Issuu on Google+

Excelencia en servicios para la salud Boletín Medico

Nuestros Pequeños Hermanos™ Internacional

Marzo - Abril 2010

Excelencia en cuidados de la salud: meta final del Equipo de Servicios Médicos NPH El equipo de servicios médicos de NPHI se reunió en la ciudad de Miami durante la segunda semana de Abril del 2010 y así poder recuperar el tiempo de reuniones que se perdió debido a la cancelación de las reuniones del mes de Febrero pasado en México. Aprovechando que todos los miembros del equipo estaban de camino o regresando de los países que tienen bajo su responsabilidad se considero que Miami era un lugar conveniente en donde llevar a cabo las reuniones. Trabajamos en diferentes temas bien importantes y urgentes tales como discusión de casos médicos urgentes, algunos de los cuales necesitaran tratamiento en el extranjero, revisamos y actualizamos la Política Medica NPHI así como el Manual Medico NPHI. También, llevamos a cabo una sesión de planificación estratégica, desarrollando los goles del equipo para el 2010-2011. Nuestros goles van desde desarrollar un proyecto para mejorar el cuidado de los niños HIV +, enfatizar y reforzar e implementar medidas encaminadas a mejorar la salud pública de los hogares con especial atención a la higiene personal y bucal, inspecciones y controles regulares de la calidad del agua, fumigaciones periódicas, implementando estándares en las cocinas tales como cocinar y manejo de alimentos, erradicación de parásitos y otras epidemias, insistiendo en el desarrollo de material educativo para la prevención para uso del médico y enfermeras/os, completar vacunación contra hepatitis B para todos los pequeños y trabajadores de la clínica y finalizar y analizar conclusiones del proyecto TB que se inicio en el 2009.

Fue ciertamente una semana de intense trabajo del cual el equipo salió reforzado. Además tuvimos tiempo de compartir una cena con Alfredo Benítez de NPH coordinador de donaciones en especies, cantar cumpleaños feliz a un miembro del equipo y además, tuvimos la oportunidad y placer de dar una presentación sobre NPH y en especial, sobre el trabajo que el equipo de Servicios Médicos de NPHI lleva a cabo a los alumnos de la escuela ICS (International Christian School). Nuestro más sincero agradecimiento a los directores de la escuela por su generosidad y amabilidad en habernos cedido la sala de conferencias de la escuela para nuestras reuniones. Mientras estoy escribiendo esta nota espero y deseo que Jan pueda salir pronto de Miami en donde se ha quedado varado debido a las cancelaciones de los vuelos hacia Europa causado por la actividad del volcán de Islandia Mi más sincera gratitud a todos los que nos apoyan para poder cumplir con nuestros objetivos en la mejora de los servicios para cuidados de la salud de los pequeños. Muy pronto recibirán un boletín especial sobre proyectos médicos que necesitan financiación de manera urgente. Espero y deseo que les resulte interesante leer el contenido de los boletines de servicios médicos. Nuestro deseo es que el contenido les resulte útil e informativo sobre lo que sucede en el área de salud en los hogares NPH. Pilar Silverman, MD, Directora de Servicios Médicos de NPHI


Una Estrella entre los Ángeles Desafortunadamente, este año, la visita de nuestros amigos del Canadá se vio empañada por el fallecimiento de Raquel Luis, una jovencita de siete años de edad, quien vivía en Casa Santa Ana y falleció el once de Marzo del 2010. Raquel sufría de una enfermedad crónica incurable y venía siendo chequeada regularmente en una institución que desarrolla un proyecto para el cuidado y tratamiento de esta enfermedad. A media tarde del once de Marzo su estado de salud decayó de manera abrupta por lo que fue llevada por su tía a la clínica NPH en un estado letárgico (muy adormilada) y débil. A la exploración presentaba hipotensión, taquicardia y debilidad general. La enfermera consultó con un medico visitante, le canalizaron una vía endovenosa y partieron rápidamente hacia el centro hospitalario más próximo para que la atendieran en la sala de urgencias con la presunción diagnostica de “Shock Séptico” (infección que se ha extendido por toda l sangre desde un foco inicial). A las pocas horas mientras se le estaban realizando pruebas, fallecía después de desarrollar un neumotórax masivo que los doctores locales y visitantes, a pesar de todos sus esfuerzos, no pudieron remontar su crítico estado. Siempre tendremos en nuestro corazón a esta brillante pequeña quien ingresó en el hogar Santa Ana hace cuatro años. La súbita desaparición de Raquela nos recuerda nuestro constante compromiso para asegurar el cuidado adecuado y tratamiento para todos nuestros niños, Siempre¡

