Вестник здравоохранения Тюменской области(выпуск 3 март 2015 г.)

Page 1

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДАНИЕ Вестник здравоохранения

Тюменской области №3 (76) март 2015 года

1

№ 3 (76) МАРТ 2015 Г.

12+ ОБЩЕСТВЕННЫЙ СОВЕТ ПРОВЕЛ НЕЗАВИСИМУЮ ОЦЕНКУ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ При департаменте здравоохранения Тюменской области создан Общественный совет, который в силу части 6 статьи 79.1 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» наделен функциями по проведению независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями. В 2014 году Общественным советом определен перечень медицинских организаций, которые участвовали в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в отношении которых была проведена независимая оценка (60 организаций), установлены критерии оценки качества оказания услуг медицинскими организациями. Организацией-оператором произведен сбор и анализ информации о качестве оказания услуг. Проведено анкетирование граждан по анализу удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг: в стационарных условиях – 1014 человек, в амбулаторных условиях – 1668 человек. В октябре 2014 года Общественным советом проведен мониторинг информации, размещенной на официальных сайтах 60 медицинских организаций Тюменской области. В декабре 2014 года Общественным советом с учетом информации, предоставленной оператором, осуществлена независимая оценка качества оказания услуг в 60 организациях, сформирован рейтинг медицинских организаций. Информация о результатах независимой оценки, в том числе рейтинги, размещена на странице департамента здравоохранения Тюменской области. В учреждения здравоохранения направлены результаты независимой оценки качества оказания услуг и предложения Общественного совета об улучшении качества деятельности медицинских организаций. По представленным результатам рейтинга и предложениям в учреждениях здравоохранения разработаны планы мероприятий по улучшению качества работы. Департамент здравоохранения Тюменской области

Пусть в каждом доме будут: счастье, Любовь, достаток и уют. Пусть все невзгоды и ненастья Друзей и близких обойдут. Пусть не затронет Вас беда, Не обольет слезами горе, Чтоб Вы не знали никогда Болезней, недругов и боли. Не будет пусть у Вас в судьбе Потерь навек, разлук надолго. Пусть дорогой Вам человек Живет на свете долго-долго. Пусть все исполнятся мечты И от любви Вам станет жарко, Мы поздравляем от души Вас с Женским днем 8 марта. Мы Вам желаем в день весенний Улыбок, нежности, тепла. Жизнь станет лучше, без сомнений, Коль в мире правит красота!

Лекарственное

ОБЕСПЕЧЕНИЕ Стр. 3

Наши

МЕДСЕСТРЫ Стр.4

Ишимская

МЕДИЦИНА Стр. 5

ДОВЕРИЕ врачам

Стр. 6

КАДРЫ службы АнтиСПИД

Стр. 6


2

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 3 (76) март 2015 года

НОВОСТИ

«МЕДИЦИНСКИЙ ГОРОД» РАЗВИВАЕТ ВОЛОНТЕРСКОЕ ДВИЖЕНИЕ

14 МАРТА – ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ В ТЮМЕНИ

В ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город» в 2015 году планируют развить волонтёрское движение. Руководство клиники уже утвердило Положение о работе добровольцев, первая группа активно содействует персоналу в различных аспектах деятельности, в том числе работе в паллиативном отделении. Уже сейчас на добровольных началах в работе клиники принимают участие 20 человек из Медицинского колледжа. Такой труд имеет пользу и для самих волонтёров: они приобретают бесценный опыт для дальнейшей трудовой деятельности. В частности, персонал клиники задействует их в обслуживании пациентов паллиативного отделения, где находятся тяжелые онкологические больные. Кроме этого, участники-волонтёры помогают в проведении различных акций медучреждения, например, «Дней здоровья». Добровольческая деятельность позволит студентам-выпускникам

На дворе весна, а значит, уже пора вспомнить о спорте и активном времяпрепровождении. Так, 157 спортивных организаторов встретили желающих вести активный образ жизни тюменцев во дворах, скверах и стадионах 1 марта. Тюменские студенты этой весной смогут бесплатно заняться стритворкаутом. Упражнения выполняются на шведской стенке, скамье для пресса, перекладине, брусьях. Тренировки проходят под руководством спортивного организатора Сергея Мехнина. Также в первый месяц весны всех поклонников здорового образа жизни ждет массовый спортивный праздник. 14 марта на 26 городских площадках пройдет День здоровья. Программа предусматривает физкультурные мероприятия для жителей всех возрастов. Состоятся «веселые старты» на коньках «Папа, мама, я», спортивная эстафета «Детские сады», семейная эстафета на лы-

приобрести опыт работы на профильном поприще, присмотреться к коллективу, оценить возможности профессионального роста, которые предоставляет клиника. В свою очередь, руководство учреждения по итогам работы будет привлекать особо отличившихся и ответственных людей из числа молодёжи на постоянную работу в штат ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город».

После прохождения практики в волонтёрском движении в «Медицинском городе» все добровольцы получат сертификаты от учреждения с благодарностью за оказанную поддержку и посильную помощь, которые, безусловно, окажутся подспорьем в дальнейшем трудоустройстве в качестве врачей, медицинских сестер или фельдшеров. Соб.инф.

жах. Желающих приглашают на аэробик-марафон, «Регбийное турне», мастер-класс «Скандинавский трек». В программу Дня здоровья войдут соревнования по подвижной игре «Снайпер», хоккею в валенках, шорт-треку, дартсу, армрестлингу, тяжелой атлетике, перетягиванию каната и шахматам. Занятия по месту жительства проводятся по расписанию, ознакомиться с которым можно на портале «Тюмень – наш дом» в рубрике «Мой спортивный организатор». Соб.инф.

Об эпидситуации по гриппу и ОРВИ НМП СОЗДАЕТ ВСЕРОССИЙСКУЮ СИСТЕМУ УРЕГУЛИРОВАНИЯ КОНФЛИКТОВ на 02.03.2015г. За прошедшую неделю в Тюменской области зарегистрировано 13679 случаев заболеваний ОРВИ (за предыдущую - 19810), из них 6 гриппа. Благодаря введению ограничительных и карантинных мероприятий заболеваемость совокупного населения области снизилась по сравнению с предыдущей неделей на 31%. Снижение заболеваемости зарегистрировано по всем возрастным категориям. Заболеваемость ниже уровня порогового значения на 12%, Превышение порога в 7 административных территориях от 3% до 140% (за предыдущую неделю - в 18). В областном центре, за счет разобщения школьников, заболеваемость совокупного населения снизилась по сравнению с предыдущей неделей на 28%, среди детей 7-14 лет снижение заболеваемости - на 42,5%. По данным мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов, среди вирусов доминирует грипп А-Н3N2 – 87% от гриппозных вирусов, 44% от всех респираторных вирусов. Имеют место единичные находки вирусов гриппа В и гриппа А-Н1N1-2009. Со 02.03.15г. возобновились занятия в учреждениях образования Тюмени. В области продолжаются ограничительные и карантинные мероприятия в учреждениях здравоохранения, образования, сферы обслуживания, торговли (масочный режим, ужесточение дезрежима, недопущение больных детей и сотрудников в организованные коллективы, ограничение массовых мероприятий в закрытых помещениях, ограничение посещения родственников в медицинских стационарах). На 02.03.15г. в области закрыто 40 школ полностью, 18 классов в 7-ми школах, 3 детских сада.

