Page 1

50

χρ

όν

ια

He

lM

SIC


Editorial

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Ξεκινώντας αυτή τη σύντομη εισαγωγή αναρωτιόμουν ποιος θα ήταν ο κατάλληλος χαρακτηρισμός για το νέο τεύχος του περιοδικού. Μάλλον πολυσύνθετο με Editorial 02 μια ποικιλία στη θεματολογία και με ενδιαφέρον ευελπιστώ τουλάχιστον για την Ιατρικά Νέα - Νέα HelMSIC 03 πλειοψηφία του αναγνωστικού κοινού μας. Όπως θα παρατηρήσεις, αγαπητέ αναγνώστη, οι στήλες στο InterMEDICA Βελτιώνοντας την εκπαίδευση των 1’08 έχουν καθιερωθεί, ενώ έχουν προστεθεί και νέες με στόχο να μετατραπούν αυριανών γιατρών 04 σε αγαπημένη συνήθεια, γλυκιά ρουτίνα και αδημονία. Ιατρικά Νέα, Η Μάχη των Βουτιά στον Ωκεανό της Ιατρικής Ειδικοτήτων, Κλινικό Περιστατικό (case report), Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις, Εκπαίδευσης 05 Review κινηματογραφικών ταινιών, Ιατρικό Σταυρόλεξο αλλά και θέματα ιατρικής Equality and diversity awareness 06 εκπαίδευσης, πιο εξειδικευμένα όπως Εγκέφαλος και Τέχνη, η ιατρική κατά τη στρατιωτική θητεία και τέλος κοινωνικοί προβληματισμοί και προβληματισμοί Μια φωνή από το πουθενά! 07 σχετιζόμενοι με την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος. Επίσης, παρουσιάζοΑλήθεια ή ψέματα; 08 νται οι δράσεις της HelMSIC κατά το χρονικό διάστημα που διανύσαμε όπως Το παραμύθι της «ΕΛΠΙΔΑΣ» 10 για την Παγκόσμια Ημέρα AIDS, το πρόγραμμα ISSH, την Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη, την αντικαπνιστική εκστρατεία «Εμείς ζούμε… Δεν Καπνίζουμε». Residency Battle (Η μάχη των ειδικοτήτων) 11 Να μην παραλείψω να αναφερθώ στις εντυπώσεις από τις ανταλλαγές και Τι ’ναι αυτό που το λένε … SCOPH 12 τα συνέδρια στο εξωτερικό καθώς και στις τρέχουσες δραστηριότητες της Κλινικό περιστατικό 17 Τοπικής Επιτροπής Πάτρας και του τομέα της Δημόσιας Υγείας. Παγκόσμια Ημέρα κατά του Σακχαρώδους Ακόμη και η απλή παράθεση των περιεχομένων απαιτεί την προσοχή Διαβήτη 2007 στην Αλεξανδρούπολη 15 και τον χρόνο σου φίλε αναγνώστη. Με χαρά μου θα σχολίαζα το κάθε άρθρο μεμονωμένα γιατί δεν παύει να αποτελεί το αποκύημα της νεανικής Είχε ο Μονέ δυσχρωματοψία; 16 δημιουργικότητας όσο απλό και τετριμμένο να φαίνεται ίσως με μια γρήΗ πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία 18 γορη ματιά ούτε να χάνει τη μοναδικότητα του αρθογράφου του. Αλλά Γνωρίζοντας μια Μ.Κ.Ο. 20 δε θα σπαταλήσω το χρόνο σου ούτε θα σε επηρεάσω με προσωπικές παρατηρήσεις. Απλά απόλαυσε την ανάγνωση, κρίνε, προβληματίσου Ανταλλαγές 22 ελπίζοντας πως έστω και μια φράση θα σε αγγίξει και θα δονήσει μια Zagreb International Medical Summit (ZIMS) 23 ευαίσθητη χορδή σου στο ίδιο μήκος κύματος. Τοπική Επιτροπή Πάτρας - ΙSSH: Influence of Κλείνοντας, ένα ειλικρινές ευχαριστώ σε όλους όσους συμμετείχαν σε Studying in Students’ Health 24 αυτό το τεύχος αλλά και σε όσους έμπρακτα έδειξαν την εμπιστοσύνη Στρατιωτική θητεία και Ιατρική - μια νέα τους από την πρώτη στιγμή που ανέλαβα την έκδοση του αγαπημένου πρόκληση: ο ρόλος του οπλίτη-ιατρού 25 InterMEDICA..! Πολίδου Δέσποινα Αρχισυντάκτρια InterMEDICA Αντιπρόεδρος Εσωτερικών Υποθέσεων 2007-2008 Φοιτήτρια Ιατρικής Α.Π.Θ.

Τα Χαλάσαμε - La vie en rose (Ζωή σαν τριαντάφυλλο)

26

HelMSIC - Τα 50 πρώτα χρόνια: Ανασυνθέτοντας το πάζλ μιας μεγάλης ιστορίας 28 Ιατρικό Σταυρόλεξο - Σημεία Διανομής

30

InterMEDICA Περιοδική έκδοση Φοιτητών Ιατρικής από τη HelMSIC Ελληνική Επιτροπή Διεθνών Σχέσεων και Ανταλλαγών Φοιτητών Ιατρικής τεύχος 1, χρόνος η’ περίοδος β’ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ

ΠΑΡΙΣΙΑΝΟΥ Α.Ε.

