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osteoinfo El boletín de noticias de Osteoplac

NÚMERO29 ENERO2018

“ECHAR LA VISTA ATRÁS NOS DA PERSPECTIVA Y LA EXPERIENCIA NOS DA CONFIANZA PARA ASUMIR NUEVOS RETOS ESTE AÑO 2018. ACOMPÁÑANOS EN ESTE GRAN VIAJE POR LA FORMACIÓN Y LA INNOVACIÓN QUIRÚRGICA. MIRANDO AL FUTURO CON ENERGÍA, OPTIMISMO Y GANAS, MUCHAS GANAS.”

CIRUGÍA: PRÓTESIS DE ATM

ENTREVISTA: DR. LÓPEZ-CEDRÚN

XI CONGRESO SOCEFF

Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia (HCUVA).

“Mis verdaderos maestros han sido y son los pacientes y los residentes, su necesidad de estimulo diario te hacen estudiar, pensar, innovar...”

Zaragoza dio la bienvenida a 150 profesionales de diversas especialidades involucradas en el tratamiento del paciente fisurado.


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13º CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE BASE DE CRÁNEO Más de 200 expertos abordan la compleja patología de Base de Cráneo

El 13º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Base de Cráneo se celebró en el Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia el pasado mes de octubre. Reunió a más de 200 profesionales que trataron los temas más controvertidos en esta especialidad, un área compleja y multidisciplinar. En el Congreso han participado Neurocirujanos, Cirujanos Maxilofaciales y Otorrinolaringólogos. Durante el evento se han planteado algunos de los aspectos más importantes en el diagnóstico y tratamiento de la patología de Base de Cráneo, como los referentes a la cirugía microscópica y la endoscópica (disciplina en la que el Hospital La Fe es pionero en nuestro país y cuenta con más de ocho años de experiencia). Asimismo, también cabe destacar que se ha abordado la patología de Base de Cráneo de forma integral, la hipofisaria, los craneofaringiomas, los meningiomas, la patología maligna nasosinusal, el schwannoma vestibular, la patología cerebrovascular compleja, la craniocervical y la craneofacial. Los Presidentes del Comité Organizador, el Dr. Carlos Botella Asunción (Neurocirujano, Valencia), el Dr. Juan Antonio Simal Julián (Neurocirujano, Valencia) y el Dr. Miguel Armengot Carceller (Otorrinolaringólogo,

Valencia) han quedado gratamente satisfechos y han visto cumplido el objetivo que se marcaron de celebrar un congreso en el que la meta fuera el aprendizaje de los cirujanos de Base de Cráneo, con un contenido dirigido fundamentalmente a la controversia en esta materia, con el respaldo de las contribuciones de numerosos y renombrados expertos internacionales (Dr. Ossama Al Mefty, Dr. Amin Kassam, Dr. Rokuya Tanikawa, Dr. Marcos Tatagiba, etc.) y apoyado por un importante soporte audiovisual que hizo las sesiones especialmente docentes e intuitivas. La última sesión Master Class se proyectó en 3D, lo cual además de generar gran expectación cumplió con el propósito de hacer de dicha sesión una Master Class docente e intuitiva. El Congreso fue un éxito de asistencia ya que fueron muchos los especialistas que se acercaron a participar no sólo del Congreso sino presentando sus comunicaciones libres en formato oral, de vídeo o en póster. El Congreso también tuvo un gran respaldo por parte de las casas comerciales que asistieron bien con stand comercial o con mesa comercial y que participaron de forma activa en el evento.

Salón de actos del Hospital Universitari i Politècnic La Fe donde se celebró el 13º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Base de Cráneo.

Salón de actos del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia donde se celebró el 13º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Base de Cráneo.

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OSTEOPLAC PRESENTA SUS NOVEDADES DE PRODUCTO EN SEBAC 2017 Asiste al 13º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Base de Cráneo

Asesores comerciales de Osteoplac listos para recibir a los asistentes al 13º Congreso Nacional de la SEBAC

Parte del equipo de asesores comerciales de Osteoplac/KLS Martin acudió al evento sobre patología de la Base del Cráneo más importante del año a nivel nacional celebrado en Valencia el pasado mes de octubre. Osteoplac/KLS Martin presentó su sistema de osteosíntesis específico para Neurocirugía, incluido el de placas de bajo perfil (1,5 mm) para craneotomías, craneoplastias, cirugía craneofacial, neurocirugía pediátrica,

defectos óseos de las apófisis mastoides, craneales, orbitales y de base del cráneo, neurotrauma, etc. Además de su amplia gama de distractores craneales, también mostraron a los interesados los dos tipos de fotóforos MedLED: el SapphireTM y el OnyxTM con los que cualquier usuario puede elegir la opción que mejor se adecúe a sus necesidades.

Si desea ampliar la información de alguno de los productos no dude en contactar con el asesor comercial de su zona o enviar un email a osteoplac@osteoplac.com osteoinfo 3


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QUINTA MISIÓN ANUAL DE CIRUGÍA REPARADORA MAXILOFACIAL EN COSTA DE MARFIL

Cirugía en pacientes con secuelas de Noma, labio leporino y tumores La quinta misión anual de Cirugia Reparadora Maxilofacial se celebró durante el pasado mes de octubre de 2017 en la clínica La Rochelle de Abiyán en Costa de Marfil (África) Esta misión sigue siendo organizada y financiada por la ONG Sourire un jour, asociación costa marfileña presidida por el Pr. Guy Varango (Profesor de Traumatología) y el Dr. Ali Bourji (Cirujano Plástico), como vicepresidente y organizador del evento. En esos días un equipo de profesionales sanitarios europeo, asistido por profesionales costa marfileños han consultado una centena de pacientes para, al final, operar 49 pacientes en 6 días de cirugías.

óseas a nivel de malares y reconstrucción hemimendibular con la hemimandíbula controlateral. La organizacion agradece a la empresa Osteoplac la aportación de material e instrumental para poder realizar dicha misión.

El rostro de satisfacción del Dr. Ángel Emparanza lo dice todo sobre la labor que llevan a cabo en el país africano.

Los cirujanos franceses Pr. Martín, Pr. Sinna, Dr. Moulot y Dr. Bertrand así como los anestesistas Dr. Rusé y Dr. Morando y el Dr. Ángel Emparanza como cirujano maxilofacial español, formaron el equipo quirúrgico internacional. Desde el año 2000 el Dr. Emparanza se desplaza a África donde colabora en diferentes misiones comunitarias dedicando su tiempo a la cirugía maxilofacial en niños con secuelas de Noma, labio leporino y diferentes tumores. Los pacientes seleccionados en esta misión padecían secuelas de Noma, deformidades congénitas faciales y tumores de maxilares o de glándulas salivares. Lo más resaltable de la misión fue la utilización del colgajo submental para cubrir pérdidas de tejidos blandos mediofaciales y en tres casos incluso pérdidas

Los cirujanos durante una pausa entre cirugías.

Planificación de las cirugías a llevar a cabo durante los días de la misión.

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I CURSO DE ABORDAJES Y TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS CRANEOFACIALES (S.O.R.G) Curso avalado por la S.O.R.G.

El I Curso de abordajes y tratamiento de las fracturas craneofaciales se celebró en el Hospital Universitario de Bellvitge, concretamente en la sala de disección de la Universidad de Barcelona dentro del complejo Hospitalario de Bellvitge, el pasado mes de noviembre. El curso avalado por la S.O.R.G (Strasbourg Osteosynthesis Research Group) fue organizado por el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Bellvitge con la colaboración de Osteoplac/KLS Martin y de ponentes nacionales procedentes de Madrid (H. U. Ramón y Cajal) y Mallorca (H. U. Son Espases), así como de otros centros de la misma Barcelona (H. Clinic de Barcelona y H. U. Sant Joan de Déu). Los ponentes: Antonio Marí, Carlos Arranz, Arnaud Morla, Mireia Melero, Adaia Valls, Josep Rubio, Víctor Lasa, Eduardo Sánchez Jáuregui, Ramón Sieira y Alberto Torres intervinieron con charlas teóricas cortas, así como tutorizando las posteriores prácticas en el cadáver y realizando en directo tanto técnicas quirúrgicas como técnicas de planificación y navegación. El número total de inscritos fue de 20 residentes (desde R2 a R5) procedentes de centros de toda España y en un caso de Portugal. Los alumnos se organizaron en parejas contando cada una de ellas con una cabeza de cadáver y todo un equipo de instrumentalización al completo para uso propio (endoscopio, pantalla, sierras, motores, sistema de aspiración, caja de material…). A nivel teórico, se trataron de manera organizada todas y cada una de las fracturas del complejo maxilofacial. Cada ponente realizó una charla de unos 1015 minutos de duración haciendo hincapié en aspectos básicos de cada una de las fracturas, pero sobre todo detallando los distintos abordajes para el tratamiento de cada una de ellas y ejemplificando el tipo de material de osteosíntesis que se emplearía para cada caso. Además de todo ello, el contenido de las distintas ponencias quedó recogido en un dosier que fue entregado a cada alumno al inicio del curso para el seguimiento de las clases.

