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Revista Somos tus médicos

Enero 2007

TRABAJO, DEPORTES, SIEMPRE CON GAFAS

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Anemia y Embarazo


Sumario

dcomunicación@cmm.org. ar

Información para afiliados

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Cobertura CIMESA en países Limítrofes

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Vida al Aire Libre

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Nueva red de Farmacias Adheridas

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Anemia y Embarazo

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Trabajo, Deportes, Siempre con gafas

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Factores de Riesgo Cardiovascular

Editorial

Revista realizada íntegramente por el departamento de comunicación de CIMESA Mendoza.

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Desde hace más de dos años nos propusimos firmemente mejorar la atención de nuestros afiliados de CIMESA. Muchos de nuestros deseos se convirtieron en realidad. Así fue como completamos la cartilla más amplia que cualquier otro sistema de atención, tanto por la cantidad de prestadores profesionales y sanatoriales, como por la inclusión de todas las especialidades, sin excepción. Lo fue al agilizar o eliminar los trámites de autorización de prestaciones y al implementar el envió gratuito de medicamentos a domicilio. Finalmente optimizamos la relación con los prestadores, no sólo eliminando un antiguo endeudamiento, sino agilizando los pagos, a tal punto que desde hace un mes, implementamos el pago inmediato de prestaciones, sistema por el cual en 24 hs. el prestador recibe el valor de la prestación efectuada. Este sistema es ,sin duda, el más satisfactorio para el prestador, muy superior a cualquier otra prepaga, que en el mejor de los casos demora 45 a 60 días en hacerlo.

Los costos incrementados en insumos, aranceles sanatoriales, medicamentos y sueldos del personal, nos obligan hoy a disponer un aumento de su cuota de afiliación. No hemos podido evitarlos. Al ser una entidad sin fines de lucro, todo lo recaudado va a pagar gastos de funcionamiento. No estamos aumentando ganancias, sino pagando gastos. Hemos procurado postergar y amortiguar el incremento desdoblándolo en dos fracciones en los próximos meses. Nuestro esfuerzo está destinado a mejorar su atención. Le pedimos su comprensión para acompañarnos.


INFORMACIÓN PARA NUESTROS AFILIADOS DELEGACIÓN CIMESA CENTRO Colón 157 Ciudad Tel. 5246362/63/64/65 Lunes a Viernes horario corrido de 8.00 a 18.00hs. FARMACIA CIMESA CENTRO Atención al público Lunes a Viernes horario corrido de 8.00 a 20.00 hs. Sábados de 8.00 a 12.00 hs. ENVÍOS DE MEDICAMENTOS A DOMICILIO Tel. 5246371/72 · 0810-1224637 DELEGACIÓN LUJÁN España 49 · Tel. 4981798 Atención de Lunes a Viernes de 7.30 a 14.00hs. FARMACIA Delegación Luján Lun. a Vier. de 8.00 a 13.00 y de 16.00 a 20.00hs. Sábados de 9.00 a 13.00 hs. Tel. 4982711 DELEGACIÓN TUNUYÁN San Martín 609 Tel. 02622-422864 Lun. a Vier. de 7.00 a 12.00 y de 16.00 a 20.00hs. DELEGACIÓN RIVADAVIA Anzorena 40 · Tel. 02623 445456 Lunes a Viernes de 8.30 a 14.00hs. DELEGACIÓN MAIPÚ Pescara 80 · Tel. 4975409 Lunes a Viernes de 8.00 a 14.00hs. FARMACIA Delegación Maipú Lunes a Viernes de 8.30 a 12.30hs. y de 16.00 hs a 20.00hs. Sábados de 9 a 13 hs. Tel. 4973551 SERVICIOS PARA EL AFILIADO » GUARDIAS DOMICILIARIAS Lunes a Viernes de 8.00 a 20.00 hs. Tel. 0800-222-4637 » A TIEMPO Lunes a Viernes de 20.00 a 8.00 hs. Sábados, domingos y feriados las 24 hs. Tel: 4240300

