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el mejor lazo de unión médico y farmacéutico Edición Especial

AGOSTO-SEPTIEMBRE 2009 Año III, Núm. 93

DE VUELTA

Una etapa que en la mayoría de los alumnos tiene un efecto motivador, aprenderá reglas, estar en grupo y a socializar

regreso

cinvestav enfermedades por contaminación pág. 4

¿melindrosos? problemas alimenticios en niños pág. 11

hemofilia Reto para el sector salud pág. 13

$ 25.00 M.N.

a clases


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consultorio | Arte y Diseño: Julio Alejandro López Santiago |

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punto de vista

Este mes de septiembre, más de 12 millones de niños regresaron a las aulas escolares. Así, la mayoría de los pequeños van motivados a la escuela ya que volverán a ver a sus amigos y compañeros, realizarán diversas actividades, además de aprender reglas, estar en grupo y socializar con otros menores de su edad. Sí, el regreso a clases puede ser motivador y gratificante, sin embargo también existen riesgos como son la enfermedades escolares que van desde el simple resfriado hasta las de carácter más complicado como son el Bullying y la fobia escolar. Por ello, es de vital importancia que la familia esté al pendiente de algún cambio de hábitos en el niño, pues de lo contrario, éstas experiencias desagradables podrían afectar el desarrollo social de nuestros hijos. Asimismo, en esta edición se conmemora el Día Mundial del Corazón cuyo objetivo es la prevención de las enfermedades cardiovasculares con el fomento de hábitos de vida saludables, toda vez que particularmente las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares son las principales causas de muerte en todo el mundo. Tan sólo en 2005 fueron la causa del deceso de más de 17 millones de personas, y en México, éste es un problema de salud pública. Es por ello que los avances médicos se han enfocado a que la estrategia principal en la prevención del riesgo cardiovascular sea, entre otras, el correcto manejo del colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad) o coloquialmente llamado “colesterol malo” que es, de alguna manera, el principal componente de la placa de aterosclerosis que cuando se complica da a lugar a los infartos del corazón y del cerebro que son la principal causa de muerte en el adulto en el mundo entero. Hacer ejercicio, realizarnos nuestro chequeo medico y tener una dieta sana, es una sencilla fórmula que no llevará a tener una buena calidad de vida.

Director Editorial

Juan Raymundo Hernández Méndez

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NIÑOS

FOBIA ESCOLAR Mentalmente doloroso y catastrófico para el niño

interior

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| BULLYING |

EL REGRESO A CLASES

03 04

Padrastros Pueden dejar secuelas permanentes en pacientes con diabetes En toda ocasión Cuidado de la piel Busca CINVESTAV Enfermedades por contaminación

05

SALUD FEMENINA Cáncer de mama Nueva terapia biológica Contra el cáncer de pulmón

06

Psicología El papel de la Mujer en nuestra sociedad En búsqueda de la Sonrisa perfecta

08 11 12

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| SALUD BUCAL |

Durante el embarazo

REGRESO A CLASES Un vistazo a las enfermedades escolares Hemofilia El reto para el sector salud

opinión

La Salud en Cápsulas ¿Melindrosos? Problemas alimenticios en pequeños: una condición común CARIES Refuerce la salud bucal de sus hijos

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| SEPTIEMBRE |

Día Mundial del Corazón

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Artritis Reumatoide Un padecimiento que podría ser incapacitante...

PRÓXIMO NÚMERO infertilidad Principales técnicas para combatirla en las parejas. anemia aplástica Padecimientos de la sangre

Enuresis Conozca todos los pormenores de este problema que afecta la estabilidad emocional del niño

Notipharma, periódico mensual, tiraje: 25,000 ejemplares, Edición Especial AGOSTO-SEPTEMBRE 2009 . Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Milwaukee 66, Colonia Nápoles, Delegación Benito Juárez. D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8175, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.


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Padrastros en dedos de PACIENTES

Pueden dejar secuelas permanentes en diabéticos Esos “pellejitos” en los dedos se producen por resequedad, comerse las uñas, entre otros Por: Berenice Hernández

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í se observa algún tipo de complicación derivada de alguna lesión producida por los Padrastros, se sugiere acudir de inmediato con el especialista pues existen cuadros que dejan secuelas permanentes si el proceso se agrava en casos de diabetes o alteración vascular, afirmó el doctor Leonel Fierro Arias, miembro de la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD).

En entrevista, el dermatólogo explicó que los llamados “pellejitos de los dedos” se producen alrededor de las uñas, esencialmente por resequedad, debido al hábito de comerse las uñas, por usar técnicas inadecuadas de corte de las uñas, golpes repetidos, así como por diversas actividades laborales o recreativas que fomentan su aparición. Además, su incidencia ocurre por igual en hombres y mujeres, así como sin distinción de edad, comentó el doctor con motivo de la campaña de educación al público. La salud de tu piel nos importa, ¡Cuídate, infórmate! que impulsa la FMD y con el apoyo de la indistria farmacéutica. “Aunque no son considerados como un padecimiento y todos llegamos a tenerlos en alguna etapa de la vida. Sin embargo, no hay que descuidarlos cuando causan dolor intenso, incapacidad o desarrollan una infección local

llamada Paroniquia que llega a formar incluso abscesos o complicaciones importantes”, dijo. Alertó que la aplicación de remedios caseros o naturistas puede causar dermatitis de contacto, alergias o infecciones. Por ello el experto recomienda hidratar las manos con crema humectante varias veces al día y evitar morderlos o arrancarlos violentamente. El término de padrastro es el correcto, pues de hecho lo acepta la Real Academia de la Lengua. Aunque no existe un término médico específico, en inglés se le conoce como “Hangnails” que podría describirse como Desepitelización Periungeal. La salud de tu piel nos importa, ¡Cuídate, infórmate! Más Información Gerardo Sánchez Tel.- 5615 7054 / 04455 1256 9599 E-mail: gerardo.sanchez@ comunicacionypunto.com






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en toda ocasión

Cuidado de la piel

Busca CINVESTAV identificar

Enfermedades por contaminación Investigadores esperan poder prevenir el desarrollo de padecimientos como cáncer o alergias provocados por la contaminación ambiental Por: Berenice Hernández

No es sólo una cuestión estética Por: María Elvia Martínez González

E

l cuidado de la piel es esencial e imprescindible, no solo para lograr una buena impresión ante quienes nos rodean, es el reflejo de la buena o mala salud de la que gozamos. La importancia de la piel no es sólo una cuestión estética, es fundamentalmente de salud. Es de esta manera como la piel refleja el estado de ánimo, hábitos, enfermedades y es, además, la“tarjeta de presentación” visual del individuo. Es de esta manera, que las reacciones alérgicas a ciertos componentes para que se realicen tatuajes temporales, lesiones provocadas por insectos y manchas en la piel derivado del contacto de ciertas plantas o frutas son los padecimientos más comunes que se sufren durante las vacaciones, expresó Jorge Moreno González, miembro de la Fundación Mexicana para la Dermatología, A. C.

Ante ello, el especialista aconsejó visitar al dermatólogo antes de iniciar esos días de asueto, con el fin de evitar algunos trastornos de la piel como la fitofoto dermatitis, la cual se caracteriza por reacciones cutáneas de naturaleza fototóxica de carácter agudo que se presentan después del contacto con plantas o sus derivados que contienen sustancias furocumarinicas y de la exposición a la luz solar o ultravioleta, donde el caso más frecuente se debe al contacto del limón con manos, boca o brazos. Sobre los tatuajes temporales dijo que están muy de moda en playas. Comentó que el uso de los tatuajes de Henna, donde dicho material se obtiene de la planta Lawsonia inermis, y rara vez causa problemas en la piel. Sin embargo, sí llega a mezclarse con aceites, colorantes, resinas o parafenilendiamina -esta última es una sustancia química - llega a generar reacciones alérgicas en la piel. Respecto a los padecimientos más comunes ligados a lesiones de la piel provocadas por animales son con “aguas malas” o medusas, picaduras por insectos o la Larva Migrans. Las medusas son animales marinos que pueden medir desde 15 milímetros hasta cuatro metros de diámetro y sus tentáculos hasta 80 metros de largo. Su aspecto gelatinoso y transparente las hace en ocasiones invisibles en el agua y debido a la toxicidad de su condición, al momento del contacto con la piel humana puede generar dolor, ardor, inflamación, enrojecimiento, laceración y/ó sangrado; en casos más serios fiebre, calambres, mareos, debilidad, náuseas, vómitos, diarrea, dificultad para respirar y parálisis. En caso de contacto se recomienda tranquilizar a la persona afectada, retirar los tentáculos con una toalla o pinzas y evitar el contacto directo, debido a que

continúan liberando toxina, lavar con agua salada siempre y cuando la picadura haya sido en el mar, sumergir después la herida en agua caliente ya que esto desnaturalizará la toxina inactivándola y reducirá el dolor. Sin embargo, efatizó, es importante acudir de inmediato al médico quien dará el mejor tratamiento para su sanación. Sobre las picaduras de insectos, Moreno González, indicó que los síntomas de una picadura varían de acuerdo al tipo de insecto, la mayoría reacciona con enrojecimiento localizado, hinchazón y comezón. En otras ocasiones habrá ardor y hormigueo. Agregó que las picaduras de mosquitos causan una reacción cutánea inmediata de irritación, producen comezón antes que dolor, sin embargo su importancia médica radica en las enfermedades que llegan a transmitir. Por otra parte, las mordeduras por hormigas rojas y las picaduras de abejas sí son dolorosas, en la mayoría de los casos pueden ser tratadas fácilmente, sin embargo algunas personas pudieran desarrollar reacciones alérgicas graves ( como choque anafiláctico) que requiere de atención médica urgente. Se recomienda para quienes padezcan de alguna picadura cubrir el sitio con hielo, si es necesario se sugiere aplicar cremas con alcanfor y mentol que calman la comezón, así como algunas cremas anestésicas, tal vez dar un antihistamínico y estar bajo observación de que no presente señales de infección. Finalmente sobre la Larva Migrans, explicó que es una enfermedad de la piel que aparece como una erupción serpiginosa causada por la penetración y migración dentro de la epidermis humana de la larva de un gusano (nematodo Ancylostoma caninum y A. brasiliensis) habitualmente proveniente del intestino de un animal (perro o gato).

