Boletín 2019-33

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martes 12 al lunes 18 de noviembre 2019

En este boletín 1.

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Del Rosario Sosa: Urge analizar sistema de salud dominicano.

Martes 12 de noviembre de 2019

Expertos proponen al Gobierno un plan

Disponible en https://www.eldinero.com.do/93545/del-rosario-sosa-urge-analizar-

gradual de aumento del PIB en salud hasta el 4%. 3.

Coordinadora de la Salud paralizará este jueves los hospitales públicos.

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Kirsis Jáquez cita factores que pueden incidir en baja pensión.

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Suben la cápita y suben los copagos.

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Antropóloga afirma desafíos en salud sexual están en los embarazos en la adolescencia y mortalidad materna.

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Ministro Salud recibe comitiva Universidad Camilo José Cela de España.

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Presentan en República Dominicana tratamiento para cáncer de pulmón.

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Conferencia Dominicana de Estudios de Género Intec promueve discusión en ámbitos de salud “Muchos de los que estudian la salud integral de la sociedad dominicana plantean que es necesario una intervención de urgencia, ya que el sistema de salud está en cuidados intensivos y hay que prestarles atención a las políticas diferenciadas”, así lo indicó la coordinadora académica del Centro de Estudios de Género del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (CEG-INTEC), Desireé del Rosario Sosa. Explicó que dentro de las políticas se debe considerar los ciclos de vida tanto de las mujeres como de los hombres, enfocados en las necesidades de cada uno en el sistema de salud y que los servicios que se ofrezcan respondan a esas necesidades sin límites de edad, ni condición. Al momento de explicar que las aseguradoras no contemplan el pago de consulta de atención de salud mental y otras especialidades que no, necesariamente, conllevan el tratamiento físico, resaltó que solo el 30% de las mujeres están empleadas formalmente e incluidas en la seguridad social, mientras que el otro segmento no tiene garantía de acceso digno a servicios de salud.

Salud Pública dice Gobierno continuará diálogos con Colegio Médico.

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sistema-de-salud-dominicano/

Salud promueve buenas prácticas de

Atendiendo a esos hallazgos, Del Rosario anunció para 13 y 14 de noviembre 2019 la Conferencia Dominicana de Estudios de Género Intec “Construcción de conocimientos para la igualdad” que realiza cada dos años el Instituto Tecnológico de Santo Domingo (Intec).

manejo. 11.

Celebran el primer Congreso Latinoamericano de Salud Digital.

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Tribunal Constitucional ordena Hacienda otorgar una pensión por vejez.

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Récord médico electrónico, un avance necesario para el sistema de salud dominicano.

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El 43% de la población menor de 19 años no está cubierta por ningún seguro de salud.

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RD mantiene la misma tasa de mortalidad neonatal de hace 30 años.

Para este año y luego de realizar una investigación sobre las estadísticas en el tema de seguridad y el sistema de salud dominicano estará enfocada en la salud como derecho humano fundamental, el cual ha sido señalado como uno de los espacios en que se expresan las desigualdades entre hombres mujeres. En el evento participarán tres conferencistas internacionales quienes, además de otros temas dialogarán sobre la salud sexual y reproductiva en el auditorio de la Seguridad Social del Intec. La charla inaugural “Género y diversidad sexual en políticas integrales de salud y salud sexual y reproductiva en el horizonte 2030” estará a cargo de Maribel Blázquez Rodríguez, antropóloga y docente de la Universidad Complutense de Madrid. Para el segundo día disertará Susan López, quien hablará sobre “Políticas de cuidado en salud en el marco de la nueva protección social: un análisis desde la perspectiva de medicina social y salud colectiva”.


PÁGINA 2 La coordinadora académica destacó la conformación de paneles de análisis al finalizar cada exponencia, los cuales propiciarán discusiones sobre la necesidad de aplicar la perspectiva crítica de género y diversidad en las políticas públicas de la salud, tanto en la práctica profesional como su vertiente investigadora. El miércoles 13 el primer panel será “Género en las políticas integrales en RD”, en el que participarán la doctora Lillian Fondeur con el tema “Perfil género y salud en República Dominicana” y la doctora Sheila Báez hará un análisis de género en la mortalidad materna en el país. En tanto que, el segundo panel sobre “Acceso integral a la salud de poblaciones claves”, contará con los doctores Indiana Barinas y Caleb Esteban con los temas “Acceso a derecho a la salud y la justicia de poblaciones clave en el contexto de ofertas de servicios dominicano personas viviendo con VIH, comunidades, migrantes y LGBTQI” y “Criterios, abordajes y mejores prácticas sobre atención en salud mental para personas LGBTQ”. Del Instituto Nacional de Migración, Flor Rojas, quien expondrá sobre salud materna y planificación familiar de mujeres migrantes haitianas en dos localidades de República Dominicana. Para el jueves 14 se discutirán temas de políticas de cuidado y además se presentarán trabajos de la Maestría en Género y Política de Igualdad en educación del Intec durante el panel “Aportes para las transformaciones de género en la República Dominicana”, que contará con la ponencia de Anani Toribio, Novelyn Batista y Rosa Méndez. El cierre de la actividad será con el panel “Entre la Religión y la Educación” con Natanael Disla y la profesora de la Maestría de Género e investigadora de INTEC, Berenice Pacheco Salazar. “En toda lo que tiene que ver con la consideración de las mujeres solo en la etapa reproductiva, la salud emocional y la salud en la vejez no son elementos de prioridad para los organismos responsables del Estado”, dijo la coordinadora académica del Centro de Estudios. Además, especificó la necesidad de analizar las dificultades en la sociedad dominicana para definir políticas sobre salud sexual y reproductiva tomando en cuenta que el país tiene una de las tasas más altas de mortalidad materna y muerte neonatal infantil. “Las mujeres generalmente son beneficiarias de la seguridad social, pero como dependientes y eso las deja en situación de precariedad”. Parte de los hallazgos en las estadísticas analizadas por el Centro, según Del Rosario son algunos casos médicos que evidencian la falta de políticas para que la madre tenga una vía legal para la toma de decisiones en cuanto a la interrupción de un embarazo, tomando en cuenta ciertas condiciones. Resalta que la importancia de la conferencia es compartir informaciones que aporten a un cambio en políticas públicas en favor del sexo femenino, así como ofrecer informes de interés nacional para que la población tenga mayor conocimiento sobre el tema. La Conferencia Dominicana de Estudios de Género es un espacio permanente de debate académico, que reunirá a decenas de especialistas en materia de la transversalidad de género en el sector salud. En esta ocasión con representantes del Ministerio de Salud, la Fundación Friedrich Ebert, el Instituto Nacional de Migración, Phillips Morris, Consejo Nacional para el VIH y el SIDA (Conavihsida), OXFAM y ONU Mujeres. Programas académicos Del Rosario explicó que el objetivo principal de la conferencia es la construcción de conocimientos para la igualdad y es precisamente por eso que desde 1993 el Intec había comenzado a destinar esfuerzos para preparar profesionales capacitados que puedan estudiar las diferencias en materia de género en el país. Dentro de las estrategias académicos del Intec se encuentra un programa de Maestrías de Género y Desarrollo, luego se han habilitado otros programas de formación en el tema de género como la Maestría en Género y Política de Igualdad y la Maestría en Abordaje Integral de la Violencia.