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» Emergencias Este (MEDIESTE). CARDIO S.A. Tel: 02623 427111 » DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN AL CLIENTE Ud. puede comunicarse para realizar sugerencias, quejas o inquietudes a los teléfonos 5246366. » DEPARTAMENTO DE PROMOCION Y VENTAS DE PLANES CIMESA Solicite promotor en Calle Colón 157 de Ciudad. Teléfonos 5246363 » Autorización telefónica de Prestaciones De lunes a viernes de 8.00 a 20.00 hs. Línea 0 800 222 4637 SERVICIO AL VIAJERO CIMESA El afiliado que viaje al interior del país puede solicitar una “derivación” en nuestras delegaciones para contar con la cobertura asistencial, a travéz de la Red Argentina de Salud. Para la cobertura en países limítrofes, debe comunicarse antes de salir del país con la delegación de CIMESA. La nueva modalidad será por reintegro. Auditoría ODONTOLÓGICA Lunes, Miércoles y Jueves de 9.30 a 11.00hs. Martes y Viernes de 16.00 a 17.45hs. Tel.: 5246355 Auditoría MÉDICA Lun. a Vier. de 8.00 a 13.30hs. y de 14.00 a 18.00hs. CENTROS DE INTERNACIÓN • CLÍNICA DE CUYO José Vicente Zapata 63 Ciudad · Tel. 4059000 • CLÍNICA DE GARGANTA NARIZ Y OIDO San Lorenzo 441 Ciudad · Tel. 4202457 • CLÍNICA DE OJOS Patricias Mendocinas 812 Ciudad · Tel. 4295656 • CLÍNICA DE LA SANTA CRUZ Padre Vázquez 2190 Maipú · Tel. 4976808 • CLÍNICA FRANCESA Colón 569 Ciudad · Tel. 4299599

• CLÍNICA GODOY CRUZ Av. Godoy Cruz 317 Ciudad · Tel. 4258340 • CLÍNICA LAS HERAS San Martín 1290 Las Heras · Tel. 4309912 • CLÍNICA LUJAN M.T. de Alvear 120 Luján de Cuyo · Tel. 4980235 • HOSPITAL PRIVADO Mitre 667 Ciudad · Tel. 4251689 • CLÍNICA PRIVADA DE OJOS “Dra. Mulet” 9 de Julio 2140 Ciudad · Tel. 4204503 • CLÍNICA PELLEGRINA Av. San Martín 835 Godoy Cruz · Tel. 4496700 • CLÍNICA SANTA MARÍA J. F. Moreno 1519 Cdad. · Tel. 4258011/4298872 • CLÍNICA SANTA ROSA Las Heras 742 San José Guaymallén · Tel. 4419001 Turnos: 4419042/3

• CLÍNICA SANANES P. B. Palacios 1260 Cdad. · Tel. 4251391 • CLÍNICA SAN JORGE Ituzaingó 1512 Cdad. · Tel. 4340067 • CLÍNICA SUIZA Beltrán 93 Godoy Cruz · Tel. 4352545 • HOSPITAL ESPAÑOL Av. San Martín 965 Godoy Cruz · Te. 4490300 • HOSPITAL ITALIANO Acceso Este 1070 San José·Guaymallén·Tel. 4311000 • SANATORIO REGIONAL Av. San Martín 928 Luján de Cuyo · Tel. 4980224 • SOCIEDAD ESPAÑOLA DE SOCORROS MUTUOS Lavalle 441 Cdad.· Tel. 4205123

NUEVOS SERVICIOS PARA NUESTROS AFILIADOS • PAGO FACIL Con la finalidad de mejorar nuestro servicio y brindarle una mayor comodidad , a partir del 1° de noviembre de 2006, hemos implementado para los afiliados de CIMESA, el sistema de PAGO FACIL. Ud. podrá abonar su cuota mensual, a través de este sistema, en el lugar más cercano de acuerdo a sus posibilidades. Para obtener este beneficio, puede tramitarlo en su delegación más cercana.

REQUISITOS INDISPENSABLES DE RECETA Le sugerimos que controle que no se hayan omitido los datos y requisitos indispensables que deben contener las recetas: Apellido y Nombre, Nº de afiliado, fecha, prescripción, firma y sello del profesional. En caso de prescribir medicamentos Psicofármacos, también se debe colocar la dosis diaria, Nº de Documento y Domicilio del paciente. Le recordamos que las recetas de psicofármacos tienen una duración de 10 (diez) días desde la fecha de prescripción. Para el resto de la medicación la duración de las recetas será de 30 días.

SORTEO MENSUAL Informamos a Uds., los afiliados beneficiados con el sorteo mensual. Mes de Octubre

Mes de Noviembre. (Bonificando la cuota del

(Bonificando la cuota del periodo de Dic.)

periodo de En. de 2007.)