Con el objetivo de identificar biomarcadores que posibilite a los médicos e investigadores, detectar de manera temprana signos de enfermedades provocadas por la contaminación ambiental, científicos del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados (Cinvestav) pusieron en marcha el primer proyecto de estudio en el área. En entrevista, la investigadora Emma Calderón Aranda, adscrita a la Sección Externa de Toxicología del Cinvestav, informó que actualmente se trabaja en la identificación de estos “biomarcadores tempranos de efectos”, una especie de signos en el organismo, que les permita reconocer el riesgo de enfermedades futuras y prevenir con varios años de anticipación, males como el cáncer y el desarrollo de alergias. Estos indicadores destacó la científicason estudiados específicamente en niños, con la idea de identificar padecimientos que puedan desarrollar en la edad adulta, debido al gran contacto que tienen con contaminantes altamente perjudiciales como son el plomo, mercurio, arsénico, monóxido de carbono, plaguicidas, por mencionar algunos. La investigadora del Cinvestav explicó que una vez identificados los riesgos que presenta una persona

ante la exposición a la contaminación ambiental en su zona de residencia, se le podrá sugerir tratar de cambiar su modo de vida, es decir, recomendar una alimentación adecuada para el riesgo que presenta, así como los cuidados en la higiene personal y, de ser posible, cambiar de residencia para que no continúe expuesto a tóxicos que estén afectando su salud. Cabe señalar que este proyecto es desarrollado en el Cinvestav en colaboración con la Universidad de Juárez de Durango y la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, Estados Unidos y con apoyo de diferentes instancias nacionales e internacionales, con el fin de reducir en gran medida las posibilidades de desarrollar diversos padecimientos en personas susceptibles a la contaminación ambiental. A partir de este proyecto se han estudiado poblaciones de niños de la Región Lagunera, donde a partir de análisis de sangre, orina y diferentes órganos, se logró identificar a aquellos pequeños con altos niveles de exposición a metales como el plomo y los posibles riesgos en la salud de cada uno. Los resultados de estos estudios permitieron elaborar, en conjunto con la Secretaría de Salud y el gobierno estatal, un plan de intervención en la población para disminuir la cantidad del contaminante en la sangre de los niños, alcanzándose resultados bastante positivos y alentadores. Esta investigación, finalizó la científica Calderón Aranda, también posibilitará identificar la manera en que los tóxicos modifican la respuesta del organismo, ante la aplicación de vacunas y evaluar si el sistema inmunológico se altera en personas expuestas a diferentes contaminantes y si estos cambios en la respuesta inmune predisponen al desarrollo de diferentes enfermedades.


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cáncer de mama

Son hereditarios del 5 al 10 por ciento de casos de esta neoplasia Por: Manuel Martínez Ramírez

C

ada año entre 5 y el 10 por ciento de los nuevos casos diagnosticados con cáncer de mama son hereditarios, es decir, son mujeres que tienen o tuvieron una familiar con esta misma enfermedad, alertan especialistas médicos del Grupo Español de Cáncer de Mama. Por ello, es muy importante que todas las mujeres que han sido diagnosticadas con esta neoplasia eduquen y sensibilicen a sus familiares para que se realicen revisiones semestrales después de los 45 años, con la intención de detectar a tiempo cualquier anormalidad en sus senos. De acuerdo con datos de la Secretaría de Salud, en México el cáncer de mama ocasiona la muerte de 3 mil 500 mujeres cada año, convirtiéndose en la primera causa de decesos y en el segundo tumor más frecuente en las mujeres. La Dra. Patricia Cortés, especialista de la Sociedad Mexicana de Oncología (SmeO), señala que en nuestro país la detección de cáncer de mama se realiza de forma tardía y la mayoría de las pacientes acuden a solicitar atención en etapas avanzadas del padecimiento. Estudios internacionales han hallado que un porcentaje elevado de cáncer de mama hereditario está relacionado

FACTORES DE RIESGO

CÁNCER DE MAMA Tener más de 45 años de edad. Primera menstruación antes de los 12 años de edad. Menopausia después de los 50 años. Quistes en el pecho por una enfermedad conocida como hiperplasia atípica. Primer embarazo después de los 30 años o no haber tenido hijos. Abuela, madre, hermanas o hijas con cáncer mamario. Dieta rica en grasas o tener obesidad. Uso de terapia hormonal de reemplazo por más de 10 años.

con la mutación de los genes denominados BRCA 1 y BRCA 2. Las mujeres que presentan una alteración de estos genes pueden llegar a tener un riesgo de hasta un 60 por ciento de sufrir cáncer de mama a lo largo de su vida, frente al 10 por ciento de la población general.

Por ello, considerando que todas las mujeres constituyen un grupo especial de riesgo ante el cáncer de mama, debe insistirse en la importancia que tiene un diagnóstico temprano, afirma la especialista. “La detección temprana es la mejor arma para reducir la mortalidad y, hasta el momento, la mamografía o mastografía sigue siendo la única técnica que ha facilitado el diagnóstico de un mayor número de tumores pequeños y de bajo grado, lo que se ha traducido en un descenso del número de muertes”, refiere. Cuando a una mujer se le diagnostica cáncer de mama temprano y positivo a receptores hormonales, el tratamiento estándar involucra la extirpación quirúrgica del tumor seguida por tratamientos hormonales como el anastrozol, el único que hasta el momento logra reducir en un 24 por ciento el riesgo de que recurra el cáncer. El anastrozol mejora significativamente la sobrevida libre de la enfermedad en un 15 por ciento; reduce significativamente el riesgo de las metástasis distales (presencia de tumores en cualquier otra parte del cuerpo) en 16 por ciento y disminuye de manera importante la incidencia del cáncer de mama contralateral (cáncer en el otro seno) en un 40 por ciento,

informa la especialista. Si se diagnóstica cáncer de mama avanzado, existen diversas alternativas de tratamiento como quimioterapia y tratamiento hormonal. Próximamente estará disponible en nuestro país el

fulvestrant, que representa una nueva alternativa de tratamiento eficaz y segura para este tipo de cáncer, el cual proporciona respuestas duraderas de hasta 16.7 meses gracias a su innovador mecanismo de acción.

Nueva terapia biológica contra el cáncer de pulmón Esta neoplasia causa más muertes que el cáncer de mama, colon y próstata juntos Por: Manuel Martínez Ramírez El cáncer de pulmón es una de las neoplasias más agresivas contra el ser humano. Cada año se diagnostican más de 1.35 millones de casos nuevos de cáncer de pulmón en el mundo y casi 1.2 millones de personas mueren al año por causa de esta terrible enfermedad, más que el cáncer de mama, colon y próstata juntos. Esta situación alienta a la

ciencia a estar creando nuevas terapias clínicas que puedan ayudar a los pacientes a lograr una sobrevida mayor en los pacientes diagnosticados y con menos efectos secundarios.

Una de las innovaciones en este campo es el medicamento gefitinib que está indicado para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado localmente

o metastático. La nueva terapia biológica actúa al inhibir una enzima, denominada tirosina quinasa, con lo que bloquea la transmisión de las señales encargadas del crecimiento y la propagación de los tumores. “Gefitinib es el primer tratamiento realmente dirigido para el cáncer de pulmón y su autorización para la comercialización en la Unión Europea representa un importante paso hacia delante en el tratamiento de esta devastadora enfermedad. Por primera vez los pacientes con tumores de mutación positiva en el EGFR (receptor del factor de crecimiento epidérmico dependiente de la enzima tirosina quinasa) tendrán una alternativa a la quimioterapia, mejor tolerada como tratamiento de primera línea”, dijo Anders Ekblom,

vicepresidente ejecutivo de desarrollo de AstraZeneca. En todo el mundo, los tumores pulmonares son la principal causa de muerte por cáncer en hombres y la segunda entre mujeres; el principal problema es que su detección se hace en estados tardíos. Si el cáncer de pulmón se detecta en sus etapas tempranas, antes de haberse ramificado a otros órganos o nodos linfáticos, cerca de la mitad de los pacientes pueden sobrevivir durante cinco años o más. Sin embargo, pocos cánceres de pulmón se detectan a tiempo y normalmente es diagnosticado en etapas avanzadas, cuando la supervivencia de cinco años cae a 15 por ciento aproximadamente, de acuerdo al estudio Cancer epídemiology and genetics de Bepler G. Lung.






