskevassa tiedon käsittelyssä. Vastaanottaessaan kuljettajalta potilaan vitaaliarvoja hoitaja saattaa tiedon kirjaamisen yhteydessä joko vahvistaa tiedot verbaalisti tai jättää vahvistuksen tekemättä. Verbaalisen vahvistuksen pois jättämisen seurauksena vitaaliarvojen
kirjaamista saatetaan joutua varmistelemaan tai arvoja tiedustelemaan jälkikäteen. Useimpien ensihoitoparien työskentely sujui tarkoituksenmukaisesti siten, että kumpikin toteutti hänelle kulloinkin kuuluvaa tehtävää joko johtamisvastuun omaavana hoitajana tai kuljettajana. Kuitenkin joissain tilanteissa johtajana toimiva hoitaja ei selkeästi käyttänyt johtajuuttaan >
Kun kotipalvelun työntekijöillä ei ole aikaa tai rohkeutta ottaa vastuuta huonokuntoisen kotihoidon asiakkaan selviytymisestä, he tilaavat ensihoidon tekemään päätöksen asiakkaan akuuttihoidon tarpeesta — tekemään ”terveystarkastuksen”. Ambulanssin tullessa paikalle kotipalvelulla voi olla kiire seuraavaan osoitteeseen.
PELASTUSALAN AMMATTILAINEN