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平成30年1月5日発行 2018年1月通巻754号 奇数月の5日発行

大阪府 歯科医師会 雑誌 2018

THE JOURNAL OF OSAKA DENTAL ASSOCIATION

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催事等の案内は本誌に掲載しています 年頭所感 会長 太田謙司               2 お知らせ                      4 地区歯科医師会主催講演会・講習会掲示板      1 3 心新たに戌年に思う「年男・年女」           14

第22回大阪歯科保健大会           

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医療保険部 保険相談から (その237)         58 調査・資料部 紹介図書             

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専門学校                     61

公衆歯科衛生・地域保健部 病院歯科より〈117〉     62 会員のひろば  男子 心得の條②  「情けを掛ける」         64 国保組合                     66 青申会                      68 協同組合                     69 同好会                      70 自 連                      73 行事日誌 (10・11月)              

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会員異動状況 (10・11月)              80

編集後記                     86

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北極圏に Saami と呼ぶ民族がいる 他民族と結ばれても同民族となる Sibelius の Finlandia の交響詩は重い 寒さ、雪、氷は心を閉ざすが 人の思考は深く、人の情を持つ 最後に残る人類はここに住むか 宇宙につながる場のような気がする  

      フィンランド 機上より     写真と文 額田 晃作


年頭所感

                    会長 太

田 謙 司

 謹んで新年のお慶びを申し上げますとともに、本年が会員の皆様、ご家 族にとりまして実り多く、また幸多き年となりますことを、心からお祈り 申し上げます。  四期目の会長職を拝命してから早半年が経ちましたが、歯科界はこれま で日本歯科医師会を中心として、現在の超高齢社会を見据え、診療現場で 実態に即した新たな病名を考案しつつ、また新たな技術や薬剤の保険導入 を行い、全身の有病者や高齢者特有の口腔機能を改善するための努力を重 ねてきました。未だ現場で矛盾を感じたり、設定点数の低さに多大な不満 があることを思うと、その改善のためには不断の努力が必要であります。  健康寿命の延伸が叫ばれる中、虚弱・機能障害により我々の診療所へ通 えなくなった方々が増えてまいりました。自院で訪問診療へ対応される 方、地区歯科医師会で対応する方法等、いずれにしても多職種連携は必要 であり、今まで以上にその重要性が問われるところであります。  治療とともに、大きく意義付けされるものに口腔ケアがあります。急性 症状が発現していない平時に、いかに患者の口腔の健康を管理するかが、 我々歯科医師に求められています。さらに感染対策・事故対策・院内労務 への対応等、会員の先生方が負う使命は増大するばかりです。

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大歯会誌・2018・1


社会情勢に目を向けますと、政府は国民皆保険制度を守ると言い続けて いますが問題は内容です。いわゆる混合診療を拡大させ、民間保険の枠を 広げようとしています。即ち、公的医療保険の適用範囲を縮小する方向で す。また、レセプト審査についてもコンピュータを今まで以上に駆使し、 我々の裁量権を抑え込もうとしています。これらについては厳しく注視し ていかなければなりません。  一方、政府が閣議決定した「骨太の方針2017」では「口腔の健康は全身 の健康にもつながることから、生涯を通じた歯科健診の充実、入院患者や 要介護者に対する口腔機能管理の推進など歯科保健医療の充実に取り組 む」と明記されたことは、この間の我々の主張を取り入れたものであり、 評価に値すると考えます。本年も含め、今後の具体的政策の実行が重要で あることは言うまでもありません。  大阪府歯科医師会は府民への歯科的貢献を実践すると同時に、会員の先 生が良質で安全な診療に専念できるように執行部一丸となって取り組ん でまいります。本年もご指導ご鞭撻そしてご協力をよろしくお願いし、年 頭の所感といたします。

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お知らせ

講演会、講習会、研修会

平成29年度学術講演・講習会開催スケジュール(予定) 日  時 平成30年

1月27日㈯ 15:00~17:00

場 所 本会 大ホール

演 題 及 び 講 師 ストレスで口腔を蝕む知覚過敏症への対応 大阪歯科大学歯科保存学講座 准教授 吉川 一志 学術部・スポーツ歯科推進室合同講習会

2月17日㈯

本会 別館

15:00~17:00

実験室

マウスガード実技講習              日本スポーツ歯科医学会認定医・日本体育協会公認スポーツデンティスト  木田 正芳 ※事前申込制

2月24日㈯ 15:00~17:00 3月17日㈯ 15:00~17:00

本会 大ホール 本会 大ホール

本当のところはどうなのか?−予防歯科関連情報アップデート−        大阪大学大学院歯学研究科 口腔分子免疫制御学講座予防歯科学分野 准教授 久保庭 雅恵 歯科と嚥下障害~食医とは〜               大阪府歯科医師会 理事 小谷 泰子

※諸般の都合により、日程及び会場が変更になる場合があります。 ※2月17日㈯開催のマウスガード実技講習の申込方法についてはP.6をご参照ください。

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大歯会誌・2018・1


学術講演会 

日 時 平成30年1月27日㈯ 午後3時~5時  場 所 本会

大ホール 演 題 ストレスで口腔を蝕む知覚過敏症への対応  講 師 大阪歯科大学歯科保存学講座 准教授 吉川 一志 抄 録  従来からいわれている象牙質知覚過敏症は、発現頻度は3.8~74%と報告されて おり、特に象牙質露出症例に限っては20%程度と報告されている。多くが歯冠歯頸 部と露出根面で、上顎犬歯と下顎切歯部で最も頻度が高く、小臼歯にも多く見られる。 歯ブラシによる擦過痛、一過性の冷温水痛、甘味痛などが発現することはあるが、自 発痛はないのが特徴である。最近ではストレスによるブラキシズムやクレンチングが 原因のアブフラクションによる歯頸部の欠損、スポーツドリンクや黒酢などpHの低 い健康飲料などの過度の摂取や摂食障害などが原因の胃酸の逆流、口腔乾燥などの原 因でも症状が重篤となるとされている。歯質の状態としては象牙質の露出のみで欠損 のないものから大きな実質欠損を伴うものまでさまざまであるが、特に近年では前述 のストレスによるブラキシズムやクレンチングが原因で起こるエナメル質の微少亀裂 からの刺激により象牙質の露出が認められない症例もある。  症状の緩和の処置方針としては歯質の実質欠損がない場合は、象牙細管内溶液の移 動阻止を確実に行い、歯髄への刺激物の侵入を阻止し、歯髄細胞を興奮させないこと により、過敏化した歯髄神経の沈静化を図ることが重要である。処置は症状の程度に 応じて、 ◦象牙細管開口部の石灰物沈着の促進 ◦歯髄知覚神経の鈍麻と炎症症状の軽減 ◦象牙細管開口部の積極的な閉鎖 が考えられる。  知覚過敏の治療は1回で完治させることが望ましいが、実際の臨床現場では、患者 に治療法とその効果を根気よく説明した上で、治療を繰り返し行っているのが現実で ある。まずファーストステップで症状の軽減、もしくは知覚過敏の発症部位の範囲を 縮小することで、次に行う知覚過敏用薬剤による治療の効果を高めていきたいと考え ている。 学 歴  平成  平成  平成  平成  平成

4年 4年 4年 8年 8年

職 歴  平成10年  平成14年  平成16年  平成17年  平成18年  平成20年  平成20年

※本講演会は、生涯研修  事業に該当いたします  ので、講演会当日は、  ICカードを忘れずにお  持ち下さい。  多数のご参加をお待ち  しております。

3月 大阪歯科大学卒業 4月 大阪歯科大学大学院 歯学研究科 博士課程入学 5月 第85回歯科医師国家試験合格 3月 大阪歯科大学大学院 歯学研究科 博士課程修了 3月 博士(歯学)の学位を受領 (大阪歯科大学)

3月 大阪歯科大学 歯科保存学講座 助手 9月 英国 ロンドン大学に留学(平成15年9月迄) 6月 大阪歯科大学大学院 歯学研究科 助手 1月 大阪歯科大学 歯科保存学講座 講師 4月 大阪歯科大学大学院 歯学研究科 講師 1月 大阪歯科大学 歯科保存学講座 准教授(現在に至る) 4月 大阪歯科大学大学院 歯学研究科 准教授(現在に至る)

認定医・指導医  平成11年 1月 日本歯科保存学会 認定医  平成11年 4月 日本顎咬合学会 認定医  平成14年 8月 Academy of Laser Dentistry 認定医  平成16年 9月 日本歯科理工学会 認定医  平成18年11月 日本歯科保存学会 指導医  平成20年 6月 日本スポーツ歯科医学会マウスガードテクニカルインストラクター  平成21年 7月 日本レーザー医学会 指導歯科医  平成22年10月 International Dental Laser Specialist (B-IDeLaS) 認定歯科医  平成23年 6月 日本スポーツ歯学会 認定医  平成24年 3月 日本接着歯学会 認定医  平成24年 5月 日本レーザー歯学会 認定医

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お知らせ

講演会、講習会、研修会

学術部・スポーツ歯科推進室合同講習会 ※事前申込制 日 時 平成30年2月17日㈯ 午後3時~5時  場 所 本会

別館 実験室 演 題 マウスガード実技講習  講 師 日本スポーツ歯科医学会認定医・日本体育協会公認スポーツデンティスト 木田 正芳 抄 録  近年、中高年層を中心に国民の健康志向が急速に高まってまいりました。   「すべての国民にスポーツの機会を確保する」こと等を目指して、平成23年にはス ポーツ基本法が制定されましたが、既に平成29年から2期計画(5カ年計画)に突入 いたしました。その基本方針としましては1.スポーツで「人生」が変わる2.スポーツ で「社会」をかえる3.スポーツで「世界」とつながる4.スポーツで「未来」を創るが掲 げられております。老若男女がそれぞれに適したスポーツを楽しむことで健康の維持・ 増進につなげる、文字通り「1億総スポーツ社会」の実現に取り組まれようとしてお ります。さらに、2020年東京オリンピック・パラリンピックの開催も後押しして、 スポーツ愛好家がますます増えることと考えられます。一方、その安全性もより一層 充実したものが必要となってまいりました。この点において、私たち歯科医師が国民 のスポーツをサポートするにはマウスガードの普及・啓発は欠かすことのできない活 動と考えられます。とりわけカスタムタイプのマウスガードの着用は、口腔外傷はも ちろん脳震盪等も軽減させると考えられております。よって、中高年齢層に限らず低 年齢層からスポーツ外傷予防のため、広くマウスガードの提供が望まれるところであ ります。そこで、この度新たにマウスガードに取り組まれる先生方を対象に、ご自身 の顎模型を用い、現在最も普及型でありますバキュームタイプのマウスガード実技実 習を実施させていただきたいと思います。 略 歴  昭和52年4月 城西歯科大学(現 明海大学歯学部)卒業  昭和52年6月 城西歯科大学口腔生理学講座 助手  昭和59年6月 歯学博士取得  昭和59年4月 歯科クリニック開設  昭和59年6月 大阪大学歯学部歯科麻酔学講座 研修登録医  平成11年4月 大阪府学校歯科医会 理事  平成16年4月 立命館大学体育会アメリカンフットボール部 メディカルアドバイザー  平成17年4月 大阪府学校歯科医会 常務理事  平成29年3月 大阪教育大学セーフティプロモーションスクール推進員  平成29年6月 大阪府学校歯科医会 学校安全推進委員会 委員長    資格等   日本老年歯科医学会 認定医 指導医   日本スポーツ歯科医学会 認定医   日本体育協会公認スポーツデンティスト    主な著書   在宅老年者の歯科診療入門 医歯薬出版(分担執筆)

※本講習会は、生涯研修  事業に該当いたします  ので、講習会当日は、  ICカードを忘れずにお  持ち下さい。  多数のご参加をお待ち  しております。

受講について  本講習会は会場の都合上、定員を25名といたします。  受講を希望される方は、平成30年1月31日㈬必着で地区名・氏名・連絡先 (TEL・FAX)をご記入の上、本会 学術地域保健課宛 FAX(06-6774- 0488)にてお申し込みください。  なお、お申し込みにつきましては先着順とし、定員に達した時点で締め切らせ ていただきます。

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大歯会誌・2018・1


学術講演会

日 時 平成30年2月24日㈯ 午後3時~5時  場 所 本会

大ホール 演 題 本当のところはどうなのか?−予防歯科関連情報アップデート− 講 師 大阪大学大学院歯学研究科     口腔分子免疫制御学講座予防歯科学分野 准教授 久保庭 雅恵 抄 録  予防歯科臨床において必要なプロセスには、①リスク判定に必要かつ十分な情報の 収集 ②得られた情報に基づくリスク分析 ③個々のリスクに応じた最適な予防プロ グラムの立案 ④患者の行動変容につながる科学的かつ平易な口腔衛生指導 ⑤物理 的・化学的手法を駆使した歯肉縁上プラークコントロールと歯質の脱灰/再石灰化バ ランスのコントロール ⑥的確な手技に基づく歯肉縁下デブライドメントの実施と口 腔内の炎症のコントロール が必須項目として挙げられます。なかでも、①〜④まで の段階では、歯科医療従事者が対象疾患の病因論を正しく理解し、その知識を患者と 共有することが求められます。それゆえ、患者教育を実施する過程で、歯科医療従事 者は、種々雑多な質問に晒されることになります。  一般市民がさまざまな知識を得る手段として、近年インターネットが大きな役割を 果たしています。インターネットの普及により、誰でも手軽に健康関連情報を入手す ることが可能となりました。しかしその一方で、科学的根拠が不十分な情報や、研究 論文の一部を切り取った不正確な情報がネットニュースやテレビに取り上げられ、一 般市民の保健行動に大きな影響を与えるといった事態がしばしば引き起こされていま す。予防歯科臨床の現場においても、このような情報ソースから入手した知識に関す る質問を受ける、という場面に頻繁に遭遇しますが、それに対して、私たち歯科医療 従事者はどの程度科学的根拠に基づく的確な回答ができているでしょうか。  本講演では、口腔内の二大感染症の一つであるう蝕について、最先端の研究報告に 基づく病因論の変遷とリスク評価方法をご紹介させていただきつつ、予防歯科臨床の 現場で混乱を招いているいくつかのクリニカルクエスチョンについても話題提供させ ていただこうと考えています。 略 歴  1988年3月 京都大学農学部農学科 卒業  1995年3月 大阪大学歯学部歯学科 卒業  1998年7月 大阪大学歯学部予防歯科学講座 助手  2003年9月 Postdoctoral Fellow Department of Oral Biology, University of Florida  2007年4月 大阪大学大学院歯学研究科 口腔分子免疫制御学講座 予防歯科学分野 助教  2012年1月 大阪大学歯学部附属病院 歯質制御科 予防歯科 講師  2016年4月 大阪大学大学院歯学研究科 口腔分子免疫制御学講座 予防歯科学分野 准教授 委 員  2010年~ Editorial Board, Molecular Oral Microbiology  2012年~ Review Editor, Frontiers in Cellular and Infection Microbiology  2015年~ 日本口腔衛生学会 代議員  2015年~ 日本口腔衛生学会 基礎研究委員会 委員  2016年~ 近畿・中国・四国口腔衛生学会 幹事  2017年~ 日本バイオフイルム学会 評議員 受 賞  1995年 大阪大学歯学部 弓倉賞  2014年 大阪大学総長顕彰 研究部門  2016年 大阪大学歯学会優秀研究奨励賞  2017年 日本口腔衛生学会学術賞 LION Award

※本講演会は、生涯研修事業に該当いたしますので、講演会当日は、  ICカードを忘れずにお持ち下さい。  多数のご参加をお待ちしております。 大歯会誌・2018・1                        

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お知らせ

講演会、講習会、研修会

学術講演会

日 時 平成30年3月17日㈯ 午後3時~5時  場 所 本会

大ホール 演 題 歯科と嚥下障害~食医とは〜 講 師 大阪府歯科医師会 理事 小谷 泰子 抄 録  救命医療の発展は、悪性腫瘍、脳卒中患者などの救命と生存を可能にしてきました。 その結果として、一命は取り留められましたが、さまざまな障害を呈し、健全な社会 的生活への復帰が妨げられている患者さまが増加しています。その中でも摂食・嚥下 障害は、楽しみでもあり栄養確保に必要な「食べる」ことが困難となります。病院で はNSTの普及により、さまざまな科で嚥下障害への取り組みが行われるようになり ました。しかしながら、 「食べる」ことは、生活の一部であるため、在宅や施設など 生活の場での嚥下臨床の充実が望まれています。  一方、歯牙の形態の修復を目的に8020運動を推進し目標を達成した歯科医療は、 今、摂食・嚥下を含む口腔機能へのアプローチを進めています。訪問診療が他科と比 較すると盛んであり、嚥下の準備期や口腔期に対応できる歯科は摂食嚥下障害への対 応には適していると考えられます。ただ、摂食嚥下障害への対応は、歯科だけで解決 するものではなく、主治医や薬剤師、栄養士、介護士などさまざまな職種との連携が 必要です。  今回、貴重な機会を与えていただきましたので、実際の嚥下診療の流れに加えて多 職種と連携する上で必要な、薬剤や栄養について説明します。特に薬剤については、 多剤服用が嚥下機能に悪影響を及ぼしている場合があるため、薬剤の副作用や、薬剤 のアドヒアランスを維持するために歯科医療従事者ができること(しなければいけな いこと?)をお話しできればと考えております。  古代中国では医師を、 「食医」 「疾医」 「瘍医」 「獣医」の4つに分けており、 「食医」 は「食事治療専門医」で、最高位の医師であったそうです。現在では、 「食医」=「食 に関わる医療従事者」と定義し、食べることを真剣に考える方々にふさわしい名称で あり、皆様が少しでも『食医』を身近に感じてくだされば幸甚です。 略 歴  2000年    広島大学歯学部 卒業  2004年    大阪大学大学院 学位取得修了 大阪大学博士(歯学)  2004年4月~ 大阪大学歯学部附属病院 顎口腔機能治療部 医員  2009年5月~ 医療法人 美和会 平成歯科クリニック 院長  2013年5月~ 寝屋川市歯科医師会 理事  2015年7月~ 大阪府歯科医師会 理事 著 書  南山堂  『認知症患者の摂食・嚥下リハビリテーション』   (共著)  クインテッセンス出版株式会社  『開業医のための摂食・嚥下機能改善と装置の作り方 超入門』   (共著)  医歯薬出版  『歯科医師の歯科医師による歯科医師のための睡眠時無呼吸症候群の口腔内装置  治療』 (共著)

※本講演会は、生涯研修事業に該当いたしますので、研修会当日は、  ICカードを忘れずにご持参下さい。  多数のご参加をお待ちしております。

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大歯会誌・2018・1


勤務医研修会  歯科医師会の一般社団法人としての存在意義をはじめ、歯科医療人としての社会的 使命・歯科界を取り巻く環境・医事相談に関する事柄・医院経営に関する留意点等に ついて本会役員が解説します。将来、開設を考えておいでの多くの勤務歯科医師の先 生方に受講していただきたいと存じます。 日 時 平成30年3月11日㈰ 午前10時~午後1時(終了予定) 場 所 本会 第1・2会議室 演題および講師 1.大阪府歯科医師会について(15分) 大阪府歯科医師会 専務理事 深田 拓司 2.これからの医院経営を考える(30分)                    大阪府歯科医師会 常務理事 辻坂 智矢 3.歯科医院にとっての税務・労務について(30分)              大阪府歯科医師青色申告会連合会 専務理事 澤田 龍志 4.大阪府歯科医師会の医事相談部について(45分)                    大阪府歯科医師会 理  事 北垣 英俊 5.保険診療について(50分)      大阪府歯科医師会 理  事 寺澤 一男 対 象 勤務歯科医師(本会会員籍の有無は問いません) *なお、受講者の取りまとめについては、地区代表者 にお願いしておりますので、地区代表者宛に2月 15日㈭までにお申し込み下さい。

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お知らせ

講演会、講習会、研修会

歯科医師の認知症対応力向上研修

日 時 平成30年2月3日㈯ 15時~19時15分(終了予定) 場 所 大阪国際交流センター 小ホール     大阪市天王寺区上本町8−2−6      〈最寄駅〉地下鉄「谷町九丁目駅」10番出口 徒歩約5分          近 鉄「大阪上本町駅」14番出口 徒歩約5分     演題及び講師 

 ○基本知識編(75分) 、○連携制度編(45分)       大阪市福祉局高齢者施策部医務副主幹    大阪市立弘済院附属病院 神経内科部長 金田 大太  ○かかりつけ歯科医の役割(100分)       大阪府歯科医師会理事 小谷 泰子 対 象 大阪府下で開業(勤務を含む)する歯科医師及びその診療所スタッフ

 あなたの診療所において、認知症と診断された、あるいは認知症の疑 いがある患者様が増えたと感じられますか?  また、あなたの診療所に、そのような患者様が来られた際、患者様へ の対応はいかがでしたか?  厚生労働省は、歯科医師の認知症対応力の向上を目指した研修を全国 でスタートさせました。本年度はスタッフの方々も受講可能ですので、 この機会に是非ご受講ください。

※受講された歯科医師には、大阪市長名の修了証が発行されます。 ※本研修は、生涯研修事業に該当いたしますので、研修当日は、 ICカードを  忘れずにお持ち下さい。 ※詳細は本会 学術地域保健課(TEL 06-6772-8885)までご照会くだ  さい。   

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大歯会誌・2018・1


平成29年度各種相談日についてのお知らせ  保険相談、法律相談、税務・労務・経営相談は、会員の先生からのご相談に限定い たしております。 保険相談  偶数月第1土曜日(午前10時〜12時)に実施。  本会 医療課宛(TEL 06−6772−8884)ご連絡願います。  また、 FAXでの相談は随時受付けております。  FAX 06−6774−0488(本会 医療課宛) 平成29年度実施予定日  平成30年2月3日 法律相談  毎月第1木曜日(午後1時30分〜3時30分)に実施。  ただし、今年度1月は第2木曜日に行います。  事前に本会 医療課宛(TEL 06−6772−8884)予約の上、ご来館ください。 平成29年度実施予定日  平成30年1月11日、2月1日、3月1日 税務・労務・経営相談  毎月第3土曜日(午後2時〜4時)に実施。  事前に本会 医療課宛(TEL 06−6772−8884)予約の上、ご来館ください。 平成29年度実施予定日  平成30年1月20日、2月17日、3月17日 歯科医事相談  毎週月・水・金曜日(午後2時〜5時)に実施。   (会員の先生方からのご相談は、随時受付けております。 )  ただし、祝日・お盆・年末年始は休み。  本会 医療課宛(TEL 06−6772−8884)  

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お知らせ

講演会、講習会、研修会

大阪府歯科医師会 提供 ラジオ番組のご案内 『聞いてナットク 歯科情報』 まれ お

 毎日放送MBSラジオ(AM1179k㎐/FM90.6M㎐) 「かめばかむほど亀井希生で す!」の番組内で、歯と口の健康を考えるコーナーを提供しています。  ぜひ、お聴きください。 放送日時 毎月第4土曜日 午前7時30分頃 5分前後       12月23日㈯ 午前7時30分頃 オンエア済 テーマ ブラキシズムについて 出 演 大阪府歯科医師会 常務理事 吉岡 愼郎 1月27日㈯ 午前7時30分頃 テーマ スポーツ歯科について 出 演 大阪府歯科医師会 理事 岩月 勇一郎

異動届の提出について  診療所・自宅の移転、会員種別等の変更をされる際には、異動届の提出が必要です。 変更があれば、すみやかに本会 総務課(TEL 06-6772-8882)までご連絡くだ さい。

酸素の購入価格に関する届出について  酸素の購入価格に関する届出につきましては、2月15日㈭までに近畿厚生局長に 提出することとなっています。届出忘れのないようお願いいたします。  なお、届出様式等については、近畿厚生局ホームページに掲載されています。  ※保険医療機関への届出書の発送は行われません。 【提出先】  〒540−0011  大阪市中央区農人橋一丁目1−22 大江ビル8階  近畿厚生局 指導監査課 施設基準グループ  TEL 06−7663−7663 【近畿厚生局ホームページ】  http://kouseikyoku. mhlw. go. jp/kinki/

