Estimation des besoins de prise en charge médico-sociale
1.3. Projections (en 2020 et 2030) des besoins afférents au développement de l’offre en direction des personnes confrontées à des difficultés spécifiques Une part importante de la population guyanaise vit en situation de précarité et d’exclusion. Actuellement, la région dispose uniquement de 6 places de lits halte soins santé (LHSS) et de 52 places en appartement de coordination thérapeutique (ACT) réparties entre Cayenne et Saint-Laurent. Des dispositifs de prise en charge à destination de ce public comme des places de lits haltes soins santé (LHSS), de lit d’accueil médicalisé (LAM) ou encore d’appartement de coordination thérapeutique (ACT) sont donc à développer. Concernant la problématique des addictions, trois substances dominent largement l’espace de consommations du territoire guyanais : l’alcool, l’herbe de cannabis et la cocaïne-crack. Souvent associés en poly consommations, ces produits sont présents dans tous les milieux de la société guyanaise, de façon plus ou moins visible. Le territoire dispose de 8 structures médico-sociales dédiées (Centres d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour les Usagers de Drogues/CAARUD, Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie/CSAPA, communauté thérapeutique, ainsi que 10 places dédiées dans la Maison d’Accueil Spécialisée de Kourou). La file active de ces structures représente près de 2 150 personnes en 2013, équivalent à une augmentation du nombre de personnes prises en charge entre 2009 et 2013 de plus de 700 personnes. Si cette tendance d’augmentation de la file active se poursuit, près de 4 400 personnes devraient être prises en charge en Guyane pour addictions en 2020 et plus de 12 000 en 2030. Selon les projections de la file active à caractéristiques constantes (s’appuyant uniquement sur les chiffres de la file active de 2013 et sur les projections de population) l’effectif de la file active de ces structures devrait atteindre environ 2 600 personnes en 2020 et environ 3 300 personnes en 2030, impactant ainsi le dimensionnement du dispositif actuel et les enjeux de travail en réseau des acteurs.
23 | NOTES TECHNIQUES – N°38 – DÉCEMBRE 2017