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Psicología

El papel de la Mujer en nuestra sociedad Hoy en día, tenemos un panorama más claro de la mujer, de los cambios de rol y de la importancia que tiene el papel de ser mujer en nuestra sociedad.

* Psic. Yolanda del Rosario Dávila Estrada

P

odemos apreciar que mientras que el hombre se ha visto como proveedor económico de la familia a lo largo del tiempo, la mujer ha sido el sustento emocional del hogar, quien mantiene unida a la familia, quien atiende y cuida a todos los miembros de ésta. Actualmente, ante las necesidades económicas y ante la apertura en el pensamiento, está situación se ha ido modificando. Hoy en día vemos familias en donde ambos padres trabajan para cubrir las necesidades del hogar o incluso, donde los roles se han invertido (los hombres se quedan en el hogar y al cuidado de los hijos y las mujeres son la proveedoras económicas). Para poder poner en perspectiva estos cambios se

puede recurrir a la encuesta realizada por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) en el 2005. Para empezar, podemos hablar de que a lo largo de los años ha habido en México una población femenina cuyo número excede ligeramente al de la masculina. En el 2005 México tenía 103 millones 263 mil habitantes y de esa población 53 millones eran mujeres; es decir el 51.3% de la población. Ahora, en cuanto a edad productiva, se puede apreciar que mientras que el 29.4% de la población masculina estaba en edad productiva en el 2005, la población femenina ocupaba el 33.7% en este mismo rubro. Por tanto, hay más mujeres en edad de trabajar que hombres y, lamentablemente en varias ocasiones muchas de estas mujeres no trabajan porque

“no las dejan”, ya que aunque nuestro pensamiento como sociedad va en progreso, desafortunadamente todavía existe el machismo. Las mujeres nos hemos ido poco a poco insertando en el ámbito laboral e incluso hay mujeres que son cabezas de familia, como lo demuestra la encuesta del INEGI realizada en 2005; en ese año había 24 millones 800 mil hogares mexicanos y de esos hogares, 5 millones 700 mil tenían a una mujer como cabeza de familia. De esta manera vemos que la mujer puede ser proveedora económica, sustento emocional, pilar del hogar e, incluso, padre y madre a la vez; la mujer no descansa, la mujer no para de trabajar, la mujer es “todóloga” y lejos de quitarse tareas, ha redoblado esfuerzos, siendo ama de casa, profesionista, madre, esposa, hija, hermana; todo a la vez. Y sin embargo parece que no se ha valorado el papel de la mujer en su justa medida. La vivencia de muchas mujeres es que no se ha valorado su papel en la sociedad y que la inclusión en el mundo laboral puede repercutir en la comunicación y en la calidad de tiempo familiar lo que produce culpa en muchas mujeres que cumplen esta doble jornada. ¿Qué se puede hacer? Es cierto que la sociedad en general debe valorar el trabajo de la mujer, no sólo como profesionista, sino como ama de casa, como madre y como pilar del hogar, pero también nosotras como mujeres debemos de darnos nuestro lugar. Muchas ocasiones las propias mujeres son las que promueven el machismo; ¿cuántas veces no hemos escuchado decir una madre a su hija: “Sírvele a tu papá” ó “Hay que plancharle esto a tu hermano”? No, señoras, ellos también tienen manos y lo pueden hacer.

En búsqueda de la sonrisa perfecta Por: Myriam Maldonado Tapia Atrás ha quedado atrás el temor a la visita al odontólogo o las costosas imprecisiones en el diagnóstico. Hoy más que nunca las nuevas herramientas tecnológicas permiten una sencilla, productiva y exacta cita con el dentista. Los estudios médicos de la zona maxilofacial son cada vez más sofisticados, ejemplo de esto son las Radiografías tridimensionales. Estas radiografías se realizan con un sistema de imágenes extraorales permitiendo a los ortodoncistas profesionales dosis bajas de alta resolución

imágenes tridimensionales así como imágenes panorámicas céfalo métricas. En menos de un segundo, el especialista obtiene imágenes panorámicas con alta calidad, optimizada por la morfología de la mandíbula del paciente con la nueva variabilidad a través de las presentaciones focales. Este sistema ofrece la habilidad de capturar y localizar los campos de vista de imágenes 3D, las cuales pueden tener un limite para impactar un área cúspide de las raíces superiores centrales o la junta área temporomandibular (TMJ). Los beneficios incluyen menos radiación, imágenes de más alta calidad y la eliminación

de la necesidad de captura e interpretar innecesariamente la información. Los ortodoncistas pueden usar el sistema en casos tales como micro-implantes, 3 molares o colmillos y la identificación del diente supernumerario solo por mencionar algunos. Estos nuevos equipos se adaptan a cualquier necesidad del ortodoncista, desde el cráneo completo (12 “x12”), a la normal (8 “x10”) y pequeño campo para exposiciones de dosis más bajas. Además, el sistema genera laterales, frontales y vérticessubmento imágenes con constante reproducibilidad. Esta tecnología puede ser considerado como un nuevo sistema de categoría de imágenes, dando ventajas de

Ojo, con ello no quiero decir que hay que irse al extremo, simplemente que las cuestiones del hogar deben de ser equitativas. En un hogar donde padre y madre trabajan para llevar el sustento, el quehacer de la casa también debe de ser conjunto, incluyendo a los hijos, dándoles tareas de acuerdo a su edad, ya que no sólo la mujer debe de cargar con esa responsabilidad. De esta manera, trabajando en conjunto se puede tener tiempo disponible para pasar en familia, realizar actividades recreativas juntos y fortalecer la comunicación familiar. Otro punto importante es no permitir el maltrato ni físico ni verbal por parte de nadie. El respeto es la base de toda relación interpersonal y una falta de esa magnitud bajo ninguna circunstancia es justificable y aceptable. Por tanto, primero hay que respetarnos a nosotras mismas y darnos nuestro lugar para que los demás lo hagan. Ya por último, en el ámbito laboral es importante que las empresas tomen en cuenta los roles de la mujer de hoy e inserten medidas que faciliten la incursión de las profesionistas en el ámbito laboral. Cuestiones como flexibilidad de horarios y horarios escalonados podrían ser una opción. Pero sobre todo es importante la no discriminación. Acerca de Psic. Yolanda Dávila Estrada Coordinadora de Formación y Entrenamiento; psicoterapeuta psicoanalítica, infantil y del desarrollo; psicóloga por la Universidad Anáhuac. Más información: Lic. José Alejandro Gamboa (55 32 52 12 40) Psicología y Educación Integral, A.C. (PEI, A.C.) Viaducto Miguel Alemán 144, Col. del Valle, 01460, México D.F. Teléfonos: 55 23 03 09 E-mail: rpublicas@peiac.org

alta resolución, volúmenes de imágenes 3D. Estas unidades de radiografía intraoral de alto rendimiento, confiables, fáciles de usar y avaladas por el equipo de asistencia de expertos de Kodak Dental Systems, división de Carestream Health, Inc. De igual forma, ofrecen opciones de creación de imágenes panorámicas para cumplir los estándares de diagnóstico más rigurosos. Pero más allá de toda tecnología está la comodidad del paciente y la seguridad de que se está eligiendo el mejor tratamiento que asegurará una sonrisa óptima, y como consecuencia, una mejor calidad de vida. Más Información Sistema Kodak 9000C 3D myriammt@hotmail.com


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Padres e hijos

Fobia Escolar

mentalmente doloroso y catastrófico para el alumno No detectarla a tiempo afecta la funcionalidad escolar, social, familiar y laboral del niño

Por: SOFÍA GRANADOS LAGUNAS

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l regreso a clases tiene en la mayoría de los pequeños un efecto motivador más que negativo, al saber que volverá a ver a sus amigos y compañeros, hará otras actividades, además de aprender reglas, estar en grupo y socializar con otros menores de su edad. Sin embargo, hay pequeños para quienes el regreso a clases no es nada agradable, es más, les causa pavor, y esto se puede deber a enfermedades mentales como fobia escolar, trastorno de ansiedad por separación y trastorno de ansiedad generalizada, que le provocan experiencias desagradables. Tizbe Sauver Vera, coordinadora de Investigación de los Servicios de Salud Mental de la Secretaría de Salud, explica que la fobia escolar es el miedo intenso del niño a ir a la escuela, mientras que el trastorno de ansiedad por separación es mentalmente doloroso y catastrófico para el menor al saber que se va a desprender de la madre para ir a la escuela y es más común entre los cuatro y cinco años de edad. En entrevista, informó que el trastorno de ansiedad generalizada se da cuando el

pequeño sufre ante actividades de la vida cotidiana como ir a la escuela, hacer amigos, responder al maestro, etcétera, Precisó que estas enfermedades son muy desmotivantes y se presentan tanto en adultos como en pequeños, ya que el niño ansioso será un adulto depresivo o ansioso, lo cual le afectará en la funcionalidad escolar, social, familiar y laboral. La Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica muestra que estas patologías inician en la infancia: a los cinco años para el trastorno de ansiedad por separación, seis años para la fobia específica como la escolar y toda la vida para el trastorno de ansiedad generalizada. La coordinadora de Investigación de los Servicios de Salud Mental dijo que no existen datos estadísticos

