Boletín 2020-08

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En este boletín 1. 2. 3. 4.

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CNSS valora inicio pensiones solidarias envejecientes y discapacitados. Coronavirus non grato. ADARS: El 78% de los dominicanos es beneficiario del Seguro Familiar de Salud. Ministro de Salud llama al CMD a posponer movilizaciones y a unirse para enfrentar coronavirus. Médicos dicen que radicalizarán lucha en medio de coronavirus. Blindar la frontera con Haití. Asonafiss: ARS actúan indiferentes ante coronavirus en RD. CMD pide al ministerio de Salud liberar pruebas diagnósticas de Covid-19. Entidades toman medidas ante impacto del COVID-19 en afiliados a las ARS.

“Este boletín recoge las noticias publicadas en la prensa escrita relativas al sector de la seguridad social en la República Dominicana. Las mismas no necesariamente reflejan la opinión del Observatorio”.

Martes 03 al lunes 16 de marzo de 2020

Miércoles 04 de marzo de 2020 Disponible en: https://acento.com.do/2020/actualidad/8790171-cnss-valora-iniciopensiones-solidarias-envejecientes-y-discapacitados/ El gerente general del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Rafael Pérez Modesto, valoró la entrega de las pensiones solidarias del régimen subsidiado otorgada por el Poder Ejecutivo a personas con discapacidad severa, madres solteras desempleadas con hijos menores de edad y envejecientes en condiciones de indigencia. Manifestó que el inicio de las Pensiones Solidarias forma parte de las decisiones más trascendentes que se han tomado en el Sistema Dominicano de Seguridad Social, en cuanto a la protección social se refiere. El funcionario detalló que se han emitido los decretos 435-19 del 5 de diciembre 2019, el 54-20 del 20 enero 2020 y el 88- 20 del 3 de marzo 2020 disposiciones que establecen a la fecha un total de 6,953 personas mayores de 60 años y residentes principalmente en los municipios más pobres del país. “La decisión del presidente Danilo Medina de implementar las pensiones solidarias, demuestra su sensibilidad social, su decisión de combatir la pobreza y su respaldo consecuente a la seguridad social. Esta medida es indiscutiblemente un avance social significativo”, dijo. Detalló que las personas, incluidas en el decreto se beneficiarán con una pensión mensual de 6,000 pesos equivalente al 60 % del salario minino del sector público, además de la pensión trece en diciembre. “El Gobierno inició la entrega de las Pensiones Solidarias, con una inversión de 500 millones de pesos lo que representa un importante paso de avance para el Sistema y contribuye a la reducción de la pobreza en el país”, informó. Resaltó que el tema estuvo rezagado por años y producto del trabajo realizado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y su Gerencia General en conjunto con las entidades que inciden en el tema, se logró un consenso, que dio como resultado la aprobación de la resolución del CNSS Núm. 484-01 del 13 de noviembre 2019 que dispone el plan piloto para el otorgamiento de las Pensiones Solidarias.