abordajes explicados y la colocación del material de osteosíntesis apropiado para cada fractura. Las prácticas fueron tutorizadas por los diferentes ponentes que se encontraban en la sala a disposición de los alumnos para resolver cualquier duda. Como novedad en este tipo de cursos, aunque cada vez más necesaria dada su introducción y afianzamiento en la práctica clínica diaria, se llevó a cabo, tanto a nivel teórico como práctico un taller de planificación y navegación en fracturas de suelo de órbita mediante el programa BrainLab. Nuevamente cada pareja de alumnos contó con el software en un ordenador en el que pudimos planificar la posición de la malla a medida IPS (Indidual Patient Solutions), que más tarde fue navegada en el cadáver en un caso de ejemplo. Como asistente al curso he de decir que quedé muy satisfecha, tanto por el desarrollo y por la organización del mismo, como por los contenidos y su forma de impartirlos. Desde mi punto de vista, la práctica en cadáver fue el punto fuerte del curso. Contar con una cabeza por cada pareja permitía realizar a cada persona de forma individual todas las técnicas o en su defecto, si faltaba tiempo, asistirlas. Por otro lado, contar en cada mesa con todo el material que había disponible nos permitió realizar osteotomías óseas que simulasen el trazo de fractura para poder colocar la osteosíntesis de la manera más real posible. En definitiva, un curso muy recomendable que seguramente irá mejorando pequeños detalles en futuras ediciones. Dra. Laura Pozuelo Arquimbau (Residente de 4.º año) Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona

A nivel práctico, se contó con la disponibilidad de una cabeza de cadáver, como he comentado antes, para cada pareja de alumnos. Esto supone que cada alumno de manera individual y con la ayuda de un compañero tuvo la oportunidad de llevar a cabo todos los osteoinfo 5


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FACE MEETING DE ORTODONCIA

Más de 200 asistentes se dieron cita en el FACE Meeting 2017

Uno de los eventos de Ortodoncia más destacados del año, el FACE Meeting 2017 “Persiguiendo la Excelencia: Un Camino Multidisciplinar” tuvo lugar en las instalaciones del COEM (Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la 1.ª Región, Madrid) el pasado mes de noviembre de 2017. Un año más, el FACE Meeting estuvo dirigido por el Dr. Domingo Martín (Ortodoncista, San Sebastián) y contó con la asistencia de más de 200 profesionales del sector. A pesar de que en esta ocasión el Congreso tenía carácter nacional, el Meeting reunió a asistentes de países como: Argentina, Brasil, Francia, México, Países Bajos, Paraguay, Portugal, Reino Unido, Rumanía, Ucrania, USA y Venezuela. Además del mencionado Dr. Domingo Martín, fueron 15 los ponentes, todos ellos miembros del Grupo FACE (basados en los principios establecidos por la filosofía FACE/Roth-Williams), quienes formaron parte del plantel de ponentes: el Dr. José María Barrera (Sevilla), la Dra. Genoveva Borja (Gandía, Valencia), el Dr. Alberto Canábez (Barcelona), el Dr. Rafael Écija (Madrid), el Dr. Gonzalo Facal (Vigo), el Dr. Raúl Ferrando (Murcia), el Dr. Itamar Friedländer (Barcelona), el Dr. Iñigo Gómez Bollain (Bilbao), la Dra. Teresa Iriarte (San Sebastián), el Dr. Eugénio Martins (Mirandela, Portugal), la Dra. Amaia Maté (San Sebastián), la Dra. Laura Sánchez López (Madrid), la Dra. Aránzazu Senosiain (Madrid), el Dr. Jaime Valenzuela (Biarritz, Francia) y la Dra. Paula Zabalegui (Bilbao). Los temas impartidos fueron muy variados yendo desde la planificación quirúrgica 3D, pasando

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por los nuevos límites del anclaje esquelético o las extracciones en Ortodoncia, hasta el tratamiento con corticotomías, entre otros muchos. Pero si algo ha quedado patente durante el Meeting es que los miembros del Grupo FACE se caracterizan por su afán de lograr la excelencia en sus resultados. Saben lo importante que resulta visualizar el resultado final antes de comenzar el tratamiento y para ello realizan registros completos y precisos de diagnóstico, estudios detallados, planes de tratamiento integral que reducen los tiempos de tratamiento y obtienen una mayor estabilidad con el paso de los años. Esta denominada filosofía FACE está siempre en constante evolución gracias a su formación continuada y a su presencia en los foros de Ortodoncia más relevantes a nivel mundial. Precisamente esa búsqueda de la excelencia ha impulsado un nuevo formato de los cursos FACE, que aunque persigue los mismos objetivos que tenía el formato hasta ahora vigente, ofrece un nuevo enfoque adaptado a las nuevas tecnologías y a la práctica en la clínica actual. Este nuevo proyecto fue presentado durante el FACE Meeting y ya son muchos los profesionales interesados en adaptar su forma de trabajar a dicha filosofía. Para saber más acerca de este nuevo proyecto puede contactar con la secretaría técnica de Formedika a través de e-mail a: info@formedika.com o por teléfono al 902 422 420. Un año más, el Meeting ha sido calificado de éxito rotundo destacando por el alto nivel de las ponencias, la variedad de los temas tratados y los interesantes casos clínicos presentados.


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El Dr. Alberto Canábez (Barcelona), junto a la Dra. Laura Sánchez López (Madrid) y la Dra. Paula Zabalegui (Bilbao) durante una de las rondas de preguntas del Meeting.

El Dr. Domingo Martín (San Sebastián), junto a la Dra. Laura Sánchez López (Madrid) y la Dra. Teresa Iriarte (San Sebastián) respondiendo a las preguntas de los asistentes.

Asistentes al FACE Meeting durante una breve pausa entre ponencias.

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XI CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FISURAS FACIALES

Reune a 150 profesionales de diferentes especialidades quirúrgicas

Este año la sede elegida para celebrar el Congreso Anual de Fisuras Faciales de la SOCEFF (Sociedad Española de Fisuras Faciales) fue Zaragoza. Dicho encuentro tuvo lugar durante el tercer fin de semana de noviembre, dos jornadas intensas llenas de comunicaciones, charlas y una actualización del estado del saber en este campo.

importantes, pero no hay que olvidarse de los problemas

Desde el inicio fue una reunión multidisciplinar que unió a ortodoncistas, logopedas, cirujanos pediátricos, plásticos y maxilofaciales y a las familias de los pacientes. Se contó con una gran cantidad de ponentes nacionales e internacionales, que nos ayudaron a conocer y acercarnos a las últimas novedades del tratamiento de las fisuras faciales y la cirugía reconstructiva facial.

alimentación y el desarrollo del habla, deformidades en

Este tipo de cirugía se podría describir como compleja, de hecho todavía se están investigando muchos de los aspectos relacionados, por el gran componente genético de muchos casos y por los pocos centros especializados. Para su correcto manejo es necesaria una formación específica y una curva de aprendizaje alta. Aspectos como el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico, los diferentes protocolos, los tiempos quirúrgicos adecuados, la sincronización con otras especialidades como la otorrinolaringología o la logopedia y el correcto tratamiento de las múltiples secuelas han de ser tenidos en cuenta. Cada tres minutos nace en el mundo un niño con fisura labio-palatina, son los defectos craneofaciales más comunes en el mundo y tienen una prevalencia de 1 de cada 1.000 nacidos vivos. Pueden presentarse de forma aislada o como parte de múltiples anomalías congénitas, asociándose primordialmente a alteraciones funcionales

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estéticos y las implicaciones sociales y psicológicas de los mismos. Muchos de los casos son complejos y no recibir el tratamiento adecuado en la edad correcta, podría suponer secuelas importantes como la imposibilidad para la el crecimiento óseo y tejidos blandos faciales y también anomalías en la dentición. El congreso estuvo presidido por el Jefe de Sección de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Miguel Servet el Dr. Ignacio Javier Moral Sáez y contó con la presencia de ilustres expertos como el Dr. Jean-Claude Talmant (CPL, Francia), el Dr. Brian Sommerlad (CPL, Inglaterra), el Dr. Albino Triaca (CMF, Suiza) y el Dr. Youri Anastassov (CPL, Bulgaria) y más de 150 participantes nacionales e internacionales. En este congreso destacamos como novedad la participación de las familias al ser imprescindible su colaboración para que se pueda realizar un tratamiento eficaz. Se llevaron a cabo, de manera paralela, charlas adaptadas para padres, donde se trataron diferentes ámbitos por parte de odontólogos, logopedas y cirujanos, intentando responder las principales inquietudes. Fruto de dichas charlas se adoptó el compromiso de fundar la Asociación de Fisurados de Aragón (AFA) dando apoyo a familias aragonesas que en el presente y futuro tengan hijos afectados.


