Issuu on Google+

‫االحد ‪ 23‬رجب ‪1434‬هـ الموافق ‪ 2‬يونيو ‪2013‬م‬ ‫‪Sunday 2 June 2013‬‬

‫مركز المعلومات الدوائية‪ -‬إدارة الصيدلة‪ -‬وزارة الصحة‪ -‬واليةالخرطوم‬ ‫يمكنكم اإلطالع على األعداد السابقة من الصفحة على موقعنا على اإلنترنت‪www.khmic.org :‬‬ ‫نسعد بإستقبال أسئلتكم وإقتراحاتكم على البريد اإللكتروني ‪khmic@live.com:‬‬

‫ثقــافة دوائيـة‬

‫للإ�ستف�سار عن �أي معلومة دوائية �أو طوارئ ت�سمم‬ ‫الرجاء الإت�صال بالمركز على الرقم المخت�صر‬

‫تصدر األحد األول من كل شهر‬

‫‪4141‬‬

‫إشراف‪ :‬د صيدالني‪ /‬هشام الحاج ‪ /‬مدير إدارة تعزيز الصحة ‪ -‬إدارة الصيدلة ‪ -‬والية الخرطوم‬

‫هشاشة العظام (املرض الصامـت)‬ ‫د‪.‬صيدالني‪ /‬هيفاء أحمد الشيخ عووضه‬

‫إستخــدام األدويـــــة‬ ‫العشبية بأمـــان‬ ‫د‪.‬صيدالني‪/‬ميادة الهادي بابكر ‪ /‬إدارة النباتات الطبية والعطرية‬

‫يعرف مرض هشاشة العظام أو ترقق العظام بأنه المرض الذي‬ ‫تنخفض فيه كثافة ونوعية العظم‪ ،‬فتصبح العظام أكثر مسامية‬ ‫وهشّة وقابلة للكسر‪ ،‬وتعتبر كسور الورك والعمود الفقري والمعصم‬ ‫هي األكثر شيوعاً‪ .‬ويعد مرض هشاشة العظام واحداً من أكثر عشرة‬ ‫أمراض إنتشاراً على مستوى العالم‪ ،‬كما يفوق عدد الوفيات الناتجة عن‬ ‫الكسور المرتبطة بهشاشة العظام عدد الوفيات الناتجة عن سرطان‬

‫الثدي والمبيض لدى النساء‪.‬وتكمن خطورته فى أنه ليس له أعراض‬ ‫واضحة لذلك يسمى بالمرض الصامت ومن هنا تظهر أهمية الفحص‬ ‫المبكر‪ .‬وتمثل النساء نحو ‪ %80‬من المصابين به‪ .‬وهو يسبب كسوراً‬ ‫فى حوالى نصف النساء بعد سن الـــ‪ 50‬عاماً‪ ،‬قد تنشا بسبب قلة الكتلة‬ ‫العظمية لدى النساء مقارنة بالرجال في نفس المرحلة العمرية إضافة‬ ‫إلى دورهرمونات األنوثة والدخول المبكر في سن اليأس‪.‬‬ ‫التداخالت الدوائية‪ .‬وكما ميكن احل�صول عليه من‬ ‫الغذاء مثل احلليب ومنتجات الألبان الأخرى التي‬ ‫تعترب �أكرث امل�صادر الغذائية للكال�سيوم‪ ,‬بع�ض‬ ‫اخل����ضراوات والأ�سماك املعلبة مثل‪ :‬ال�رسدين‬ ‫وال�سلمون‪ ،‬واجلوز واملك�رسات واللوز وبع�ض‬ ‫الفاكهة مثل‪ :‬الربتقال‪ ،‬وامل�شم�ش‪ ،‬والتني‬ ‫املجفف‪.‬‬