Jan Weber, CMR para Haití y República Dominicana

Yudelkis en Riesgo Yudelkis de trece años de edad, llego a NPH República Dominicana junto con su hermana Ivelisse. En su primera exploración médica o consulta de “Nuevo Ingreso” en la clínica NPH, la doctora le detectó un soplo cardiaca, a pesar de que aparentemente estaba sana. Se le remitió a consulta con el cardiólogo pediátrico del hospital general “Plaza de la Salud” de Santo Domingo. Después de una serie de exámenes y exploraciones (eco cardiograma, electrocardiograma y exploración física) el diagnostico fue devastador; presenta una comunicación interventricular de tamaño considerable con hipertensión pulmonar, condición que si se hubiese reparado al año de edad la situación actual sería completamente distinta. Una comunicación interventricular es un defecto congénito que consiste en un agujero en la pared que separa los dos ventrículos. El efecto adverso más importante es que la sangre no se oxigena bien y por tanto no llega suficiente Oxigeno a las células. Se realizo un cateterismo cardiaco para medir la presión en los pulmones y consecuentemente para confirmar el diagnostico por un lado y por otro para determinar si la situación del corazón de Yudelkis era todavía apta para poder ser intervenida. La condición actual de Yudelkis está deteriorando de manera progresiva y la intervención quirúrgica debe llevarse a cabo lo antes posible para evitar llegar al punto de que ya no sea operable y tengamos que presenciar un deterioro progresivo inapelable a pesar de paliar los efectos con medicamentos para mantenerla por un tiempo hemodinámicamente estable. El equipo Medico NPHI junto con el Director Nacional y el equipo local estamos buscando diferentes opciones para poder llevar a cabo esta delicada cirugía lo antes posible. Por favor vean el proyecto para pode financiar esta intervención.

Jan Weber, CMR para Haití y República Dominicana

La Dra. Guni visita y examina a los niños de NPFS/NPH Haití y República Dominicana La Dra. Sirgune Piorreck es una experta neuróloga pediátrica, ya jubilada, bien conocida por nuestros niños y personal local en algunos de los nueve países de NPH. La Dra. Guni pertenece a un grupo internacional de profesionales de la salud que apoyan al equipo de Servicios Médicos NPHI en casos de diagnósticos complicados y necesidad de segundas opiniones. Gracias al generoso apoyo de la organización “German Senior Expert Service “(Servicio de expertos profesionales de Alemania), cuya misión es mandar jubilados expertos en diferentes áreas a países en desarrollo. Durante el mes de Marzo y Abril del 2010 la Dra. Guni viajó a Haití y República Dominicana para examinar a todos los niños con problemas neurológicos. Los neurólogos locales, el personal local de la clínica así como el coordinador médico regional estuvimos todos muy contentos de contar con la doctora que nos brindo su sabiduría y extensa experiencia. Sus diagnósticos han sido de claves para completar bastantes historiales clínicos que teníamos incompletos debido a la complejidad de los casos en Honduras, El Salvador, Guatemala y ahora en Haití y República Dominicana. Las recomendaciones terapéuticas que la doctora nos provee siempre son prácticos y asequibles ya que toma en consideración la pobre estructura sanitaria del país que visita y siempre se adaptan a los recursos tanto del país como de la clínica NPH. Además nos proporciona diferentes opciones de tratamiento, tales como psico –ergoterapia, programas que están dirigidos totalmente por personal voluntario extranjero. Este tipo de profesionales tanto terapistas como expertos llevan a cabo un servicio a nuestros niños y a NPH que no tiene precio. Los pequeños de NPFS Haití y NPH República Dominicana fueron extremadamente amables y calurosos y esperan que la Dra. Guni regrese pronto. Para la Dra. Guni , según sus propias palabras “ fue mucho trabajo, pero también muy divertido” El personal local y este servidor esperan poder verla pronto otra vez! Jan Weber, CMR para Haití y República Dominicana