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Martes 12 de noviembre de 2019 Disponible en: https://www.eldinero.com.do/93591/expertos-proponen-al-gobierno-un-plangradual-de-aumento-del-pib-en-salud-hasta-el-4/ Plantean que con un crecimiento más moderado del Gasto Primario No Social se podría llegar al 2.90% del PIB en 2024 La crítica situación del sector salud en República Dominicana, que en 2019 recibió solo el 1.65% del PIB, podría revertirse en los próximos años, según las estimaciones realizadas por el gabinete de análisis económicos Hebrard & Hebrard Consulting. Se considera que todavía es posible atender las directrices de la Ley 12-01 de Estrategia Nacional de Desarrollo y aumentar las aportaciones a salud sin afectar al presupuesto en educación, moderando el crecimiento del gasto primario no social, lo que permitiría destinar al sector social el 80% del aumento total de los gastos proyectados. Estos estudios ponen de manifiesto que, mientras el tamaño del sector de salud –la actividad de servicios de consulta y tratamientos médicos públicos y privados- medido a través de su producto interno bruto (PIB), muestra un crecimiento acumulado del 165.6% durante el periodo 2007-2018, el escaso gasto público en salud amenaza el actual sistema sanitario, agrava la falta de acceso a tratamientos de calidad, empeora los servicios y pone en riesgo la calidad de vida de los ciudadanos dominicanos. La propuesta de Hebrard & Hebrard Consulting se centra en limitar el crecimiento nominal del Gasto Primario No Social a la tasa de inflación; de esta forma, se conseguiría un crecimiento inferior al crecimiento nominal de la economía. Esta regla restrictiva aplicada al gasto Primario No Social permitiría destinar al sector social el 85% del aumento total de los gastos proyectados. Así, el total de estos gastos sociales pasaría de RD$348,700 millones (2019) a RD$646,900 millones (2024), equivalentes a RD$291,900 millones adicionales, lo que representa un importante crecimiento del 82.2%. Asimismo, este aumento en las partidas presupuestarias beneficiaría al presupuesto de Salud, que pasaría de RD$77,000 millones en 2019 a RD$205,600 millones en 2024, equivalentes a RD$128,600 millones adicionales, es decir, un alza del 167.1%, que prácticamente triplica el crecimiento de la economía. De esta forma, los servicios de Salud recibirían el 46% del aumento del presupuesto total destinado a Servicios Sociales. Gracias a esta priorización hacia los gastos sociales se lograría sin reforma fiscal que el presupuesto destinado a los servicios de Salud pasase del 1.69% del PIB en 2019 al 2.90% del PIB en 2024, es decir, un avance muy significativo, equivalente al 1.21% del PIB en tan solo 5 años. Según el economista Henri Hebrard, este primer resultado permitiría recorrer la primera mitad del camino que nos separa de la meta de alcanzar el 4% del PIB; la otra mitad del camino se lograría gracias a la reforma fiscal que se vislumbra a partir de 2021.

Martes 12 de noviembre de 2019 Disponible en: https://proceso.com.do/2019/11/12/coordinadora-de-la-salud-paralizara-estejueves-los-hospitales-publicos/ La Coordinadora Nacional de Salud anunció un paro de labores de 24 horas en todos los hospitales del país, en demanda del cumplimiento de varios de los puntos establecidos en el acuerdo firmado con el Gobierno en el 2016. Advierten que este es solo el inicio de un plan de lucha en demanda de mejoras para los empleados del sector salud.


PÁGINA 4 Nuevamente los gremios agrupados en la Coordinadora Nacional de Salud demandan del Gobierno la aplicación de un aumento salarial de un cien por ciento, el cinco por ciento del Producto Interno Bruto por Salud, la implementación de Plan de Pensiones y Jubilaciones y otros puntos establecidos en el acuerdo firmado en el año 2016. Por tal razón convocan a un paro nacional de labores de 24 horas, en los servicios de enfermería, rayos x, laboratorio, psicología y otras áreas, a partir de este jueves a las siete de la mañana. Conasalud se mantiene en sesión permanente abierta para continuar la lucha la próxima semana, en caso de no haber respuesta satisfactoria por parte del Gobierno.

Miércoles 13 de noviembre de 2019 Disponible en: https://www.diariolibre.com/economia/kirsis-jaquez-cita-factores-que-puedenincidir-en-baja-pension-PP15298755 Señala que República Dominicana tiene una de las tasas de aportes más bajas con respecto a otros países Más que por las comisiones que cobran las Administradoras de las Fondos de Pensiones, las pírricas pensiones que se proyectan para los trabajadores incluidos en sistema previsional dominicano obedecen a tres factores fundamentales que no incluyen esa casua, según detalló Kirsis Jáquez, presidenta de la ADAFP (Asociación Dominicana de Administradoras de Fondos de Pensiones). Dijo que para determinar que sean mejores los niveles de pensión hay que tomar en cuenta cuáles son los factores que determinan la pensión. En ese sentido, citó que el primer factor que lo determina es cuánto del salario del trabajador se aporta a su cuenta de capitalización individual regularmente. “En el país, nosotros comenzamos con un aporte de un 5% y ahora estamos en un 8% del salario, comparado con otros sistemas, es una tasa de aporte que es de las más bajas, por lo tanto, la expectativa de pensión tiene que estar asociada a ese nivel de ahorro que tenemos, pero es el nivel de ahorros en el que nos pusimos de acuerdo cuando el sistema se aprobó.”, precisó. Explicó que ese es un factor que hay que tomar en cuenta y que es decisivo para determinar cuáles son los niveles de las pensiones. En tanto que el segundo factor, de acuerdo a su análisis, es el que actualmente está incidiendo más en las proyecciones de pensiones bajas, que es la frecuencia de aporte o lo que se llama en el sistema, densidad de cotizaciones. “Éste se refiere a con qué regularidad el trabajador cotiza a su cuenta, en el país de los casi cuatro millones de afiliados que tenemos actualmente solo cotiza a penas poco más de un millón 800 mil, es decir que la densidad de cotización se ubica en un rango de un 45 a 46% de los afiliados, lo que significa que el resto de los afiliados no cotiza de manera permanente y por tanto cuando tú proyectas los promedios de pensión, obviamente eso te da una pensión promedio baja”, indicó. Y el tercer factor que determina cuál será el nivel de la pensión, según la representante de las Administradoras de Fondos de Pensiones, es la edad de retiro respecto a la expectativa de vida que en la República Dominicana. Señaló que la Ley 87-01, sobre Seguridad Social, establece que la edad de retiro es de 60 años, la cual es la misma edad de retiro que tenía la Ley 18-96 que creó el Seguro Social en el 1948 cuando la expectativa de vida en ese momento era de 44 años. “Hoy día la expectativa de vida al nacer, que es con la cual tenemos que hacer la comparación se ubica en 73.5 años, quiere decir que, en 30 años, la expectativa de vida en el país, que es bueno, ha aumentado cerca de 29 años, sin embargo, mantenemos la misma edad de retiro que teníamos hace 50 años”, refirió.


