Boletín 2019-29

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martes 15 al lunes 21 de octubre 2019

En este boletín 1.

Firman acuerdo interinstitucional para afiliar al Régimen Subsidiado personas que

Martes 15 octubre 2019

viven con VIH.

Disponible en: https://noticiassin.com/firman-acuerdo-interinstitucional-para-

2.

Mi último adiós al IDSS.

3.

AFP rechazan más de la mitad de solicitudes de pensiones sobrevivencia.

4.

La diabetes en el Sistema Dominicano de Seguridad Social.

5.

Exige más recursos para nuevos centros médicos de atención primaria.

6.

Oncólogos realizan tradicional almuerzo Rosado.

afiliar-al-regimen-subsidiado-personas-que-viven-con-vih/ El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), el Servicio Nacional de Salud (SNS), la Junta Central Electoral (JCE) y el Consejo Nacional Para el VIH y el SIDA (CONAVIHSIDA), firmaron un acuerdo interinstitucional que busca garantizar la afiliación y acceso a los servicios de salud del Régimen Subsidiado de las personas que viven con VIH y que están en condición de vulnerabilidad ante esa condición de salud. El acuerdo fue firmado en el salón CoSeNaSa por la directora ejecutiva de la ARS Estatal, doctora Mercedes Rodríguez Silver; el director ejecutivo del SNS, Chanel Rosa Chupany; el presidente de la JCE, Julio César Castaños Guzmán, representado por la Dra. Brigida Sabino Pozo, encargada de la Unidad Central de Declaraciones Tardías de Nacimiento de dicho organismo y el director ejecutivo de CONAVIHSIDA, doctor Víctor Terrero Encarnación. Se recuerda que en el 2009, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) autorizó a SeNaSa a afiliar directamente como beneficiarios del Seguro Familiar de Salud del Régimen Subsidiado a las personas discapacitadas y VIH Positivas que cumplan con los parámetros legalmente establecidos para el Régimen Subsidiado. Mercedes Rodríguez Silver manifestó que con la “firma de este acuerdo reafirmamos el trabajo que ya hemos estado realizando en beneficio de la población vulnerable del país. Vamos a seguir garantizando la afiliación de las personas que viven con VIH, las que están en vulnerabilidad y por supuesto, realizaremos trabajos de prevención”. Con la firma del acuerdo, SeNaSa se compromete a gestionar el proceso de afiliación de aquellas solicitudes que cumplan con los criterios de elegibilidad. Dicho proceso incluye la validación de los registros, tomando en cuenta el Padrón Electoral, su pertenencia o no a otra Administradora de Riesgos de Salud (ARS) y su inclusión o no en ninguna nómina de personal y la carga de los resultados a UNIPAGO, entre otros.

Miércoles 16 de octubre 2019 Disponible en: https://seguridadsocialparatodos.net/mi-ultimo-adios-al-idss/ Mientras asistimos al doloroso entierro del otrora poderoso IDSS, los ex trabajadores cañeros reclaman su derecho a una pensión, luego de décadas de trabajo duro en los ingenios azucareros del Estado Al velatorio del difunto IDSS, llegó la noticia de que La Unión de Trabajadores Cañeros (UTC) demandó del Congreso Nacional la inclusión en el presupuesto de una partida para pagar la pensión a más de 1,300 cañeros que cotizaron durante décadas al Seguro Social, sin que se les reconozcan sus derechos adquiridos.