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Miércoles 04 de marzo de 2020 Disponible en: https://seguridadsocialparatodos.net/coronavirus-non-grato/ El Covid-19 ha entrado al país por la puerta principal, con pasaporte y visa, a pesar de que mucho antes fue declarado non grato, lo que ha puesto en entredicho la eficiencia de la vigilancia oficial Tal y como habíamos advertido, la llegada al país del coronavirus ha creado una situación de incertidumbre e inseguridad sanitaria, con efectos inmediatos y serias proyecciones sobre las actividades turísticas, la economía en general, e incluso, con el riesgo de reducir las tradicionales movilizaciones de la campaña electoral. Llama poderosamente la atención que los dos casos vinculados al virus no hayan sido detectados directamente por las autoridades de salud pública. En el caso de los rumanos, fue un amigo quien dio la voz de alarma, afortunadamente con resultados negativos. Y en el más reciente, del italiano de 62 años, fue el hotel de la Romana quien lo notificó a las autoridades. Es preocupante que, en ambos casos, ya habían ingresado al país, a pesar del empeño y del despliegue, acompañado del consabido anunció oficial de que “el país está preparado”. Hasta ahora, ninguno de los casos detectados ha sido el resultado de la “extrema vigilancia” de los organismos competentes del país. Desde luego, en un país tan abierto al turismo, era cuestión de tiempo para que este virus llegara al país. Pero lo que inquieta es que su detección no haya sido el resultado de la eficiencia de Salud Pública y de los organismos de seguridad y vigilancia, sino de la buena voluntad de un ciudadano y de una empresa hotelera. Ojalá estos sean los únicos casos que se hayan colado, burlando la vigilancia oficial. Esta debilidad institucional, la cual no extraña, está dando pie a muchas inquietudes, conjeturas y hasta falsas noticias. Crece la inseguridad en el personal de salud, el nerviosismo de los sectores económicos, el pánico en la población y la tendencia a ocultar y politizar el tema, en medio de una campaña electoral que apunta a un cambio de rumbo del país. ¿Por qué resulta tan preocupante? En la medida en que pasan los días, afloran más informaciones y más enfoques diferentes sobre el tema. Quiero compartir dos que me enviaron dos queridos amigos médicos que considero de alto interés considerar, para poner en perspectiva esta nueva amenaza contra la vida y contra las actividades económicas, sociales y políticas. La capacidad mortífera de este coronavirus es mucho menor que las muertes que han generado otras epidemias. Por ejemplo, la letalidad de este virus equivale al 1.9% de la población infectada, inferior a la que causa el cólera, con el 2.1%; la fiebre amarilla y del dengue, con el 5%; la influenza, con el 5.4%; y ni hablar de la gripe aviar con el 38.6%, del ébola con el 50% y la rabia, con el 95%. Por eso el llamado oficial es a mantener la calma, tomando las medidas de precaución recomendadas. Estudiosos sociales hablan del hambre-virus infantil, mucho más letal, ya que diariamente cobra la vida de más de 8,500 niños por desnutrición, uno cada diez segundos. Lo cierto es que la principal preocupación del gran poder económico no es la mortalidad en sí, sino la rentabilidad. El coronavirus está ralentizando la economía mundial, con una caída alarmante de los mercados bursátiles. A la reducción del turismo y de los vuelos internacionales, se le agrega una contracción del suministro a escala mundial de productos “made in China”, indispensables para la producción de la gran mayoría de las naciones del mundo, desaceleración que, a su vez, reduce la demanda china de materias primas del tercer mundo. Esperamos mayor vigilancia y eficiencia de las autoridades oficiales para que los próximos casos sean detectados al ingresar al país, evitando el contagio de nuestra gente, del turismo y de la economía nacional.

Viernes 06 de marzo de 2020 Disponible en: https://diariosalud.do/adars-el-78-de-los-dominicanos-es-beneficiario-del-seguro-familiar-de-salud/ El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en la actualidad ofrece cobertura de salud a más de ocho millones de afiliados, el 78 por ciento de la población dominicana, afirmó el presidente ejecutivo de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS).