CUOTA AL 100% BATTISTELLA VICENTE · PLAN 80/100. CONTE ALDO SANTIAGO · PLAN 80/100. CUOTA AL 50% RODRIGUEZ EDUARDO · PLAN 80/100. PONTIS ALEJANDRA · PLAN 70/100.

CUOTA AL 100% SAMPIERI ERNESTO ANTONIO · PLAN 80/100 CASTRO JORGE FRANCISCO · PLAN 70/100 CUOTA AL 50 % MENECHELLI ALFREDO · PLAN 80/100 SAROKA PAULA SUSANA · PLAN 80/100

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Cobertura CIMESA VIDA AL AIRE LIBRE en países Limitrofes CIMESA cuenta con cobertura en países limítrofes, a través del sistema de reintegro. Las personas que recibirán el beneficio de cobertura son: el titular y su grupo familiar directo conformado por su cónyuge, los hijos menores de 21 años que convivan bajo el mismo techo y estén a su cargo y los mayores de 21 hasta los 26 años que sean estudiantes y se encuentren afiliados como adherentes. El servicio, será brindado por reintegro y el monto total de gastos por los servicios tienen un tope máximo por viaje y por beneficiario (sea el titular o su grupo familiar) de $ 3.000.

La cobertura de viajes a países limítrofes de la Rep. Argentina, tendrá una duración de 30 días, al finalizar el lapso la misma cesará. TRAMITES A REALIZAR PARA OBTENER LA COBERTURA A- El afiliado deberá solicitar el certificado de cobertura en CIMESA, en forma previa a la fecha de inicio del viaje. B- En caso de haber utilizado el servicio, deberá proveer todos los comprobantes originales de gastos realizados a CIMESA a fin de que se proceda al reintegro. C- En caso de accidente deberá entregar copia de las actuaciones policiales y/o judiciales correspondientes.

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CIMESA le ofrece a Ud. y su familia las renovadas instalaciones del Camping del Círculo Médico en Bermejo. Una vida más cerca del deporte y de actividades al aire libre generan importantes beneficios para su cuerpo y mejora la calidad de vida. Más información: Mariano Moreno y Paso de los Andes, 5ta. Sección, Ciudad. Lunes a Viernes de 10 a 18hs.

DETALLE DE LA COBERTURA Los reintegros de gastos a realizar por CIMESA comprenden exclusivamente de cuadros agudos que impidan la continuación del viaje, e incluyen: • Hasta un monto de $200: Odontología de urgencia • Hasta un monto de $300: Atención en consultorio o en domicilio Atención por especialistas Exámenes médicos complementarios Traslado sanitario Medicamentos • Hasta un monto de $3000 Intervenciones quirúrgicas Cuidados intensivos y Unidad coronaria Repatriaciones Sanitarias Gastos de traslado por fallecimiento El monto total de gastos por todos los servicios detallados en los puntos precedentes tienen un tope máximo por viaje y por beneficiario de $3000. Ante cualquier duda o sugerencia que desee realizar, debe comunicarse a las delegaciones CIMESA.

Temporada veraniega 2006/2007 Temporada de Pileta 2006/2007 Socios Médicos Temporada completa Socios Adherentes Temporada completa Socios CIMESA Temporada completa Soc. Médicos Temporada mensual Soc. Adherentes Temporada mensual Soc. CIMESA Temporada mensual Socio Médico solo Temporada completa Socio Médico solo Temporada mensual

Costo

Aumentos en los siguientes conceptos

$ 180 $ 100 $ 180 $ 80 $ 40 $ 80 $ 80 $ 40

• Ingreso diario Camping, indistintamente del horario: $10 • Derecho de pileta diario para socio sin temporada: $10 • Derecho de pileta diario para no socio: $15. (el no socio deberá concurrir con el socio para hacer uso del camping) • Niños de 5 a 12 años, derecho a pileta camping: $10.