Gracias a Los Canadienses No es una exageración decir que la visita anual de la brigada médica canadiense a Casa Santa Ana es ya una tradición. Aunque nuestro hogar en República Dominicana es relativamente nuevo, tiene fuertes lazos con personas que la apoyan desde el extranjero. Durante los últimos tres años varios grupos de voluntarios de Canadá han visitado el hogar durante los meses de Febrero y Marzo liderados por Ken Speers, Presidente del consejo de Friends of the Orphans Canadá. En el 2010 el equipo médico estuvo compuesto por 25 profesionales de la salud quienes trabajaron en la clínica del orfanato desde el primero de Marzo hasta el 15 del mismo mes. Estuvieron trabajando conjuntamente con nuestro personal local y estuvieron coordinados y supervisados por Jean Aitcheson, enfermera con muchos años de experiencia. Nuestros colegas canadienses trabajaron sin descanso desde primeras horas de la mañana hasta entrada la noche. Llevaron a cabo más de 190 consultas de niño sano y dieron recomendaciones médicas para hacer seguimiento de cada uno de los niños que ellos chequearon y lo necesitaban. El equipo de profesionales de salud bucal de dicho brigada, chequeo y trato prácticamente a casi todos nuestros niños y al personal de la casa NPH. Además donaron y administraron 200 dosis de PPD (test tuberculina) a todos los niños y personal que lo requería para confirmar que no hubiese ningún caso de tuberculosis latente en el hogar. Nos realizaron, también, consultas médicas gratuitas a un numeroso grupo de niños, hombres y mujeres de las comunidades rurales aledañas, que eran transportados en buses de NPH desde primeras horas de la mañana hasta las cinco de la tarde diariamente. Aquellos que conocen el país de República Dominicana, sabrán que en las zonas rurales, muchas veces esta es la única opción de recibir atención médica, ya que no pueden costear la atención médica ni del sector público ni en el privado. Otra ventaja añadida de tener estas visitas de expertos es su capacidad de observar y llamar la atención de situaciones que por la rutina diaria pueden pasar desapercibidos. NPH de República Dominicana y el Equipo Médico de NPHI queremos expresar nuestra más sincera gratitud por tan valioso y generoso servicio, y su compromiso con nuestros niños y las comunidades colindantes con escasos recursos. Jan Weber, CMR para Haiti y República Dominicana

Un Sueño hecho realidad: Un riñón para Wilder Alexis El 16 de Marzo del 2010, un sueño de toda la familia NPH se hizo realidad, especial-mente para NPH Italia, NPH Guatemala y todavía más especial para el joven de 21 años de edad, Wilder Alexis Camey. Nuestras oraciones se hicieron escuchar y Wilder Alexis por fin recibió la donación de un riñón, el cual le permitirá tener una vida normal. Como “pequeño” y viviendo en NPH Guatemala, fue diagnosticado de Insuficiencia renal crónica en Julio del 2006. En esta época no había programa de donantes de órgano en Guatemala por lo que el equipo de NPHI investigo posibilidades en el extranjero. Gracias al extraordinario apoyo de NPH Italia, Wilder Alexis pudo viajar Milán in Octubre del 2006 y en donde fue recibido como hijo propio por la familia que le ha cuidado y hospedado durante estos cuatro anos. Wilder recibía su diálisis en un hospital italiano, mientras se le apuntaba a la lista de espera para trasplantes de riñón. Hace cuatro semanas, y después de tres años y medio de espera para que llegara el día del trasplante, este, finalmente llego. Con el nuevo riñón, Wilder Alexis podrá prescindir de estar dependiendo de sus sesiones de diálisis. La operación y postoperatorio se desarrolló sin complicaciones. Su nuevo riñón está trabajando y sus niveles de creatinina son normales. Todavía tiene que seguir con controles frecuentes de parámetros en sangre así como tomar inmunosupresores para prevenir que el riñón sea rechazado por su organismo. Wilder se encuentra en general muy bien y está muy contento de regreso al hogar de su familia italiana. Tengamos a Wilder Alexis en nuestras oraciones y nuestros mejores deseos le acompañen siempre en su nueva y preciosa vida¡ Nina Ehrle, CMR para Nicaragua y Guatemala (Hasta Junio 2010)