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地区歯科医師会主催 講演会・講習会掲示板

地区歯科医師会主催講演会・講習会掲示板

大阪市東歯科医師会学術講演会  日  時 平成30年2月3日㈯ 午後2時30分~5時30分  場  所 天満橋OMMビル

2F 会議室  演  題 メインテナンスを主体とする歯科医療の酒田から東京都心への輸出   講  師 熊谷 直大(日吉歯科診療所汐留)    定  員 100名(先着順・事前登録)  受 講 費 日本歯科医師会会員及びその医療機関従事者 無料、非会員 5,000円 申込方法 地区名・医療機関名・受講者氏名・連絡先電話番号・FAX番号を記載の上、大阪市東歯科医師 会事務局(FAX 06−6204−0724)までFAXください。 定員を超過する場合、お申込みをお断りすることもございますので、予めご了承いただきます ようお願いいたします。  お問い合わせは大阪市東歯科医師会事務局まで、ご連絡ください。 TEL 06−6231−5908  詳細は大阪市東歯科医師会ホームページ (http://higashidental.juno.bindsite.jp/) でもご案内いたします。  本講演会は、生涯研修事業に該当いたしますので、講演会当日は、 ICカードを忘れずにお持ちください。  多数のご参加をお待ちしております。

 地区歯科医師会主催の講演会・講習会で他地区歯科医師会会員等も参加でき るオープン形式のものを、ご希望があればこのコーナーに掲示いたします。  また府歯ホームページ(URL:http://www.oda.or.jp)でもご案内いたします。  お申し込みは、本会 福祉・広報・調査課(TEL 06−6772−8888)までご連絡 ください。原稿締切りは発行月(1・3・5・7・9・11月)の前月の5日です。  ご協力よろしくお願いします。

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戌年 心新たに思う  大阪府歯科医師会会員は、現在5,549名(平成 29年11月末)です。うち、戌年生まれの会員は 453名です。  1月号では「年男・年女」の会員のうちから、 “新年に思う”ことなどについて投稿をいただき ました。

大正11年

子子

北 安田 清子

年男の思い出

浪速 淡井 一郎

花の幕小鳥影してふと揺るゝ

 今年は私が年男になるので抱負を書けというこ

子に贈るピアノや花の誕生日

とで、昔を思い出すまま書いてみました。思えば

春省の子年玉もらひすぐ去りぬ

昭和18年9月に歯科医専を学徒出陣で卒業し、大

人見知りせぬ子は好かれ天瓜粉

阪八連隊に入隊、中国中部・南部、仏印と転戦、

今何も考へずを7月仰ぎ

21年に復員、25年に大阪に帰り現在地にて開業、

枯野星仰ぎ仰ぎて坂上る

今に至るわけで、この間に諸先生に頂いた数々の

花吹雪絶え間なき坂一人ゆく

ご指導、ご鞭撻のご恩を終生忘れないで、私もも

とんぼとび雲ゆく朝のゴルフ場

う少しこの人生を色々と精進してみたいと思い、

これよりの夕焼の旅乗船す

また、今後の歯科界の悠々たる発展を見てゆきた

茅柳の遊船に触れ手にも触れ

いと思います。

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大歯会誌・2018・1


96歳

池田 岡崎 卓司

 大正11年に生まれ今年96歳になります。戦地満 州から帰国し池田市で開業。新しもの好きで水平 診療やメタルボンドを関西で最初に導入しまし た。大阪予防歯科研究会を発足し予防を広め、内 外の機材の紹介や新商品の開発でアジア諸国、ド イツやブラジルまで講義に行きました。私事では タスマニアに40回ほど通いウォンバットの来日に 尽力しました。歯科医師会の要職にもつかせてい ただき200字にはとても書ききれない人生でした。 ありがとうございます。

昭和9年

生存の喜び

福島 佐々木 哲也

親子三代

阿倍野 吉村 弘

 7度目の年男となる幸運。気ままな性分に加え

 会員の皆様、新年おめでとうございます。

万事『天が己に課した試練』と心得て、楽天的に

 仕事から退いて十余年、気がつけばもう83歳、

生きてきたのが幸いしたかも。とは言え、我が未

年男だそうです。足腰も弱ってきました。出かけ

来譜もいよいよ最終楽章を迎えつつあるが、果た

るのも億劫になり今は家でテレビのお守りの毎日

してどれだけ美しく仕上げられるだろうか。未知

です。私が父の後を継いだ医院を、今私の息子が

への挑戦である。この年も、今、生きている喜び

引き継ぎ、三代目として頑張ってくれています。

を噛みしめ味わいながら、日々の明け暮れを存分

ありがたいことと思っています。これからの残り

に楽しみたいと思っている。

の人生、迷惑をかけずに過ごしたいと願うばかり

 生かされて 生きる幸あり 鮟鱇鍋

です。今後の歯科医師会の発展と皆様のご健勝を お祈りします。

祈りをこめて

福島 福西 新輔

 平和な日がつづいています。私達の世代は、あ る時期に筆舌に尽くせぬほどの酷い塗炭の苦しみ と、惨めさに遭いました、次に平和な世を迎える ことになりました。今日、新たにその当時の地獄 のような体験を思い出し、今ある平和を胸に抱き しめて歩んでいきたいと思います。しかし、  小さい私の I can に心を寄せて

大歯会誌・2018・1                        

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ステージ4

戌年83歳 ─卒後55年を振り返って─

住吉 朝倉 勇治郎

茨木 河原 玲二

 ステージ4。今まで健康と達者と思う私に宣告 された言葉。病名は大腸癌。それは便秘で始まっ

 想えば私が大学を卒業して矯正学教室に入局し

た。普通はステージ4はお陀仏様。大阪北区の大

たのは昭和35年のことである。 矯正学教室に12年、

病院で内視鏡手術を断り開腹手術を選ぶ。大きく

開業医として約45年。教室時代の12年は大歯大、

切り取り再発を防ぐため。6時間半の手術だった

阪大で一医局員として学生教育、臨床研究を修学

がお蔭で大腸の3分の1はなくなった。名医に恵

し、終生の矯正研鑽の場として岐阜歯大に転勤1

まれ出血も人工肛門もなく、おまけに抗癌剤もな

年足らずで退職、その後開業して約45年、あっと

い。術後2年は超えたが何の転移も再発の気配も

いう間に83歳。現在、老後の生きがいとして60歳

なく趣味没頭の青春真っ最中のステージ4であ

から始めた陸上競技(短距離)で健康を維持する

る。

ため努力している。夢は全日本で優勝すること。 夢、目的を持って生きることが出来れば幸せと思 いたい。

7回目の年男を迎えて思う

箕面 益野 昭義

 今年7回目の年男となりました。私は今までに たくさんの患者の治療をしてきましたが、今度あ の世へ行ったら、現世での罪滅ぼしのつもりで閻 魔様に歯を抜かれた亡者達の治療をしようと思っ ています。人間が生まれて何れあの世へ行くサイ クルが続く限り、患者は尽きぬことでしょう。人 間の寿命は自分では計りしれませんが、出来れば キリのよい10回目の年男を迎えてみたいもので す。ただ、現在の心境は『我が命 八十過ぎて  あとオマケ』です。

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大歯会誌・2018・1


昭和21年

元気が何より

都島 横田 順一

6回目の年男

鶴見 大草 亘

 この歳になって1番に思うことは、どなたも同

 大学卒業後、臨床と学生教育にかかわって47年

感だと思いますが、まずは元気に楽しい日々を送

余り。大学生、歯科技工士、衛生士学校の学生は、

れること。それには自らの健康とそれを支えてく

年齢はいつも一緒であるが、 私だけ毎年、 年をとっ

れる家族、そして良き友に恵まれること、この両

ていく。若い学生と携わっていると体力的には老

輪を合わせ持てれば、さらに二廻りは頑張れるん

いを感じるが、気持ちは若い学生と同じでいる。

じゃないかと、従業員の目を盗みつつジム通いに

 これからも若い学生からエネルギーを貰いなが

日々切磋琢磨に努め、心穏やかに毎日を過ごせる

ら両立させていきたいな!

ことを切に願っております。昭和21年戌年生まれ‼

孫の手紙

疲労困憊 南 佐藤 康夫

平野 箸方 俊雄

 先日、金剛山に登ってきた。水越峠から登り始

 今年、 「六巡り目」 の干支を迎え72歳になります。

めたが、息が続かない。休憩を繰り返しほうほう

12年前の還暦の時には1人の孫もいなかったの

の体で山頂に着いた。帰路は、大日岳の尾根筋を

に、今や、5人の孫を持つ本格おじいです。孫か

水越峠まで辿ったが、急坂の下りで、膝はがくが

ら来る手紙の最後には、必ず「おじいちゃん、い

く、 身体はくたくたの情けない状態であった。 「昔

つまでも元気で長生きしてください」と可愛くな

は簡単に登れたのにって言いたいんやろ!」と、

いことが書かれ、無理やり「おじい」を再認識さ

子供に言われた。昨日から徹夜で歩き通し、葛城

せられ意気消沈してしまいます。 とは言いつつも、

山頂等に登頂、これから山頂を経て紀見峠まで行

楽しく毎日を過ごし、 「七巡り目」をめでたく迎

くという中年の方に会った。体力の差を痛感!

えられるよう、日々精進に励む今日この頃です。

何回目の年男かな?

南 末廣 時和

長寿会デビュー

高槻 尾﨑 貞宣

 平成29年10月3日に因んで、JR大阪環状線103

 私が生まれた時は終戦の翌年のため日々の食生

系が全て引退(1969年から48年間廻り続け、老朽

活にも困っていたので、母親が十分な食事をして

化で最新型車両323系に交代)する新聞記事を見

いないため母乳が出なく、山羊のミルクで育ちま

ていた時に、ピンポーンで本会より長寿会デ

した。そのためかどうかわからない、また両親の

ビューの記念品を頂戴した。さらに年男として来

遺伝子が良かったのか不明ですが、現在まで大病

年の意気込みを。これ以上、認知症が進行しない

もなく元気に過ごせていることに感謝していま

ようにラジオ体操と散歩を続け、ドーパミン、ノ

す。人生も70歳を過ぎてふり返ると雑念が多々あ

ルアドレナリン、セロトニン、オキシトシンの分

るので、何か一種のものに収束できたらと思って

泌を促進し、さらにアスタキサンチンをたくさん

います。

摂取することに。

大歯会誌・2018・1                        

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感 謝

学 習

交野 奥田 忠嗣

東大阪西 小山内 惺

 新春のお慶びを申し上げます。

 先日、家内と久し振りに卓球(ピンポン)を楽

 今年で何回目の年男かと考えることも億劫に。

しんできた。その後踵が痛くなり整形で診てもら

 月日の流れを頓に早く感じる年齢になり、元気

うと、足底腱膜炎と診断された。いきなり無理な

でいることに感謝、感謝。

動きをしたのが原因らしい。足には自信があった が、若い時と同じ気持ちで物事をなすと色々厄介 なことになる。これからゴルフ、ハイキング、ス

平成30年 年男

キーを楽しみにしているので、十分なウォーミン 高槻 善 睦彦

グアップをしなければならない年齢になっている ことを、年を迎えるにあたり、1つ学習をしてし

 臨斉禅宗信徒の私は白隠禅師の“坐禅和讃”を

まった。

敬愛してます。最初の4、5行を紹介します。衆 生本来仏なり、水と氷のごとくにて、水をはなれ て氷なく、衆生の外に佛なし、衆生近きを知らず して、遠く求むるはかなさよ、たとえば水の中に

山野草のように

居て渇きを叫ぶがごとくなり。

八尾 川村 和仁

 また次の年男まで元気に診療できたら幸せで

 私は会員として元気に働いています。後輩にい

す。

つまで診療するのかと尋ねられたが答えは診療が できるまでと決めている。趣味として山野草を育 てています。 寒い冬は鉢の中でじっと耐えており、

生かされていることに感謝

春になって芽が微かに動いているのを発見した瞬

東大阪西 伊藤 玲子

間、 オーお前も生きていたのかと嬉しくなります。 このような感激は72歳になった証拠かな。山野草

 今年も元気にお正月を迎えることができまし

に負けず、これからの人生ずっと春でありたいと

た。50歳代の時に大病をして、余命3カ月と言わ

願う次第です。

れました。でも運良く素晴らしい先生方に出会う ことが出来、あれから19年生きさせていただいて おります。あの時は息子はまだ大学生で、娘の子 供は幼稚園でした。今生きていればこそ、孫の顔

願 い

も見ることが出来、幼稚園だった孫の大学生の姿

八尾 西田 良一

も見れました。元気に生かされていることに感謝

 この節目を無事に迎えられたことはたいへん幸

して、あつかましいことですが、ひ孫の顔も見た

運である。

いでーす。

 今のところ歳なりに元気に生活し、診療もマイ ペースで行っている。  将来の夢や希望は特にないが、この国が孫の代 まで平和であることを願っている。  現在の心境は、戦いすんで日が暮れて なお道 遠しである。

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大歯会誌・2018・1


夢の続き

藤井寺 兵埜 芳夫

生涯現役

堺 森上 明夫

 還暦の時に投稿してから早12年が経ちました

 自分が平均寿命を全うできるか、どうか分から

が、私は大きな病気もせずに、今も現役で日々診

ないと昔は考えて、年金のこともたいして気にも

療を行っています。前回還暦の時に私の夢を書き

していなかった。ところが40歳を過ぎた頃から自

ましたが、 ボウリングにおいては300点のパーフェ

分もこのまま行くと長生きするかも知れないと思

クトゲームは、達成できず290点に、また釣りに

い出した。この度70歳を越え本会の長寿の祝いを

おいては、白ギスの30㎝オーバーを目標に書きま

受け感慨深い思いです。しかし私は一生現役で仕

したが、27㎝に留まりました。後何年生きられる

事をするつもりで頑張っています。役者は舞台の

か分かりませんが、夢の続きを見れるように頑

上で歯科医はチェアーサイドでと思いますが、

張っていこうと思っています。

ちょっとはた迷惑ですかね。

戌年に思う

堺 梅香路 正

無 題

岸和田 平松 久知

 開業して42年、ひたすら地域医療に携わってま

 電話とる

いりました。その間、病気では診療を休むことな

 まだ院長は、やってるの?

く、今も元気に現役でいられることを嬉しく思っ

              岸和田犬

ております。2人の子供にも恵まれ、それぞれが 医科、歯科に進み、それなりに頑張っているのが 何よりです。これからは、4人の孫たちの成長を 見守っていきたいと思っております。健康な体に 生んでくれた両親、 私を支えてくれた家族に感謝、 感謝です。

人生七十 古来稀なり

堺 中川 宏

 昨年古希を迎え、今年は6回目の年男で、残り の人生を医療人として、どう全うするか考えるよ うになりました。今までの人生は、出会った人々 に助けられ導いていただきました。  心より感謝しています。  今後少しでも、社会の為に微力ですが、貢献で きれば幸いです。  新しい人との出会いも大切に、自分も悔いのな い人生を歩んでいこうと思っています。

大歯会誌・2018・1                        

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昭和33年

還 暦

還暦に想う

北 大浦 寿哉

天王寺 杉立 光史

 5回目の年男、 世にいう還暦が巡ってきました。

 少し前に親の還暦を祝った気がするのに、私自

一昔前までは、あたかも人生の終着点のように言

身が還暦とは…驚きだ。あの世の両親も驚いてい

われていました。現在では、 世間の60代は現役で、

ることだろう。幼い頃からやんちゃで、車に轢か

諸先輩方が第一線で活躍され、まだまだ追いつい

れたり、屋根や崖から落ちたり、 「この子は、大

ていないのが現状です。 “健康に気をつけながら”

人になるまで生きていないかも」と親らは大層心

という一言を加え、充実した日々を送っていきた

配していたそうだ。あの世の両親は、私の還暦を

いと思います。

こう言って祝福してくれているだろう。 「ケガで 死なんと、よう還暦迎えたな!」 と。 「親父、お袋、 もう少し長生きして一緒に祝ってほしかったよ」 。

還暦を迎えて

北 木下 秀人

 この原稿依頼をいただき自分が還暦を迎えるこ

ささやかな希望

とに驚いております。若い頃は自分の60歳という

浪速 立山 正博

年齢を想像できませんでした。いつの間にか月日

 幾つになっても未熟な私が、今年で60歳。恥ず

が過ぎ現在に至りますが、今後も歯科医業に取り

かしながら、胸を張って人に話せるようなことは

組み、 感謝を忘れず精進していきたいと思います。

何も出来ず、人生の半分以上を歯科医師として 送ってきました。そんな私の希望は、 「残りの歯 科医師人生を、健康で全う出来ること。最後まで

還暦に思う

患者さんと良き信頼関係を築けること」 。それに 北 佐々木 裕

尽きると思います。それが私のささやかだけど、 大きな希望です。

 早いもので、もう還暦であります。  その60年の人生のうち、府歯会員として30年、 半分を過ごさせていただいたということにも、感 動と感謝の念を覚えます。

還暦に乾杯

 あと何年あるか分かりませんが、もうちょっと 歯医者さんでいさせていただきます。

西淀川 永田 裕紀

 いつの間にかお爺ちゃんになり、いつの間にか 還暦を迎えることになったが、まだ60歳である。 ただ気持ちは若いのであるが……まだまだこれか らと思いつつ、孫と週末に遊ぶことを楽しみに、 もう少しがんばろう!  これからもおいしいお酒が飲めますように。還 暦に乾杯!  これからの人生に乾杯!

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大歯会誌・2018・1


新年に思うこと

淀川 木岡 慶文

年女

東淀川 佐野 良美

 今年は年男でもありますが、歯科医師になって

 今年の私は年女‼これで5回目の年女。エッ、

30年以上、開業して25年以上、妻と結婚して25年、

還暦?そんな年なんや~。

診療所では自分の子供より若い人と共に働いてい

 自分の干支になったのが嬉しかった最初の年

る現状、それらを考えると改めて結構な年月が過

女。若さだけで突っ走った2回目。子育て真っ最

ぎたんだなと思います。体力的にはやはり年老い

中の3回目。息子達が親離れし始めた4回目。そ

たなと感じますが、今後は自分の体調にあわせて

して今回、初孫に会えるかも…?次の年女は12年

淡々と少しでも毎日が充実し、楽しく過ごしてい

後。とりあえず、それまでは元気に歯医者をやっ

けるように努めたいと思う次第です。

ていこう。そして、10回年女目指して頑張ろう‼

精力善用・自他共栄

淀川 森 光示

人生60年?いやまだまだ

東淀川 堀田 善史

 他が為と思い、昨今頑張ってきたつもりでも、

 日々、月日は目まぐるしく流れて60年。会社員

人からはどう映っているのか。

は定年があるが我々歯科医は幸せなことに元気な

 本年、年男還暦になり少し心配です。

うちは現役でずっと仕事が出来る。でもいつかは

 あと10年もう少し自由に楽しく体を動かし、無

引退する。その時はスパッと仕事をやめてヨー

事でいることを目指し楽しんでいきたいと思いま

ロッパで船を買い、夫婦でゆっくり運河クルーズ

す。

に出かけたい。最近、竹内まりやの「人生の扉」 という曲が心にしみる。

始まりの終わり、終わりの始まり 東淀川 

田 正

淡々と

 論語では六十にして耳順す、とある。

東成 綾戸 成史

 還暦と言えば、リタイアして悠々自適のイメー

 あれ?気付けば60歳になるんですね。早いです

ジだったが。今、まわりを見渡しても、やたら元

ねー。まだまだ出来ないことが山ほどあるのに、

気な60オーバーだらけだ。

もう60ですかー。頑張らないといけませんな。歯

 我々はありがたいことに、ヤル気・健康・患者

科医としての研鑽に努めなくてはいけませんし、

に恵まれれば、いつまでも診療を続けられること

健康管理も怠れない。 家族の為にも元気で働いて、

に感謝をして。ちゃんと聞く耳を持ったメンド臭

それで家事もする。そんなところが理想でしょう

くないシニアをめざしてゆきたいものです。もう

か。でもあまり肩に力が入り過ぎるとろくなこと

アゾートのとば口に立っているのでしょうから。

はありませんな。気付けば60歳みたいな、自然体 で、淡々と生きていきましょうか。

大歯会誌・2018・1                        

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還暦に思う

釣り人生の最大目標

生野 山田 伸治

鶴見 今津 英文

 還暦が近づく中で、中学や高校の同窓会が多く

 2018年、還暦という人生の大きな節目を迎えま

なりました。定年を目前にして、昔の学友達は今

す。振り返りますと私の人生と『釣り』とは切っ

の会社を続けていくか、新しい第2の人生を始め

ても切り離せない縁で結ばれていたように思いま

るかと悩んでいるようです。開業医の私には定年

す。36歳でロウニンアジ、48歳でカジキマグロ、

という感覚は無いのですが、還暦を人生の節目と

なぜか人生の節目に大物を釣り上げています。そ

考え、自分の健康と他人への感謝を大切にして、

して60歳、私の釣り人生で一番の大物クロマグロ

残りの人生が人の為に役に立てればと思っている

を釣るという大きな目標を立てて、ぜひこの夢を

今日この頃です。

実現させたいと思っております。

ぴんぴんころり

早いもので還暦60歳になりました

城東 児玉 篤幸

東住吉 才野木 敏夫

 人生すでに4分の3は過ぎてしまった。今後の

 早いもので還暦60歳になりました。腰は痛い、

自分に必要なものは、健康、まともな頭、生きる

目は見えない歯科医ですが35年間1日も休まずに

楽しみ、それとお金。

仕事ができて、丈夫に生んでくれた両親に感謝で

 介護が必要な老人を見ていると、自分は最後ま

す。最近引退後の趣味をかねてジョギングと山登

で介護なしに頑張りたいと思う。 『ぴんぴんころ

りを始めて、日本酒のソムリエも取りました。

り』が夢だ。

 これからは酒と仕事を少し減らしてワークライ

 以上のことから、今自分にできることは、少な

フバランスを取り戻せたらなと希望してます。

くとも70歳までは現役で働けるようにすることだ と思っている。

還暦を迎えて もう還暦?、まだ還暦?

城東 宮木 克明

平野 横井 徹

 前回の年男の時も投稿させていただきましたが 早いものであれから12年、変わったことと言えば

 時代劇では「60を過ぎた老いぼれ武士」と表現

家族が増えたこと。還暦とは誕生年の干支が一巡

され「もう還暦」であった。しかし現代の平均寿命

して赤ん坊に戻ることらしいですが、小2の愚息

から見ると「まだ還暦」である。還暦という節目

は私より年上になります。澄んだ眼、素直な心、

は今まで年を重ねて来た時とは違った感がある。

今の私は逆に子供から学ぶことばかり、子育てと

体力、気力、視力の低下は逃れられない現実。だ

は子供より今の大人が忘れてしまった大切なこと

が前向きにこれからの自分を考え、そして日々の

を教え諭されることかもしれません。子供の幸福

過ごし方を大切にせねばと思うようになった。一

を願って頑張りたいです。

方アナログ人間からすると、場合によっては便利 が不便、 面倒に感じる、 これは老齢化?であろう か。

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大歯会誌・2018・1


還暦を迎えて

平野 吉原 浩二

まだまだこれから

吹田 疋田 陽造

 還暦は通過点の一つと考えます。

 私は、31歳の開業時からいろいろな奉仕団体に

 これから、過去の結果としての今でなく、将来

所属してきました。もっと趣味の登山を続けても

の原因としての今を意識して生きてまいります。

よかったが、あえて別の人生を選びました。市民 の生活を豊かにする事業や青少年の育成活動、災 害被災地支援、 発展途上国の飲料水確保協力など、

戌年還暦

自分一人ではできないことが体験できました。活 池田 近藤 正

動を通じて多くの職種の人と出会い、友人になっ たことが財産となりました。もちろん歯科医師会

 戌年の「戌」は「良犬」を指し、十二支の中で最

活動を通じてまだまだ未熟である自分の考えの及

も誠実とされている。今年が還暦、還暦は本卦帰

ばないことに挑戦していこうと考えています。

(ほんけがえり)とも言う。日々イノベーティブ を目指しているけれど、なかなか難しい。身体も リニューアルしたらいいのに。魔よけの赤を付け て、次のステージを迎えよう。

縁:えにし

吹田 深田 拓司

「この世に生を享け」これを「英訳」すると

還暦??

