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MUNDO SUMARIO # EDITORIAL: “ SIEMPRE LOS MISMOS... ” - PÁG. 1 #ARTICULO CIENTÍFICO: “PERDIDA DE AUDICIÓN EN ODONTÓLOGOS” - PÁG. 3 # ARTICULO CIENTÍFICO: “EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO” - PÁG. 5 #ARTICULO INFORMATIVO: “¿PORQUÉ CONVIENE FIDELIZAR PACIENTES?” - PÁG. 8 #ARTICULO CIENTÍFICO: “MIEDO EN LOS TRATAMIENTO ODONTOLÓGICOS” - PÁG. 9 #ARTICULO INFORMATIVO:“¿SOY YO EMPRESARIO?” - PÁG. 12 #RINCÓN DE TANGO: “ENRIQUE CADICAMO” DR. ELIO SPINELLA - PÁG. 13 #CULTURA - PÁG. 15 # ACTIVIDADES SOCIETARIAS - PÁG. 16 #CURSOS Y CONFERENCIAS - PÁG. 17 # INTENDENCIA - PÁG. 18 #INFORMACIÓN PARA SOCIOS - PÁG. 19

ISSN 0326-3657


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EDITORIAL Comisión Directiva Año 2009 Presidente Dr. Iglesias Roberto Presidente electo Dr. Spinella Pablo Vicepresidente Dr. Spinella, Elio Secretario Dr. Pacífico, Juan Carlos Prosecretario Dra. Duran , Anabel Tesorero Dra. Alarcón Elba Protesorero Dra. López, Miriam Secretaria De Actas Dra. Carbone, M. Eugenia Vocales Titulares Dr. Carbone, Jorge Dr. Rodríguez, Jorge Dr. Cruz, Matías Vocales Suplentes Dra. Amigo, Eugenia Dra. Ortiz de Zarate ,G. Dra. Magagnini, Ana M. Tribunal de Honor Titulares Dr. Adler, Erico Dr. Beratti, Carlos Dra. Blank, Ana Julia Dr. Costoya, Alberto M. Dr. Jaitt, Juan Carlos Suplentes Dr. Albin, Nelso Oscar Dr. Passafaro, Norberto Dr. Salas, Héctor Comisión Revisora de Cuentas Titulares Dra. Albín, Patricia Dra. Spinella, Gabriela Suplentes Dra. Agu, Ana Maria Dra. Ramírez, Stella Maris

“ESTATUTOS DEL CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE LANÚS. CAPÍTULO I: ARTÍCULO 2º: FINALIDAD SOCIAL.- El Círculo Odontológico de Lanús tiene por finalidad: 1) Agrupar a los colegas que viven en la zona; 2) Acrecentar la conciencia profesional, el espíritu de unión y solidaridad entre sus asociados, su progreso científico y la defensa de sus valores morales y materiales y 3) Fomentar la camaradería, lograr vínculos de amistad entre sus familiares y propender a conseguir la solución de los problemas que puedan afectarlos. En pos de ese objetivo actuará sin distinción de sexos y excluirá toda cuestión racial, política y religiosa. Para lograr los fines expuestos podrá: a) Realizar actos de capacitación profesional (cursos, conferencias, ateneos, etc), eventos culturales, sociales, deportivos, turísticos y de recreación para los asociados y sus familiares y actos de cualquier naturaleza cuya finalidad responda a los principios expresados en el presente artículo; b) Crear y mantener una biblioteca especializada para uso y beneficio de los socios, con material bibliográfico adecuado a los medios que la tecnología actual brinda; c) Contratar en forma directa o a través de otras Instituciones, la prestación de servicios odontológicos a los afiliados de las entidades contratantes para la Seguridad Social, pudiendo a ese efecto suscribir convenios con las Obras Sociales en nombre y representación de sus asociados y constituir o formar parte de redes de prestadores; d) Gestionar antes los Poderes Públicos la solución de los problemas de carácter gremial o de otro tipo que interesen, aflijan, perjudiquen, perturben o preocupen a la profesión, como por ejemplo la implementación de medidas para erradicar el Ejercicio ilegal de la Odontología y cooperar con ellos

“Siempre los mismos....” para: 1) lograr la sanción de disposiciones legales que mejoren las condiciones científicas, sociales, laborales y económicas de los Odontólogos y 2) integrar su aporte intelectual en el estudio de los problemas sanitarios y asistenciales de la población, elaborando y presentando propuestas de medidas preventivas, de educación para la salud y de cualquier otro tipo para favorecer lo enunciado; e) Realizar publicaciones periódicas, boletines, revistas, circulares informativas, videos y material informático o del tipo que la tecnología actual o futura proporcione; f) Estimular el desarrollo progresivo de la Institución colaborando si es adecuado con entidades afines, nacionales o del exterior, para lograrlo; g) Fomentar la cultura odontológica en la población; h) Velar por el prestigio social y científico de la Odontología, así como por la vigencia de las normas de Ética Profesional y Gremial que se adoptaren, en un todo de acuerdo a lo establecido al respecto por el Colegio de Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires y la Federación Odontológica de la Provincia de Buenos Aires, respectivamente; i) Elaborar un Reglamento que establezca las condiciones para ser Prestador de las Obras Sociales que posean Convenio con el Círculo Odontológico de Lanús, directo o a través de otras Instituciones”. Hacer lo que dice solo este capítulo de nuestro Estatuto no es fácil; es una labor que no entiende de horarios, trabajo, familia, etc. No somos siempre los mismos ni queremos serlo. Las puertas del Circulo están abiertas para todos. Los invitamos a que se sigan sumando. Gracias. Dr. Pablo A. Spinella Presidente Electo


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ARTICULO CIENTIFICO

Perdida de audición en odontólogos

De acuerdo al grado de hipoacusia se puede clasificar como: Tipo

Umbral

Introducción

Normoacusia

< 20 db

El oído humano es uno de nuestros cinco sentidos y es el responsable de la audición y el equilibrio. Su fisiología es realmente sorprendente y nos permite relacionarnos adecuadamente con nuestro entorno.