МЕЖДУ ВРАЧОМ И ПАЦИЕНТОМ

Национальная медицинская палата создает общероссийскую систему досудебного и внесудебного урегулирования конфликтов между врачом и пациентом и третейского судопроизводства. По мнению президента Нацмедпалаты Леонида Рошаля, необходимость в системном подходе к правовому урегулированию конфликтов между врачами и пациентами назрела уже давно. Нужно только создать условия для подготовки специалистов – именно в этом случае и врач, и пациент смогут получить объективную оценку ситуации и правовую защиту. На государственном уровне до сих пор не был создан эффективный алгоритм досудебного разбирательства. Как сообщает Медицинский вестник, в рамках Национальной

медицинской палаты был разработан проект, направленный на развитие системы юридической защиты медиков на базе профессиональных и территориальных общественных некоммерческих организаций медицинских работников, являющихся членами палаты. Цель проекта - обучение членов Национальной медицинской палаты по программам повышения квалификации в сфере медиации и третейского судопроизводства, а также создание региональных центров по урегулированию конфликтов между врачами и пациентами. Успешные наработки в развитии системы защиты как врача, так и пациента, готовы поделиться специалисты Смоленской врачебной палаты. Бесплатное обучение для чле-

нов Национальной медицинской палаты, которое начнется в марте, будет проходить по двум программам: «Основы медиации» и «Организация деятельности третейских судов в здравоохранении и социальной сфере». Представители медицинской общественности Тюменской области также примут участие в обучении. Соб.инф.

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЯЗАЛИ ПУБЛИКОВАТЬ ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ Минздрав издал приказ, в котором прописал, какую информацию должны размещать на своих сайтах медицинские учреждения. Также ведомство утвердило требования к форме и содержанию информации о работе медучреждений, которую должны размещать на официальных интернетресурсах органы государственной власти субъектов РФ, местного самоуправления, клиники и само министерство. Министерство здравоохранения РФ перечислило сведения о работе медицинских организаций, на основе которых будет проводиться независимая оценка качества оказываемых ими услуг. Эту информацию медучреждения должны публиковать на своих официальных сайтах. В частности, кроме различных данных о структуре, дате регистрации, лицензиях, телефонах, видах помощи, учреждения

должны размещать информацию о правилах первичной записи на прием к специалистам, о правилах подготовки к диагностическим исследованиям, о перечне и правилах предоставления платных медуслуг и ценах на них. Также клиники должны информировать о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарств, других препаратах для медицинского применения, перечне льготных лекарств - отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, а также о препаратах для лечения пациентов по так называемым «7 нозологиям». Кроме того, на своих сайтах медорганизации должны размещать подробные данные о профессиональной подготовке всех своих медицинских работников, включая филиалы — ФИО, должность, данные из диплома и сертификата, график приема. Обязательными стали и отзывы па-

циентов о работе клиник. Также ведомство утвердило общие требования к содержанию и форме информации о работе медучреждений, которую размещают на официальных интернет-ресурсах сам Минздрав, органы государственной власти, местного самоуправления и непосредственно клиники. Так, по приказу, такая информация должна быть простой, понятной, достоверной, актуальной и доступной для пользователей круглосуточно. Отдельная рекомендация - отсутствие ошибок. Кроме русскоязычного контента, ведомство разрешает публиковать информацию на государственных языках республик, входящих в состав РФ, или иностранных языках. Также владельцы сайтов должны позаботиться о наличии версии для слабовидящих. Кроме этого, они должны предоставить россиянам возможность выражать на

сайте свое мнение о качестве медицинских услуг. На своем ресурсе Минздрав сформирует отдельный раздел - «Медицинские организации», где разместит сведения о подведомственных учреждениях, которые участвуют в программе госгарантий оказания бесплатной медпомощи, а также клиниках, участвующих в территориальных программах госгарантий. Подобную информацию ведомство обязало размещать органы госвласти и местного самоуправления — только, кроме перечисления медицинских организаций, они должны будут публиковать результаты независимой оценки качества оказываемых ими услуг. Подробнее с приказом Минздрава РФ от 30 декабря 2014 г. N 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг

медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения РФ, органов государственной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» можно ознакомиться здесь.


Вестник здравоохранения

Тюменской области №3 (76) март 2015 года

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: ДРУГИЕ ПРАВИЛА ИГРЫ 1 марта текущего года в России вступил в силу перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) для льготного обеспечения на 2015 год, утвержденный Правительством РФ в декабре минувшего года. О том, какие изменения нас ждут в сфере льготного обеспечения лекарствами и их свободной продажи, рассказала на прессконференции директор департамента здравоохранения Тюменской области Инна Куликова.

ДОЛЯ РОССИЙСКОГО УВЕЛИЧЕНА

Перечень этого года включает 601 позицию по международным непатентованным наименованиям (МНН) препаратов, назначаемых врачом при лечении практически всех заболеваний, и цены на которые регулируются государством. Учитывая различные формы выпуска, производителей, множество торговых наименований лекарств, это порядка 10 тысяч препаратов по зарегистрированным ценам в аптечной сети. Он представляет спектр для лечения всех основных заболеваний. Это нитроглицерин, но-шпа, амоксициллин, эналаприл, диклофенак, панкреатин, инсулин и т.д. Перечень несколько изменился. Некоторые препараты «ушли», взамен добавлены другие, более эффективные - для лечения онкологических заболеваний, сахарного диабета, бронхиальной астмы. В этом году доля препаратов российского производства в структуре льготного закупа несколько увеличилась. В прошлом году она составляла 63 процента, в этом – 72. Это же постановление утверждает минимальный ассортиментный перечень, который должен быть в аптеках. Порядка 55 обязательных МНН, что строго контролируется при всех проверках – прокуратурой, Роздравнадзором, лицензионной комиссией.

ДЖЕНЕРИКИ ИЛИ ОРИГИНАЛЬНОЕ

Перечень лекарственных препаратов для граждан с правом на льготу был несколько сокращен – «ушли» 30 позиций по причине отсутствия доказательств клинической эффективности. Сегодня это 320 наименований. Специалисты департамента здравоохранения столкнулись с тем, что пациенты имеют предубеждения против препаратов-дженериков по сравнению с оригинальными препаратами. Как пояснила Инна Куликова, фармацевтические фирмы, выпускающие дженерики имеют меньшую стоимость не потому что они менее эффективны, а потому что они не тратят денег на разработку препарата и доказательства его эффективности (проведение клинических исследований). 72 процента лекарственных средств произведены в России и, как считают специалисты, не уступают иностранным по каче-

ству и эффективности. Федеральные льготники, как и региональные, получают лекарства в полном объеме. Субъект получает полномочия от федерации, которые обеспечиваются финансово. Обеспечение лекарствами федеральных и региональных льготных категорий граждан равное, только деньги поступают из разных карманов. Так что здесь никаких проблем нет, говорит директор департамента. Как показывает практика, наши пациенты часто выбирают препараты, рекламируемые по телевизору и радио, которые, как правило, достаточно дорогостоящи, не входят в перечень льготных и не имеют доказанной эффективности. Закупки в Тюменской области проводятся на основе международных непатентованных наименований (МНН) без учета торговых наименований. Врач на приеме обязан выписывать пациенту рецепт на лекарство, указывая только его МНН. В аптеке сотрудник должен ознакомить посетителя со всей линейкой препаратов, и он уже сам выбирает, что ему купить, исходя из своих предпочтений и материальных возможностей.

ЦЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРЕДЕЛЬНО, НО НЕ ЗАПРЕДЕЛЬНО

Розничная цена лекарственного препарата – та, по которой мы покупаем его в аптеке, - формируется из стоимости производителя, оптовой и розничной надбавки. Контроль за ценами на лекарства осуществляется на двух уровнях – федеральном и региональном. Производители на уровне Российской Федерации регистрируют предельную отпускную цену своих лекарств, куда входит стоимость сырья, производственные расходы, затраты на разработку препаратов, налоги, сборы. И выше этой цены продавать свой товар в оптовую сеть он не имеет право. Это строго контролируется Росздравнадзором и министерством здравоохранения РФ. Далее регионы устанавливают предельные оптовые и розничные надбавки. Оптовые надбавки складываются из расходов на закупку, транспортировку и реализацию продукции. Розничные определяются затратами на аренду и содержание помещения, коммунальные услуги, зарплату сотрудников. В Тюменской области средняя оптовая надбавка составляет 15 процентов, розничная – 25. В других регионах России 22 и 37 соответственно. «Мы имеем одни из самых минимальных надбавок в УрФО», - пояснила Инна Куликова. Таким образом государство контролирует стоимость препаратов из списка ЖНВЛП и выше предельно допустимой цены ни одна аптека отпускать препараты из перечня не имеет права. По итогам двухмесячного мониторинга, цены на жизненно необходимые лекарства увеличились на 5 процентов. Это объ-

ясняется тем, как считает Инна Куликова, что производители раньше отпускали лекарства ниже предельной зарегистрированной цены. И на уровне оптовиков и розницы надбавка также не достигала максимального уровня. В связи с ухудшением экономической ситуации все игроки фармацевтического рынка повышают стоимость лекарств, что и приводит к некоторому росту цен на эту группу препаратов. По данным Росздравнадзора, оптовая надбавка в нашем регионе пока не достигла уровня предельно допустимой. Если разрешенный предел составляет 16-17 процентов, то сейчас держится на уровне 9 процентов. В аптечной сети имеется и другая категория лекарственных препаратов, цены на которые не регулируются государством. Но если жизненно необходимые лекарства государство контролирует, то все остальные препараты отдаются на откуп аптечным учреждениям. Так, рост цен на них составил 10 - 12 процентов.

СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ЗАПАС - В НАЛИЧИИ Проведены антикризисные мероприятия. Правительство Тюменской области выделило дополнительные деньги, чтобы сфера здравоохранения сформировала запас медикаментов и могла полностью обеспечивать пациентов. Аптеки имеют в наличии полный ассортимент обязательных лекарств. Сегодня в России на местных заводах либо на иностранных фармацевтических предприятиях, которые располагают свои филиалы на

территории нашей страны, так называемых, локализованных производствах, выпускается 67 процентов всех лекарственных средств. Такое положение дел позволяет, благодаря уменьшению затрат на транспортировку и ряд других ключевых моментов, уменьшить их стоимость. Правительство России сегодня активно стимулирует процесс импортзамещения во всех сферах народного хозяйства нашей страны, в том числе, и в фармацевтической промышленности. На территории Тюменской области скоро начнет работать лицензированное предприятие по производству фармпрепаратов. Компания «Фармсинтез» приобрела завод «Юграфарм». До этого там производилась линейка инфузионных растворов – физиологический раствор, глюкоза. В ближайшем будущем они продолжат развивать уже ранее начатое и будут производить лекарственные препараты по европейским стандартом. В частности, антибиотики, гормональные препараты и ряд других позиций. В 2018 году после модернизации, которая будет выполнена по стандартом GMP, завод выйдет на производственную мощность в 5 млрд рублей в год. Как утверждают инвесторы, подобного уровня производства в России еще не было. Предприятие планирует выпускать фармацевтическую продукцию не только для рынка нашей страны, но и других стран.

ТЕРЯТЬ РОССИЙСКИЙ РЫНОК НЕВЫГОДНО Ряд лекарственных препаратов в России не производится и

3

в случае необходимости закупается за рубежом. Касаясь темы льготных категорий пациентов, Инна Куликова сообщила, что некоторые из них нуждаются в таких лекарствах, аналогов которых нет в нашей стране. И они приобретаются в других странах. Например, больные сахарным диабетом нуждаются в таком инсулине, который наша страна не выпускает. Также средства для лечения онкологических, психических и орфанных (редких) заболеваний. Стоимость этих препаратов бывает очень высока. Сегодня на территории нашего региона наблюдается пациент, лечение которого импортными лекарствами обходится государству в 25 млн рублей. И, безусловно, эти препараты поставляется из-за границы. «В первую очередь мы думаем о пациентах», - подчеркнула она. Надо сказать, зарубежные фармпроизводители исправно поставляют запрашиваемые препараты и пока не повышают цены на свою продукцию. По мнению специалистов, это связано с тем, что они не хотят терять российский рынок. Обеспеченность стационаров Тюменской области лекарственными препаратами также не вызывает опасений. В зависимости от мощности и уровня медицинского учреждения, запас в центрах и больницах региона составляет от трех до десяти месяцев. Сегодня изменился порядок обеспечения лекарствами лечебных учреждений области. Раньше руководители самостоятельно закупали лекарства для своей больницы. Сегодня в условиях нестабильной экономической ситуации это осуществляется централизованно, что помогает унифицировать сбор заявок и более экономно расходовать финансовые средства за счет увеличения опта. В ближайшее время департамент здравоохранения планирует провести торги по приобретению лекарственных препаратов для льготных категорий граждан на второе полугодие. И, как сообщила Инна Куликова, коммерческие предложения контрагентов вполне сдержанны и высоких цен не предполагают. Перечень МНН и стоимость препаратов можно посмотреть на сайте органов государственной власти – правительства Тюменской области. Там указана предельно установленная производителем стоимость препарата, с оптовой, розничной надбавкой и итоговая предельная цена для аптечной сети. Он ежемесячно обновляется. Перечень ЖНЛВП также имеется в аптеках, где предоставлена полная информация, куда может обратиться человек в случае возникновения вопросов. Можно позвонить по «горячему» телефону в департамент здравоохранения Тюменской области: 56-94-17; 56-94-18. Елена Татунец


4

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 3 (76) март 2015 года

Проведение Областного семинара «Безопасность начинается с вас» посвящённого Европейскому дню операционной медицинской сестры

Областной семинар «Безопасность начинается с вас» посвящённый Европейскому дню операционной медицинской сестры, состоялся 16 февраля на базе ОАО МСЧ «Нефтяник». В работе семинара приняли участие 128 делегатов из 39 лечебно-профилактических организаций г. Тюмени и области. Членов ТРОО ТОПСА 85 специалистов. Конференция была организована Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциацией совместно с Департамента Здравоохранения Тюменской области. Открыл мероприятия главный врач ОАО МСЧ «Нефтяник» Иван Борисович Попов. Иван Борисович поздравил операционных медицинских сестёр с профессиональным праздником, выразил признательность за их

труд, пожелал успехов в дальнейшей работе, в развитии своей профессии. Президент ТРОО Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации Р.М. Куликова поздравила и вручила грамоты от ТРОО ТОПСА активным членам ассоциации. Отмечена нагрудным знаком РАМС за верность профессии старшая операционная медицинская сестра ГБУЗ ТО «ОКБ №1» Валентина Семёновна Черняева. Р.М. Куликова отметила , что труд операционной медицинской сестры очень ответственный и требует от сестры глубоких профессиональных знаний, умение работать в команде, и проведение таких семинаров способствует получению новых знаний и обмену опытом. Председатель специализированной секции ТРОО ТОПСА «Опе-

рационное дело» Л.А. Гордиевская поздравила коллег с профессиональным праздником и представила отчёт секции за 2014 год. Согласно программе семинара, было прослушано 7 докладов. Операционная медицинская сестра ГАУЗ ТО МК МЦ «Медицинский город» Н.Н. Квашнина ознакомила делегатов с использованием шовного материала в работе операционной медицинской сестры. Живой интерес вызвали презентации Е.Л. Жигаловой члена секции по стерилизации Ассоциации медицинских сестёр России доклад «Химические аспекты обработки высокотехнологического инструментария» и «Практика использования двух перчаток». Операционная медицинская сестра детского стационара ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Э.Н. Михеева поделилась

опытом работы при проведении операций на ЛОР-органах с использование высоких технологий. Мастер-класс по применению современных сшивающих аппаратов используемых хирургической практике провела Л.А. Горгоц операционная медицинская сестра ГБУЗ ТО «ОКБ №1». Старшая операционная медицинская сестра ОАО МСЧ «Нефтяник» Т.С. Малярова рассказала о роли операционной медицинской сестры при выполнении роботизированных оперативных вмешательств. В заключении мероприятия была проведена экскурсия в операционный блок ОАО МСЧ «Нефтяник». Подводя итоги мероприятия, мы сделали вывод, что происходящие в здравоохранении перемены, свя-

занные с модернизацией, являются стимулом для повышения профессионального уровня сестринских технологий, улучшения качества оказания квалификационной сестринской помощи и создания положительного имиджа операционной медицинской сестры. Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация выражает благодарность администрации ОАО МСЧ «Нефтяник» за помощь в организации семинара и всем участником семинара – за активное участие и создание содержательного мероприятия, и надеется, что семинар откроет перспективы для дальнейшего сотрудничества Председатель специализированной секции ТРОО ТОПСА «Операционное дело» Л.А. Гордиевская