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La justeza de los reclamos de estos humildes trabajadores puede medirse por la coherencia y consistencia con que, durante años y de manera sistemática, han reclamado a las autoridades, siempre por la vía pacífica e institucional, una pensión mínima de 8,000 pesos mensuales de acuerdo a las leyes 1896 y 87-01. Esta vez acuden al Congreso, ya que según señalan, hace dos meses que vienen reclamando sus derechos ante la Dirección General de Jubilaciones y Pensiones (DGJP), pero se sienten muy preocupados, porque allí les dicen que no tienen la documentación necesaria para evaluar los casos y tramitar las pensiones. Ahí está el detalle, como decía Cantinflas. Sucede que la recién promulgada Ley 397-19 eliminó al IDSS y creo el Instituto Dominicano de Prevención y Protección de los Riesgos Laborales (IDOPPRIL) adscrito al Ministerio de Trabajo como entidad pública, autónoma, con personería jurídica y patrimonio propio. Al ser consultado por la Comisión de Seguridad Social del Senado sobre ese Proyecto de Ley, insistí en la necesidad de proteger a más de 100,000 trabajadores dominicanos que cotizaron al IDSS y tienen derecho a un bono de reconocimiento, de acuerdo al artículo 43 de la Ley 87-01. Ver mensaje del 292 del 15 de junio en curso. Propuse por escrito preservar los archivos del IDSS y crear una Comisión Técnica Legal y Actuarial para recibir, estudiar y formular recomendaciones sobre las solicitudes de los antiguos afiliados al IDSS, en un plazo de 12 meses a partir de su disolución. Como resultado de esta solicitud, se incluyó en la Ley el siguiente artículo. Artículo 38. Situación de pensiones en trámite. Las pensiones por vejez que se encuentren en trámite ante el Instituto Dominicanos de Seguros Sociales (IDSS) o pendientes de solicitud por las y los interesados y que correspondan a derechos adquiridos al amparo de la Ley 1896, serán solicitadas ante la Dirección General de Jubilaciones y Pensiones (DGJP) del Ministerio de Hacienda, quien estará en la obligación de crear los instrumentos necesarios para reconocer dichos beneficios. Muy bien, pero no se dispuso preservar los archivos del IDSS, lo que hará más difícil el trabajo de la DGJP, y más remota la posibilidad de que estos ex afiliados sean atendidos y evaluados como reclama la Unión de Trabajadores Cañeros (UTC). Si en vida del IDSS hubo mucho descuido y maltrato de esos archivos, imagínense lo que ocurrirá ahora. La politiquería estranguló al IDSS El exdirector Dr. César Mella, afirmó que “el IDSS fue convertido en un antro de corrupción, con la complicidad del gobierno y de los sectores patronal y sindical”, por lo que su disolución definitiva es un acierto del Poder Ejecutivo. En los últimos años perdió el 70% de sus afiliados, dependiendo de un subsidio ilegal, muy oneroso e insostenible. El IDSS fue víctima de las limitaciones de la Ley 1896, que creó el Seguro Social obligatorio, y de los intereses políticos y mercuriales que siempre lo maniataron. De nada valió el tratamiento preferencial que le dio la Ley 87-01. A pesar de que la atención regular siempre fue muy deficiente, su punto luminoso fueron los tratamientos catastróficos. Este fracaso no es sólo del IDSS, víctima de la politiquería, del oportunismo de grupos económicos y gremiales, así como de la corrupción y de la falta de una moderna gestión. Con una justicia independiente y si no hubiese tanta impunidad, mucha de esa gente estaría presa por su irresponsabilidad y malversación de fondos. RIP IDSS. ADS/308/17/10/2019

Viernes 18 de octubre 2019 Disponible en: https://listindiario.com/la-republica/2019/10/18/587446/afp-rechazan-mas-de-lamitad-de-solicitudes-de-pensiones-sobrevivencia De 18 mil 923 pensiones de sobrevivencia que han sido solicitadas a las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) por beneficiarios de afiliados al régimen de capitalización individual que han fallecido, sólo se habían otorgado a junio pasado 7 mil 890, mientras que 10 mil 766 fueron declinadas, es decir, rechazadas.