PÁGINA 3 José Manuel Vargas resaltó que al 31 de diciembre pasado el SFS tenía 8,036,671 afiliados, de los que 4,310,345 pertenecían al régimen contributivo y 3,726,326 al subsidiado. Todos están siendo beneficiados con el catálogo de prestaciones del Plan de Servicios de Salud establecido y regularmente ampliado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). El representante de las principales ARS privadas del país destacó, como otros logros del sistema, la atención en salud por accidentes de tránsito y a afiliados sin preexistencia; servicios que, en general, han sido reportados con un 90.7 por ciento de satisfacción de los beneficiarios, según detalles de la encuestadora Gallup. Resaltó, también como avances positivos, el uso de la tecnología en beneficio de los afiliados, la transparencia del sistema y la eficiencia y centralización de todas las operaciones de recaudo y la dispersión de los recursos del SDSS, lo que considera un ejemplo para el mundo de la Tesorería de la Seguridad Social y la Empresa Procesadora de la Base de Datos del SDSS. Para Vargas, empero, el SDSS debe continuar avanzando especialmente en los que considera principales retos: completar la universalidad de la afiliación y reducir el costo de bolsillo de los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS). También incluyó entre los desafíos el crear una agencia evaluadora de nuevas tecnologías sanitarias, la implementación obligatoria de la Atención Primaria. Igualmente considera que se debe incluir las Atenciones en Salud por Accidentes de Tránsito dentro de las coberturas del PDSS y lograr que la cápita sea indexada anualmente por inflación de manera automática, prescribir por genéricos; eliminar la elusión, la evasión y los fraudes al sistema, disminuir la alta siniestralidad, realizar ajustes técnicos para que la cápita se actualice acorde al funcionamiento de la economía. El dirigente de ADARS externó sus consideraciones en un encuentro con corredores de seguros y promotores de salud realizado ayer en el recinto Santo Tomás de Aquino de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM), dentro del programa de educación continua que ejecuta ADOCOSE, la asociación que aglutina a los profesionales del área. Vargas también hizo explicaciones sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social, sus objetivos, principios, manejo, funcionamiento, beneficiarios y los derechos y deberes de los afiliados.

Martes 10 de marzo de 2020 Disponible en: https://listindiario.com/la-republica/2020/03/10/607691/ministro-de-salud-llama-al-cmd-a-posponermovilizaciones-y-a-unirse-para-enfrentar-coronavirus El ministro de Salud Pública llamó al Colegio Médico Dominicano a ser moderados en estos momentos en que el país busca evitar la propagación masiva de la enfermedad por coronavirus COVID -19 y les pide unirse a las acciones para prevenir la enfermedad. El doctor Rafael Sánchez Cárdenas indicó que los acuerdos firmados recientemente con la entidad, no se han echado al olvido, pero la situación de emergencia ha impedido que se le dé el seguimiento adecuado. "Yo quiero decirle al Colegio Médico Dominicano que no hemos olvidado de los acuerdos, se está trabajando en el tema de las pensiones que se otorgarán de conformidad con la Ley 414-98, es decir, con el último salario devengado en al momento de su retiro, pero considero que el momento no es propicio para movilizaciones. Yo les pido que depongan esas acciones por el momento", manifestó. Sánchez Cárdenas dijo que la entrega de pensiones completas a los médicos a partir de los 60 años de edad y con más 20 años de ejercicio, fueron dos de los 13 puntos de interés acordados en febrero de este año, pero de inmediato el Ministerio inició a tomar las medidas de contingencia para enfrentar el coronavirus y eso ha limitado un poco el proceso. “Hasta el momento tenemos buenas relaciones con el Colegio Médico y esperamos que continúen así, si ellos quieren movilizarse lo pueden hacer luego, pero ahora estamos en una situación de emergencia y lo que podemos hacer es trabajar juntos para evitar que se expanda este virus", expresó el ministro de Salud.