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Inauguración oficial del XI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fisuras Faciales.

Mesa redonda en la que se trataron las secuelas de paladar y la insuficiencia velofaríngea. De izquierda a derecha: Dr. Miguel Bejarano ( Cirujano Pediátrico, Barcelona), Dr. José López-Tappero (Foniatra, Madrid), Dr. Francisco J. Parri (Cirujano Pediátrico, Barcelona), Dr. Brian Sommerlad (Cirujano Plástico, Londres), Dra. Marta Redondo (Cirujano Maxilofacial, Madrid), Dra. Mercedes Martín Pérez (Cirujano Maxilofacial, Madrid) y Dr. Eduardo G. Cardero (Cirujano Maxilofacial, Sevilla).

Los ponentes y asistentes disfrutaron de la cena del Congreso en un conocido restaurante de Zaragoza.

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3ER CURSO INTERNACIONAL TEÓRICO PRÁCTICO DE CIRUGÍA DE LA ATM Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón de Cáceres Dado el gran éxito de las anteriores ediciones, este “Curso Internacional sobre Tratamiento Conservador de los Tratornos Temporomandibulares” en el Centro de Cirugía Mínimamente Invasiva Jesús Usón de Cáceres dirigido por el Dr. Florencio Monje Gil (Cirujano Oral y Maxilofacial, Badajoz) tuvo lugar el pasado mes de octubre de 2017. Invitados por el Dr. Florencio Monje, el Dr. José Manuel Torres Hortelano (Odontólogo, Alicante) y el Dr. Antonio Romero García (Odontólogo, Valencia) transmitieron y debatieron con un grupo de cirujanos maxilofaciales provenientes de varios países las bases del tratamiento conservador de los problemas de ATM.

El Dr. Florencio Monje junto a los asistentes al curso.

Tres días de formación en la que una de las partes más importantes y esperadas del curso es la parte práctica. Tras dicha teoría, todos los alumnos pudieron poner en práctica la teoría y las técnicas aprendidas durante los días de formación.

ESTANCIAS CLÍNICAS DE ORTODONCIA QUIRÚRGICA CON EL DR. RAÚL FERRANDO Ortodoncia Quirúrgica limitada a 3 plazas El equipo del Dr. Raúl Ferrando (Ortodoncista, Murcia) impartió la segunda edición de las estancias clínicas en Ortodoncia Quirúrgica el pasado mes de octubre de 2017 en Murcia. Dichas estancias están limitadas a 3 plazas en las que es posible compartir la experiencia del Dr. Ferrando y su equipo de colaboradores en materia de diagnóstico y tratamiento de pacientes de Ortodoncia y Cirugía Ortognática desde la metodología FACE (Functional and Cosmetic Excellence).

En esta pasada edición las doctoras pudieron presenciar de primera mano, cómo se realiza una planificación virtual. Cómo se puede planificar previamente la Cirugía Ortognática de manera exacta mediante las nuevas tecnologías y el servicio específico que ofrece Osteoplac mediante las conexiones directas con los técnicos expertos en planificación. Lo que más ha gustado a los asistentes ha sido la accesibilidad de los ponentes y los casos tratados durante los días de formación. Los interesados en realizar este tipo de es estancias, pueden ponerse en contacto con Formedika en el siguiente e-mail: info@formedika.com o en su página web: www.formedika.com.

Los alumnos ponen en práctica lo aprendido durante el curso.

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La Dra. Oksana Soroka y la Dra. Paloma Tortosa Royo, ortodoncistas que realizaron la estancia junto al Dr. Rafael De Paz y el Dr. Raúl Ferrando.


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CURSO SOBRE EL MANEJO DEL SECTOR POSTERIOR ATRÓFICO CON EL USO DEL SISTEMA SONICWELD R x Impartido por el Dr. Pablo Bustillo en Madrid Una nueva edición del curso titulado “Manejo del sector posterior atrófico con el uso del sistema SonicWeld Rx” de KLS Martin tuvo lugar en Madrid el pasado mes de noviembre de 2017.

CURSO MODULAR FACE DE ORTODONCIA QUIRÚRGICA F in de una exitosa tercera edición Una exitosa tercera edición del curso modular FACE Ortodoncia Quirúrgica en Cirugía Ortognática que dirige la Dra. Aránzazu Senosiain (Ortodoncista, Madrid) concluyó el pasado otoño de 2017.

Foto grupal de los ponentes y asistentes al curso.

El curso de un día de duración fue impartido por el Dr. Pablo Bustillo (Odontólogo, Madrid) y contó con la colaboración de los doctores Francisco Bustillo (Médico Estomatólogo, A Coruña), David Bustillo (Odontólogo, Madrid y Salamanca) y Juan Sánchez Santos (Odontólogo, Madrid). El objetivo de este curso teórico fue aprender a diagnosticar cuándo y por qué realizar la regeneración vertical. El manejo de los colgajos linguales y vestibulares y el encofrado con membranas de PDLLA fueron otros de los conceptos que se trataron en este curso.

La Dra. Aránzazu Senosiain (Ortodoncista, Madrid) dedicando unas palabras a los asistentes durante la cena que ponía el broche final a la 3.ª edición del curso modular FACE de Ortodoncia Quirúrgica en Cirugía Ortognática.

A lo largo de 5 sesiones, de dos días cada una, los asistentes han aprendido a planificar casos ortoquirúrgicos en colaboración con los cirujanos maxilofaciales y también han profundizado en el manejo de la ortodoncia pre y postquirúrgica. Una vez más, los asistentes han alabado a los ponentes que han formado parte del programa, la practicidad del mismo y la temática tratada. La próxima edición tendrá lugar a lo largo de este año 2018 y se informará de las fechas en la página web www.formedika.com.

El Dr. Pablo Bustillo dando indicaciones sobre la utilización del Sonic Weld a uno de los asistentes.

El curso comenzó con la previsualización del caso a través de una grabación previa de la cirugía. Gracias a ésta, los asistentes aprendieron la técnica paso a paso. Desde la fijación de las membranas, el manejo del tejido blando pasando por los biomateriales de relleno, las suturas hasta las posibles complicaciones que pueden surgir. Además, también se hizo una revisión crítica de la literatura, así como la visualización de diferentes casos y hands-on sobre modelos.

La Dra. Aránzazu Senosiain (Ortodoncista, Madrid), el Dr. Eloy García Díez (Cirujano Oral y Maxilofacial, Barcelona) y el Sr. Germán Vincent (Técnico de laboratorio, Madrid) junto a algunos de los asistentes a la última sesión de la 3.ª edición del curso modular de Cirugía Ortognática.

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25 REUNIÓN DE INVIERNO DE LA SEDO DE INVIERNO Celebrado en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid La Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid acogió el pasado mes de noviembre la 25 Reunión de Invierno de la SEDO (Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial). Más de 700 inscritos, entre ortodoncistas en ejercicio, jóvenes profesionales y alumnos de postgrado, se reunieron en una de las citas con más arraigo del sector.

CURSOS TEÓRICO-PRÁCTICOS DE BASE DE CRÁNEO En marzo de 2018 en Barcelona Un año más Formedika vuelve a estar al frente de la Secretaría Técnica de los cursos de Base de Cráneo que organiza el Servicio de Neurocirugía y Otorrinolaringología del H. U. Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. En esta ocasión, el título del curso será “Abordajes petrosos, presigmoideo y transpetrosos: Abordajes transcondilares” y tendrá lugar los días 15 y 16 de marzo del próximo año 2018.

La reunión estuvo coordinada por el Dr. Juan Carlos Pérez Varela (Ortodoncista, Santiago) quien actualmente ejerce como Presidente de la SEDO y el tema central giró en torno a la sobremordida en el paciente adulto, analizando las diferentes opciones de tratamiento, así como sus ventajas e incovenientes.

El Dr. Juan Carlos Pérez Varela (Ortodoncista, Santiago) y actual Presidente de la SEDO.

La reunión contó con profesionales de renombre como: el Dr. Ignacio García Espona, el Dr. Eduardo Espinar, el Dr. Rafael Muñoz, el Dr. Marcio Almeida, el Dr. Jorge González Merchan, la Dra. Elena Bonilla, el Dr. Arturo Vela, el Dr. Andreu Puigdollers, la Dra. Alicia Megía, el Dr. Pedro Lorente o el Dr. Federico Hernández Alfaro entre otros muchos.

