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CÁNCER DE PRÓSTATA

! NO HAY QUE TEMERLE ! El cáncer de próstata es un problema que afecta a gran parte de nuestra población masculina, y en nuestro país es la tercera causa de muerte por enfermedades neoplásicas (que tienen que ver con mutaciones genéticas). Es causada por una mutación en células prostáticas generalmente en hombres mayores, aunque puede darse incluso desde los 15 años. Puede ser tratado cuando ha sufrido metástasis y puede ser curado cuando no se ha ramificado. Constituye un importante problema en nuestra sociedad, puesto que es una patología muy común y aún así, los hombres chilenos no se animan a chequearse con su médico por el temor al examen.


Nuestra visión… La erradicación de la ignorancia con respecto al cáncer de próstata es el principal objeto de nuestra revista, miles de personas mueren cada año de cáncer de próstata en gran parte por el desconocimiento y la total despreocupación que el paciente tiene con respecto a su salud, es debido a estos factores que los canceres en general se detectan tan tardíamente y no logran ser tratados con la eficacia necesaria para conservar la vida del paciente. Hay que utilizar el desarrollo que han logrado conseguir las comunicaciones en el periodo actual para difundir cada vez más información acerca de este tema y así disminuir hasta una cifra ideal de cero, la probabilidad de ignorancia en la población. La conciencia en su salud es el paso inicial y necesario para acercarse a la ayuda que ofrecen los países a sus ciudadanos, es importante que los jóvenes con más habilidades comunicacionales apoyen e instruyan a los mayores, los cuales no nacieron con la oportunidad de acceso a la tecnología. Esperamos que esta revista forme en sus mentes una chispa de conciencia para evitar el sufrimiento que este cáncer produce en las familias y en el paciente.

Elvis Sebastian Pulgar Productor

Francisco Tomás Leigthon Director

Pablo Alejandro Rojas Editor


¿QUÉ ES LA PRÓSTATA? La próstata es una glándula del aparato genitourinario del hombre, posee una forma de castaña, se ubica enfrente del recto y debajo de la salida de la vejiga. Esta glándula se encarga de producir una secreción que formará parte del líquido seminal, que tiene por función proteger y nutrir a los espermatozoides que son eyaculados durante el orgasmo, además aporta el antígeno prostático muy importante en el diagnóstico del cáncer.

Su desarrollo y crecimiento está a cargo de las hormonas que desde el desarrollo del feto la estimulan, y ésta continua su crecimiento hasta que se alcanza la edad adulta, a partir de aquí mantiene su tamaño, si las hormonas se dejan de secretar esta glándula involuciona. Un aspecto importante de la próstata es su drenaje linfático, que forma una red peri prostática, esta es la vía más común de diseminación del cáncer, por lo que juega un importante rol en la metástasis.


¿CUÁLES SON LAS ENFERMEDADES MÁS COMUNES QUE AFECTAN A LA PROSTATA? Las enfermedades más comunes son: I.- PROSTATITIS Es una inflamación de la próstata, por lo general de etiología bacteriana (prostatitis aguda), involucra varios síndromes y trastornos que afectan directamente a la próstata, o al área perineal. Se presenta en adultos jóvenes u hombre de edad media, lo más común es que se presente en hombre entre 20 y 40 años. Sus síntomas son: fiebre alta, escalofríos, malestar general, molestias miccionales, además de bacteriuria, y hematuria.

II.- HIPERPLASIA BENIGNA PROSTÁTICA Corresponde al crecimiento no maligno de la próstata, normalmente es provocado por el aumento de las hormonas femeninas sobre las masculinas (que deben predominar en hombres), afectando a hombres mayores de 40 años generalmente. El crecimiento de la próstata provoca gradualmente una compresión en la uretra, lo que conlleva una dificultad en la micción, incluso el reflujo de orina hacia los riñones. Sus síntomas son: Obstructivos como vacilación, intermitencia, vaciado incompleto, chorro débil y forzamiento. Irritativos como: frecuencia de orinar, nicturia (orinar frecuentemente en la noche), urgencia urinaria cuando en verdad no es necesario.