Ταυτότητα έκδοσης

Υπεύθυνη Έκδοσης: Πολίδου Δέσποινα Αντιπρόεδρος Εσωτερικών Υποθέσεων 2007-08 Σε αυτό το τεύχος γράφουν οι: Αθανασοπούλου Ιωάννα-Μαρία, Γκεκοπούλου Νάνσυ, Δάβαρης Νίκος, Δημολιάτης Γιάννης, Ζιουμπιλούδης Χρήστος, Θεοφάνους Θεανώ, Κιημέτογλου Δήμος, Λεμονάκη Μυρσίνη, Λιόλιος Αντώνης, Λύρος Ορέστης, Μαρτάκης Κυριάκος, Παντσίδης ΓεώργιοςΜάριος, Ροδίτης Κώστας, Σαμόγλου Ολυμπία, Στούκας Βασίλης, Στρατινάκη Μαρία, Τριανταφύλλου Μίλτος, Φρίμας Απόστολος, Χατζηαγοράκης Αλέξανδρος Χατζηγιαννίδης Γιώργος, Χριστοδουλίδης Κωνσταντίνος, Χρόνης Χρήστος, Boylan Johnny, Rodriguez Muñoz Daniel Ιστοσελίδα: http://intermedica.helmsic.gr. – Δ/νση αλληλογραφίας ΤΘ 1611, ΤΚ 54006, Θεσσαλονίκη – e-mail: vpi@helmsic.gr – Διανομή Δωρεάν. Ελληνική Επιτροπή Διεθνών Σχέσεων και Ανταλλαγών Φοιτητών Ιατρικής Hellenic Medical Students’ International Committee HelMSIC Γενική Γραμματεία & Τοπική Επιτροπή Πανεπιστημίου Αθηνών: ΤΘ 14045, ΤΚ 11510, Αθήνα, τηλ./fax: +302107462033, email: athens@hemsic. gr, helmsic@med.uoa.gr Τοπική Επιτροπή Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης: ΤΘ 1611, ΤΚ 54006, Θεσ/νίκη, τηλ/fax: +302310999179, email: thessaloniki@ helmsic.gr Τοπική Επιτροπή Πανεπιστημίου Πατρών: ΤΘ 1201, ΤΚ 26110, Πάτρα, τηλ/fax: +302610996127, email: patras@helmsic.gr, helmsicpatras@hotmail.com Τοπική Επιτροπή Πανεπιστημίου Κρήτης: ΤΘ 1393, ΤΚ 71409, Ηράκλειο, τηλ/fax: +302810394775, email: crete@helmsic.gr Τοπική Επιτροπή Πανεπιστημίου Ιωαννίνων: Πανεπιστημιούπολη Δουρούτης, ΤΚ 45110, Ιωάννινα, τηλ/fax: +302651097713, email: ioannina@ helmsic.gr, helmsic@cc.uoi.gr Τοπική Επιτροπή Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης: ΤΘ 157, ΤΚ 68100, Αλεξ/πολη, email: duth@helmsic.gr Τοπική Επιτροπή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας: Παπακυριαζή 22, Ιατρική Σχολή, ΤΘ 1145, ΤΚ 41001, Λάρισα, email: larissa@helmsic.gr Τα ενυπόγραφα άρθρα εκφράζουν αποκλειστικά τις απόψεις των συγγραφέων τους.


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

ÉáôñéêÜ íÝá συνεδρίες παρουσίασαν σημαντικές βελτιώσεις στην ισορροπία και την κινητικότητά τους σε σύγκριση με ασθενείς που έκαναν συμβατική άσκηση όπως αποδεικνύεται σε μια νέα μελέτη από ερευνητές στο Washington University School of Medicine στο St. Louis. Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν το Δεκέμβριο του 2007 στο Journal of Neurologic Physical Therapy.

To Tango βελτιώνει την ισορροπία και την κινητικότητα σε ασθενείς με νόσο του Parkinson 19 ασθενείς με νόσο του Parkinson που έλαβαν μέρος σε μαθήματα χορού tango για 20

Η νανο-τεχνολογία έχει σημαντικά αποτελέσματα στους όγκους Ο καθένας που αντιμετωπίζει τη χημειοθεραπεία θα ανακουφιζόταν αν μειωνόταν δραστικά η δόση αυτών των

C I S M l e H ò ç ô á Ý Í World Aids Day 1η Δεκεμβρίου! Παγκόσμια Ημέρα για το Aids. Μία ημέρα η οποία είναι πλέον γνωστή στην πλειοψηφία των ανθρώπων, ιδιαίτερα των νέων. Η ουσία ωστόσο εξακολουθεί μάλλον να παραμένει άγνωστη εφόσον τα νέα κρούσματα του Aids και του HIV εξακολουθούν να πλήττουν τις ανθρώπους και κυρίως τις νεαρές ηλικίες! Σε μία προσπάθεια ενημέρωσης και συνειδητοποίησης του κόσμου η HelMSIC, όπως κάθε χρόνο (εδώ και 4 χρόνια) έτσι και φέτος, διοργάνωσε εκδηλώσεις πρόληψης σε όλες τις πόλεις όπου υπάρχει Ιατρική σχολή. Φοιτητές ιατρικής σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Ιωάννινα, Αλεξανδρούπολη, Λάρισα, Ηράκλειο, σε συνεργασία με το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ ξεχύθηκαν στους δρόμους και από το πρωί

του Σαββάτου μοίραζαν ενημερωτικά φυλλάδια για την προστασία από το Aids, προφυλακτικά και φυσικά το κλασσικό κόκκινο κορδελάκι, σήμα του αγώνα για το Aids και των ατόμων που πέθαναν από την αρρώστια, η οποία πια θεωρείται απλά χρόνια! Χιλιάδες κόσμος πέρασε εκείνη τη μέρα από την Καμάρα, το κέντρο της Αλεξανδρούπολης, την πλατεία Ταχυδρομείου, τη Νομαρχία Ιωαννίνων, το Σύνταγμα και to κέντρο του Ηρακλείου. Με κεριά σ’ ένα τεράστιο σχήμα red ribbon ο κόσμος συμμετείχε στις εκδηλώσεις ανάβοντάς τα, ρωτώντας απορίες, συμπληρώνοντας το ερωτηματολόγιο του ΚΕΕΛΠΝΟ και της HelMSIC, παίρνοντας προφυλακτικό. Φυσικά αυτό είχε συμβολικό χαρακτήρα και σκοπό είχε να υπενθυμίσει πως είναι εξαιρετικά σημαντική η χρήση του καθ’ όλη τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης αν θέλουμε να είμαστε ασφαλείς και υγιείς.

φαρμάκων. Χρησιμοποιώντας τη νανοτεχνολογία, οι ερευνητές στο Washington University School of Medicine στο St Louis έχουν κάνει ένα βήμα πιο κοντά στον στόχο αυτό. Κατεύθυναν ένα ισχυρό χημειοθεραπευτικό φάρμακο άμεσα σε όγκους κουνελιών χρησιμοποιώντας επικαλυμμένα νανοσωματίδια. Ανακάλυψαν ότι μια δόση 1000 φορές χαμηλότερη από ό,τι στο παρελθόν όγκου επιβράδυνε αισθητά την ανάπτυξη του όγκου.

γράφει η: Γκεκοπούλου Νάνσυ NORA 2007-2008 Φοιτήτρια Ιατρικής Α.Π.Θ. Η ημέρα έκλεισε με συναυλίες και condom parties ενώ τις προηγούμενες ημέρες είχαν προηγηθεί ημερίδες για το aids με υπεύθυνους γιατρούς-λοιμωξιολόγους των ιατρικών σχολών να μιλάνε και να πληροφορούν τους φοιτητές για το θέμα αυτό. Παρόλα αυτά δεν αρκεί μία ημέρα υπενθύμισης για την καταπολέμηση του Aids. Χρειάζεται διαρκής ενημέρωση, συνεχής προσπάθεια να είμαστε σωστοί απέναντι στον εαυτό μας και τον/ την σύντροφό μας και αυτό γίνεται μόνο με τη χρήση προφυλακτικού και την συνειδητοποίηση των νέων από τ ο σ χ ο -

λείο ακόμη για το προφυλακτικό αυτό μέσο!!