La complejidad de la cirugía de la Base de Cráneo ha determinado que estos cursos sean eminentemente prácticos. El objetivo de los mismos es la realización de todos los abordajes de la Base de Cráneo y sus variedades, con el tiempo suficiente y con todo lo necesario para realizarlos y que sean de ayuda para los profesionales que quieran introducirse en esta patología. Los abordajes de la Base de Cráneo son complejos y requieren un buen conocimiento de la anatomía y de la técnica quirúrgica. Es muy importante conocer las referencias y los pasos quirúrgicos necesarios para llevar a buen puerto estos abordajes, y para ello, se intenta reproducir en la sala de disección los abordajes como si se tratara de una cirugía real. Por ello, los cursos están dirigidos a todos los profesionales de la Otorrinolaringología, Neurocirugía y Cirugía Maxilofacial, residentes o especialistas que quieran actualizar sus conocimientos en este campo. Más información en: www.basedelcraneo.com.

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17.º CONGRESO DE CIRUGÍA ORAL E IMPLANTOLOGÍA Del 17 al 18 de mayo en Ibiza Ya está todo preparado para el 17.º Congreso de Cirugía Oral e Implantología organizado por la SECOM que tendrá lugar los días 17 y 18 de mayo de 2018. Ibiza ha sido el lugar elegido como sede de esta reunión que contará con unos 24 ponentes nacionales y unos 7 ponentes de diferentes nacionalidades que expondrán temas como: •

“Cirugía Oral Pediátrica”

“Procedimentos estéticos periorales”

“La transición: de dentición natural a la rehabilitación con implantes”

“Manejo de los tiempos en implantología”

“¿Es malo resistirse al cambio?”

“Reconstrucción del frente estético”

“Prevención de las complicaciones en las técnicas de aumento”

NUEVO FORMATO DEL POSTGRADO FACE ORTODONCIA AVANZADA Mismos objetivos, nuevo enfoque Enero de 2019 es la fecha elegida para comenzar una nueva edición del Postgrado FACE de Ortodoncia Avanzada, que en esta ocasión estrenará nuevo formato. A pesar de que se mantienen los mismos objetivos que tenían los cursos anteriores, esta edición destacará por la incorporación de las últimas tendencias ortodóncicas.

En esta ocasión el Comité Organizador estará presidido por el Dr. Javier González Lagunas (Cirujano Oral y Maxilofacial, Barcelona) y contará con la ayuda de la Dra. Sheyla Sironvalle (Cirujana Oral y Maxilofacial, Ibiza) quien ejercerá de secretaria. Por su parte, el Comité Científico estará presidido por el Dr. Javier Mareque (Cirujano Oral y Maxilofacial, Barcelona) y contará con el Dr. Víctor Lasa (Cirujano Oral y Maxilofacial, Palma de Mallorca) como secretario. Para más información puede visitar la página web de la Sociedad: www.secom.org.

El postgrado constará de dos ciclos de cuatro sesiones cada uno. El primero de ellos será exclusivamente teórico y en él se desvelarán todos los aspectos de la filosofía FACE. El segundo ciclo inclurá sesiones prácticas, por lo que estará formado por grupos reducidos con el objetivo de individualizar el aprendizaje. Se profundizará en la mecánica de tratamiento de casos clínicos y se aprenderá a manejar todo el instrumental necesario, lo cual se trata de un aspecto fundamental en lo que respecta a la filosofía FACE. El Meeting de Ortodoncia “Persiguiendo la Excelencia: Un Camino Multidisciplinar”, celebrado el pasado noviembre de 2017, fue el evento elegido para dar a conocer este nuevo proyecto. Desde entonces ya son muchos los profesionales que han mostrado su interés en cursar este prestigioso postgrado. Si tú también estás interesado/a puedes contactar con Formedika a través de e-mail a: info@formedika. com o por teléfono al 943 446 430 tanto para reservar tu plaza como para ampliar la información. osteoinfo 13


DR. JOSE LUIS LÓPEZ-CEDRÚN El Dr. Jose Luis López-Cedrún es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valladolid y Especialista en Estomatología por la Universidad del País Vasco. Realizó la especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial en el Hospital de Cruces de Bilbao. Actualmente es el Jefe de Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Complejo Hospitalario de A Coruña (CHUAC) y Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM).

¿Qué le llevó a especializarse en Cirugía maxilofacial? Tenía claro que quería hacer una especialidad quirúrgica, y si tuviera buen futuro, mejor. La verdad es que fue una casualidad conocer detalles e información sobre la especialidad, ya que durante la carrera ni siquiera tuve la oportunidad de conocer la existencia de la misma, y esta casualidad afortunadamente resultaría formidable para mi vida. Una especialidad técnicamente compleja, probablemente la más compleja de todas, con una gran necesidad de conocimientos de diversa índole, y por otro lado con un gran componente artístico que la hacen única. Estoy orgulloso de ser cirujano oral y maxilofacial.

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“...mis verdaderos maestros han sido y son los pacientes, cada día te enseñan algo...y los residentes, su necesidad de estímulo diario te hacen estudiar, pensar e innovar...”


entrevistas: de la residencia a la excelencia

Usted se ha formado entre grandes cirujanos ¿quiénes han sido sus maestros y qué le han aportado? En cirugía parece indispensable aprender de otros profesionales, nunca puede ser un aprendizaje individual. Tendría que mencionar a unos cuantos maestros de los que he aprendido diferentes técnicas y habilidades a lo largo de mi carrera, y lo sigo haciendo en la actualidad. Si tengo que destacar a alguien, sin duda es Fernando Ortiz Monasterio (México). Pero mis verdaderos maestros han sido y son los pacientes, cada día te enseñan algo. Y los residentes, su necesidad de estímulo diario te hacen estudiar, pensar e innovar constantemente, poniéndote en jaque constante para resolver los problemas complejos que cada día tenemos delante. Usted lleva 20 años trabajando en el Complejo Hospitalario de A Coruña (CHUAC). ¿Cómo ha evolucionado el Servicio? El Servicio se ha desarrollado de una forma exponencial desde hace 20 años, tal como cabía esperar en una especialidad como la nuestra. El panorama cambió desde “hacer la biopsia de un cáncer y enviarlo a operar a ORL” hasta operarlo todo. Actualmente somos Servicio de referencia para un área sanitaria de 1.100.000 habitantes y para patologías complejas, 1.500.000 aproximadamente. Contamos con 9 especialistas y un residente por año, siendo el único Servicio con docencia en Galicia. Estamos contentos de haber obtenido el puesto 11 en el Monitor de Reputación Sanitaria, recientemente publicado, y estoy seguro de que escalaremos más puestos en los próximos años.

“...un avance muy importante ha sido la pericia adquirida por los ortodoncistas en los últimos años en la preparación de los casos... ” Háblenos de su práctica diaria. La práctica diaria consiste en medicina pública por la mañana, privada por la tarde y entre una y otra y después de ambas, actividad dedicada a la docencia, investigación y la dedicación a actividades relacionadas con la pertenencia a sociedades científicas y entidades públicas. La mayor parte de los días son muy intensos, aunque también hay momentos más flojos. Como dicen en mi pueblo “en todos los trabajos se fuma”. ¿Qué tipo de cirugías realiza con mayor frecuencia? La mayor parte de la actividad quirúrgica se relaciona con la oncología, la reconstrucción de secuelas de fisurados y otras deformidades (post-traumáticas y post-oncológicas), la cirugía ortognática y preprotésica, sin olvidar la

“exodoncia de cordal”, que no falte. ¿Qué avances considera más relevantes en el campo de la cirugía ortognática? La técnica quirúrgica no se ha modificado prácticamente nada en los últimos 30 años, únicamente la introducción de la endoscopia para algunas maniobras. Sin embargo, la planificación virtual de la técnica se ha convertido en algo rutinario, de tal forma que se puede ir al quirófano con la mente bien tranquila sobre los resultados que vamos a conseguir si se tiene el oficio adecuado para llevarlo a cabo. Por otro lado, un avance muy importante ha sido la pericia adquirida por los ortodoncistas en los últimos años en la preparación de los casos, que nos ha facilitado mucho la labor quirúrgica. Esto incluye la utilización de pequeñas técnicas quirúrgicas como corticotomías y la instalación de anclajes para tracción ortodóncica, además de distintos dispositivos de distracción, que mejoran ostensiblemente la preparación ortodóncica de los casos de cirugía ortognática. Sin duda, la estrecha colaboración con un buen ortodoncista es la clave del éxito en esta disciplina. Planificación Virtual, ¿qué opina de las nuevas tecnologías para planificar sus cirugías? La planificación virtual es una herramienta que en estos momentos constituye la práctica habitual en la programación de los casos de reconstrucción ósea post-oncológica y postraumática, además de la cirugía ortognática. Esta tecnología nos ha permitido ser más precisos en los resultados, además de facilitar la cirugía y disminuir el tiempo quirúrgico. Por otro lado existen tecnologías, como es la navegación, que ya se utiliza en algunos procedimientos y que se va a incrementar su uso a medida que los hospitales lo vayan incorporando. La adición de la endoscopia también va a constituir un avance importante. Además de cirugías ortognáticas, también trata a pacientes con anomalías y sindromes. ¿Qué porcentaje de los pacientes que acuden con este tipo de patología acaba necesitando cirugía? Todos los pacientes con anomalías congénitas necesitan cirugía para su corrección. Si se refiere a la cirugía ortognática del paciente fisurado, aproximadamente un tercio de los pacientes con fisura unilateral y más de la mitad de los bilaterales la necesitan, aunque a veces no se realice a pesar de que haya indicación estética, por motivos ortodóncicos, por insuficiencia velofaríngea o por rechazo del paciente. Otros síndromes como las disóstosis otomandibulares son tratados según protocolos estadiados que incluyen cirugías diversas según la edad del paciente, desde distracción ósea hasta la reconstrucción auricular, pasando por la cirugía ortognática, la corrección de partes blandas y los retoques estéticos necesarios. osteoinfo 15