ХОЗЯЙКА ОПЕРАЦИОННОЙ

15 февраля - Международный день операционной медицинской сестры! Этот праздник еще совсем молодой, в России его начали отмечать лишь несколько лет назад, с 2009-го года. Совсем недавно операционная сестра – опытный помощник, беспрекословно подчиняющийся хирургу. Сегодня – это специалист, владеющий достаточным потенциалом для решения самых сложных задач, задатками менеджера, педагога, психолога, инженера. Всеми этими качествами обладает старшая операционная медсестра ГБУЗ ТО «ОКБ №4», медсестра высшей категории, ветеран труда Галина Владимировна Разуева. В профессии она 35 лет, работала операционной медсестрой, старшей сестрой хирургического отделения. Свой путь в профессии Галина Владимировна начала после окончания тобольского медицинского училища. Выпускницей уехала в сельскую глубинку, в Бердюжский район. Три месяца работала в разных подразделениях больницы медицинской сестрой, пробовала и в палате интенсивной терапии. Но выбор остановила на операционном деле - решила что это «ее». Вообще, операционные сестры и сестры-анестезистки по негласной иерархии относятся к элите среднего медицинского персонала, поскольку больше всех приближены к врачам не только по служебному положению, но и по характеру выполняемой работы. Они – первые помощницы хирургу, и в своих руках, можно сказать,

держат жизнь человека. Профессия операционной сестры относится к службе быстрого реагирования в экстремальных ситуациях. - Нет похожих друг на друга операций, каждая имеет свое течение и последствия. К этому нужно быть готовым внутренне, - делится Галина Владимировна. Форс-мажорные обстоятельства требуют быстрого реагирования и перестроения работы всей бригады. Нет ни возможности, ни времени оставить пациента на операционном столе и выйти подумать - что делать дальше. Решение нужно принять здесь и сейчас. У нас нет права на ошибку. Галина Владимировна теперь не часто присутствует на операциях, очень много административной, организаторской работы. Но когда выдается такой случай, делает это с удовольствием. «Операционная сестра-это хозяйка операционной,

- рассказывает Галина Разуева.- На ней лежит очень большая ответственность по организации операционного процесса и распределении операционных сестер. И сегодня мы знаем каждую удачную комбинацию хирургов и сестер, поскольку все вместе работаем на конечный результат – на пациента». С теплотой вспоминает Галина Владимировна врача-хирурга, с которым проработала бок о бок 15 лет, Даниила Ивановича Сехнианидзе. «У нас был слаженный творческий тандем. Мы понимали друг друга с одного взгляда. Сегодня я также работаю с высококвалифицированными хирургами: Крысько Сергеем Ивановичем, Мальцевым Максимом Витальевичем. С ними интересно работать. Каждый из них все делает четко, быстро, грамотно, чего и требуют от своих коллег».

О своем коллективе – об операционных медицинских сестрах отделения – Галина Владимировна может рассказывать часами. «У нас, как в муравейнике, все куда-то идут, бегут, каждый выполняет и знает свое дело. Коллектив постоянный, все специалисты с большим стажем работы, у большинства высшая категория». Под руководством Галины Владимировны 15 медсестер и 15 санитарок. -Хочу похвастаться тем, что у нас с каждым годом уменьшается количество послеоперационных осложнений. Если в 2013 году их было 12, то в 2014-ом - пять. Это говорит о слаженной работе коллектива, о взаимопонимании. Ежеквартально в оперблоке берут пробы на микрофлору, результат всегда отрицательный. Это значит, что сотрудники добросовестно выполняют свои обязанности. С приходом нового главврача Дмитрия Ивановича Бутова мы вообще перешли на новый уровень работы. К нам поступило много современного оборудования, передвижные рентгеновские установки, наборы для остеосинтеза, кассеты к сшивающим материалам, разнообразный шовный материал, о котором нам раньше приходилось только мечтать. Одноразового белья мы вообще никогда не видели. Как показывает практика, операционное дело – творческий труд, а руководство и управление этим процессом – искусство, которое требует постоянного совершенствования! И чтобы соответствовать современному уровню медицины, приходится постоянно

учиться. Ведь тех знаний, которыми довольствовались вчера, сегодня уже недостаточно. Техническое переоснащение лечебного учреждения требует иного уровня знаний. - Сейчас очень интересно работать. Чувствуешь себя более интеллектуальным. А если любишь свою работу, как люблю ее я, то будешь заниматься самообразованием. Я никогда за свою жизнь не произнесла фразы, что не хочу идти на работу. Моя профессия – это моя жизнь, - говорит Галина Владимировна. – Вне медицины, в какой- то другой сфере деятельности я себя не представляю. Коллеги отмечают высочайшую ответственность Галины Владимировны и ее дипломатический талант в общении с людьми. Она всегда находит нужные слова и произносит их нужным тоном, при этом ей удается совмещать воедино и требовательность, и справедливость, и доброжелательность, и строгость. Прекрасно ладит и с подчиненными, и с руководством. За годы работы профессионализм операционной медсестры отмечался как на городском уровне, так и органами здравоохранения региона. За преданность своему любимому делу старшая операционная сестра ОБ №4 Галина Разуева в честь Европейского дня операционных медсестер 16 февраля была награждена Почетной грамотой президента ТРОО ТОПСА Раисы Куликовой. Пресс-служба ГБУЗ ТО «ОКБ №4»


Вестник здравоохранения

Тюменской области №3 (76) март 2015 года

ИШИМСКАЯ МЕДИЦИНА

5

ИДЕТ ВПЕРЕД

Областная больница №4 в Ишиме - один из самых крупных социальных объектов, занимающихся охраной здоровья населения юга Тюменской области. Лечебное учреждение оказывает помощь не только жителям города и Ишимского района, но и девяти близлежащих районов региона. А это ни много, ни мало, а более двухсот тысяч человек. Два года назад больницу возглавил доктор Бутов. Дмитрий Иванович приехал из г.Нягань, где много лет был руководителем Перинатального центра. -Дмитрий Иванович, с чем вам пришлось столкнуться в самом начале вашей работы в областной больнице №4? - Первое, что меня удивило – это дефицит врачебных кадров: участковых-врачей-терапевтов, узких специалистов. Пришлось решать, в первую очередь, именно эту проблему. Немало было приложено усилий и для того, чтобы лицензировать медицинскую деятельность, к примеру, на селе. Ведь у большинства ФАПов не было лицензий. Сегодня и это проблема успешно разрешилась. - Чего удалось добиться, достичь в прошедшем 2014 году? Над решением каких задач коллектив больницы трудился? - Этот год стал прорывным для ишимской медицины. На базе ГБУЗ ТО «Областная больница №4» стало возможным проведение высокотехнологичных операций, о которых ранее приходилось только мечтать. Для этого областная больница №4 получила лицензии на оказание медицинской помощи сразу в трех направлениях: травматология и ортопедия (эндопротезирование), сердечно-сосудистая хирургия (рентгеноваскулярные методы диагностики и лечения, коронароангиография) и неонатология (второй этап выхаживания новорожденных с экстремальной низкой массой тела, интенсивная терапия и реанимация новорожденных). - Почему выбраны именно эти направления медицинской деятельности? - Развитие получили те направления, которые позволят снизить младенческую смертность и смертность от сердечно-