03


InterMEDICA

50 xñüíéá HelMSIC

Βελτιώνοντας την εκπαίδευση των αυριανών γιατρών γράφει ο: Daniel Rodriguez Muñoz IFMSA Director on Medical Education 2007-2008 Φοιτητής Universidad de Malaga

Απ ό τ η H e l M S I C σ τ η ν IFMSA... από την IFMSA στη HelMSIC

Η HelMSIC ιδρύθηκε ως μέλος της Παγκόσμιας Φοιτητικής Κοινότητας, της IFMSA, και αποτελεί εδώ και 50 χρόνια έναν ανοικτό δίαυλο επικοινωνίας μας και αλληλεπίδρασης με τον διεθνή φοιτητικό κόσμο! Με αφορμή την επετειακή μας χρονιά, ξεκινάει μια σειρά από παρουσιάσεις των Επιτροπών της IFMSA (International Federation of Medical Students’ Associations), μέσα από τα μάτια των ίδιων των εκλεγμένων Διευθυντών της. Ποδαρικό στη στήλη μας κάνει ο

Είναι λίγα μόνο χρόνια από τις ζωές μας. Μερικές ώρες, σχεδόν τίποτε σε σχέση με τον χρόνο που θα περάσουμε πλάι στους ασθενείς μας σε ολόκληρη την επαγγελματική μας καριέρα. Κι όμως, αυτές οι λίγες ώρες στην ιατρική σχολή καθορίζουν το τι είδους γιατροί θα είμαστε στο υπόλοιπο της ζωής μας. Γι’ αυτό είναι απαραίτητη η ιατρική εκπαίδευση, σε εμάς, τους αυριανούς γιατρούς, και ακόμα περισσότερο, στους ασθενείς μας. Και αυτός είναι ο λόγος που τόσο πολύ νοιαζόμαστε γι’ αυτήν. Όμως… τι αξία έχουν οι φοιτητές στη βελτίωση της ιατρικής εκπαίδευσης; Δεν υπάρχει κανείς άλλος που να περνά τόσο πολλές ώρες όσο εμείς σε μαθήματα, κλινικές, σεμινάρια κλπ. Έτσι λοιπόν, δεν υπάρχει κανείς άλλος που να μπορεί να στελεχώσει καλύτερα ένα σώμα αξιολόγησης της προπτυχιακής ιατρικής εκπαίδευσης… Προϋπόθεση είναι θέλουμε να κάνουμε την προσπάθεια να αποκτήσουμε τις απαραίτητες δεξιότητες για να αξιολογήσουμε την ποιότητα της 04

Επιμελήθηκε: Κυριάκος Μαρτάκης IFMSA Director on Public Health 2007-08 Πρόεδρος 2006-07 Φοιτητής Ιατρικής Α.Π.Θ. Daniel Rodriguez Munoz, Διευθυντής Ιατρικής Εκπαίδευσης, IFMSA Director on Medical Education 2007/08, ένας καλός συνεργάτης για τη HelMSIC και φίλος για όλους μας. Ο Daniel Rodriguez Munoz, κατά κόσμον Dani:  Γεννήθηκε το 1983 στη Μαδρίτη

εκπαίδευσης που μας παρέχεται και να κάνουμε προτάσεις ή ακόμα να εφαρμόσουμε και οι ίδιοι, τρόπους για τη βελτίωσή της. Υπάρχει παραδοσιακά μια απόσταση ανάμεσα σε αυτούς που δουλεύουν στην ιατρική εκπαίδευση μέσα από προγράμματα (Project) και σε αυτούς που ασχολούνται με αυτήν μέσα από την πολιτική δράση. Αυτό το χάσμα χάνει το νόημά του όταν συνειδητοποιήσουμε ότι πρόκειται για δύο μεθόδους με κοινό στόχο και μάλιστα, καμιά από τις δυο δεν έχει ολοκληρωμένο αποτέλεσμα χωρίς την άλλη. Η βελτίωση της ιατρικής εκπαίδευσης δεν μπορεί να επιτευχθεί αν δεν αναλυθούν τα προγράμματα σπουδών, αν δεν βρεθούν τα τρωτά τους σημεία και δε γίνουν προτάσεις για τη διόρθωσή τους. Συνάμα, πολλές φορές ο καλύτερος τρόπος για να αποδείξει κανείς στις ιατρικές σχολές ότι μια συγκεκριμένη δεξιότητα μπορεί να αξιολογηθεί ή ότι ένα πρόγραμμα μπορεί να υιοθετηθεί, είναι μέσα από την εφαρμογή τους στην πράξη. Και τα προγράμματα αυτά έχουν άμεσο αποτέλεσμα, ενώ οι αλλαγές πολι-

 Είναι 5οετής Φοιτητής Ιατρικής στο Universidad de Malaga  Όταν δεν ασχολείται με την Ιατρική Εκπαίδευση, θα τον βρείτε να παίζει μπάλα  Του αρέσει να ταξιδεύει και να περνάει τον ελεύθερο χρόνο με φίλους  Το παρατσούκλι του είναι «Ψηλός», καθώς είναι 1,91!

τικών και προγραμμάτων σπουδών παίρνουν περισσότερο χρόνο. Αυτοί είναι οι στόχοι που προσπαθεί να επιτύχει –με τον έναν ή τον άλλο τρόπο- η Διαρκής Επιτροπή Ιατρικής Εκπαίδευσης (SCOME) της IFMSA, η μεγαλύτερη οργάνωση φοιτητών ιατρικής παγκοσμίως, που δουλεύουν πάνω στην ιατρική εκπαίδευση. Αυτός είναι ο λόγος που οπλίζουμε τη δουλειά μας με την απόκτηση δεξιοτήτων που χρησιμοποιούμε για τη βελτίωση της εκπαίδευσής μας, εδώ και περισσότερα από 50 χρόνια. Αυτές είναι οι βάσεις πάνω στις οποίες χτίστηκε η IFMSA και έφτασε από τις 8 σε περισσότερες από 100 εθνικές οργανώσεις- μέλη. Και γι’ αυτό, καταλήγοντας, θα ήθελα να συγχαρώ τη HelMSIC για την 50η Επέτειό της, για τη σκληρή δουλειά που έχει κάνει μέσα στην ιστορία της, για τη διαρκή της προσήλωση στη βελτίωση της ιατρικής εκπαίδευσης και σε ευρύτερο επίπεδο, για την προσφορά της στο να γίνουν οι φοιτητές ιατρικής καλύτεροι, δυνατότεροι και «παγκοσμίως υγιέστεροι». Ευχαριστούμε, παιδιά, συνεχίστε έτσι!!


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Βουτιά στον Ωκεανό της Ιατρικής Εκπαίδευσης γράφει η: Λεμονάκη Μυρσίνη NOME 2007-2008 Φοιτήτρια Ιατρικής Α.Π.Θ.