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Los cirujanos de A Coruña tratan cada año a unos 250 pacientes con cáncer de cabeza y cuello ¿Cuáles son las últimas técnicas quirúrgicas en cirugía de Base de Cráneo? El número de cirugías oncológicas que realizamos en el Servicio oscilan entre 100 y 150 cada año, el resto corresponde a la esfera ORL. La cirugía de la base de cráneo en la actualidad viene de la mano de la Endoscopia y la Navegación, por eso es tan importante que hagamos un esfuerzo como especialidad para incorporar estas técnicas a la rutina diaria; de lo contrario, nos quedaremos fuera de esta disciplina. Usted es miembro de la SOCEFF (Sociedad Española de Fisuras Faciales) y presidente del Comité Científico del pasado Congreso Nacional de esta Sociedad, ¿podría contarnos qué novedades o avances se presentaron en el pasado Congreso celebrado en Zaragoza? El Congreso de Fisurados celebrado el pasado mes de Noviembre en Zaragoza, presidido por el Dr. Ignacio Moral, ha sido un éxito rotundo, ha sido el que más asistentes ha aglutinado en los últimos años. Hemos visto profesionales jóvenes, interesados en esta patología, y esto nos hace ver el futuro con optimismo. Las novedades no han sido muchas, pero sí se estableció cierta controversia en la utilización del NAM como ortopedia prequirúrgica, protocolo que se utiliza con frecuencia en la actualidad pero que todavía no ha mostrado una evidencia científica rotunda en todos los casos. También se ha hablado de la planificación virtual en la cirugía ortognática y distracción del fisurado, y se han revisado los protocolos de queiloplastia y palatoplastia para evitar al máximo las posibles secuelas. Todo ello se ha discutido en el clásico formato de ponencias y también hemos introducido el formato de discusión de casos clínicos, formato que aventaja a los otros formatos al incorporar la discusión activa y hacer más práctico el aprendizaje con preguntas directas y supuestos clínicos específicos. Usted es profesor asociado y tutor de las prácticas clínicas de la Universidad de Santiago de Compostela y Profesor Colaborador del Departamento de Medicina de la Universidad de A Coruña. ¿Cómo ve a los futuros especialistas, ¿está asegurado el futuro de la profesión? Por desgracia no tengo ninguna vinculación académica con la Universidad de Santiago, no hay posibilidad compatible con ello, salvo la de Tutor de Prácticas Clínicas; es algo que los políticos tendrán que arreglar algún día si se quiere salvar a la “Universidad” como institución. Recibimos alumnos de 6.º de Medicina durante todo el año y de Odontología durante el verano. Generalmente se quedan sorprendidos de lo que es la Cirugía Oral y Maxilofacial, porque no han tenido la oportunidad se sa-

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Dr. Jose Luis López-Cedrún, Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

berlo durante la carrera, y algunos de ellos ya se convierten en “maxilofaciales conversos”. Esto nos llena de orgullo y optimismo, y por lo tanto tengo que responder a la pregunta diciendo que sí está asegurado el futuro de la profesión. El año pasado, la SECOM cumplía su 50 aniversario y tenían como objetivos o retos divulgar el conocimiento de la especialidad en la sociedad. Tres de las acciones que se propusieron fueron: 1. Dar formación en atención primaria para que deriven a los pacientes. 2. Incluir temario de Cirugía Oral y Maxilofacial en las facultades de Medicina de España. 3. Modificar el plan de estudios para incluir en el programa de la especialidad la parte de formación en Odontología. ¿Se ha podido cumplir alguno de los objetivos? Aunque las tres acciones propuestas están en marcha, estos objetivos forman parte de una estrategia a largo plazo que la SECOM tiene en mente desde hace tiempo y que requiere de un gran esfuerzo colectivo para finalizarlas con éxito. Con respecto a la derivación de pacientes desde Primaria, aunque ya se están desarrollando jornadas desde algunas sociedades regionales y desde diversos hospitales, la firma de un acuerdo entre SECOM y SEMG (Sociedad Española de la Medicina General y de Familia) va a propiciar que los protocolos de derivación a los Servicios de Cirugía Maxilofacial se difundan de una forma generalizada y seamos más accesibles para todos los pacientes. La presencia de la Cirugía Oral y Maxilofacial en los programas de pregrado de las Facultades de Medicina en España es irregular y en muchos casos insuficiente. Esta situación conduce a una falta de formación de los médicos en el campo de la patología de cabeza y cuello, como los tumores orofaciales, infecciones, traumatología facial, malformaciones, glándulas salivales, articulación temporomandibular, reconstrucción facial, etc, y es claramente perjudicial para los pacientes, que son derivados de forma errónea a otras especialidades, y sufren retrasos injustificados en su tratamiento. En este sentido nos hemos comprometido con las autoridades educativas en redactar un Documento de Recomendaciones para las Universidades, que finalmente se va a realizar a nivel europeo,


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“La planificación virtual nos ha permitido ser más precisos en los resultados, además de facilitar la cirugía y disminuir el tiempo quirúrgico.” porque otros países comparten el mismo problema. En cuanto a la inclusión de la formación odontológica en el programa de la especialidad, esta tarea se le ha encomendado a la Comisión Nacional de la Especialidad, que está trabajando en ello desde hace varios meses. Como presidente de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial este año, estará inmerso en la preparación del próximo Congreso Nacional de la Sociedad en Ibiza. ¿Qué novedades nos encontraremos?, ¿nos puede desvelar algo? El Congreso de Ibiza va a ser el evento científico más importante del año próximo que la SECOM tiene que afrontar, y lo estamos haciendo con mucha ilusión, como no podía ser de otra manera. Durante el congreso se van a repasar los principales tópicos de la implantología, desde el manejo del frente estético hasta la prevención de las complicaciones, pasando por los avances en la cirugía guiada, los materiales de injerto o el manejo de los tiempos en implantología, entre otros. Aparte de la implantología también se van a incluir en el programa la cirugía oral pediátrica y el manejo de algunos tipos de maloclusiones.

formación odontológica básica que proporcione al cirujano oral y maxilofacial los conocimientos y las bases necesarias para el desarrollo de las disciplinas de la especialidad que tienen una base odontológica clara. En este sentido se ha propuesto al Ministerio la inclusión en el nuevo programa de la especialidad de un curso formativo de Odontología básica y se está negociando para impartirlo en una universidad pública. Tenemos la esperanza de que este proyecto llegue a buen puerto. Por último, ¿en qué emplea el Dr. López-Cedrún su tiempo libre, si es que le queda algo? Realmente no hay mucho tiempo libre extraprofesional, pero es cuestión de organizarse y aprovechar todos los momentos, intentando divertirte en cada actividad, profesional o de ocio. En el poco tiempo que me queda me gusta jugar al golf, pero esto requiere dedicarle bastante tiempo, por eso no tengo la esperanza cercana de mejorar el hándicap. Me gusta viajar (aprovecho también los viajes profesionales para esto), sobre todo los viajes familiares. Aprovecho también las vacaciones para leer, a diario no tengo mucho tiempo para ello. Sí me gustaría en algún momento desempolvar mi título de patrón de yate, para alguien de la meseta el mar siempre resulta atractivo. Espero poder dedicarle tiempo a esto. En estos momentos estoy aprendiendo algo nuevo para mí, el manejo del horno de leña, y ya mi lechazo asado no tiene mucho que envidiar al de los maestros asadores, jaja. Muchas gracias por su tiempo Dr. López-Cedrún.

Tenemos ya confirmados ponentes internacionales de primer nivel, entre los que figuran Henning Schliephacke, Rafael Alcalde o JF Tulasne. Animamos a todos los colegas a no perderse este congreso, quedarán satisfechos del evento. Usted es Miembro y Presidente de la Comisión Nacional de la Cirugía Oral y Maxilofacial, ¿qué nos puede indicar de este puesto de tan relevante para la especialidad? La presidencia de la Comisión Nacional de la especialidad constituye para mí un gran honor y por supuesto una gran responsabilidad. El principal objetivo de esta Comisión es velar por la formación de los especialistas. Para ello, los programas docentes deben ser actualizados y las unidades docentes deben evaluarse para verificar su adecuado cumplimiento en la formación. En estos momentos se está estableciendo una nueva filosofía formativa con el objetivo de implantar el sistema de troncalidad. Este implica un ciclo común para todas las especialidades quirúrgicas (10) de 2 años y después un ciclo específico, que pretendemos sea de 4 años, de tal forma que la especialidad pasaría a 6 años.