No se Recomienda el uso de Hisopos No se recomiende más el uso de hisopos (aplicadores de algodón) en los hogares de NPH. Se notaron al nivel nacional e internacional una gran cantidad de heridas e infecciones causado por el uso de hisopos dentro del canal auditivo. En general, con los hisopos no se puede sacar ninguna substancia del canal auditivo, sino se empuja el cerumen más para adentro, y últimamente está necesaria una irrigación profesional.

Nueva Coordinadora Regional de Salud para Guatemala y Nicaragua Queremos dar públicamente nuestra más cordial bienvenida a la Lic. Marta Gárate Blázquez que acaba de unirse al Equipo de Servicios Médicos NPHI. Marta nació en Madrid (España) y sirvió como voluntaria tanto en la clínica interna como externa de NPH Honduras en el 2009. Se graduó como enfermera licenciada de la Universidad de San Pablo de Madrid, en el 2007. Actualmente está finalizando una Maestría en Urgencias y Emergencia en la Escuela de Ciencias Médicas de Madrid. Marta va a reemplazar a Nina en el puesto de Coordinadora Regional de Salud de Guatemala y Nicaragua y me siento realmente contenta de ver lo motivada y competente que es mi sucesora. Desde hace una semana y media estamos trabajando en la clínica NPH Guatemala en Casa San Andrés y estoy presentando a Marta al personal de la clínica, empleados y pequeños. Dando el testigo del trabajo realizado durante al menos 4 años es bastante amplio y extenso. Cerca de 70 de nuestros niños, en Guatemala, tienen necesidades especiales y están bajo medicación permanente, necesitan terapias (fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del lenguaje y/o apoyo psicológico) u otro apoyo médico o paramédico. Estamos dedicando mucho tiempo y esfuerzo para traspasar de una manera cuidadosa toda la información sobre todo de estos casos especiales, que son los que más necesitan nuestra atención y seguimiento. De todas maneras, el trabajo como Coordinador Regional de Salud, no solamente consiste en apoyar al equipo local para dispensar cuidados de la salud de calidad a nuestros niños, sino que también nos enfocamos de una manera especial en la faceta preventiva, apoyando en la planificación de las actividades de la clínica, en la calidad del trabajo y monitoreando todo tipo de campañas de salud pública y medidas preventivas (ej: asegurando que se complete el estado de vacunación de nuestros niños y empleados y tamizajes para identificar tuberculosis pulmonar). En resumen, este trabajo incluye medidas y esfuerzos que apoyan al equipo local de salud para que se dispense a nuestros niños unos cuidados para la salud de calidad y que permitirá que disfruten de una vida saludable, un desarrollo adecuado y educación todo lo cual les catapulta para ser unos adolescentes y adultos con buenas cualidades como profesionales y personas. Los estándares de calidad para el cuidado de la salud en NPH están definidos en la Política Médica de NPHI, la cual es la herramienta para monitorear la evolución y mejoras en nuestras clínicas. La Política Médica de NPHI se acompaña de un Manual de Salud NPHI, que traduce en la práctica los principios de la Política, apoyando a nuestro personal local en la implementación de la misma en el día a día de la clínica. Los Coordinadores Regionales de Salud apoyan al personal de la clínica en la implementación de la Política Medica NPHI, consulta y aconseja al Coordinador Local de Salud en cualquier problema que surja y a su vez provee entrenamiento y capacitación con el objetivo de elevar la eficiencia y efectividad lo cual va a redundar en un gran beneficio para nuestros niños. Muchas gracias a Marta, por unirse a nuestro equipo y por dedicar su tiempo y energía a este trabajo, sin duda ambicioso cuyo objetivo principal es el de mejorar la salud y vida de los niños de la familia NPH. Nina Ehrle, CMR para Nicaragua y Guatemala (Hasta Junio 2010)