Regreso a clases

Un vistazo a las enfermedades escolares Por: Juan R. Hernández/ Erika de la Cuadra Todo parece estar listo para el inicio de un nuevo año escolar. Sin embargo, el regreso a la escuela también significa que los padres de familia estén alertas ante las enfermedades escolares. Ante ello, especialistas del Instituto Nacional

TOME SUS PRECAUCIONES 1.- Antes de enviar a si hijo por primera vez a la escuela realice: a) Examen físico por un médico b) Evaluación de audición, visión y lenguaje c) Evaluación emocional

2.- En la etapa preescolar: a) Examen físico, sobretodo si padece de alguna enfermedad crónica como diabetes, enfermedad cardiaca, asma bronquial, epilepsia, etc. En estos casos sus hijos deben tener el tratamiento adecuado para poder asistir a clases b) Evaluación de los sentidos:

visión y audición son bien importantes, ya que si están afectados pueden causar problemas de aprendizaje c) Evaluación social: los niños al entrar a la escuela por primera vez pueden desarrollar problemas emocionales por la separación entre ellos y sus padres. Es importante ayudarlos en esta

transición, tanto los padres como la escuela 3. Primaria a) Examen físico b) Evaluación de los sentidos: se debe seguir la evaluación de la vista y la audición, sobretodo esta última si ha habido infecciones de oído medio c) Evaluación social


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Los padres pueden sospechar que su hijo es ansioso si se come las uñas, se chupa el pelo, no duerme bien, come demasiado o muy poco, muerde el lápiz o no se integra al grupo de niños.

de Pediatría, Instituto Mexicano del Seguro Social y la Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, comparten algunas recomendaciones para mantener a sus hijos saludables y listos para el curso escolar. Resfríos Los otorrinolaringólogos explican que uno de los principales motivos de ausentismo escolar son las enfermedades en vías respiratorias. Los niños sufren entre seis y 10 resfriados al año, la mayoría contraídos en el ambiente escolar.

porque normalmente los padres no lo detectan, le restan importancia, simplemente dicen que es un niño tímido, llorón y caprichoso, de ahí la falta de atención médica y la dificultad para captarlos; no obstante son muy comunes en la población en general. En la adolescencia, le sudan las manos, tartamudea, se ponen tembloroso o tiene conductas evitativas, como no tener amigos, ni hablar por teléfono, no querer ir al cine y a fiestas, ni integrarse. Ante esos síntomas, es importante que sea valorado por un psiquiatra o psicólogo. Si el trastorno es leve, se le aplican terapias psicológicas, como la cognitivo-conductual que es muy exitosa, cuando la disfunción es severa que impida al menor ir a la escuela y llora todo el día, se recurre a

medicamentos antidepresivos que no causan adicción. El tratamiento es sólo durante determinado tiempo y luego se suspende, ayudándole a superar el problema y tomar confianza. Sin embargo, advirtió, muchos de los miedos infantiles se basan en la actitud de los adultos, y es que en la mayoría de los niños ansiosos su vínculo más importante, ya sea la mamá, el papá o el cuidador, tiene el mismo problema. En consecuencia, el tratamiento efectivo requiere que ambos reciban terapia. Tizbe Sauver Vera comentó que hay genes propios de estas enfermedades en las personas, que cuando se combinan con factores ambientales como la inseguridad, ansiedad o creencias dañinas de los padres, se presenta el padecimiento.

La ansiedad es un factor normal en la persona, aclaró, para reconocer o enfrentar el peligro, pero se convierte en problema al manifestarse de manera exagerada y sin motivo. Hizo hincapié en que en el desarrollo normal, entre los ocho meses y los tres años de edad es común que si los pequeños se separan de la persona más importante lloran. Después de ese tiempo ya no debería hacerlo, de ahí que la entrada a la escuela sea a los tres o cuatro años. La confianza se adquiere del vínculo madre-hijo y antes de entrar a la escuela, los padres o cuidadores principales deben reforzarle todos los aspectos positivos, “decirle que va a la escuela a jugar, a divertirse, a conocer más niños y al ir por él, debe preguntarle todo lo que hizo”, precisó.

Los primeros síntomas de un resfriado suelen ser picazón en la garganta, nariz congestionada o que gotea, y estornudos frecuentes. Asimismo, los niños resfriados también pueden presentar dolor de garganta, tos, dolor de cabeza, fiebre moderada, cansancio, dolores musculares y pérdida del apetito.

La faringitis, que es muy común entre los chicos y adolescentes, es una enfermedad bacterial contagiosa que suele aparecer acompañada de fiebre, nódulos linfáticos hinchados en el cuello, y ganglios inflamados. Cabe señalar que no todos los dolores de garganta son ocasionados por estreptococos, es por ello que una infección de este tipo debe ser diagnosticada en el consultorio de un doctor especialista en otorrinolaringología a través de una prueba especial. La solución es sencilla y seguir los consejos de su

médico familiar, los puede ayudar a mantener a nuestros hijos saludables y preparados para el curso escolar.

Dolor de garganta/ Faringitis La mayoría de los dolores de garganta son ocasionados por virus y suelen curarse por sí mismos.

Asma El asma es la enfermedad crónica líder a la hora de ausentar a los chicos de las aulas. Esta enfermedad, generalmente, es tratada con medicación preventiva. En el caso de niños asmáticos en etapa escolar, es muy importante que la institución educativa a la que asisten tenga conocimiento pleno de este padecimiento. Asimismo, los padres deben

A los menores de seis años, por ejemplo, que tienen miedo a la oscuridad porque se imaginan que hay monstruos, es importante aclararles que no existen, jugar en la oscuridad y preguntarles lo que sienten. A partir de ello explicarles de manera concreta y con ideas claras. La especialista insistió en la necesidad del tratamiento especializado, ante el hecho de que un niño con cualquiera de los tres trastornos no presta atención durante la clase, sólo está preocupado por el paradero de sus papás, oye la sirena de una ambulancia y piensa que ahí van, que se van a morir o no va a regresar por él. En esta tarea, añadió, los maestros juegan un importante papel, ya que por lo general son quienes se dan cuenta del problema y solicitan a los padres llevarlos con el psicólogo o el psiquiatra. además, son un factor de ayuda fundamental para el especialista al motivar al pequeño, decirle que no pasa nada, distraerlo con diferentes actividades y convencer al menor de que sus papás están bien y va a venir por él. Dijo que si bien se ha incrementado la falta de vínculo familiar, sugirió a uno o los dos padres de familia dedicar al menos dos horas a su hijo para platicar, jugar o hacer cualquier otra actividad conjunta, dejando a un lado lo demás, incluso no contestar el teléfono. De esa manera, aunque trabajen, al pequeño no le va a afectar. Asimismo, mencionó, es importante que las madres ansiosas observen a sus niños y ante cualquier síntoma anormal, lo lleven con un psicólogo o psiquiatra para evitar la evolución de la enfermedad mental.

informar a los maestros y al personal de la escuela sobre los síntomas, las medicaciones, los disparadores, y lo que funciona bien para el niño. Asegúrese de que su hijo tenga siempre las medicaciones y los dispositivos necesarios para controlar el asma, que sepa lo que tiene que hacer y a quién acudir en caso de una crisis. Más Información * Secretaría de Salud (SSA) * Instituto Mexicano del Seguro Social * Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello




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“Bullying” y el regreso a clases

¡Ojo… mucho ojo en esta temporada escolar

La agresión puede ser verbal, con insultos, burlas o descalificaciones

Por: Sofía Granados y Juan R. Hernández

E

l molestar de manera permanente a un compañero en la escuela, ponerle algún sobrenombre, ofenderlo, agredirlo física o psicológicamente, es decir, “agarrarlo siempre de bajada”, es una forma de maltrato conocida como “Bullying”, al que son sometidos algunos escolares por parte de sus compañeros. Para el especialista la Clínica de Atención Integral para el Niño Maltratado (CAINM) del Instituto Nacional de Pediatría, Arturo Loredo Abdalá, el “Bullying” (vocablo en inglés que significa pandilleros o pandillas), se empezó a estudiar en la década de los 70´s en Europa, al registrarse una mayor incidencia de niños que se suicidaban. Se descubrió que quienes se suicidaron tuvieron antecedente de agresión por parte de sus compañeros de escuela, es decir, eran hostigados, molestados o golpeados física o psicológicamente, lo que provocó que presentaran cuadros de angustia y depresión. La agresión puede ser verbal, con insultos, burlas o descalificaciones, o por omisión, que incluye no ser aceptado para trabajos en equipo y exclusión por sus pares en actividades escolares o deportivas.