Hipoacusia leve

20-40 db

Hipoacusia moderada

40-70 db

Hipoacusia profunda

> 90 db

Existen muchos reportes que indican que los odontólogos somos un grupo de riesgo de sufrir pérdida de la audición, debido a la exposición frecuente a ruidos nocivos producidos por las turbinas dentales. Por eso es que nuestra publicación ha creído conveniente entregarle un resumen de los distintos aspectos relacionados con este tema, a fin de que los revise y conozca. A continuación se detallan algunos niveles de ruido: Sonido

Nivel

Pájaros trinando

10 db

Rumor de hojas de árboles

20 db

Zonas residenciales

40 db

Conversación normal

50 db

Ambiente oficina

70 db

Interior fabrica

80 db

Tráfico rodado

85 db

Claxon automóvil

90 db

Claxon autobús

100 db

Interior discotecas

110 db

Motocicletas sin silenciador

115 db

Taladradores

120 db

Avión sobre la ciudad

130 db

Umbral de dolor

140 db

Hipoacusia Se conoce como hipoacusia a la disminución de la capacidad auditiva, que puede afectar a uno o a ambos oídos. En caso de ser total se denomina sordera.

Sordera por ruido La pérdida de la audición es común con la edad y por lo general se produce como consecuencia de distintos agentes causales. Una situación de riesgo reconocida es la exposición prolongada a niveles de ruido superiores a los 90 decibeles, que produce la denominada sordera por ruido. La sordera por ruido es la pérdida de la audición debida a la exposición indebida a sonidos excesivos. Se caracteriza por ser insidiosa, pues se inicia y cursa lentamente y se suele diagnosticar cuando el daño ya se ha producido de forma irreversible. Produce aislamiento social y limita la eficacia en el trabajo. Algunos síntomas relacionados con esta condición son los “silbidos de oído” que en ciertos casos se vuelven permanentes y puede estar ligado a insomnio, irritación y llevar a la depresión. La exposición al ruido de corta duración y gran intensidad (explosiones, disparos de armas de fuego) puede producir como manifestación aguda la pérdida repentina de la audición o trauma acústico. El odontólogo y el ruido Los trabajadores de la salud están expuestos a variados riesgos de tipo físico, químico, biológico y psicológico. Los odontólogos en particular tienen otros riesgos diferenciales, dentro de los cuales está la exposición al ruido. En una muestra de 178 odontólogos de edades entre los 22 y 54 años, encontraron que el problema de salud más frecuente fue el dolor músculo-esqueletal (78%) y la injuria percutánea (50%). Además hallaron


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que el 22% de los encuestados había presentado dermatitis de contacto relacionada mayormente a los guantes de látex, 15% experimentó problemas oculares y 3% refirieron problemas de audición. El uso rutinario y frecuente de la pieza de alta velocidad en odontología data de 1950 aproximadamente. Y desde hace algunas décadas, bajo evidencias de daños en la audición de los dentistas, se han realizado muchos estudios para intentar determinar una relación de tipo causa - efecto entre los niveles de sonido y daño en la audición en los odontólogos. Existen indicios de que muchas veces, el profesional expuesto a este tipo de riesgo laboral se acostumbra al ruido y no es consciente de que puede estar causando un daño irreparable en su audición. Generalmente la pérdida de audición es una combinación de la edad y el uso de turbina. La sordera está relacionada con el oído del lado en que se utiliza la pieza de mano. El ruido también provoca estrés, fatiga, pérdida de capacidad de reacción y comunicación que pueden ser causa de accidentes y contribuir a la aparición de problemas circulatorios, digestivos y nerviosos. Analizando el riesgo A pesar de que la edad del odontólogo y su susceptibilidad a presentar problemas de audición relacionados con su desempeño laboral representan un rol muy importante en el análisis de los factores de riesgo, se debe también tener en cuenta la intensidad y duración del ruido, así como la distancia entre el oído y la fuente del sonido. Se han realizado variados estudios en relación a este tema, encontrándose suficientes indicios para establecer que la exposición prolongada al ruido que producen las turbinas de uso dental repercuten negativamente en la salud del oído humano. Está demostrado que el uso de piezas de mano de alta velocidad, cuyos motores realizan un promedio de 300,000 a 400,000 revoluciones por minuto, está relacionado con la posibilidad de sordera inducida por ruido. Se encontró que el oído izquierdo de los odontólogos derechos mostró un nivel menor

de pérdida auditiva, relacionada presumiblemente a su mayor distancia con la fuente de sonido. Dentro de los odontólogos, se encontró niveles similares de daño en la audición en el grupo de especialistas, al compararlos con los odontólogos de práctica general. Implicancias en el ejercicio profesional Además del daño potencial obvio sobre la salud del equipo de trabajo, el efecto negativo de las turbinas puede interferir además en el desempeño de las labores en el consultorio odontológico. Se analizó la relación entre el ruido en el consultorio odontológico y sus efectos en la comunicación, midiendo el nivel de ruido en la oficina dental confeccionando un modelo de estimación de daño auditivo y analizando las interferencias del ruido en la comunicación. Se encontró que el ruido típico de un consultorio odontológico representa el 8 a 12% de la energía acústica a la que un odontólogo se expone diariamente y que interfiere notablemente en la capacidad de entendimiento de los actores, es decir, el odontólogo, el asistente dental, el paciente, etc. Prevención y tratamiento Se recomienda el uso de tapones de oídos con el fin de atenuar la intensidad y frecuencia del ruido. Además es útil mantener una posición adecuada de trabajo, intentando alargar en lo posible la distancia entre el odontólogo y el paciente. Otros estudios establecen que existe mayor seguridad en trabajar utilizando piezas de mano modernas y sometidas a las indicaciones de mantenimiento especificadas por los fabricantes. Es decir, en esencia no constituyen una solución al problema, pues no devuelven la audición perdida, sino que se enfocan principalmente en amplificar selectivamente los sonidos no percibidos por el paciente y en prevenir sonidos excesivos que alcancen niveles desconfortables.