Grupal Individual Individual Grupal Individual Individual Individual Individual

Categoría

Cuota Mensual

Horarios Polideportivo

Médico Adicional médico Vitalicios Jubilados Adicional vitalicio o jubilado Adherentes Adicional adherente Adscriptos CIMESA titular Personas a cargo en CIMESA Adicional CIMESA

$ 25 $ 25 $0 $0

Grupo familiar (conyuje + menores de 21 años) Individual (Hasta 4 adicionales por socio) Titula + conyuje unicamente Titula + conyuje unicamente

$ 25 $ 45 $ 30 $ 25 $ 25

Individual (Hasta 4 adicionales por socio) Individual Individual (Hasta 4 adicionales por socio) Individual (Solo estudiantes de medicina) Individual

·Lunes a Viernes: 8 a 24hs ·Sábados: 8 a 22hs. ·Domingos: 10 a 20hs. Pileta ·Lunes a Sábados: 9 a 20hs ·Domingos: 10 a 20hs

$ 10 $ 25

Grupal Individual (Solo personas a cargo en la obra social)

Horarios Camping ·Abierto todo el día de lunes a lunes. Pileta ·Martes a Domingos: 10 a 20hs

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“Acuerdo del Gobierno Nacional con Prepagas

para incrementar sus cuotas” El acuerdo firmado recientemente por el Gobierno Nacional y la Cámara de Empresas de Medicina Prepaga aparentemente introduce sustanciales modificaciones en la relación con los afiliados al sistema. No existe aún información clara y detallada con respecto al mismo, sólo se sabe que se introduciría el sistema de “copago” como forma de abonar las prestaciones, sin abundar en mayores detalles en cuanto a sus características y alcances. En relación a este elemento, nuestra Entidad tiene una no muy feliz experiencia en la aplicación del bono moderador hace algunos años, él cual se mantiene aún hoy vigente a pesar de la muy escasa adhesión y el alto grado de rechazo por parte del afiliado. En nuestra modalidad de financiación de servicios existen planes de cobertura que por un lado cubre el 70 u 80% en la parte ambulatoria y el 100% en internación, así como también existen planes que cubre el 70 u 80% en las prestaciones ambulatorias y el 70 u 80% en internación, estos planes tienen como característica que incluyen el pago de coseguros del 20 o 30% del valor de cada prestación a abonar por el afiliado al acceder a los servicios. Según lo establecido en el acuerdo, las empresas prepagas podrían ofrecer a aquellos afi-

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liados que tengan planes 100/100 pasar a otros sistemas de cobertura parcial reduciendo el incremento de la cuota que actualmente se paga por los planes 100/100 al 6% en forma escalonada. Estas alternativas se ofrecerían a los afiliados directos quedando exceptuados de tal posibilidad los convenios corporativos o similares. Sin embargo, por el momento se mantiene la vigencia de los incrementos impuestos, los cuales comenzarán a regir a partir del mes de febrero de este año y que fueron comunicados a su debido tiempo a los afiliados. Por ello la próxima cuota a pagar tendrá 10 % de incremento con respecto a la anterior, posteriormente se procederá a realizar los reintegros o acreditaciones correspondientes según la modalidad optada por el afiliado de las alternativas que en su momento ofreceremos. Por esto, nos encontramos abocados a elaborar propuestas que le informaremos a la brevedad, las cuales prioricen la accesibilidad a los servicios que brindamos, sin alterar la calidad de los mismos, ni la atención que con esfuerzo hemos comenzado a optimizar durante los últimos meses. Para lograr una mayor satisfacción de sus necesidades es que le solicitamos nos haga llegar por escrito su opinión, la que sin duda nos ayudará a elaborar la propuesta más conveniente para Usted y para la empresa.

“Los niños que padecen quemaduras de sol severas tienen el doble de posibilidades de contraer cáncer cuando sean adultos” Con el calor aparecen los días ideales para ir de excursión, estar en la pileta o tomar sol en la playa, pero cuidado!, porque un bonito día de sol puede ser ideal para el espíritu pero fatal para la piel. Aunque la mayoría de los padres protegen a sus bebés antes de exponerlos al sol, no hacen lo mismo con los niños de más edad e incluso con ellos mismos. El sol, además de ocasionar en los niños los problemas típicos de la piel, como quemaduras e irritaciones por causa del calor, también produce la mayoría de los cánceres de la piel. Por suerte, gran parte de estos cánceres son curables; aunque el melanoma, un tipo de cáncer fatal, se ha incrementado según la Sociedad Americana