Dr. Jose Luis López-Cedrún prepara el lechazo al horno de leña en Castroponce, una de sus nuevas aficiones.

Además nos parece necesario incluir en el programa una osteoinfo 17


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Dra. Lídia Darder

Dr. Pau Martorell

(Cirujano Oral y Maxilofacial, H. U. Vall d’Hebrón, Barcelona)

(Cirujano Oral y Maxilofacial, H. U. Vall d’Hebrón, Barcelona)

El Dr. Pau Martorell y la Dra. Lídia Darder se encuentran actualmente realizando la especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial en el H. U. Vall d’ Hebrón de Barcelona.

¿Qué puede decirnos sobre el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Vall d’ Hebrón de Barcelona, donde se está formando?

Ambos son licenciados en Medicina; el Dr. Martorell por la Universidad de Valencia y la Dra. Darder por la Universidad Autónoma de Barcelona. A través de la entrevista que nos han concedido hemos podido saber un poco más acerca de su experiencia como residentes de esta especialidad. ¿Cuáles fueron las motivaciones que le llevaron a especializarse en Cirugía Oral y Maxilofacial? Dr. Martorell: En el periodo de la carrera de medicina, siempre me había decantado por las especialidades quirúrgicas, porque implican alta concentración y necesidad de habilidad manual. A pesar de ser poco conocida en la población en general, la especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial es una especialidad muy amplia y rica en diferentes ámbitos de la cirugía y la reconstrucción, entre otros. Durante el último año de carrera realicé prácticas en un Servicio de Cirugía Maxilofacial de un hospital adherido a mi Universidad, lo cual me ayudó a decidirme en escoger esta especialidad. Dra. Darder: Siempre tuve claro que quería hacer una especialidad quirúrgica, pero hasta después del MIR y saber cuales eran mis opciones no empecé a pensar cual. Un profesor me recomendó la especialidad de cirugía maxilofacial. Me empece a interesar, busque información, vi cirugías… ¡y me encantó!. Es una especialidad muy variada, en la que se pueden hacer cirugías de gran envergadura y que se tiene que ser delicado en el proceder.

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Dr. Martorell: Es un Servicio de referencia en Cataluña. Este dato implica el manejo de pacientes con patología médico-quirúrgica muy variada y a la vez compleja, lo que permite una adecuada formación para el médico residente. Asimismo, el ambiente de trabajo es agradable. Dra. Darder: Actualmente el Servicio está formado por 10 adjuntos y 2 residentes por año. Se cubren la mayoría de ámbitos de la especialidad, desde la patología infantil hasta el tratamiento de pacientes geriátricos. De la cirugía oral a la microcirugía, pasando por la ortognática, cirugía glandular, oncología y colaboraciones con otros servicios (vascular, neurocirugía, trauma…) y ¡el Servicio tiene previsión de crecer! Ambos han realizado un programa de intercambio. ¿Qué pueden contarnos de esa experiencia? Dr. Martorell: El programa de intercambio SENECA es un sistema que permite la movilidad de los estudiantes universitarios entre diferentes centros universitarios a nivel nacional. En mi caso, realicé mi quinto año de carrera en la universidad del País Vasco. Sin duda, fue una experiencia positiva y totalmente enriquecedora tanto a nivel académico como personal. Dra. Darder: Durante mi quinto año en la universidad estuve un mes en Szeged, Hungría, gracias al programa de intercambio de IFEMSA. Allí coincidí con estudiantes de medicina de todo el mundo, con los que compartimos experiencias sobre la carrera, el estudio, el trabajo… en sus diferentes países de procedencia. A la vez, poder ver cómo funciona la sanidad en otro país me enseñó


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que la medicina se aplica de forma muy diferente según los medios de cada lugar, ¡y a valorar nuestra sanidad! Dr. Martorell, Usted ha rotado en el Departamento de Patología Articulación Temporomandibular en H. U. La Princesa. ¿Cómo ha sido su experiencia en este Hospital? Dr. Martorell: Durante la residencia, realizar rotaciones formativas permite al médico aprender cómo funcionan otros servicios quirúrgicos y ver qué técnicas aplican y/o utilizan. Mi estancia en el H. U. La Princesa de Madrid me permitió profundizar en el conocimiento en artroscopia y abordajes a la articulación temporomandibular. Asimismo, pude disfrutar de un Servicio profesional y que me recibió con los brazos abiertos. Hablemos de formación. Ambos han sido ponentes en diferentes cursos. ¿Les interesa la docencia? Dr. Martorell: Durante el inicio de la residencia, he impartido algún curso y dos seminarios en la U. A. de Barcelona ya que la docencia siempre me ha interesado; me gusta el hecho de enseñar y estar con alumnos que tengan interés en aprender. Esto me produce una gran motivación. Dra. Darder: Sí. Siempre me ha interesado la docencia. Creo que es una rama muy distinta de nuestro trabajo habitual y compartir conocimientos me resulta gratificante. Durante el curso académico los residentes del Servicio también ayudamos en la optativa de Cirugía Maxilofacial de la Universidad, y cuando tenemos estudiantes con nosotros en el hospital, les explicamos todo lo que podemos. Ambos han asistido a numerosos cursos y simposios en los que han participado con pósters y comunicaciones orales. ¿Hasta qué punto consideran que es importante seguir formándose? Dr. Martorell: La formación continuada del médico es clave, no sólo durante la época de la residencia sino también posteriormente. De forma general, considero que un médico bien formado tendrá la capacidad de aplicar un tratamiento óptimo al paciente. Dra. Darder: En medicina y aún más en una especialidad como la nuestra, que no para de evolucionar (con la llegada de la navegación, la cirugía robótica, la endoscopia…), creo que es imprescindible seguir formándonos para no quedar desfasado. La Dra. Darder ha cursado varios años de Odontología ¿por qué cree que es importante esta formación en su carrera? Dra. Darder: Nuestra especialidad se interrelaciona estrechamente con la odontología. Evidentemente hay muchos ámbitos de la carrera que como cirujanos nos pueden resultar poco útiles, pero nos puede ayudar a tener una visión más global del paciente por ejemplo adquiriendo conocimientos básicos de ortodoncia, oclusión, férulas… Por desgracia, ¡compaginar la residencia

y la carrera es algo bastante difícil! ¿Recomendaría a sus compañeros ampliar su formación y estudiar Odontología? Dra. Darder: Es una decisión muy personal. Evidentemente los conceptos que se adquieren en la carrera también se pueden obtener a partir del estudio individual. Personalmente creí que me resultaría más fácil obtener los conocimientos de forma gradual, más amplia y global en la Universidad. A parte, tener la doble titulación puede ser útil si se tiene en mente trabajar fuera del país. Actualmente la Dra. Darder está trabajando como investigadora en un proyectos dirigido por la Dra. Bescós (Jefe de Servicio CMF, H. U. Vall d’Hebrón) ¿Puede contarnos de qué tratan estos estudios? En este estudio se basará mi tesis doctoral. Se trata de detectar marcadores analíticos que puedan prever un fallo precoz en los casos quirúrgicos donde se ha utilizado una técnica reconstructiva con un colgajo pediculado o bien microquirúrgico. Cuáles son los de mayor significancia y hasta que valor deberían elevarse para ser significativos. Dr. Martorell, usted colabora con la Asociación Dentistas Sobre Ruedas. ¿Puede hablarnos de ese proyecto? Dr. Martorell: En realidad colaboramos los dos. La Clínica Solidaria Dentistas Sobre Ruedas es un proyecto con el cual se ejerce la odontología y la cirugía oral desde una perspectiva social, acercando la salud bucodental a personas sin recursos económicos y en riesgo de exclusión. Por desgracia, es una situación en la que se encuentran cada vez más familias en nuestro país. Para conocerles un poco mejor, ¿cuáles son sus aficiones o qué le gusta hacer para desconectar de la rutina diaria? Dr. Martorell: Principalmente realizar deporte, la lectura y disfrutar de la vida social con mi pareja, amigos y familia Dra. Darder: ¡Muchas cosas! Leer, escuchar música, ver una película o una buena serie, pasar tiempo con la familia y los amigos, salir de excursión, bailar… ¡Lo que me falta es más tiempo! Para finalizar, ya que han realizado la residencia juntos, ¿pueden contarnos alguna anécdota? Dra. Darder: Ha sido una suerte y un placer compartir con Pau estos años de residencia. ¡Dentro y fuera del hospital! No sé si se puede considerar una anécdota, pero al estar muy unidos, más de una vez, nos han confundido por ser una pareja. Esto ha ocasionado más de una situación divertida… Muchas gracias por su tiempo a los dos. Les deseamos muchos éxitos en el futuro. osteoinfo 19