Fuente: www.webodontologica.com


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ARTICULO CIENTIFICO

El Síndrome del Túnel Metacarpiano El túnel metacarpiano corre a través de la palmas de la mano, lo rodean huesos en tres de sus paredes y un fuerte y ancho ligamento lo cubre a modo de puente sobre él. El nervio medio, que brinda sensibilidad a los dedos pulgar, índice y anular, y los nueve tendones que permiten el movimiento de los dedos, pasan por él. Este nervio también habilita el funcionamiento de los músculos de la base del pulgar. El STC (siglas del síndrome al cual nos referimos), se considera una alteración inflamatoria causada por repetidas tensiones, heridas u otras causas que provocan que los tejidos alrededor del nervio se infiltren. Este proceso ocurre cuando el tejido que protege el tendón, dentro del túnel carpiano, se inflama o cuando el ligamento que lo cubre se espesa y ensancha. La compresión de las fibras del nervio medio por los tendones infiltrados y el ligamento engrosado, disminuyen la trasmisión de las señales neuronales y producen: Dolor, entumecimiento, picazón en la muñeca, antebrazo o dedos, exceptuando el dedo meñique que no es inervado por el nervio medio.

Zona donde se comprime el Nervio medio

Este STC es una de las afecciones que se caracterizan por diferentes causales: lesiones por tensiones repetidas, sobretrabajo, traumas acumulativos, etc. Estos problemas se asocian al uso repetido y forzado de los músculos y huesos de las extremidades superiores. En cuanto al conocimiento completo de su etiología, si bien no se discute la importancia del sobreesfuerzo citado, no se descartan factores concomitantes como diabetes, hipotiroidismo o predisposición individual, exacerbados por tensiones laborales, sociales o psicológicas. Los investigadores describen seis factores de riesgo: - Repetición. - Sobreesfuerzo. - Postura deficiente de las articulaciones. - Vibración. - Presión directa. - Postura de prolongada contracción. Muchos especialistas incluyen : cambios hormonales, factores genéticos, traumatismos, etc. Síntomas Tras haber señalado las causas más importantes del STC (ya que enunciar todas las posibles causas sobrepasaría los límites del presente resumen) veamos ahora los síntomas del mismo. Esta afección progresa habitualmente durante semanas, meses y a veces años. Los primeros síntomas pueden ser: dolor en la muñeca y mano, entumecimiento y picazón en los dedos, excepto el meñique. También puede sentirse debilidad en las manos y una tendencia a dejar caer las cosas, pudiendo inclusive perderse la sensación de frío y calor. Estos síntomas pueden darse no solo cuando la mano trabaja sino también en descanso.


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Diagnóstico Diferencial Alrededor de uno de cada cuatro pacientes con éstos síntomas muestran otras alteraciones que recuerdan, pero que no son, el STC.

Los pacientes con tendinitis tienen dolor en el área afectada, el cual se intensifica cuando contraen los músculos adyacentes al tendón o cuando se aprieta el dedo afectado o parte de la mano.

Por ejemplo: AFECCIONES DEL NERVIO MEDIO.

También el pinzamiento de nervios en la zona de la nuca puede causar debilidad en las manos.

El sobreesfuerzo puede causar problemas en el nervio medio en otras localizaciones distintas de las ya señaladas, y puede actuar sobre otros nervios en el brazo y en la mano.

La compresión de nervios y vasos sanguíneos que van de la nuca a los brazos causan síntomas parecidos al STC.

La vaina del nervio medio que corre a través de la palma de la mano, puede ser afectada por el uso de herramientas que requieran una firme acción aprensiva de la

Un minucioso examen médico de la circulación sanguínea determinará la diferencia entre ambos. También la artritis, incluso la artritis reumatoide, puede causar dolor en manos y dedos. ¿Es común el STC? En 1988, 2.800.000 personas en Estados Unidos presentaron síntomas del STC. En 1998, científicos británicos estimaron que entre un 7% y un 16% de la población presentó síntomas del STC, las estadísticas muestran una tendencia al aumento de esta afección, en especial en personas mayores. Son varias las actividades que favorecen la aparición del STC, en especial las que combinan el esfuerzo sostenido y la repetición del mismo por largos períodos.

túnel carpiano nervio medio tendones

Quienes emplean las manos en esas condiciones: empacadores de carne, pescados, trabajadores que utilizan herramientas vibratorias, y entre otras actividades figura expresamente el ejercicio de la odontología. Algunos estudios indican la predominancia del STC en la mujer, hecho que se explicaría por factores hormonales.

mano.

Prevención

El nervio medio también puede ser oprimido en el antebrazo.

No se puede afirmar que con un único método se puede prevenir la aparición del S.T.C.. Es necesario, ante todo, usar el sentido común, los controles ergonómicos para dismlinuir los factores de riesgo que predisponen a esta afección.

El nervio cubital brinda sensibilidad a los nervios anular y meñique, su alteración como resultado de la repetida tensión trae pérdida de sensibilidad en estos nervios y en la parte exterior de la palma. Así se configura el síndrome del túnel cubital que puede o no acompañar a STC.

El paciente ha de aprender a adaptar su área de trabajo, su instrumental y preparar su programa de trabajo de manera de disminuir la tensión y el esfuerzo de sus manos y


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muñecas. Un programa de ejercicios que fortalezcan los dedos, manos, muñecas, antebrazos, espalda y cuello, ayudarán sobremanera a prevenir este síndrome. Por supuesto, estas medidas serán de menor eficacia cuando estén presentes los factores de orden médico general citados anteriormente. Tratamiento Es importante iniciar el tratamiento los más precozmente posible, antes que avance el daño. La mano y muñeca afectadas deben estar en reposo por lo menos durante 2 semanas, esto dismuinuirá la presión de los tejdos sobre el nervio medio. Algunos pacientes se benefician con baños alternados de agua fría y caliente en las zonas doloridas. Si pese a estas medidas el problema persiste se efectuará una serie de ejercicios para fortalecer las manos y muñecas a cargo de terapéutas idóneos. Estudios realizados en trabajadores con S.T.C., quienes fueron tratados con láser frío, mostraron un notable aumento en la fuerza de aprensión y movilidad de la muñeca en relación con pacientes tratados con fisioterapia. Se utilizaron láseres de baja energía que estimularon la actividad celular, sin cortar la piel. El ultrasonido es otro elemento útil para el tratamiento, al trabajar con ondas sonoras, no perjudiciales, reducen las lesiones con resultados duraderos.

puede aumentar por uno o dos días y la piel cambiar de color. También se han indicado corticoides por vía general, recordando siempre que los mismos tienen sus contraindicaciones definidas. Asimismo se han suministardo diuréticos para reducir los fluidos corporales. Otra alternativa a considerar es la cirugía. En primer lugar es preciso evaluar cuidadosamente la oportunidad de la misma. En efecto, si se realiza prematuramente, se pierde la posibilidad de tratamiento con los métodos menos invasivos indicados, pero si se demora en demasía, sus efectos serán menores, para una rehabilitación duradera. Se han señalado cuatro tipos de intervenciones: - Apertura liberadora. - Mini apertura liberadora. - Endoscopía. - Tunelplastía. En cuanto a la eficacia en el largo plazo de la solución quirúrgica, es mayor cuanto más joven sea el paciente y, por supuesto, cuanto cumpla más estrictamente las medidas tendientes a prevenir el exceso de tensión, vibración y sobresfuerzo.