La violencia en la escuela puede provocar ansiedad y depresión en el niño

50%

de los estudiantes en nuestro país considera que sus compañeros son violentos

75%

de los alumnos siente su escuela insegura Generalmente comienza entre

10 y 16 años 1 de cada 4

estudiantes padece el Bullying

El papel de los observadores Al respecto, Lizbeth Flores Pérez, médico pediatra del CAINM, explicó que para que se dé este fenómeno es necesario contar con tres actores: el agresor, la víctima y los observadores. “Estos últimos juegan un papel muy importante, ya que son el mecanismo para agredir o propiciar que el agresor dañe a la víctima. Un niño que es inseguro, introvertido o presenta algún problema físico, por ejemplo que sea muy delgado o gordito, use lentes, tenga alguna enfermedad o malformación congénita, es más susceptible de sufrir este maltrato”, explicó. Los agresores son niños que tienen antecedentes de ser violentos y muestran una actitud de poder ante un grupo -conducta que los hace sentir satisfechos-, por ello, tienden a perpetrar este tipo de comportamiento. “Son niños agresivos incluso con los profesores y no miden límites, lo cual denota que no tienen una adecuada atención por parte de los padres y optan por desarrollar estas conductas de agresividad”, subrayó.

El agresor puede ser de dos tipos: El Activo.- Porque directamente molesta al compañero, le pega o intimida. El Pasivo.- Busca mecanismos a través de otros compañeros, para difundir algún rumor o chisme que incomode a la víctima; es decir, propiciar el ambiente para que el niño sea “etiquetado”. “Un niño que es atacado de esta forma en la escuela, presenta cuadros de angustia y ansiedad permanentes y se va formando una personalidad que lo predispone a enfermedades psicológicas que, a futuro, le dificultan establecer relaciones personales, laborales y sociales”, destacó. Consecuencias en la salud Esta situación, añadió la especialista, provoca bajo rendimiento escolar y a la postre su deserción del centro escolar ya que es común que las víctimas busquen mecanismos para no asistir a la escuela y, para ello, somaticen enfermedades, como dolor de cabeza o estómago. “Los pequeños tienden a disminuir su autoestima, lo cual les provoca inseguridad y los hace susceptibles a presentar depresión crónica que puede llevar a ideas suicidas”, comentó. El impacto en el desarrollo psicológico del agredido lo puede llevar a agredir severamente a otros o a la auto-agresión, al consumo de sustancias y en su forma más extrema al suicidio. Entre los factores predisponentes del fenómeno están el ambiente familiar porque es el lugar en el que se forma un niño y en el que se construye violento o víctima, así como los medios de comunicación, que influyen en la conducta de la sociedad en general, sobre todo en aquellos que están en plena formación física y psicológica. Actuemos a tiempo “Si los padres de familia observan este tipo de conductas en sus hijos, deben platicar con ellos para conocer el motivo de su comportamiento y, en caso de ser maltratados por sus compañeros, se tomen las medidas pertinentes para evitar problemas emocionales que después pueden ser graves”, acotó la doctora Flores Pérez. Es importante que padres de familia, maestros, médicos psicólogos, psiquiatras y la sociedad en general, conozcan las características de este fenómeno, con ello, podrán identificarlo y tratarlo oportunamente. Asimismo, recomiendan la formación de redes sociales para incentivar en la comunidad adolescente la cultura de la denuncia, a fin de que los estudiantes limiten o frenen a los agresores. Más Información: Secretaría de Salud Instituto Mexicano del Seguro Social Encuesta Nacional de Educación


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6 mil mexicanos tienen este padecimiento, el 35 por ciento no cuenta con seguridad social.

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Enfermedad de Reyes

Hemofilia

reto para el sector salud

Por: Juan R. Hernández Enviado especial, Monterrey, NL.Israel tiene 10 años, es un niño alegre y juguetón, sin embargo, él sabe que no puede realizar juegos bruscos y que la menor herida le puede producir un gran dolor e incluso, hasta la muerte. Así como Israel, hoy en día alrededor de siete mil mexicanos padecen de hemofilia, de las cuales el 35% no cuentan con seguridad social, esto hace que padezcan a más corta edad de problemas severos en sus articulaciones y los lleve a morir prematuramente. De acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que en el mundo existen 400 mil hombres que padecen hemofilia, y en México, según la Federación de Hemofilia de la República Mexicana (FHRM), existen 7,000 pacientes, de los cuales sólo 4,361 se encuentran registrados actualmente. La hemofilia es un padecimiento hematológico, es decir, cuando un paciente presenta eventos de sangrado y el proceso de coagulación tarda en efectuarse. El sangrado continuo puede efectuar las articulaciones, músculos u otros órganos, incluso puede presentarse una hemorragia en el cerebro, la cual puede ser mortal, señaló la comentó la Dra. María Teresa Pompa, Hematóloga de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Las formas más comunes de hemofilia son de tipo A y tipo B. Las personas con hemofilia A (hemofilia clásica) son deficientes del factor VIII, mientras que las personas con hemofilia B (también llamada Enfermedad de Christmas) son deficientes del factor IX. Durante la celebración de la III edición de la Universidad de la Hemofilia, realizada en la Universidad Autónoma de Nuevo León, la especialista explicó que la hemofilia es una enfermedad hereditaria que está relacionada con el cromosoma X de la madre, quien es portadora del gen defectuoso, la mayor parte de los afectados son hombres. Es decir en caso de que un hombre la padezca, hereda solamente el gen a sus hijas, quienes serán portadoras

y transmisoras en un 50 por ciento de sus descendientes. Sin embargo y aunque son pocos casos y no es lo común, en algunas mujeres pueden presentarse también algunas alteraciones en la coagulación. Por ello es vital brindar atención médica oportuna para evitar discapacidades y coinfecciones por VIH y Hepatitis C, así como, asegurar

el tratamiento adecuado, por lo que subrayó, todos los mexicanos tienen derecho a gozar de una vida saludable, pero sobre todo digna, dijo la hematóloga. Recientes avances tecnológicos en ingeniería genética, han introducido concentrados producidos por tecnologías recombinantes del factor VIII, se trata de un

gran acierto en el tratamiento profiláctico de última generación para el paciente con hemofilia, con el que pueden alcanzar niveles óptimos evitándoles hemorragias. Finalmente, la Dra. pompa apuntó sobre la importancia de concientizar a la población mexicana sobre este terrible padecimiento, “cuando no tenemos la referencia directa

de un hijo, hermano o un amigo sobre la hemofilia, no se entiende el impacto social y económico que tiene este padecimiento”. Más Información Julia García Velázquez Fleishman Hillard México Tel.- (0155) 5540 6031, Ext. 241 E-mail: julia.velazquez@ fleishman.com


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LA SALUD EN CÁPSULAS

Por Francisco Del Cueto y Dondé

Médica Sur lanza campaña publicitaria: “Seres Humanos, Profesionales de la Salud” Recientemente arrancó en medios impresos la nueva campaña publicitaria de Médica Sur, “Seres Humanos, Profesionales de la Salud”, cuyo objetivo es exaltar la imagen del médico, así como del personal que labora en dicha institución hospitalaria. A 27 años de su creación, Médica Sur está viviendo un proceso que no se limita a una simple expansión geográfica, sino que está dirigido hacia la especialización de sus servicios. Este crecimiento sugería una nueva forma de exposición de hospital, una estrategia que advirtiera los principios básicos del hospital, es por eso que ahora la columna vertebral de la comunicación será el equipo humano, desde la óptica de lo cotidiano con un vínculo directo con lo profesional. Destacar la real ventaja competitiva de Médica Sur es la tarea y Precision Marcom es la agencia encargada de materializar este nuevo enfoque con una campaña publicitaria que renueva lo manejado hasta el momento por Médica Sur, tanto en lo conceptual como en lo gráfico. “Seres Humanos, Profesionales de la Salud”, constará de varias etapas para su difusión en medios masivos, comenzando con impresos (revistas y prensa), seguido por publicidad exterior para finalizar con radio y televisión. En conjunto con una intensa labor de RRPP, cuyo programa está a cargo de los Consultores en Comunicación Estratégica de Del Cueto y Asociados. El lanzamiento de esta campaña es un testimonio más de la evolución que Médica Sur continúa experimentado, pues próximamente se lanzarán las campañas del Hospital para la Mujer Médica Sur Lomas y Clínicas Médica Sur.

Celebra FCMS el Día Nacional del Hígado Sano

La Fundación Clínica Médica Sur (FCMS), dirigida por el Dr. Nahum Méndez Sánchez, reconocido gastroenterólogo y hepatólogo, y Annals of Hepatology, llevaron a cabo, hace unos días, la celebración del Día Nacional del Hígado Sano, debido a los acontecimientos de salud vividos con la influenza, y es por esta razón que la Fundación Clínica Médica Sur, decidió posponer la fecha hasta que la situación mejorara para seguridad de todos los participantes. La celebración del evento se conmemora, por segunda ocasión, con una caminata de 5 kms (con aproximadamente una hora de duración), con la participación de más de 150 empleados y que tiene como salida y meta final, la puerta principal del hospital. Este evento busca la integración de todo el personal que labora en el Hospital Médica Sur para continuar con el programa de salud interno, para el bienestar de sus empleados. El Dr. Méndez destacó la importancia de estos eventos en los que se da a conocer mayor información sobre el cuidado y prevención de enfermedades que pueden afectar al órgano más grande del cuerpo humano. El hígado es el órgano más grande del cuerpo, está situado detrás de las costillas inferiores, en el lado derecho del abdomen, y tiene el tamaño aproximado de una pelota de futbol americano. Entre sus funciones se encuentra la producción de energía rápida cuando ésta se necesita; produce nuevas proteínas; almacena ciertas vitaminas, minerales (entre ellos hierro) y azúcares para prevenir la falta de fuentes de energía; regula el desplazamiento de depósitos de grasa; apoya la digestión mediante la producción de bilis, procesa el alcohol y ayuda la organismo para combatir infecciones, entre otras importantes funciones. El Dr. Méndez mencionó también algunas recomendaciones para el cuidado del hígado: limpiar el organismo bebiendo ocho vasos de agua cada día; seguir una dieta de bajo contenido en grasa y de sodio, y alto contenido de fibra; familiarizarse con los ingredientes y el contenido de los alimentos que compra; tener cuidado con cualquier tipo de comida si no conoce su origen. Por ejemplo, hay hongos silvestres de aspecto inofensivo que pueden destruir el hígado de una persona en cuestión de días. Es esencial tener una alimentación que contenga suficientes proteínas y mantener un peso corporal adecuado, puesto que el hígado mantiene los niveles de glucosa esenciales para el funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso, es recomendable comer pequeñas cantidades frecuentemente, esto facilita el trabajo del hígado. Hasta aquí nuestra Salud en Cápsulas, y recuerde que la automedicación puede ser peor que la misma enfermedad. NO SE AUTOMEDIQUE, SIEMPRE CONSULTE A SU MEDICO. EMAIL: pharma@delcueto.com.mx

