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DR. RAÚL BERBEY Ginecólogo y Obstetra Este doctor en Medicina con especialización en Ginecología y Obstetricia de la Universidad Nacional de Panamá y especialización en Infertilidad y Reproducción Asistida del Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad (CECOLFES) en Bogotá, es desde hace 10 años la varita mágica que convierte los sueños de miles de parejas en realidad con un 80% de exitosos tratamientos de fertilidad. OD: ¿Cada cuánto tiempo se debe realizar un papanicolau y por qué? RB: El papanicolau se debe realizar anualmente en los casos en donde a las mujeres les sale un resultado normal consecutivamente, pero se debe realizar cada seis meses en los casos en donde se vean anomalías, sobretodo para detectar tempranamente los cánceres cervicales secundarios al virus del papiloma humano (produce el cáncer). Estas anomalías pueden ser: inflamación del cuello uterino, infección o evidencia del virus del papiloma humano. Febrero • Marzo 2010

OD: ¿Qué es una infección vaginal, qué síntomas presenta y cómo se combate? RB: Hay tres tipos de infecciones vaginales. Tenemos las blancas con grumos que pican mucho, pero que no huelen. Éstas son por un hongo que se llama cándida albica. Están las amarillas que no huelen, pero que pican. Éstas son secundarias a un microorganismo que se llama el chomona vaginalis y por último tenemos las amarillas que no pican, pero que huelen y son secundarias a la gardenella vaginalis. Hoy en día existen cremas u óvulos vaginales que tienen una combinación de antibióticos que sirven para atacar los tres tipos de infecciones juntas a la vez, ya que en la mayoría de las ocasiones se presentan infecciones mixtas. Las principales causas de infección vaginal en una mujer sana y con buena higiene son la humedad y el hilo dental, puesto que el hilo dental al ser un hilito que se mueve a través del recto y la vagina, pasa bacterias y hongos al área vaginal. Otra causa que se ha visto últimamente es el spinning (ejercicio en bicicleta) el cual crea un movimiento en donde la ropa interior con sudor también pasa bacterias del área rectal al área vaginal. OD: ¿Cómo debe ser una limpieza vaginal diaria? RB: La mujer nunca debe limpiarse diariamente el área vaginal internamente. Debe bañarse normal con jabón por fuera. Algunas mujeres tienen reacciones al jabón en el área genital, entonces a esas mujeres se les sugiere lavarse sólo con agua. Por consiguiente, la limpieza vaginal y la ducha no se recomienda ya que el mecanismo de limpieza natural vaginal es suficiente. La vagina produce inmunoglobulinas en sus secreciones diarias para acabar con cualquier microorganismo. OD: ¿Qué tan malas son las pastillas anticonceptivas y por cuánto tiempo se pueden tomar? ¿Es cierto que causan infertilidad? RB: Una mujer puede tomar pastillas anticonceptivas de forma continua hasta la edad de 52 años que es cuando llega la menopausia. Las pastillas anticonceptivas no son malas. Todo lo contrario, se utilizan para regular un ciclo o mover un ciclo. No causan infertilidad, pero existe un mito o asociación entre la infertilidad y la pastilla anticonceptiva, porque algunos estudios han relacionado que el uso del anticonceptivo es sinónimo de que una mujer haya tenido en su vida varios compañeros sexuales, lo cual no es cierto. Por otro lado, el hecho de tener varios compañeros sexuales si puede influir en la obstrucción de las trompas de Falopio (una de las causas de infertilidad) por infecciones. OD: ¿Cuál es el anticonceptivo más efectivo? RB: Las pastillas anticonceptivas. Recomiendo Yasmin. OD: ¿Por qué el período menstrual produce cólicos y qué tan negativo es este síntoma? RB: Hay dos tipos de cólicos menstruales a los que llaman dismenorreas. La dismenorrea primaria es el cólico menstrual que se da desde que la mujer se desarrolló y empezó a menstruar. Éste es totalmente normal y lo único que se indica son analgésicos y está la dismenorrea secundaria que es la que aparece varios años después que la mujer se desarrolló. Ésta es secundaria a una patología y la patología que se asocia con la dismenorrea en un casi 80% de los casos se llama endometriosis. Sus dolores son muy fuertes e incapacitan. OD: ¿Qué es la cistitis y cómo se cura? RB: Es una infección recurrente de las vías urinarias de la mujer, porque la mujer tiene una uretra muy corta. Por lo tanto, al ser muy corta, las bacterias suben por ella fácilmente hasta la vejiga urinaria. Su síntoma es ardor al orinar. Sin embargo, el ardor al orinar también se puede deber a que si una mujer tiene una infección por hongo en la vía vaginal y orina, (como la orina es un poco salada) al caer la orina, toca esa área vaginal y produce el ardor. Hay que saber diferenciar los ardores en la orina y la forma es con un urinálisis el cual detecta bacterias en la orina. La cistitis se cura con antibióticos que incluso se pueden mandar por un día solamente. OD: ¿Cuáles son los casos más comunes de infertilidad? RB: Los casos de infertilidad más comunes son los relacionados con la ovulación (anovulación), es decir, que la mujer no ovula. El más común de las enfermedades que produce anovulación se llama Síndrome de Ovarios Poliquísticos. En este caso, la mujer está llena de quistecitos en los ovarios, pero ninguno de estos quistes se rompe, ósea que no ovula. Otros de los casos son la obstrucción de las trompas de Falopio que son las que recogen los óvulos y con respecto a la parte masculina, conteos espermáticos bajos. OD:¿Qué riesgos tiene un in vitro? RB: Los riesgos de un in vitro están relacionados a la estimulación ovárica que en algunas ocasiones produce hiperestimulación. Esta complicación se ha reducido al mínimo y hoy día la solucionamos fácilmente aspirando el líquido que se produce en exceso en los ovarios. Este procedimiento se realiza después de la aspiración de los óvulos y se pueden hacer por vía vaginal. La paciente debe permanecer en reposo en su casa. Los otros riesgos están relacionados con el proceso de anestesia y punción. La anestesia puede tener complicaciones, pero esta anestesia dura sólo cinco minutos. Por su parte, la punción puede traer sangrado y dar movimientos de bacterias vaginales hacia dentro de los ovarios causando infección. Para esto se mandan antibióticos. DR. RAÚL BERBEY Centro Fecundar Consultorios Médicos Paitilla, Piso 5, Cons. 517 Teléfono: (507) 213-1111 E-mail. centrofecundar@yahoo.com Ocean Drive 77

Ocean Drive Panama_Edic Febrero Marzo 2010  

Primera edición de Ocean Drive Panama del 2010. Revista Bimensual

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