Boletín 2021-15

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Boletín 2021-15

“Este boletín recoge las noticias publicadas en la prensa escrita relativas al sector de la seguridad social en la República Dominicana. Las mismas no necesariamente reflejan la opinión del Observatorio”.

Martes 25 al lunes 31 de mayo de 2021

ISSN: 2676-0991

En este boletín: 1.

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DIDA solicita inclusión de pruebas y tratamiento covid-19 en Catálogo del Seguro Familiar de Salud. Alianza social sobre los cambios a la Ley 87-01. Médicos extienden huelga contra ARS Humano y amenazan a Senasa. Devolución fondos de pensiones y reforma Ley Seguridad Social (3 de 3). Gabriel del Río considera inhumana huelga del CMD contra ARS. Las ARS dicen precio prueba covid es responsabilidad del Estado y los laboratorios. ADAFP informa a familiares de afiliados fallecidos que no necesitan abogados para tramitar la recepción de beneficios.

Martes 25 de mayo de 2021 Disponible en: https://turepublica.com/noticias/dida-solicita-inclusion-de-pruebas-ytratamiento-covid-19-en-catalogo-del-seguro-familiar-de-salud/ Autor (a): Redacción La titular de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Carolina Serrata Méndez sostuvo que ante la problemática de la covid-19 en el país, la DIDA solicitó al Consejo Nacional de la Seguridad Social CNSS considerar la inclusión de las pruebas antígenos, PCR y tratamiento derivados de la covid-19 en el Catálogo de Cobertura del Plan de Servicio de Salud de nuestro SDSS, como ocurre con otros procedimientos que son considerados más costosos y que ya están incluidos. “En medio de esta crisis sanitaria nos mantenemos trabajando arduamente para que los afiliados y sus familias puedan contar con los servicios en salud contemplados en el Seguro Familiar de Salud, que las pruebas y los tratamientos relacionados con la COVID 19 sean incluidos en el catálogo de servicios de salud, por lo que remitimos una comunicación al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) donde

proponemos la

inclusión en el PDSS de las pruebas y tratamientos derivados de la COVID-19, ya que erradicar este virus puede tomar un tiempo considerable y tenemos el deber como sistema y en nuestro caso de defensores de los derechos de los afiliados coadyuvar con la salud de la gente y con la reducción del gasto de bolsillo de nuestros afiliados” expresó Serrata Méndez. En otro orden, la titular de la entidad, Carolina Serrata Méndez, realizó un llamado a los afiliados a reclamar ante su Administradora de Servicios de Salud (ARS) cualquier cobro indebido, ya sea en emergencia, por internamiento y/o honorarios médicos por encima de lo establecido en el Catálogo de Prestaciones de los Servicios de Salud y de no recibir una respuesta satisfactoria comunicarse inmediatamente con la DIDA, a fin de que se eleven las quejas a las instituciones que regulan el Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS) y evitar que se siga vulnerando un derecho fundamental como lo es la Salud, ya que estas prácticas aún siguen siendo denunciadas ante la DIDA.