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Ese alto número de rechazo fue considerado ayer como alarmante por la directora de Información y Defensa del Afiliado a la Seguridad Social (DIDA), Nélsida Marmolejos, quien lo atribuyó a trabas que han sido establecidas en el Contrato Póliza que firman las AFP con empresas aseguradoras, en perjuicio del afiliado, lo cual ve urgente que sea revisado y modificado. Otra gran preocupación expresada por Marmolejos es el hecho de que hasta julio pasado el seguro de pensiones registra 58 mil fallecidos con cuentas activas, siendo el número de reclamos y pensiones aprobadas muy bajo, lo que hace que más de 1,700 millones de pesos correspondientes a dinero no reclamado por familiares estén acumulados en poder de las aseguradoras. Ese bajo número de reclamo lo atribuye a desconocimiento y falta de información de los afiliados, debido a que la DIDA no puede llevar a cabo campañas permanentes de orientación debido a que carece de dinero para ello, por lo que pidió al Congreso Nacional aprobar el proyecto de ley de modificación de la Ley 87-01 que establece la asignación de presupuesto a esa entidad. Marmolejos hizo el señalamiento en un encuentro con periodistas del área de la Salud, a quienes reveló que en los últimos días se ha acrecentado la búsqueda de información de parte de los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social relacionada con el seguro de sobrevivencia. Recordó que la DIDA ha sido reiterativa demandando ante el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y a la Superintendencia de Pensiones (SIPEN) la necesidad de modificar el Contrato Póliza suscrito entre las AFP y las Aseguradoras para que se eliminen las trabas que hay y que impiden que los afiliados reciban los beneficios que les otorga la ley. Trabas burocráticas Plazo. Una de las trabas citada por la DIDA es el plazo de prescripción de dos años para los fallecidos hasta abril del 2015. Cobertura. Además, de siete años para los que fallecieron a partir de esa fecha y la edad tope de cobertura de 60 años para los fallecidos hasta abril del 2015 y 65 años a partir de esa fecha.

Viernes 18 octubre 2019 Disponible en: https://hoy.com.do/la-diabetes-en-el-sistema-dominicano-de-seguridad-social/ La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce; La insulina es una hormona que permite a nuestro organismo emplear la glucosa que proviene de las comidas para producir energía. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre). Por este motivo es que la diabetes se diagnostica midiendo la cantidad de glucosa en la sangre. Tipos de diabetes: La diabetes de tipo 1. Se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina (insulinodependiente), es decir, el organismo no produce insulina. La diabetes de tipo 2. Tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la inactividad física (no insulinodependiente).


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La diabetes gestacional. Corresponde a una hiperglicemia que se detecta por primera vez durante el embarazo. Aunque esta forma de diabetes en general desaparece después del parto, una mujer que haya tenido diabetes gestacional tiene mayor probabilidad de presentar diabetes tipo 2 más adelante. En la actualidad, más de 400 millones de personas padecen de diabetes en el mundo. En nuestro país, según un el estudio “Caracterización de la diabetes mellitus de tipo 2 en República Dominicana”, llevado a cabo por el Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN), con una muestra de 10,500 personas el 13.45% padece diabetes, un 11,10 % era consciente de ello, pero un 2,35 % lo desconocían; además, 9.3 % de la población padece de pre-diabetes. También, el estudio determinó que el 58 % de los diabéticos tienen hipertensión arterial, siendo conscientes de ello solo el 25 %. Cobertura de la diabetes en el SDSS (Catálogo del Plan de Servicios de Salud – PDSS): La Prevención y tratamiento de Diabetes tipo l y II está contemplado en los servicios cubiertos por el PDSS, dentro del capítulo de Prevención y Promoción del Primer Nivel de Atención con las siguientes especificaciones: Prevención y Tratamiento Diabetes Tipo I. Insulinodependiente. – Consulta de control cada tres meses; – Pruebas de Laboratorio; – Tratamiento, con insulina; – Actividades de educación para evitar las complicaciones de la enfermedad. Prevención y Tratamiento Diabetes Tipo II. No Dependiente. – Consulta de control cada tres meses; – Pruebas de Laboratorio; – Tratamiento, con hipoglucemiantes orales; – Actividades de educación para evitar las complicaciones de la enfermedad. Como es de conocimiento general la lucha de intereses y la falta de voluntad política han evitado que en el país se implemente la Atención Primaria en Salud y lo que se ocurre es que los medicamentes para tratar la diabetes son despachados con los fondos de los medicamentos ambulatorios (RD$ 8,000 pesos por año, los cuales no son acumulativos). Cuando los fondos se terminan el afiliado debe cubrir el costo total del medicamento. Algunas ARS tienen programas de Prevención y Promoción, en los que entregan los medicamentos para la diabetes y la hipertensión, a los afiliados titulares (no a los dependientes adicionales), sin pago de diferencia y sin afectar el monto para los medicamentos ambulatorios. Es decir, presentan como un “beneficio extra” algo que está contemplado en la ley. En las Unidades de Atención Primaria (UNAP), que funcionan actualmente, se están llevando a cabo los programas de promoción y prevención de acuerdo a los parámetros establecidos: monitorean y medican a los pacientes registrados. Los círculos comunitarios de salud de SENASA brindan seguimiento personalizado a los identificados con hipertensión y diabetes, aunque en estos momentos solo para el Régimen Subsidiado. Datos y estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) revelan que el número de personas que sufren diabetes en América Latina podría llegar a 32,9 millones para el 2030, por lo que es necesario establecer estrategias de prevención y control.