「I was born」と「受身形」である。 豊中 星名 拓治

  「仏縁」 「神縁」 の表現があるが、 人は何かの 「縁」 をもって、この世に生を授けられたのだろうか?

 他人事に思っていた還暦が、いよいよ自分のこ

 高校1年のとき「永平寺」で1週間修行をした

とになりそうなのに実感などまるで無し。着てる

経験がある。

服や乗っている車がずっと変わらないからかな、

 その時から「生まれてきた」意味・宿命・使命

なんて思いながらも人生が既に4分の3も過ぎ、

は何なのか?

このままだとあと20年で終焉なんて考えると随分

 これを探して、見つからないまま「知らず知ら

生きてきた気もする。実際、母なんかは仕事や趣

ず」のうちに「還暦」を迎える。

味はもう拡げることはやめて、たたむことを考え

  「十干十二支」が繰り返される「新たな人生の誕

ろと言う。でも欲しい物ややりたいことが未だ山

生日」

盛りの今、たたむのは先延ばしにしてもう少し

 これからは、 「意味さがし」 でなく、人生の 「喜、

突っ走ってみてもいいだろう。

怒、哀、楽」 を四季のように楽しんで 「意味づくり」 の日々を歩み、出会えた「縁」に「感謝」を素直に 伝えられる「新たな人生」にしたい。

楽しく生きよう!

吹田 酒井 ゆう子

 仕事に、山歩きに、絵画鑑賞にと、じっとして いない私。  同じ生きるのなら 楽しく生きなければ!  先ずは、朝起きたら 鏡の前で歯ブラシを持っ てニッコリと笑う。  笑う門には福来る‼  還暦を迎え、ますます楽しいことが押し寄せて くるような予感が…。

大歯会誌・2018・1                        

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バケツリスト

多すぎる休息、少なすぎる休息?

吹田 松島 寛忠

枚方 北川 敏夫

 バケツリストという映画を見た。余命半年とい

 とうとう、還暦を迎える年男になってしまうの

う2人の男が病室で出会い、病院を抜け出してバ

か。まだまだ先と考えていたことを素直に受け入

ケツに自分のしたい事を紙に書いて入れ、1つず

れるか本当に抵抗できるものならと思う毎日で

つ実行し趣味や旅行等だけでなく、仲たがいに

す。 「多すぎる休息は少なすぎる休息と同じよう

なって長年気になっていた家族や友人との関係を

に疲労させる」という言葉があります。還暦を過

修復しているうちに2人に友情が芽生えるという

ぎ、患者さんや世間よりどのような休息をいただ

物語。私自身5回目の年男となり還暦を迎え、彼

けるのか不安と愉しみでいっぱいの年をやりたい

らのように目的意識を持って行動し、新しいリス

ことを胸に秘めながら迎えたいと思います。

トを見つけながら有意義な余生を送れたらと考え ています。

ああ、還暦 えー、もう還暦。

摂津 中西 徹

交野 小山 高徳

 周りはみんな気付いているのに、忘れているの は唯一人、自分自身だけ。ああ還暦、ついに来た

 あー還暦か。60年、一周廻って帰ってきたけど

か還暦。まさかこの原稿依頼に自分の年を思い起

中身は小学生から何にも変化なし。仕事の朝はし

こさせられようとは、それこそ思いもよらなかっ

んどいのに遊ぶ日は早起き。親父が言った「他人

た。今更どうしようもないが、少しばかりの経験

に迷惑かけるな」も無理で、迷惑掛け放題。これ

と知識を持った赤子として、新たな事に挑戦して

じゃあちらの世界に行った時に親父に怒られる。

いこう。

けど60年、俺もボンヤリしてた訳じゃない。良い

ああ、還暦、いつでもおいで、待っています!

言葉を憶えました。 「いつも大変お世話になって おります」 。そう「迷惑」は「お世話になっている」 ということで、これからもどうぞよろしくお願い します。

手習い

寝屋川 金井 淳

 おかげさまで、恙無く5回目の年男を迎えるこ

年男

とができました。60歳、還暦です。 高槻 久保 正裕

 人生の起承転結の「結」に突入する年齢だそう ですが、自覚はありません。

 子供の頃正月で家族揃ってお屠蘇で祝う時、例

 60の手習いという言葉もありますので、何か始

年は家族の長からお屠蘇で乾杯をし、一番年下の

めてみようかな?

自分はいつも最後であった。しかし年男の年は最

 結果報告は、次回に、ワン!

初にお屠蘇に口をつけ、最初にお頭つきの鯛に箸 を入れさせてもらえた。子供にとっては、なんと なく偉くなったように思えた記憶がある。そんな 子供であった自分が5回目の年男である。いつま でも子供のような純真さを持ちたいが世間に出て 恥ずかしくない大人になっているか、今一度自分 に問う。

24              

大歯会誌・2018・1


雑 感

寝屋川 金田 泰英

還暦に思う

守口 藤城 

久裕

 歯医者をしていると、毎回拘束時間が長い上に

 新年あけましておめでとうございます

時間に追われるので、自分自身のことを構わなく

 今年は干支でいうと 戊 戌。陰陽五行からする

なったり、世間のことに疎くなったりする。これ

と、戊も戌も『土』の性質を持っていて、四季の

は他の先生方はそうではないかも知れないが。そ

移り目、 『変化』という性質があり、戊戌はダブ

の状況で突然「年男」の原稿依頼が来た。年男と

ル『土』で、さらにその性質が顕著になる年とい

いっても還暦である。自分ではまだまだ50代で、

うことだそうです。

60なんてもう少し先のことだと思っていた。浦島

 つまり今年は大きな変化が訪れる年。そんな年

太郎だ。これからどうするか。惰性でいくには積

に還暦を迎え人生の大きな節目に当たるとしたら

み上げてきたものが少な過ぎる。もう少し精進し

それも又良し。 変化を恐れずまっさらな気持ちで、

ようと思う。

人生の第二章をスタートしたいと思います。

還暦そして年男

寝屋川 楢本 浩二

つちのえ い ぬ

新年にあたり

門真 高井 清史

 今年で還暦。12年前、歯科医師になって24年。

  “介焉安其業”を座右の銘として還暦を迎えた

72歳まで働くとすれば、歯科医師人生の折り返し

いと思っております。

地点だと書いた。その後、娘が結婚し孫が生まれ 昨年の敬老の日には「じいちゃん、どうぞ」と、 プレゼントを貰った。嬉しいけれど、そんな歳に なったのかと感じた。これからも趣味のゴルフを 楽しみながら、健康に気をつけ、歯科医師として

50にして天命を知り、 60にして耳に順い

大東・四條畷 木田 眞敏

少しでも長く地域社会に貢献したいと思う。

 50歳にして49歳の非を悟ると述懐された古の賢 人がおられました。日々の反省と修養が大切だと

Reborn

教えておられます。私も60歳の手前になって孔子 守口 原 佳代子

のおっしゃるように人の言うことが素直に聞ける 耳順の年となるか不安に思っています。

 気がつけば、あっという間に還暦である。暦を 一回りしたので、これからは全く生まれ変わった 気持ちでいこう。とはいえ中々そうはいかないの が現実。今までやりたかったけどできなかったこ

戊戌の年

とをやってみよう。体力、気力、知力、全て赤ちゃ

大東・四條畷 宮本 聰

んです。 これからは皆様に助けをお借りしながら、

 新年あけましておめでとうございます。2018年

いろんなことにチャレンジしていきたい。よろし

は、 戊 戌の年。安岡正篤氏の書物によると、こ

くお願いいたします。

の戊は茂で、樹木が茂ると樹がいたむので剪定せ

つちのえ い ぬ

ねばならぬという意味。また、戌は戊と同義語で 過剰を表わす文字。 「戌の年は余分、過剰な物事 に大鉈を振るい、思い切った大整理をする年であ る」と説いています。今年還暦を迎えますが、ま だ何をどう整理すべきか悟れません。とりあえず 体のぜい肉だけでも…。

大歯会誌・2018・1                        

25


年男×還暦×開院30周年

60歳でも

東大阪東 安部 逸世

 お陰様で今年開院30周年を迎えることができま

 還暦も

した。これも一重に先輩方のご指導のお陰と感謝

 まだまだ若造

しております。今年還暦を迎える今でもフィット

 あと二週

東大阪西 大山 隆司

ネスに通い、休日は静岡まで遠征しウインドサー フィンを楽しんでおります。  開院30周年を機に、子供達の口腔を通して正し い発育ができるような「口腔育成医療」という新

5回目の年男で思うこと

羽曳野 竹田 幸弘

たな分野を極めたいと思っております。地域医療 にますます貢献出来るよう精進してまいりますの

 まさか自分がこんな年になるなんて。若い頃は

でよろしくお願いいたします。

60歳なんて老人だと思っていたが、いざ自分が なってみるとそれほどでもない。  物理的な年齢は全く関係ないとの信条のもと、

5度目の年男

いつまでも頭の中は30代、 身体は40代のつもりで、 東大阪東 西川 眞二

なんとかこの状態をキープしていきたいと思う。

 最初の年男は12歳、思春期の入り口ですね。次 が24歳、歯科医師のたまごです。そして36歳、開 業医として落ち着いてきました。48歳は?仕事に

人生50年と昔は言ったけど

狭山美原 児嶌 理

家族との時間と趣味の時間とで生活が充実してき ました。さあ60歳を迎える今年はどう表現する年

 あっという間の60年間でした。開院して32年。

になるでしょうか。

人生の半分を優に超えてこの地で生きてきたんだ

 2年前に、 「死ぬまでにしておきたい10の事」

と今更ながら感じます。ただ誠実に仕事を続けて

を考えました。どれも自分では無理っぽいことを

きただけですが、歯科医師会の先生方、地区の皆

挙げたつもりでしたが、そのうち3つは実現しま

様、患者さん、パラデンタルの皆様に大事にして

した。あと7つ。

いただき、お陰でここまでやってきました。皆様

 次の年男までに少しでも多く実現したいと思っ

に感謝するとともに、後の人生を元気に生き抜い

ています。

ていきたいと思っております。

60歳

還暦を迎えて

東大阪東 山下 秀介

狭山美原 阪本 秀樹

 もう60歳?まだ60歳!正直言って5回目の年

 60歳という自覚はないが、実感はある。

男、還暦を迎えた実感は全くありません。まだま

 近くがぼやけて見える、身体の節々が痛むこと

だやりたいことはいっぱいあります。仕事でも仕

がある、脂っこいものを食べると胃がもたれる

事以外でも……。

等々。 月に1回の整体院通いも欠かせなくなった。

 これからは特に健康に留意して全力で頑張って

しかし、そんなマイナス面ばかりを気にしても仕

いきたいと思います。

方がないので、今後はいかに“スマート”な年寄 りになるか、新たな目標を掲げて前向きにがん ばっていきたい。

26              

大歯会誌・2018・1


まだまだ中途半端だ

狭山美原 中川 学

おまけ

岸和田 薮 浩彰

 少年時代、60歳の人を見て“何と年寄りなおじ

 今年は年男に当たるとともに還暦でもありま

いさん”と思った自分がその60歳になる。まだま

す。一昨年は長男の結婚と初孫の誕生、昨年は長

だ人生中途半端だ。恩師との約束も果たしていな

女の結婚、懐妊と次の世代への生命のバトンタッ

い。自分の努力がまだまだ足りないのであろう。

チを見ることが出来、私の生物としての使命は果

あと10年その努力を誓いたい。

たした感があります。  この先の人生は、おまけと考え、色々やり残し たことにチャレンジしたい気もしますが歯科医を

ありがとうございます

堺 太原 徳人

している限り、代わり映えしない毎日を送るんだ ろうなあ。

 明けましておめでとうございます。  皆さんありがとうございます。歯科医師国保の 補償等をおおいに利用させていただきました。昨

還暦前に想う

貝塚 生長 剛

年は2回の手術をしました。心臓が悲鳴をあげて いました。医師から生活習慣、食事等の改善をす

 5回目の年男、つまり還暦を迎えます。

るように厳しく言われました。

 若い頃は、60歳まで先のことと考えていたが、

 気を引き締めて仕事、遊びに邁進していくつも

もう間近に迫ってきました。確かに気力・体力の

りです。iPS細胞の出現で再生医療が大きく変

衰えは実感していますが、これまでやってこれた

わる姿と家族の成長を見守りたいです。

のは家族、周りの方々のお蔭であると思います。 これからも感謝の心を忘れず健康に留意し、診療 にも遊びにも、前に進んでいけるように精進して

楽観主義で健康の人生を

いきたいと思っています。

堺 宮本 吉博

 新年おめでとうございます。この2年間で両親 を見送り、私自身も60歳になり健康の大切さを実

せんたく

感している昨今です。息子2人は医学の道に、1

泉佐野泉南 高智 満

人娘も保育士となり、それぞれが社会に貢献でき

 長い人生? 人は何度か、 選択を強いられます。

ることを嬉しく思っています。

職業、恋愛、結婚、右か左、あるいは前か後か、

 ある大学教授の『本来、人間の心にはすべて楽

私にとって一番大きな選択は、高校3年、昭和52

観的に捉えていく力が備わっている』との言葉に

年、巨人軍 王貞治が国民栄誉賞第1号受賞の年、

私は、楽観性は心身の健康に最高の心理資源と考

共通一次試験、志望校を決める時でした。 「いろ

えています。今後も趣味のテニスを続け、青年の

いろ考えても分からん。こういう時は、鉛筆ころ

心で前進していきます。

がしだ。 」 ころころと転がった先は、 某大学歯学部。 60歳になって思います。内なる神様、 ありがとう。 これからも真面目に、職務を果たします。

大歯会誌・2018・1                        

27


抱 負

泉佐野泉南 境 美津子

 今年還暦を迎えます。  患者様は少ないですが細々と診療をしていま す。それなりに患者様の役にも立っていると自負 しており、喜びを感じています。  それも人 (スタッフ、患者様) の輪と健康があっ てこそ。いつもそのことに感謝しつつ自己の健康 管理を怠らないようにしていきます。次の年女の 時も元気で診療できているようにと。

昭和45年

今年の抱負

最近思うこと

北 河端 貴志

都島 虫本 浩介

 昨年、日本、世界ともにいろんな出来事があり

 この度、年男を迎えるということで、初めて投

ました。

稿させていただきます。早いもので年男としては

 天災による災害、政治の混乱、トランプ政権の

4度目ということになります。この時期は、社会

誕生など、 、 、

の中核を担う年代なのだという自覚を持って日々

 我々の仕事は、毎日患者さんを目の前にして歯

精進しなければ…と思う今日この頃です。若い時

の不調をなくしていくことだと考えています。

期というのはいつまでも続くのではなく、老いは

 その目標がぶれることなく過ごしていければ。

確実にやってくることを胸に刻み、健康に留意す

そのことが自分に課せられた責任だと年を新たに

ることをもっと意識していきたいです。会員の先

思います。

生方、 今後もどうぞよろしくお願い申し上げます。

人生いろいろあるけど…

都島 福本 恭子

 平凡が続くといいなぁ~と思う。  元気で、楽しく、美味しく食べて、いっぱい笑 う、なるべく怒らない。  これが私にとって平凡で最高の毎日。

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大歯会誌・2018・1


人生100年計画

東 呉 沢哲

 最近、 「人生100年計画」という言葉をよく耳に します。超高齢社会において、社会的命題は何と

いい先生をめざして

城東 丸山 太郎

 学生の頃、ある人に言われたことがあります。 「丸ちゃんは、いい先生になるよ。 」

いっても健康寿命延伸です。私の中で、これを成

 これを目標にして、というか心の支えにして頑

就するためのsuccessful agingはproductive aging

張ってきましたが、未だ、私はいい先生です、と

です。いつまでも働けて、人の役に立てる立場で

は言えません。

いることが私のsuccessful agingです。そのため

 今年も、一歩でもこれに近づけるよう小さなこ

に、日々楽しく、ストレスのない生き生きした働

とからやっていこうと思います。

き方を考え、実践しています。リタイア後の資産 形成などにあまり頼らず、かけがえのない健康に 日々向き合いたいと思います。

躍 進

猫 派

阿倍野 長﨑 秀彦

 今年は年男となりますが、残念ながら犬より猫 東 松澤 真二

のほうが好きです。  今も目の前で白猫がやや高級なキャットフード

 私を支えてくれる方々、そして大切な家族に感

を食べています。

謝の心を忘れることなく、今日よりも明日、ほん

 12年前はまだ勤務医でしたが、現在はクリニッ

の少しでも前進出来るよう精進する所存です。

クを開院して5年が経過しました。  まだまだこれからですが、地域の皆様の信頼を 得られるように頑張っていきます。

チクタク・チクタク

東 松田 孝之

 新年あけましておめでとうございます。

節 目

 チクタク・チクタク時は過ぎ、間もなくはや48

住之江 杉本 憲一

年。この瞬間にも時は刻み続けているわけで、と

 人生早いもので、節目の48歳の年を迎えること

にかく一瞬・一瞬悔いの少ないように過ごして、

になった。これまでの人生で偉人となるような足

生きたいと思っております。

跡は何一つ残してきていないが、過去は振り返ら ない性格なので、これまでの人生に悔いはない。 年をとる度に背負うものが増えるのも、自分の人

12年後の自分

生だから、自分で切り開いていくしかない。あと 東 美原 博文

 歯科医師会に入会させてもらって15年、2回目

何年生きられるか分からないが、これからも仕事 や趣味を充実させ、自分と自分に関わる全ての人 を幸せにするように努力していきたい。

の年男の原稿依頼が来ました  48歳にもなればチェアーのライトを動かそうと しても肩も上がらず、お腹まわりが成長して治療 の邪魔になり、老眼が進み歯が見えない状態に なっても、 まだまだゆっくりできるわけでもなく、 体にムチ打って診療してますが、12年後の年男の 原稿を書くころにはどうなってるのかと想像する だけで恐ろしい…。

大歯会誌・2018・1                        

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年男の抱負

アタック~若き日の志~

住之江 六本 裕嗣

吹田 森岡 猛

 私は今年48歳になる。 紆余曲折を経て今に至る。

 今回、年男企画のチャンスをいただき、今まで

50歳を目前に今年の抱負を問われれば、今まで

の人生を振り返ったり、これからの人生を考える

登ってきた人生という山の頂に立ち、これからの

きっかけとなり有難うございます。

帰路を考え始める。語学を学び旅行をし、家族と

 20数年、ただ一生懸命に治療をしてきたつもり

の時間を大切にする。スポーツをし仲間との時間

(笑) 。40歳で不惑と言いますが、とてもそのよう

を楽しみ、健康に気を付ける。私はこの頂から下

な状態ではなく、惑うことばかり。40歳前にガン

るのではなく、多くのエネルギーを持って出来る

手術をしたりし、身体能力低下を感じ始めた今日

限り遠く、長く飛ぼうと思う。この一年も全ての

この頃でありますが、大学卒業アルバムで記した

ことに感謝し、自らの力を蓄えていきたい。

言葉を思い出し「アタックし続け」頑張りたい。

犬 組

日々、前向きに

東住吉 小川 渉

茨木 横畠 啓

 謹んで新年のお祝辞を申し上げます。

 日々、生きていることに感謝をし、一日一日を

 現在、医院で働いているスタッフ6人のうち、

悔いなく楽しく過ごしていけるように真剣に生き

3人が犬年、しかも同じ年齢。僕は、犬組の人達

ていこうと思います。

と呼んでいる。犬組の周りは、なんとなく空気が 茶色く、 他の若いスタッフの周りは水色に感じる。 犬組の人達は、夕方になると口が開いてくる。つ かれているのだろう。飲み会になると、この人達

抱 負

は、狂犬になる。うるさいけど楽しい。この犬組

高槻 久木 宏顕

の人達、他のスタッフとは、一生のつき合いにな

 早くも4回目の年男、ここ最近特に、時間の流

るだろう。

れの速さを感じさせられる毎日です。  今日まで、仕事においても家庭においても、い ろんな方の支えを頂き、ここまでやってこれたこ

四巡目に思うこと

とにまずは感謝の一言。今後もこの気持ちを大切 吹田 長屋 和也

にし、今この瞬間の一つ一つを大切にし、チャレ ンジ精神を忘れず、今まで以上に充実した日々を

  「もう中年かぁ」 と思った前回の年男、 今回は 「次

送りたいと思います。

は還暦だな」 と、月日の流れる速さに動揺します。 この間に歯科界を取り巻く状況も変化しました が、なりたい職業ランキングで歯医者がずっと圏 外なのは悲しい事実です。将来子どもがこの職業

啄木ノ歯医者

を選んでくれるのか、次の年男で判明すると思い

枚方 有地 望

ますが、どんな将来を選ぶにしろ、歯医者になる

 はたらけど

のも良いなと思ってもらえるような、 そんな 「おっ

 はたらけど 猶 わが生活 楽にならざり

ちゃん」になることが、今回の抱負です。

 ずっと歯を診る。

30              

大歯会誌・2018・1


チャレンジ

門真 尾﨑 克浩

年 男

八尾 新門 正広

 人生の折り返し地点を迎えて、開業当初に思い

 論語には模範となることが多く記されていま

描いていた目標をもう一度整理して、出来てない

す。

ことに、再度チャレンジする最初の一年にしたい

  「子曰く、学びて時にこれを習う、亦たよろこ

と思います。精進しますので、よろしくお願いい

ばしからずや。朋、遠方より来たるあり、亦た楽

たします。

しからずや。人知らずしていきどおらず、亦た君 子ならずや。 」…大いに学び、考えなどが違う人 とも広く交流することはとても楽しい。人に認め

水泳と人生

てもらえなくても、ひたすらに精進していこう。 東大阪東 松本 隆司

 48歳を迎えるにあたり、 「今の状況に慢心する ことなくつき進め」と背中を押される一言です。

 私は学生時代に水泳部に所属していたこともあ り、体力練成の一環として泳ぐことを趣味にして います。  競技泳法にはクロール、バタフライ、背泳ぎ、

年 男

平泳ぎの4種目あります。

八尾 柳 昌幸

 中でも日本のお家芸である平泳ぎは、なかなか

 新年あけましておめでとうございます。

早く泳げません。キック&プルのタイミングが難

 まだ若いつもりでいましたが、気がつけばあっ

しいです。長年泳いでいると、ぼんやりわかって

という間に4回目の年男。最近は老眼鏡が手放せ

きたように思えます。でもまだまだです。

なくなり、体力の衰えを痛感しています。これま

 本年は、そのタイミングを掴めるように日々精

で支えてくださった方々への感謝の気持ちを忘れ

進したいと思います。

ず、健康に留意してこれからも頑張っていきたい と思います。

年男、過去・現在・未来

東大阪西 岩田 秀雄

お勅題

 12年前、人からの感謝を求めていた。

堺 川越 照代

 現在、心から周囲へ感謝できるようになった。

 今年のお勅題をご存知でしょうか。

 12年後、還暦に。ただ、生きていることが目標。

 私の好きなお茶の世界では、毎年初釜の頃にそ の年のお勅題に合わせてお菓子や羊羹が出されま す。今年のお題は『語』 。語る、語らう、物語等、 色々と想像できます。どんなお菓子が出るのか、 今から楽しみです。  私も今年は患者さんともよく向き合い、語り合 えるぐらい余裕を持てるようになりたいものです。

大歯会誌・2018・1                        

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次の年男まで

あれから…

堺 吉村 良一

泉大津 村上 雅英

  「信念を貫け!」 ACミランでプレーしたサッ

 平成14年1月に開業、その1年前に生まれた長

カー選手 本田圭佑が、サッカー少年たちへおく

男も高校2年生、開業後に生まれた長女も中学2

る言葉。自分に迷いが生じた時、この言葉を思い

年生となり、自分がこの年齢時の両親の気持ちも

起こすと選択すべき道が見えてくる。次の年男ま

少しは、わかるようになったような…

で、 「信念を貫いた人生、そして歯科医療を…。 」

 少しはしっかりやっていかないと、と思いなが ら15年が…

4回目の年女のひとり言

 開業し2度目の年男の年齢を迎えることとなり

泉大津 関 尚子

ました。  また、新たな気持ちで今、お世話になっている

 48歳かぁーというのが正直な感想です。中味は

方、これからお世話になる方によろしくお願いい

変わっていないのに、環境はこの12年でさらに変

たします。

わりました。高3と小6にまもなくなる子供の受 験など考えだすとキリがありません。自分一人だ けが必死になっていたような気になって一人しん どく思った時もありました。きっと同じ悩みを持

感謝です。

つ女性歯科医師も多いことと思います。家族の協

和泉 後藤 太一

力を得ながら、いずれ終わりのくる子育てを今は

 4回目の年男です。回数が増えると、どこかし

バタバタしてますが、毎日を苦痛と思わず楽しめ

らの身体の不具合も増えるようですが、後2回ほ

るようにしています!