contra el Cáncer. Estudios recientes han demostrado que entre el 50% y el 80% de nuestra exposición total a los rayos ultravioletas ocurre antes de que cumplamos los 18 años. Después de que la piel ha sido dañada por el sol, el melanoma tarda entre 10 y 20 años en aparecer. Esta es una buena razón para proteger a los niños del sol. Los niños que padecen quemaduras de sol severas tienen el doble de posibilidades de contraer cáncer cuando sean adultos, según un estudio nacional realizado por el hospital Roger Williams de Rhode Island. Por tanto, los adultos no son los únicos que deben ocultarse bajo un sombrero y untarse bronceadores antes de tomar el sol. Los investigadores recomiendan que las primeras ins-

trucciones sobre prevención sobre quemaduras de sol deben darse con las primeras visitas rutinarias del bebé al doctor. Simplemente utilizando una crema solar con un factor de protección adecuado se pueden prevenir la mayoría de las quemaduras de sol e incluso el cáncer. Los niños de piel clara, rubios, pelirrojos o con pecas, son más sensibles a los rayos solares, por lo que deben utilizar cremas de mayor índice solar que los niños de piel oscura. Un comité federal de expertos recomienda que todos los niños, incluso los menores de dos años, usen una crema con un factor 15 o más de protección de forma regular. Los expertos también recomiendan que las guarderías infantiles, los campamentos de verano y escuelas cambien sus horarios para evitar que los niños estén en el sol entre 10 a.m. y 3 p.m. que es cuando los rayos son más fuertes. También es importante que vista a sus hijos con ropa ligera de algodón para prevenir el salpullido causado por el calor. El sol es maravilloso, y no hay razón para mantener a su hijo alejado de él y con un poco de cuidado puede asegurarse que el bronceado sea saludable. Recuerde que es mas importante prevenir que corregir, así que esta temporada veraniega disfrute del sol y la naturaleza, pero cuidese y cuide de los suyos! Fuente: Fundación Neumours

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ANEMIA Y EMBARAZO

¿QUE ES LA ANEMIA? La anemia es la insuficiencia de glóbulos rojos en cantidad y/o tamaño inferior a los valores normales. ¿Por que es importante el hierro? Porque es necesario para la producción de hemoglobina, que es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos cuya función es el transporte de oxigeno desde los pulmones hasta todas las células del cuerpo. Los periodos de vida más vulnerables al déficit de hierro son el embarazo, el primer año de vida y la pubertad. La causa mas común de anemia durante el embarazo es la deficiencia de hierro, y se denomina Desnutrición Oculta. El feto depende de la sangre de la madre para nutrirse y la anemia puede ocasionar un crecimiento fetal deficiente, un nacimiento pretermino y un bebe de bajo peso al nacer.

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Los tipos de anemia que pueden presentarse durante el embarazo: · Anemia gravidica: Durante el embarazo, el volumen sanguíneo de la mujer aumenta hasta un 50%, esto hace que la concentración de glóbulos rojos en su cuerpo se diluya; este trastorno recibe el nombre de anemia del embarazo. · Anemia por deficiencia de hierro: Durante el embarazo, el feto se vale de los glóbulos rojos de la madre para su crecimiento y desarrollo. Si una mujer no posee una cantidad adecuada de hierro almacenado puede desarrollar durante el embarazo anemia por eficiencia de hierro, este tipo de anemia es el mas común durante el mismo (consiste en al falta de hierro en la sangre). Antes de embarazarse, es conveniente lograr una nutrición adecuada para poder acumular estas reservas y prevenir este tipo de anemia. ·Anemia por deficiencia de vitaminas B12: LA vitamina B12 es importante para la formación de glóbulos rojos. Las mujeres vegetarianas tienen mayor probabilidad de desarrollar este tipo de anemia, por no consumir alimentos de origen animal, tales

como: carnes, morcilla, hígado, huevos, leche y derivados. · Anemia por deficiencia de acido fólico: El acido fólico es una vitamina B que trabaja con el hierro en la formaron de los glóbulos rojos, la deficiencia de acido fólico durante el embarazo generalmente esta asociada a la deficiencia de hierro; por lo que estos dos se encuentran en los mismos tipos de alimentos. ¿ Que se siente cuando hay anemia? Los síntomas y signos más comunes de la anemia pueden ser: ·Palidez en la piel, los labios, las uñas, las palmas en las manos o la parte es inferior de los parpados. ·Cansancio o fatiga ·Vértigo o mareo ·Dificultad al respirar ·Latidos cardíacos acelerados (taquicardia)