PÁGINA 5 Pero la dirigente empresarial también citó un cuarto factor que en la lista de los que influyen para que una pensión sea baja o alta tiene un gran peso, que es el crecimiento del patrimonio, producto de la rentabilidad por la gestión que hacen las AFP para crear el ahorro que financien la pensión. Con respecto a esta parte, manifestó que en el caso de la República Dominicana ese es un factor positivo, porque según organismos internacionales, la República Dominicana tiene uno del sistema de pensiones que más rentabilidad les aporta a sus afiliados. Además, al tratar el tema de los factores que determinan que el nivel de la pensión, Jáquez también habló de las comisiones que reciben las AFP y resaltó que esas empresas también están de acuerdo con una modificación de las mismas. “En realidad el tema de las comisiones de las AFP, que son los ingresos de las Administradoras, es un elemento que se refleja en los niveles de rentabilidad, sin embargo, cuando hablamos de la rentabilidad que alcanzan los fondos de pensiones, la rentabilidad que se presenta ya es una rentabilidad neta deducida la comisión. En el caso específico del esquema que rige para los ingresos que las AFP pueden tener en el sistema, nosotros desde hace más de cinco años hemos planteado un cambio, entre otros perfeccionamientos del sistema, un cambio en el tipo de comisión que cobramos”, aseguró. En ese orden expresó que están de acuerdo con un proyecto de ley que está pendiente de aprobación, el cual incluye el fortalecimiento de la Tesorería de la Seguridad Social, otorgándole autonomía operativa y financiera y establece que se eliminaría la comisión de administración que actualmente cobran las AFP del 0.5% del salario. “Esto generaría más ahorro y a su vez sería positivo para el sistema porque le daría a la tesorería los recursos y medios que permitirían que hiciera una función más eficaz de fiscalización del recaudo y afiliación. Ese proyecto también fortalece la DIDA y propone un tratamiento con los recargos que hay actualmente de los atrasos por parte de empleadores con la Seguridad Social”, resaltó la ejecutiva Dijo que, de aprobarse esta modificación a la Ley de Seguridad Social, la cual se encuentra en estudio en una comisión bicameral, se eliminaría también la comisión complementaria que es sobre los excedentes de la TIPS (Tasa Promedio Ponderada) de la banca, y se aplicaría una sola comisión al total de fondos administrado. “Es un esquema de comisión más simple, en el sentido de que es más entendible por los propios afiliados y por todos los actores. Es una comisión que alinea el interés del gestor de los fondos, que es la administradora de cara a la mejor diversificación de la inversión de los fondos de pensiones, sobre todo con proyectos de largo plazo y que también saca de la mesa de discusión un tema que realmente no ha dejado que se puedan enfocar los aspectos que son nodales del sistema de pensiones respecto a cómo mejorar las pensiones”, enfatizó la presidenta ejecutiva de la ADAFP.

Miércoles 13 de noviembre de 2019 Disponible en: https://seguridadsocialparatodos.net/suben-la-capita-y-suben-los-copagos/ Con el aumento de la cápita por el CNSS y la resolución de SISALRIL los copagos no solo se mantendrán, sino que aumentarán, con lo que el gasto de bolsillo de los dominicanos continuará su agitado curso Recientemente el CNSS elevó la cápita mensual del Plan de Servicios de Salud (PDSS) a 1,167.81 pesos, a partir de noviembre 2019, lo que representa un aumento de 153.59, un 15%, como sigue: 90.04 para incorporar nuevos medicamentos y procedimientos, y 63.55 pesos de ajuste por inflación A su vez, en el marco del acuerdo del CNSS, la SISALRIL emitió una resolución administrativa que: 1) agrega 300.00 pesos a la tarifa por las consultas ambulatorias; 2) incrementa en un 15% los servicios de diagnósticos en atención ambulatoria y hospitalaria; y 3) aumenta en 200.00 pesos el costo de la habitación en internamiento. Desde la óptica de casi 4 millones de afiliados, estas decisiones tienen un sabor agridulce, porque se cimientan en una estructura ilegal, injusta y arbitraria, sin que exista ninguna instancia, ni recurso, que proteja a los afiliados del Seguro Familiar de Salud contributivo de una carga adicional que achica su presupuesto familiar.