どは、現役で迎えたいです。頑張ろー! そして 感謝です。

昭和57年

未来への抱負

家族との時間

北 森田 洋輔

城東 葊松 秀隆

 開業して今年で3年が経ちます。家族も増え、

 新年あけましておめでとうございます。

一社会人として自覚や責任を強く持ち、仕事もプ

 開業して約4年の月日が経ち、長男は5歳、長

ライベートも充実した有意義な時間を過ごしてい

女は2歳になる今年度は、今まで仕事に打ち込ん

きたいと思います。

できた時間を徐々に家族にシフトしていきます。 長期の旅行にも一度も行っていなかったのでGW には沖縄に行く計画も立てています。スタッフの 人数も増え、充実してきたので休みを増やし、子 育てにも積極的に参加する一年にします。

32              

大歯会誌・2018・1


希 望

東住吉 寺前 裕介

歯科業界のために

貝塚 山口 敬士

 初春や 心新たに 今思ふ

 歯科業界の不況が叫ばれる昨今、患者様の要求

   寒空芽吹く 薄紅の花

の高まりも感じます。しかし、一方で口腔と全身 の健康の関わりや口腔ケアによる健康寿命の延伸 も新たなエビデンスが蓄積されてきています。歯

抱 負

科医療が超高齢化社会を迎える日本に貢献できる 八尾 三宅 秀和

可能性は大きく広がっています。日頃接する患者 様への情報提供をしっかり行い、地域社会への発

 新年のお慶びを申し上げます。

信を続けることが我々の責務と考えております。

 一昨年に移転・新規開業し、日々試行錯誤しな

歯科業界の地位向上のために努めていきます。

がら過ごしています。年男として、より飛躍でき るよう、日々精進していきたいと思います。

大歯会誌・2018・1                        

33


第22回大阪歯科保健大会

健康は歯から

大会テーマ 

日 時 平成29年10月28日㈯ 午後2時〜 場 所 大阪府歯科医師会館 主催 大阪府歯科医師会、大阪口腔衛生協会 後援 大阪府、大阪市、堺市、東大阪市、豊中市、枚方市、    日本歯科医師会、大阪府歯科技工士会、大阪府歯科衛生士会 協賛 日本歯科材料工業協同組合・日本歯科用品輸入協会・近畿歯科用品商協同組合    ㈱モリタ・㈱ヨシダ・㈱ジーシー・タカラベルモント㈱・ライオン㈱・サンスター㈱ 併催   ◎歯科健診・歯の健康相談(口腔内カメラ)  ◎府民向けパネル展示  ◎補綴物の展示(大阪府歯科技工士会)  ◎歯みがき指導(大阪府歯科衛生士会)  ◎大阪府歯科医師国民健康保険組合保健事業     骨密度測定、口臭測定、栄養指導 他

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大歯会誌・2018・1


会長挨拶 浴」 「排泄」この3つを自分でできなければ元気 とはいえない。我々歯科医師は「食べることに対 していかにお手伝いができるか」を使命としてい

大阪府歯科医師会会長 大阪口腔衛生協会会長

る。  高齢者は社会に参加することが大事になってく

 太 田 謙 司

る。それが認知症予防、フレイルの予防につなが る。またフレイルを予防するには、筋肉をおとさ

 現在、100歳を超えている高齢者が6万8,000人、

ないことが肝心となる。そのためしっかりと食事

さらに、90歳を超えている方々は200万人おられ

を摂り、適切に運動することが望ましい。

る。一方、生まれてくる赤ちゃんは年間100万人

 どうか1日でも長く健康でご家族とともにお過

を切っている。その中で高齢者の皆様全員が元気

ごしいただきたい。

に過ごしておられるのだろうか。 「食べること」 「入

 プログラム 午後2時~

開会のことば            大阪歯科保健大会副会長 市原 聡 府民公開講座    「最新情報!歯と体の健康を守る食生活のあり方について」      講師 豊田歯科医院 院長                 豊田裕章 感謝状贈呈           大阪歯科保健大会実行委員長 深田拓司

午後2時40分~

セレモニー       司会 大阪歯科保健大会実行副委員長 津田高司   挨拶               大阪歯科保健大会会長 太田謙司   来賓紹介         大阪歯科保健大会実行副委員長 津田高司   ビデオレターの上映  8020表彰式       賞状記念品贈呈 大阪府知事賞          大阪市長賞          大阪府歯科医師会長賞          8020推進財団理事長賞          大阪口腔衛生協会長賞          8020達成者賞  受賞者代表謝辞

午後4時~

会員対象講習会    「根管治療した歯を長持ちさせるために〜エンドと修復の密接な関係〜」   講師 医療法人豊永会 きのもと歯科(大阪府)院長      大阪大学大学院歯学研究科 臨床教授        木ノ本喜史 感謝状贈呈          大阪歯科保健大会実行副委員長 木田眞敏

午後5時30分

閉会のことば            大阪歯科保健大会副会長 

大歯会誌・2018・1                        

35

岡宏之


目で見る大阪歯科保健大会

受賞者代表謝辞

大阪府歯科医師会長賞

 大会セレモニー  大会セレモニーは津田大会実行副委員長の司会

ごしください」と来場者にメッセージを送った。

進行のもとに開催され、太田大会会長が挨拶に

 その後、 「8020表彰式」が行われ、 「大阪府

立った。 (挨拶要旨は別掲)

知事賞」10名には大阪府福祉部・健康医療部 福

 来賓紹介の後、スクリーンに「大阪 歯の親善大

島俊也医療監から、 「大阪市長賞」10名には大阪

使」である片岡愛之助さんが映し出され、 「人の

市健康局 鈴木哲夫理事からそれぞれ表彰状と記

第一印象は歯で決まると感じている。我々歌舞伎

念品が手渡された。また、 「大阪府歯科医師会長

役者は重たい衣装を身にまとい、時には歯をくい

賞」11名には太田会長から、 「8020推進財団

しばる。 それ故、 定期的に歯の健診を受けている。

理事長賞」10名には小宮山連盟副会長から、 「大

皆様はどうか健康で豊かで素晴らしい人生をお過

阪口腔衛生協会長賞」11名には松下国保組合副理

36              

大歯会誌・2018・1


大阪府知事賞

大阪市長賞

8020推進財団理事長賞

大阪口腔衛生協会長賞

8020達成者賞

事長から、 同じく手渡され、 さらに 「8020達成者賞」 78名の代表にも村上協同組合理事長から表彰状と記念 品が手渡された。  全受賞者を代表し、大阪府知事賞を受けた下仲 洋 さん (84歳) が「表彰していただきうれしく感謝してい る。これからも歯を大切にして元気に暮らしていきた い」と、しっかりとした口調で謝辞を述べた。  最後に、松尾大会副会長の閉会のことばでセレモ ニーは終了した。

大歯会誌・2018・1                        

37


目で見る大阪歯科保健大会

歯科健診 口腔内カメラ 歯の健康相談

歯みがき指導 (大阪府歯科衛生士会)

38              

大歯会誌・2018・1


大阪府歯科医師 国民健康保険組合 保健事業

補綴物の展示 (大阪府歯科技工士会)

大歯会誌・2018・1                        

39


府民公開講座

「最新情報! 歯と体の健康を守る食生活のあり方について」

豊田歯科医院 院長

豊 田 裕 章  体の健康を守るためには、歯と口の中をきれい

のコーナーもあり「食べ方」の話も出てきます。

にすることが必須である!そういう時代になって

 また子育て中の方には「日本小児歯科学会」の

きました。

ホームページがおすすめです。この中の「こども

 その中でも食生活は大事です。まず自宅でも学

たちの口と歯の質問箱」では、赤ちゃんから高校

べるように、口の中の健康を守るためのおすすめ

生までの成長段階に分けて、大切なことが解説さ

の情報源として「日本歯科医師会」のホームペー

れています。この2つを情報源としてぜひご活用

ジを紹介します。その中の動画 「8020テレビ」

ください。

がすごく良いです。歯の磨き方から始まり、食育

40              

大歯会誌・2018・1


次に食の話の前におたずねします。歯磨きの基 本って何でしょうか?歯磨きの基本は歯ブラシで はないのです。 「よく噛む」ことです。噛むこと によって歯はきれいになるのです。食物の中に食 物繊維が多く含まれていると、より歯はきれいに なります。食品として、豆・野菜・海草・きのこ がおすすめです。

 次に食べ方として大切なことは、20分くらいか けてゆっくり食べることです。ゆっくり食べるた めの時間を確保して、口を閉じて鼻呼吸しながら 噛むこと。鼻呼吸することで誤嚥を防ぐことがで きます。  そして、一口30回くらいよく噛んで食べてくだ さい。噛む回数が多いほど血糖値が上がりにくい こともわかってきました。噛む回数が多いとイン  そして最高の歯磨き剤は唾液(唾=つば)です。

シュリン分泌が促進されて血糖値の上昇を抑えま

ですから食物をしっかり食べて、よく噛んで唾を

す。血糖値の乱高下が血管の内側を傷つけ、肥満

たくさん出す食生活をすればよいのです。 ごはん・

やさまざまな障害を起こし、歯科では歯周病にも

漬け物・みそ汁・おかずという日本型の食生活は、

悪影響を及ぼすので、よく噛むことはとても大切

食物をよく食べるように構成されていますから、

です。

きちんとした日本型の食生活をしていれば歯は丈

 食べた後はしっかりうがいをしましょう。食べ

夫できれいになります。また一日二食など食事回

た物が残りやすい歯の外側をきれいにするには、

数を減らす健康法を実践している人も、朝は食べ

口や頬っぺたを膨らませたりへこませたりしなが

なくても歯は磨いてください。朝磨かない、食べ

ら、歯の外側を水がよく流れるようにぶくぶくう

ない人の口の中はとても汚れています。朝起きて

がいをしましょう。 (無料動画「You Tube」の『毒

すぐ歯みがきをすることでインフルエンザ予防に

だしうがい』でやり方を動画で学べます)

もなります。食べることも大事、でも磨くことも

 水・お茶以外の飲み物を飲んだ時にも歯の外側

大切で、歯と口の中をきれいにすることによって

のぶくぶくうがいをしていただきたい。

全身の病気を予防することができます。

普段飲んでいる飲み物は、圧倒的に酸性のものが

 食事の前は「あいうべ体操」がおすすめです。

多いのです。酸性の飲み物は、飲み過ぎると酸

口・舌をあーいーうーべーと動かす、これを10回

蝕といって歯を溶かしていきます。ですから、飲

1セットで、朝昼晩1日3セット行います。唾液

み物を飲んだ後も、よくうがいをしましょう。栄

がよく出るようになるので、食事前の準備運動に

養ドリンクやうがい薬の中にも酸性の強いものが

おすすめです。さらに、あいうべ体操で口呼吸の

あります。炭酸飲料やクエン酸は、酸蝕を起こし

くせを鼻呼吸に改善することで、アレルギーやイ

やすいです。酸性の飲み物に砂糖が加わると、と

ンフルエンザの予防にもなります。

ても虫歯になりやすいのでとくに注意してくださ い。

大歯会誌・2018・1                        

41


リンクは糖質過多、塩分不足で脱水症・熱中症の 状態で飲むのはよくありません。飲み過ぎると虫 歯、高血糖、低ナトリウム血症になることもあり ます。注意してください。  最近のテレビのCMで有名になりつつある経口 補水液はどうでしょうか。これは実はブドウ糖の 入った塩水です。砂糖ではなく1~2%のブドウ 糖が入ることで、水やスポーツドリンクなどより も水分の吸収が早くなります。スポーツドリンク は味優先のために4~6%の濃いめの糖で、塩分 が少ない。その結果、小腸での吸収が悪くなるこ とが動物実験でも確かめられています。ですから 吸収の遅いスポーツドリンクは脱水症・熱中症の ような急を要する場面では向いていないのです。  おすすめは手づくりの経口補水液です。500 ㎖のペットボトルにブドウ糖5~10g(5gス ティック1~2本) 、食塩1~1.5g(500円玉く らい)を混ぜます。ぜひ自分で作ってください。 これでスポーツドリンクよりも同じか、それ以上 の塩分がとれ、糖分が濃すぎないので吸収もされ やすい。砂糖が入っていないので虫歯にもなりに くいです。  基本的には、 喉が渇いたら水かお茶 (麦茶) です。 そして食物を飲み込むために飲み物をとるのでは なく、食事中はできるだけ飲まないで食後に飲ん でください。  次に、脱水症・熱中症の時には何を飲めばいい のでしょうか。病的な状態の時には、水だけでは 不十分です。塩分・電解質が含まれていないから です。  スポーツドリンクはどうでしょう。スポーツド

 次に食事の内容の話です。まず「量」です。食 べ過ぎたりしていないか、体重の変化をBMI(体 格指数=体重kg÷身長m÷身長m)で評価・把握 しましょう。BMIで病気になりにくいのは22、死 亡率が低いのは24前後で、やや小太りの方が長生 きできるようです。自分の食べている量が適正か どうか、体重の変化を把握して、BMIが20~25ぐ らいになるように心がけてください。

42              

大歯会誌・2018・1


ですから、血糖値が正常な人(空腹時血糖値 110まで、食後血糖値140まで)は一日3食の食事 を、ごはんとおかずの組み合わせの食べ方で、で きるだけ多種類の食材を食べるようにしましょ う。

 次にメニューですが、日本人の食生活が一番良 かったのは1975年(昭和50年)頃とされています。 定食型の食べ方=「ごはん・おかず・汁物・漬け物」 という組み合わせ、 少し欧米化した和食になって、 おかずの種類が豊富になったことが、良い結果を もたらしているようです。これは大学で遺伝子レ ベルでのきちんとした研究に基づいています。

 最近「血糖値スパイク」という言葉をよく聞き ます。食後1時間くらいあとの血糖値を測って 140㎎/dlを超えるとイエローカードです。その場

大歯会誌・2018・1                        

43


合は、血糖値を上げにくい食べ方として、ごはん

きるような取り組みも広がっていくと思います。

とおかずを口の中で混ぜ合わせて、ゆっくりよく

家庭で簡単に(針を刺すことをしなくても)血糖

噛んで食べる食べ方=「口中調味」がおすすめで

値を測定できる器械も、近々商品化され販売され

す。

る予定です。これからは、家庭において体温や血

 ゆっくりよく噛んで噛む回数を増やしても、効

圧とともに血糖値がより身近で重要な指標になっ

果が出ない場合には、野菜や魚・肉を先に食べ

ていくということをご理解いただけたら幸いで

る食べ方、あるいは糖質制限的な食べ方が必要に

す。

なってきます。

 家の台所で調理して食べることで、ボケ防止!  健康を守る上で、自分の血糖値の状態を知るこ

自分で調理することはとても頭と体を使う作業で

とはとても大切です。そして、食後(1時間前後

ボケ防止にも最適です。家庭で自らのあるいは家

の)血糖値が180㎎/dlを超えたり、 BMIが25を超え

族の手作りの料理を、朝は一汁一菜、夜は一汁多

る肥満の人はレッドカードです。ぜひ専門医を受

菜で、ゆっくりよく噛んで、おいしく楽しんで味

診され、歯科医院で歯周病のチェック・治療を受

わって食べて、幸せな日々を過ごしていただきた

けてください。糖尿病と歯周病は、お互いに悪影

いと、心より願っています。

響を与え合っています。  血糖値の代わりに、 尿糖を測る方法もあります。 これでやや進行した糖尿病のチェックはできます が、早期発見はできません。できれば医院や調剤 薬局で血糖値を直接測定することをおすすめしま す。さらに今後は、歯科医院でも血糖値測定がで

※本記事は講演の録音記録より講演内容を  編集したものであります。

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大歯会誌・2018・1


<おすすめの本>  

①昭和50年の食事で、その腹は引っ込む(都築毅著)講談社+α新書 2015年 ②スーパー和食 昭和50年の献立60(都築毅監修)宝島社 2016年 ③西日本新聞『食卓の向こう側・第13部 命の入り口 心の出口』2010年 ④栄養データはこう読む!(佐々木敏著)女子栄養大学出版部 2015年 ⑤長生き統計学(川田浩志著)文響社 2017年

大歯会誌・2018・1                        

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会員対象講習会

「根管治療した歯を長持ちさせるために     ~エンドと修復の密接な関係~」

医療法人豊永会 きのもと歯科 院長 大阪大学大学院歯学研究科 臨床教授

木ノ本 喜 史

 本日は根管治療した歯を長持ちさせるために〜

 右上1番、2番ともに根尖病変がある歯におい

エンドと修復の密接な関係〜としてお話をさせて

てポストが入っております。それを取る動画を

いただきます。

見ていただいて案外、長いポストであってもすぐ 取れるというのがわかっていただけるかと思いま す。

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大歯会誌・2018・1


彼らは1010本の根管治療をし、最終補綴された 歯をエックス線写真で調べて根管充填と歯冠修復 物の良し悪しと根尖部の炎症の関係を調べまし た。ただし彼らの研究においてはポストやコアが 入っている症例は除外されておりました。彼ら の結果では1010本の中で根尖部透過像がなかった ものは61%ということですから、アメリカの根管 治療は良いとは言われているのですがそれでも約 40%には根尖病変が認められたということになり ます。  このポストの取り方を私は以前よりダブルドラ イバーテクニック、そして振動を加える方法とし てダブルバイブレーションテクニックとしていろ いろと講演をさせていただいております。これに ついては本日の講演の後半でまたお話を詳しくさ せていただきます。こういうテクニックを用いて ポストを外していますと案外、取りにくそうに見 えるポストがすぐ取れる。いずれもこのスライド を見ていただいたポストは5分以内に除去してい ます。  結果ですが、修復物の状態がよくて、歯内療法 の状態が良ければもちろん根尖の症状は出やすく ないはずです。結果としては91.4%が根尖病変な しで、いわゆる成功したと考えられます。一方、 修復がプアで、歯内療法の状態もプアであればも ちろん結果もよろしくなく、18.1%となっており ます。問題となるのはこの真ん中のbとcであり ます。修復の状態が良くて、歯内療法の状態がプ アな場合が67%。修復がプアで、歯内療法が良好 な状態が44%。この2つを比べますと歯内療法が  しっかり作れば抜けないはずのポストが抜け

そこそこでも修復がしっかりしていれば根尖病変

る、これは何か矛盾していないかということに臨

は生じないということになってしまいます。これ

床していて疑問を持つようになりました。そこで

は歯内療法の立場から考えますと少し奇異に、逆

最近よく引用される論文、エビデンスとしまして

かなと思われてしまうような結果を1995年にレイ

はテンプル大学で行われたレイとトロープの論文

とトロープが発表したということになります。そ

があります。

こで、それ以降に同じような研究が続いて発表さ れました。  その結果、 2011年になって、 システマティックレ ビューとメタアナリシス論文が出ました。彼らが 何をしたかと言いますと、成人患者の根管治療に おいて不十分な根管充填と良好な修復と、良好な 根管充填と不十分な修復では臨床成績はどちらが 悪いかということを調べました。システマティッ クレビューですので、論文を絞っていたところ

大歯会誌・2018・1                        

47


9論文だけが適応になったということです。結果

 垂直加圧充填法と側方加圧充填法でその差を調

としましては、いずれにも有意な差はないという

べたメタアナリシスの研究がありますが、術後痛

結果が出ました。良好な根管充填はもちろん必要

においても、長期経過においても、充填の質にお

ですが良好な補綴・修復も必要だということが示

いても、それらの間には有意な差はないという結

されたわけになります。したがって根管治療にお

論になっております。したがって最近ではラテラ

いて根尖病変が生じるかどうかは根管治療だけで

ルがいいか、バーティカルがいいかという論争は

はなく、その後の修復にも影響を受けるというこ

すでになく、術者が慣れた方法を確立するのがい

とになります。これを歯内療法ではコロナルリー

いというのが現在の流れとなっております。

ケージが影響すると考えております。

 一方、根管充填後にガッタパーチャを除去して ポスト孔を形成するわけですが、残存したガッ  コロナルリーケージの研究の流れを示します。

タパーチャの量と根管治療の成功率を調べた論文

1987年にスワンソンらがインクを使用した漏洩を

があります。それでは3ミリ以上あれば成功率は

調べております。根管充填した歯の歯冠部にイン

ある程度の一定な位置に達することが示されてお

クを垂らしておくと根尖部に出てきたということ

ります。また、 Maguraらの論文では根管充填した

です。1990年には細菌を利用した研究が行われて

歯にインクを入れて浸透させていますが、期間を

います。この当時の研究はすべてラテラルでいろ

長く見ております。2日目より1週間、1週間よ

んなシーラーを使ってされていましたので、1992

り2週間、2週間より1カ月、もちろん3カ月後

年にはインクを使用した垂直加圧法の研究が、93

の方がよりリークしていくことが示されました。

年には細菌を使用した垂直加圧法による漏洩が調

3カ月後のデータを見ますと漏洩距離は10ミリと

べられました。そして、いずれも側方加圧法と垂

なっております。通常、残根状態の歯の根管の長

直加圧法によって有意な差はないと結論づけられ

さは10ミリ程度ということを考えると、3カ月放

ております。そしてその流れの後、先ほどの1995

置されていた根管充填歯は、再根治が必要という

年のレイとトロープの研究が発表されたというこ

ことになります。先ほどのガッタパーチャを3ミ

とになります。

リ残せばいいのではないか、という論文もあるの

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大歯会誌・2018・1


ですが、これを見たら3ミリでも5ミリでも6ミ

た後、さらに根尖方向にバーティカルに加圧して

リでもリークする状況になってしまえば残した

いくという方法を併用して行っております。いわ

ガッタパーチャが長いということは絶対的に安心

ゆるラテラルバーティカルと考える方法で、最終

ということではないということがわかります。

的な目標としてはガッタパーチャをポストコアを 形成するところまでしっかり焼き切ってしまうと いうところを目標に根管充填を行っております。

 一方、ガッタパーチャの上に感染物質が溜まる 状況ができるとそれは感染を引き起こす原因に なります。これはポストと残存ガッタパーチャの

 見本となるエックス線写真を示しております。

間の距離を調べた論文です。ポストの先に空洞が

中段のガッタパーチャが3ミリ、4ミリ程度残っ

あるという状況が時々エックス線写真でもわかり

ている症例においてはもう十分バーティカルコ

ますが、その空洞の距離が2ミリ以上になってく

ンデンセーションが行われるというふうに考えて

ると明らかに成功率が落ちるということを示して

いただいてもいいのではないかと思います。また

おります。ポストとガッタパーチャの間に空洞を

ガッタパーチャをこのように熱して溶かして圧接

作ることはなく、セメント等でしっかりと封鎖す

しておくということは、例えば根管充填が終わっ

るということを意識することが大切だと思われま

て一週間後に来院された患者さんの根充歯のガッ

す。ただし、ポストの先にセメントをいっぱい入

タパーチャをラルゴリーマーで形成すると、すで

れすぎると合着時にポストが浮いてしまいやすい

に固まっているシーラーがガタガタになってしま

という臨床的な問題はありますので、その辺りの

います。そうするとそのガッタパーチャの周りの

兼ね合いが難しいところであります。

シーラーが壊れたところは容易にリークする状況 になってしまいます。それから考えると、根管充

 根管充填の方法にはいろいろありますが私自身

填時にまだシーラーが固まりつつあるときに、同

が行っているのは基本的にはラテラルコンデン

時に形成をしておくというのは術後のガッタパー

セーション、側方加圧充填法を行っております。

チャ周囲のリ―ケージを防ぐという意味でも意味

ただし、単に側方に加圧するだけではなく、上部

があるのではないかと考え、このラテラルバー

のガッタパーチャを過熱したプラガーで焼き切っ

ティカルという方法を行っております。

大歯会誌・2018・1                        

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歯にはメインの根管の他に側枝があると考えら

です。しかし、こういうコロナルリーケージを考

れております。実際、感染根管治療等を考えると

えていくと根尖病変の再発はエンドの失敗だけだ

側枝に入っている歯髄や感染源を除去することは

ろうか、いやそれではなくコロナルリーケージや

現在の技術では不可能と考えられております。そ

歯根破折が原因ではないだろうかと最近思うよう

れでも多くの場合、感染根管治療では治癒に導く

になりました。そこで今回のタイトルとして、根

ことができます。それはどうしてかといいます

管充填後のコロナルリーケージ、エンドと修復の

と、そういう側枝とかに入ってしまった感染源を

密接な関係というものを選ばせていただきまし

もう一度メインの根管に出てこない状態にしてあ

た。

げる、つまりentombといわれますが、墓に葬り さってしまうわけです。細菌が増殖する栄養源と スペースを与えないということで、治癒に導かれ ていると考えられています。そこで、側枝の入口 を塞いで、水分・栄養を届けないようにするため に根管はしっかりと根管充填すると教えられてい るわけです。ただしここに漏洩が生じると、象牙 細管や側枝にいる感染源は5年後、10年後であっ ても生き返ると言われています。側枝に埋め込ま れてしまった細菌はデッドセルになるのではな く、レストセル、つまり休眠状態で長くいられる