Por eso las organizaciones ORL internacionales no recomiendan más el uso para limpiar los oídos y orejas, ni adentro ni en la parte exterior. Para limpiar la parte exterior de las orejas es suficiente usar una toalla húmeda. Para asegurar que no se usan hisopos de la manera equivocada, recomendamos que no se entreguen más a tíos ni a niños. Los hisopos donados se entregan únicamente a las clínicas, donde se pueden usar para aplicar cremas o soluciones (pero tampoco para limpiar oídos). Dr. Volker Melichar, Médico voluntario NPH Guatemala.

Salud y Cuidades Dentales en NPH Peru No ha sido fácil conseguir cuidado dental para los niños de NPH Peru, ya que el hogar esta localizado en un pequeño pueblo de un área rural. De todas maneras, gracias a la coordinación e invitación por parte de las enfermeras de NPH, un dentista local, del Centro de Salud de Lunahuana visito NPH Perú a finales del mes de Abril para hablar sobre la importancia de cuidados dentales adecuados y examinar el estado de salud bucal de todos y cada uno de los niños NPH Perú. Se hizo el correspondiente expediente médico-dental lo cual va a facilitar posterior seguimiento y tratamiento. Esperamos que pronto todos los niños puedan acudir a consulta dental para recibir el tratamiento adecuado así como limpieza y flúor para poder prevenir caries en un futuro. Annie Kautza, RN CMR para Bolivia, El Salvador, Honduras y Perú


Un Lindo Mensaje Tatiana nació el 26 de Diciembre del año 1997 en Nicaragua, ingresa a formar parte de la gran familia de Nuestros Pequeños Hermanos, contando tan solo los 7 años, un 25 de junio del año 2004, las puerta de esta gran familia se abren para TATIANA seguramente cumpliendo el mandato de nuestro Señor Jesús que ora “Dejad a los NIÑOS venid a mi porque de ellos es el reino de los cielos”. Siendo una niña contenta, vivaz, llena de vida, entusiasta, sin razón aparente, presenta dolores articulares a repetición asociados a inflamación, por lo que en abril del año 2007, se le realiza una serie de exámenes con resultados alterados. La Taty, fue valorada un día 5 de junio del año 2009, por la Dra. Martha Jarquin Pediatra Reumatóloga, quien trabaja en el hospital Manuel de Jesús Rivera, emitiendo un diagnostico de artritis reumatoide juvenil. La artritis es una inflamación de las articulaciones que se caracteriza, aparte de la hinchazón, por el calor y el dolor articular. Casi 300.000 niños en EE.UU. padecen algún tipo de artritis. La que puede ser de carácter agudo, durando unas pocas semanas o meses, o bien hacerse crónica, durando meses o años. No se sabe exactamente la causa o qué es lo que la provoca en los jóvenes. El sistema inmunitario, que se supone debería proteger al organismo de invasores nocivos, sin embargo con esta enfermedad, libera unas sustancias químicas que atacan a los tejidos sanos del propio cuerpo, provocando inflamación y dolor. Bien dice el pensamiento “Ho mundo te declaro culpable por reprimir la ternura hasta agotarla”.