PÁGINA 6 Por un lado, hay que aplaudir el incremento de la cobertura de 11 nuevos medicamentos, 36 procedimientos y 2 medicamentos de rehabilitación, incluyendo la provisión de sillas de rueda en los casos de discapacidad. Pero al mismo tiempo, lamentar y denunciar el impacto creciente sobre los odiosos copagos. Mas costos (copagos) que beneficios (cobertura) El aumento de 300.00 en las consultas ambulatorias sin reducir los copagos, en nada aliviará la carga de las familias promedio, ya que ese monto está muy por debajo de los honorarios actuales. En esas condiciones, esos 300.00 alimentarán el ingreso de los médicos en unos 4,800 millones, sin ningún beneficio para la población. Igual resultado al elevar el 15% a los servicios de diagnósticos en atención ambulatoria. Lógicamente, un costo mayor de los análisis, de las placas radiológicas y de los estudios especiales, automáticamente aumentará el copago del 20% impuesto ilegalmente. Entendidos en la materia estiman un copago adicional de alrededor de 350 millones por año, algo más de un millón diario. Ese mismo razonamiento es válido para medir el “impacto” de aumentar a 2,040 pesos la tarifa fija por día de habitación, ya que también la misma está por debajo del mercado, corriendo el paciente con el pago de una diferencia mayor. Queda claro que estos aumentos, por sí solos, generan millonarias distorsiones. No cuestionamos los aumentos, sino la falta absoluta de garantías reales de que los mismos irán a favor de los afiliados. No existe ninguna esperanza de que estos aumentos reduzcan el copago por estos servicios, por lo que ahora crecerán más. ¿Previó el CNSS alguna forma para que los afiliados reduzcan los copagos y se beneficien de estos aumentos? No es que queramos ser negativos, es que los resultados son muy negativos. Al evaluar el costo beneficio de ambas resoluciones, como siempre, el costo resulta mucho mayor que los beneficios. El aumento de cobertura es saludable y plausible, pero viene acompañado de un contrapeso que inclinará la balanza contra los afiliados. La Resolución del CNSS de manera explícita mantiene la utilización de fondos exclusivos para el Seguro Familiar de Salud (SFS) para cubrir el costo de la atención médica por accidentes de tránsito. Ahora a esa pérdida multimillonaria se le agrega el incremento de los copagos, mientras se les traspasan miles de millones a los proveedores, sin exigirles la reducción de los copagos. Seguridad Social para todos denuncia estos desequilibrios cumpliendo con su compromiso moral de defender el derecho de los afiliados.

Jueves 14 de noviembre de 2019 Disponible en: https://acento.com.do/2019/actualidad/8750565-antropologa-afirma-desafios-ensalud-sexual-estan-en-los-embarazos-en-la-adolescencia-y-mortalidad-materna/

Saber cómo atender las necesidades de la población afectada por los embarazos en la adolescencia, la mortalidad materna y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son los principales desafíos en materia de salud sexual y reproductiva, aseguró Maribel Blázquez Rodríguez, antropóloga docente de la Universidad Complutense de Madrid, España. Durante la décima Conferencia Dominicana de Estudios de Género, que organiza el Centro de Estudios de Género del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (CEG-INTEC), Blázquez puntualizó que se deben cuestionar los sesgos de género de la ciencia; un enfoque integral de las vidas, cuerpos y salud; des medicalización de la salud y la vida, y apuntar al empoderamiento de las mujeres.


PÁGINA 7 En cuanto a la violencia, al dictar la conferencia magistral “Género y diversidad sexual en políticas integrales de salud y salud sexual y reproductiva en el horizonte de 2030”, la experta española dijo que una de las hipótesis es que la violencia de género está sucediendo porque no se está trabajando sistemáticamente y las relaciones de poder están desequilibradas. “Las mujeres a pesar de haber avanzado, tener mayor educación y presencia pública, hay algo que tiene que ver con poder que no les permite decidir sobre sus vidas, y tenemos que pensar en qué estamos haciendo desde todos los niveles y en las políticas públicas”, dijo Blazquez. Al pronunciar el discurso de apertura, la coordinadora del CEG-INTEC, Fátima Lorenzo, señaló que la evaluación realizada en el Plan Nacional de Igualdad y Equidad de Género, PLANEG II al concluir el periodo para el que fuera aprobado, establece que la salud no está garantizada para las mujeres, y que el avance obtenido en los últimos 10 años ha sido precario. Lorenzo destacó que la evaluación identifica como elementos críticos la mortalidad materna e infantil, cuyos indicadores se consideran vergonzosos; alta incidencia de embarazos a temprana edad; la vulnerabilidad ante infecciones de VIH y otras infecciones de transmisión sexual y la precariedad de servicios de Salud Sexual y Salud Reproductiva para poblaciones claves como envejecientes, personas con discapacidad, migrantes y pertenecientes a comunidad LGBTIQ. Victor Terrero, director ejecutivo del Consejo Nacional para el VIH y el Sida (Conavihsida), advirtió que la violencia de género está dificultando las políticas de prevención del VIH y aseguró que la deuda social más grande del Estado dominicano es con la mujer. Mientras, José Feliz Marrero, vicerrector Académico del INTEC, dijo que desde el CEG-INTEC se apuesta por llevar la calidad en aplicación de políticas públicas, pues República Dominicana necesita mayor nivel de coordinación y articulación de los organismos responsables de la aplicación y fomento de políticas que asegure la calidad de una salud equitativa. La conferencia, que se celebra los días 13 y 14 de noviembre en el auditorio de la Seguridad Social del INTEC, está enfocada en la salud como derecho humano fundamental, el cual ha sido señalado como uno de los espacios en que se expresan las desigualdades entre hombres mujeres. Disparidad de estadísticas Al participar como expositora, la ginecóloga Lilian Fondeur, quien disertó sobre “Hacia el logro de Aseguramiento y Financiamiento Equitativo de la Salud con base en los derechos humanos y la equidad de género”, dijo que en 2016 un 25.5% de la población no tenía acceso al Seguro Familiar de Salud del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SSDS), y existe una mayor representación de mujeres que de hombres en el régimen subsidiado. Asimismo, al presentar las brechas identificadas en el Foro sobre Equidad de Género en Salud: ¨Hacia el logro del aseguramiento y financiamiento equitativo de la salud, con base en los derechos humanos y la perspectiva de género”, Fondeur señaló que el trabajo doméstico y no remunerado es realizado principalmente por mujeres y este no estaba desprotegido en el SSDS. “Hay mucha información sobre la desagregación por sexo y género, pero a la hora de implementarlo no se le toma ninguna atención en la mayoría de los casos”, puntualizó Fundeur al tiempo de recalcar que aún en 2019 el país no ha avanzado como se requiere. Mientras, Sheila Báez, asistente de Programa de Salud Sexual y Reproductiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas, aseguró que la mortalidad materna no es sólo un fenómeno de salud pública, sino más bien se considera una expresión de la condición social inequitativa de las mujeres y del débil funcionamiento de los sistemas de salud. Al presentar los hallazgos de la investigación “Análisis de género de la mortalidad materna de República Dominicana”, la doctora dijo que en ella se confirmó que la mayor parte de las muertes maternas son evitables. “En 2017, el 88% se identificaron como evitables y el 85% estuvo relacionada a la falta de calidad de la atención”, dijo. Puntualizó que la mayoría ocurre en países de ingresos bajos y medios, en particular, entre mujeres de sectores empobrecidos y suceden en hospitales públicos, y la principal causa de muerte materna es el síndrome hipertensivo del embarazo.