 根管の感染の機会というタイトルでお話をさせ

といわれています。そこへ漏洩が生じる、いわゆ

ていただくことも多いですが、そのときは術中の

るコロナルリーケージが生じると、そこにいる細

感染、う蝕の取り残しや根管開放、仮封の不良、

菌が再び増殖しだしてしまい、根尖部に為害性を

汚染物の挿入、 ペーパーポイントを使いましょう、

及ぼすということになります。感染根管治療の治

等のお話をさせていただきます。それプラス修復

癒の理論から考えてもコロナルリーケージは決し

後の再感染、コロナルリーケージが根管へ感染を

て生じてはいけないということがわかるかと思い

まねく、それが5年、10年、15年後に根尖病変が

ます。

再発することにつながっていくのではないかと思 います。

 私自身は開業して12年が経ちました。専門医と して、歯内療法だけを行うのではなく、GPとし

 その中で日常臨床で見落とされてしまいやすい

て歯内療法を行って、修復処置を行って、メイン

ところが、根管充填後の支台築造ポストが入るま

テナンスを行うという診療体系を行っています。

での期間ではないだろうかと考えております。ポ

そうした中で自分が治療した歯を長持ちさせたい

ストを形成して入るまで、その間に間接法であれ

というのがあります。自分が治療した根管治療に

ば印象を外した後に、 「うがいをして下さい」と

根尖病変が再発することは御免こうむりたいわけ

いうことがあると思います。うがいをしてしまう

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大歯会誌・2018・1


と何が起きるかというと、根管内のガッタパー

 これまでのところでコロナルリーケージとは何

チャの上に唾液が入ることになります。しかもそ

か、そしてなぜ、どのような時に生じるかのお話

れが、ラルゴリーマーによりシーラーが破壊され

をさせていただきました。引き続き支台築造と修

ていた場合、うがいをしてしまうと根管の中に唾

復とコロナルリーケージについてお話をさせて頂

液が入ることになります。これはまるで根管治療

きます。

中にうがいをさせているのと同じになります。も ちろん根管治療中にうがいをさせると根管内に細 菌、感染源を招き入れることになりますので、決 して行ってはいけないことです。そう考えるとポ スト形成後にうがいをさせるということはあって はいけないと考えられます。  そして最近は減ってきましたが、以前はポスト 形成した後の仮封はストッピングというのをよ く見かけました。根管治療においてはストッピン グでは仮封は不十分であるとみなさんも思ってお られますので、同じようにガッタパーチャだけが

 日本歯科評論の昨年の11月号にちょうど 『いま、

入っている状態のところに仮封はストッピングで

支台築造に求められるもの』という特集を組む機

は不十分です。根管治療中はしっかりと仮封する

会がありました。この特集自体は神奈川県の坪田

のと同じくポストが入るまではしっかりと仮封す

先生がコーディネーターとなって取りまとめてい

ることが重要かと思います。レジンで仮封すると

ただいものですが、歯内療法、保存修復、補綴と

いう先生もおられると聞きますが、ではポストの

3分野からそれぞれ支台築造へのアプローチをま

印象後にレジンで仮封できるのかというとなかな

とめた論文集になっております。今回の3分野を

か難しいところがあるかもわかりません。また、

書いたのはなぜか大阪大学関係ということで、大

仮封が外れたり、ゆるんだりしてくることもあり

阪大学の私が考えたわけではないですが、そうい

ます。そういう時にスリーウェイシリンジで水を

う結果になっております。その中で私が歯内療法

しゃっと掛けただけで、ポストをつけるというこ

から考えるということでまとめさせていただきま

とになると根管内が汚れたままで根管充填をして

した。

しまうのと同じ結果になってしまいます。した がって、中をまた清掃する、長期に外れてしまっ

 支台築造に対して影響を与えると考えられる歯

ていたらまた再根管治療するということも必要に

内療法関連の項目をまとめてみました。まず可能

なってくるということを念頭において、しっかり

な限り歯質の保存につとめること、弱ければそれ

仮封するというのが大切なことだと思われます。

でたわんでしまうということです。2番目が先程 お話しました残存させるガッタパーチャの長さと 形成法。最低3ミリ以上。しかし、先程申しまし

大歯会誌・2018・1                        

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たように、6ミリだから十分だということではあ

ろにセメントやシーラーが入っているのが見えま

りません。そして、しっかりと圧接をすると。も

す。dは超音波を使って清掃した後になります。

ちろん支台築造とガッタパーチャの間に死腔を作

根管壁は滑沢になり根尖のガッタパーチャ、緩ん

らない。根管治療を行いますので根管貼薬剤や洗

だところはもう一度プラガーで加圧しておりま

浄剤が影響すると言われています。その影響を最

す。ガッタパーチャが反射して根管壁が鏡面状に

小限にして物理的な接着阻害因子をのぞき、仮封

なって滑沢になっているのが見えます。この表面

剤の残り、シーラーの残りなどを除去して最小に

に対して接着を行うのであって、aやbやcのよ

するということになります。支台を装着して初め

うな仮封剤の上に接着を行っても期待される接着

て根管治療が終了と考えていただいて感染制御を

力、封鎖性は得ることは出来ないと思われます。

確実に行うことが大切かと思われます。

 図は小野寅之助先生の本からの図ですが、根管  最近はファイバーポストが保険適用にされたこ

はほとんどが楕円形や筋状と言われています。そ

ともあり、接着性の修復物の使用が増してくる

こに丸はファイルの形になりますが丸い形で形成

かと思われます。そこを考えていきますと、まず

したとしても、 器具が当たらない部分があります。

根管内が被着体として十分に清掃できているか、

そこに感染源が残ったりするとなかなか接着はう

シーラーが残っていないか、仮封剤が残っていな

まくいかないし、そこを通路にしてコロナルリー

いか、これが非常に重要だと思います。クラウン

ケージが進んでいくということが考えられます。

などにおいても仮着材が残っていると脱落しやす いと考えられますが、ポストにおいては奥の方が

 次の図は先程最初にお見せしましたダブルドラ

暗くて細いのでなかなか確認することができませ

イバーテクニック、ポストを引き抜くという形で

ん。

除去した後によく見られる形態ですが、ポストの 先に数年前に印象を取った時の寒天が残っている

 それをマイクロスコープで確認していった像が

というのが見受けられます。根尖部のガッタパー

次の図になります。a、b、cの図は仮封を外

チャやフィンやイスムスなどの窪んだところに印

した状態を示しています。アンダーカットのとこ

象を取った寒天がへばりついてるわけです。寒天

52              

大歯会誌・2018・1


その当時1990年代から提唱されている、窩洞に おける重合収縮の応力の生じやすさを表現したも のに、シーファクターがあります。1級窩洞のよ うに一壁がフリーであとの五壁が壁という場合は シーファクターは1分の5で5と計算します。3 級窩洞のように三面がフリーで三面が壁であれば シーファクターは1になります。それと同じよう にポストにおけるシーファクターを計算して、真 ん中にポストが入っていると考えると、そのシー ファクターはなんと110を超えると言われていま が残っているとそれは感染源、細菌の餌になる可

す。1級窩洞のシーファクター5であってもかな

能性がありますので、これらは決して残してはい

りの応力が生じやすいと言われているのに110と

けません。ポストの印象を取った後の根管内を明

いうのは接着においてはとてつもない数字だと考

るい状態にして、先のところに寒天が残っていな

えられます。

いか確認する習慣をつけていただきたいと思いま

 重合収縮応力はこの左の図の中の小さな矢印の

す。

ように光の照射する方向へ固まっていって引き剥 がされていくということになります。しかし根管 に詰めているガッタパーチャとコンポジットレジ ンというのは、接着しません。したがってこの大 きな矢印で示した部分というのは重合収縮が生じ ると接着せずにそこに空洞が生じる可能性が考え られます。窩底部にギャップ、隙間が生じやすい というのは当然なことですが、ガッタパーチャの 上にはさらに接着しないのでギャップが生じやす い。 そこで深い窩洞に対応する時の方法と同時に、 フローレジンを有効に利用する、あるいは積層充

 コンポジットレジンを使用すると重合収縮が非

填を行う。また重合様式として化学重合方式やあ

常に気になります。図の論文は私の学位論文の一

るいはデュアルキュアのような壁面から固まって

部であります。私自身の大学院の時の学位のテー

いってくれるものを使って応用する必要があるか

マはコンポジットレジンの重合収縮の解析という

と思います。

ものでした。1級窩洞にコンポジットレジンを充 填して、どのように重合収縮が生じ、周りの壁に 力を及ぼすかというものを調べた研究です。

 図ですが、ポストに力が加わると特にCRレジ ン、ポストコアの場合はたわみやすいという問題 があり、フェルール効果というものが最近注目さ れています。そしてファイバーポストシステムで

大歯会誌・2018・1                        

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すが、これはあるメーカーの使用説明書ですが、 禁忌・禁止の項目のところに残存歯質の全周にわ たり歯冠部高径が1ミリ未満の症例には禁忌であ ると記されています。この全周にわたり歯冠部高 径が1ミリというのは覚えておいていただきたい と思います。実際隣接面からう蝕になり、抜髄に なっているケース、あるいは再根管治療のケース などにおいては全周にわたり歯冠部高径が1ミリ のフェルールは案外難しいのではないかと思われ ます。  支台築造というのは歯冠修復の歯冠部を受ける ための形態として必要なだけではなくて、実は根 管充填を完了するため、歯内療法を完了させるた めに、ガッタパーチャだけではなく、ポストで封 鎖しているといえます。つまり、支台築造が入る までは歯内療法は終わっていない、続いていると 考えていただきたいと思います。もちろん、支台 築造の操作中も感染を意識した処置が必要と考え ていただければと思います。補綴的な考え方で行 くと、治療中において感染を考える機会が少ない  これは大阪大学の峯先生らが発表された論文の

と聞きますが、支台築造においては、歯内療法で

一部です。それによるとレジンコアの成功率は10

最も大切と考える感染に対する意識が必要になっ

年、15年経って徐々に落ちていますが、メタルコ

てくるわけです。そして、根管へ確実な接着を

アにおいては10年を過ぎた頃から急激に成功率が

することでコロナルリーケージは防げるのは確か

下がっていき15年程度になりますと61%の成功率

なことですので、その確実性と耐久性を上げてい

になると言われております。ただこの研究もど

くということが今後ますます求められると思いま

この地点でその結果を取るかということで見方が

す。

変わるということも言えます。もし観察年数を10 年で終わった研究にしたとすると、10年で見ます とレジンコアとメタルコアではメタルコアの方が 成績がいいということが言えます。ただ彼らは15 年目までフォローしたので15年目になって80%と 60%と差が出たと考えられます。そうするともし 20年後まで見た時、これがどうなっているかとい うのは実は誰も見た人はありません。この差が同 じようにあるのか、あるいはレジンコアが逆転し てしまっているのか、そういうところは誰も分か らないわけです。エビデンスというのは見方にも

 阪大の補綴学の教授でおられた前田先生が補綴

よるのかと思います。10年目まではどちらも変わ

学会誌に『欠損を拡大しない補綴を目指して』と

らないよという言い方もできると思いますし、長

いうタイトルで、補綴治療のLongivityを得るた

い症例を見ていくとメタルコアは悪くなっていく

めに必要な項目として、適合・外形・咬合・剛性

のかと感じられます。ですのでメタルコアも、長

とメインテナンスを挙げておりました。そして、

期にわたって使われて、はじめてその問題点がわ

私としてはさらにエンドからのお願い、歯内療法

かってきたということではないでしょうか。

からのお願いということで、 コロナルリーケージ、

54              

大歯会誌・2018・1


歯冠部からの漏洩も必要と提案させていただきた いと考えております。

る点としては、支点と作用点の位置が重要と考え ます。支点は歯にあって、作用点はポストの中で  ダブルドライバーテクニックについてお話をさ

す。支点も作用点もポストの中にあるということ

せていただきます。これは2014年の1月号にザ・

になってしまうと、ポストだけをゆすることにな

クインテッセンスに発表した内容になっておりま

り、ポストを除去できないばかりか歯の破折を招

す。この中で20ページ近くにわたってダブルドラ

くことになります。必ず歯に支点が得られている

イバーテクニックのコツ・使い方などについてま

ということを確認しながらドライバーを回してい

とめております。

くことになります。

 使う道具としては、通常クラウンを皆さんが除

 また、撤去のカーバイドバーとしては1557とい

去している道具でよろしいわけですが、滅菌でき

う番手が有名ではありますが、 1557は、案外金属、

る器具としては、YDM社からリムービングドラ

メタルに当たった瞬間に、折れて飛んでいくとい

イバーSというものが出ております。把持すると

うことが経験されるのが多いかと思われます。そ

ころは、太くなっていますが、ポストを除去する

こで折れにくいカーバイドバーとして、私が良く

ときにはそれほど強い力がいりませんので、この

使っているのはGW2、ゴールドホワイトメタル

把持する部位はパームグリップ、握るように掴む

といわれていますが、茂久田商会らが扱っている

のではなくて、親指と人差し指と中指3本で持ち

ゴールドホワイトGW2、あるいはマニー社のM

過剰な力がかかっていないことを意識しながら回

1958などをよく使用しています。これらのバーは

転させて使うというふうに思っていただければよ

先ほどの1557に比べると、バーの先の形成量が多

いかと思います。

くなっています。つまり、いっぱい刻みが入って おります。そのことによってひっかかりにくくな

 相対する方向、前歯部であれば近遠心歯の方

り、 折れにくいというふうに考えられております。

向、臼歯部であれば頬舌方向からドライバーを入

 当然ただ、製造過程が増えるわけですのでコス

れて、反対方向に回転させて、歯を根尖方向に押

トがかかることになりますが、1557と比べ、コス

しながらポストを押し上げる。そのときに注意す

トがかかったとしても2倍程度です。安全で長持

大歯会誌・2018・1                        

55


ちします。 1回2回で折れなければ、6回7回と、

手と右手で、左右から築造体自体に振動を加えて

滅菌をして使うことが可能になっていきます。し

みようということで、ダブルバイブレーション法

たがって、バーを使っていて、折れなくなると、

という方法を行っています。私の場合は、右手に

削れなくなるということがあります。削れなく

エアースケーラー、こちらから注水をしておい

なったら廃棄です。それを無理にバーを押しつけ

て、左手に超音波のハンドピース、スプラソン

ていると、ハンドピースがかえって傷みます。折

P-MAXに除去用のチップをつけるという方法で

れるのではなく、削れなくなると廃棄と考えてい

行っております。これで両方から使うと、例えば

く必要があります。

多少の動揺歯であっても、ポスト自体に力を加え ることが可能になっております。

 一方、 ポストを奥の方まで削っていくとなると、 先程の1557などをつけていくと先が届かなくなる

 ということで第22回の大阪歯科保健大会におき

ことがあります。半チャック、少し浮かした状態

まして、根管治療した歯を長持ちさせるために~

で使っている先生も多いかと思いますが、それは

エンドと修復の密接な関係として~お話をさせて

また非常に危険です。

いただきました。まとめとしてぜひ覚えて帰って

 そういう場合は、このマニー社のサージカル

いただきたいのは、支台築造が入るまでは歯内療

バーと呼ばれているバーが使いやすいかと思いま

法は続いています。そして、支台築造を入れると

す。私自身のお勧めは右上の330の28ミリこれが

きにも、感染を意識した処置が必要となるという

使いやすいです。使うときは、4倍速か5倍速コ

ことです。歯内療法を感染から考えると根管充填

ントラで使うことになりますが、軸ぶれも少なく

が終わりというわけではなく、支台築造が入るま

非常に使いやすい形態をしていると思います。

でと考えて、大事なところをもらさぬようにしっ かりと対応していただければと思います。

 一方、振動を加えてコアを除去する方法があり ます。スクリューポストの場合はよく行われて

 上は人口ピラミッドですが、皆さんご存知の

いる方法だと思われます。しかし、一方からだけ

ように高齢社会になっております。たとえば30歳

力を与えていても、歯が揺れてしまっていると感

で根管治療をしていた人がもう80歳まで十分生き

じてしまうこともあります。ならば両方から、左

るようになる、もう長生きというのは当然の世の

56              

大歯会誌・2018・1


中になってくるわけです。そうすると自分が治療

常に有効ではありますが、決して歯内療法ではな

した歯が50年以上長持ちする、失活歯になっても

く、修復や、補綴、外科、インプラント、歯周病

50年以上持つということを目指す必要があるのか

においても有効であるといわれております。次回

なと思います。通常の臨床で言うと5年10年フォ

の大会においては、将来におけるマイクロスコー

ローすれば、研究とすれば長くフォローしたこと

プの利用をどのように行っていくのかを中心にシ

になるわけですけども、自分の受けた治療、ある

ンポジウムでお話をしていただく予定になってお

いはする治療を考えていくと、もっと永い期間を

ります。

考慮する必要があるかと思います。そのためには 削り過ぎないエンド、削りすぎると歯が弱くなり ます。そして感染を考慮した修復が必要ではない かなと思います。高齢者になっても自分の歯で食 べる。その歯を保存していくために、適切な歯内 療法、 適切な修復を行うのが大切だと思われます。 そして、歯を残すことによって、高齢者のQOL の向上、維持に貢献できるのが歯内療法、保存修 復ではないのかと考えております。  また、今回のようにいろいろと講演をさせてい ただいておりますが、なかなか講演は1回聴いた だけではわかりにくい、覚えにくい、1週間たっ たら忘れていることが多いです。そのあたりをで きるだけわかりやすい言葉で知らせたいというこ とで、教科書のような本をまとめさせていただい ております。現在成書として4冊、 特集号を1つ、 そして2017年7月にまた新しい根管解剖の本を出 すことができました。これらの本をぜひ参考にし  最後になりますが、2018年の4月20・21・22日

ていただいて、少しでも良い歯内療法、修復、そ

に第15回日本顕微鏡歯科学会学術大会を私木ノ本

して歯を残すことを目指していただければ幸いで

が大会長として大阪で開催させていただくことに

す。

なりました。顕微鏡は、歯内療法においては、非

※本記事は講演の録音記録より講演内容を  編集したものであります。

大歯会誌・2018・1                        

57


医療保険部

「保険相談」から(その237)       質            問

回            答

○ ドライソケットで止血シーネを算定したところ、返戻さ

○ ドライソケットでのシーネであればレジンシーネになり

れました。なぜですか?

ます。ドライソケットで再掻爬を行い出血後、止血シー ネを用いたのであれば、その旨を記載してください。

○ う蝕歯インレー修復で治療完了した後、同一初診内で再

○ 算定可です。

装着・装着材料料の算定は可ですか? ○ 急性炎症にてボルタレン錠(25㎎)を頓用にて15回分投 薬したところ、返戻されました。なぜですか?