Έτσι ένοιωσα όταν πρωτάρχισα να ασχολούμαι με τον τομέα της ιατρικής Εκπαίδευσης, ότι δηλαδή βούτηξα σε έναν Ωκεανό και μάλιστα τη βουτιά την έκανα πολύ μακριά από το σπίτι μου!!! Την αλμύρα της Ιατρικής Εκπαίδευσης τη γεύτηκα πρώτα στο Άμστερνταμ. Και μάλιστα έπρεπε να κολυμπήσω κατευθείαν στα βαθιά. Στο Άμστερνταμ λοιπόν… στο workshop που διοργανώνoυν από κοινού η Ευρωπαϊκή και η παγκόσμια οργάνωση φοιτητών Ιατρικής EMSA και IFMSA αντίστοιχα για θέματα που έχουν τεθεί υπό συζήτηση κατά τη διάρκεια της Διαδικασίας της Μπολόνια. Το φετινό workshop φιλοξενούσε ένα πολύ αμφιλεγόμενο και διαπραγματεύσιμο θέμα, «Οι δύο Κύκλοι Σπουδών στις Ιατρικές Σπουδές». Βρεθήκαμε εκεί φοιτητές Ιατρικής από 12 ευρωπαϊκές χώρες οι περισσότεροι από τους οποίους από ότι διαπίστωσα ήταν παλιές καραβάνες στον τομέα της

Ιατρικής Εκπαίδευσης

και επίσης γνωρίζονταν και μεταξύ τους. Εγώ από την άλλη είχα την καθοδήγηση του Πανελλήνιου Υπεύθυνου για θέματα Ιατρικής Εκπαίδευσης αλλά δεν μπορώ να υποστηρίξω ότι είχα μπει και εντελώς στο κλίμα. Παρόλα αυτά, όλοι οι συμμετέχοντες καθώς και οι διοργανωτές ήταν απίστευτα καλοί και υπομονετικοί μαζί μου και φυσικά υπέφεραν και τα όχι και τόσο καλά αγγλικά μου, τα οποία είχα καιρό να ξεσκονίσω από κάποιο συρταράκι του μυαλού μου. Ακολούθησαν 5 ημέρες σκληρής δουλειάς, με πολλές ιδέες, συγκρούσεις, γέλιο και φυσικά το αποτέλεσμα μετά από όλη αυτή την εξαντλητική διαδικασία ήταν ένα έγγραφο με το οποίο εκφράζονταν ορισμένες απόψεις σχετικές με τις ευκαιρίες αλλά και τους κινδύνους από μια ενδεχόμενη εφαρμογή του συστήματος αυτού στις ιατρικές σπουδές. Οι εμπειρίες και οι γνώσεις που αποκόμισα από αυτήν την συνάντηση είναι μοναδικές. Βγήκα λίγο από τον μικρόκοσμο του δικού μου Πανεπιστημίου και γνώρισα συμφοιτητές μου και μελλοντικούς συναδέλφους

μου που μιλούν άλλη γλώσσα από τη δική μου αλλά μαθαίνουν τα ίδια πράγματα με εμένα συχνά με διαφορετικές μεθόδους από αυτές που τα μαθαίνω εγώ, και μπορώ με βεβαιότητα να υποστηρίξω ότι μετά από αυτή τη συνάντηση, έπαψα να σκέφτομαι με τον ίδιο τρόπο για τη σχολή και την εκπαίδευσή μου. Είναι σίγουρο ότι για να συγκρίνεις κάτι θα πρέπει να έχεις μέτρο σύγκρισης και για να συμβεί αυτό θα πρέπει να γνωρίσεις κάτι διαφορετικό από αυτό που ξέρεις. Γυρνώντας στη Θεσσαλονίκη είχα απίστευτα μεγάλη όρεξη να ασχοληθώ με τον τομέα της Ιατρικής Εκπαίδευσης. Μέχρι τότε πίστευα ότι αυτός ο τομέας είναι νεκρός, όμως διαπίστωσα είναι ένας τομέας με τεράστια περιθώρια βελτίωσης και φυσικά έχουμε τη δυνατότητα να αλλάξουμε πράγματα ΣΤΗ ΔΙΚΗ ΜΑΣ εκπαίδευση.

05


InterMEDICA

50 xñüíéá HelMSIC

Treating the Individual and Not the Stereotype: Implications for World Health γράφει ο: Johnny Boylan Φοιτητής Ιατρικής Queen’s University, Belfast

People who come from cultural minorities experience inferior healthcare compared to the majority population. In Europe this applies to the Kurds in Turkey and people of West Indian origin in the United Kingdom; in the USA it applies to African –Americans; and in Australia it applies to the Aboriginal population. (1) This international healthcare issue has led to an increased awareness of the need to educate medical undergraduates in equality and diversity issues. One possible freestanding modular approach has been described.(2) This module included the legal background, stereotyping exercises, exercises to explore perspectives on disability, personal cultural awareness development, interviews with people perceived to be culturally similar or different, barriers to effective cross-cultural communication and scenarios to explore clinical aspects of diversity issues. The objectives included developing students’ knowledge of existing anti-discrimination legislation, developing the skills required to meet people’s cultural needs sensitively within a clinical context and how to demonstrate respect for patients and colleagues from diverse backgrounds. This is comprehensive and seems a model of good practice. However the BMA in their guidelines on Equality and Diversity Education clearly state that equality and diversity education should be integrated throughout medical education from undergraduate education through postgraduate training to continuing professional development. (3) In other words discrete, stand-alone training modules on equality and cultural diversity are likely to be less effective than

06

a coherent medical education process which addresses these issues throughout because diversity education should not be a separate element within medical education. Students should be taught to treat patients as individuals and not stereotyped according to general assumptions about their culture, e t h n i c i t y or disability. (4) How to do th is in a systematic, coherent fashion in undergraduate medical education is the challenge which faces medical educators. No doubt it will seem disruptive at a time of apparently endless change. However the rewards are great because equality and diversity awareness develops generic competencies which are essential for professional practice such as managing uncertainty and emotional intelligence. Seeing beyond the stereotypes generates a healthy uncertainty which doctors have to learn to manage in all aspects of their practice. (5) Moreover perceiving patients as individuals develops the skills of emotional intelligence including self-awareness and empathy. (6) These competencies have been referred to as the affective/moral dimensions of professional medical practice. (7) Patients may seem to belong to groups identified in terms of gender, age, religion, disability, race, ethnicity and sexual orientation. However, how far they subscribe to the perceived norms of these groups will vary from individual to individual. If, throughout all aspects of their training, young doctors are encouraged to develop this awareness then they will treat all their patients in a caring, professional, equitable manner. In addition the inequalities faced by minority groups in Europe, the USA and Australia, and indeed throughout the world, are more likely to be rectified.

Johnny Boylan is a medical student at Queen’s University, Belfast. Having studied dentistry for three years, and management for one year in Boston, Massachusetts, he is now in his third year of medicine. A keen proponent of global health equality, he is also an active member of Medsin QUB. johnnyboylan@hotmail.com (1) Geiger,H.J. Racial stereotyping and medicine; the need for cultural competence. CMAJ. June 12 2001; 164 (12). (2) Dogra, N. The development and evaluation of a programme to teach cultural diversity to medical undergraduate students. Medical Education 2001,35:232-241. (3) BMA (2007) Equality and diversity education. Available online at www.bma.org.uk/ap.nsf/ Content/equalitydiversityeducation (4) Kai, J. Teaching equality in healthcare for a diverse society. Ethnicity, health and primary care. Oxford: Oxford University Press, 2003: 27-37. (5) Dogra, N. et al. Cultural diversity teaching and issues of uncertainty: the findings of a qualitative study. BMC Medical Education 2007, 7:8. Published online 2007 (accessed 16/08/2007). (6) Goleman, D. (1996) Emotional Intelligence: Why It Can Matter More Than IQ. London: Bloomsbury. (7) Epstein, R.M. and Hundert, E.M. Defining and assessing professional competence. JAMA, Jan 2002; 287:226-235.