Algunos estudios muestran que hasta 50 a 60 por ciento de los padres de niños físicamente normales reportan algún tipo de dificultad en la alimentación.

¿Melindrosos?

Problemas

en pequeños: u

Esta prevalencia es aún mayor en niños con impedimentos neurológicos y trastornos de desarrollo Por: Juan R. Hernández/ Gabriela Sánchez Patrón

E

l término “problemas alimentarios” se puede definir como cualquier problema que afecta negativamente el proceso mediante el cual los padres o las personas encargadas del cuidado de los niños proporcionan alimentos o suministran nutrimento a sus niños pequeños. Algunos estudios muestran que hasta 50 a 60 por ciento de los padres de niños físicamente normales reportan algún tipo de dificultad en la alimentación. Esta prevalencia es aún mayor en niños con impedimentos neurológicos y trastornos de desarrollo. Sub-diagnostico Con frecuencia, los problemas alimentarios en

niños pequeños se pasan por alto y por lo tanto se subdiagnostican. Además de la gran diversidad de problemas de la alimentación, la falta de definiciones y terminología estandarizada para describir

los problemas alimentarios ha contribuido al problema. Hasta hace poco, no existía un sistema de diagnóstico que ayudara a los pediatras en la identificación y manejo de

Refuerce la salud buc

El 92% de los adolescentes tiene caries Por: *C.D. Luis Karakosky Kleimen.

Se terminan las vacaciones. Los niños regresarán al aula para reforzar los conocimientos adquiridos y obtener nuevas experiencias que marcarán su vida a futuro, pues la escuela es un ambiente per se ideal para adquirir, modificar o reforzar actividades, hábitos y valores que serán de utilidad en nuestra vida personal y profesional. Muy poco se habla acerca de la importancia conservar la salud integral en el ámbito escolar. La Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura reconoce que fomentar el conocimiento de los estudiantes en materias de salud, permite tener mayor

probabilidad de formar seres humanos que adopten actitudes y prácticas que la fomenten. Sumar los esfuerzos de gobiernos, profesores, especialistas en la salud, padres de familia y educandos,

traerá como consecuencia un país más sano a posteriori. Conservación de la salud integral En México, para poder inscribir a nuestros hijos en


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s alimenticios

una condición común Lo que dicen los expertos Con respecto a esta condición pasada por alto y sub-diagnosticada… “Con frecuencia vemos una falta de comunicación entre médicos y las personas encargadas del cuidado de los niños cuando ellos hablan acerca de los problemas alimentarios”, dijo la Dra. Damaris Pupo, Pediatra del Centro de Gastroenterología Pediátrica, en Puebla. “Dado que los términos tales como ‘comer melindroso o quisquilloso’ no abarcan adecuadamente el rango de problemas de la alimentación que se presentan en niños pequeños, el tema tiende a no ser registrado por los médicos como una preocupación legítima. Como resultado de esta falta de comunicación, es frecuente que estos niños sean pasados por alto y que no reciban un diagnóstico y plan de tratamiento adecuados”.

los problemas alimentarios en los niños pequeños. Esto dio por resultado un vacío en la literatura de los principales libros de texto de pediatría.  Además, las escuelas de medicina no dedican una

Acerca de las serias consecuencias del comportamiento prolongado… “Ahora sabemos que los problemas alimentarios pueden afectar la ingesta de la dieta del niño(a), su crecimiento, desarrollo cognoscitivo y la relación de la alimentación entre padreniño, cualquiera de los cuales puede plantear riesgos serios”, dice la Dra. Damaris Pupo. “Por lo tanto, mientras que muchos de los síntomas de los niños(as) son leves y transitorios, no podemos darnos el lujo de pasar por alto ni siquiera las señales más sutiles de los problemas alimentarios en los niños pequeños”.

cal de sus hijos la escuela de nuestra elección, es requisito indispensable presentar un Certificado Médico expedido por Instituciones del Sector Salud. Desafortunadamente, algunos médicos generales que la expiden, omiten revisar la cavidad oral y aquellos que sí  lo hacen, informan a los padres de la presencia de caries (enfermedad más común en la edad escolar), pero desafortunadamente quienes son responsables de la salud de los niños, no hacen nada al respecto. Quizá algunos padres pensarán que integrar un gasto más al regreso a clases, resultará devastador.  Permítame comentarle que esto es un error. La caries, es el problema número uno que identificamos los odontólogos durante la infancia. Aquellos niños que no son atendidos con oportunidad se convertirán irremediablemente en el 92% de adolescentes que padecerán esta afección y que ocasionará

en algún momento ausentismo escolar, dolor y pérdida prematura de los dientes. Ello ocasiona que después de los 15 años el 38% de ellos habrá perdido al menos, un diente. Si su hijo es de los afortunados que a pesar de no recibir atención odontológica durante la infancia y adolescencia, no ha perdido ninguna pieza dental, seguramente se convertirá en los adultos jóvenes que enfrentarán problemas periodontales. La gingivitis y la periodontitis, se presentan inevitablemente con mayor prevalencia y severidad después de los 20 años, trayendo como principal consecuencia infecciones a nivel de encía, abscesos e intervenciones dentales de mayor agresividad e impacto económico. Nuestra cultura popular es sabia Recordemos nuestro dicho popular que dice: “La salud

porción significativa de las horas de los planes de estudio a la nutrición infantil en comparación con otros tópicos en medicina pediátrica.   Causas y consecuencias Los expertos atribuyen los problemas alimentarios a un rango de causas, incluyendo factores fisiológicos tales como el apetito y la genética. Otros factores contribuyentes pueden incluir cuestiones psicológicas, tales como una lucha por la autonomía y el nivel de afecto o interacción adversa entre madre e hijo(a).  Algunos estudios muestran que los problemas alimentarios prolongados también pueden conducir a severas consecuencias físicas, incluyendo complicaciones de retraso en el crecimiento o baja ingesta nutricional.   Las consecuencias emocionales también son una preocupación: los estudios han mostrado que las personas encargadas del cuidado de los niños que sufren demasiada ansiedad pueden llegar a adoptar métodos de alimentación coercitivos que a su vez pueden afectar de manera negativa las interacciones entre el(la) niño(a) y tales personas encargadas del cuidado.  Este comportamiento puede conducir también a frecuentes batallas y una inmensa ansiedad a la hora de la comida, la cual puede afectar a otros miembros de la familia

no tiene precio” porque es un bien que nos permite disfrutar de la vida sin contratiempos. Conservarla, no implica un gasto, sino una inversión. La diferencia entre la aplicación de medidas de corrección (atender caries, restauración, coronas, extracciones, endodoncia y prótesis dentales) representa un gasto de hasta el 80% o más en comparación con las medidas correctivas. Para constatar lo anterior, le invito a que compare usted mismo los precios entre la aplicación de fluoruro y una atención a una caries.  Muchos de mis colegas, incluidos yo mismo, realizamos en nuestros consultorios jornadas de aplicación gratuita de fluoruro durante la Semana Nacional de Salud Bucal.  No deje pasar esta oportunidad y lleve a sus pequeños para beneficiar la salud y su economía.  También usted, como padre de familia, acuda periódicamente al dentista, pues la educación en la salud, también implica el ejemplo.

además del niño al que es difícil alimentar. Un estudio de la Dra. Irene Chatoor, profesora y adjunta a la cátedra del Departamento de Psiquiatría y Directora del Programa de Salud Mental de Bebés y Niños Pequeños en el Centro Médico Nacional Infantil en Washington, DC, encontró que los puntajes del índice de desarrollo mental (‘Mental Development Index’) de “niños melindrosos” de edades entre uno y tres años de edad estaban 14 puntos por debajo de los alcanzados por los niños con apetito sano. Manejo del problema Durante muchos años se ha estudiado el tema de los problemas alimentarios, y con la aparición de algunas publicaciones expertas recientes dedicadas únicamente a este tópico, se está convirtiendo en un área de creciente enfoque dentro de la medicina pediátrica. Uno de los primeros grupos multidisciplinarios del mundo en diagnosticar a los niños con trastornos de la alimentación lo estableció el Dr. Benny Kerzner. presidente emérito del Departamento de Gastroenterología y Nutrición del Centro Médico Nacional Infantil y profesor de pediatría de la Escuela de Medicina de la Universidad George Washington en Washington, hace más de 25 años.