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Lunes 21 octubre 2019 Disponible en: https://hoy.com.do/exige-mas-recursos-para-nuevos-centros-medicos-deatencion-primaria/ La Fundación Progreso, Seguridad Social y Salud considera insuficiente e irrisorio el monto consignado en el Presupuesto General del Estado para el próximo año, 2020, para el establecimiento de nuevos centros médicos prestadores de la Atención Primaria. Resalta que de la inversión prevista para nuevas infraestructuras de salud estimada por el Gobierno en RD$ 6,619.6 millones, de los cuales solo se dedica poco menos de RD$275 millones al establecimiento de nuevos centros para dicho esquema de servicio, equivalente al 4.15%. “Eso nos resulta preocupante, dado que contrario a lo que sostienen el ministro de Salud y el gerente general del Consejo Nacional de Seguridad Social, la voluntad política de la administración en la implementación de la estrategia de gestión de la salud no se refleja en este instrumento de concreción de las políticas públicas”, agrega la entidad. En ese sentido, llamó al Gobierno central a que reformule el alcance dado a la inversión en centros de Atención Primaria, aumentando el monto de la partida destinada a ese renglón de la salud. Recuerda que hace unos meses la Alianza por el Derecho a la Salud (ADESA), presentó su informe titulado “Atención Primaria en Salud, Situación y retos”, cuya conclusión básica era la necesidad de la aplicación de la estrategia de Atención Primaria y el rezago en su implementación en la República Dominicana. En ese informe, agrega la Fundación, se indicó, además, que la red pública de unidades de Atención Primaria solo cubre el 20% de la población nacional. Refiere que en el país están operando 1,161 centros de Atención Primaria, mientras se necesitan unos 5,755 para dar cumplimiento al Reglamento de la Ley General de Salud, que establece un centro para atender entre 500 y 700 familias. Subraya que “si tomamos como referencia que en el presupuesto del próximo año se contempla la construcción o intervención de 34 centros hospitalarios, podemos concluir que con la inversión para 2020 nos tomaríamos cerca de 120 años para lograr la cobertura de la población actual”. Refiere que eso sugiere que el problema va más allá de los disensos entre sectores “y nos encontramos ante un problema de voluntad de los gobernantes”. Observó que ante esta situación y dado el consenso generalizado en la necesidad de la entrada en vigencia de esta estrategia prestacional de servicio de salud, el Gobierno debe priorizar. Asimismo, que deberían incluirse los reglamentos y normativa a promulgar, la posibilidad de que dicho desarrollo se haga a través de alianzas público-privadas, para así garantizar que la población tenga acceso a un nivel de atención médica más cercano y enfocado en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Lunes, 21 octubre 2019 Disponible en: http://diariosalud.do/do/categoria-oncologia/22625-oncologos-realizantradicional-almuerzo-rosado.html La Sociedad Dominicana de Hematología y Oncología (Sodohemo) realizó su tradicional almuerzo rosado, en conmemoración del Mes de concienciación del Cáncer de Mama. Las palabras de apertura del evento, realizado en un hotel de la capital, estuvieron a cargo del doctor Ramón Eduardo Pérez Martínez, presidente saliente de la sociedad. La actividad fue propicia para que la señora Juana Delgado, sobreviviente de cáncer de mama, compartiera su testimonio de vida, quien en el año 2007 fue diagnosticada con la enfermedad en estadio IV. Agradeció el apoyo brindado por el personal de salud y hoy es un ejemplo de superación.