ИТОГИ 2014 В ЦИФРАХ За 2014 год в ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г.Ишим) ПРОВЕДЕНО: лабораторных исследований - 620449 интервенционных вмешательств - 355 компьютерных томографий - 5537 магнито-резонансных томографий - 2157 ПРОЛЕЧЕНО: в круглосуточном стационаре 20395 человек в дневном стационаре – 6286 человек СОВЕРШЕНО: посещений пациентов – 757462 выездов скорой помощи – 27743 РОДИЛОСЬ: 2031 ребенок сосудистых заболеваний. В перинатальном центре ОБ № 4 есть возможность выхаживать, лечить и реабилитировать детей с экстремально низкой массой тела. Благодаря новому оборудованию, методам диагностики и лечения в отделении кардиологии предупреждают инфаркты миокарда и сохраняют жизнь тем пациентам, которым вовремя была проведена коронароангиография и стентирование. -Какие еще виды высокотехнологичной помощи жители юга региона могут получить в областной больнице №4 г.Ишима? - Одно из последних наших успехов - эмболизация маточных артерий - новейший метод борьбы с миомой матки. Сегодня от такого недуга можно избавиться в ОБ №4

путем малотравматичной процедуры. Высокотехнологичная медицинская помощь жителям юга области оказывается и по профилю нейрохирургия и травматологияортопедия. Ишимскими докторами уже проведено около сотни операции по эндопротезированию тазобедренных суставов. Специализированная помощь тоже не стоит на месте. Внедряются новые методы диагностики и лечения. Последние годы ознаменовались значительными преобразованиями в хирургии, определившими новую историческую веху в её развитии. Внедрены в широкую практику щадящие хирургические технологии – лапароскопические, эндоваскулярные и другие. Кроме данных направлений работы, в ОБ №4 планируется развивать хирургическую офтальмологию, урологию, проктологию. - Получается, что сегодня за современной медицинской помощью жителям юга области не стоит ехать в областные клиники? - Решать, конечно, самим пациентам, но ОБ №4 не уступает многим из них и по уровню оснащения оборудованием, и по квалификации врачей. Некоторые отделения больницы уже давно работают как медицинские центры, в которые стремятся попасть пациенты из соседних районов. В рамках реализации программы модернизации здравоохранения на базе ОБ №4 открыты онкологический центр, первичное сосудистое отделение, межрайонные кардиологическое и травматологическое отделения. - Дмитрий Иванович, а насколько совершенна материальная база областной больницы №4? - Для внедрения новых технологий было закуплено самое современное оборудование. Главными событиями последнего времени можно назвать приобретение магниторезонансного томографа, ангиографической установки, обновление биохимического оборудования в клинико-диагностической лаборатории. Сегодня многое делается для того, чтобы комфортно было не только нашим пациентам - получать полный спектр медицинских услуг в одном месте, но и медицинским работникам.

- Известно, что сегодня вами реализуется крупный проект по объединению детской медицинской службы? - Действительно, нам удалось начать его реализацию. Идея – собрать под одной крышей участковых педиатров, узких специалистов (сегодня они работают в трех поликлиниках города), лабораторную и диагностическую службы, а также стационар - долгое время витала в воздухе, но только в 2014 году она претворилась в жизнь. После реконструкции и капитального ремонта бывшего здания соматического отделения на ул. Береговой детская служба будет находиться в одном месте. Это будет удобно как медработникам, так и их пациентам. - Всегда, во все времена, главным богатством больницы считались люди. Большой ли у вас коллектив? - Сегодня в поликлиниках, стационарах, во врачебных амбулаториях и фельдшерских пунктах работают 1717 сотрудников, из них 208 врачей. Трудовой стаж 37 медиков перешагнул тридцатипятилетний рубеж. Рядом с опытными, мудрыми специалистами трудятся и молодые - врачи, фельдшера, рентгенлаборанты, медицинские

сестры. -Какая работа ведется по привлечению молодых специалистов в ваше лечебное учреждение? - В течение 2013 и 2014 года на работу в поликлинику и стационар было принято около 80 докторов разных специальностей, в том числе хирурги, анестезиологи-реаниматологи, уролог, терапевты, травматологи-ортопеды, и другие. Администрация больницы изыскивает возможности для создания максимально комфортных условий для приглашенных на работу врачей, решается в первую очередь жилищный вопрос. Благодаря поддержке губернатора области и главы г.Ишима специалистам выделяются служебные квартиры. С каждым годом ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим) молодеет, наполняется современным оборудованием, коллектив осваивает новейшие высокотехнологичные методики диагностики и лечения. Удерживая взятую высоту, лечебное учреждение продолжает двигаться по пути повышения качества оказания медицинской помощи и создания комфортных условий, как для пациентов, так и для своих сотрудников. Жанна Стрижак

В СЧЕТНОЙ ПАЛАТЕ СОЧЛИ МЕХАНИЗМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ОМС НЕДОРАБОТАННЫМ

Счетная палата РФ (СП РФ) оценила готовность нормативноправовой базы, определяющей функционирование и механизм финансирования системы ОМС. В связи с принятием в 2014 году

ряда поправок в законодательство, касающихся системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и бюджета фонда ОМС на 2015 год, Минздрав должен был подготовить и представить семь нормативных актов и два приказа к 1 января 2015 года. Однако к 27 февраля 2015 года ведомство справилось только с тремя постановлениями и одним приказом, которые, как отмечают аудиторы, были приняты без замечаний Счетной палаты и с их исполнением уже возникли проблемы. Например, в постановлении правительства о правилах финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в 2015

году не установлены сроки, в течение которых ФОМС и Минфин должны довести средства до распорядителей. По данным Минфина, в середине февраля деньги были перечислены четырем из девяти ответственных ведомств – Минздраву, Минтруда, ФМБА и Минобрнауки. «Также постановлением не предусмотрена возможность перераспределения объемов ВМП между медорганизациями разных ведомств в случае невыполнения одними из них государственного задания. Это может привести к росту сроков ожидания ВМП и снижению ее доступности», – говорится в сообщении пресс-службы Счетной палаты.

Предполагалось, что на высокотехнологичную медпомощь в 2015 году ФОМС выделит больше средств, чем в 2014 году. При этом расчет объемов ВМП, которую необходимо оказать гражданам, брался из расчета пациентов, пролеченных за девять месяцев 2014 года. По мнению аудитора Счетной палаты Александра Филипенко, это может привести к сокращению числа пациентов, которым будет оказана высокотехнологичная медпомощь. Кроме того, Минздрав и ФФОМС не заключили соглашения о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы ОМС. В результате этого ряд регионов (Москва, Калужская, Нижегородская, Новгородская, Курганская, Астраханская области, Краснодарский и Красноярский края), чтобы обеспечить деятельность медучреждений, начали расходовать средства субвенций для оплаты уже оказанной медпомощи без заключенных соглашений. Другие, наоборот, руководствуясь отсутствием нормативных документов, не расходовали средства, создавая тем самым риск прекращения финансирования медпомощи. Соб.инф.


Вестник здравоохранения

6

Тюменской области № 3 (76) март 2015 года

ДОВЕРИЕ ВРАЧАМ

Россияне оценивают профессиональные качества современных врачей

ПОЧЕМУ ВЫ БОЛЬШЕ ДОВЕРЯЕТЕ ГОСУДАРСТВЕННЫМ МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ?

Открытый вопрос. Задавался тем, кто больше доверяет государственным учреждениям, – отвечали 51% респондентов

Половина россиян больше доверяют государственным медучреждениям – там «бесплатное обслуживание», а «в частной надо мешок денег», к тому же в государственных клиниках есть с кого спросить. 18% респондентов больше доверяют частным учреждениям: «за деньги врачи более внимательны», там «лучше качество обслуживания» и нет очередей. В целом, врачам россияне доверяют, хотя довольно многим приходилось усомниться в диагнозе или назначенном лечении

КАКИМ МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ БОЛЬШЕ: ГОСУДАРСТВЕННЫМ ИЛИ ЧАСТНЫМ?

Это бесплатно, доступно 9%

«Бесплатная медицина» • «бесплатное обслуживание» • «бесплатные услуги» • «большой выбор бесплатных услуг» • «все операции делали бесплатно» • «выгодно».

Нет денег на частные медицинские учреждения, это дорого 8%

«В частных – за деньги» • «в частной надо мешок денег» • «в частных – дорого» • «в частных нужно много денег» • «из-за цен» • «маленькая пенсия» • «мы уже старые, денег нет».