Ponerse en manos de un verdadero profesional Evitar a un pseudo profesional no titulado ni certificado, garantizará que usted no será víctima de ningún abuso económico ni engaño en los resultados de las intervenciones dentales. La inversión que realiza por ahora, se verá reflejado en un trabajo odontológico de calidad y duradero. La salud bucal de su familia debe estar en manos de odontólogos titulados y Certificados por la Asociación Dental Mexicana. Nuestro gremio realiza constantemente esfuerzos con los gobiernos federal y estatal para coadyuvar en el establecimiento de la Salud Dental en los Preescolares, programa que actualmente llevamos a cabo en numerosos estados del país.  Dicho esfuerzo lo logramos a nivel internacional, pues del 29 al 31 de octubre, en el WTC de la Ciudad de México llevaremos a cabo “Un Congreso con Ángel”, donde nuestro país será sede y aprovecharemos para intercambiar nuestras

A su vez, la dra. Irene Chatoor clasifica diversos grupos de problemas de la alimentación y ofrece sugerencias para su tratamiento. Estos ‘Principios de la Alimentación’ son consejos prácticos para cualquier niño(a) que no come bien: *) Evitar distracciones a la hora de la comida *) Adoptar una actitud neutral – no presionar al niño para que coma *) Estimular el apetito limitando los refrigerios al máximo y balanceando los tamaños de las porciones *) Limitar la duración de las comidas *) Proporcionar alimentos apropiados a la edad *) Introducir nuevos alimentos para el niño(a) de manera gradual y con regularidad *) Alentar a los niños para que coman de manera independiente – no alimente con cuchara a un niño que tenga edad suficiente para usar los cubiertos *) Permitir que los niños “se ensucien” cuando estén comiendo

experiencias con este y muchos otros esfuerzos que realizamos día a día para lograr un México más sano. Sin embargo, le reitero, estos esfuerzos requieren de su apoyo y participación como padre de familia. Le invito a que comience ya a realizar una inversión a futuro a través de un gasto inteligente. Si su hijo es menor de 18 años, es mucho mejor que acuda con un odontopediatra certificado, pues esta especialidad brinda técnicas, procedimientos y tratamientos que disminuyen el dolor y el miedo por acudir al dentista, además de que contamos con la formación ideal para tratar a los menores de edad. No olvide que no hay salud integral sin una boca sana. Más Información: C.D. Luis Karakosky Kleimen. Miembro de la Asociación Dental Mexicana. Presidente del Comité Organizador del Encuentro Internacional y de la Asociación Dental Mexicana “Un Congreso con Ángel”. E-mail: koskys@prodigy.net.mx


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SALUD BUCAL

DURANTE EL EMBARAZO

Por: Dr. Alfredo Sakar Allende En México, según datos del Instituto Mexicano del Seguro Social entre el 5 y 10% de los nacimientos son pretérmino o prematuros, que son aquellos que se presentan antes de la semana 37 de gestación y que actualmente, representan una de las principales causas de muerte o discapacidad de los recién nacidos. Aunque no existe una causa única y exclusiva para la explicación de esta anomalía durante el embarazo, existen cada vez más pruebas que sugieren una relación entre la enfermedad de las encías y los nacimientos prematuros y de bebés por debajo del peso normal. Las embarazadas que padecen enfermedad de las encías tienen más probabilidades de dar a luz a un bebé prematuro o muy pequeño. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones para confirmar de qué manera la enfermedad de las encías afecta el embarazo. Los datos también sugieren que cuando ésta enfermedad empeora durante el embarazo, existe mayor riesgo de que el bebé sea prematuro.

Desafortunadamente, en la cultura popular del mexicano, he escuchado a numerosas mujeres que sostienen que cada embarazo implica la pérdida de un diente. Esta idea debemos desecharla de inmediato, pues con el binomio nutrición e higiene, podemos demostrar que este dicho popular hoy en día, no tiene cabida. Es muy cierto que durante el embarazo, el cuerpo de la gestante sufre cambios importantes que conllevan a la formación de un nuevo ser.  Estos cambios se dan a nivel físico, psicológico y bioquímico.  En el aspecto bioquímico, podemos notar los cambios dentro de la cavidad bucal, que provoca pequeñas molestias o transtornos como el sangrado de encías.  Lo anterior, se debe a que durante el embarazo se incrementa la producción de las hormonas denominadas prolactina y estrógenos que juegan un rol importantísimo durante la gestación, pues condicionan cambios en las estructuras de todo el organismo y, entre ellos, los tejidos de la boca. Estos tejidos son tan delicados al aumento de la irrigación sanguínea que se inflaman ante cualquier factor externo.  El aspecto de las encías cambia: aparecen enrojecidas, hinchadas, sensibles y con tendencia al sangrado espontáneo o por estímulos pequeños como el masticar o cepillarse los dientes. Esta patología se denomina “Gingivitis del Embarazo” y su aparición es más frecuente a partir del tercer mes de embarazo. Es importante subrayar que si la mujer ya padecía

Padecimiento que podría incapacitarlo

Artritis reumatoide

RECOMENDACIONES GENERALES

Por: María Elvia Martínez González

Tener una boca sana antes de quedar embarazada, ello evitará molestias y problemas de salud tanto a la madre como al futuro bebé. Acudir al dentista durante los meses posteriores al embarazo, con la finalidad de que le indique cómo realizar un correcto cepillado, usando hilo dental y realizar la limpieza después de cada comida. Cuando realice su visita al dentista, no deje de avisar que está embarazada, ya que muchas veces se deben tomar radiografías y los rayos X en el primer trimestre de embarazo pueden ser dañinas para el bebé que se está formando. Aplicar únicamente cuando es necesario, (preferentemente después del tercer mes de embarazo) los tratamientos dentales más complejos como: los de conducto, placas o extracciones. En la última mitad del tercer trimestre también es aconsejable evitar las intervenciones odontológicas. Si se ingieren alimentos considerados como cariogénicos (dulces, pasteles, repostería), es recomendable lavar los dientes de inmediato. Si no se tiene el hábito de acudir al dentista cada seis meses este es un buen momento para comenzar a hacerlo.

Para muchos de nosotros manipular un objeto cualquiera que sea, como tomar una tasa, coser, agarrar un utensilio para comer, caminar, subir o bajar escaleras, acostarse o levantarse son actividades habituales que a diario realizamos. ¿Pero qué sucede con las personas que sufren de artritis reumatoide? Sin duda, estas actividades le son difíciles, de realizar, e incluso no las pueden llevar a cabo debido a que ese padecimiento provoca inflamación de articulaciones que produce la destrucción progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional, dijo Fedra Irazoque, Jefa del Servicio de Reumatología y Coordinadora de la Clínica de Artritis Reumatoide del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” del ISSSTE. La especialista indicó que la enfermedad puede causar daños en cartílagos, huesos, tendones y ligamentos de las articulaciones, pudiendo afectar a diversos órganos y sistemas como ojos, pulmones y pleura, corazón y pericardio, piel o vasos sanguíneos. En México, la artritis reumatoide afecta alrededor de 1.5 millones de personas, de las cuales 10% llega a desarrollar discapacidad total, y el 25% presenta limitaciones físicas considerables. En el mundo, el uno por ciento está dañada por el padecimiento, siendo las mujeres tres veces más propensas a la enfermedad que los hombres. Ante esa situación, dijo,se debe atacar tempranamente y elegir el tratamiento adecuado, para evitar la discapacidad permanente del paciente.

gingivitis previamente al embarazo, o bien,  la presencia de sarro en sus dientes es abundante, esta patología se incrementa y puede detonar en una enfermedad periodontal, con la subsecuente lesión de los tejidos de unión del hueso al diente, pérdida parcial de hueso y riesgo de pérdida de los dientes.  Esto sin duda, puede y debe evitarse con una correcta higiene dental, antes y durante el embarazo. En relación a la caries, numerosos colegas míos han realizado diversos estudios para descubrir si hay una relación directa entre embarazo y caries.  Hasta el momento, lo único que se ha encontrado es que en todas las gestantes la saliva aumenta y su PH se vuelve ácido y ello favorece que actúen de una manera más rápida y agresiva las bacterias.  La alimentación equilibrada ayudará a evitar las alteraciones bucales tanto de la madre y como del bebé. Para tener un hijo con buenos dientes, es necesario mencionar que las piezas dentales del bebé se forman entre el tercer y el sexto mes de embarazo, por lo que la ingesta de vitamina A, D, calcio y fósforo son un aporte esencial para la formación de huesos y dientes del futuro bebé. Más Información Dr. Alfredo Sakar Allende Vocero del Colegio Internacional de Dentistas