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Jueves 14 de noviembre de 2019 Disponible en https://diariosalud.do/do/categoria-educacion/22817-ministro-salud-publicacomitiva-universidad-camilo-jose-cela-de-espana.html El Ministro de Salud Pública doctor Rafael Sánchez Cárdenas recibió en su despacho una comitiva de la Universidad Camilo José Cela de España para analizar temas de formación de posgrado en maestría y doctorados en salud, así como la investigación y formación docente para coordinadores y residentes de los hospitales docentes. La visita estuvo encabezada por el doctor Daniel del Villa-Inclan Rodriguez de Miñon, Director de Desarrollo Internacional Erasmus y Latinoamérica acompañado de la doctora Togarma Rodríguez, asesora y el doctor William Duke, decano de la Facultad de Ciencias de la Salud UNPHU. El doctor Sánchez Cárdenas valoró la calidad y posición internacional de la Universidad Camilo José Cela y sus relaciones académicas en la República Dominicana.

Viernes 15 de noviembre de 2019 Disponible en: https://www.eldinero.com.do/93851/presentan-en-rd-tratamiento-para-cancer-depulmon/ Para 2018 fueron diagnosticados 1,379 nuevos casos En 2018, en República Dominicana fueron diagnosticados 1,379 nuevos casos de cáncer de pulmón, de los cuales murieron 1,250, es decir, el 90.6% de los pacientes, siendo esta la tercera causa más frecuente de cáncer en el país, representando una problemática social. El cáncer de pulmón es la causa principal de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. Cerca de un quinto de todas las muertes por cáncer, más que los casos de cáncer de seno, próstata y colorrectales combinados, explicó el doctor Eric Heilbron. Lamentablemente, “la información sobre prevención de este tipo de tumor no es tan frecuente como la del cáncer de mama o de próstata” y podría ser una de las razones por las que las personas suelen confundir las alertas que el cuerpo emite, indicó. Noviembre es el Mes del Cáncer de Pulmón y con motivo de su celebración, AstraZeneca presentó los resultados de supervivencia global provenientes del ensayo Fase III FLAURA, el cual analizó la eficiencia y seguridad de Tagrisso (osimertinib) para el tratamiento en primera línea de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) localmente avanzado o metastásico y mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR). Eric Heilbron, quien también es director médico de AstraZeneca, explicó en términos llanos que se trata de un medicamento en píldoras que podría revolucionar la evolución medica de los pacientes con carcinoma pulmonar. “Es un tratamiento de una píldora diaria que le evita al paciente tener que trasladarse a un centro y someterse a un proceso que lo desgasta físicamente”, además de ser un medicamento eficiente sus efectos no afectan otros órganos del cuerpo, detalló. Expresó que el cáncer de pulmón es una enfermedad que se diagnostica en estadios avanzados por que tiende a confundirse con algunas otras afecciones respiratorias, “como AstraZeneca innovamos para tratar de ofrecer nuevas soluciones a los pacientes con este tipo de cáncer”.


PÁGINA 9 Por esa razón y gracias a la innovación en materia de medicamentos, dijo que los pacientes diagnosticados no tendrán que ser tratados con el mismo tratamiento que en algunos pacientes son efectivos, pero en otros producen alteraciones genéticas que provocan el crecimiento del tumor. Sostuvo que “anteriormente todos los pacientes eran tratados de la misma forma con quimioterapias, pero actualmente con los avances en la ciencia se ha visto que hay subtipos de cáncer de pulmón”. “Hoy en día hay que ponerle nombre y apellido a cada tipo”. Informó que existen en el mercado otros medicamentos parecidos, pero que Tagrisso es el único tratamiento en primera línea para el cáncer de pulmón no microcítico con mutación del EGFR que brinda una mediana de supervivencia global de unos tres años. El 28% de los pacientes en el ensayo global FLAURA aún recibían Tagrisso a los tres años versus el 9% con gefitinib o con erlotinib. El medicamento mostró una reducción del 52% en el riesgo de progresión de la enfermedad en el sistema nervioso central o muerte. Apuntó que ningún otro estudio había llegado a este tiempo de sobrevida, “entonces creemos que es una gran noticia para algunos pacientes con cáncer de pulmón, le estamos dando una nueva alternativa”. El doctor Heilbron dijo que estos resultados fueron presentados también en el Congreso 2019 del Simposio Presidencial de la ESMO (European Society for Medical Oncology) celebrado en Barcelona, España. Actualmente, Tagrisso está aprobado en 78 países, incluyendo los Estados Unidos, Japón, China y la Unión Europea para el tratamiento en primera línea del NSCLC metastásico con mutación del EGFR (EGFRm). Síntomas Heilbron precisó que el cáncer de pulmón no suele dar síntomas específicos que evidencien la mutación sin realizar diversos estudios y por esa razón, suelen ser confundidos. Durante su participación en un desayuno con miembros de la prensa en un hotel de Santo Domingo, el doctor detalló algunos síntomas que son alertas para los médicos y la pueden presentar tanto personas que cocinan a base de leña (en fogón), como personas expuestas a la contaminación atmosférica. Pero descartó que, necesariamente, se reproduzca en las personas que fuman o que hayan pasado por una enfermedad respiratoria. El doctor detalló que la mayoría de cáncer de pulmón no causa ningún síntoma hasta que se ha propagado (producido metástasis). Mencionó entre los síntomas más comunes la tos que no desaparece o que empeora, tos con sangre, dolor en el pecho que empeora cuando respira profundo, tose o se ríe, ronquera, pérdida de peso y de apetito, dificultad para respirar, cansancio o debilidad, infecciones como bronquitis y neumonía recurrente y silbidos en el pecho.

Viernes 15 de noviembre de 2019 Disponible en: https://listindiario.com/la-republica/2019/11/15/591668/salud-publica-dicegobierno-continuara-dialogos-con-colegio-medico El ministro de Salud Pública, Rafael Sánchez Cárdenas, aseguró este viernes que el Gobierno apuesta a la continuación de diálogos con el Colegio Médico Dominicano (CMD) y su nuevo presidente, Waldo Ariel Suero. “A eso apostamos nosotros… Yo creo que es una demanda nacional en ese sentido, creo que hay mucha evidencia en el sentido de cuánta riqueza puede producir el entendimiento y el diálogo, y cuánto daño se puede producir mediante la conflictividad”, dijo Sánchez Cárdenas. Sobre alegaciones de que los doctores han sido engañados en el proceso de negociación con respecto al hospital de los médicos, Sánchez Cárdenas aseguró que este no es el caso, ya que en dicho centro los galenos “estarán involucrados del pu al pa” en la gestión.


