φαρμάκου. Φαίνεται ότι σε υψηλότερες δόσεις βουπρενορφίνης (μεγαλύτερες των 8mg) σχετίζονται με αυξημένη παραμονή στη θεραπεία και μειωμένη παράλληλη χρήση παράνομων οπιοειδών. Σε ασθενείς με υψηλότερη σοβαρότητα εξάρτησης (πχ, με τη χρήση μεγάλης ποσότητας οπιοειδών), θα πρέπει να προτιμηθεί η θεραπεία με πλήρη αγωνιστή (πχ, μεθαδόνη) έναντι της βουπρενορφίνης η. Η βουπρενορφίνη είναι υψηλής συγγένειας και μέτριας ισχύος μερικός αγωνιστής των μ-υποδοχέων των οπιοειδών, και θα εκδιώξει άλλα οπιοειδή υψηλής ισχύος, εφόσον αυτά υπάρχουν, οπότε θα προκαλέσει συμπτώματα απόσυρσης. Έτσι, δίνεται η συμβουλή η πρώτη δόση βουπρενορφίνης να μη δίνεται συντομότερα από 12 ώρες μετά τη χρήση Οι γιατροί θα πρέπει να είναι οπιοειδούς ταχείας έναρξης δράσης και 24 μετά κάτοχοι ενός πιστοποιητικού από μακράς δράσης οπιοειδές. Η απόκριση στη υπό το νόμο DATA του δόση της βουπρενορφίνης είναι δοσοεξαρτώμενη 2000 ικανοποιώντας ένα ή και οι περισσότεροι ασθενείς σταθεροποιούνται περισσότερα κριτήρια. σε δόσεις μεταξύ 12-16mg ημερησίως. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης με βουπρενορφίνη, οι ασθενείς μειώνουν την παράλληλη χρήση παράνομων οπιοειδών, αλλά κατά τη διάρκεια της τιτλοποίησης της βουπρενορφίνης, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στην παράλληλη χρήση τοξικών ουσιών.
Ανταγωνιστές των μ-υποδοχέων των οπιοειδών. Ναλοξόνη. Η ναλοξόνη είναι ένας ταχείας δράσης, μη εκλεκτικός ανταγωνιστής των υποδοχέων των οπιοειδών με υψηλή συγγένεια για τους μ-υποδοχείς. Λόγω του εκτεταμένου φαινομένου του μεταβολισμού πρώτης διόδου από το ήπαρ, η από το στόμα διαθεσιμότητά του είναι μικρότερη του 1%. Αυτός ο ανταγωνιστής των Ωστόσο, όταν η ναλοξόνη χορηγείται ενδοφλεβίως, μ-υποδοχέων ανταγωνίζεται ο χρόνος ημιζωής της είναι 70min. Αυτός ο με τους αγωνιστές των ανταγωνιστής των μ-υποδοχέων ανταγωνίζεται με μ-υποδοχέων και τους τους αγωνιστές των μ-υποδοχέων και τους εκδιώκει εκδιώκει από τις θέσεις από τις θέσεις πρόσδεσης, οδηγώντας έτσι σε πρόσδεσης, οδηγώντας έτσι αναστροφή της τοξίκωσης από τα οπιοειδή, δηλαδή σε αναστροφή της τοξίκωσης την αναπνευστική καταστολή, την υπόταση και την από τα οπιοειδή, δηλαδή την υπνηλία. Οι ιδιότητες αυτές κάνουν τη ναλοξόνη αναπνευστική καταστολή, την ιδανικό συνδυασμό με τη βουπρενορφίνη για την υπόταση και την υπνηλία. αποτροπή της ενεργοποίησης των μ-υποδοχέων
/τεύχος 91
29