VEM TAR VILKET ANSVAR?
ARTORT
De flesta av oss känner igen patienten som kommer med en önskelista. Den kan innehålla krav på utredning, läkemedelsförskrivning, sjukskrivning och allahanda behandlingsförslag. Doktor Google är noggrant genomgången och slutsatsen kring sjukdomstillstånd kan vara häpnadsväckande. Hur ska vi som läkare och övrig sjukvårdspersonal hantera detta utan att mattas ut själva?
Å
ArtOrt är en självklar del av Ortopediveckan. Katarina Bjuhr, chef på ortopedmottagningen i Norrköping, och själv konstnär, skötte arrangemanget. Årets tre bidrag kom från: •
Anna Bergelin – akvareller
•
Stig-Erik Åström – glasvas på höftprotes
•
Anders Wykman – stenstatyett
Åsa Kadowaki under föreläsningen “Vem tar vilket ansvar”. Foto: Magnus Andersson
sa Kadowaki, specialist i psykiatri och legitimerad KBT-terapeut, hade under Ortopediveckan två välbesökta och mycket uppskattade föreläsningar om denna välkända problematik.
drat läkares yrkesroll från auktoritet till utförare. Har patienten alltid rätt, eller är det dags att bli en medveten läkare som tar ansvar för såväl diagnostik och behandling som uppföljning och avslut?!
Patienten säger: “Om inte du skriver ut Tradolan så kommer jag köpa på nätet.” “Om du inte sjukskriver mig så kommer jag anmäla dig.” “Jag blev sämre av övningarna från sjukgymnasten. Jag vill ha en ny röntgen och att du garanterar mig att jag inte kommer bli sämre.”
Men varför agerar vi som yrkesmänniskor med att i allt för hög utsträckning gå med på patientens krav mot bättre vetande? Åsa Kadowaki gav förklaringsmodeller på att vi med automatik undviker obehag och hjärnan vill snabbast möjligt ta oss ur sådana situationer. Vi tar genvägar, det är lättare att bejaka ett krav eller önskemål än att stå upp för sin bedömning och sina beslut. Budskapet var tydligt och konkret, diskussionerna vid båda föreläsningarna var mycket givande.
Läkarens auktoritet har precis som lärarnas, monterats ned och patient/ kunden har rätten på sin sida. De utmanande situationerna kräver både medvetenhet och sinnesnärvaro för att ha fokus på att kunna göra det som är rätt trots utebliven direkt belöning. Auditoriet fick flera handgripliga tips om hur man kan kommunicera vänligt men tydligt att man står för sin bedömning, detta utan att ursäkta sig. En sjukskrivning är ett intyg på att arbete försämrar aktuellt sjukdomstillstånd, inte att man inte orkar arbeta som tidigare etc. Vi fick alla prova på yogans kraft i att ha hela fotsulorna mot golvet och andas djupt, allt för att skapa det lugn som utmanande patienter och situationer kräver. Detta också för att orka många mottagningspass under ett långt yrkesliv. Konsumtion av vård har inget direkt samband med hälsa. Överkonsumtion av vård utifrån personligt lidande och gränslöshet i vården, skapar iatrogena vårdskador t.ex. beroende av centralt verkande läkemedel. Åsa Kadowaki tog också upp ett det samhällsfenomen som delvis förän-
Att vara ett proffs är att kunna bedöma, beskriva, förmedla och delta i den behandlings som man själv kan stå för. Vi behöver återerövra vår professionalitet.
Birgitta Ekstrand (fd. Lagerqvist)
Chefläkare, överläkare ortopedi Länssjukhuset Ryhov, Jönköping
Under Banketten delades ArtOrt-priset ut och Anna Bergelin, som jobbar vid Ortopedkliniken i Norrköping, tog hem vinsten. Foto Magnus Andersson
En av Anna Bergelins akvareller.
Stig-Erik Åströms vas på höftprotes.
Anders Wykmans stenstatyett. Ortopediskt Magasin 3/2019 25