III.- CANCER DE PROSTATA Corresponde a la presencia de cĂŠlulas malignas en el tejido prostĂĄtico, generalmente se presenta como un nĂłdulo tumoral, y en diferentes grados de crecimiento. Normalmente se presenta con un crecimiento lento


CÁNCER DE PRÓSTATA ¿QUÉ ES? El cáncer de próstata se debe a que las células de esta glándula mutan, comienzan a crecer y multiplicarse descontroladamente, estas células pueden migrar a otras partes del cuerpo, habitualmente a huesos y ganglios linfáticos, esto se conoce como metástasis. Puede provocar dolor, dificultad para orinar, disfunción eréctil debido al crecimiento de la próstata, pero generalmente el cáncer no presenta síntomas visibles o notorios.

Es el segundo cáncer más común en los hombres, además de ser la segunda causa de muerte. En los últimos 50 años, en Chile la mortalidad ha ido en aumento llegando a cuadruplicarse

Segun el MINSAL el 2002 murieron alrededor de 1500 hombres a causa de este cáncer, cifra alarmante al tener en cuenta que causa más muertes, que los accidentes automovilísticos.

La enfermedad se desarrolla que generalmente en hombres mayores de 50 años, y su tasa de crecimiento del cáncer es por lo general lenta, lo que demuestra la supervivencia prolongada que tienen pacientes con metástasis a sitios distantes como los huesos. Debido a que la edad media de diagnóstico es a los 72 años, muchos de los pacientes con tumores localizados perecen finalmente por otras enfermedades. Pero estos datos no deben malinterpretarse, si bien su crecimiento es lento, existen datos epidemiológicos que demuestran la urgencia de estar al tanto sobre esta enfermedad.


¿CÓMO SE PUEDE DIAGNOSTICAR? El cáncer se puede diagnosticar de diferentes formas, indispensables para un correcto y apropiado tratamiento, pues una detección precoz asegura una mejor evolución de la enfermedad luego del tratamiento Biopsia de Próstata

Tacto rectal Este método de diagnóstico es el recomendado para el examen anual, que deben realizarse todos los hombres mayores de 40 años. Consiste en la palpación vía recto (debido a la posición de la próstata) que realiza el médico, con su dedo índice previamente enguantado y lubricado. El medico tratara de palpar masas sospechosas, crecimiento anormal, durezas, etc.

Antígeno Prostático Específico (P.S.A) La próstata produce normalmente esta proteína, pero debido a diversos factores y trastornos, como en este caso el cáncer, puede aumentar la producción. Cuando el nivel de antígeno es elevado es necesario descartar el cáncer. Los niveles de P.S.A no son universales, pues dependen de la edad, tamaño de la próstata y presencia de HBP, debido a esto los resultados solo deben ser interpretados por el médico especialista

Es la única manera para determinar si el tejido prostático sospechoso es cancerígeno. Es un proceso ambulatorio que consiste en extraer una muestra de este tejido, con una aguja especial que es introducida por el recto, se realiza con anestesia local y con la ayuda de un equipo de ecografía


¿CÚALES SON LAS ETAPAS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA? Etapa I (A) Es la etapa más temprana, por lo tanto la más favorable en la curación. Se caracteriza por que el cáncer es microscópico y esta encapsulado dentro de la próstata, por lo que no es palpado ni provoca ningún síntoma, por lo general es detectado gracias a un cheque de rutina.

Etapa II (B) En esta etapa el cáncer aun está encapsulado dentro de la próstata, pero posee un tamaño apreciable, y palpable en exámenes rectales

Etapa III (C) Corresponde a un estado más avanzado del cáncer, pues ya no está encapsulado, y existe diseminación, hacia los tejidos circundantes

Etapa IV (D) Es la etapa terminal que se caracteriza por diseminación hacia los ganglios linfáticos, red peri prostática, proceso conocido como metástasis, la diseminación puede abarcar tejidos como huesos, hígado y pulmones


¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS? CIRUGÍA Es la alternativa para cuando el cáncer aun no se ha diseminado a otros órganos, consiste en una prostectomía radical en la cual se extirpa por completo esta glándula, esta operación es llevada a cabo por un urólogo, y hoy en día está muy extendida el uso del robot da Vinci, este aparato otorga una sensibilidad y precisión mayor