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Reiteró que este será un hospital de acceso público, como lo es el de los militares, además de que también será utilizado para fines docentes. “En estos días vamos a hacer públicos los acuerdos que se llegaron y el marco jurídico de operaciones, de manera que de nuestra parte estamos a conciencia limpia, transparente y repitiendo que del principio el Gobierno ha dicho: es el hospital de los médicos”, manifestó. “Este es un momento muy complejo” El ministro afirmó que el actual clima político se presta para “todo, desde lo ridículo a lo serio”, aseverando que es imperativo que se mantenga el diálogo. “Estoy llamando a la cordura, al buen entendimiento que hemos tenido durante este año de gestión y que el diálogo siga. El ministerio está abierto al diálogo”, declaró.

Viernes 15 de noviembre de 2019 Disponible en: https://www.elcaribe.com.do/2019/11/15/salud-promueve-buenas-practicasde-manejo/ Al celebrase la “Semana de la Seguridad Vial 2019” el Ministerio de Salud Pública inició una jornada de trabajo con exposiciones fotográficas en plazas comerciales que tienen como objetivo concienciar a la población sobre la precaución en el tránsito, con el fin de reducir las muertes por accidentes viales. El doctor Ramón Leonel Ureña, director del Programa de Reducción de la Mortalidad por Accidentes de Tránsito (PREMAT), señaló que el trabajo coordinado que se realiza desde el Ministerio de Salud en la promoción y prevención de los factores de riesgos en el tránsito ha fortalecido considerablemente el cambio de comportamiento de la población. “Exhorto a la población a cuidar más de su vida y las de sus familiares, utilizando correctamente los mecanismos de seguridad al conducir, respetar la Ley de Tránsito, principalmente nuestros jóvenes, conductores y las personas que se trasladan en las vías públicas tengan la mayor precaución y eviten accidentes que lamentar de la seguridad vial está dentro de los cincos (5) prioridades más urgentes de salud”, dijo. De su lado el doctor, José Mordán, director de Salud de la Familia, destacó la importancia de que la población adquiera conciencia sobre las precauciones y medidas a tomar para evitar las acciones de tránsito. ¨Si creamos conciencia podemos reducir los accidentes de tránsito que tanto enlutan a las familias dominicanas, saber que el manejo temerario tiene un régimen de consecuencias, que la responsabilidad es todos¨ dijo el funcionario. La actividad contó con la participación del ingeniero Alexis Hernández, gerente general de Sambil quien agradeció a las autoridades de Salud la atención de ser tomados en cuenta para realizar dicho evento “Consideramos que esto es un tema que nos interesa a todos, unirnos hará más fuerte las acciones que podamos tomar como país”. Segundo país con mayor cantidad de accidentes En 2018, República Dominicana se posicionó en el segundo lugar del mundo con mayor cantidad de accidentes en las vías, de acuerdo a un informe dado a conocer en la X Cumbre de Seguridad y Defensa en el país. El Observatorio de Seguridad Ciudadana del Ministerio de Interior y Policía recopiló que en 2018 murieron 1,418 personas a causa de accidentes de tránsito.


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Viernes 15 de noviembre de 2019 Disponible en: https://www.eldinero.com.do/93820/celebran-el-primer-congresolatinoamericano-de-salud-digital/

Más de 30 conferencistas, expertos y autoridades de salud y tecnología se reunieron para debatir los retos del sector Con el propósito de motivar la innovación, disrupción y modernización del sistema de salud dominicano y regional, se efectuó el primer Congreso de Latinoamericano de Salud Digital, donde intervinieron altos directivos de más de veinte organizaciones público-privadas, nacionales e internacionales. Durante la inauguración, el ministro de Salud Pública, Rafael Sánchez Cárdenas, ofreció la bienvenida, resaltando la importancia de este tipo de encuentros que contribuyen al fortalecimiento del sistema de salud dominicano. Fedor Vidal, CEO y managing partner de Arium Health USA, dijo que República Dominicana tiene las condiciones idóneas para ser un referente en la región en lo relacionado con salud digital. El país “posee una de las economías más estables de la región y es uno de los países de mayor acceso a internet y tecnología móvil, que consta de un sector de turismo de salud creciente que empujará de forma positiva los temas relacionados con sellos de calidad, certificaciones y acreditaciones internacionales”, afirmó Vidal. Por su parte, Amelia Reyes, presidenta de AF Comunicación Estratégica, agencia coordinadora del congreso, manifestó su deseo de que ese primer encuentro continúe impulsando un cambio de mentalidad que permita la transformación digital en el sector salud. “Desde hoy abrimos las puertas para que nuestro país transite con mayor velocidad para afrontar los retos y oportunidades que nos trae la transformación digital en salud”, dijo Reyes. Durante el encuentro de un día, los organizadores anunciaron que Arium Health prepara el primer estudio diagnóstico, sobre uso de tecnología en el sector de salud de República Dominicana, que será presentado en 2020. La jornada de actualización contará con la intervención del Dr. Plácido Gómez, viceministro de Ciencia y Tecnología del Ministerio de Educación Superior Ciencia y Tecnología (MESCyT); Dr. Pedro Luis Castellanos, superintendente de Salud y Riesgos Laborales, y el Dr. Alejandro Cambiaso, presidente de la Asociación Dominicana de Turismo de Salud. Además, participan Héctor Sánchez, del HOMS; Arturo Aceves-Serrano, de Philadelphia International Medicine; Luis Alberto Rodríguez, del Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades (CEMDOE) y AFFINIS; Edgar Matamoros, de Ricoh Latinoamérica; Juan Carlos Restrepo, de Grupo Humano; José Manuel Vargas, de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud, y Robert Nieves, del Elsevier Clinical Solutions. Los organizadores agradecieron el apoyo de Amadita, Ricoh, Elsevier, Philadelphia International Medicine, Altice, AFFINIS, SENDIU, Mallén, Hospital General de la Plaza de la Salud, Marketo, Intras, Farmacia Carol, Humano, Embajada de Francia, Asociación Dominicana de Turismo de Salud, Intec y el Itla.