En cuanto a la medicación, los antinflamatorios no corticoesteroides, como la aspirina y el ibuprofeno, pueden reducir la inflamación y el dolor. Hay casos en que esta terapéutica resulta insuficiente, entonces puede el médico inyectar anestésicos o corticoides en el tunel carpal. Pero, como es sabido, los corticoides conllevan un riesgo de acciones colaterales no deseadas, por lo tanto se indican un máximo de tres inyecciones. El sobrepasar ese límite puede dañar al tendón, por otra parte hay que tener en cuenta que luego de la inyección el dolor Fuente: msn.health with webmd


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ARTICULO INFORMATIVO

¿Por qué conviene fidelizar pacientes? Los Dentistas estamos en presencia de dos fenómenos, nunca antes imaginados. En primer lugar, la década que estamos atravesando será la mas competitiva de la historia. Para muchos dentistas, esto equivale al mayor desafió de su propia historia. Además, estamos en presencia de lo que se denomina "La Revolución de los Clientes (pacientes)" Dicha revolución consiste en que se acabaron los tiempos de los pacientes fáciles que aceptaban resignadamente cualquier servicio, junto con niveles de atención vergonzosos. ”Los nuevos Pacientes” exigirán exactamente lo opuesto: Servicios innovadores de altísima calidad además de un nivel de atención que supere su expectativas. Un Paciente fiel es aquel que: - Utiliza en forma sistemática y regular nuestros servicios. - Recomienda nuestros servicios a otros. - Demuestra inmunidad a los intentos de captación de la competencia. La lealtad (fidelidad) puede y debe medirse utilizando las siguientes herramientas: - Índice de retención: mide la frecuencia de la relación de un paciente con el consultorio. - Participación en el paciente: mide la proporción del gasto total que el paciente destina al rubro y que es captada por nuestro consultorio. La fidelidad o lealtad de nuestros pacientes cobra importancia debido a que nos aportan los siguientes beneficios:

- Son mas rentables debido a que están dispuestos a pagar un pequeño premium de precio por nuestros servicios. - Es mas fácil ofrecerles nuevos servicios, ya que confían en nosotros. - Son recomendadores de boca a boca, venden por nosotros y sin ningún costo de propaganda. - Permanecen más tiempo, requiriendo nuestros servicios. El Paciente nuevo o de primera vez es un experimentador. Quiere comprobar si la ecuación servicio / imagen / precio del nuevo servicio probado le satisface más que otras alternativas. Por este motivo, el tratamiento de ese primer contacto con el paciente (momento de la verdad), es algo muy critico para el profesional; no es extraño que el porcentaje de abandonadores entre los pacientes nuevos sea el doble o mas, que entre los pacientes habituales. Por otra parte, la primera oportunidad para que nosotros brindemos un nuevo servicio, nos va a permitir registrar al nuevo paciente e identificarlo en nuestra base de datos de pacientes. Esta es una de las herramientas fundamentales para el conocimiento, análisis y toma de decisiones, en relación con la fidealización de pacientes. Los pacientes leales (fidelizados) tienen casi siempre la percepción de que el servicio recibido es mayor que el valor que ellos han entregado a cambio. Por ultimo debemos recordar, que si quisiéramos incrementar los ingresos de nuestro consultorio dental, podemos lograr aumentos del 80% al 95% solamente logrando fidelizar en un 5% a nuestros pacientes.

Fuente: www.odontología-online.com Dr. Juan Darío Ammatuna García


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ARTICULO CIENTIFICO

Miedo ante los tratamientos odontológicos

ser real o supuesto, presente o futuro y que se deriva de la aversión natural al riesgo o la amenaza. Para comprender su esencia, el miedo puede ser visto a través de tres enfoques fundamentales:

INTRODUCCIÓN * Biológico: El concepto ancestral del dentista como un personaje atormentador, tiene su origen en el hecho de que la mayoría de los tratamientos dentales siempre fueron dolorosos y traumáticos, por lo que para un gran número de personas, aún en la actualidad, recibir algún tipo de estos tratamientos es percibido como una experiencia agónica. La Odontología y los tratamientos que de ella se derivan juegan un rol esencial para el mantenimiento de la salud, por lo que contar con una dentadura sana y una higiene bucal adecuada debía ser preocupación esencial de todos los ciudadanos. Sin embargo no siempre sucede de ese modo; la expectación, inquietud, ansiedad y miedo que ocasiona, no solo el tratamiento en sí, sino inclusive pensar en ello, es innegable; lo que trae como consecuencia que gran parte de la población no acuda al odontólogo en el momento adecuado ni con la frecuencia requerida.