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Miércoles 11 de marzo de 2020 Disponible en: https://www.metrord.do/do/destacado/2020/03/11/medicos-dicen-que-radicalizaran-lucha-enmedio-de-coronavirus.html Los médicos radicalizarán su lucha en reclamo de mejoras, en medio de la situación que vive el país por el coronavirus, enfermedad de la que se han diagnosticado cinco casos, advirtió hoy el presidente del Colegio Médico Dominicano (CDM), Waldo Ariel Suero, durante la marcha convocada por el sector. Decenas de médicos tenían la intención de llegar hasta el Palacio Nacional, pero fueron impedidos por militares y policías apostados alrededor de la sede de la Presidencia, quienes, de acuerdo con Suero, reprimieron y agredieron a los galenos. “Nuestros derechos han sido violentados, hemos sido agredidos físicamente”, afirmó el presidente del CMD, quien aseguró que las fuerzas de seguridad intentaron ahorcarle. En declaraciones a la prensa, advirtió de que los galenos llegarán “hasta las últimas consecuencias” en sus reclamos, por lo que la próxima semana “se va a profundizar esta lucha”. “Iremos 20 veces al Palacio Nacional”, aseguró el galeno, a la cabeza de la marcha que partió desde la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, mientras sus colegas gritaban: “Atrás la represión, lo que queremos es pensión”. El CMD reclama el cumplimiento del acuerdo firmado con el ministro de Salud, Rafael Sánchez Cárdenas, en febrero pasado y que incluye trece puntos, entre los que destaca un reajuste salarial y pensiones. Suero señaló que el presidente Danilo Medina “no debió mandar al ministro de Salud a firmar un acuerdo si no lo iban a cumplir”. Sánchez Cárdenas pidió este martes al CMD desistir de la marcha porque “no es momento de movilizaciones” ya que, en su opinión, los esfuerzos se deben dirigir al tema del coronavirus.

Miércoles 11 de marzo de 2020 Disponible en: https://seguridadsocialparatodos.net/blindar-la-frontera-con-haiti/ Es necesaria una protección real de nuestra frontera porque, aunque todavía no se han registrado casos, en Haití existe un alto riesgo, dado su hacinamiento, la pobreza e indigencia, las deficiencias sanitarias y un vacío de liderazgo de larga data Los casos de personas infectadas por el coronavirus siguen aumentando, todos con el denominador común de que han ingresado libremente al país, sin ser detectadas por las autoridades en los puertos de entrada, a pesar de las medidas anunciadas por el Ministerio de Salud Pública. Ya suman cinco los casos confirmados. Esta característica deja al país en una situación vulnerable ya que, si eso está pasado, en los puntos de ingreso regular y bajo la vigilancia oficial, uno se pregunta ¿qué pasará cuando el COVID-19 llegue a Haití y amenace con ingresar al territorio nacional por una frontera mercantilizada y débilmente protegida? Afortunadamente, todavía no se registran casos conocidos, pero es cuestión de tiempo para que ello suceda porque, aunque no está tan expuesto como nosotros al flujo de turistas de todo el mundo, las condiciones socioeconómicas de la gran población, lo convierten en un perfecto candidato para ello. Todos conocemos la gran precariedad del sistema de salud haitiano, y la situación de extrema inestabilidad política e institucional, fruto de un vació de liderazgo de larga data. En Haití el coronavirus causará graves daños ya que concentra más población, en menos territorio y exhibe niveles de pobreza e indigencia propicios para la propagación de enfermedades transmisibles.


PÁGINA 5 Otro factor coadyuvante, es el tráfico de influencias que tradicionalmente ha prevalecido en la zona fronteriza, donde el ingreso ilegal y el contrabando alimentan diariamente a grupos poderosos, con la consabida complicidad de las autoridades, civiles y militares, de ambos lados. Es necesario que las autoridades hagan un esfuerzo real para revertir esta situación. La falta de institucionalidad, eleva el riesgo de mayor contaminación La vulnerabilidad y la falta de institucionalidad del país, quedó al desnudo en el caso de una dominicana proveniente de Italia que, siendo diagnosticada positiva, no aceptó el protocolo, se escapó del hospital y se fue a su casa en Villa Rivas. Quizás esa decisión tenga que ver con el hecho de que hasta el momento el país solo cuenta con cinco áreas de aislamiento para atender estos casos. La familia de un niño infectado en Santiago decidió sacarlo del centro de salud, contra todas las indicaciones de las autoridades, quienes se limitaron a señalar que “están negociando con los afectados y sus familiares “el manejo del caso”, una situación anómala y totalmente fuera del protocolo establecido y de las recomendaciones de la OPS. Tiene razón el Dr. Waldo Suero, presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), al considerar como “un error” de las autoridades sanitarias el dejar que una mujer que dio positivo al coronavirus esté en su casa y no en un centro de aislamiento, como los demás pacientes infectados. Esa paciente está haciendo una vida normal, con un alto riesgo para otras personas que ni siquiera saben que pueden ser contaminadas. Incluso esta señora dio declaraciones a varios periodistas, sin tener la protección mínima que se aconseja en esos casos para evitar el contagio. Todos los informes y resultados indican que este tipo de influenza ataca de manera muy especial a los envejecientes, debido a que esa edad se caracteriza por una menor defensa, y una alta frecuencia de padecimientos como la diabetes, la hipertensión, la insuficiencia renal y los problemas pulmonares, entre otros. Paradójicamente, los grupos sociales más vulnerables y de alto riesgo, como los adultos mayores, son los que reciben la menor atención oficial, cuando debería ser lo contrario. Tenemos ministerios de la mujer y de la juventud, mientras las dependencias que se ocupan de los envejecientes tienen menor jerarquía y escasos presupuestos.