‫�شهدت الآون��ة الأخ�يرة �إقبا ًال كبري ًا علي �إ�ستخدام الطب البديل‬ ‫والتداوي بالأدوية الع�شبية‪ ,‬ولذلك حما�سن وم�ساوئ فمن م�شكالت‬ ‫الطب البديل �أنه مل يخ�ضع للتجارب العملية التي خ�ضع لها الطب‬ ‫احلديث ‪ ،‬فلم يطبق مث ًال على احليوانات قبل �إ�ستخدامه على الإن�سان‬ ‫يدر�س يف مدار�س نظامية و�إمنا يتوارثه املطببون �أب ًا عن جد‪.‬‬ ‫‪ ،‬ومل ّ‬ ‫ولكن حالي ًا جند �أن دو ًال مثل‪ :‬ال�صني و �أمريكا �إ�ستحدثت كليات و‬ ‫معاهد متخ�ص�صة لتدري�س خمتلف فروع الطب البديل ‪.‬‬ ‫كما �أن هنالك مفهوم خاطئ وهو �أن الدواء ذو الأ�صل النباتي ال‬ ‫ي�سبب �أ�رضار ًا كما يقول النا�س (�إذا ما نفعني ما ب�رضين) ولكن ال�صحيح‬ ‫�أن للأع�شاب �أ�رضار ًا بجانب فوائدها التي ال حت�صى ‪.‬‬ ‫فمث ًال‪ ،‬ع�شبة �أم جالجل (ع��رق �أم جالجل) تعترب من الأع�شاب‬ ‫املعمرة التي تنمو �شبه زاحفة ‪,‬و ت�ستعمل جذورها يف العالجات‬ ‫ال�شعبية‪� ,‬أثبتت بع�ض الأبحاث �أن لهذه النبتة �سمية عالية علي الكلي‬ ‫مما قد ي�ؤدي للف�شل الكلوي‪ .‬كما مت التعر�ض عدة مرات �إيل �أن الأدوية‬ ‫الع�شبية من املمكن �أن تتفاعل مع بع�ض الأدوية الأخرى وينتج عن ذلك‬ ‫�إنخفا�ض �أو زيادة مفعول تلك الأدوية وبالتايل حدوث �آثار جانبية‪,‬‬ ‫فمث ًال من املعروف �أن الكركدي خاف�ض ل�ضغط الدم‪ ،‬فعند �إ�ستعمال‬ ‫الأدوية املخف�ضة لل�ضغط مع الكركدي ‪ ،‬ذلك قد ي�ؤدي �إىل �إنخفا�ض‬ ‫�شديد يف ال�ضغط ‪ ،‬مما قد ي�ؤدي �إىل دوخة وغريها من الآثار اجلانبية‬ ‫الأخرى‪.‬‬ ‫كما �أن بع�ض الأدوية الع�شبية من املمكن �أن تغري يف ت�أثري التخدير‬ ‫�أو الأدوي��ة امل�ستعملة �أثناء العمليات اجلراحية‪ ،‬لذا يجب �إخبار‬ ‫الطبيب ب�أي دواء ع�شبي تتناوله قبل �إجراء العملية حتى تتم ب�سالم‪.‬‬ ‫يجب علي املر�ضى عدم �إيقاف تناول الدواء الذي و�صفه لهم الطبيب‬ ‫عند �إ�ستخدام الأدوية الع�شبية �إال بعد الرجوع للطبيب املعالج‪.‬‬