El miedo es un esquema adaptativo que constituye un mecanismo de supervivencia surgido para permitir al individuo responder ante situaciones adversas con rapidez y eficacia; siendo en este sentido, beneficioso para el ser humano. * Neurológico: El miedo es una forma común de organización del cerebro primario de los seres vivos y el mecanismo que lo desata se encuentra concretamente en el sistema límbico, que es el encargado de regular las emociones y en general de todas las funciones de conservación del individuo. Este sistema revisa de manera constante (incluso durante el sueño) toda la información que se recibe a través de los sentidos y lo hace mediante la estructura llamada amígdala, que controla las emociones básicas, como el miedo o el afecto y se encarga de localizar la fuente del peligro. Cuando la amígdala se activa se desencadena la sensación de miedo o ansiedad y su respuesta puede ser la huida, la pelea o la rendición. * Psicológico, social y cultural:

EL MIEDO El miedo es una emoción caracterizada por un intenso sentimiento habitualmente desagradable, provocado por la percepción de un peligro, que puede

El miedo puede formar parte del carácter de la persona o de la organización social en la que ésta se desarrolla o pertenece. Es una característica inherente a la sociedad humana que está en la base de su sistema educativo y forma parte de la socialización de los individuos. Se puede temer o no temer a objetos, animales o contextos, incidiendo en ello mecanismos de aprendizaje o imitación, por lo que guarda estrecha relación con los distintos elementos de la cultura


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Ante una situación de miedo el organismo responde con cambios fisiológicos inmediatos que se manifiestan en el metabolismo celular, la presión arterial, la glucosa en sangre, la actividad cerebral y la coagulación sanguínea; además de modificaciones faciales como el agrandamiento de los ojos, la dilatación de las pupilas y arrugas en la frente; resultando significativo que el miedo al daño físico provoca la misma reacción que el temor a un dolor psíquico. En general los efectos que se producen ante el miedo permiten considerarlo como un sentimiento universal e inherente a la sociedad humana, sin olvidar las particularidades individuales y las influencias del sistema educativo-cultural y el proceso de socialización. Diferentes estudios sugieren que las personas ansiosas tienden a sobreestimar la anticipación al dolor. Por lo tanto, estos individuos, que sobrestiman el dolor, incrementan el riesgo de finalizar en un círculo vicioso de miedo, ansiedad e inasistencia a consultas, acudiendo reiteradamente a los Servicios de Urgencia cuando la situación se torna insoportable o en el peor de los casos, automedicándose con antibióticos con la esperanza de así eliminar la causa de su sufrimiento, el dolor, sin la presencia de signos y síntomas clínicos que justifiquen este proceder, junto a diversos y sobre dosificados Antinflamatorios no Esteroideos (AINEs), ignorando las posibles y nefastas consecuencias de los mismos. El componente cognitivo de la ansiedad y el miedo al odontólogo es prominente y puede tener su origen en: - Una experiencia previa negativa y dolorosa que ha suscitado una respuesta condicionada al miedo. - Una sensación de indefensión y de pérdida del control en el escenario del consultorio dental. - Una sensación de vergüenza por el descuido dental y por el miedo al ridículo. - Anécdotas atemorizantes de experiencias dentales negativas aprendidas vicariamente.

- Representaciones negativas de los odontólogos en los medios masivos de comunicación.

- U n a s e n s a c i ó n d e despersonalización en el proceso de atención dental, intensificada por el empleo generalizado de barreras e indumentarias de protección (barbijos, guantes de látex, gorros y otros protectores). - Un miedo general a lo desconocido. Cuando el individuo quiere disfrutar de una excelente salud bucal y al mismo tiempo el temor a enfrentarse al dentista hace que evite el tratamiento, se produce un conflicto de acuerdo al enfoque conductual, pues las tendencias competitivas entre lo que desea y el comportamiento a seguir para lograrlo genera una contradicción que, lamentablemente, en numerosas ocasiones se traduce en una deficiente salud bucal. La prevalencia al miedo y la ansiedad ante los tratamientos dentales varía a partir de los diferentes contextos en que se ha estudiado. En Cuba, un estudio estimó que un 10,5% de la población padece de algún tipo de ansiedad o miedo ante los tratamientos estomatológicos.


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En Australia, la prevalencia estimada de estas emociones entre la población estuvo entre el 10% y el 15%. Por su parte, un grupo de estudiantes jordanos, determinó una prevalencia del miedo o la ansiedad del 13,8%. En investigaciones realizadas en China, Taipéi, Singapur y Japón los niveles de miedo ante los tratamientos dentales se elevan al 48% de la población. Entre el 50% y el 80% de la población adulta de los Estados Unidos presenta algún nivel de ansiedad ante los tratamientos dentales y el 20% de la misma no busca atención con regularidad. En Alemania aproximadamente 5 millones de personas sufren de la llamada "fobia al tratamiento odontológico" y en un estudio, el miedo y la ansiedad se manifestaron en el 13,1% de los mismos de los individuos. En diferentes estudios se ha podido constatar una asociación entre el miedo ante los tratamientos dentales y un patrón de inasistencia a la consulta.

En general la bibliografía consultada reafirma que, en mayor o menor medida, la consulta odontológica es sinónimo de peligro para numerosas personas; representa un dolor físico o psicológico, real o imaginario, que provoca la aparición de estados emocionales desagradables como el miedo o la ansiedad y que por tanto se trata de evitar lo más posible, aún cuando ello atente contra la propia salud.

Las diferencias entre los sexos en cuanto a manifestaciones de miedo y ansiedad resulta un aspecto interesante que ha sido abordado por diversos investigadores. Varios estudios consideran que la mujer presenta niveles más altos de ansiedad y miedo ante estos tratamientos encontrándose en algunas de estas referencias, una frecuencia dos veces más alta entre mujeres que entre hombres. Instrumentos como la aguja y el “torno” (sobre todo el sonido que produce) son productores de miedo y ansiedad. Niños y adultos expresan que es aterrador ver aproximarse al dentista portando alguno de ellos. Recibir una inyección de anestesia, realizarse un tratamiento endodótico, el uso del “torno” en la preparación de cavidades o solo el contacto de los instrumentos requeridos para el diagnóstico (espejo y explorador) son los procederes traumáticos que más miedo y ansiedad producen. También el olor de algunos productos odontológicos, las características de las consultas; con varios sillones y los salones de espera; donde se realizan comentarios sobre experiencias desagradables anteriores, propias o cercanas, puede incidir en el temor o la ansiedad que se produce ante la mención de este especialista. CONCLUSIONES Los tratamientos endodónticos y la extracción dentaria son, es este orden, los procederes estomatológicos que provocan mayores niveles de miedo en el grupo estudiado. La "limpieza" es el proceder al que menos miedo se le tiene. Casi la mitad de los sujetos estudiados eligen el Servicio de Urgencias como solución a sus afecciones bucales y en su gran mayoría desde hace 6 meses o más no concurren a recibir tratamiento odontológico. En general, la población objeto de estudio, presenta altos niveles de miedo ante los tratamientos odontológicos. Fuente:www. odontologia-onine.com / Autores: MSc. Carlos R. Gallego Rodríguez y Msc. Silvia E. García Méndez *