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NUEVAS PLACAS PARA BASE DE ÓRBITA OCULAR KLS MARTIN Un enfoque integral hacia la reconstrucción del trauma orbital Como complemento a los implantes orbitales IPS, ofrecemos los implantes orbitales preformados basados en superficies medias. Ya están disponibles en stock tanto la placa “Smart Orbital Groove” como la “Smart Orbital Grid”, cada una en sus distintas variantes: PLACA SMART ORBITAL GROOVE La primera generación de placas preformadas para la base de la órbita ocular ha sido perfeccionada especialmente en colaboración con el Hospital Universitario de Amsterdam. Para determinar la superficie media se contaba como base con 174 registros anónimos de pacientes. Gracias al mismo se pudo optimizar por un lado el contorno y, por otro, la curvatura de la placa. - Versión preformada -

= 0,4mm

NUEVOS TORNILLOS FMM Se amplía la gama de tornillos de Fijación Maxilo-Mandibular (FMM) La fijación maxilo-mandibular de piezas dentales en el maxilar inferior y superior mediante tornillos especiales de autoperforación y óseo-soportados constituye un método rápido y seguro. En comparación con la clásica férula de resina, este método ofrece importantes ventajas tanto para pacientes como para el facultativo gracias a su comodidad de aplicación y el menor daño causado en el paciente. Por todo ello, KLS Martin ha ampliado la gama de tornillos FMM maxDrive y Amsterdam. Además de los actuales tornillos Amsterdam de 8 mm (longitud total de 12 mm), también se han incorporado a la gama los de 10 mm (longitud total de 14 mm). Estos tornillos son también autoperforantes, por lo que se reduce el riesgo de lesión de las raíces dentarias dada la ausencia de perforación previa.

Nuevos tornillos FMM maxDrive:

PLACA SMART ORBITAL GRID Ofrecemos de forma complementaria la placa “Smart Orbital Groove”, la placa “Smart Orbital Grid”. Esta placa es reconocible a primera vista en cuanto a tamaño, envergadura y curvatura y está especialmente indicada para defectos de clase III y clase IV. - Versión pequeña -

- Versión grande -

= 0,5mm = 0,5mm Para ampliar la información acerca de estas y otras placas, puede ponerse en contacto con el asesor comercial de su zona.

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Nuevos tornillos FMM Amsterdam:


¿AÚN NO TE HAS DESCARGADO LA APP DE KLS MARTIN?

Te damos las claves para estar actualizado

Hace ya unos meses que KLS Martin lanzó una nueva edición del catálogo C34 de instrumental que incluye varias modificaciones como: · · · · ·

La actualización de las imágenes de los productos Dimensiones adicionales de distintos detalles Nuevos productos La gama actual de productos Una nueva imagen corporativa

Pero aparte de la exhaustiva información sobre productos, esta edición también ofrece la oportunidad de transformar artículos de otros fabricantes en correspondencias de artículos de KLS Martin. Para acceder al nuevo catálogo, se puede hacer a través de estos códigos QR que conectan con la App del catálogo:

También se puede consultar el catálogo en línea a través del siguiente enlace: http://www.klsmartin.com/catalog/en/ osteoinfo 21


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RESOLUCIÓN DE SECUELAS TARDÍAS DE UN TRAUMATISMO ORBITARIO MEDIANTE PLANIFICACIÓN 3D Complejo Hospitalario de Navarra

Malla fabricada, con un fragmento para los rebordes orbitarios superior y lateral y otro fragmento menor que incluye el suelo de la órbita y detalle intraoperatorio. CASO CLÍNICO

MATERIAL Y MÉTODO

Paciente de 58 años que consulta por diplopía de 14 años de evolución como secuela de un traumatismo facial tras un accidente de tráfico. Durante este tiempo, la clínica no había interferido en su vida diaria pero un reciente cambio de trabajo le obliga a mantener la mirada hacia abajo, haciendo que la visión doble interfiera en su actividad laboral.

Se completó el estudio mediante valoración oftalmológica y Tomografía Computarizada con reconstrucción 3D.

En la exploración se aprecia asimetría en tercio superior facial por defecto de volumen a nivel frontal derecho y distopia ocular, con el globo derecho 7mm más caudal que el izquierdo, lo que ocasiona diplopía parcialmente compensada por una tortícolis torsional izquierda.

Imagen del TAC 3D del paciente donde se aprecia la asimetría.

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Tras la orientación de la imagen según referencias clínicas y anatómicas, se llevó a cabo la planificación basada en la imagen especular de la órbita sana. Se diseñó una malla de titanio en dos piezas que devolviera la anatomía original a la órbita afecta.

Aspecto clínico en el que se aprecia la distopia y el defecto estético a nivel frontal.


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En la cirugía, se realizaron abordajes coronal y subciliar derecho para conseguir el acceso a la región frontal y paredes orbitarias, respectivamente. A continuación, se refracturó el marco orbitario y se redujo la fractura ajustándola a la posición marcada por la malla diseñada previamente con el software 3D.

FRACTURA DE SUELO DE ÓRBITA Hospital Quirón Valencia Durante el mes de julio, el Dr. Carlos Baró Alonso (Cirujano Oral y Maxilofacial), intervino a un paciente varón de 52 años de edad que sufría traumatismo orbitario derecho tras caída precticando bicicleta. El Dr. Baró pertenece al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Quirón de Valencia, junto al Dr. Fernando Gómez (Jefe de Servicio) y al Dr. Alejandro Agudelo. En la exploración clínica presentaba importantes enoftalmos derechos y diplopía a la supra y dextroversión con limitación de movimientos del globo ocular derecho. En el estudio radiológico se visualizaron fracturas conminutas de suelo, pared medial y lateral de órbita derecha con herniación de la grasa intraorbitaria y atrapamiento de la musculatura extrínseca del globo ocular.

Estudio radiológico del paciente.

Resultado a los 6 meses de la cirugía.

RESULTADO A los 6 meses del postoperatorio, se ha conseguido una corrección de la diplopía en infraversión, aunque persiste diplopía en levoversión extrema sin significación funcional. Desde el punto de vista estético, se ha

Se decidió realizar un abordaje medio palpebral derecho para liberar el atrapamiento de la musculatura extrínseca y se reconstruyeron las paredes orbitarias con una malla de reconstrucción orbitaria y tornillos 1.5 de Osteoplac/KLS Martin moldeando y ajustando la malla con un desbarbador.

logrado una corrección prácticamente completa con un defecto residual menor de 2mm, inaparente al observador casual.

Dra. Amaia Garatea Esteban (MIR 4) Dr. Joaquín Garatea Crelgo (F.E.A.) Dr. Miguel Gorriarán Terreros (Jefe de Servicio)

Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial Complejo Hospitalario de Navarra

Colocación de la malla de suelo de órbita durante la cirugía. osteoinfo 23


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PRÓTESIS DE ATM UNILATERAL

Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia

Prótesis de ATM sobre modelo 3D.

El tratamiento de la patología de la ATM es cada vez más frecuente dentro de los Servicios de Cirugía Oral y Maxilofacial. En ella se engloban las alteraciones del complejo cóndilo-disco, las alteraciones del propio cóndilo por hiperplasia, reabsorción o fracturas entre otras, o la afectación de la articulación por enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide o la artritis psoriásica. Estas diversas causas de afectación articular pueden ser tratadas bien mediante técnicas artroscópicas o bien con cirugía abierta de la articulación. En el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia (HCUVA) realizamos el pasado mes de noviembre la colocación de una prótesis de ATM customizada TMJ Concepts (Osteoplac) tras el diagnóstico mediante pruebas de imagen de una grave alteración de la superficie articular en una paciente de 58 años con largo historial de disfunción temporomandibular izquierda de tipo muscular y articular que refería persistencia de dolor articular izquierdo y limitación de la

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funcionalidad mandibular a pesar de haber sido tratada en nuestro Servicio mediante férula de descarga, farmacología, fisioterapia, artrocentesis, artroscopia y discectomía. La cirugía se realizó mediante doble abordaje clásico preauricular y submandibular, a través del cual se tuvo un amplio campo de toda la rama mandibular. La utilización de guías de corte hizo posible reducir el tiempo de cirugía y el uso de bisturí piezoeléctrico (Misonix®) ayudó a preservar la integridad de los tejidos blandos vecinos. El tiempo de ingreso postoperatorio fue de 48 horas y se desarrolló según lo previsto. El control radiológico fue satisfactorio y tras unas sesiones en el Servicio de Rehabilitación, la paciente ha mejorado la sintomatología del dolor (EVA de 9 a 3) y ha aumentado su apertura oral, pasando de 26mm a 33mm.