‫ملر�ض ه�شا�شة العظام‪ ،‬نوعان �أ�سا�سيان‪ ،‬هما‪ :‬خطورة للإ�صابة باملر�ض‬ ‫�أويل و�أ�سبابه "ما بعد �إنقطاع الطمث ـ كرب‬ ‫ال�سن"‪ .‬العالج‪:‬‬ ‫و ثانوي و�أ�سبابه �إ�ضطرابات هرمونـية‪ ،‬و�إ�ستخدام‬ ‫�إذا مت ت�شخي�ص مر�ض ه�شا�شة العظام �أو �إذا كان‬ ‫بع�ض الأدوي��ة على املدى الطـويل مثل "الكورتيزون‪،‬‬ ‫وم�ضادات التجلط‪ ،‬وم�ضادات احلمو�ضة وبع�ض الأمرا�ض هناك خطر من ه�شا�شة العظام‪ ،‬فهناك عدد من اخليارات‬ ‫الروماتيزمية مثل الروماتويد‪ .‬بالإ�ضافة �إيل �أنه توجد املتاحة من العالجات الفاعلة ومن املهم �أن يتنا�سب‬ ‫عوامل تزيد من خطورة الإ�صابة باملر�ض‪ ،‬متعلقه العالج مع �إحتياجات املري�ض‪ ،‬و يجب �أن ي�ؤخذ بو�صفة‬ ‫بنمط احلياة مثل التدخني وتناول اخلمور ونق�ص تناول طبية و من �أهم هذه العالجات‪:‬‬ ‫(‪ )2‬فيتامين (د)‪:‬‬ ‫مع أمنياتنا للجميع بدوام الصحة والعافية‪.‬‬ ‫الكال�سيوم وفايتمني (د) وكذلك احلياة اخلاملة البعيدة (‪ )1‬الكالسيوم‪:‬‬ ‫يعد العالج بفايتمني (د) الن�شط ذو فوائد كثرية‬ ‫عن ممار�سة الريا�ضة‪.‬‬ ‫الكال�سيوم هو �أ�سا�س بناء الن�سيج العظمي‪ ،‬كما �أنه نتيجة لت�أثريه على العظام واالمعاء والع�ضالت‪.‬‬ ‫مهم لعمل الع�ضالت والأع�صاب‪ ،‬فكمية الكال�سيوم التي كما ميكن تناوله يف �أي وقت مع الأكل �أو بدونه‬ ‫الوقايه‪:‬‬ ‫أخيــــراً‪:‬‬ ‫•الغذاء املتوازن الذي يحتوي علي الكال�سيوم يحتاجها اجل�سم تختلف ح�سب مراحل احلياة ‪.‬كما �أن ‪.‬‬ ‫•الكافيني وامللح يت�سببان يف فقدان الكال�سيوم‬ ‫كفاءة اجل�سم يف �إمت�صا�ص الكال�سيوم من الغذاء تقل مع‬ ‫وفيتامني (د)‬ ‫من اجل�سم‪ ،‬لذا ينبغي �أال ي�ؤخذا بكميات مفرطة‪ ،‬بالإ�ضافة‬ ‫التقدم يف ال�سن‪.‬و يرتاوح الإمداد اليومى بالكال�سيوم ما (‪ )3‬العالج بمركبات البيسفوسفونات‬ ‫املنتظمة‬ ‫•الريا�ضة‬ ‫للتقليل من امل�رشوبات الغازية‬ ‫بني(‪ 1200- 1000‬ملغم)‪.‬و يوجد يف �شكل �أقرا�ص‬ ‫‪:)Bisphosphonates‬‬ ‫(‬ ‫•حياة �صحية بعيدة عن التدخني واخلمور‬ ‫•البد من �أخذ كميات كافية من الكال�سيوم وفايتامني‬ ‫•قيا�س كثافه العظم خ�صو�ص ًا ملن لديهم عوامل للبلع ت�ؤخذ بو�صفة طبية ويتم تناوله مع الأكل والبد من‬ ‫�إ�ست�شاره ال�صيدالين يف حال �إ�ستخدام �أدوية �أخرى ملراجعة‬ ‫وهو دواء‪ ‬يعمل على وقف مفعول اخلاليا امل�س�ؤولة (د) املوجودة يف الأغذية املذكورة �أعاله‪ ،‬بالإ�ضافة �إىل‬ ‫عن تك�سري العظام ‪.‬‬ ‫ممار�سة الريا�ضة ب�صورة منتظمة والت�شخي�ص املبكر‬ ‫وعند البلع الب��د �أن‬ ‫ت�ؤخذ مع كوب كامل للمر�ض ملن لديهم عوامل اخلطورة لتقليل الإ�صابة‬ ‫من املاء وقبل الأكل بالك�سور والإعاقة‬ ‫د‪.‬صيدالني‪/‬حسام الدين حسين‬ ‫بن�صف �ساعة‪.‬‬