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ARTICULO INFORMATIVO

¿Soy yo empresario? Abrir un consultorio dental o clínica no es fácil, más allá de trámites administrativos, fiscales y laborales, supone una importante decisión personal en la que está en juego la valía e incluso el patrimonio de un individuo. Para iniciar un negocio es importante saber si Ud. tiene las cualidades para convertir sus ideas en una empresa rentable o necesita de un socio. Lo invitamos a desarrollar el siguiente test. Cuestionamientos antes de iniciar un negocio A. ¿Tiene Ud. iniciativa propia? 1. Hago las cosas por mi propia cuenta. Nadie tiene que decirme lo que debo hacer. 2. Si alguien me inicia en algo, lo continuo. 3. Lo tomo con calma. No me propongo algo hasta que no tenga que hacerlo. B. ¿Qué piensa Ud. de los demás? 1. Me gusta la gente. Puedo llevarme bien casi con todo el mundo. 2. Tengo bastantes amigos. No necesito de nadie más. 3. La mayoría de la gente me irrita. C. ¿Puede liderar a otros? 1. Puedo hacer que la gente me acompañe cuando empiezo algo. 2. Puedo dar órdenes si alguien me dice qué hacer. 3. Dejo que alguien empiece y posteriormente me uno si siento que debe ser así. D. ¿Puede Ud. asumir responsabilidades? 1. Me gusta encargarme de las cosas y ver que se realicen. 2. Las tomo si tengo que hacerlo, pero prefiero que alguien más sea el responsable. 3. Siempre existe alguna persona ansiosa que desea parecer inteligente. Soy feliz de dejar que esa persona haga el trabajo. E. ¿Qué tan buen organizador es Ud.? 1. Me gusta tener un plan antes de empezar. Usualmente soy el que arregla las cosas cuando el grupo desea hacer algo. 2. Lo hago bien, a menos que las cosas se tornen demasiado complicadas, entonces las dejo. 3. Cuando tengo todo listo, algo se presenta y origina muchos problemas. De tal manera que tomo las cosas como vengan.

F. ¿Qué tan buen trabajador es Usted? 1. Hago lo que considero necesario. No importa trabajar duro por algo que deseo. 2. Trabajo duro por un rato. Pero, cuando he hecho suficiente, me detengo. 3. No puedo ver por qué el trabajar más duro me pueda llevar a alguna parte. G. ¿Puede Ud. tomar decisiones? 1. Puedo tomar mis decisiones a la carrera si tengo que hacerlo. Normalmente resultan bien. 2. Puedo, cuando tengo suficiente tiempo. Si tengo que tomar una decisión rápida, más tarde pienso que debí haber tomado otra diferente. 3. No me gusta ser el que tenga que tomar las decisiones. H. ¿Puede confiar la gente en lo que Ud. dice? 1. Más vale que crea que sí, no digo cosas que no siento. 2. Trato de estar al nivel la mayor parte del tiempo, pero algunas veces simplemente digo lo que sea más fácil. 3. Por qué preocuparme si la otra persona no sabe la diferencia I. ¿Es constante? 1. Si decido hacer algo, no permito que nadie me pare. 2. Usualmente finalizo lo que empiezo, si va bien. 3. Si no sale bien rápidamente, lo dejo. ¿Para qué devanarme los sesos? J. ¿Qué tan buena es su salud? 1. Nunca me postro. 2. Tengo energía para la mayoría de las cosas que deseo hacer. 3. Normalmente, me canso más pronto que mis amigos. Análisis de las respuestas Si la mayor parte de sus respuestas estuvieron del lado de las primeras, usted probablemente tenga lo que se requiere para desarrollar exitosamente un negocio. Si la mayor parte de sus respuestas estuvieron alrededor de las segundas, parece que Ud. tuviera dificultades y debiera considerar la posibilidad de conseguir un socio para compensar su debilidad. Si la mayor parte de sus respuestas estuvieron alrededor de las terceras, ni siquiera un buen socio ayudará a superar las deficiencias indicadas. Fuente: www.odontologia-online.com


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RINCÓN DE TANGO

Enrique Cadícamo Enrique Cadícamo, el último de los grandes poetas del tango, nació en Luján el 15 de julio de 1900 y pasó su infancia en el barrio de Flores. Cursó estudios en el colegio Mariano Moreno y comenzó a trabajar como escribiente en el Archivo del Consejo Nacional de Educación. Allá conoció a importantes hombres de letras como Leopoldo Legones, Héctor Pedro Blomberg y Enrique Banchs. En ese entorno comenzó a interesarse por la poesía popular y la literatura francesa. En esa época escribe su primer tango “Pompas de jabón”, con música del pianista Roberto Goyeneche, grabado por Gardel en España el 27 de diciembre de 1925, y fue el primero de los 23 grabados por él. Se conoce con Juan Carlos Cobián y se inicia una relación que los hará inseparable en la vida y en la tarea musical. Con Cobián escribe tangos magníficos, como “Nostalgias”, “La casita de mis viejos” y “Los Mareados”. Este último tiene como antecedente un tema de Cobián: "Los dopados”, estrenado en una pieza teatral y grabado en forma instrumental por Osvaldo Fresedo . Veinte años después llega al dpto. de Cadícamo, Aníbal Troilo muy entusiasmado con la vieja grabación de Fresedo y sin saber que el tema ya tenía letra, le pide a Enrique que le escriba una. Éste también ignoraba la existencia de una letra y sus reparos para escribirla se

basaban en la ausencia de Cobián, quien estaba en EE.UU. Confiado en su amistad con Cobián se decide y la escribe con el nombre ”Los mareados” y con la voz de Francisco Florentino fue estrenado este tango en el cabaret Tibidabo en 1942. Poco duró su difusión porque en 1943 el gobierno militar obligó a suprimir el lunfardo, así como cualquier alusión a la embriaguez y a la vida disipada. Ésta disposición obligaba a modificar las letras, lo cual desvirtuaba completamente las obras. Cadícamo, que no era hombre de soportar presiones, fue citado por un funcionario que objetaba la letra de “Los mareados” y ahí mismo le escribió otra letra. “¿Así le gusta?” preguntó, “Así está mejor” respondió el funcionario, a lo que Cadícamo, rompiendo el papel en sus narices le dijo: “Pues sepa que esto es una porquería” “Los mareados” resurge en su forma auténtica en 1949 luego de una audiencia concedida por el Gral. Perón a una delegación encabezada por Homero Manzi, Troilo, Charlo, Cadícamo y Vaccarezza, entre otros. Todo fue rápido e informal. Perón los saludo y dirigiéndose a Vaccarezza le preguntó << ¿Cómo esta don Alberto? Es cierto que lo afanaron en el bondi?>>. La prohibición quedó levantada con esa simple expresión del Presidente. No hacía falta nada más, ni leyes ni decretos. A partir de entonces todos los tangos retornaron a sus auténticas versiones.