RADIOTERAPIA Consiste en el uso de rayos X de alta energía para así eliminar las células cancerígenas, este tratamiento es muy eficaz en cáncer altamente agresivos, pero sus efecto secundarios, que afectan principalmente en la vida sexual del paciente. Este tipo de tratamientos se utiliza aun cuando el cáncer se ha diseminado a sectores circundantes


BRAQUITERAPIA DE BAJA TASA

QUIMIOTERAPIA

Este tratamiento consiste en la implantación de semillas radiactivas (generalmente de Paladio) directamente en el parénquima de la próstata, estas semillas funcionan emitiendo periódicamente tasas bajas de radiactividad eliminando así a las células mutadas.

Es la utilización de drogas cuyo mecanismo de acción es el bloqueo de la proliferación celular de las células mutadas, y en caso más avanzados del cáncer disminuyen el tamaño de éste, y evita también la expansión, y así apalea los efectos secundarios.

Este tratamiento tienen una tasas igual o mayor de éxito que la radioterapia o la prostectomía radical, además de una menor proporción de efectos colaterales adversos, lo que mejoran sustancialmente la calidad de vida del paciente


GARANTIAS EXPLICITAS CANCER DE PROSTATA EN EL GES-AUGE

¿Cuánto debe pagar?

El carcinoma de próstata es un tumor que generalmente se presenta en hombres mayores de 50 años, de lenta evolución. La prostatectomía radical es, junto a la radioterapia, la única intervención potencialmente curativa.

Beneficiarios de FONASA:

TRATAMIENTO

$144.000.

A partir de los 15 años, las personas cuyo médico le confirma que sufre un cáncer de próstata, tiene garantizado el tratamiento dentro de 180 días. También tendrá acceso a los exámenes para determinar la etapa de avance en que se encuentra la enfermedad. Se incluye radioterapia y hormonoterapia, además de la cirugía y la hospitalización, en caso que lo indique el médico.

SEGUIMIENTO Una vez finalizado el tratamiento, se inicia el proceso de seguimiento con una consulta con especialista y la realización de los exámenes que éste indique, dentro de 45 días.

Todos los beneficiarios carentes de recursos

>TRAMO A:

o con ingreso imponible inferior o igual a

>TRAMO B:

y sus integrantes del hogar o cargas familiares tienen 100% de gratuidad en cualquiera de las enfermedades incluidas. También son gratuitas para todos los beneficiarios de 60 años o más, sin que esto signifique alterar el requisito de edad definido para las enfermedades incluidas en el AUGE. El tramo C de Fonasa tiene copagos de 10% del arancel.


EL CANCER UNA PREOCUPACION PARA EL HOMBRE El cáncer de próstata es una patología muy común en nuestra población chilena, de hecho, más del 70% de las autopsias demuestran que los hombres de más de 80 años eran afectados por esta enfermedad, aunque esta no haya sido su causa de muerte o ni si quiera hayan presentado síntomas. Más de 1500 chilenos mueren cada año a causa de esta enfermedad, y este número ha ido aumentando progresivamente desde el último tiempo. Entre los factores de riesgo más importantes a considerar está la edad y los antecedentes familiares. Este tipo de cáncer es de un lento crecimiento, se demora más de 5 años en hacer metástasis y más de 10 en provocar la muerte del afectado por esta enfermedad.

En general, es un cáncer fácil de tratar y da muy buena respuesta a tratamientos hormonales, pero siempre es extremadamente importante hacerse el chequeo médico con tiempo y anticipación,pero este es el problema que detectamos en nuestra sociedad chilena. Desde que se ha convertido en una enfermedad masiva, ha existido el miedo por el examen a la próstata, y las causas son múltiples y evidentes, y aunque el riesgo de la enfermedad es real y esto es sabido por todos, el miedo al examen y a las recriminaciones sociales que tiene este análisis es mayor. Y ese es el enfoque que se dará nuestro trabajo, como afecta esta enfermedad, y como es el comportamiento y la actitud del hombre chileno frente al examen a la próstata, y poder ojalá, cambiar un poco esta actitud masculina criolla de temerle a esta prueba y pasar por alto su propia salud.


Cáncer de Próstata GID