¿Durante el embarazo se necesita más cantidad de Hierro? Si, Alrededor de los tres primeros meses del embarazo los requerimientos de hierro y de acido fólico, son imprescindibles en cantidad suficiente y a partir del cuarto mes hay un aumento considerable del volumen sanguíneo materno, por lo tanto la necesidad de hierro y de acido fólico se va incrementando mes a mes; inclusive durante la lactancia. Materna. ¿Cómo se puede prevenir la Anemia? La anemia la podemos prevenir con una alimentación saludable que sea: Suficiente: Para cubrir

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las necesidades de nutrientes durante el embarazo Completa: A través del consumo de los nutrientes indispensables como son las proteínas, hidratos de carbono, lípidos o grasas, vitaminas, minerales, fibras y agua. Equilibrada: para evitar excesos o carencias de nutrientes Inocua: para que los alimentos estén sanos, no contaminados y principalmente limpios Adecuada: la alimentación estará basada en los gustos y preferencias ¿Todos los Alimentos tienen Hierro de la misma calidad? No, el hierro contenido en los alimentos está presente en dos formas: · Hierro heme esta en las carnes de todo tipo (rojas y blancas, incluidas las vísceras)y embutido como la morcilla. Más del 20 % del hierro presente en el alimento se absorbe y no es influenciado por factores que

faciliten o inhiban su absorción. ·Hierro no heme o inorgánico presente en los alimentos de origen vegetal y en otros alimentos de origen animal como el huevo y la leche .La absorción promedio es del 1 % al 8 % y altamente variable, se ve afectada por otros alimentos consumidos; dependiendo de factores inhibidores o facilitadores. Los principales alimentos que disminuyen o inhiben la absorción son el té, café, mate ,salvado de cereales y gaseosas .Los alimentos más importantes que facilitan o que aumentan la absorción son la vitamina C ( naranja, mandarina, pomelo, tomate,otros)y la presencia de la carnes en la misma comida. Un hábito saludable es promover en todas las personas , aún más en mujeres en edad fértil y embarazadas ,que el té , mate o café se consuma por lo menos dos horas después de las comidas principales(almuerzo y

cena)e incorporar alimentos ricos en Vitamina C . Beneficios de una Alimentación Saludable Para la mamá •Acumular tejidos grasos que se utilizaran en la producción de leche, para una exitosa lactancia. •Proveer de nutrientes indispensables para el bueno funcionamiento del organismo. Para el bebe •Crecer y desarrollarse normalmente durante la gestación. •Nacer con el peso adecuado. •Acumular nutrientes que le servirán para los primeros meses de vida. “VALORAR EL PRESENTE ES PONER NUESTRA ESPERANZA EN EL FUTURO” Lic. María Fátima Ghazoul Nutricionista

CAMBIOS CARTILLA CIMESA 2006 Bajas (profesionales que han dejado de figurar en nuestra cartilla)

• Obstetricia Dra. Masia Frances Ernestina • Emergentología Dr. Crifo Manuel Dr. Crifo Roberto

Altas (profesionales que se han incorporado a nuestra cartilla)

Dra. Manzino Natalia.Clínica Médica Clínica de Cuyo. Tel. 4059000

Dr. Cassone Eduardo José Dr. Cassone Eduardo. Cirugía General, Laparoscopía. San Martín 709. P2 Dpto. 3. Tel. 4254744

Cambio Domicilio • Pediatría Dra. Herrero Sonia Laura Vieytes 20, Godoy Cruz. tel. 4242403

Dra. Astor Elda Susana Av. España 985. p6 dpto.C - tel. 4203634

Dra. Decastelli Valeria Mitre 1465. Tel. 4255214

• Cirugía Pediátrica Dr. Sckerl Humberto Juan de Godoy 30, Godoy Cruz. tel. 4249093

• Oftalmología Dr. Maniero Daniel Av. España 985. P6 Dpto. C. Tel. 4203634

• Cardiología Dr. Azar Gabriel San Martín 1749, Godoy Cruz. Tel. 4242054

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TRABAJO, DEPORTES,

SIEMPRE CON GAFAS Ya sea para la práctica de un deporte en particular como para trabajar en la computadora, los anteojos deben garantizar una óptima calidad visual con la protección adecuada.