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Μια φωνή από το πουθενά! γράφει ο: Δημολιάτης Γιάννης Επίκουρος Καθηγητής Ιατρικής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

Σκηνοθεσία μαθήματος 1 Η ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ. Η καθηγήτρια διδάσκει. Από το μέσο της αίθουσας και πίσω αμυδρός φωτισμός. Από το μέσο και μπροστά σκοτάδι. Στον τοίχο διαφάνειες power point (ppt) - ατυχώς απαιτούν σχεδόν βαθύ σκοτάδι (πού είναι η παλιά καλή εποχή των διαφανοσκοπίων; που κατάφερναν να δείχνουν αυτό που έπρεπε να δείχνουν ακόμα και με πλήρη φωτισμό της αίθουσας…). Η ίδια η καθηγήτρια βρίσκεται στο σκοτάδι. Και οι φοιτητές των μπροστινών καθισμάτων στο σκοτάδι επίσης. Ακούνε (όσοι ακούνε –αυτό είναι μια άλλη, μεγάλη, ιστορία…) μια φωνή από το πουθενά, απ’ το σκοτάδι. ΣΤΑΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΚΕΨΟΥ! Ποιον κανόνα διδακτικής παραβίασε η καθηγήτρια; ΑΝΑΣΤΟΧΑΣΜΟΙ… Ότι η καθηγήτρια είναι το ΚΕΝΤΡΟ της διάλεξης, όχι ο τοίχος, όχι το ppt. Υποβίβασε τον εαυτό της στην ανυπαρξία (στο σκοτάδι) και αναβίβασε σε κέντρο τον τοίχο και το ppt! Ξέχασε ότι ο Χριστός της είχε πει εδώ και 2000 χρόνια « 14 Ὑμεῖς ἐστὲ τὸ φῶς τοῦ κόσμου· οὐ δύναται πόλις κρυβῆναι ἐπάνω ὄρους κειμένη· 15 οὐδὲ καίουσι λύχνον καὶ τιθέασι αὐτὸν ὑπὸ τὸν μόδιον, ἀλλ’ ἐπὶ τὴν λυχνίαν, καὶ λάμπει πᾶσι τοῖς ἐν τῇ οἰκίᾳ. 16 οὕτω λαμψάτω τ ὸ φῶς ὑμῶν ἔμπροσθεν τῶν ἀνθρώπων, ὅπως ἴδωσιν ὑμῶν τὰ καλὰ

ἔργα καὶ δοξάσωσι τὸν πατέρα ὑμῶν τὸν ἐν τοῖς οὐρανοῖς.» (Ματθ 5.14-16) Εσείς είστε το φως για τους φοιτητές. Ένας δάσκαλος χτισμένος ψηλά δεν μπορεί να κρυφτεί. Οι άνθρωποι όταν ανάψουν το λυχνάρι δεν το σκεπάζουν με το μόδιο, το δοχείο με το οποίο μετρούν το στάρι, αλλά το τοποθετούν ψηλά στο λυχνοστάτη για να φωτίζει όλους τους ανθρώπους του σπιτιού. Έτσι να λάμπει και το δικό σας φως μπροστά στους φοιτητές σας για να βλέπουν τα καλά σας έργα και να δοξολογούν το μάθημά σας. Έτσι της είπε ο Χριστός, αυτή να είναι το φώς, όχι απλά στο φώς. Και φυσικά όχι το σκοτάδι, ούτε στο σκο- τάδι –εκεί ακόμα και πόλη επάνω όρους χτισμένη κρύβεται… Ρίξτε μια ματιά στο θέατρο, στην τηλεόραση, στον κινηματογράφο. Πού εστιάζει ο φακός; Στον εκάστοτε ομιλητή. Που ο φακός δεν μπορεί να τον δει παρά αν είναι φωτισμένος περισσότερο απ’ το περιβάλλον του. Ποιος είναι κάθε φορά φωτισμένος; Υποφωτίζοντας, και συχνά σβήνοντας τελείως, τα φώτα στους άλλους ακόμα κι αν αυτοί είναι οι πρωταγωνιστές. Ο εκάστοτε ομιλητής! Οσοδήποτε δευτεραγωνιστής και τριταγωνιστής

κι αν είναι, για όσο μιλάει, οι προβολείς στρέφουν πάνω του, ακόμα κι αν είναι παρών στη σκηνή ο πρωταγωνιστής ο ίδιος! Διαβάζουμε στους συντελεστές της παράστασης: ‘Διευθυντής φωτισμού τάδε’, ‘Διευθυντής φωτογραφίας δείνα’, τόσο σπουδαίο είναι το ποιος έρχεται στο φως, στο κέντρο της προσοχής του κοινού… Ένα μάθημα δεν είναι παρά μια παράσταση. Μια θεατρική παράσταση. Που μπορεί να πάρει ένα αριστούργημα και να το θάψει ή ένα φτωχό έργο και να το αναδείξει ‘επάνω όρους’. Η γυναίκα του Καίσαρα δεν πρέπει να είναι (μόνο) αλλά και να φαίνεται. Στο λυχνοστάτη, λοιπόν! Όχι υπό το μόδιον. Ο καθηγητής, από τα πράγματα, είναι πρωταγωνιστής της παράστασης: ‘Μάθημα σε φοιτητές’. Θα υποτάξει την τεχνολογία ή θα της υποταχτεί; Θα είναι αυτός το κέντρο της προσοχής του φοιτητή ή το ppt; ΔΙΑ ΤΑΥΤΑ Ίσως θα έρθει ο καιρός που αναγκαίο προσόν για να εκλεγεί κανείς μέλος ΔΕΠ θα είναι να έχει σπουδάσει και σκηνοθεσία μαθήματος –αλλά οι φοιτητές “είναι (πολύ) μακριά νυχτωμένοι” αν όχι “κοιμούνται με τα τσαρούχια” για να το ελπίσει κανείς στο ορατό μέλλον… Μέχρι τότε οφείλει να φροντίζει (αυτός ο ίδιος) να είναι αυτός το πιο φωτισμένο σημείο της αίθουσας. Αλλιώς δε μπορεί να είναι το πιο φωτεινό σημείο της αίθουσας. Οφείλει να φροντίζει να είναι αυτός το κέντρο της προσοχής του φοιτητή και όχι το ppt. 07