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Sábado 16 de noviembre de 2019 Disponible en: https://listindiario.com/la-republica/2019/11/16/591793/tribunal-constitucionalordena-hacienda-otorgar-una-pension-por-vejez El Tribunal Constitucional ordenó a la Dirección de Jubilaciones y Pensiones del Ministerio de Hacienda conceder al señor Wilson Bienvenido Arias Mateo la pensión por vejez que le corresponde, en razón de su edad y las cotizaciones realizadas en el Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), por haber laborado por 29 años en la empresa Industrias Banilejas, S.A.S (Induban). El tribunal otorgó un plazo de 15 días calendario a la entidad para que cumpla con el mandato de la sentencia, contado a partir de la notificación. Además, le impuso el pago de una astreinte de RD$5,000 pesos por cada día de retardo en la ejecución de la decisión, a favor del reclamante. También ordenó a la Dirección de Jubilaciones y Pensiones del Ministerio de Hacienda darle seguimiento al caso hasta que el derecho fundamental a la seguridad social sea materialmente efectivo a través de la pensión por vejez, en su condición de persona de la tercera edad. La Corte Constitucional dispuso que se le entregue la pensión al señor Arias Mateo en virtud de la Ley 1896. Acogió un recurso de revisión de amparo interpuesto por Arias Mateo, quien la reclamó al IDSS desde mayo del 2018, por las labores que desempeñó en Induban desde el 21 de febrero del 1986 hasta el 5 de mayo de 2015.

Lunes 18 de noviembre de 2019 Disponible en: https://listindiario.com/la-republica/2019/11/18/592031/record-medicoelectronico-un-avance-necesario-para-el-sistema-de-salud-dominicano Durante el Primer Congreso Latinoamericano de Salud Digital, muchos fueron los temas debatidos, pero la implementación de un récord médico electrónico único fue uno de los aspectos más importantes, siendo considerado como una de las herramientas primordiales para mejorar el sistema de salud en República Dominicana, según lo expuesto por el doctor Eduardo Read. “Cuando un paciente ingresa a un centro de atención y va a Emergencia, es de gran facilidad asesar al historial médico de ese paciente y poder brindarle los servicios de salud necesarios conociendo los antecedentes del paciente”, indicó el galeno. Manifestó que este récord es un instrumento de mucha ayuda para los doctores, debido a la capacidad que tendrían para conocer a sus pacientes antes de atenderlos, además de tener todo su historial médico. La doctora Magdalena Rathe puso de ejemplo el sistema de seguridad social de Costa Rica, que tiene una base de datos con todo el historial médico de cada persona y, a través de una aplicación, los pacientes pueden tener el acceso a su historial, lo que facilita las atenciones de salud y se ha considerado como una herramienta para optimizar el nivel de salud.


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Atención primaria Los doctores Pedro Luis Castellanos, Francisca Morontha Ceballos y Rathe discutieron acerca de la atención primaria, planteando una estrategia basada en la medicina preventiva, que le garantizando a los afiliados al sistema de seguros familiar un servicio efectivo. Ceballos explicó que los cambios en la atención primaria van a surgir cuando se abran espacios dentro de la medicina para los médicos familiares y un cambio de organización del modelo de esta manera cambiar el sistema de salud dominicano. “La revolución del sistema de Salud en República Dominicana va depender de las importancias que tiene el sistema de salud y solo promoviendo el médico familiar es que se puede hacer un cambio notable, vamos a dar un paso gigantesco colocándonos a un nivel internacional”, explicó.

Lunes 18 de noviembre de 2019 Disponible en: https://noticiassin.com/https-twitter-com-elizabethmateo-status1196480565895143424/ Al celebrarse el trigésimo aniversario de la adopción de la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Consejo Nacional para la Niñez y la Adolescencia (CONANI) presentaron un informe sobre los avances de República Dominicana para lograr que cada niño, niña y adolescente ejerza plenamente sus derechos, y los desafíos que persisten. El informe aborda un conjunto de derechos priorizados, recogidos en la CDN a lo largo de las tres últimas décadas y traza prospectivas para valorar el posible logro de algunos de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Rosa Elcarte, Representante del Fondo en el país expresó “desde UNICEF reconocemos que el país ha avanzado en los derechos de los niños, niñas y adolescentes. Ha habido mejoras en la salud al reducir las muertes infantiles, en la educación al aumentar la inversión y la cobertura en todos los niveles, en los servicios de atención a la primera infancia, en el derecho a tener identidad legal, gracias al aumento del registro oportuno de nacimientos. Pero, aún quedan muchos retos para lograr la realización plena de todos los derechos de la niñez y adolescencia”. Se agrega, en el resumen informativo, que la inversión pública en infancia y adolescencia ha incrementado notablemente en los últimos años. En 2016, alcanzó el equivalente al 5.1 % del PIB día. Esta inversión se encuentra muy concentrada en el Ministerio de Educación (MINERD) con un 76% del total. Lo que determina la necesidad de incrementar la inversión en salud y en protección contra la violencia, y por grupo etario seguir aumentando la inversión en primera infancia. En el encuentro, moderado por la Embajadora Nacional de UNICEF, Jatnna Tavarez, se reveló que la cobertura del sistema de seguridad social de la población infantil y adolescente ha crecido en gran manera, a través del Seguro Familiar de Salud (SFS) de régimen contributivo, y aunque en menor medida, por la afiliación al SFS bajo el régimen subsidiado (cobertura provista por el Estado en base a la condición de pobreza o indigencia del hogar), aumentado de 21,7% en 2007 a 56,6%. Pese a esto, persiste que el 43% de la población de menores (de 19 años) no está cubierta por ningún seguro de salud. Dentro del apartado de logros, subrayan los programas de protección social, que se iniciaron en 2012, y que en la actualidad alcanzan a más de 850,000 familias con subsidios como “Comer es primero”, “Incentivo a la Asistencia Escolar”, para promover la escolarización en primaria y el Bono Estudiando Progreso, para la secundaria.