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Cadícamo nos dejó más de 800 títulos, 9 libros, obras de teatro e incursionó también en cine como director y autor de guiones cinematográficos. Realizó incontables viajes por todo el mundo. Sin dudas Cadícamo fue un personaje multifacético que supo cantarle a los distintos aspectos de la vida como también utilizar el lunfardo y la poesía de alto vuelo. Falleció a los casi 100 años el 3-1299. Estos son los títulos de algunos de sus tangos mas famosos: “Pompas de jabón”, “Compadrón”, “Muñeca brava”, “Che papusa oí”, “Ave de paso”, “Rondando tu esquina”, “La casita de mis viejos”, "Nostalgias”, “Tres esquinas”, “Anclao en Paris”, “De todo te olvidas”, “Los mareados” y cientos mas. LOS MAREADOS Rara…Como encendida Te hallé bebiendo linda y fatal… Bebías, Y en el fragor del champán Loca, reías por no llorar. Pena me dio encontrarte Pues al mirarte yo vi brillar Tus ojos con un eléctrico ardor, Tus bellos ojos que tanto adore… Esta noche, amiga mía, El alcohol nos ha embriagado… ¡Qué me importa que se rían Y nos llamen los mareados! Cada cual tiene sus penas Y nosotros las tenemos… Esta noche beberemos Porque ya no volveremos A vernos más… Hoy vas a entrar en mi pasado En el pasado de mi vida…

Tres cosas lleva mi alma herida; Amor…pesar…dolor… Hoy vas a entrar en mi pasado, Y hoy nuevas sendas tomaremos… ¡Qué grande ha sido nuestro amor!... Y, sin embargo, ¡ay!,… Mirá lo que quedó…

Nostalgias Quiero emborrachar mi corazón para apagar un loco amor que más que amor es un sufrir... Y aquí vengo para eso, a borrar antiguos besos en los besos de otras bocas... Si su amor fue "flor de un día" ¿porqué causa es siempre mía esa cruel preocupación? Quiero por los dos mi copa alzar para olvidar mi obstinación y más la vuelvo a recordar. Nostalgias de escuchar su risa loca y sentir junto a mi boca como un fuego su respiración. Angustia de sentirme abandonado y pensar que otro a su lado pronto... pronto le hablará de amor... ¡Hermano! Yo no quiero rebajarme, ni pedirle, ni llorarle, ni decirle que no puedo más vivir... Desde mi triste soledad veré caer las rosas muertas de mi juventud. Gime, bandoneón, tu tango gris, quizá a ti te hiera igual algún amor sentimental... Llora mi alma de fantoche sola y triste en esta noche, noche negra y sin estrellas... Si las copas traen consuelo aquí estoy con mi desvelo para ahogarlos de una vez... Quiero emborrachar mi corazón para después poder brindar "por los fracasos del amor"...


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CULTURA

* Coord.: Dra. Ana María Magagnini

Grupo Coral Armonía Durante el presente año el Grupo Coral armonía organizó “Lanús Canta 2008” en su 25º Aniversario, dando varios conciertos en el mes de Septiembre, siendo el primero en nuestra sede. Además, como miembro de la Red Coral Argentina, participó en el “Primer encuentro Nacional de Coros” realizado en el Teatro “El Globo” los días 1 y 2 de Noviembre, cuya madrina fue la Sra. Teresa Parodi. El coro se reúne todos los días sábado en nuestra sede a partir de las 17 hs. Quien quiera participar será bienvenido, ya que el canto es una forma de vida, alivia las tristezas y da claridad y alegría al corazón.

Exposición de Pintura Para culminar el año realizamos nuevamente una exposición de pintura contando con la participación de más de treinta artistas plásticos entre los cuales hay varios colegas y familiares. La subcomisión de cultura agradece a los empleados Karina, Marina, Ezequiel y José por la colaboración prestada. Los artistas manifestaron sentirse halagados por contar con las instalaciones de la institución para exponer sus obras.


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INTENDENCIA

Ascensor En la segunda mitad del año 2008 nos abocamos en la realización del proyecto de instalación de un ascensor en nuestra sede. Luego de consultar varios presupuestos se decidió firmar el contrato con la compañía Guillemi y Tentori S.A., que fue la encargada del montaje del mismo, luego de que la obra civil de construcción estuviera terminada. Todo el proyecto se financió gracias a un crédito pedido a la FOPBA y a una pequeña parte del dinero de la venta de la sede vieja. Finalizados los trámites usuales de habilitación municipal y control técnico estará listo para su uso. La colocación del ascensor abrirá otras posibilidades respecto del uso de las instalaciones de nuestra sede y nos permitirá empezar a pensar en otros proyectos como por ejemplo la instalación de una clínica en el segundo piso para realizar atención de pacientes en cursos teórico prácticos que jerarquizarían aun más a nuestro Círculo.