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En el marco de la actividad se realizaron reconocimientos a las empresas farmacéuticas que siempre han brindado su apoyo a las actividades científicas de SODOHEMO, entre las empresas reconocidas se encuentran: Pharmatech, Astrazeneca, Roche, Sued y Kettle Sánchez. De igual manera se entregaron reconocimientos a instituciones del sector hospitalario como RODI y la Liga Dominicana Contra el Cáncer, esta última, por su contribución en la formación de médicos oncólogos a través de su hospital docente, el Instituto de Oncología Dr. Heriberto Pieter. También fueron reconocidos los médicos Alejandro Mercedes, Rosa H. Vassallo y Manuel Escarramán, este último sub-director médico del Instituto Oncológico. Luego se realizó la conferencia Impacto de la Seguridad Social en la Atención del Paciente Oncológico, Presente y Futuro, a cargo de la doctora Yesenia Díaz, directora Régimen Contributivo de la SISALRIL, quien destacó que, en el año 2017, 4,716 afiliados al SFS aparecieron por primera vez con un padecimiento relacionado al cáncer de mama. Para el año 2018 fueron diagnosticados 2,792 afiliados adicionales, para un total de 6,986 afiliados diagnosticados en los dos años. De igual manera se dio a conocer el Informe de Gestión 2017-2019 presentado por los doctores Ramón Eduardo Pérez Martínez y Julio Ferreras, destacando aquí los logros y avances alcanzados por SODOHEMO, entre los que se encuentran un punto muy importante que es el trabajo de la mano que ha estado realizando este gremio con la SISALRIL, buscando el beneficio del paciente oncológico y la mejora de los honorarios médicos de los oncólogos clínicos. También se hizo mención al acuerdo establecido con el Philadelphia Oncology, que tiene como objetivo brindar las facilidades para que los oncólogos puedan realizar sus rotaciones fuera del país. Al mismo tiempo se realizó la juramentación de la nueva directiva 2019 – 2021, a cargo del doctor Jorge Imaya, secretario de la comisión electoral, siendo electo como presidente de SODOHEMO el doctor Alexis Yadir Ramírez, quien destacó lo siguiente: “Queremos que nuestra Sociedad sea inclusiva, integrativa, queremos también poner en marcha la inclusión de diferentes grupos e integrar una gran familia dentro de la cual estará la Sociedad Dominicana de Oncología”. Agregó que “Nuestra sociedad está comprometida con la evidencia científica y poner a beneficio de nuestros pacientes el mejor de nuestros esfuerzos, no solo se trata de sobrevida global sino de también del beneficio clínico. Recordar que en República Dominicana es en Latinoamérica el país que dedica el ingreso más bajo del producto interno bruto hacia la salud con un total de un 1.8 por ciento nos comprometemos a mejorar esto”. La nueva directiva de SODOHEMO está integrada por los doctores: Alexis Yadir Ramírez, Rogelio Prestol, Nally Cruz, Carolina Méndez, Miguel Monanci, Jazmín García, Ángel Garabot Polanco y Manuel Escarramán.


PÁGINA 7 Contacto: Dr. Eladio Pérez Antonio Coordinador Observatorio de la Seguridad Social - OSES Instituto Tecnológico de Santo Domingo – INTEC Lic. Magdalena Rathe Asesora Técnica Observatorio de la Seguridad Social - OSES Instituto Tecnológico de Santo Domingo – INTEC Dirección: Ave. Los Próceres #49, Los Jardines del Norte 10602 Santo Domingo, República Dominicana Teléfono: 809-567-9271 Ext. 396 Correo: oses@intec.edu.do

Portal Web: http://www.oses.intec.edu.do