Это более надежно, есть государственный контроль, есть, с кого спросить 7%

«Госучреждения несут больше ответственности» • «государственная медицина мне кажется надежнее» • «государство отвечает хоть за что-то» • «там хоть какая-то ответственность, госпроверка, поддержка» • «есть с кого спросить за плохое обслуживание» • «там хоть пожаловаться можно на них, если что».

В частных медицинских учреждениях обманывают людей, стремятся к наживе 6% ПОЧЕМУ ВЫ БОЛЬШЕ ДОВЕРЯЕТЕ ЧАСТНЫМ МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ?

Открытый вопрос. Задавался тем, кто больше доверяет частным учреждениям, – отвечали 18% респондентов Более внимательное, вежливое обращение с пациентами 5%

4%

«Выше качество обслуживания» • «за деньги сделают все более качественно» • «качество услуг выше» • «лучше качество обслуживания» • «надежнее».

Нет очередей 3%

«Ввиду недостатка времени посещаю частные медучреждения, в государственных долго ждать» • «все происходит без очередей. Удобный сервис» • «очереди нет» • «очереди в государственные поликлиники больше, вечно нет талонов».

Высокая квалификация врачей 2%

Доверяем, привыкли 6%

«Более внимательны и вежливы» • «внимания больше за деньги» • «за деньги врачи более внимательны» • «лучше общаются» • «лучше рассказывают» • «на руках носят» • «там по крайней мере нет откровенного хамства».

Оказывают качественную медицинскую помощь

5%

2%

2%

2%

Новая, современная аппаратура <1%

2%

82%

«В государстве не всегда есть оборудование» • «качество оборудования у них лучше, новые технологии более-менее» • «проводят обследование на лучшем оборудовании».

Затрудняюсь ответить, нет ответа

Вопрос не задавался

По данным Фонда «Общественное мнение». fom.ru

В государственных медицинских учреждениях лучше специалисты, меня устраивает, как там лечат «Более профессионально работают» • «верю, что опытные врачи» • «вроде как получше» • «высокий уровень профессиональный» • «врач у нас в поликлинике хорошая».

«Бесплатно так же вылечат» • «в принципе врачи одни и те же» • «и в частных, и в государственных одни и те же врачи» • «в частных то же самое за деньги» • «какая разница? До обеда принимают в госполиклинике, а после – в частной»

Ни разу не был(-а) у частных врачей

«Более квалифицированные специалисты» • «больше образованных специалистов» • «врачи лучше» • «лучшие врачи ушли в частные клиники».

«Более добросовестны» • «более тщательно лечат» • «больше ответственности у них» • «за деньги врачи более ответственны» • «за деньги больше стараются» • «заинтересованы качественно работать».

«Больше веры» • «больше доверия» • «по привычке» • «по привычке доверяем государственным» • «постоянство» • «привык уже».

Врачи везде одинаковые

Ответственное, добросовестное отношение к работе 2%

«В частной всегда найдут болезни, которые надо лечить, залечат» • «в частной медицине навязывают услуги, чтобы больше денег получить» • «в частных все на вымогании денег» • «коммерческие – у них только деньги, они болезнь найдут, только дай».

1%

5%

49%

«В других не была» • «в частной не были ни разу» • «в частные не обращалась» • «по частным не приходилось ходить».

Не знаю частных медицинских учреждений, у нас их нет «Больше некуда» • «других у нас нет» • «в райцентре нет других врачей» • «нету частных у нас в поселке» • «у нас в селе нет частых врачей».

Я работаю в государственном медицинском учреждении «Сама работаю в государственном учреждении» • «сама там работаю» • «я работаю там, в госпитале МВД» • «я работаю у них» • «я сама работала в медицине и сама знаю».

Затрудняюсь ответить, нет ответа

Вопрос не задавался


Вестник здравоохранения

Тюменской области №3 (76) март 2015 года

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ С КАДРАМИ

В СЛУЖБЕ БОРЬБЫ СО СПИД

Каждая из медицинских специализированных служб имеет свои особенности, из которых немаловажным, конечно же, является вопрос кадров. Сегодня мы затронем особенности кадровой темы службы АнтиСПИД, службы весьма молодой (она существует в нашей стране всего 25 лет), но имеющей уже солидную диспансерную группу, значительные организационные ресурсы и определенный авторитет в обществе. Александр Владимирович Попков, главный врач ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД», Заслуженный врач РФ: «В учреждениях, подобных нашему, подбор кадров осуществлять достаточно сложно. Врачу, среднему медицинскому работнику, решившему посвятить себя борьбе с ВИЧинфекцией, СПИД, необходимо иметь не только набор определенных знаний, умений, иметь специфическое клиническое мышление, но и обладать моральными характеристиками, которые мы всегда декларируем, когда речь идет об идеальном медицинском работнике: милосердие, тактичность, сострадание, внимание. Кроме того, в современных условиях развития эпидемии особое значение приобретает подготовка кадров на мультидисциплинарной основе, координация и взаимодействие медицинских работников различных специальностей и социальных служб способствуют улучшению не только лечебно-диагностического процесса, но и качества жизни ВИЧинфицированных. Привлечение к работе по проблеме ВИЧ/СПИД исполнительной и законодательной властей, ведомственных служб, силовых структур, представителей федеральных, муниципальных учреждений и общественных организаций позволяет значительно усилить профилактическое направление, которое также является одним из важнейших направлений работы нашего Центра. И в этом наши сотрудники весьма преуспели: объемы профилактических мероприятий, взаимодействий с самыми разными структурами, так или иначе влияющими на жизнь нашего общества, одни из самых значительных в области. Однако, не говоря громких слов, стоит отметить, что врачи, какой бы великой идеей они ни были «озарены», они все же люди. И если они решились работать с нашей весьма непростой категорией пациентов, то они ждут и соответствующего отклика со стороны государства. Однако, необходимо отметить, что долгое время шла борьба между лечебниками, инфекционистами и эпидемиологами за то, кто будет «вести» эту тему. Все хотели командовать, управлять деньгами, но никто не хотел заниматься конкретным делом. Как итог - у нас нет курирующего отдела в министерстве здравоохранения, а, следовательно, некому отстаивать интересы работников нашей службы. К примеру, первая волна ВИЧ была связана с наркоманией. Наркологи и психиатры получали один набор льгот за оказание медицинской помощи этой категории пациентов (сложных психологически, порой неадекватных, сложных в лечебнодиагностическом плане), льготы сотрудникам службы АнтиСПИД были и есть значительно скромнее. Логики

в этом нет, но это стало одним из факторов, усугубляющих кадровую наполняемость Центра. Сейчас же сложилась ситуация, при которой у части персонала льготы отсутствуют. Например, сидят два провизора в одном кабинете, одна выдает лекарственные средства физическим лицам, а другая оформляет документы на юридических лиц. Работник, который работает непосредственно с пациентом, получает набор льгот, а второй специалист – нет. И в то же время мы не можем изолировать работников, не имеющих «по службе» контакта с пациентами, это будет экономически нецелесообразно. Нормативы затрат на прием пациентов долгое время были достаточно высокие, больше чем в 2 раза, чем у врача - терапевта обычной поликлиники. Однако в прошлом году вышел новый порядок оказания помощи, там нормативы совершенно другие. При использовании новых нормативов оказалось, что у нас существует дефицит 16 врачей. А нам их даже посадить некуда. – Каким образом вы выходите из этой ситуации кадрового дефицита? В нынешних условиях достаточно сложной экономической ситуации приходится идти на сложные управленческие решения. Сейчас мы проводим сокращение ставок хозяйственного аппарата и принимаем на эти ставки врачей. Делается это, чтобы избежать тройной нагрузки на врачей. Но в то же время мы очень щепетильно относимся к врачам, работающим у нас. Не скрою, несмотря на дефицит, мы немедленно расстаемся с теми представителями медицинского сословья, которые позволяют себе равнодушие, бестактность по отношению к пациентам. Я сам не лечебник и смотрю на взаимоотношения врачей и пациентов с точки зрения пациента. И в этом, я думаю, нашей медицинской организации повезло. Нам удалось выстроить работу так, что уже много лет мы не видим жалоб пациентов на нашу работу. Когда мы говорим, что мы заботимся о пациенте, мы не лукавим. Пациент «под нашим крылом» не только в стенах нашего учреждения, я настаиваю на том, чтобы доктор, направляя куда-то пациента, договорился о приеме, удобном для пациента, довел дело до конкретного результата – получения медицинской помощи, исключил ситуацию дискриминации пациента в лечебном учреждении. Кстати говоря, мы стремимся контролировать этико-медицинский аспект в отношении ВИЧ-инфицированных на территории всей Тюменской области. Все случаи дискриминирующего характера в отношении наших пациентов в медицинских организациях мы обсуждаем с коллегами, предпринимаем соответствующие меры. На сегодняшний момент Центр курирует порядка 10 000 пациентов. Это сравнимо с крупными службами – противотуберкулезной, наркологической. Однако кадровая составляющая у нас гораздо уже. Если говорить о руководящем звене, то оно у нас сжато до предела. Нам пришлось сократить заместителя главного врача по административно-хозяйственной части, а на эту ставку принять доктора. На сегодняшний момент