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Αλήθεια ή ψέματα; γράφει η: Μαρία Στρατινάκη Γραμματέας Τοπικής Επιτροπής Ηρακλείου 2007-2008 Φοιτήτρια Ιατρικής Πανεπιστημίου Κρήτης Η Ιατρική είναι ένα επάγγελμα το οποίο ασκείται από τη χαραυγή της ιστορίας. Σχετίζεται άμεσα με την ανθρώπινη ζωή, με ολόκληρη την ανθρώπινη ύπαρξη. Καθήκον και υποχρέωση του γιατρού είναι να κάνει το καλύτερο για τον ασθενή του , αντιμετωπίζοντας τον όχι μόνο ως ένα ον που αντιμετωπίζει ένα βιολογικό πρόβλημα, αλλά ως μία ψυχοσωματική οντότητα, έναν άνθρωπο με ανάγκες πέραν της θεραπευτικής αγωγής. Ένας πολύ βασικός παράγοντας είναι η σχέση εμπιστοσύνης και ειλικρίνειας που δημιουργείται ανάμεσα στο γιατρό και τον ασθενή, μια σχέση που πρέπει να βασίζεται στην αλήθεια. Η αλήθεια είναι αναπόσπαστο κομμάτι της σχέσης γιατρού-ασθενούς, καθώς αυτή πρέπει

και από μία σειρά επικοινωνιακών δεξιοτήτων που θα του επιτρέψουν να μεταφέρει τη δυσάρεστη είδηση όσο το δυνατό πιο ανώδυνα στον ασθενή αλλά και να μην του στερήσει την ελπίδα. Γιατρός και ασθενής πορεύονται μαζί στο δύσκολο δρόμο της αντιμετώπισης της ασθένειας και η σχέση τους χαρακτηρίζεται από αμοιβαία εμπιστοσύνη, κατανόηση και αλληλοβοήθεια. Το σύγχρονο μοντέλο αρρώστου είναι ο άρρωστος που ρωτά, που ενημερώνεται, που αποφασίζει υπεύθυνα. Αυτός ο άρρωστος, που δίνει στο γιατρό την ύψιστη εξουσία να επέμβει στο σώμα του αλλά και τη ζωή του, δικαιούται κάποιες υπεύθυνες απαντήσεις. Οι γενικές διατυπώσεις είναι ανεπαρκείς. Η

καιώματα του Νοσοκομειακού ασθενούς» και είναι τυπικά η πρώτη χώρα στην Ευρώπη που ψήφισε τέτοια διάταξη σε νόμο. Σύμφωνα μ’ αυτή τη διάταξη: Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να συγκατατεθεί ή να αρνηθεί κάθε διαγνωστική ή θεραπευτική πράξη που πρόκειται να διενεργηθεί σ’ αυτόν. Σε περίπτωση ασθενούς με μερική ή πλήρη διανοητική ικανότητα, η άσκηση αυτού του δικαιώματος γίνεται από το πρόσωπο που κατά νόμο ενεργεί για λογαριασμό του. Ο ασθενής δικαιούται να ζητήσει να πληροφορηθεί ό,τι αφορά την κατάστασή του. Το συμφέρον του ασθενούς είναι καθοριστικό και εξαρτάται από την πληρότητα και την ακρίβεια των

να χαρακτηρίζεται από αμφίδρομη εμπιστοσύνη, σωστή εκτίμηση των αναγκών, στήριξη και συνεργασία. Σε γενικές γραμμές, η αλήθεια είναι πάντοτε επιθυμητή, στα πλαίσια σεβασμού του δικαιώματος του ασθενή στην πληροφόρηση. Δεν είναι όμως λίγες οι φορές που στην προσπάθεια υπεράσπισης του Ιπποκρατικού «ωφελείν, μη βλάπτειν» ο γιατρός είναι αναγκασμένος να αποκρύψει τμήμα ή και ολόκληρη την πραγματικότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σωστή ή όχι απόφαση που έλαβε ο γιατρός επαφίεται στην από μέρους του ορθή εκτίμηση της κλινικής κατάστασης, αλλά και της ψυχοσύνθεσης του ασθενούς και σε κάθε περίπτωση, αξιολογείται από τα αποτελέσματα που είχε στην υγεία του ασθενούς. Η αλήθεια είναι πάντοτε επιθυμητή, αλλά ο χρόνος και ο τόπος της ανακοίνωσής της παίζουν καταλυτικό ρόλο. Ο γιατρός θα πρέπει πέρα από την επιστημονική του κατάρτιση να διακρίνεται 08

ενημέρωση είναι αναγνωρισμένο δικαίωμα του ασθενούς. Μάλιστα το 1973 η Αμερικανική Νοσοκομειακή Ένωση δημοσίευσε τον "Κώδικα Δικαιωμάτων του Αρρώστου" και ήδη στο δεύτερο άρθρο αναφέρεται : "Ο άρρωστος έχει δικαίωμα να λαμβάνει από το γιατρό του πλήρεις και ακρι-

πληροφοριών που δίνονται. Η πληροφόρηση του ασθενούς πρέπει να επιτρέψει να σχηματίσει πλήρη εικόνα των ιατρικών, κοινωνικών και οικονομικών παραμέτρων της καταστάσεώς του και να λαμβάνει αποφάσεις ο ίδιος ή να μετέχει στη λήψη αποφάσεων ,που είναι δυνατόν να προδικάσουν τη μετέπειτα ζωή του. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις, στις οποίες η πλήρης αποκάλυψη της αλήθειας είναι ανέφικτη ή μπορεί ακόμα και να ελλοχεύει κινδύνους. Το ηθικό δίλημμα που δημιουργείται είναι αν ο γιατρός έχει δικαίωμα να αποκαλύπτει επιλεκτικά την αλήθεια ή δεσμεύεται να είναι απόλυτα ειλικρινής με τον ασθενή του, στα πλαίσια της διατήρησης μιας σχέσης αμφίδρομης εμπιστοσύνης. Ένας γιατρός εκτίθεται σε άτομα και καταστάσεις πέραν του ασθενούς. Βρίσκεται αντιμέτωπος μ΄ ένα θεσμικό και πολιτειακό πλαίσιο, με την αρμόδια νομοθεσία, ακόμη και με τις αξίες και τις αρχές που έχει λάβει από την οικογένειά του. Οι

βείς πληροφορίες, που αφορούν τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόγνωση με όρους που αποδεδειγμένα μπορεί να κατανοήσει".[1] Στην Ελλάδα, διατυπώθηκαν το 1992 με νόμο (2071/άρθρο 47) «Τα δι-