○ 規則的に服用する内服(例えば1日3回×5日分)であ れば、可です。頓用であれば、15回分は過剰と考えられ ます。

次回の保険相談日 2月3日㈯ 午前10:00〜12:00

 本会 医療課(TEL 06−6772−8884)までご連絡願います。 (会員の先生方からのご相談に限定いたしております。 ) ※また、 FAXでの相談は随時受付けております。 FAX 06−6774−0488(本会 医療課宛)

資格関係誤りレセプトの発生防止について   「資格喪失後の受診」 、 「記号・番号の誤り」 、 「医療証の公費負担者番号、 4 4 4 4

受給者番号、有効期間の誤り」等のレセプト、いわゆる資格過誤の発生 が非常に多くなっています。必ず月初めの受診日に、 「被保険者証」並び に「医療証」の確認をしてください。また、記号・番号等をカルテ、レ セプトに転記する際には、誤りのないようご確認を願います。

58              

大歯会誌・2018・1


平成29年11月30日

CAD/CAM冠用材料(Ⅱ) (セラスマート300)の取り扱いについて 日本歯科医師会 保険医療課  今般、12月1日に保険適用になるCAD/CAM冠用材料(Ⅱ) (セラスマート300)は、 従前販売されているCAD/CAM冠用材料(Ⅰ)とは取り扱いが異なりますのでご留意 ください。 1.本材料は、大臼歯に使用することを前提としていますが、以下の症例に限定され ます。 ① 上下顎両側の第二大臼歯が全て残存し、左右の咬合支持がある患者に対し、過 度な咬合圧が加わらない場合等において下顎第一大臼歯に使用する場合。 ② 歯科用金属を原因とする金属アレルギーを有する患者に限って、上記以外の大 臼歯にも使用することができます。この場合、医科の保険医療機関又は医科歯 科併設の医療機関の医師との連携の上、医師からの診療情報提供(診療情報提 供料の様式に準じるもの)が必要になります。 2.本材料により製作されるCAD/CAM冠の品質確保のため、製品に付属されてい るいわゆるトレーサビリティシール(材料の名称及びロット番号等が記載された シール)を診療録に貼付するなどの方法により保存管理してください。  外注技工により製作する場合は、歯科技工所においてもトレーサビリティシールを 保存管理するよう依頼してください。  トレーサビリティシールは製品に2枚付属されます。 3.診療報酬明細書の記載方法  大臼歯にCAD/CAM冠を用いた場合は、 「歯冠修復及び欠損補綴」の「その他」欄に 「歯CAD(大) 」と表示し、部位、点数及び回数を記載します。なお、歯科用金属を 原因とする金属アレルギーを有する患者の大臼歯に用いた場合は、 「摘要」欄に紹 介元保険医療機関名を記載します。 <請求点数> CAD/CAM冠(小臼歯)技術料1,200点 + 材料料382点 = 1,582点 CAD/CAM冠(大臼歯)技術料1,200点 + 材料料523点 = 1,723点 4.その他 ◦CAD/CAM冠用材料(Ⅱ)を小臼歯に対して使用することもできますが、この場 合の材料料はCAD/CAM冠用材料(Ⅰ)により算定することになります。 ◦歯科用金属を原因とする金属アレルギーを有する患者については、経過措置とし て平成30年3月31日までの間に限り、CAD/CAM冠用材料(Ⅰ)を大臼歯に使用 することができます。この場合、材料料はCAD/CAM冠用材料(Ⅰ)により算定 します。

大歯会誌・2018・1                        

59


調査 ・資料部

紹介図書

「圧下」 のための歯科矯正用アンカースクリューテクニック 挺出歯と咬合平面の自由自在なコントロール 著 者 米澤大地 発行所 クインテッセンス出版㈱

調査・資料部員 三

宅 勝 俊

 臼歯部の補綴治療は、臨床においては日常的に

うことのできる挺出歯牙に対する圧下治療を垣間

行われる処置である。

見ることができる。

 しかし、その補綴治療を困難なものとする歯牙

 また、骨格性開咬や咬合平面の傾斜、ガミース

の欠損部に対する対合歯の挺出も日常的に認めら

マイルといった、従来外科処置が必要とされるで

れる。

あろう病態に対しても、アンカースクリューの使

 挺出といっても、歯牙レベルのものから歯槽骨

用によって外科処置を行わずに治療を終えている

を伴ったものまでその病態と程度が異なり、状態

症例も載せられており、侵襲を抑えた治療を行う

に応じた対処が要求されるが、仕方なく狭いス

ことのできるツールの開発とそれを用いる技術に

ペースで補綴を行ったり、スペース確保や適正な

感嘆させられた。

咬合を構築するために抜髄や歯周外科を余儀なく

 本著は、その内容を全ての歯科医師が日々の診

されることも少なくない。

療で扱えるわけではないが、治療器具と技術の進

 欠損部を補うことも必要であるが、歯牙の予後

歩によって、従来よりも侵襲の少ない治療を患者

を大きく左右する歯髄の保存も極力達成したく、

が選択する余地があることを実感できる、素晴ら

この両者を満たすことのできる手段の一つとし

しい一冊であると言える。

て、アンカースクリューを用いた歯牙の圧下が紹 介されている。

総頁数116ページ

 本著にはアンカースクリューを使用するのに必

版型 A4版

要な知識から、実際的な使用方法、そしてこれを

発行年月 2015年5月

利用した治療症例が記されており、現在実際に行

※調査・資料部では、ロビーに書棚を設置し、歯

特性上、貸出しは行っておりませんが、ご来館の

科関係雑誌や大学同窓会報、学会誌等を陳列して

おりにはより一層のご活用をお願いいたします。

おります。多くの会員の先生方に閲覧していただ

 なお、お問い合わせは、福祉・広報・調査課(☎

きたく考えておりますので、月刊誌・季刊誌等の

06−6772−8888)までお願いいたします。 

雑 誌 名

発 行 所

月刊 日本歯科評論

株式会社 ヒョーロン・パブリッシャーズ

月刊 ザ・クインテッセンス

クインテッセンス出版 株式会社

月刊 歯界展望

医歯薬出版 株式会社

月刊 DENTAL DIAMOND

株式会社 デンタルダイヤモンド社

月刊 歯科医療経済

医療経済出版 株式会社

60              

大歯会誌・2018・1


専門学校 平成29年度 卒業予定者(新卒者)の求人申し込みについて

 本校では、平成29年度卒業予定者(平成30年3

☆見学についてのお願い☆

月卒業者) の求人申し込みを受け付けております。

 貴医院についてより良く状況を知るために、見

 ご希望の場合は「求人票」に地区名をはじめ必

学をお願いしております。ご多忙のところ恐縮で

要事項をご記入の上、本校宛にご送付ください。

すが、是非ともお引き受けくださいますようお願

 例年、3月末頃まで学校内にて閲覧できるよう

いいたします。

にしております。  なお、給与条件に対するお問い合わせも数多く

 アルバイトまたはパートタイマーの斡旋は行っ

いただいておりますが、本校ではご回答いたしか

ておりませんのでご了承願います。

ねますので、ご了承くださいますようお願いいた

 また、その他ご質問等がございましたら、学校

します。

までご連絡下さい。

大阪府歯科医師会附属歯科衛生士専門学校 〒543−0033 大阪市天王寺区堂ヶ芝1−3−27 TEL 06−6772−8343 FAX 06−6772−0542

「求人票」の用紙は巻末に綴じております。

大歯会誌・2018・1                        

61


公衆歯科衛生・地域保健部   

病院歯科より〈117〉

下唇の知覚異常を呈した多発性骨髄腫再発の1例 独立行政法人国立病院機構 大阪医療センター 口腔外科

                 有家 巧

 今回われわれは右側下唇の知覚異常により多発 性骨髄腫の再発が判明した症例を経験したので報 告する。 症例:79歳、女性。 主訴:右側下唇の知覚異常。 現病歴:平成21年12月頃より右側下唇の知覚異常 に気づき近医受診。ビスホスホネート関連下顎骨 骨髄炎を疑われ、当科を紹介来院された。 既往歴:平成17年7月他院にて多発性骨髄腫の診 断のもと平成19年6月まで化学療法施行。平成22 年1月までゾメタの投与を2年間施行されてい

写真1

た。 初診時所見:右側下唇のオトガイ神経領域に一致 した知覚異常を認めた(写真1) 。右側下顎第一 小臼歯から右側下顎第二大臼歯は欠損するも、右 側下顎臼歯部歯槽粘膜には特記所見を認めなかっ た(写真2) 。初診時のパノラマX線写真では右側 オトガイ孔が歯槽頂部に認められたが、他に明ら かな骨吸収像は認められなかった(写真3) 。 経過:下顎骨骨髄炎を疑い血液検査。CT画像検査 を行ったが炎症を疑わす所見を得られなかった。 既往歴より多発性骨髄腫の再発・転移を疑いTC シンチグラムを撮影したところ両肋骨に多発性の

写真2

集積と右側下顎部に軽度の集積を認めた (写真4、 5) 。  多発性骨髄腫再発の診断にて、他院の血液内科 で加療された。

写真3

62              

大歯会誌・2018・1


国立病院機構 大阪医療センター 口腔外科の紹介  当科では口腔、顎および顔面領域の疾患を治療 対象としています。特に悪性腫瘍の治療に重点を 置き耳鼻科、放射線科および形成外科との頭頸部 カンファランスや病理とのカンファランスを持 ち、関連科の協力を得て集学的な治療を積極的に 行っています。初診は月、火、木、金の午前8時 30分から12時ですが、入院を要する急患はその限 りではありません(その際は事前にご連絡下さ い) 。 写真4

 なお、地域医療連絡室をご利用いただきますと 初診手続きが事務的に簡略化され、患者さんの待 ち時間が短縮されます。また、FAXで予約枠を確 定していても先生からの情報提供書は必要です。 保険証と共に、当日持参して貰ってください。 大阪医療センター 地域医療連絡室 〒540-0006 大阪市中央区法円坂2-1-14 TEL :06-6946-3516 FAX :06-6946-3517

写真5

考察  Bell麻痺で知られているCharles Bellは100年以 上前に同症状を呈する症例について記載していた が、1963年Calverlyらが下顎への悪性腫瘍の転移・ 浸潤によって下唇のしびれ感をきたした5例(乳 癌3例、肺癌1例、悪性リンパ腫1例)を報告し、 その際にSyndrome of numb chinと命名した。

〇大阪市営地下鉄をご利用の場合 中央線:大阪港・弁天町・阿波座・本町・森ノ宮・長田・

 Numb chin syndromeの予後は不良で、Massey

    生駒方面から

らは2カ月36%、1年以内79%の致死率と報告し

谷町線:大日・東梅田・天満橋・谷町九丁目・天王寺・

ている。下唇知覚異常の診断は炎症、外傷、腫瘍 性疾患、嚢胞性疾患、血液疾患、中枢性神経障害、 多発性硬化症など多岐にわたる疾患との鑑別を要 するが、常に本症を念頭に置いて診査を進める必 要がある。

    八尾南方面から どちらも「谷町四丁目」駅下車、11 番出口すぐ 〇大阪市営バスご利用の場合 『国立病院前』下車    あべの橋⇔天満橋    101 系統    大阪駅 ⇔上本町6丁目 102 系統    杭 全 ⇔国立病院前  85A 系統

大歯会誌・2018・1                        

63


会員のひろば

男子 心得の條

   ②「情けを掛ける」 東住吉  藤

■ はじめに

原 一 成

■ 情けが仇

 元旦を壽いだのも束の間、厳冬への試練を前に

 この優秀な部下が数年後、重大な不始末から上

して心のボタンを締め、やはり緊張の時間へと誘

司の怒りを買って免職を命じられたのである。公

われた。しかしせめて正月くらいは人並みにしお

務員たる者守秘義務は勿論のこと、上司からの至

らしく、他人に情けでも掛けてみたい。

上律には絶対であったのに、その部下はこともあ

いざな

ろうに「恐れながら、数年前にカクカクシカジカ

「情けは人の為ならず」    情けを人に掛けるのは、その人の為になるだけ

……の便宜を図ってもらったとの申し開きに出頭

でなく、いつ他人から情けを受ける立場にならな

恩を仇で返された流石の上司もこれにはほとほと

いとも限らない。人に情けを掛けておけば、いつ

参ったという。その後、上司が無事定年を迎えた

か巡り巡って自分によい報いが返ってくるので人

ところから察するに、あの当時適切なる手を打っ

には親切にしておけ、ということであろうが必ず

て難を免れたのだろうと話していた。

してもよろしいか」 と開き直って威したのである。 4 4 4

4 4 4 4

4

しもそうともならないようで、

「情けが仇」 「飼い犬に手を噛まれる」    常日頃かわいがっていた人や部下から恩を仇で

 世の中で何が一番恐いって?「そりゃ人だよ」

返される。大勢の中には噛みつく部下もいるから

きた。人は騙したり豹変をするからだ。その人の

油断は禁物である。

生い立ちや置かれた環境等によって嘘をつく多

 功徳を施したからと満足したり、安心をしては

寡・種類・程度の差はあろう。

いけないとの戒めだろう。

 元来、日本は貧しく質素で礼節を尊ぶ健全な空

 公務員であった私の父の若い頃、剃刀の如く

気に充ちていた。腹が空いても、辛くともそんな

シャープで遣手の上司がいたそうな。よく目先が

顔をしない。美徳ともいわれる耐えるということ

利き、仕事が出来るので可愛がっていた鹿児島出

は一種の嘘をつくことであろうか。

身の部下が沈んでいるのを目敏く見咎めた上司が

 患者に余命を聞かれた時につく医師の嘘と、世

問い質した。急逝した故郷の母の葬儀に手許不如

間の好奇な目から自分の身を守るための嘘は許さ

意から帰省出来なくて塞ぎ込んでいるのを知った

れるという。後者は悲しいかな社会に出るに当

のである。同情した上司は一計を案じ「鹿児島県

たって編み出した智恵であろう。

へ一週間の出張を命ずる」なる辞令を出張旅費と

 幼児期「嘘は泥棒の始まり」と親からよく窘め

共に手渡したのである。帰省を諦めていた件の部

られたものだ。このように行儀が悪いと注意され

下は「この恩義は一生忘れません」と泣いて喜び

た些細な嘘から通る嘘と通らない嘘、許される嘘

帰省したと。

と許されない嘘と種々あるが大人の世界には、嘘

と。昔から人ほど恐いものはないとよく言われて

たしな

に似て凡そ非なるものの証拠に罰にはならない、 「面従腹背(後言) 」なるもっと忌わしく恐い油断 ならぬ行為がある。 「面従腹背」は、昨年上半期

64              

大歯会誌・2018・1


半ばより「忖度」なる熟語と共に、ワイドショー

置かれた立場や環境・状況が変わると態度も変わ

や週刊誌での報道が盛り上がる一因を作った。

り勝ちなのに、加えて礼節を欠如した人間なら豹 4 4 4 4

変するのは簡単に苦境に追い込まれると背に腹は 4 4 4 4 4 4

変えられず、なんとか助かろうと他の迷惑も省み

■ 面従腹従

ず噛みついてくることを知っておくべきであろう。

 戦前からあった珍しくもないこの熟語を、今頃 4 4 4

 前述の鹿児島出身の部下は礼節を欠いた人物で

に正々堂々と持ち出して時の人となった人を知っ

あったのだろうが、普段からいつも手柄を立てた

ても私は驚かなかった。私が驚いたのは、某日刊

度に得たその果実を、一人占めどころか惜しげな

紙に掲載されたある有名評論家の小論の中で「面

く所属組織に還した。猫を被っていたのである。

従腹背は人間のクズ」なる随分と思い切った中見

これが上司を眩惑させたらしい。

出しをつけたのを見て驚いたのである。

 しかし上司もたとえ部下を見損なっていたとし

  「面背腹背が人間のクズ」と決めつけるのなら

ても、あの時辞令を出さずに忌引にして、上司が

ば、すればクズと言われずにすむための理想では

身銭で旅費を与えておけば問題は起きなかった。

あるが、人をして「面従腹従」をさすような手本 となるべき人物は存在するのであろうか。残念な

 父は、 人を助ける時に自分の立場を利用するな、

がら人を推服(真に尊び腹従する)や心酔させる

そして自分の身銭を切って助けてやれ。身銭を切

ような偉大な風格ある人物にはなかなかお目にか

る甲斐性のない時には人助けなんて烏滸がましい

かれない。周囲の人達を悦服・帰服させる人物も

ことは考えるなよ、と言っていた。

今や希有となった。

 また、酒好きの父はどんなに酔っていても大事

すね

 しからば、世間の拗者たる「面背腹背」がとん 4 4 4 4 4

でもないならばせめて「面従腹背」でお茶を濁し 4

なことは家族にも口を割らなかった。公私にわた り随分多くの秘密や相手との約束事を、最後まで

て何故悪い。田畑を耕し自活しない限り、政・官・

腹に収めたまま全部墓場まで持っていった父を改

財・学・芸能・教育界その他あらゆる組織に私達

めて尊敬する。

が身を委ねている以上、表向きは「面従腹従」の 振りをして「面従腹背」に生きていかねば到底ど

 最後に金銭絡みのない初春のほのぼのと温かい人情

の世界でも長続きしないのでは……。

噺を一つ、冬の夜長の語り草として……。

 故に「面従腹背」なる人物がクズではなくて、

 昭和の落語の名人、古今亭志ん生の長男の金原亭馬

強いて言えば後になって本性を剥出し、 「面従腹 背」を表に出さず内々のまま一生守り通せなかっ た人がクズに近いのではなかろうか。本当に国や 組織のために必要だと思ったら、何事も恐れずに やればよいのにそれが出来ず、辞したからといっ てベラベラ喋らず、男なら死ぬまで腹に収めてお くべきだろう。

生が綴った幼時の貧乏物語は切ない。ある寒い夜、湯 たんぽの湯をもらいに近所のソバ屋へ行った。湯を待 つ間、空腹の彼は唾液を溜めてソバを食べている客を じーっと見つめているので、客は「このガキに早く湯 をやれ、ソバが不味くなるョ」と怒鳴った。恥ずかし くて泣きながら帰ったと書いていた。随筆に哀感が籠 よ

る。他方、他所の子供に「チョット待ってョ小僧」と 湯をくれる町の人情が昔は多くあった。  今も昔も人々の貧困話は胸が痛む。人間同士の繋が かかわ

■ おわりに

りがやせ細り、見て見ぬ振りして係ろうとしない今が

 深刻なことには、 戦前と比べ今の日本には節度・

  

ぬく

情けない。ささやかな温もりが欲しいものだ。

礼節が低下している。この礼節の低下・欠如が大 は有効な政策の論議を妨害し、小は起こらなくと

             (平成29年11月19日脱稿)

もよい社会的悲劇を続出していると思う。人間は

大歯会誌・2018・1                        

65


国保組合 国 保

平成29年7月異動状況並びに給付状況 ① 被保険者異動状況                  (人) 資格取得者

 

資格喪失者

月末被保険者数 

② 後期高齢組合員 (人) 月末組合員数

467

甲種組合員

11

7

4,404

甲種家族

37

35

7,783

乙種組合員

251

207

11,528

 

件数

給 付 額

乙種家族

64

45

2,326

高額療養費

150

17,721,648

363

294

26,041

本年度累計

623

80,205,675

④ 療養諸費                    (件、円)  

件 数 

費 用 額 

③ 高 額 療 養 費        (件、円)

⑤ その他の給付        (件、円)

保険者負担額

369,867,962

261,697,210

療養費等

1,829

12,582,900

8,844,631

23,317

382,450,862

270,541,841

本年度累計

療養の給付

86,809

1,371,191,273

968,308,923

療養費等

7,384

51,725,818

36,335,635

94,193

1,422,917,091

1,004,644,558

件数

給 付 額

出産育児一時金

47

19,676,000

葬 祭 費

3

700,000

入院見舞金

15

1,244,600

出産育児一時金

116

48,640,000

葬 祭 費

9

2,300,000

入院見舞金

55

5,415,200

本年度累計

21,488

本 月 分

本 月 分

療養の給付

 

平成29年8月異動状況並びに給付状況 ① 被保険者異動状況                  (人) 資格取得者

 

資格喪失者

月末被保険者数 

② 後期高齢組合員 (人) 月末組合員数

465

甲種組合員

10

9

4,405

甲種家族

214

222

7,776

乙種組合員

32

39

11,520

 

件数

給 付 額

乙種家族

36

48

2,314

高額療養費

150

10,812,582

292

318

26,015

本年度累計

773

91,018,257

④ 療養諸費                    (件、円) 件 数 

費 用 額 

⑤ その他の給付        (件、円)

保険者負担額

405,618,637

286,037,764

療養費等

1,855

12,736,219

8,939,024

22,920

418,354,856

294,976,788

本年度累計

療養の給付

107,874

1,776,809,910

1,254,346,687

療養費等

9,239

64,462,037

45,274,659

117,113

1,841,271,947

1,299,621,346

件数

給 付 額

出産育児一時金

11

4,604,000

葬 祭 費

1

100,000

入院見舞金

14

1,295,000

出産育児一時金

127

53,244,000

葬 祭 費

10

2,400,000

入院見舞金

69

6,710,200

本年度累計

21,065

 

本 月 分

本 月 分

療養の給付

③ 高 額 療 養 費        (件、円)

66              

大歯会誌・2018・1


整骨院のかかり方  柔道整復師での施術で保険が使用できる場合とできない場合がありますので、 ご注意ください。 ■健康保険が使える場合

骨折 不全骨折 脱臼 打撲 捻挫(急性などの外傷性) 挫傷

医師の同意が必要

○ (応急手当てを除く) ○

出血を伴う外傷を除く

■健康保険が使えない場合

日常生活による疲れ、体調不良や単なる肩こり スポーツなどによる肉体疲労

× 病気(ヘルニア・神経痛等)からくる痛み 脳疾患後遺症などの慢性病 慰安目的のマッサージ代わりの利用 ※施術が長期にわたって改善されない場合は内科的疾患が考えられます。医師 の診察を受けるようにしてください。 ※はり・きゅうで保険を使う場合、いずれも同意書が必要です。医療機関での 治療と重複できません。

 当組合から施術内容についてお尋ねする場合がありますので、領収証は 大切に保管してください。   (平成22年9月施術分より、窓口支払いの領収証が無料発行されること になっています。 )

大歯会誌・2018・1                        

67


青申会  税務・労務・経営相談(毎月第三土曜日に実施)において、寄せられた相談から 抜粋して内容と回答を掲載いたします。医院経営等のご参考としていただければ幸 いです。  なお、内容に関してご不明な点または相談のある方は、本会 医療課(TEL 06- 6772-8884)までお問い合わせいただきますようお願いいたします。

税務相談  【相談】  平成30年分の所得税から、 「配偶者控除と配偶者特別控除」の見直しが行われるようですが、 その背景と見直し後の控除額について教えてください。 (回答)   1 見直しの背景(サラリーマンの夫が妻を扶養している場合で説明します。 )   配偶者控除等の見直しが行われた背景には、 「女性の社会進出」があります。政府は、女性の社会 進出を促進させるために、民間企業に対し 「管理職の女性割合を30%以上」 にするよう呼びかけたり、 官公庁においても女性の登用に力を入れています。   こうした中、配偶者控除を受けることができる妻の年収の上限が103万円であることで、103万円を 超えて働かなくなるなど、この壁が女性の社会進出の妨げになっていました。   今回の「配偶者控除等」の見直しで、控除の範囲が拡大されました。 2 見直し後の「配偶者控除の額」と「配偶者特別控除の額」   配偶者控除等が適用される納税者本人に収入制限を設け、給与収入が1,120万円(所得金額900万円) を超える場合には、下表のとおり、控除額が逓減・消失します。

(万円) 38 36

【イメージ図】 配偶者控除※

31

配偶者特別控除

155(90) 160(95) 167(100)

26

175(105)

21

183(110)

16

190(115)

11 6 3 0 ※老人配偶者控除の場合、  103 (38)  48万円(現行制度どおり)

197(120) 201(123) 141 150 (76) (85)

201 配偶者の給与収入 (123) (合計所得金額) (万円)

68              

大歯会誌・2018・1


協同 組合 第1回大阪府歯科医師協同組合主催 大阪府歯科医師会後援 平成29年度支部対抗親善ボウリング大会  平成29年11月3日 (金・祝) 10時から、弁天町グラ ンドボウル(大阪市港区)において平成29年度支部 対抗親善ボウリング大会が行われた。17支部から計 21チーム、63名の先生方にご参加いただいた。  前年度優勝チーム選手(前年度は同好会主催)に よる始球式で競技開始。終了後、3人チームで1名 3ゲーム投球し、9ゲームトータルのチーム戦と個 人上位の表彰が昼食を取りながら行われた。  上位チームと個人賞は以下の通り。 (敬称略)

優勝チーム

優勝  茨木支部A(高畠培夫、吉岡宣史朗、今井 彰)         1680ピン(HDCP 込 Ave.186) 2位 阿倍野支部(佐々木光諒、出口博久、三光寺利彦)         1597ピン(HDCP 込 Ave.177) 3位 東大阪東支部A(植田隆男、辻 満千子、甲田園子)         1556ピン(HDCP 込 Ave.172)

2位チーム

4位 東淀川支部(下田典子、赤松宗徳、䑺谷光則)         1535ピン(HDCP 込 Ave.170) 5位 吹田支部B(井ノ上健一、伊吹悦有、西浦 勲)         1534ピン(HDCP 込 Ave.170) 個人賞 優勝 菊井謙太郎(住吉支部)         646ピン(HDCP 込 Ave.215)

3位チーム

2位 高畠培夫(茨木支部A)         642ピン(HDCP 込 Ave.214) 3位 下田典子(東淀川支部)         603ピン(HDCP 込 Ave.201) ハイゲーム賞    菊井謙太郎(住吉支部)  236ピン(HDCP 込)

個人賞入賞者

第2回大会は、弁天町グランドボウルにおい て開催予定(日程は未定)

大歯会誌・2018・1                        

69


同好会 第52回全日本歯科医師親善ボウリング大会

 平成29年10月8日㈰・9日(月・祝)の2日にわたり、 標記大会が神戸六甲ボウル(神戸市灘区)にて兵庫県主 管で開催されました。北海道から佐賀県までの24都道府 県で196名(一般の部142名、シニアの部54名)が参加、 大阪からは一般の部に菊井謙太郎、西本桂三、下田典子、 西川憲正、岡田清治、吉村公秀、石原健也、澤井宏之、 鶴身暁子、深堀大輔、森中伸幸、櫻井智章、西川祐也の 13名、シニアの部に奥 忠之、辻本博一、西本正純、高 畠培夫、佐々木光諒、岡 幸宏(順不同、敬称略)の6 名が出場しました。シングルス戦、ダブルス戦各3ゲー ム、4人チーム戦3ゲーム、トータル9ゲーム合計の上 位者によりエベンツ戦3ゲームを投球し個人総合の順位 を決定します。  シングルス戦で森中伸幸、 菊井謙太郎がワンツー奪取、 森中は9ゲーム通してのハイゲーム、ハイシリーズも獲 得し、4人チーム戦でもなんと3チームが6位内に入り ました。エベンツ戦には森中伸幸、菊井謙太郎、西川憲