работают только два заместителя главного врача. – Расскажите, пожалуйста, о современных тенденциях кадровой составляющей ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» Конечно, стоит отметить, что основной костяк нашего коллектива уже устоялся. Это проверенные временем специалисты, зарекомендовавшие себя и у коллег, и у пациентов. Однако, как бы ни были сильны традиции любого медицинского коллектива, новые тенденции «кадрового разложения», я так бы это назвал, все же проникают в нашу жизнь. В медицине всегда присутствовала корпоративная модель поведения, взаимопомощь, поддержка, поддержание высокого морального статуса у всех членов коллектива, наставничество – все это к сожалению, теряет свои позиции. Не секрет, что сегодня многие медицинские работники работают «сам за себя», их не волнует, что происходит в соседнем кабинете, они не намерены делиться знаниями, которые они получили на очередной учебе, они готовы даже на подлость, лишь бы выгадать себе получше должность или больше зарплату. «Я буду вести себя корректно с пациентом, потому что если он пожалуется, мне сделают хуже и у меня будет меньше зарплата»: тут и не пахнет понятием профессионального долга. Печально, что это переносится и на молодых специалистов. Я с сожалением отмечаю, что достаточное число пришедших молодых специалистов обладают высоким уровнем социальной аморфности. Необоснованные амбиции, нежелание совершенствоваться… Мы видим у человека блестящие данные, но не видим желания развиваться, учиться, бороться за свое место в профессии. И это настораживает. – Как, на ваш взгляд, можно исправить складывающуюся ситуацию? С кадровой составляющей надо работать, ежедневно, ежеминутно. Необходимо не просто правильно мотивировать молодого коллегу на упорный труд, развитие, профес-

сиональный рост, но и постоянно поддерживать в нем стремление к развитию. Необходимо развивать системы материального и морального поощрения. Сегодня мне порой приходится трудно поощрить сотрудника даже морально из-за существующих ограничений. Думается, что необходимо создать систему индивидуальной поддержки каждого врача. И не только в плане социально-моральной поддержки. Здесь должен быть и фактор ответственности. Коль скоро мы подражаем американской модели построения медицинского сообщества, то давайте перенесем на нашу действительность те ситуации, когда врач, вследствие некачественного обучения, лености, неэтичного поведения получает сложности с законом и впоследствии его карьеру можно считать обреченной. Сегодня мы пытаемся возродить медицинскую корпоративность. Но, к сожалению, приходится признать, что пока эти попытки неэффективны. Я не хочу никого обидеть, но на мой взгляд, работа большинства ассоциаций еще далека от совершенства. Мы видим лишь редкие исключения. Приходится признать, что профессиональный уровень медицинских работников снизился, и думается, что отправной точкой стала ликвидация общей аттестационной комиссии. Много вопросов к медицинскому образованию. Принцип коммерциализации подготовки врача приносит свои негативные последствия. Доктор — это не товар, подготовка врача – это всегда искусство, всегда большой труд, в том числе и моральный. Какие бы ни были времена, негласной духовной элитой общества всегда были врачи и учителя. И тем, и другим сейчас, в современном обществе, достаточно тяжело. Но это не значит, что необходимо законсервировать сегодняшнюю ситуацию. Надо четко осознавать «провальные» тенденции и пути развития. Необходимо развивать методологии подготовки перспективных врачей, наставничество, поднимать корпоративный дух медицинской профессии».

7

В 2015 ГОДУ МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ ЕДИНЫЕ ЭТИЧЕСКИЕ НОРМЫ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В текущем году могут быть разработаны и внедрены этические нормы поведения медицинских работников, рассказала вице-премьер Ольга Голодец на заседании совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной свете. «Подобные документы, которые регламентируют этику поведения, должны быть разработаны и, самое главное, внедрены в жизнь на всех уровнях здравоохранения, начиная от регистратуры поликлиники и заканчивая самыми тяжелыми учреждениями, где людям приходится проводить длительное время, где пациенты нуждаются в специальном уходе, специальной заботе», - приводит ТАСС слова Голодец. Она подчеркнула, что создание единого этического кодекса является важнейшим направлением работы в этом году. «Нужно, чтобы люди почувствовали вежливое, внимательное, корректное отношение к пациентам на всех уровнях оказания медицинской помощи», - добавила вице-премьер. Голодец обратила внимание, что правила поведения должны быть выработаны не только для медработников, но и для лиц, на которых документы, регламентирующие работу медперсонала, не распространяются, в частности для работников регистратур, на невежливое поведение которых пациенты жалуются чаще всего. Источник: РИА АМИ

В ОБЛАСТИ СТАРТОВАЛА АКЦИЯ «БЕЛАЯ РОМАШКА»

В Тюменской области в связи с проведением мероприятий, посвященных МЕЖДУНАРОДНОМУ ДНЮ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ (24 марта) в лечебно-профилактических учреждениях проводится акция «Белая ромашка». Этот цветок в России стал символом борьбы с туберкулезом. Впервые день "Белой ромашки" был проведен 20 апреля 1911 года. Участниками этого движения во многих городах и населенных пунктах был организован сбор помощи в виде денежных средств для больных туберкулезом, населению раздавали брошюры, листовки, проводились беседы о данном заболевании. «Уже который год участниками акции «Белая ромашка», которая стартовала 1 марта и продлится до 24-го, становятся сотрудники областной больницы №4 г.Ишима, - рассказывает главная медицинская сестра учреждения Татьяна Зубарева. - Ежегодно мы делаем белые ромашки и распространяем их среди пациентов. В этом году фельдшера выйдут в образовательные учреждения, где проведут лекции о профилактике туберкулеза. Также детям и подросткам будут показаны видеоролики». Акция пропагандирует стремление к миру, свободному от туберкулеза, необходимость объединения усилий государственных и общественных организаций в борьбе с туберкулезом. Соб.инф.

Борздая Татьяна Геннадьевна поздравляет с 8 марта врачей-эндокринологов ОКБ-2 - зав. эндокринологического отделения РОМАНОВУ Наталью Валерьяновну и лечащего врача СТЕРХОВУ Татьяну Станиславовну.