PÁGINA 14 Asimismo, se especifica que entre 2004 y 2017, el porcentaje de niños, niñas y adolescentes que viven en hogares con ingresos de pobreza, se redujo de 58% al 35.5%, y los que viven en pobreza extrema de 20, 5 a 6%. A pesar de esta disminución, todavía un millón trescientos mil niños, niñas y adolescentes viven en pobreza, y de ellos 227,000 en pobreza extrema. En materia de salud se han observado progresos. Mientras en 1990, la mortalidad en menores de 5 años era de 60 por cada mil nacidos vivos, en años recientes se había reducido a la mitad, y la mortalidad infantil, esto es, la que ocurre antes del primer año, que cayó desde 43 por cada mil nacimientos vivos hasta 25, habiéndose erradicado también, enfermedades como la polio, el sarampión y la rubéola. Sin embargo, hay que remarcar que en los últimos años este descenso está casi estancado. Salud infantil en RD El desafío más importante que presenta el país en temas de salud infantil es la mortalidad neonatal, siendo la que ocurre en los primeros 28 días, que se mantiene alrededor de 20-23 por cada 1,000 recién nacidos vivos, desde comienzos de los años noventa. Esta mortalidad se da a pesar de que el 93% de las embarazadas tienen más de cuatro controles y el 98% de los partos se da en hospitales, y está asociada a mala calidad de atención. Un rayo de esperanza en este tema es la disminución de estas muertes de bebés en lo que va de 2019. Por otro lado, Kenia Lora, Presidenta Ejecutiva del CONANI, señaló que “en este documento, veo plasmado la realidad que percibo cada día en las calles del país: una infancia encaminada a alcanzar su plenitud; y con ella, un mejor futuro para todos”. “El gobierno dominicano, de manera sostenida, trabaja para que se mantenga el crecimiento económico, que le permita, a su vez, invertir en la Primera Infancia, tal como las estadísticas lo revelan, esfuerzo que no busca otra cosa que procurar mayor inclusión social y equidad”, aseguró Lora. Se resalta un dato muy positivo, y fue la relevante reducción de la desnutrición crónica de los menores de 5 años llegando a valores de 5%, estando por debajo de la media latinoamericana. No obstante, la tasa de fecundidad en adolescente ha descendido muy poco, manteniéndose el embarazo adolescente en 21,4%, una de las cifras más elevadas de la región. Pasos de la Primera Infancia Se adelanta un incremento en los servicios integrales para los valiosos años de la primera infancia, y hoy día, pasando de 15,000 niños atendidos en 2015, a 195,666, durante 2018. “Este informe, además de las grandes conquistas, señala nuestros mayores desafíos para garantizar la protección a nuestros niños, niñas y adolescentes. Como sociedad y como gobierno, debemos continuar abordando cada dificultad como una oportunidad para trabajar más y mejor”, insiste la presidente del CONANI. Hay un aumento en la cobertura de los distintos niveles de educación desde 1996 hasta 2016, de educación básica de 70% a 93%, de educación media, de 40% a 70%, aunque en los últimos 5 años, se advierte sobre cierto estancamiento, y en la educación inicial (3 a 5 años), solo llegó a un 50%. Se contempla que en 2017 todavía había 483,000 niños, niñas y adolescentes entre 3 y 17 años, que no estaban escolarizados, y que, por ende, la calidad de la educación sigue siendo un desafío. En ese mismo año solo el 12% de los estudiantes de tercer grado obtuvo un desempeño satisfactorio en Lengua Española y solo un 27% en Matemáticas. Crecimiento en el registro de nacimiento Un elemento de valor es el aumento de los niños con registro de nacimiento, pues en 2006 el 22% de los menores de 5 años, no tenían registro de nacimiento. Y en 2014, un 12,9%, aún así, es muy superior a la media regional que es de 6%. Y es que desde este año se han realizado esfuerzos en el tema, incrementándose el registro de nacimiento en los principales hospitales públicos de 39 al 82% de recién nacidos que salen del hospital con registro de nacimiento. Respecto a la violencia en los hogares, en 2014, el 63% de los niños y niñas menores de 14 años fueron víctimas de violencia física o psicológica, y el 3% ha sufrido castigos severos. También, persiste la violencia sexual, en forma de abuso o explotación sexual, según la Procuraduría General de la República en 2015, casi el 30% de los delitos sexuales denunciados fueron cometidos contra niñas.


PÁGINA 15 Convenios Otro de los compromisos que tiene la población dominicana es la erradicación del matrimonio infantil, en la ENHOGAR MICS 2014, el 36% de las mujeres de 20 a 24 años afirmaba haberse casado o vivido en unión de pareja antes de los 18 años, y el 12% antes de los 15%. Estas cifras aumentaban entre las más pobres a 60% y a 23%. Además de la pobreza, la legislación actual en el país y las pautas culturales y de desigualdad entre hombres y mujeres, favorecen esta dañina práctica. Al finalizar la ponencia, Elcarte citó que “a pesar de los avances logrados desde la aprobación de la CDN, todavía queda mucho por hacer para lograr que la infancia y la adolescencia que viven en República Dominicana ejerzan plenamente sus derechos fundamentales y para que se alcancen las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

Lunes 18 de noviembre de 2019 Disponible en: https://proceso.com.do/2019/11/18/rd-mantiene-la-misma-tasa-de-mortalidadneonatal-de-hace-30-anos/ En los últimos 30 años la mortalidad neonatal, es decir durante los primeros 28 días de nacido, no ha disminuido, manteniéndose la misma frecuencia de 20 a 23 decesos por cada mil nacidos vivos. El dato fue revelado por un estudio realizado por el Fondo de las Naciones Unidas Para la Infancia (UNICEF) y el Consejo Nacional de la Niñez (CONANI) que también indica que todavía un millón de niños y niñas pasa hambre en República Dominicana, mientras 483 mil no tiene acceso a educación. De acuerdo a Rosa Elcarte, representante de UNICEF en República Dominicana, en cuanto seguridad social, el país también se mantiene en rojo, pues el 40 por ciento de la población infantil no cuenta con seguro médico. El matrimonio infantil se suma a los retos que debe asumir República Dominicana. Además de los desafíos el informe presenta los logros en cuanto al cumplimiento de los derechos de la Niñez, entre ellos una mayor inversión pública en la infancia, el aumento del registro de nacimiento, disminución de la violencia en los hogares y otros.


PÁGINA 16 Contacto: Dr. Eladio Pérez Antonio Coordinador Observatorio de la Seguridad Social - OSES Instituto Tecnológico de Santo Domingo – INTEC Lic. Magdalena Rathe Asesora Técnica Observatorio de la Seguridad Social - OSES Instituto Tecnológico de Santo Domingo – INTEC Dirección: Ave. Los Próceres #49, Los Jardines del Norte 10602 Santo Domingo, República Dominicana Teléfono: 809-567-9271 Ext. 396 Correo: oses@intec.edu.do

Portal Web: http://www.oses.intec.edu.do