Causas Las causa del desarrollo de la artritis reumatoide es desconocida. Ocurre cuando el sistema inmunológico natural del cuerpo ataca las articulaciones o coyunturas y los tejidos sanos, causando una inflamación y daño en las articulaciones. Sin embargo, la genética puede desempeñar un papel importante, indicó la especialista. Respecto a los síntomas, Leonor Adriana Barile Fabis, Jefa del Departamento de Reumatología del Centro Médico Nacional “Siglo XX1” del IMSS, dijo que son: dolor e inflamación de las articulaciones, rigidez de las articulaciones, articulaciones agrandadas o deformes en etapas más avanzadas de la enfermedad -como desviación de los dedos y las muñecas que impiden realizar

actividades cotidianas, articulaciones con rigidez permanente, nódulos duros -abultamientos- por debajo de la piel de las articulaciones afectadas. Inflamación de las membranas que rodean los pulmones, del saco que rodea el corazón, ganglios linfáticos inflamados, resequedad de los ojos y la boca, inflamación del ojo, cansancio, fiebre, dolor de cuello, hormigueo en las manos y pies, dolor de pecho, y depresión, entre otros. Al referirse al tratamiento, mencionó que actualmente existen múltiples tratamientos disponibles para mejorar la salud del paciente que sufre artritis reumatoide como antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides, fármacos antirreumáticos tradicionales modificadores de la enfermedad, y medicamentos biológicos modificadores de la enfermedad, los cuales se caracterizan por ser fármacos producidos genéticamente, los cuales bloquean el efecto de sustancias especificas del sistema inmunológico, conocidas como citocinas o bien, pueden actuar bloqueando a algunas células específicas del sistema inmunológico, mencionó la especialista. Por último, mencionó que los cuidados personales de quienes padecen artritis reumatoide es de suma importancia y son: programas de ejercicio, descanso y relajación, la ingesta de comidas balanceadas, mantener el peso corporal apropiado, cuidado de las articulaciones, y usar dispositivos o aparatos de asistencia que sirven de apoyo a las articulaciones para relevar la presión. Como comentario, dijo que el término de artritis reumatoide proviene de fiebre reumática, una enfermedad que incluye dolor de las articulaciones y que deriva del griego rheumatos (flujo). El sufijo oide (parecido) completa la idea que la enfermedad es parecida a la fiebre reumática. La primera descripción reconocida de la enfermedad fue hecha en 1800 por Augustin Jacob Landré-Beauvais.


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Por: Erick Olivo

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ño tras año se celebra, el último domingo de septiembre, el Día Mundial del Corazón cuyo objetivo es la prevención de las enfermedades cardiovasculares con el fomento de hábitos de vida saludables, toda vez que particularmente las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares son las principales causas de muerte en todo el mundo. Tan sólo en 2005 fueron la causa del deceso de más de 17 millones de personas. Es por ello que los avances médicos se han enfocado a que la estrategia principal en la prevención del riesgo cardiovascular sea, entre otras, el correcto manejo del colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad) o coloquialmente llamado “colesterol malo” que es, de alguna manera, el principal componente de la placa de aterosclerosis que cuando se complica da a lugar a los infartos del corazón y del cerebro que son la principal causa de muerte en el adulto en el mundo entero. Y es que muchas personas piensan que todo el colesterol es “malo” cuando no es así porque, de acuerdo con el Dr. Luis Alcocer, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital General de México (HGM), debemos recordar que también tenemos colesterol “bueno”, que es el caso de las lipoproteínas de alta densidad o colesterol HDL, explicó el experto en el marco de unos de los eventos médicos realizados con motivo del V Aniversario de un fármaco llamado Vytorin del laboratorio MSD. Allí, en el marco de una videconferencia ofrecida por el Dr. Christie M. Ballantyne –Director del Centro de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares y de la Clínica de Corazón del Hospital Metodista DeBakey, en Estados Unidos-, el Dr. Alcocer Díaz Barreiro detalló que “el colesterol es una grasa que es fundamental para la estructura de la membrana celular”. “El colesterol desempeña muchos papeles importantes así como muchas funciones útiles que contribuyen a una buena salud porque ayuda a que las células funcionen adecuadamente y desempeña un papel clave en la producción de ciertas hormonas pero, aún así, demasiado colesterol en la sangre puede llevar a un riesgo más alto de infarto del miocardio o accidente vascular cerebral”, expuso el también miembro de la Sociedad Mexicana de Cardiología. Por ello, dijo, se considera en la actualidad que la meta número uno para la prevención del riesgo cardiovascular es la corrección de lo que los médicos llamamos las dislipidemias, que son un padecimiento común que ocurre cuando los niveles de Colesterol-LDL, ColesterolHDL y triglicéridos no se encuentran dentro del rango recomendado. Y es que de acuerdo con el destacado médico mexicano hay un límite en el C-LDL. “Como gran parte de la población

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EN SEPTIEMBRE

Día Mundial del Corazón lo tiene en 130 mg/dL pues podríamos decir que ese parámetro sería el normal, pero normal no es lo mismo que ideal, en realidad el nivel ideal de C-LDL (Que es el complejo lípido-proteína, que transporta en la sangre la mayor parte del colesterol), sería el que no aumentara el riesgo de enfermedad aterosclerosa en el paciente. El Dr. Ballantyne, quien ofreció la conferencia, es quien ha aportado más al concepto de que en tratándose de C-LDL: “cuanto más bajo, mejor”. A pregunta expresa, el Dr. Alcocer explicó que “los niveles de colesterol se reportan en milimoles por litros de sangre (mmol/i) o en miligramos por decilitro de sangre (mg/dl) y entre los lineamientos actuales se maneja que el buen nivel de colesterol, depende del riesgo del paciente, si este tiene un riesgo promedio, esta bien un colesterol no mayor a 130 mg/ dl, pero si el riesgo es alto es de carácter obligatorio mantener niveles menores a 100 mg/dl y preferentemente menores a 70 mg/dl.

No todo el colesterol es malo, aseguran los expertos

El experto apuntó que en el caso de los pacientes con diabetes, la situación es ahora clara “la acción preventiva, que más reditúa en evitar complicaciones, es bajar el colesterol y esto es aún más importante que controlar el azúcar. Estos son conceptos son recientes, pues hasta hace muy poco tiempo pensábamos que la diabetes es una enfermedad del azúcar y habría que bajarla como objetivo primario.

Recientemente se piensa que el caso de la presión arterial es muy similar, y que no basta con reducir la presión arterial, sino que además y probablemente igual de importante es disminuir los niveles de Colesterol LDL”. Sobre los tratamientos para lograr el control del colesterol, el Dr. Alcocer explicó que “en el arsenal terapéutico se cuenta con tratamientos como las estatinas que son

medicamentos que han demostrado durante mucho tiempo que la reducción de cada miligramo del C-LDL tiene la posibilidad de reducir el riesgo de complicaciones, independientemente de los niveles iniciales y hay otros medicamentos que bajan el colesterol pero que no tienen tantos beneficios”. Actualmente, agregó, tenemos 20 años de experiencia con las estatinas y una de las grandes innovaciones es lo que se llama la terapéutica dual; es decir, que vamos a usar una

estatina en dosis más baja, junto con otro medicamento que impide la absorción del colesterol, esto es, que ataca al colesterol de dos maneras por un lado las estatinas en la producción del colesterol y por otro la ezetimiba en la absorción del colesterol en el intestino,”. Pero también, dijo, vale la pena recordar que existen dos fuentes distintas que explican los niveles de colesterol en la sangre, por un lado por su fabricación principalmente en el hígado, que explica el 80% del colesterol circulante y por otra, el otro 20% proviene de los alimentos que consumimos”. Esto es importante destacarlo porque “la gente cree que todo el colesterol es lo que nos comemos y no, eso representa menos del 20% mientras que el 80% del colesterol que circula en la sangre lo fabricamos nosotros mismos”, añadió el miembro certificado del Consejo Mexicano de Cardiología. “Entonces –continuó- las estatinas atacan a la 'fábrica' para que no se produzca tanto colesterol pero si además se combina con otro medicamento

llamado ezetimiba se logra un tratamiento dual que es este famoso que lo que hacen es disminuir la producción de colesterol y por el otro lado impedir que el colesterol que comemos o que el colesterol que el propio hígado lanza al intestino en forma de sales biliares se vuelva a reabsorber”. Y agregó que “entonces, entre los dos medicamentos se obtiene un descenso muy importante del colesterol sin usar dosis altas de estatinas y esa es la opción del tratamiento dual que representa una alternativa muy buena, para lograr el concepto fundamental de “cuanto más bajo, mejor” porque al tener el colesterol “malo” más bajo, pues habrá menos complicaciones cardiovasculares”. Sobre los factores de riesgo, el Dr. Alcocer Díaz Barreiro, explicó que si bien hay más de 200, son nueve los más importantes que a su vez se dividen en “modificables” y "no modificables". Entre los no modificables está la edad, el sexo y el componente hereditario; y los no modificables son alteraciones de la conducta: tabaquismo, sobrepeso y sedentarismo; otros tres más que son alteraciones en los niveles de presión arterial, azúcar y grasas circulantes. “Otro tema clave en el control del colesterol, es el apego por parte del paciente a las indicaciones de su médico, esto se facilita con el tratamiento dual porque es una manera sencilla con las que se puede alcanzar las metas”, concluyó el Dr. Luis Alcocer.


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AGOSTO-SEPTIEMBRE • 2009

NOTIPHARMA 93  

Edición especial Regreso a Clases, Hemofilia y alimentación infantil

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