50 xñüíéá HelMSIC ηθικές υποχρεώσεις που έχει αναλάβει περιπλέκουν ακόμη περισσότερο την απάντηση στο κατά πόσο μπορεί να κρύψει στοιχεία από τον ασθενή του ή όχι. Είναι αναμφισβήτητο γεγονός ότι σε πολλές περιπτώσεις είναι δύσκολο να πεις την αλήθεια, όμως υπάρχουν πολλοί λόγοι να το κάνεις, και σίγουρα είναι πολλά επιχειρήματα που αντιτίθενται στο ψέμα. Στο έργο του " Ο θάνατος του Ιβάν Ίλιτς", ο Τολστόι δίνει με τον καλύτερο τρόπο τις συνέπειες που μπορεί να έχει το ψέμα στην ψυχολογία του ασθενούς. Το συγκεκριμένο απόσπασμα αναφέρει: "Αυτή η εξαπάτηση τον βασάνιζε. Η άρνησή τους να δεχτούν αυτό που όλοι ήξεραν και αυτός επίσης γνώριζε, αλλά και η επιθυμία τους να του πουν ψέματα, τον οδήγησαν σ' αυτή τη φοβερή κατάσταση και τον πίεσαν να συμμετάσχει σ' αυτό το ψέμα. Εκείνα τα ψέματα, ψέματα που θεσπίζονταν πέρα από την προσμονή του θανάτου του και προορίζονται να υποβιβάσουν αυτό το σοβαρό γεγονός στο επίπεδο των επισκέψεών τους, σε συζητήσεις για τις κουρτίνες τους, στον οξύρρυγχό τους για το γεύμα, όλα αυτά ήταν μια φοβερή αγωνία για τον Ιβάν Ίλιτς. " Ο Φρόυντ, ασχολήθηκε με τη σχέση γιατρού-ασθενούς όσο κανένας άλλος. Διέκρινε την καταστροφή που επιφέρει το ψέμα στο γιατρό, τον ασθενή, αλλά και ολόκληρο το ιατρικό λειτούργημα. Από τη στιγμή που ο γιατρός απαιτεί από τον ασθενή του απόλυτη ειλικρίνεια, είναι σα να προδίδει τις αρχές και τα πιστεύω του, αν ο ίδιος τηρεί μια στάση αντίθετη σε όσα διακηρύττει. Η σύνδεση μεταξύ της αυτοδιάθεσης των ασθενών και της αλήθειας είναι χαρακτηριστική της σύγχρονης ιατρικής ηθικής. Η απαίτηση της ειλικρίνειας συνδέεται σαφώς σήμερα με το νέο νόμιμο δικαίωμα του ασθενή να δώσει την ενημερωμένη και ελεύθερη συγκατάθεση ή την άρνηση της θεραπείας. Η σχέση γιατρούασθενούς είναι το ιδιαίτερο στοιχείο της σύγχρονης ιατρικής ηθικής. Στην επιθυμία των επαρκών πληροφοριών για τη λήψη απόφασης, η σύγχρονη ιατρική ηθική έσπασε τη πατερναλιστική παράδοση. Παραδοσιακά ο γιατρός δεν έλεγε την αλήθεια για να μη βλάπτεται ο ασθενής. Τώρα, το να μην βλάψει τον ασθενή απαιτεί στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς να ενημερώνονται ειλικρινά και

έπειτα να συμμετέχουν στην κλινική λήψη της απόφασης, πάντα χωρίς να χάνεται η ελπίδα κι έχοντας ως γνώμονα το βέλτιστο για τον ασθενή. Εάν ένας γιατρός αποφασίσει, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκτιμήσεις, να κρύψει την αλήθεια, πρέπει να αντέξει το φορτίο της απόδειξης. Πρέπει να είναι σε θέση να υπερασπίσει την παρούσα απόφαση ενώπιον άλλων επαγγελματικών προσώπων που συμμετέχουν στη φροντίδα του ασθενή. Και ακόμη σε μερικά μέλη του περιβάλλοντος του ασθενή. Αυτοί που επιμένουν στην πλήρη αποκάλυψη της αλήθειας, συνήθως θέτουν στο περιθώριο τα ερωτήματα που τίθενται για την κλινική αβεβαιότητα. Οι ιατρικές διαγνώσεις είναι σπάνια θέμα μαθηματικής σιγουριάς. Στις περισσότερες ειδικότητες, η διάγνωση προκύπτει από υποθέσεις που εξετάζονται μέσω της συνεχιζόμενης αξιολόγησης των συμπτωμάτων και των απαντήσεων στις θεραπευτικές επεμβάσεις. Δεν είναι λίγες οι ασθένειες για τις οποίες δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τη διάγνωση. Κάθε εφικτή υπόθεση απαιτεί την κοινοποίηση σ’ έναν ασθενή; Είναι εφικτό κάθε πληροφορία για μια ασθένεια ή για μία θεραπεία ν’

InterMEDICA αποκαλύπτεται στον ασθενή; Γενικά, η σχετική βεβαιότητα και η ρεαλιστική αβεβαιότητα ανήκουν μέσα στις απαιτήσεις της κοινοποίησης επειδή θεωρούνται πληροφορίες που ένα πρόσωπο πρέπει να γνωρίζει για να ληφθούν αποφάσεις περί υγειονομικής περίθαλψης. Το να ψεύδεσαι σ’ έναν ασθενή είναι κατακριτέο, όμως πολλές φορές η όχι ολοκληρωμένη αποκάλυψη της αλήθειας είναι αναγκαία. Αν ο ασθενής είναι σε κατάθλιψη, έχει τάσεις αυτοκτονίας ή αντιμετωπίζει κάποιο άλλου είδους ψυχολογικό πρόβλημα, τότε η απόκρυψη μέρους της αλήθειας είναι αναγκαία για να αποφευχθούν καταστάσεις που ενδεχομένως θα βλάψουν τον ασθενή. Το να παρακρατάς πληροφορίες από έναν ασθενή δεν υπονομεύει πάντα την ακρίβεια ή παραβιάζει την αρχή αλήθειας. Μερικές φορές οι ασθενείς ζητούν να παρακρατηθούν οι πληροφορίες. Οι γιατροί μερικές φορές καλούνται να λάβουν τις αποφάσεις για τους ασθενείς χωρίς να μεταβιβάσουν τις σχετικές πληροφορίες. Συνήθως, ο σεβασμός τέτοιων αιτημάτων δεν παραβιάζει καμία σημαντική ηθική αρχή: ούτε αυτοδιάθεση, ούτε αλήθεια, ούτε ευεργεσία. Αλλά η κλινική κρίση απαιτείται πάντα επειδή σε μερικές περιπτώσεις, ακόμη και ένας απρόθυμος και εκφοβισμένος ασθενής που ζητά να μην ενημερωθεί πρέπει να ξέρει μερικά στοιχεία. Η μη γνώση μπορεί να δημιουργήσει έναν σοβαρό κίνδυνο σε αυτόν ή σε άλλους, και σε αυτή την περίπτωση, το αίτημα του ασθενή να παρακρατηθούν οι πληροφορίες δεν μπορεί να γίνει σεβαστό επειδή παραβιάζει τις αρχές της ευεργεσίας και του «μη βλάπτειν». Σ’αυτό το σημείο, πρέπει να τονίσουμε ότι ο γιατρός οφείλει να αντιμετωπίζει τον κάθε ασθενή σα μία ξεχωριστή περίπτωση. Ο τρόπος προσέγγισης του κάθε ασθενούς αλλά και ο βαθμός αποκάλυψης της αλήθειας εξαρτάται πάντοτε από το χαρακτήρα, την ιδιοσυγκρασία, το μορφωτικό επίπεδο αλλά και το βαθμό ευαισθησίας και δυναμισμού του ασθενούς. Μεγάλη αρετή του γιατρού είναι να μπορεί να ανιχνεύσει την ψυχοσύνθεση του κάθε ασθενή, τη ψυχολογική του κατάσταση τη δεδομένη στιγμή και γενικά να λαμβάνει τις κατάλληλες αποφάσεις, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες του ασθενή.   09