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Miércoles 26 de mayo de 2021 Disponible en: https://seguridadsocialparatodos.net/alianza-social-sobre-los-cambios-a-la-ley-87-01/ Autor (a): Arismendi Diaz Necesidad de una alianza de todas las fuerzas, grupos y personalidades progresistas para definir, proponer y demandar los cambios necesarios, así como la aplicación de las reformas pendientes establecidas en la Ley 8701 El presidente Luis Abinader considera prioritario impulsar un pacto social para actualizar la Ley de Seguridad Social y el Código de Trabajo. El Ministro de Trabajo, Luis Miguel D Camps afirmó que con dicho Pacto se impactará de manera positiva todo el ciclo del empleo y el trabajo, asegurando así una vida digna y justa para nuestra gente. Meses atrás Eduardo Estrella y Alfredo Pacheco, presidentes del Senado y de la Cámara de Diputados, respectivamente, iniciaron los trabajos hacia una reforma integral de la Ley 87-01. En igual dirección se ha pronunciado el diputado Agustín Burgos, presidente de la Comisión Bicameral de Seguridad Social. La buena noticia es que, ante la creciente insatisfacción de los afiliados debido a los abusos, distorsiones y exclusiones, la cúpula gubernamental coincide en la necesidad de cambios estructurales para ampliar la cobertura, elevar la calidad y la satisfacción de los afiliados y reducir el gasto de bolsillo. En las redes sociales crecen las demandas para reducir las ganancias de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), de las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) y de las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS), exigiendo cambios reales contra las desigualdades y los privilegios. La mayoría de la población está insatisfecha por los copagos descontrolados y los pronósticos de recibir una pensión insuficiente, mientras se acumulan evidencias de que la seguridad social ha sido convertida en un negocio multimillonario, reduciendo a una simple mercancía un derecho humano, universal, esencial, obligatorio y solidario. Este cambio no será fácil porque se trata de una carrera llena de obstáculos. Cualquier reducción de las ganancias y los privilegios generará una fuerte resistencia de las administradoras y proveedoras más poderosas. En cuatro décadas, de seis proyectos integrales presentados, cinco fueron abortados o engavetados y sólo uno llegó a la meta. Sólo el empoderamiento popular podrá rechazar la contraofensiva. La experiencia demuestra que el apoyo de los partidos políticos no siempre es seguro, ni sostenible. En toda iniciativa de cambio, hace falta el apoyo militante de la clase media, de los grupos populares y de la opinión pública sana. Debemos respaldar públicamente a los políticos y congresistas comprometidos, y mantenernos vigilantes. Tanto las leyes, como sus reformas, son el resultado de la correlación de fuerzas de los sectores que la integran. Es importante que todos los sectores populares se interesen y empoderen del proceso de reforma de la Ley, porque tratándose de una reivindicación popular, la única forma de alcanzarla y preservarla es mediante la participación militante. Es necesario una alianza social de todas las fuerzas, grupos y personalidades progresistas para definir y demandar los cambios, así como la aplicación de las reformas pendientes establecidas en la Ley 87-01, porque constituyen la única forma de garantizar el acceso regular y sin obstáculos a los servicios y prestaciones de todos los afiliados. Además, luego de la reforma integral de la Ley 87-01 y del Código de Trabajo, demandar que se revisen, actualicen y simplifiquen todos los reglamentos, para eliminar brechas, lagunas y distorsiones que niegan y/o limitan los derechos de la población. El equilibrio y la profundidad de los cambios dependerá de una consulta transparente y democrática. Es necesario apoyar y participar en las vistas públicas convocadas por la Comisión Bicameral de Seguridad Social, porque recordemos que los aspectos más positivos de la Ley de Seguridad Social fueron el resultado de las ideas y propuestas surgidas durante una amplia consulta popular.


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Jueves 27 de mayo de 2021 Disponible en: https://acento.com.do/el-financiero/medicos-extienden-huelga-contra-ars-humano-yamenazan-a-senasa-8948572.html Autor (a): Servicios de Acento “Estamos dispuestos a mantener la firmeza de esta lucha durante todo el año. Los próximos pasos serán más contundentes sin descartar la paralización de otras todas las ARS del sistema privado de Administradora de Riesgo de Salud, incluyendo a Senasa Contributivo”, amenazaron este jueves los médicos. El Colegio Médico Dominicano (CMD) y el Consejo Nacional de Sociedades Médicas Especializadas anunciaron este jueves la extensión de la huelga contra la Administradora de Riesgo de Salud -ARS- Humano, por lo que los servicios de consultas seguirán suspendidos hasta el domingo 6 de junio. La decisión de prologar la protesta se debe, según explicaron los gremios, a la falta respuestas a la demanda de los médicos, la cual se centra esencialmente - pero no de manera exclusiva -, en un aumento de los honorarios de los profesionales de la salud. “El Colegio Médico Dominicano y el Consejo Nacional de Sociedades Médicas Especializadas le reiteramos al Gobierno, a las ARS y al Consejo Nacional de Seguridad Social nuestra disposición de dialogar y llegar acuerdos sobre propuestas concretas”, explicaron este jueves en una rueda de prensa. La Ley de Seguridad Social, en su artículo 173 sobre las modalidades de contratación del personal de salud, establece que las tarifas mínimas de los honorarios profesionales, "serán establecidas y revisadas anualmente por un comité nacional de honorarios profesionales", mandato que el CMD tiene meses tratando de hacer cumplir. Antecediéndolo a una serie de advertencias a paros, el Colegio Médico Dominicano que dirige Waldo Ariel Suero decidió iniciar su lucha suspendiendo las consultas para los pacientes de la ARS Mapfre, desde el pasado 10 al 16 de mayo. El mismo día que inició el paro contra Mapfre, hace más de dos semanas, el ministro de Trabajo, Miguel de Camps, conformó una mesa de diálogo tripartito entre el sector gubernamental, el Colegio Médico Dominicano y las ARS, con miras a atender los temas necesarios de revisión de ambos sectores, y enfocado en que no se paralicen las operaciones y servicios de salud brindados a la ciudadanía. Evidentemente, la solución no ha llegado, y de hecho se ha extendido con ARS Humano. “Estamos dispuestos a mantener la firmeza de esta lucha durante todo el año. Los próximos pasos serán más contundentes sin descartar la paralización de otras todas las ARS del sistema privado de Administradora de Riesgo de Salud, incluyendo a Senasa Contributivo”, amenazaron este jueves los médicos.