Dr. Ekaitz Valle Rodríguez Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca


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TRAUMATISMO FACIAL Y CRANEOENCEFÁLICO EN JOVEN PACIENTE TRAS ACCIDENTE DE TRÁFICO Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife

Paciente durante la intervención. El Dr. Guillermo Gómez Oliveira adjunto de Cirugía Oral y Maxilofacial perteneciente al Servicio del Dr. Carlos Martínez Gimeno, del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, en Santa Cruz de Tenerife intervino a un joven varón de 7 años de edad con traumatismo facial y craneoencefálico que había sufrido un accidente de tráfico.

Imagen del TAC del paciente. 21 con una única placa reabsorbible de Osteoplac/ KLS Martin (de 7 agujeros) fijada con 5 tornillos de 4 mm y perfil 1.6 sistema SonicWeld (reabsorbible), aprovechando la tabla ósea vestibular unida al 21 para colocar uno de los tornillos y así ferulizar dicha pieza dental con un resultado satisfactorio desde el punto de vista de la estabilidad, tanto ósea como dental.

A la exploración presentaba herida inciso-contusa en borde lateral izquierdo de lengua, fractura-luxación de pieza 21 junto con movilidad de premaxila. Se realizó TAC cráneo-facial en donde se apreciaba fractura dentoalveolar izquierda de maxilar superior con afectación de pieza 21 y hematoma subdural agudo hemisférico derecho laminar, que condicionaba un desplazamiento de línea media de unos 6 mm. Fue intervenido bajo anestesia general objetivándose una fractura dentoalveolar con luxación casi completa de pieza 21 con fragmento de tabla ósea vestibular adherido a dicha pieza (encía adherida como único soporte de dicha pieza dental), fractura vertical incompleta a nivel de línea media maxilar entre 21 y 11 y múltiples desgarros gingivales con fragmento óseo suelto a nivel teórico de 22. Se realizó extirpación de dicho fragmento óseo, limpieza y desbridamiento de tejido de granulación y desvitalizado y reimplante de pieza 21. Se decidió fijar ambas fracturas y la pieza

El Dr. Guillermo Gómez Oliveira durante la intervención. osteoinfo 25


agenda formedika

AG EN DA DE FO R M ACIÓ N 2 0 1 8 - 2 0 1 9

Formación CIRUGÍA ORTOGNÁTICA Y ORTODONCIA Jornada Orthocleft Barcelona Ponentes internacionales: Dra. Costanza Meazzini (Ortodoncista, Italia) y Dr. Stefaan Bergé (Cirujano Oral y Maxilofacial, Países Bajos) Ponentes nacionales: Dr. Jose Luis López-Cedrún (Cirujano Maxilofacial, A Coruña), Dr. Ángel Sampietro (Ortodoncista, Zaragoza), Dr. Josep Rubio Palau (Cirujano Maxilofacial, Barcelona) Fecha: 23 de febrero de 2018 Lugar: Hospital Universitari Sant Joan de Déu, Barcelona BASE DE CRÁNEO Abordajes petrosos, presigmoideo y transpetrosos: Abordajes Transcondilares Ponentes (todos de Barcelona): Carlos Asencio (Neurociujano), Esther Granell (Neurorradióloga), Dr. Alejandro Fernández Coello (Neurocirujano), Fernando Muñoz (Neurocirujano), Pere Tresserras (Neurocirujano), César Orús (Otorrinolaringólogo), Dr. José Luis Sanmillán (Neurocirujano, Barcelona) y Alberto Torres (Neurocirujano). Ponentes invitados: Dr. Miguel Ángel Arráez (Neurocirujano, Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga) y Dr. Roberto García Leal (Neurocirujano, Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid) Fecha: 15 y 16 de marzo de 2018 Lugar: H. U. Santa Creu i Sant Pau, Barcelona ORTODONCIA Curso teórico de Biomecánica Ponente: Dra. Laura Sánchez López (Ortodoncista, Madrid) Fecha: 25 y 26 de mayo de 2018 Lugar: Madrid ORTODONCIA Y CIRUGÍA ORTOGNÁTICA Curso Modular FACE: Ortodoncia Quirúrgica en Cirugía Ortognática Ponentes: Ortodoncistas: Dr. Alberto Canábez (Barcelona), Dr. Rafael Écija (Madrid), Dr. Eduardo Espinar (Sevilla), Dr. Gonzalo Facal (Vigo), Dr. Raúl Ferrando (Murcia), Dr. Iñigo Gómez Bollain (Bilbao), Dra. Amaia Maté (San Sebastián), Dra. Carmen Montero (Vigo), Dra. Laura Sánchez López (Madrid), Dra. Aránzazu Senosiain (Guadalajara), Dr. Jaime Valenzuela (San Sebastián). Cirujanos Orales y Maxilofaciales: Dr. César Colmenero (Madrid), Dr. Eloy García Díez (Cirujano Oral y Maxilofacial, Barcelona) y Dr. Ignacio García Recuero (Madrid). Y el Sr. Germán Vincent (Técnico de laboratorio, Madrid). Fecha de inicio: mayo de 2018 Lugar: Madrid

Cursos S.O.R.G. CIRUGÍA ORTOGNÁTICA Next Level in Orthodontics and Orthognathic Surgery Fecha: 18 de enero de 2018 Lugar: Heidelberg, Alemania FISURA PALATINA Palate Surgery- Principles in Cleft Surgery Fecha: 15 de marzo de 2018 Lugar: Maastrich, Países Bajos CIRUGÍA ESTÉTICA 9th Euregional Course on Aesthetic and Reconstructive Surgery of the Face Fecha: 16 y 17 de marzo de 2018 Lugar: Maastrich, Países Bajos

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Seminarios online Cirugía Ortognática en el paciente fisurado Dr. Josep Rubio (Cirujano Oral y Maxilofacial, Barcelona) Fecha: 29 de enero de 2018 Idioma: castellano CBCT e indicaciones de tratamiento transversal en Cirugía Ortognática Dr. Daniel Díez Rodrigálvarez (Ortodoncista, Madrid) Fecha: 19 de febrero de 2018 Idioma: castellano Actualización en Cirugía Ortognática y procedimientos complementarios para el tratamiento del SAHOS Dr. Néstor Montesdeoca (Cirujano Oral y Maxilofacial, Madrid) Fecha: 19 de marzo de 2018 Idioma: castellano Todas las inscripciones deberán realizarse a través de la página web: www.formedika.com Por favor, tenga en cuenta que el aforo es limitado. Las plazas se asignarán por orden de conexión y sólo los 100 primeros usuarios que se conecten el mismo día del seminario podrán ver el seminario online.

Colaboraciones CIRUGÍA MAXILOFACIAL Jornadas de Invierno de la Sociedad Catalano-Balear de Cirugía Oral y Maxilofacial Fecha: 19 y 20 de enero de 2018 Lugar: Andorra ONCOLOGÍA MAXILOFACIAL III Congreso de la Sociedad Madrileña de Cirugía Oral y Maxilofacial (SMMAX) Fecha: 25 y 26 de enero de 2018 Lugar: H. U. Ramón y Cajal/Puerta de Hierro, Madrid CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA 1er Seminario de Reconstrucción Craneomaxilofacial: Actualización en Rinoplastia Fecha: 1 y 2 de febrero de 2018 Lugar: Sierra Nevada, Granada PARÁLISIS FACIAL 4th International Course, an Update on Facial Paralysis Fecha: del 7 al 9 de febrero de 2018 Lugar: H. U. La Paz, Madrid ORTODONCIA II Reunião de Técnica Auto-Ligável. Ampliando os limites terapêuticos das Classes II Fecha: del 15 al 17 de febrero de 2018 Lugar: Facultad de Medicina de la Universidad de Oporto, Portugal CIRUGÍA ORTOGNÁTICA BSCOSO Winter Course: The Alchemy of Treatment Planning Fecha: 19 de febrero de 2018 Lugar: Vilna, Lituania NEUROCIRUGÍA PEDIÁTRICA XXXIV Reunión de la Sociedad Española de Neurocirugía Pediátrica (SENEP) Fecha: del 22 al 24 de febrero de 2018 Lugar: Palacio de Congresos y Auditorio Kursaal, San Sebastián ATM Curso Ibérico de Artroscopia e Cirurgia Aberta da Articulaçao Temporomandibular Fecha: 23 y 24 de febrero de 2018 Lugar: Lisboa, Portugal ORTODONCIA XXX Congresso da Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dento Facial (SPODF) Fecha: del 19 al 21 de abril de 2018 Lugar: Viseu, Portugal ORTODONCIA 24th Annual Conference Roth Williams International Society of Orthodontists Fecha: 4 de mayo de 2018 Lugar: Washington, EEUU

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