‫ما هـــــــو القولـــــون العصبـــــي ؟!‬

‫هو مر�ض مزمن ي�صيب اجلهاز اله�ضمي‪ ،‬وهو‬ ‫من �أكرث الأمرا�ض �شيوع ًا يف املجتمع‪ .‬من �أهم‬ ‫�أعرا�ضه مغ�ص‪� ،‬إ�سهال �أو �إم�ساك �أو الإثنني مع ًا‪،‬‬ ‫غ��ازات و نفاخ‪ ،‬وتزيد �شدة هذه الأعرا�ض مع‬ ‫التوتر و القلق‪.‬‬ ‫يظهر املر�ض غالب ًا يف �سن ال�شباب‪ ،‬و لي�ست‬ ‫هناك �أ�سباب وا�ضحة حلدوث املر�ض‪ ،‬بل توجد‬ ‫عدة نظريات حاولت تف�سري حدوثه‪ ،‬منها حدوث‬ ‫�إنقبا�ضات غري طبيعية لع�ضالت الأمعاء‪ ،‬وجود‬ ‫ح�سا�سية من بع�ض �أنواع الطعام‪ ,‬و ت�أثري التوتر‬ ‫الذي يزيد ح�سا�سية �أع�صاب اجلهاز اله�ضمي‪.‬‬ ‫ماهي عالقة الطعام بالقولون العصبي؟‬ ‫بع�ض الأطعمة قد تزيد من �أعرا�ض القولون‬ ‫الع�صبي‪ ,‬مثل الأطعمة املحتوية على الالكتوز مثل‬ ‫اللنب و اجلنب و الزبادي و الأي�س كرمي‪ ،‬و كذلك‬ ‫البقوليات مثل الفا�صولياء و العد�س و التي تنتج‬ ‫عند ه�ضمها الغازات مما قد يزيد من النفاخ‪ ،‬كما‬ ‫�أن البهارات القوية و ال�شطة والأطعمة املحتوية‬ ‫على الكافيني (مثل القهوة‪ ،‬ال�شاي والكوال) قد‬ ‫تفاقم تقل�صات الأمعاء‪ .‬و ب�شكل عام ينبغي زيادة‬ ‫عدد الوجبات يف اليوم وتقليل كمية الطعام يف‬ ‫الوجبة الواحدة و التقليل من تناول الدهون‪.‬‬ ‫بع�ض الأطعمة قد تخفف من �أعرا�ض القولون‬ ‫مثل التفاح‪ ،‬الربتقال‪ ،‬اخل�س‪ ،‬اخليار و منتجات القمح الكامل الألياف (الردة)‪.‬‬ ‫كيف نعالج القولون العصبي؟‬ ‫القولون الع�صبي من الأمرا�ض املزمنة‪ ،‬ومن ال�صعوبة عالجه نهائي ًا‪ ،‬بل نعمل‬