La niña queda con cita con muchas especialidades médicas, para valorar como se encuentra sus sistemas, siendo trasladada de la Isla de Ometepe a la ciudad Managua para que su valoración sea más fácil y menos traumática, contando además, por cualquier emergencia con la accesibilidad con el especialista. Cuando apretaba el dolor, Tatiana quería quedarse quieta. Pero lo importante era no dejarse doblegar “no hay que desanimarse por los obstáculos hay que recordar que la derrota depende de nosotros así como EL TRIUNFO. A esa victoria de cada día ganada por la TATY, sumemos los pensamientos que todos a diario deberíamos albergar. A eso de caer y volver a levantarte, de fracasar y volver a comenzar, de encontrar el dolor y tener que afrontarlo, a eso no le llames adversidad, llámale SABIDURIA. A eso de que tus ojos miren y tus oídos oigan y tu cerebro funcione y tu alma irradie y tu sensibilidad sienta y tu corazón ame, no le llames poder humano, llámale MILAGRO DIVINO. Por Favor luchemos contra las enfermedades de este mundo, especialmente la enfermedad de la avaricia, la hipocresía, la injusticia, demos de la dadiva que DIOS a puesto en nuestro corazón. Este es un mensaje de un “PEQUEÑITO HERMANO”. Dra. Ana Cecilia Mairena Guido, Coordinadora Local de Salud y Doctora de Casa NPH - Nicaragua

El Corazon de Candy; como nuevo! El 20 de Agosto del 2007, una familia de seis hermanos, Gloria (16), Griselda (13), Adiel (12), Elvis (9), Candy (7) y Nancy (3), llegaron a nuestro hogar. Sus padres les dejaron con una hermana mayor y nunca regresaron. Su hermana mayor se encargo y les cuido, pero ella también tenía sus propios hijos y no podía mantener una familia de ocho por ella misma. Antes de que los hermanos llegaran a nuestro hogar NPH, se les hizo un examen médico completo para estudiar su estado de salud. Algunos de los hermanos presentaban parásitos y estaban desnutridos, sin embargo la segunda de los hermanos presentaba un problema médico mayor que los demás. El doctor de NPH la refirió al cardiólogo y fue diagnosticada de padecer CIA (Comunicación interauricular) con función anormal de una válvula cardiaca (Tricúspide) ambos defectos son de origen congénito. La buena noticia es que su corazón podía ser reparado mediante cirugía con la suerte de que una brigada Alemana tenía programadas unas jornadas quirúrgicas en El Salvador para hacer este tipo de cirugías. La cirugía de Candy tuvo lugar en Septiembre del 2009. La operación quirúrgica duro más de 5 horas , resultando en un éxito total. Se recupero muy bien y ahora puede realizar cosas que los demás niños pueden hacer. En Octubre del 2010, será dada de alta completamente. Candy ahora disfruta de un corazón saludable y todos nosotros estamos muy agradecidos a todos aquellos que han hecho posible que Candy este disfrutando de esta segunda oportunidad. Wendy Ramírez, Corresponsal del hogar NPH – El Salvador

NPHI Servicios Medicos

Para mas información, por favor contactar a Annie Kautza at: akautza @ nph.org Diseñadora: Monica Ger y, NPHI Information Officer Traducido por : Dra. Pilar Silverman


El uso de Andadores infantiles no está más permitido en los hogares NPH. Los andadores infantiles (“Arañas”) son un utensilio que se utilizaba en el pasado con la idea de enseñar a los niños a andar. Se usaron desde hace siglos, p.ej. un niño en un andador infantil aparece en un dibujo de Rembrandt en 1646. Los andadores se usaban con la idea de mantener a los niños ocupados y que comiencen a andar más temprano. Desafortunadamente, recientes estudios que han comparado el desarrollo de bebés que utilizaban andadores y otros que no lo hacían lo ponen en duda. Las conclusiones parecen sugerir lo contrario: que los niños que han utilizado soportes han retrasado su evolución frente a los que no los han usado. Desde los años 80 del siglo pasado aparecen frecuentemente reportes en las publicaciones médicas que reflejan que los andadores son una mayor (e innecesaria) fuente de accidentes o lesiones entre cuyas causas se cuentan empujones, defectos mecánicos o tropezones. Las lesiones incluyen trauma en la cabeza severa, laceraciones, fracturas de dientes y perforaciones del paladar.