Jueves 27 de mayo de 2021 Disponible en: https://www.elcaribe.com.do/opiniones/devolucion-fondos-de-pensiones-y-reforma-leyseguridad-social-3-de-3/ Autor (a): José Miguel Fernández ¿Qué debe contener la reforma para una protección social integral y satisfactoria? La Ley de Seguridad Social será objeto de profundas transformaciones para dar respuestas a las demandas de la población, elementos como la propiedad y acceso a los fondos de pensiones, la cobertura ante toda condición de salud, la fiscalización del Sistema Único de Información y Recaudo (SUIR), la estructura del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y la dilación en solucionar los casos, son algunos de los temas.


PÁGINA 4 La primera reforma estatuida en el segundo eje de la Ley de Estrategia Nacional de Desarrollo es la revisión de la Ley 87-01. En ese tenor la nueva ley deberá ser orientada a superar el afán de lucro, humanizar los servicios, agilizar la toma de decisiones en temas y casos de los afiliados, por consiguiente, debe contemplar las siguientes recomendaciones: 1. Los actuales afiliados del Régimen Contributivo y los de nuevo ingreso tendrán una clave privada para verificar el pago oportuno de sus cotizaciones y sus informaciones en el SUIR. También podrán escoger el modelo de pensiones por cuentas nocionales o capitalización individual y acceder al 50 % del monto de su CCI cuando esté cesante en el trabajo por 60 o más días. 2. El CNSS lo integrarán el ministro de Empleo y Seguridad Social, que lo presidirá, el ministro de Salud Pública; vicepresidente, el ministro de Economía Planificación y Desarrollo; el Defensor del Pueblo, tres representantes de las principales organizaciones mayoritarias de empleadores, tres representantes de las organizaciones mayoritarias de trabajadores; y un representante del Colegio Médico; cada sector tendrá un suplente. 3. Las reuniones y decisiones del CNSS serán válidas con la presencia y el voto favorable de más de la mitad de sus miembros. 4. Disponer cobertura integral ante toda condición de salud sin discriminación y eliminar el catálogo y listas de servicios. 5. Además de las auditorías de la Cámara de Cuentas, la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) fiscalizará las operaciones y transacciones del Sistema Único de Información y Recaudo, a tal efecto cada año contratará una firma de auditores con especialidad en tecnología de la información y la comunicación y le rendirá informes al CNSS. 6. La cotización por los ingresos de los trabajadores en relación de dependencia será de 10 % para el empleador y 5 % para el trabajador. Cubrirá el afiliado titular, su esposa o compañera de vida y sus padres, hijos e hijastros. 7. La DIDA implementará un sistema de monitoreo y evaluación de la calidad de los servicios de salud de las prestadoras públicas y privadas y de las entidades del SDSS, contará con la participación y veeduría de la población. 8. La puerta de entrada al Sistema de Seguridad Social en Salud será el primer nivel de atención primaria. 9. Cada afiliado tendrá un récord único electrónico, mediante el cual los proveedores de salud tendrán acceso a su historial clínico. 10. El CNSS diseñará e implementará estrategias y mecanismos de aplicación del Régimen ContributivoSubsidiado, tomando en cuenta la capacidad de pago de los asegurados y minimice su costo fiscal.

Sábado 29 de mayo de 2021 Disponible en: https://acento.com.do/salud/gabriel-del-rio-considera-inhumana-huelga-del-cmd-contraars-8948758.html Autor (a): Servicios de Acento El presidente de la CASC cuestionó el juramento Hipocrático de los médicos, especialmente en este tiempo de pandemia y de rebrote del COVID-19. El presidente de la Confederación Autónoma Sindical Clasista (CASC), Gabriel del Río, consideró como inhumano paralizar los servicios a los afiliados de la seguridad social, como lo está haciendo el Colegio Médico Dominicano (CMD), quienes mantienen una huelga contra las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). Del Río explicó que los únicos que resultan afectado por esto, son los trabajadores y sus familiares, a los cuales los médicos están negando la atención por la que han estado pagando.


PÁGINA 5 Expresó también que la institución que dirige apoya la iniciativa de su filial la Federación de Industria, que sometió una acción de amparo por ante el tribunal de la Cámara Civil y Comercial del Distrito Nacional, a los fines de poner un alto a las acciones del CMD. Gabriel del Río concluyó afirmando que las ARS no se ven afectadas por estas paralizaciones, ya que más bien dejan de gastar en el pago de los diferentes servicios de salud que no son otorgados a los afiliados.