Computadoras:¿cómo evitar los daños? Después de pasar muchas horas frente al monitor es común que aparezcan síntomas tales como: vista cansada, borrosa, enrojecimiento y

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dolores de cabeza. Puede haber muchas causas producto de esto: cansancio muscular por permanecer varias horas enfocando la vista en una pantalla cercana, el contraste entre la luminosidad del monitor y la del ambiente, entre otras. Por eso muchos usuarios sienten la necesidad de comenzar a usar anteojos o de aumentar la corrección óptica. Otro de los problemas que pueden presentarse por la gran concentración visual, es la sequedad ocular producto de la disminución de la frecuencia del parpadeo. Las lágrimas artificiales pueden ser una gran solución para mantener los ojos frescos y lubricados. Si se necesitan anteojos es importante contar con lentes con recubrimiento antirreflejo, de este modo el ojo sólo recibe la intensidad luminosa necesaria y adecuada.

¡Ojo al conducir! Al manejar con el sol de frente, los conductores no pueden ver bien el camino y corren el riesgo de sufrir accidentes. Por eso es necesario usar anteojos de sol, para atenuar los brillos y bloquear el encandilamiento producido por los rayos solares con cristales que filtren más del 70% de la radiación ultravioleta. Los armazones deben ofrecer buen campo visual y garantizar la comodidad. Las lentes polarizadas son una protección efectiva para la sobre iluminación diurna ya que al eliminar los reflejos solares permiten una visión más clara. En caso de sufrir algún defecto visual, es inevitable que el conductor use anteojos recetados. En ese caso las lentes de contacto también constituyen una muy buena opción al conducir, ya que no limitan el campo visual. Deportes En los deportistas los anteojos cumplen dos objetivos: protegerlos de la luz solar y garantizar protección a la zona ocular. El sol pude dañar los tejidos musculares, provocar envejecimiento y endurecer las sustancias del ojo haciéndolo perder transparencia. Para optimizar la visión de estos usuarios, existen lentes con filtro de color que seleccionan la luz y permiten ver mejor según el tipo de la actividad.

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FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Se denominan factores de riesgo a aquellos que han sido relacionados con mayor probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular. Se han descrito numerosos factores, algunos de ellos no son modificables, como la edad, el sexo o la predisposición genética, y otros modificables y con alta prevalencia como la hipertensión arterial, las alteraciones de los lípidos, el tabaquismo y la diabetes. Por ultimo algunos hábitos de vida como el sedentarismo, la obesidad y la alimentación inadecuada adquieren una importancia especial por su alta prevalencia y su aumento progresivo especialmente en los países de economía en transición. La detección y corrección de los factores de riesgo en personas sin evidencia previa de enfermedad cardiovascular se denomina prevención primaria y en aquellos que padecen algún grado de enfermedad cardiovascular ( enfermedad coronaria, arterial cerebral , o periférica) constituye la prevención secundaria.

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Tabaquismo El tabaco es la primera causa de muerte prematura, en Estados Unidos, responsable del 50% de las muertes evitables y la mitad de ellas de origen cardiovascular. En los últimos 20 años, múltiples estudios han demostrado de forma inequívoca el efecto perjudicial del tabaco, que además es proporcional a la cantidad de cigarrillos consumidos. En personas que fuman entre 1 a 4 cigarrillos diarios el riesgo ya está presente pero aumenta hasta 5 veces en aquellos que fuman de 30 a 40 cigarrillos por día. De la misma forma el riesgo se relaciona claramente con la duración del hábito, siendo muy importante en aquellos que llevan 15 o 20 años fumando. Este efecto se produce tanto en el sexo masculino como femenino, siendo importante en las mujeres porque contrarresta el efecto protector (hormonal) que tienen antes de la menopausia.