En muchos países las organizaciones pediátricas NO ACONSEJAN el uso de andadores infantiles. También en los países en vía de desarrollo, donde los andadores recientemente están de moda, se desaconseja el uso, porque no hay ventajas, sólo peligros. Canadá es el primer país donde está prohibida completamente la venta de esos aparatos, tanto nuevos como usados. Por las razones mencionadas arriba recomendamos que no se usen andadores en los hogar de NPH. Es importante informar de ese hecho a todos los tíos y tías que trabajan con bebés. Recomendamos retirar los andadores que existen en los hogar, para prevenir acidentes y evitando su uso en el futuro. Dr. Volker Melichar, Médico voluntario NPH Guatemala

Nueva doctora y coordinadora local de salud se une a nuestro equipo del departamento de salud en NPH Nicaragua. Damos una cordial bienvenida a la Dra. Ana Cecilia Mairena Guido como nueva doctora y coordinadora local de salud de NPH Nicaragua. La Dra. Ana Mairena aporta muchos años de experiencia como medico e inicio sus nuevas funciones en Abril del 2010. La clínica estaba sin doctor/a desde hacia más de 4 meses y estamos muy contentos de que esta posición este ocupada por una profesional muy motivada y con experiencia. Además de la responsabilidad de proveer atención medica a los casi 300 niños de NPH Nicaragua repartidos en 4 diferentes casas, la Dra. Mairena también tiene las responsabilidades de Coordinadora Local de Salud, liderando al equipo de salud de nuestra clínica en Nicaragua, que consiste en 6 enfermeras repartidas en las diferentes casas que alojan a nuestros niños. (Casa Santiago, Casa Asís, Casa Padre Wasson and Casa Juveniles in Managua). Estamos muy agradecidos de poder contar con la Dra. Ana Mairena como líder de nuestro equipo de salud en Nicaragua, el cual hace lo imposible para atacar y resolver los múltiples retos que presenta este hogar NPH en el área de cuidados de la salud y poder llegar a dispensar excelencia en el cuidado de los niños de NPH Nicaragua. Nina Ehrle, CMR Nicaragua y Guatemala (Hasta Junio 2010)

Nuestros Mejores Deseos Para Ti, Nina! En nombre de todo el equipo de Servicios Médicos de NPHI, queremos desear a nuestra querida colega y amiga, Nina Ehrle, todo lo mejor en una nueva etapa de su vida, ya que dejara nuestro equipo en Junio del 2010. Nina es licenciada en Farmacia y se graduó con un Master en Salud Pública Internacional mientras estaba trabajando con NPH. Nina empezó como voluntaria en los hogares de Nicaragua y Guatemala durante el periodo 2006/2007 e ingreso como parte del Equipo de Servicios Médicos NPHI a principios del 2008. Nina ha trabajado con compasión y entusiasmo para mejorar los cuidados para la salud de los niños/as de NPH. Queremos darle las gracias por su dedicación y arduo trabajo durante todos estos años, no solamente desde Nicaragua y Guatemala sino también desde toda la familia de NPH. Nina ha sido una de las personas claves organizando los talleres médicos, y ha trabajado duramente desarrollando gran cantidad de documentación para que la primera edición del Manual de Servicios Médicos viera la luz en su primera edición. Nina, estamos muy apenados ver que te alejas del equipo, pero estamos tremendamente contentos por ti, que vas a iniciar una nueva aventura en tu vida. Queremos que sepas que siempre vas a estar con nosotros en nuestra mente y espíritu! Paz y Bien! Pilar, Annie, Jan, Marta & Susan


/NPHI%20Medical%20Bulletin%20SP%20March-A