シングルス戦・一般

シングルス戦・シニア

正、岡田清治(一般の部) 、高畠培夫、西本正純(シニ アの部)が選出され、最終4名が入賞しました。初出場 の森中伸幸、高畠培夫の活躍が目立った大会となりまし た。  大阪府の入賞者は以下のとおりです。 《シングルス戦》 (一般の部) 1位 森中伸幸(和泉・森中歯科)

4人チーム戦・3位

4人チーム戦・5位

4人チーム戦・6位

エベンツ戦

            742ピン(Ave.247) 2位 菊井謙太郎(住吉)705ピン(Ave.235) 6位 西川憲正(西淀川)               691ピン(Ave.230) (シニアの部) 5位 高畠培夫(茨木)             677ピン(HDCP 込 Ave.225) 《4人チーム戦》 3位 鶴身暁子(東住吉) ・深堀大輔(大歯)    森中伸幸(和泉・森中歯科) ・櫻井智章(藤井寺)             2542ピン(HDCP 込 Ave.211)

《エベンツ戦》

5位 菊井謙太郎(住吉) ・西本桂三(松原)

(一般の部)

   下田典子(東淀川) ・西川憲正(西淀川)

3位 西川憲正(西淀川) 2682ピン(Ave.223)

            2504ピン(HDCP 込 Ave.208)

8位 菊井謙太郎(住吉) 2620ピン(Ave.218)

・吉村公秀(東大阪西) 6位 西川祐也(西淀川・西川歯科)

9位 森中伸幸(和泉・森中歯科)

   高畠培夫(茨木) ・佐々木光諒(阿倍野)

            2618ピン(Ave.218)

            2501ピン(HDCP 込 Ave.208)

(シニアの部) 5位 高畠培夫(茨木) 2549ピン(HDCP 込 Ave.212)

第53回全日本大会は平成30年9月23・ 24日北海道 第50回西日本大会は平成30年7月28・ 29日福岡県 にて開催予定です。

70              

大歯会誌・2018・1


第37回全日本歯科医師テニス大会大阪大会結果報告

 平成29年10月7日㈯、8日㈰の2日間にわたり、第37

3 位 太田 純(徳島) ・太田真弓(徳島)

回全日本歯科医師テニス大会が大阪府歯科医師テニス連

3 位 青木一郎(愛知) ・山本るみ(山梨)

盟主管のもとマリンテニスパーク北村にて開催されまし

コンソレーション優勝 

た。

    川又崇彦(愛知) ・飯島淳子(愛知)

 初日は朝から雨模様で開催できるかどうか心配されま

110歳以上ミックスダブルス

したが、開会式で太田謙司大会会長にご挨拶を頂いた後

優 勝 真喜志彰彦(大阪) ・真喜志一美(大阪)

は徐々に天候が回復し、2日間で135ペア270人と多数の

準優勝 植村隆文(鹿児島) ・植村祥子(鹿児島)

先生方が熱戦を繰り広げられ、無事日程を終了すること

3 位 石田 浩(岡山) ・石田まゆみ(岡山)

ができました。

3 位 益田保裕(宮崎) ・益田万津乃(宮崎)

 来年は平成30年11月3日㈯、4日㈰に愛知県歯科医師

コンソレーション優勝 

テニス連盟主管のもと開催予定です。皆様お誘い合わせ

    藤原英修(岡山) ・藤原由美子(岡山)

の上、ご参加いただきますようお願いします。

一般男子ダブルス 優 勝 江原弘剛(東京) ・岸田 剛(千葉)

45歳以上男子ダブルス

準優勝 緑川皓明(岡山) ・近藤祐輔(愛知)

優 勝 澤 直之(神奈川) ・森 健太郎(静岡)

3 位 有田忠充(福岡) ・金丸智士(福岡)

準優勝 味元議生(高知) ・村上 敏(兵庫)

3 位 小幡宏一(東京) ・鈴木雄介(東京)

3 位 新居康司(徳島) ・橋本芳郎(徳島)

コンソレーション優勝 

3 位 山内雄二(奈良) ・鎌田健一(奈良)

    吉塚周太郎(福岡) ・高尾和宏(福岡)

コンソレーション優勝 

55歳以上男子ダブルス

    

田邦裕(福岡) ・佐野公成(福岡)

優 勝 富田 豊(岐阜) ・山口育夫(埼玉)

75歳以上ダブルス

準優勝 新居康司(徳島) ・福崎博生(徳島)

優 勝 尾﨑隆夫(神奈川) ・芝 良祐(宮崎)

3 位 保坂栄勇(茨城) ・阿部田 仁(茨城)

準優勝 犬飼康元(長野) ・松井繁幸(北海道)

3 位 大森進太朗(東京) ・川村哲也(東京)

3 位 井上浩一(岡山) ・佐藤公彦(福岡)

コンソレーション優勝 

65歳以上ダブルス

    安元重実(山口) ・古賀 宏(島根)

優 勝 堂原義美(鹿児島) ・浜田 忍(鹿児島)

女子ダブルス

準優勝 御領 譲(大阪) ・永田清己(大阪)

優 勝 藤関雅子(東京) ・山本るみ(山梨)

3 位 奥野憲治(兵庫) ・楠 雅博(兵庫)

準優勝 井上裕子(大阪) ・榎木香織(大阪)

3 位 木村泰之(大阪) ・奥野一吉(大阪)

3 位 池端伯子(兵庫) ・安井彩香(兵庫)

コンソレーション優勝 

70歳以上ダブルス

    佐嶌正之(神奈川) ・安原 洋(神奈川)

優 勝 尾﨑隆夫(神奈川) ・芝 良祐(宮崎)

一般ミックスダブルス

準優勝 松浦孝正(岡山) ・細川 一(岡山)

優 勝 松島 徹(三重) ・藤関雅子(東京)

3 位 中沢和敬(埼玉) ・三浦敏行(埼玉)

準優勝 延 隆史(大阪) ・荒井聖佳(大阪)

大歯会誌・2018・1                        

71


第30回大阪府歯科医師会テニス選手権大会結果報告

 平成29年11月3日 (金・祝)マリンテニスパーク 北村にて、第30回大阪府歯科医師会テニス選手権が 開催されました。  当日は朝から天候にも恵まれ、34ペア68名の参加 選手のご協力もあり、予定全試合を消化いたしまし た。各クラスの入賞者は以下の通りです。  来年は平成30年11月18日㈰にマリンテニスパーク 北村において行う予定にしておりますので、皆様お

男子 A 入賞者

誘いの上、多数の参加をお待ちしております。  一般男子Bについては前年度の優勝ペアは、翌年 度は同一ペアでの一般男子Bへの参加は不可ですの で、男子Aでエントリーしてください。  ただし、平成25年度以前の優勝ペアは男子Bで参 加可能です。  今年はミックスにおいて参加人数の関係上Aを壮 年に混ぜた形で予選を行いましたが、来年はミック スもAとBの2クラスに分け開催する予定です。  今後とも、当会へのご協力の程よろしくお願いし

男子 B 入賞者

ます。   <結果報告> 男子A 優 勝 森  博(和泉) ・奥野堅造(泉佐野泉南) 準優勝 和島伸幸(羽曳野) ・岡田匡史(東住吉) 3 位 村田浩之(寝屋川) ・延 隆史(交野) 男子B

壮年入賞者

優 勝 吉田真一郎(箕面) ・吉田太陽(箕面家族) 準優勝 森田哲郎(住吉) ・森田律貴(住吉家族) 3 位 山本恵也(八尾) ・吉田 宏(八尾) 壮 年 優 勝 古家 亨(泉佐野泉南) ・     山本一仁(和歌山県) 準優勝 奥野一吉(岸和田) ・木村泰之(東大阪) 3 位 加登 剛(中央) ・村尾厚子(中央従業員)

ミックス入賞者

ミックス 優 勝 庄野哲郎(平野) ・佐牟田美佐子(平野家族) 準優勝 岡 泰弘(東大阪西) ・     谷垣擁子(東大阪西従業員) 3 位 徳山鎮利(東大阪西) ・     徳山果南(東大阪西家族)

72              

大歯会誌・2018・1


自 連 新年のご挨拶

ととお慶び申し上げます。昨年4月には、自動車連盟 新執行部が発足し、創立以来60年を経て61年目をスター トした年でもありました。  今年も会員相互の親睦と融和を図り、大阪府警察、 日本赤十字社ほか関係団体のご協力を得て諸事業に取 り組んで参る所存であります。  皆様方のご指導・ご鞭撻を賜りますよう何卒よろし

           大阪府歯科医師自動車連盟

くお願い申し上げますとともに、皆様の益々のご健勝、

           理事長 溝畑 正信

ご多幸をお祈り申し上げまして、新年のご挨拶といた します。

 新年明けましておめでとうございます。会員の皆様

 平成30年元旦

方、ご家族の皆様方には健やかな新年を迎えられたこ

平成29年度 西日本歯科医師自動車連盟(JDA サミット)役員連絡協議会の報告  平成29年10月21日㈯、京都先斗町の歌舞練場の前に

間で職人が心を込めてつくる滋味あふれる京野菜料理

ある京町屋「すいしん本店」で開かれました。大阪か

を存分に愉しみました。

らは溝畑自連理事長、犬伏・篠本副理事長及び篠田監 事が出席、京都自連の役員の先生方が9名で、両歯科 医師自連の現状についての協議が行われました。  先日、京都自連主催のドライブ会では台風接近にも かかわらず、40名近い会員、家族の方が参加され、大 変盛り上がって楽しかったとのこと。大阪自連主催の ドライブ会は15名前後の参加であり、京都自連のノウ ハウを教えてもらったり、歯科界の現状についての報 告をしたりしました。  京の町並みを色濃く残す先斗町、洗練された京町空

日赤救急蘇生法講習会 (AED) の報告  平成29年11月25日㈯、日本赤十字社大阪府支部会館 で開催された赤十字救急法指導員 植田芳治氏による 救命手当短期講習に17名の歯科医師とコ・デンタルス タッフが参加しました。  講習内容は“貴方の身内の人が倒れた時、本当に助 けられますか?”との命題で、倒れた人の救急時の体 の起こし方、救急蘇生の ABC と AED の使用方法に ついて注意点を聞くとともに、実際に使用して訓練を 行ってきました。

交差点 目と目を合わせて 事故防止 大歯会誌・2018・1                        

73


平成29年度 秋のドライブ会の報告   平 成29年11月26日 ㈰、 秋 の ド ラ イ ブ 会 が バ ス を

いい野鳥が迎えてくれました。 「よし」によって浄化

チャーターして催されました。この日、寒さも少し和

された水は、鳥や魚たちだけでなく、人間にとっても

らいだ小春日和に日本一遅い乗り物、手こぎ舟で「よ

大切な命の水となっています。あの時の命を粗末にし

し地帯」をゆく優雅な舟旅、近江八幡の水郷巡りです。

た「秀次事件」を想い起し、本当に悔やんでしまいま

今から400年前、豊臣秀次が宮中の舟遊びに似せ句を

す。舟旅を終えて琵琶湖畔おごと温泉湯元館に。ホテ

詠み、茶会を催したことに始まったといわれます。し

ルからは派手なネオンが点滅している歓楽街が眺望出

かし、秀吉の甥、豊臣秀次は1595年28歳の時、秀吉へ

来ました。 「近江牛の会席」の時、参加した先生方の

の「謀反の疑い」によって高野山で切腹、また、家来、

昔の雄琴に通った話が出そうになりましたが、御夫婦

その家族及び子供、女人ら全てが三条河原において処

で参加されている先生が汗をかいていましたので、食

刑されるという凄惨な事件に発展し、秀次の居城近江

後の大浴場の中で思い出サミットとなりました。しか

八幡城も破却されました。

し、楽しい1日を過ごさせていただき、大満足で帰路

 舟に揺られながら遠くの景色を眺めていると、かわ

につきました。 (篠本雅彦 記)

平成29年度 大阪府赤十字大会  平成29年度 大阪府赤十字大会─日本赤十字社創立 140周年を迎えて─が11月20日㈪にシェラトン都ホテ ル大阪で開催されました。  自動車連盟からは犬伏副理事長が参加いたしまし た。

運転免許更新時講習会のご案内  本連盟では大阪府医師自動車連盟が主催する標記講

1,350円が必要です。

習会に協賛してこの講習会のご案内をいたします。

 但し、大阪府歯科医師自動車連盟の会員は本連盟で

日 時 平成30年3月15日㈭ 

負担します。

    午後2時より約1時間30分

 詳細は受講日の20日前までに犬伏俊嗣(TEL 072−

場 所 ザ・リッツカールトン大阪

232−4035、 FAX 072−232−4036)までご連絡下さい。

 受講対象は満70歳までの方が対象で、受講費用は

くれぐれも時間厳守でお願いします。

74              

大歯会誌・2018・1


行事日誌

10

大阪府歯科医師国民健康保険組合  (国) 大阪府歯科医師会附属 (学) 歯科衛生士専門学校    

大阪府歯科医師青色申告会連合会 (青) 大阪府歯科医師協同組合    (協)

    月

6日㈮ 歯科医事相談 大阪府医療相談等連絡協議会 木田常務 7日㈯ 保険相談 口腔保健相談・癌検診 障がい者歯科診療 大阪府HIV感染者等歯科診療所連携体制構築事業における協 力歯科診療所向け研修会 第37回全日本歯科医師テニス大会開会式 会長 第37回全日本歯科医師テニス大会懇親会 会長  8日㈰ 日歯生涯研修セミナー 休日緊急歯科診療 9日㈪

毎日  夜間緊急歯科診療      (午後9時〜午前3時) 1日㈰ 歯科医師の認知症対応力向上研修 休日緊急歯科診療 (学) 第一次推薦・一般入学試験 (学) 入学試験委員会 (学) 理事会 近畿・中国・四国口腔衛生学会幹事会・総会 津田常務 大阪歯科大学日本拳法部創部七十周年記念式典及び祝賀会 市原副会長 

2日㈪ 課長会 歯科医事相談 3日㈫ 大阪府後期高齢者医療歯科健康診査準備委員会 幹部会 障がい者歯科診療 府民歯科相談 理事会  4日㈬ 歯科医事相談 第72回国民体育大会えひめ国体  会長、吉川スポーツ歯科推進室オブザーバー

医療介護同時改定対策本部 牧野日歯副会長 大阪市健康増進計画策定会議 市原副会長 社会保険診療報酬支払基金理事会結果報告 牧野日歯副会長 5日㈭ 法律相談 大阪府よい歯・口を守る学校・園表彰審査会 障がい者歯科診療 府民歯科相談 中小企業健康づくり推進事業に関する説明会 社会保障審議会医療部会 牧野日歯副会長 日歯常務理事会 牧野日歯副会長 大阪市障がい者・高齢者虐待防止連絡会議 柚木理事 集団個別指導 (集団方式)  林常務、堤・小池・寺澤・後藤理事

休日緊急歯科診療 10日㈫ 課長会 障がい者歯科診療 府民歯科相談 11日㈬ 歯科医事相談 12日㈭ 障がい者歯科診療 府民歯科相談 会務打合会 入会予定者面談 日歯三役会 牧野日歯副会長 日歯常務理事会 牧野日歯副会長  13日㈮ 歯科医事相談 民事調停委員会 若野理事 生野地区医療保険講習会 林常務 14日㈯ 口腔保健相談・癌検診 障がい者歯科診療 学術講演会 大阪大学歯学部大阪府同窓会会員・家族・新入会員親睦会 会長、木田副会長、専務、津田常務、牧野監事

ラジオ番組収録 田中理事 北陸ブロックHIV歯科医療連絡協議会 牧野日歯副会長 15日㈰ 休日緊急歯科診療 徳島大学歯学部同窓会大阪支部研修会 会長、山上理事 朝日大学歯学部大阪府同窓会との懇談会 会長、専務 16日㈪ 課長会 歯科医事相談 三師会会長会議 会長、専務 支払基金幹事会 会長 社会保険指導者研修会 牧野日歯副会長、 林常務(日歯社会保険委員として) 、 堤・小池・寺澤・

地域生涯歯科保健推進員連絡懇話会 山本・小谷理事

大歯会誌・2018・1                        

後藤理事

75


17日㈫

相談役との懇談会 

大阪府後期高齢者医療歯科健康診査準備委員会

会長、市原・木田・

岡副会長、専務、林・吉岡常務、 (国) 松下

副理事長、 (学) 松尾理事長、 (青) 澤田専務、 (協) 村上理事長

障がい者歯科診療

日歯器械規格委員会 牧野日歯副会長

府民歯科相談

日歯材料規格委員会 牧野日歯副会長

理事会

25日㈬

広報部会

新規集団指導

(協) 理事会

歯科医事相談

日歯会長選挙のあり方検討臨時委員会 (仮称)  

大阪産業保健総合支援センター運営協議会 木田常務

牧野日歯副会長 

大阪市社会福祉審議会高齢者福祉専門分科会 小谷理事 

18日㈬

26日㈭

歯科医事相談

8020運動推進特別事業歯と口の健康リーダー連絡調整会議

臨床研修管理運営委員会 後藤理事

障がい者歯科診療

19日㈭

府民歯科相談

障がい者歯科診療

大阪歯科保健大会リハーサル

府民歯科相談

大阪府歯科医療安全管理体制推進協議会

会務打合会

(国) 規約・規程検討委員会

(学) 教務会

(国) 財政検討委員会

新規個別指導 林常務、堤・小池・寺澤・後藤理事

(国) 健康管理推進委員会

個別指導 林常務、堤・小池・寺澤・後藤理事

(国) 理事会

民事調停委員会 若野理事

(協) 理事会

大阪糖尿病対策推進会議  岡副会長

全国学校歯科保健研究大会 会長、 岡副会長(〜27日)

医療経済フォーラム・ジャパン第16回フォーラム 

日歯三役会 牧野日歯副会長

牧野日歯副会長

中小企業健康づくり推進事業 木田常務

日歯理事会 牧野日歯副会長

20日㈮

新規個別指導 林常務、堤・小池・寺澤・後藤理事 個別指導 林常務、堤・小池・寺澤・後藤理事

歯科医事相談

大阪市医療懇話会 北垣理事

民事調停委員会 若野理事

27日㈮

大阪市在宅医療・介護連携推進会議 市原副会長 21日㈯

歯科医事相談

口腔保健相談・癌検診

日本障害者歯科学会代議員会 大東理事

税務・労務・経営相談

大阪歯科大学附属病院医療保険委員会 林常務

広報読合会

岸和田市歯科医師会平成29年度警察歯科講習会 

障がい者歯科診療

岡副会長 (講師)

第34回日本障害者歯科学会総会及び学術大会

全国歯科大学同窓・校友会懇話会 牧野日歯副会長

大東理事、吉田医局長、井東・横井・孫・大東 (希) 医局員(〜29日)

中小企業の健康づくり推進事業 木田常務(講師) 病院と在宅医療を担う訪問看護ステーション・福祉関係施設 の相互研修 北垣理事(講師)

障がい者歯科診療

大阪歯科大学珊瑚会三十周年記念式典・祝宴  岡副会長 第69回近畿北陸地区歯科医学大会会長招宴 牧野日歯副会長 休日緊急歯科診療 第69回近畿北陸地区歯科医学大会 近畿北陸地区歯科医師会役員連絡協議会 全役員 23日㈪ 課長会 歯科医事相談 近畿地方社会保険医療協議会大阪部会 専務 24日㈫ 大阪歯科保健大会準備委員会 本会・連盟・国保・専門学校・青申会・協同組合連絡会 障がい者歯科診療 府民歯科相談 理事会 (青) 理事会

口腔保健相談・癌検診 第22回大阪歯科保健大会

大阪歯科大学とわ会懇親会 市原副会長

22日㈰

28日㈯

徳島大学歯学部同窓会大阪支部新入会員歓迎会  会長、専務、山上理事

高槻市市民歯学講座 木田副会長  29日㈰ 休日緊急歯科診療 北海道大学歯学部同窓会関西支部創立三十五周年記念式典・ 祝宴 会長、吉岡常務 歯と口に関する相談会 後藤理事 30日㈪ 課長会 歯科医事相談 社会保険診療報酬支払基金小委員会・理事会 牧野日歯副会長 31日㈫ 障がい者歯科診療 府民歯科相談 DV被害者対応マニュアル作成ワーキング会議 山上理事

76              

大歯会誌・2018・1


行事日誌

11

大阪府歯科医師国民健康保険組合  (国)

6日㈪ 

大阪府歯科医師会附属 (学) 歯科衛生士専門学校    

課長会 歯科医事相談

大阪府歯科医師青色申告会連合会 (青)

日本スポーツ振興センター災害共済給付審査専門委員会 

大阪府歯科医師協同組合    (協)

岡副会長

    月

近畿地方社会保険医療協議会総会 専務 7日㈫  幹部会 障がい者歯科診療 府民歯科相談 理事会 広報部会 阪南七地区(阿倍野、住之江、住吉、平野、西成、生野、東 住吉地区)役員懇親会 会長、専務 大阪府防災会議 吉岡常務 日歯三役会 牧野日歯副会長          8日㈬ 

毎日  夜間緊急歯科診療      (午後9時〜午前3時)

大阪府感染症対策審議会エイズ対策及び医療連携推進部会エ イズ医療委員会 津田常務

    

ISO/TC106年次会議(香港)報告会 牧野日歯副会長

1日㈬ 

9日㈭ 

歯科医事相談

会務打合会

研究機構改革ボード 牧野日歯副会長

障がい者歯科診療 

医療管理委員会 牧野日歯副会長

府民歯科相談

社会保険委員会 牧野日歯副会長、林常務

学術講演会シンポジウム

2日㈭ 

入会予定者面談

会計監査

(協) 理事会

業務監査

日歯三役会 牧野日歯副会長

監査室会議

日歯常務理事会 牧野日歯副会長

会務打合会

新規個別指導 堤・寺澤・後藤理事、垣内邦昭先生

法律相談

個別指導 堤・寺澤・後藤理事、垣内邦昭先生

障がい者歯科診療

大阪国税局管内税務指導者協議会

府民歯科相談

小池理事 (日歯税務・青色申告委員会委員として) 、 (青) 久山副会長、

(学) 教務会

澤田専務、 (事) 松本主査

日歯・日歯連盟役員連絡協議会 牧野日歯副会長

(学) 理事会 

保健事業に関する結核予防会との意見交換会

3日㈮ 

(国) 松下・岩﨑副理事長、野井・二宮常務、太田理事

休日緊急歯科診療 

10日㈮ 

(協) 平成29年度支部対抗親善ボウリング大会

歯科医事相談

男女共同参画シンポジウム 牧野日歯副会長 

第38回全国歯科保健大会会長招宴 会長

4日㈯ 

社会保障審議会医療部会 牧野日歯副会長

口腔保健相談・癌検診

11日㈯ 

在宅歯科医療連携体制推進事業研修会

大阪府〈歯の保健〉図画・ポスターコンクール表彰式

障がい者歯科診療

口腔保健相談・癌検診

四国歯科医師会役員連絡協議会 牧野日歯副会長

障がい者歯科診療

5日㈰ 

第38回全国歯科保健大会 会長、山本理事

休日緊急歯科診療

ラジオ収録 犬伏広報部員

大阪府歯科衛生士会主催 地域医療介護総合確保基金事業アド

貝塚地区医療保険講習会 林常務

バンスト研修会 山本理事(講師)

高石忠岡地区医療保険講習会 後藤理事

よい歯の高齢者8020表彰 山上理事 災害歯科コーディネーター(災害歯科保健医療・身元確認)研修会 北山理事、犬伏災害対策室員、中野・二宮警察歯科対策室常任室員、 久保・河口・森田警察歯科対策室員