Lunes 31 de mayo de 2021 Disponible en: https://acento.com.do/actualidad/las-ars-dicen-precio-prueba-covid-es-responsabilidaddel-estado-y-los-laboratorios-8949741.html Autor (a): Servicios de Acento La Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) precisa que cobertura de pruebas y precios de las mismas se establece por ordenamiento del Ministerio de Salud Pública y los laboratorios clínicos. La Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) afirmó que los precios de las pruebas PCR (para detectar el virus de Covid-19) son establecidos por el Ministerio de Salud Pública y los laboratorios clínicos que las procesan. Detalló que ADARS está sujeta a la Resolución Administrativa No. 00230-2020, que en el Artículo 1, dispone medidas específicas en lo relativo al costo, financiamiento y cobertura de la realización de las pruebas PCR. Dijo que se contempla en el Art. 4, acápite 7, que el monto facturado se corresponde con lo establecido en el acuerdo entre el Ministerio de Salud Pública y los laboratorios privados, expresó José Manuel Vargas, Presidente Ejecutivo de ADARS. “Los miembros de ADARS solo han servido de soporte, poniendo al servicio sus infraestructuras tecnológicas y plataformas administrativas para gestión de las pruebas. Decisión que fue tomada en consenso entre ambas partes, tanto por el gobierno dominicano como por los laboratorios clínicos, en el entendido que eran las ARSs las entidades idóneas para llevar a cabo un mayor control, contabilización y agilización del servicio dada la alta demanda de realización de los estudios. Los costos relativos al proceso de intermediación han sido asumidos por las ARSs debido a la difícil situación que vive el país”, expresó Vargas. Agregó que son los gobiernos en cada país que establecen los protocolos, el costo y la cobertura de este tipo de servicio, en especial en tiempos de pandemia, y que la República Dominicana no es la excepción. Indicó que una muestra fehaciente de su colaboración y solidaridad es el hecho de que las ARSs de ADARS han aportado al gobierno dominicano US$3,450,000.00 para la adquisición de vacunas en medio de la pandemia. “Reiteramos nuestra mejor disposición de colaborar estrechamente con las autoridades y demás actores que conforman el Seguro Familiar de Salud para enfrentar con éxito el virus”, señala la ADARS.


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Lunes 31 de mayo de 2021 Disponible en: https://proceso.com.do/2021/05/31/adafp-informa-a-familiares-de-afiliados-fallecidos-queno-necesitan-abogados-para-tramitar-la-recepcion-de-beneficios/ Autor (a): Edmundo Ledesma El gremio ha estado trabajando con las autoridades para que el proceso de solicitud de entrega de herencia y de las pensiones por sobrevivencia sea más rápido. La Asociación Dominicana Administradoras de Fondos de Pensiones (ADAFP) informó a los familiares de afiliados fallecidos con fondos en las AFP que no requieren contratar servicios de abogados para realizar los trámites ante las administradoras para recibir el fondo heredado o las pensiones por sobrevivencia. El gremio explicó que las gestiones en las AFP las pueden realizar los mismos familiares de manera personal y que ahora pueden recibir el fondo heredado de un afiliado fallecido sin presentar la certificación de pago de impuestos sucesorales, uno de los documentos que más retrasaba el proceso para recibir los beneficios previstos en la Ley 87-01. La ADAFP reiteró a los familiares que pueden consultar en su web, www.adafp.org.do, una lista de afiliados fallecidos donde se identifica la AFP en la que estaban. Con esta información, pueden dirigirse a la administradora correspondiente para iniciar los trámites. Por iniciativa de la ADAFP, el proceso para recibir el fondo de un familiar fallecido fue simplificado por las autoridades. En diciembre de 2020 la ADAFP propuso el establecimiento de un Proceso Simplificado de Acceso a Beneficios, que fue acogido recientemente por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y por la Superintendencia de Pensiones, a mediados de marzo pasado, con lo que los familiares pueden recibir el fondo heredado sin presentar la certificación del pago de impuestos. Asimismo, ADAFP plantea que el acceso a la documentación oficial del registro civil sea virtual y gratuita para los familiares, lo que reduciría tiempo y costos a los mismos. Otra propuesta es la eliminación definitiva del pago de impuestos sucesorales a los familiares que hereden los fondos de pensiones de afiliados fallecidos. El Senado de la República aprobó recientemente un proyecto de ley modifica el artículo 8 la ley no. 2569, del 4 de diciembre de 1950, de Sucesiones y Donaciones, para dejar exentos los patrimonios heredados de fondos de pensiones. Se espera que este proyecto sea conocido y sancionado por la Cámara de Diputados.


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Contacto: Dr. Eladio Pérez Antonio Coordinador Observatorio de la Seguridad Social - OSES Instituto Tecnológico de Santo Domingo – INTEC Lic. Magdalena Rathe Asesora Técnica Observatorio de la Seguridad Social - OSES Instituto Tecnológico de Santo Domingo – INTEC Dirección: Ave. Los Próceres #49, Los Jardines del Norte 10602 Santo Domingo, República Dominicana Teléfono: 809-567-9271 Ext. 396 Correo: oses@intec.edu.do

Portal Web: http://www.oses.intec.edu.do