‫على التخفيف م��ن �أع��را���ض��ه‪ .‬ون��ذك��ر هنا بع�ض‬ ‫اخلطوات املفيدة يف التعامل مع املر�ض‪:‬‬ ‫الإبتعاد عن م�صادر القلق والتوتر‬ ‫•‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫قدر الإمكان‪ ،‬و الرتويح عن النف�س يف كل فر�صة‬ ‫ممكنة‪ ،‬و مراجعة الطبيب النف�سي يف حاالت القلق‬ ‫املزمن و املر�ضي‬ ‫•متييز الأطعمة التي تزيد من �أعرا�ض‬ ‫ ‬ ‫القولون الع�صبي و الإبتعاد عنها‪ ،‬و �إختيار الأطعمة‬ ‫الغنية بالألياف التي ذكرناها �آنف ًا و الإكثار من‬ ‫ال�سوائل‬ ‫•�إ�ستعمال الأدوي���ة امل�ضادة للتقل�صات‬ ‫ ‬ ‫لتخفيف �آلآم الأمعاء‪ ,‬ولكن ينبغي احلذر لذوي‬ ‫الأمرا�ض املزمنة مثل ال�ضغط و ال�سكر و �أمرا�ض‬ ‫العيون وغريها‪ ،‬ويجب �إ�ست�شارة الطبيب‬ ‫•�إ�ستعمال م�ضادات الإ�سهال يف حاالت‬ ‫ ‬ ‫القولون امل�صحوب ب�إ�سهال‪ ،‬و ينبغي �أي�ض ًا احلذر‬ ‫لذوي الأمرا�ض املزمنة و �إ�ست�شارة الطبيب‬ ‫•�إ�ستعمال بع�ض �أنواع امللينات للقولون‬ ‫ ‬ ‫امل�صحوب ب�إم�ساك‬ ‫•بع�ض الأدوي��ة امل�ضادة للإكتئاب متتلك‬ ‫ ‬ ‫فعالية يف التخفيف من �آالم القولون الع�صبي‪،‬‬ ‫ولكن البد من �إ�ست�شارة طبيبك‬ ‫•بع�ض املهدئات تكون مفيدة يف حاالت‬ ‫ ‬ ‫القولون الع�صبي للتخفيف من التوتر الذي يزيد من الأعرا�ض‪ ،‬ولكن البد من �إ�ست�شارة‬ ‫الطبيب‬ ‫و أخرياً‪ ،‬ينبغي علينا الإهتمام بالغذاء ال�صحي وتفادي كل العادات التي ميكن �أن‬ ‫تفاقم من حدة املر�ض‪ ،‬لينعم مري�ض القولون بحياة خالية من الآلآم‪.‬‬

‫ألو ‪ ..‬ألو‪4141 ..‬‬ ‫س‪ /‬سالم عليكم‪ ..‬نصحتني صديقة لي‪ ،‬بإستخدام كريمات‬ ‫الكورتيزون لتفتيح بشرتي‪..‬قلت أستشيركم في األول؟ هل هي آمنة؟‬

‫ج‪/���مركبات الكورتيزون (كرميات �أو مراهم) ت�ستخدم لأغرا�ض عالجية فقط‬ ‫كما يف حالة الإكزميا وغريها من الأمرا�ض اجللدية‪ ،‬حتت �إ�رشاف الطبيب‬ ‫املعالج وت�ستخدم بكيفية معينة ل�ضمان فعاليتها وتقلي ً‬ ‫ال من الآثار اجلانبية‬ ‫التي قد تنتج عن �إ�ستعمالها ‪..‬تفتيح الب�رشة هو �أثر جانبي ينتج عن �إ�ستخدام‬ ‫تلك املركبات‪ ،‬كما �أن لديها الكثري من الآثار اجلانبية الأخرى مثل‪ :‬ظهور‬ ‫حب ال�شباب‪ ،‬ترقق املنطقة املعر�ضة للم�سح‪ ،‬ظهور الأوعية الدموية وقد‬ ‫ت�صل بع�ض�أ من تلك املركبات �إىل الدم م�سببة �إرتفاع �ضغط الدم ‪� ،‬إرتفاع‬ ‫ال�سكر وخلل يف �إفراز هرمون الكورتيزون الطبيعي يف اجل�سم وغريها ‪..‬لذا‬ ‫ال يجوز �إ�ستخدام تلك املركبات لغر�ض جتميلي‪..‬‬ ‫ً‬ ‫شكرا على إتصالك‬


Sunday 2 june 2013