Miércoles 11 de marzo de 2020 Disponible en: https://noticiassin.com/asonafiss-ars-actuan-indiferentes-ante-coronavirus-en-rd/ La Asociación Nacional de Afiliados a la Seguridad Social (Asonafiss) considera “irresponsable” la actitud de indiferencia adoptada por las Administradoras de Riesgo de Salud (ARS), ante la presencia de casos del coronavirus en la República Dominicana. Joel Rodríguez, presidente de la entidad, manifestó que las ARS no se han comportado a la altura de las circunstancias ante la incidencia de la enfermedad que ya afecta a más de cien países impactando en su economía. “Dentro de la ley especifica un acápite que está reglamentado como prevención y promoción de la salud. Queridos empresarios, ¿vamos a dejar este tema solamente al Estado?, y su rol empresarial dirigiendo a las Administradora de Riesgo de Salud, y manejando los aportes de los trabajadores declaró. El experto en materia de seguridad social expresó que una cantidad importante de personas están en las ARS, por lo que entiende que estás deben asumir su rol por lo citado en la ley y por sentido común. “Ahora es cuándo tienen la responsabilidad de llevar un plan agresivo de prevención y promoción contra la enfermedad”, explicó Joel Rodríguez.


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Sábado 14 de marzo de 2020 Disponible en: https://listindiario.com/la-republica/2020/03/14/608343/cmd-pide-al-ministerio-de-salud-liberarpruebas-diagnosticas-de-covid-19 El Colegio Médico Dominicano (CMD) pidió al ministerio de Salud Pública liberar las pruebas de diagnóstico para la detención del coronavirus Covid-19. A través de un comunicado, el CMD indicó que ese gremio ha estado realizado los planteamientos acerca de un presunto secuestro de las pruebas diagnósticas por parte del ministerio de Salud. “A pesar de la resistencia del MSP en liberar las pruebas para el diagnóstico del coronavirus. El Colegio Médico Dominicano ha estado planteando que el Ministerio de Salud Pública deje el secuestro de las pruebas de diagnóstico para el coronavirus.”, sostuvo el CMD. Asimismo, hizo alusión a las medidas tomadas por el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, sobre las alianzas realizas con el sector privado para aumentar el número de pruebas diagnósticas. Por lo que entiende que esas acciones se corresponden con las que han insistido. “Con esta medida se haría un diagnóstico más temprano y consecuentemente se tomarían las medidas de prevención más precoz evitando que el virus aumente más su circulación comunitaria y obviamente mejorando el pronóstico de estos enfermos porque recibirían un tratamiento más temprano y oportuno”, sostuvo. El CMD aseguró que el éxito de Corea del Sur frente a este virus es que ha masificado las pruebas de diagnóstico realizando hasta el día de hoy más de 200 mil, lo que ha permitido a esta nación tener una mortalidad extremadamente baja menos del 1 %, a pesar de ser el cuarto país con más casos de este virus.