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INFORMACIÓN PARA SOCIOS

Reuniones de Prestadores Durante la segunda mitad del año 2008 se realizaron cerca de 30 reuniones con los prestadores del COL en grupos reducidos. La idea surgió a partir del deconocimiento o dudas de algunos prestadores sobre las normas de trabajo e información general del manejo de la profesión, por lo que estas reuniones tuvieron un carácter meramente RECORDATORIO de cuestiones que ya estaban implementadas. Se trataron varios puntos que generaban inquietudes o problemas recurrentes, que resumimos a continuación: 1- COBRO INDEBIDO: No está permitido bajo ninguna circunstancia el cobro de CO-PAGOS a los pacientes de obras sociales, si no está especificado en las cartillas de normas de atención. Dicha actitud puede derivar en sanciones importantes para el profesional que las realizara. 2- FALSIFICACIÓN DE FIRMAS: Está totalmente prohibida la falsificación de firmas de los pacientes, pues configura una grave falta que puede derivar en sanciones penales. En caso de que algún paciente hubiera olvidado alguna firma es preferible que el profesional lo haga con su propia firma aclarando la situación en el espacio de observaciones. 3- FACTURACIÓN DE TERCEROS: El único que está autorizado a facturar una prestación es el profesional que la realiza. 4- CONFECCIÓN DE RECIBOS: Aquellos profesionales que no estén al día con la confección de los recibos por el pago de liquidaciones anteriores , no podrán entregar la facturación del mes siguiente SIN EXCEPCIÓN. 5- SEGURO DE MALA PRAXIS: Los prestadores que no tengan al día el pago del seguro de mala praxis tampoco podrán entregar su facturación, dado que el Círculo es corresponsable ante un eventual reclamo por mala praxis, y no es justo exponer el patrimonio de la Institución por un profesional que no tiene cobertura. Les pedimos que controlen el hecho de estar al día porque los que realizan el pago a través de la boleta de aportes, dejan de estar cubiertos si se atrasan en el pago de los mismos. Igualmente, aquellos que lo tuvieran a través de la FOPBA, dejan de poseerlo si luego de tres meses no presentaran facturación de la que se le pueda descontar.


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6- BANCO GALICIA: Se recuerda que los únicos contactos autorizados para solucionar todas las Reuniones de Prestadores inquietudes acerca de los problemas que pudieran surgir con el Banco Galicia, son el Gerente de la Sucursal Lanús Este, Sr. Luis Beltrán y el Dr. Pablo A. Spinella de nuestro círculo. 7- OTRAS REDES O GERENCIADORAS: Aquellos profesionales cuyo nombre y dirección del consultorio aparecen publicados en la cartilla de una red de prestadores alternativa competidora con la de nuestra Institución y la Federación Odontológica de la Pcia. de Bs. As., deberán optar por una u otra red, pues de continuar así estarían en falta con el artículo 5º de las Normas de Adhesión y Pertenencia a la Red de Prestadores del COL, que firmaran al momento de aceptar integrar dicha red. De no proceder adecuadamente serán dados de baja del la red de prestadores del COL 8- ÉTICA PROFESIONAL: Se hizo hincapié en el trato a los pacientes y entre profesionales, especialmente en la valoración de los trabajos realizados por otro profesional delante de ellos. También se recomendó tener siempre presente a quien se le derivan trabajos y como atender los pacientes derivados. 9- PAPELERÍA: Dado el aumento de la información que llega semana a semana desde la FOPBA y las distintas Obras Sociales, se decidió enviarla como primera opción a los socios por correo electrónico. Esta decisión se basó también en el incremento de los costos de impresión y mantenimiento de equipos sufridos este último año, que excedieron los gastos administrativos previstos. Aquellos profesionales que así lo quisieran, tendrán a su disposición en el COL, una copia impresa de la información requerida. 10- CONFECCIÓN DE RECIBOS: Se aconsejó que siempre que se le de un recibo a un paciente por cualquier trabajo realizado, este sea detallado en el mismo, sin dejar lugar a duda sobre lo que se esta cobrando. En el caso de las Obras Sociales se debe confeccionar recibo sobre lo que no esté nomenclado y aclarar especialmente que dicha practica no esta cubierta.

EL CUMPLIMIENTO DE TODOS ESTOS PUNTOS APORTA UN BENEFICIO PARA TODOS LOS SOCIOS DEL CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE LANÚS, POR LO QUE LES PEDIMOS QUE SEAN SOLIDARIOS Y HAGAMOS FUNCIONAR EL SISTEMA CADA VEZ MEJOR.


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Misceláneas

Dentista - Odontólogo Dentista no es blanco... es radiopaco Dentista no es negro... es radiolúcido Dentista no entra... intruye Dentista no saca... avulsiona Dentista no tiene atracción... tiene quimiotaxis Dentista no presta atención... analiza radiográficamente Dentista no lava los dientes... Remueve placa bacteriana Dentista no besa en la boca... intercambia Streptococcus Mutans Dentista no muere... Necrosa Dentista no va para adelante... mesializa Dentista no va para atrás... distaliza Dentista no chupa... hace succión Dentista no es dientudo... es clase II de Angle Dentista no es perón... es clase III de Angle Dentista no usa dentadura... usa protesis Dentista no limpia... hace profilaxis Dentista no arregla... Restaura Dentista no se pega... anquilosa Dentista no atrapa... impacta Dentista no cierra la boca... ocluye Dentista no nace... erupciona Dentista no babea.... tiene hipersialia Dentista no mezcla... manipula Dentista no arranca... extrae Dentista no corta... hace una incisión Dentista no receta... prescribe Dentista no tiene moretones... tiene hematomas Dentista no se emborracha... es etilista social Dentista no vacía... drena Dentista no hace barro... hace Smear Layer Dentista no es Dentista… es ODONTOLOGO


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Reglas Básicas de Convivencia

1

¿Encendió? Apague

4

¿Rompió? Arregle

7

¿No sabe hacerlo mejor? No critique

10

¿No le pertenece? Pida permiso

13

2

¿Abrió? Cierre

5

¿Ensució? Limpie

8

¿No vino a ayudar? No moleste

11

¿Habló? Hagase cargo

Siempre pida “POR FAVOR”

14

3

¿Desarmo? Arme

6

¿No sabe como funciona? No toque

9 12

¿Pidió prestado? Devuelva

¿Prometió? Cumpla

Siempre diga “GRACIAS”

¡Qué bueno sería si mi familia se comportara siempre así!...... ¡Qué bueno sería si la gente de mi barrio se comportara siempre así!...... ¡Qué bueno sería si la gente de mi ciudad se comportara siempre así!...... ¿Seguimos?.......

Mejor ocúpese usted mismo de comportarse SIEMPRE así


Odontomndo nº 17  

Revista del Círculo Odontológico de Lanús Enero 2009

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