大歯会誌・2018・1                        

歯科医事相談

77

大阪二学歯連絡協議会  岡副会長 12日㈰  休日緊急歯科診療


13日㈪ 

20日㈪ 

課長会

課長会

歯科医事相談

歯科医事相談

三師会会長会議 会長、専務

民事調停委員会 若野理事

支払基金幹事会 会長

近畿地方社会保険医療協議会総会 専務

14日㈫ 

大阪府国民健康保険運営協議会 林常務 民事調停委員会 若野理事

財政等検討プロジェクト打合会

21日㈫ 

理事会 障がい者歯科診療

新設医療機関に対する講習会

府民歯科相談

障がい者歯科診療

休日・夜間緊急診療運営委員会

府民歯科相談 ISO/TC106年次会議大阪会議会場視察 牧野日歯副会長

豊中地区、池田地区、箕面地区役員との懇談会  会長、市原副会長、専務、林・津田・木田・辻坂常務、 (国) 松下 副理事長、 (協) 村上理事長

22日㈬  歯科医事相談

民事調停委員会 若野理事

日歯学術委員会 河村常務

世界糖尿病デー“おおさか”2017セレモニー 吉岡常務

第2次大阪市食育推進連絡調整会議 山本理事

15日㈬ 

都道府県歯科医師会学術担当理事連絡協議会 

歯科医事相談

河村常務 (日歯学術委員会委員として) 、若野理事

厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会 牧野日歯副会長 都道府県歯科医師会専務理事連絡協議会 牧野日歯副会長、専務 大阪府検視担当係長に対する講習会  岡副会長(講師)

国民医療を守るための総決起大会 牧野日歯副会長 日歯三役会 牧野日歯副会長 23日㈭ 

臨床研修管理運営委員会 後藤理事

休日緊急歯科診療

16日㈭ 

東京オリンピック・パラリンピックに向けた講演会・シンポ

障がい者歯科診療

ジウム  岡副会長

府民歯科相談

24日㈮ 

地域医療介護総合確保基金事業推進委員会 後期高齢者医療歯科健康診査事業に関する地区代表者説明会 日歯三役会 牧野日歯副会長

歯科医事相談 大阪府高齢者保健福祉計画推進審議会 津田常務 社会保障審議会医療部会 牧野日歯副会長

すこやか大阪21 (第2次) 推進会議 市原副会長

大阪歯科大学附属病院医療保険委員会 林常務

日歯常務理事会 牧野日歯副会長

25日㈯ 

新規個別指導 林常務、堤・小池・寺澤・後藤理事

広報読合会

個別指導 林常務、堤・小池・寺澤・後藤理事

口腔保健相談・癌検診

全国学校歯科医協議会 岩月理事

障がい者歯科診療

八尾地区医療保険講習会 林常務

羽曳野市歯科医師会忘年会 会長、北山理事

西地区摂食嚥下機能障害研修会 小谷理事(講師)

東住吉地区学術講演会 津田常務(講師)

17日㈮ 

26日㈰ 

歯科医事相談

休日緊急歯科診療

大阪市国民健康保険運営協議会総会 小池・後藤理事

休日・夜間緊急診療歯科衛生士打合会

18日㈯ 

歯と口に関する相談会 田中理事

口腔保健相談・癌検診

27日㈪ 

税務・労務・経営相談

課長会

障がい者歯科診療

歯科医事相談 

大阪歯科大学咬龍会第22回懇親会 会長 愛知学院大学歯学部大阪府同窓会新入会員歓迎会・会員懇親会 会長、市原副会長、専務、山本・岩月理事 岡副会長、溝畑警察歯科対策室常任室員、河口警察歯科対策室員

京阪兵歯科医師会広報対外PR担当者連絡協議会 木田副会長、辻坂常務、吉川広報副部長

19日㈰  歯科医師の認知症対応力向上研修 学術実習型講習会 休日緊急歯科診療 たかつき産業フェスタ「高槻市民いきいき健康講座」  会長

近畿地方社会保険医療協議会大阪部会 専務 社会保険診療報酬支払基金小委員会・理事会 牧野日歯副会長

日本法歯科医学会第11回学術大会  寝屋川地区医療保険講習会 小池理事

会務打合会

28日㈫  障がい者歯科診療  府民歯科相談 理事会 会館将来構想検討諮問委員会委員長・副委員長打合会 会館将来構想検討諮問委員会 高石忠岡地区、泉大津地区、岸和田地区、貝塚地区、泉佐野 泉南地区、和泉地区役員との懇談会 会長、木田副会長、専務、津田・吉岡常務、若野・岩月・後藤理事、 (国) 岩﨑副理事長、 (協) 松井専務

78              

大歯会誌・2018・1


30日㈭ 

(青) 理事会 健康保険組合全国大会 牧野日歯副会長

大阪口腔衛生協会 第1回障がい者施設歯科口腔保健推進事

29日㈬ 

業に係るガイド作成委員会

歯科医事相談

障がい者歯科診療

大阪府救急医療対策審議会 若野理事

府民歯科相談

大阪府医療審議会医療法人部会 専務

会務打合会

都道府県歯科医師会事務長事務連絡会 (事)川端局長

(国) 常務会

平成30年度医療介護同時改定対策本部 牧野日歯副会長

(国) 理事会

歯科活性化会議 牧野日歯副会長

(協) 理事会

大阪糖尿病療養指導士認定機構打合会 岩月理事

大阪府歯科衛生士会・大阪府歯科技工士会との懇談会 会長、専務、林・吉岡常務

日歯三役会 牧野日歯副会長 日歯理事会 牧野日歯副会長 学術講演会に関する事業協力協定書の締結 市原副会長 新規個別指導 林常務、堤・小池・寺澤・後藤理事 個別指導 林常務、堤・小池・寺澤・後藤理事 東成地区医療保険講習会 堤理事

大歯会誌・2018・1                        

79


平成29年10月

  

 前月末会員数       5,545名        ・入会        10名          死 亡   7名        転 出   0名 10名 ・退会          廃 業   2名           その他   1名

会員異動状況

10月末会員数合計 5,545名

入 会 者

  平成15年3月

  平成24年3月

  平成17年3月

 大阪大学歯学部卒業

 大阪大学歯学部卒業

 北海道医療大学歯学部卒業

 正会員 第1種 

 正会員 第1種 

 正会員 第1種 

  10月17日入会 伊藤   章   天王寺地区

  平成12年3月

  10月17日入会 中村   快   天王寺地区

  平成9年3月

  10月17日入会 橋本   明   東成地区

  平成20年3月

 大阪大学歯学部卒業

 九州歯科大学卒業

 大阪歯科大学卒業

 正会員 第1種 

 正会員 第1種 

 正会員 第1種 

  10月17日入会 谷口  佳孝   池田地区

  平成11年3月

  10月17日入会 松岡  芳輝   寝屋川地区

  平成15年3月

  10月17日入会 内田  卓弥   堺地区

  平成18年3月

 明海大学歯学部卒業

 日本歯科大学卒業

 大阪歯科大学卒業

 正会員 第1種 

 正会員 第2種 第1号 

 正会員 第2種 第1号 

  10月17日入会 嶋澤  優子   堺地区

  10月17日入会 嶋澤  朗典   堺地区

  10月17日入会 向井  憲夫   泉佐野泉南地区

  平成6年3月  大阪歯科大学卒業  準会員 第4種    10月17日入会 山中  康嗣   藤井寺地区

80              

大歯会誌・2018・1


会員異動  氏   名   地 区 名     事 由          異 動 事 項                日付 冨 谷 寛 卓  大正     表示変更     医療法人ココイロ とみや歯科診療所         10.4 尾 崎 亘 弘  貝塚     表示変更     医療法人志結会 おざき歯科医院           10.18 佐々木 光 諒  阿倍野    診療所変更    〒545-0005    ☎06(6623)0648            10.23                          阿倍野区三明町1−14−17 ベアメナージュ1F 医療法人 佐々木歯科医院 端 山 真 次  堺    診療所・表示・種別変更 〒591-8044    ☎072(252)0287            10.26                          堺市北区中長尾町3−1−21 岡坂歯科医院 第1種終身→第2種 第1号終身

退   会  氏   名   地 区 名     事 由                               日付 辻   一 郎  北      その他                                10.31 柴 田 聡 明  旭      廃業                                 10.31 道川内 孝 史  堺      廃業                                 10.31

大歯会誌・2018・1                        

81


訃   報  地 区 名   氏   名                    北        松 井 志 郎    平成29年9月30日  逝 去                         享 年 55歳

北        溝 上 修 平    平成29年10月8日  逝 去                         享 年 59歳   大東・四條畷   井 上 元 嗣    平成29年10月11日  逝 去                         享 年 77歳   枚方       伊 庭 一 洋    平成29年10月16日  逝 去                         享 年 84歳

西成       山 本 良 介    平成29年10月18日  逝 去                         享 年 83歳

浪速       近 江 幸 雄    平成29年10月23日  逝 去                         享 年 91歳   豊中       三 木   正    平成29年10月30日  逝 去                         享 年 86歳      

 ご逝去を悼み、謹んでお悔み申しあげます。

82              

大歯会誌・2018・1


平成29年11月

  

 前月末会員数       5,545名        ・入会         8名          死 亡   2名        転 出   0名 4名 ・退会          廃 業   0名           その他   2名

会員異動状況

11月末会員数合計 5,549名

入 会 者

  平成22年3月

  平成20年3月

  平成16年3月

 大阪大学歯学部卒業

 朝日大学歯学部卒業

 長崎大学歯学部卒業

 正会員 第1種 

 正会員 第1種 

 正会員 第1種 

  11月14日入会 佐々木源太郎   南地区

  平成26年3月

  11月14日入会

  11月14日入会

神原  佑介   平野地区

野田  隆之   吹田地区

  平成20年3月

  平成11年3月

 朝日大学歯学部卒業

 松本歯科大学卒業

 朝日大学歯学部卒業

 正会員 第1種 

 正会員 第1種 

 正会員 第1種 

  11月14日入会

  11月14日入会

  11月14日入会

遠藤  圭介   吹田地区

藤本  武史   高槻地区

中塚  健介   門真地区

  平成21年3月

  平成18年3月

 愛知学院大学歯学部卒業

 朝日大学歯学部卒業

 正会員 第1種 

 正会員 第2種 第1号 

  11月14日入会

  11月14日入会

戸尾  善哉   大東・四條畷地区 梅香路  健   堺地区

大歯会誌・2018・1                        

83


会員異動  氏   名   地 区 名     事 由          異 動 事 項                日付 信 貴 勲 次  泉佐野泉南  表示・種別変更  信貴歯科 第1種→第2種 第1号          11.10 信 貴 大 祐  泉佐野泉南  表示・種別変更  信貴歯科 第2種 第1号→第1種          11.10 山 根 清 薫  八尾     診療所・表示変更 〒581-0031    ☎072(949)9414            11.11                          八尾市志紀町3−10 医療法人薫歯会 志紀ファミリー歯科 三 原   正  堺      種別変更     第1種終身→第2種 第1号終身           11.11 堀 内 章 久  貝塚     診療所変更    〒597-0083    ☎072(432)1755            11.13                          貝塚市海塚1−6−29 堀内歯科医院 佐々木 淑 子  阿倍野    診療所変更    〒545-0005    ☎06(6623)0648            11.16                          阿倍野区三明町1−14−17 ベアメナージュ1F 医療法人 佐々木歯科医院 若 野 伸 司  泉佐野泉南 診療所・表示・種別変更 〒590-0505    ☎072(483)3415            11.22                          泉南市信達大苗代36−10 ワカノ歯科診療所 第1種→第2種 第1号 西 川 明 海  北      種別変更     第1種→第4種                   11.24

退   会  氏   名   地 区 名     事 由                               日付 中 村 知 治  池田     その他                               11. 8 冨士田 益 久  東淀川    その他                               11. 30

84              

大歯会誌・2018・1


訃   報  地 区 名   氏   名                    守口       益 川 光 夫    平成29年11月14日  逝 去                         享 年 87歳   堺        北 村 貫太郎    平成29年11月30日  逝 去                         享 年 86歳    

 ご逝去を悼み、謹んでお悔み申しあげます。

大歯会誌・2018・1                        

85


編集後記  新年、明けましておめでとうございます。会員 の先生方にとりまして、今年も良い一年となりま すようお祈り申し上げます。  さて、昨年11月に発表された医療経済実態調査 によると、個人立歯科診療所における直近2事業 年の結果は、医業・介護収入の伸びはわずか0.4% で医療・介護費用は0.3%の減少であった。  また、平成28年度の診療報酬改定において歯科 本体は+0.61%だったが、保険診療収益は0.37% の増加にとどまっている。小規模な歯科医院での 経営努力や経費削減も限界に来ており、このまま では安全で安心な医療の提供も難しくなってく る。ところが、支払者側は「前回調査と比較する と低下しているが、おおむね高い水準を維持して いる」とコメントし、診療報酬改定率を低く抑え ようとしている。さらに、財務省は「全体で2% 半ば以上のマイナス改定が必要で、本体でも一定 程度のマイナス改定が必要」と言っている。

広報部  会員のひろば欄への投稿をお待ち いたしております。  会員の先生方の趣味・紀行文・随 筆等を 1000 字〜 2000 字でお願いし ます(写真・イラストも可) 。  送付は本会 福祉・広報・調査課(℡ 06 − 6772 − 8888)まで。

平成30年度の診療報酬改定も大詰めを迎え、こ の雑誌が発刊される頃には、改定率も発表されて いるものと思われる。歯科医療、口腔健康管理の 充実を図るためにも、大幅なプラス改定を願うば かりである。                     吉川 伸

86              

大歯会誌・2018・1


今後の予定のため、切り離してご利用ください。

学術講演会・研修会のご案内 ◦学術講演会  日時:平成30年1月27日㈯ 午後3時〜5時  場所:本会 大ホール  演題:ストレスで口腔を蝕む知覚過敏症への対応  講師:大阪歯科大学歯科保存学講座 准教授 吉川 一志   ◦大阪市東歯科医師会学術講演会  日時:平成30年2月3日㈯ 午後2時30分〜5時30分  場所:天満橋OMMビル 2F 会議室  演題:メインテナンスを主体とする歯科医療の酒田から東京都心への輸出  講師:熊谷 直大(日吉歯科診療所汐留)   

キリトリ線

◦学術部・スポーツ歯科推進室合同講習会 ※事前申込制  日時:平成30年2月17日㈯ 午後3時〜5時  場所:本会 別館 実験室  演題:マウスガード実技講習  講師:日本スポーツ歯科医学会認定医・日本体育協会公認スポーツデンティスト                                  木田 正芳  ◦学術講演会  日時:平成30年2月24日㈯ 午後3時〜5時  場所:本会 大ホール  演題:本当のところはどうなのか?−予防歯科関連情報アップデート−  講師:大阪大学大学院歯学研究科     口腔分子免疫制御学講座予防歯科学分野 准教授 久保庭 雅恵   ◦学術講演会  日時:平成30年3月17日㈯ 午後3時〜5時  場所:本会 大ホール  演題:歯科と嚥下障害〜食医とは〜  講師:大阪府歯科医師会 理事 小谷 泰子


求 人 票          新卒者用(平成30年3月卒業) 大阪府歯科医師会                    地区 雇

フ リ ガ ナ

代 表 者 名

常勤

〒 所

HPア ド レ ス 交

機 療

徒歩      分            バス           停留所    

科 [ ]一般  [ ]小児 [ ]矯正  [ ]口腔外科  [ ]訪問 [ ]審美 [ ]その他(        )

従 業 員 数 (   名) 替

歯科医師      名 歯科技工士      名 その他      名

本校卒業生     名(     期生  氏名:           )

制 [ ]有   [ ]無 平日(午前)              〜 平日(午後)             ~

土曜日・日曜日(午前)        ~

基本給・時給

               円

資格手当

               円

精勤手当

               円

皆勤手当

               円

     手当

               円

     手当

               円

合計

               円

加 入 保 険

キリトリ線

休憩 ~

              台

[ ]日曜・祝日 [ ]週休2日制(    曜日・   曜日) [ ]隔週2日制(    曜日・   曜日) [ ]その他(              )

休   暇

土曜日・日曜日(午後)         ~

診療台

歯科衛生士     名 歯科助手       名 休     日

           線            駅下車  

夏季休暇               日 年末年始休暇             日 有給休暇(年間)            日 [ ]歯科医師国保 [ ]協会けんぽ [ ]厚生年金 [ ]労働保険(雇用保険・労災保険) [ ]その他(              )

年  回     円 又は      %

時 間 外 労 働 [ ]有(1日平均     時間程度) [ ]無

年  回     計        ヵ月

時 間 外 手 当 [ ]有(    時間      円) [ ]無

退 職 金 制 度 [ ]有  [ ]無

当 [ ]全額  [ ]一部支給(      円迄)

間 [ ]有(    ヵ月) [ ]無

応募・選考要領 募

      名

学 [ ]可   [ ]不可

採用担当者

間 [ ]随時   [ ]平成  年  月  日~平成  年  月  日迄

類 [ ]履歴書  [ ]卒業見込証明書  [ ]成績証明書   [ ]その他(       )

時 [ ]随時   [ ]平成  年  月  日        [ ]追って通知

法 [ ]面接   筆記([ ]専門・[ ]常識・[ ]作文・[ ]英語)   [ ]適正

特記事項(診療方針・業務内容など)

略図(最寄駅~事業所)は裏面に記載

〒543−0033 大阪市天王寺区堂ヶ芝1丁目3番27号 大 阪 府 歯 科 医 師 会 TEL(06)6772−8343・FAX(06)6772−0542    附属歯科衛生士専門学校


略図(最寄駅〜事業所)


事務局業務分掌 ・平成29年5月1日より事務局の所管業務及び電話番号が下記の通り一部変更となりましたのでお知らせいたします。 【総務部】

総務課 TEL:06-6772-8882 FAX:06-6774-0488

入会・退会・異動関係(診療所・自宅住所、氏名、会員種別、 日歯年金保険・共済保険受給権者等の各種変更)、 日歯年金保険関係(加入・脱退、増額・減額)、 日歯福祉共済保険関係(加入・解約)、会費減免申請関係、 選挙管理委員会関係、定款諸規程等関係、時局対策本部関係、 会員情報管理・会員名簿作成、会員顕彰関係、会館運営管理(会館使用申し込み等)

経理課 TEL:06-6772-8883 FAX:06-6774-0488

会計関係、会費及び負担金等の収納、会費等差引銀行口座の届出・変更手続き、 地区会費・生命保険料等の各種委託控除事務

附属歯科衛生士専門学校 TEL:06-6772-8343 FAX:06-6772-0542

歯科衛生士の養成

【事業部】

※学術地域保健課 TEL:06-6772-8885 FAX:06-6774-0488

学術関係(講演会、生涯研修等)、 学校歯科衛生関係、学校歯科連合会、国際渉外関係、スポーツ歯科関係、 公衆歯科衛生・地域保健関係 (8020推進事業、歯周病検診、全大阪よい歯のコンクール、研修会、がん医科歯科連携事業、 HIV感染者等歯科診療連携事業、感染性廃棄物、健康展、パネル貸出)、 高齢者歯科保健関係(医療・介護連携事業関係、在宅歯科診療事業関係、研修会)、 地域医療介護総合確保基金関係、 産業歯科保健関係(事業所歯科健診、職域歯科保健関係等)、 障がい者歯科診療関係(障がい者歯科治療相談含む)、休日緊急歯科診療関係、 夜間緊急歯科診療関係、 大阪口腔衛生協会(施設等における口腔保健指導等)

医療課 TEL:06-6772-8884 FAX:06-6774-0488

医療保険関係(保険点数、請求事務、保険相談等)、 診療所の開設・廃止、保険医登録、従事医師変更届等、 医事法制関係(法律相談等)、 歯科医療情報システム研究室関係、医道高揚関係、 府民歯科相談関係(口腔保健相談等)、歯科医事相談関係(医事相談等)、 歯科医業管理関係(医療法人の設立申請、労働保険、従事者の講習、医療安全、医療広告等)、 大阪府歯科医師青色申告会連合会関係(税務・労務・経営相談等)

※福祉・広報・調査課 TEL:06-6772-8888 FAX:06-6774-0488

福祉関係(会員・家族の訃報等受付・連絡、弔慰・見舞、日歯年金保険・共済保険の給付関係、 会員親睦事業、「傷病休業保険」関係、小規模企業共済、グループ保険(生命保険)、 損害保険関係、融資制度関係)、 広報関係(大阪歯界広報、大阪府歯科医師会雑誌の編集・発行等)、ホームページ関係、 大阪府医療機関情報システム関係、会史編纂関係 調査関係(会務運営に関する調査等)、図書・資料関係(書籍、一般教養ビデオの貸出)、 警察歯科関係、災害対策関係、 大阪府歯科医師協同組合関係

大阪府歯科医師連盟 TEL:06-6772-8326 FAX:06-6772-9717

政治団体に関する業務、入会・退会関係、予算・決算関係、会費の収納、 会費差引銀行口座の届出・変更手続き等

国保届出関係(資格取得・喪失、住所・氏名等の変更)、国保保険料の徴収 大阪府歯科医師国民健康保険組合 被保険者証・高齢受給者証・限度額適用認定証の発行、 療養の給付・保険給付等の申請・請求関係(療養費・高額療養費・出産育児一時金・葬祭費・ TEL:06-6772-8306 入院見舞金・海外療養費等)、交通事故等による傷病届、 FAX:06-6772-3450 保健事業関係(健康診断・人間ドック・B型肝炎予防接種、健康増進レクリエーション等) 大阪府歯科医師協同組合 TEL:06-6796-8602 FAX:06-6796-8674

組合員に対する福利厚生に関する事業等

大阪府学校歯科医会(TEL:06-6772-8367 FAX:06-6775-2255) 大阪市学校歯科医会(TEL:06-6772-8362 FAX:06-6774-0488) ※変更した部署名と電話番号には下線を引いております。







大阪府歯科医師会雑誌 第七五四号 平成 年

30

月5日発行

Thinking ahead. Focused on life.

ベラビュー

X800 は、CT 撮 影に加 え パノラマ/ セファロ 撮 影 を

1 台で 可能にした All-in-one タイプの X 線 診 断 装 置。高 解 像 度、 ボクセ ルサイズ 80μm の CT 撮 影 を実 現。CT 撮 影 は、水平に X 線を照射することで、アーチファクトの少ない画像を取得できます。 さらに、高精細な 360 度 CT 撮影モードとハイスピードで低照射 線量の 180 度 CT 撮影モードを搭載し、診断目的に合わせた撮影 を行うことができます。

発売 大阪本社: 大阪府吹田市垂水町3-33-18 〒564-8650 T 06. 6380 2525 東京本社: 東京都台東区上野2-11-15 〒110-8513 T 03. 3834 6161 お問合せ: お客様相談センター 歯科医療従事者様専用 T 0800. 222 8020(フリーコール) 製造販売・製造 京都市伏見区東浜南町680 〒612-8533 T 075. 611 2141 販売名: ベラビュー X800 標準価格: 9,600,000円∼(消費税別途)2016年10月21日現在 一般的名称: デジタル式歯科用パノラマ・断層撮影X線診断装置 機器の分類: 管理医療機器(クラスⅡ) 特定保守管理医療機器 医療機器承認番号: 228ACBZX00008000 詳細な製品情報につきましては、こちらを参照ください。 http://www.dental-plaza.com/article/veraview_x800 

Debut

大阪市天王寺区堂ヶ芝一─三─二十七 電 話(〇六)六七七二─八八八八 郵 便 番 号   五 四 三 ─ 〇 〇 三 三

New Frontier of the X-ray

発 行 人  辻 坂 智 矢 発 行 所   一般社団法人 大 阪 府 歯 科 医 師 会

Veraview X800

大阪府歯科医師会雑誌754号20180105  

大阪府歯科医師会雑誌754号20180105

大阪府歯科医師会雑誌754号20180105  

大阪府歯科医師会雑誌754号20180105

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