8

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 3 (76) март 2015 года

«Тюмень медицинская» открывает тайны старейшей городской аптеки

Каждый день мимо неприметного здания в городе Тюмени по ул. Республики, 21 проходит множество горожан, но вряд ли они знают о том, что именно в этом здании располагается одна из первых аптек города. В этом году ей исполняется 105 лет. Высокие потолки, витражи, деревянные витрины с лекарствами словно намекают, что мы попали в музей. Внутри здания на самом видном месте размещена фотолетопись становления старейшей городской аптеки: уникальные

архивные фотографии может увидеть каждый. Поэтому памятником является и само здание, и аптека, которая издавна пользовалась популярностью у населения. И сегодня здесь нередки очереди – аптека, как и в стародавние времена, у горожан на хорошем счету. С чего начиналась ее история? В 1910 году разрешение на торговлю ядами купчихе из Екатеринбурга Аграфене Ивановне Соколовой дала Тюменская городская дума. Репутация у купцов Соколовых была безупречной, тем более что эта предприимчивая женщина на тот момент уже владела лавкой москательных (то есть непищевых, химических) и аптекарских товаров. Для этого она купила и реконструировала один из деревянных домов, который не сохранился. К нему был в свое время пристроен каменный, о котором и идёт речь. Здесь жила семья Соколовой, здесь же велась и торговля. Магазин товарищества наследников Соколовой назывался аптекарским, но его специализация была намного шире. Здесь продавали фотопринадлежности, электротехнические принадлежности (звонки, батарейки, проволоку), канцтовары, всё для занятия живописью,

пиротехники, пряности, средства от насекомых и многое другое. Но в декабре 1919 года все аптеки были национализированы, и Соколовы потеряли свое имущество. А дела у них шли очень, очень хорошо. Бывшая аптека Соколовых открылась снова в 1922 году как магазин санитарии и гигиены. Ассортимент почти не изменился. Не удивительно, что старейшая городская аптека стала одним из пунктов в экскурсионном маршруте историко-познавательного проекта «Тюмень медицинская». Рассказ о ней всегда с интересом слушают группы старшеклассников не только из школ Тюмени, но и юга Тюменской области. В ближайшее время экскурсию посетят учащиеся школ сел Червишево и Большие Акияры. Организаторы проекта, Тюменское региональное медицинское общество, приглашает группы учащихся 9-11 классов посетить экскурсию и узнать больше интересных фактов о становлении и развитии медицины Тюмени. Запись на экскурсию школьных групп ведется по тел. 8(3452) 75-77-65.

наступлением пенсионного возраста. Но произойдет это не сразу. Для сельских врачей право на досрочную пенсию отодвинется с 25 лет трудового стажа в 2015 году до 27,5 лет в 2020 году. По расчетам Минтруда, изменения на первом этапе затронут около 20 тысяч человек.

Минтруд представил свои предложения 18 февраля на совещании у премьер-министра Дмитрия Медведева, где обсуждалась реализация уже принятой Стратегии развития пенсионной системы. Документ призван сэкономить средства пенсионного фонда, и профильные ведомства, в свою очередь, ищут для этого резервы. Правительство пока не принимало решения об увеличении стажа для назначения пенсии врачам, учителям и творческим работникам. Сначал инициатива пройдет общественное обсуждение, так как «нужно смотреть, какая будет реакция», сообщил журналистам Топилин. Он ответил, что чиновники отдают себе отчет в том, что врачи и учителя – это «достаточно чувствительная материя», «достаточно массовая категория». В Минздраве «МедНовостям» подтвердили, что знают об инициативе Минтруда. Но пока она не поступила в ведомство в виде официального документа, комментировать ее не могут.

Пресс-служба НП «Тюменское региональное медицинское общество»

ПЕНСИИ ПО ВЫСЛУГЕ ЛЕТ ДЛЯ МЕДИКОВ МОГУТ УЙТИ В ПРОШЛОЕ

Минтруд предложил увеличить трудовой стаж, дающий право на досрочную пенсию медработникам. Вводить новшество планируют поэтапно. С 1 января 2016 года по 31 декабря 2019 года необходимый для ухода на пенсию по выслуге лет стаж будет увеличиваться на три месяца ежегодно. С 1 января 2020 года по 31 декабря 2022 года – на 6 месяцев ежегодно.

АНАТОМИЯ ДОСРОЧНОЙ ПЕНСИИ

Медики, проработавшие не менее 25 лет в сельской местности и не менее 30 лет в городах, могут получить трудовую пенсию досрочно. Такое право им дает пункт 20 статьи 27 федерального закона о трудовых пенсиях. То есть, пенсия медработникам назначается вне зависимости от возраста. Кто-то может выработать требуемый стаж к 52 годам, кто-то к 58. С постепенным повышением этого стажа время выхода медика на пенсию, в конце концов, должно совпасть с

МИНТРУД: ПЕНСИЯ КАК ЛЬГОТА СОВЕТСКИХ ВРЕМЕН

По словам министра труда и социальной защиты Максима Топилина, действующий закон устарел. «Во-первых, она [норма] была введена еще в 1920–1930 годы, и это было некой льготой, когда нужно было привлекать работников в эти отрасли, и была низкая зарплата – это была некая компенсация за низкую заработную плату, - рассказал министр. - В советское время нужно было оставить эту работу, только тогда ты имел право на эту досрочную пенсию. А потом мы отменили это требование, можно не оставлять работу и получать эту досрочную пенсию раньше».

ПРОФСОЮЗЫ: ВСЕ ОТНЕСЛИСЬ КРАЙНЕ НЕГАТИВНО

Профсоюз работников здравоохранения объединяет около 3 миллионов человек. Там считают, что право на досрочное пенсионное обеспечение – «одно из важнейших условий сохранения кадрового потенциала отрасли, отмена которого может спровоцировать нежелательные социальные последствия». По словам председателя профсоюза Михаила Кузьменко, к инициативе Минтруда медицинская общественность отнеслась «крайне негативно». «В первую очередь это коснется тех медиков, которые

сегодня могут выйти на досрочную пенсию через 25 лет работы на селе, - рассказал Кузьменко «МедНовостям». – С увеличением необходимого для этого стажа, сельские медики фактически потеряют это свое право. Что никак не будет способствовать привлечению кадров на работу в сельскую местность. Профсоюз считает необходимым сохранить действующий порядок назначения досрочных пенсий для медиков в целях поддержания доверия граждан к закону и действиям государства».

ЭКСПЕРТЫ: СИНДРОМ ЭЛЕКТРИЧКИ

Профессор Института экономики РАН, специалист в области социальной политики и уровня жизни населения Людмила Ржаницына привела в пользу раннего выхода медиков на пенсию аргументы, не упоминавшиеся министром Топилиным. «Проводились серьезные исследования условий труда и здоровья медработников, - рассказала эксперт «МедНовостям». – Например, есть данные о низкой продолжительности жизни хирургов. Причина понятна – интенсивный труд, постоянное нервное напряжение,

стрессовые ситуации. Выматываются врачи и других специальностей, и к моменту достижения стажа в 25-30 лет многие, действительно, уже не могут работать. С другой стороны те, кто избежал синдрома профессионального выгорания, продолжают работать после оформления досрочной пенсии. А поскольку зарплата, и в итоге пенсия, у медиков небольшие, вместе эти два источника позволяли немного повысить качество их жизни». По мнению эксперта, нет сомнений в том, что предложение Минтруда будет принято, поскольку сегодня государство не заинтересовано в закреплении кадров в государственных и муниципальных учреждениях. Даже на селе. «Это как с отмененными по всей стране электричками, - говорит Ржаницина. – Есть электричка (или работающий в первичном звене врач) – хорошо, нет – не надо. Никто не будет сейчас поощрять продолжительный стаж в госучреждении. Врачей сокращают и советуют им идти в коммерческие организации. Такой вот «синдром электрички». Источник: medportal.ru

Учредитель: ООО “Издательский дом Аррант” Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Отвественный секретарь: Надежда Владимировна Кашкетова Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 22 ноября 2011 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-00445 Адрес редакции и издателя: 625013, г. Тюмень, ул. Пермякова, 2а Тел./факс: (3452) 444-141, 92-19-78 E-mail: tumzdrav@rambler.ru Отпечатано в типографии “Офсет-Медиа” г.Тюмень, ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6 Заказ: 9071 Тираж: 2000 экз. Дата выхода: 06.03.2015 Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите наименования, товарного знака и авторских прав на публикуемые материалы. Перепечатка допускается только с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на издание. Газета распространяется по подписке. Цена 1 экземпляра по подписке - 50 рублей. Для организаций существует льготный режим подписки со скидками.


Millions discover their favorite reads on issuu every month.

Give your content the digital home it deserves. Get it to any device in seconds.