Además de aumentar el riesgo de padecer enfermedad coronaria, el consumo de tabaco se relaciona directamente con otras enfermedades cardiovasculares como la enfermedad arterial cerebral y periférica (enfermedad de las arterias de los miembros inferiores). En los últimos años se demostró que el tabaquismo pasivo (es decir, las personas que conviven o trabajan en ambientes de fumadores), es capaz por si solo, de aumentar el riesgo de enfermedad coronaria, y otras enfermedades relacionadas con el tabaco. Por ello cobran vital importancia las campañas destinadas a erradicar el tabaquismo en los lugares públicos (dependencias del gobierno, aeropuertos, restaurantes, etc.). El abandono del hábito de fumar, constituye por sí solo la medida más importante en la prevención de las enfermedades cardiovasculares. En relación a la enfermedad coronaria, el dejar de fumar, se asocia con una disminución del riesgo, que aparece inmediatamente después de la interrupción del consumo de tabaco y aumenta con el tiempo, alcanzando el nivel de riesgo de las personas que nunca fumaron alrededor de los 10 años. Dislipemias Las alteraciones del metabolismo de los lípidos (colesterol- triglicéridos) están claramente relacionadas con el riesgo de enfermedad cardiovascular. El control de los niveles en sangre del colesterol total, colesterol LDL (malo) y colesterol HDL (bueno o protector) y triglicéridos, es fundamental tanto en prevención primaria (en ausencia de enfermedad) como en prevención secundaria (enfermedad coronaria, vascular cerebral o periférica) ya establecida. El objetivo se alcanza con una dieta adecuada, la pérdida de peso, la practica de ejercicio físico y si es necesario con un tratamiento con medicación (drogas específicas). En los últimos años se han realizado un gran número de ensayos clínicos que demostraron que la reducción del colesterol total y sobre todo la

del colesterol LDL (colesterol malo), se asocia con una clara disminución del progreso y complicaciones de las enfermedades cardiovasculares. La dieta incluye como principales componentes, un alto consumo de frutas hortalizas y legumbres, trigo, maíz, pescado y pollo en cantidad moderada, y poca carne de origen animal; lácteos (queso, leche yogur) descremados y aceite vegetal (oliva, maíz). Hipertensión arterial El aumento de las cifras de tensión arterial es un factor de riesgo clásico para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. La cifra de TA que se considera “normal” es de 120/80. Por encima de esta cifra, el valor que se recomienda no superar, varía de acuerdo al perfil de riesgo de cada paciente, sobre todo la asociación con los otros factores de riesgo o la presencia de enfermedad cardiovascular. Es así que los pacientes con múltiples factores de riesgo y sobre todo la presencia de diabetes, deben comenzar el tratamiento médico cuando la TA supera los 130/80. Por otra parte la hipertensión arterial sistólica (aumento de TA máxima) frecuente en las personas mayores y ancianos, a la cual siempre se le restó importancia y fue considerada como normal, en la actualidad y debido a que se demostró que se asocia a un aumento del riesgo de complicaciones,

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se recomienda tratarla adecuadamente. Existen gran cantidad de drogas para tratar la hipertensión arterial con beneficios comprobados, pero se acepta actualmente que lo importante es la disminución de la TA más que el fármaco empleado. Sin embargo en pacientes con alguna otra patología asociada como diabetes, nefropatía (enfermedad renal) o enfermedad coronaria, podría ser más beneficioso algún grupo farmacológico determinado. Obesidad El exceso de peso se ha convertido en un problema de salud para los principales países desarrollados. En EEUU el 60% de la población adulta tiene sobrepeso u obesidad, en gran medida gracias al tipo de alimentación predominante, sobre todo en grandes ciudades (comidas rápidas) con alto contenido de grasas. En la Argentina el 40% de la población tiene sobrepeso u obesidad sobre todo a partir de la adolescencia. La forma de valorarlo es con el índice de masa corporal que resulta de dividir el peso sobre la altura en m2. Valor normal < de 25. Entre 25-30 sobrepeso y >30 obesidad. Otra forma es midiendo

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el perímetro de la cintura hasta 102 cm en el hombre y 88 cm en la mujer. El beneficio de la reducción de peso sobre el perfil de riesgo se obtiene a través de la mejoría secundaria en el control de los otros factores de riesgo asociados a la obesidad. El control del peso es la medida inicial lógica para intentar la corrección de las alteraciones de los lípidos, de la glucosa, de la HTA, además de ser motivo suficiente para hacer énfasis en la reducción del sobrepeso. El tratamiento de la obesidad se basa en 2 pilares fundamentales: la dieta, y el ejercicio físico, teniendo en cuenta que las reducciones de peso pequeñas, pero constantes y con un seguimiento adecuado cambia en forma muy importante y favorable el perfil del riesgo. El ejercicio recomendado debe ser aeróbico, con una duración de 30-40 mts diarios, de ser posible todos los dias o por lo menos 3 veces por semana. Dr. Bernardo Spitz Presidente del Consejo de Soc. Científicas

Dr. Adi José Especialista en Gastroenterología y Endoscopía Digestiva

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Revista CIMESA enero 2007