Lunes 16 de marzo de 2020 Disponible en: https://diariosalud.do/entidades-toman-medidas-ante-impacto-del-covid-19-en-afiliados-a-lasars/ Este lunes la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales y el Ministerio de Trabajo se reunieron con representantes de las Administradoras de Riesgos de Salud, para considerar el escenario de alerta nacional ante la situación internacional y nacional por la circulación del CoVID-19 y sus potenciales implicaciones para los afiliados y para el Seguro Familiar de Salud en general. En la reunión fue revisada la situación actual en el país y las medidas adoptadas y recomendadas por la Comisión Presidencial y el Ministerio de Salud Pública. Se llegó a acuerdos por unanimidad de reconocer y respaldar las iniciativas llevadas a cabo por la Comisión Nacional y las autoridades sanitarias nacionales para la contención de la introducción del virus al país, así como para las previsiones para la contención en caso de establecerse focos de transmisión local comunitaria en territorio nacional. Además, respaldar los llamados a la población para mantenerse alerta a las orientaciones de las autoridades nacionales y evitar dejarse llevar por noticias falsas que inducen pánico y puedan producir desconfianza en las acciones desarrolladas en cumplimiento del Plan Nacional de contención y mitigación. Las entidades también acordaron fortalecer las iniciativas de educación a los afiliados sobre medidas preventivas y orientación sobre las conductas adecuadas; así como mantener comunicación con los Prestadores de Servicios de Salud contratados para estimular el cumplimiento de las disposiciones del Ministerio de Salud Pública relativas a la atención de los casos sospechosos, probables y confirmados, y los reportes oportunos al Sistema de Vigilancia Epidemiológica.


PÁGINA 7 Otro punto es manifestar el compromiso de las ARS y las autoridades para brindar todo el aporte que sea posible, en el marco del Seguro Familiar de Salud, a fin de fortalecer la respuesta nacional ante la eventualidad de establecerse transmisión local del virus y garantizar a los afiliados la atención médica y los exámenes diagnósticos que corresponda de acuerdo con los protocolos establecidos por el Ministerio de Salud Pública. Acordaron proponer al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) que estudie las posibilidades de aportar al Ministerio de Salud Pública los recursos financieros que sean posible, a fin de contribuir al mejor desarrollo del Plan Nacional de contención y mitigación de la circulación del Covd-19 en el país y para asegurar la adecuada atención de los pacientes afectados. Además, exhortar a las autoridades nacionales para que mantengan centralizada, bajo el comando único de la Comisión Nacional y del Ministerio de Salud Pública, las acciones correspondientes a la atención médica y estudios complementarios, a fin de garantizar lo más posible que se cumplan los protocolos establecidos y se evite cualquier riesgo de afectación de la coherencia en dicha respuesta nacional por cualquier interés particular que pueda incidir en el mercado. Acordaron reafirmar a todos los afiliados al Seguro Familiar de Salud, que tanto las ARS como las autoridades del Sistema de Seguridad Social están conscientes de la situación epidemiológica y de la importancia de garantizar a los 8 millones de ciudadanos afiliados al Seguro Familiar de Salud las coberturas establecidas en el catálogo del Plan Básico de Salud (actual PDSS) y los derechos que corresponden a los afiliados, de acuerdo con el marco legal y reglamentario vigente; así como contribuir al fortalecimiento de la respuesta nacional para toda la ciudadanía.


PÁGINA 8 Contacto: Dr. Eladio Pérez Antonio Coordinador Observatorio de la Seguridad Social - OSES Instituto Tecnológico de Santo Domingo – INTEC Lic. Magdalena Rathe Asesora Técnica Observatorio de la Seguridad Social - OSES Instituto Tecnológico de Santo Domingo – INTEC Dirección: Ave. Los Próceres #49, Los Jardines del Norte 10602 Santo Domingo, República Dominicana Teléfono: 809-567-9271 Ext. 396 Correo: oses@intec.edu.do

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