InterMEDICA

50 xñüíéá HelMSIC

Το παραμύθι της «ΕΛΠΙΔΑΣ» γράφει o: Φρίμας Απόστολος, Ταμίας Τοπικής Επιτροπής Αλεξανδρούπολης 2007-2008 Τριανταφύλλου Μίλτος, Φοιτητές Ιατρικής Δ.Π.Θ. Μια φορά κι έναν καιρό, σε μια χώρα μακρινή, ζούσε ο Ευτυχισμένος Πρίγκηπας. Δεν είχε γνωρίσει ποτέ του την δυστυχία περνώντας τις μέρες του ευχάριστα μέσα στην παραμυθένια πραγματικότητα του παλατιού. Όμως τις ευτ ι - χισμένες μέρες του διέκοψε ένα αναπάντεχο γεγονός. Μια χιονισμένη μέρα, σε ένα περίπατο στην αυλή του παλατιού είδε πεσμένο ένα κοριτσάκι. Πλησίασε και γονάτισε πλάι του, το κοριτσάκι ήταν χλωμό και το μόνο που πρόλαβε να πει όταν είδε τον Ευτυχισμένο Πρίγκηπα ήταν «Κρύωνω» και μετά λυποθύμησε. Αμέσως ο πρίγκηπας το πήρε στα χέρια του και το πήγε στο βασιλικό γιατρό. Τρεις μέρες και τρεις νύχτες πέρασαν ο πρίγκηπας και ο γιατρός πάνω από το προσκέφαλο του μικρού κοριτσιού που ψηνόταν από έναν φοβερό πυρετό. Όταν το κοριτσάκι άνοιξε τα μάτια του ο πρίγκηπας ζήτησε να μάθει την ιστορία του. «Με λένε Ελπίδα. Ήμουν άρρωστη για 10 μέρες, οι γονείς μου με πήγαν στο νοσοκομείο όπου με κράτησαν για δύο μέρες. Οι γιατροί είπαν στους γονείς μου ότι υπάρχει θεραπεία για την αρρώστεια μου αλλά χρειάζεται κάποια χρήματα, τα οποία όμως δεν είχαμε. Οι γιατροί μας έδιωξαν λέγοντας στον πατέρα μου να προσπαθήσει μέσα σε μια βδομάδα να βρει τα χρήματα και να με πάει ξανά στο νοσοκομείο για να γίνω καλά. Αλλά μη μπορώντας να βρουν χρήματα οι γονείς μου με φέρανε κρυφά στους βασιλικούς κήπους.» Η καρδιά του άλλοτε Ευτυχισμέ-

10

νου Πρίγκηπα, γέμισε θλίψη. Χωρίς δεύτερη σκέψη ο πρίγκηπας ζήτησε από τον βασιλικό γιατρό να βρει μια λύση ώστε όλα τα παιδιά του βασιλείου του να μην γνωρίσουν αυτή τη δυστυχία. Μετά από από τρεις μέρες ο γιατρός έδωσε στο πρίγκηπα το νέο διάταγμα που εξέδωσε στο βασίλειο του. Το διάταγμα ήταν το ακόλουθο: «Η υγεία είναι το πιο βασικό αγαθό στο βασίλειο.Το βασίλειο αποτελείται από άτομα. Τα άτομα αυτά ονομάζονται υπήκοοι. Οι υπήκοοι συμμετέχουν στο βασίλειο ενεργά, παραγωγικά και υπαρξιακά. Το βασίλειο έχει

τέσσερα αξιώματα τα οποία διδάσκονται από την ίδια την διαβίωση των υπηκόων στο βασίλειο. Αυτά είναι : «Η υγεία, η ελευθερία της ανθρώπινης ύπαρξης, η θετική προσφορά και ο αγώνας για την διατήρηση του βασιλείου.» Το αξίωμα της υγείας έχουν αναλάβει να το διατηρούν οι ιατροί του βασιλείου. Κάθε ιατρός του βασιλείου είναι εν δυνάμει μέλος στο νέο βασιλικό σύστημα υγείας ‘’ΕΛΠΙΔΑ’’. Το ΕΛΠΙΔΑ έχει ως σκοπό να διατηρεί και να αποκαθιστά την υγεία κάθε υπηκόου. Υποχρεούται να παράσχει τις υπηρεσίες του ΔΩΡΕΑΝ σε κάθε ανθρώπινη ύπαρξη που το ζητά χρησιμοποιώντας όλα τα διαθέσιμα μέσα. Το ΕΛΠΙΔΑ δραστηριοποιείται

παράλληλα με το υπάρχον σύστημα υγείας του βασιλείου και ενεργοποιείται άμεσα σε κάθε περίπτωση υπηκόου ο οποίος δεν μπορεί να καλύψει μόνος του τα έξοδα της νοσηλείας και θεραπείας του. Πυρήνας του ΕΛΠΙΔΑ είναι οι ιατροί που έχουν βαθειά ριζωμένη την πεποίθηση της ανθρωπιστικής διάστασης της Ιατρικής και οραματίζονται ένα βασίλειο όπου κάθε υπήκοος θα απολαμβάνει το αγαθό της υγείας στο βαθμό που το απολαμβάνει ο Βασιλιάς.» Τα χρόνια πέρασαν, το κοριτσάκι μεγάλωσε και έγινε μια σπουδαία γιατρός. Η Ελπίδα όπως ήταν φυσικό συμμετείχε στο νέο βασιλικό σύστημα υγείας ΕΛΠΙΔΑ που πλέον ήταν μια πραγματικότητα.Ο πρίγκηπας έγινε ξανά Ευτυχισμένος. Το βασίλειο έσφυζε από ζωή και όλοι οι υπήκοοι ήταν υγιείς και χαρούμενοι. Γνωρίζοντας ότι και στην πιο δύσκολη στιγμή της ζωής τους δεν θα τους στερούσε κανείς την ΕΛΠΙΔΑ. Ζούμε σε μια παραγματικότητα χωρίς Ευτυχισμένους Πρίγκηπες και Βασιλειάδες. Υπάρχουν όμως πολλοί ενήλικες και κοριτσάκια σαν την Ελπίδα που όμως δεν έχουν την καλή της τύχη. Αν συνεχίσουμε την αλληγορία του παραμυθιού ο πρίγκηπας πρέπει να γίνουμε εμείς, ο βασιλικός γιατρός πρέπει να γίνουμε εμείς, η Ελπίδα πρέπει να γίνουμε εμείς και το ευτυχισμένο βασίλειο πρέπει ν α είναι η κοινωνία μας.


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

RESIDENCY BATTLE (H ΜΑΧΗ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ) γράφει ο: Δημοσθένης Κιημέτογλου Residency Database Project Coordinator 2006-2007 Φοιτητής Ιατρικής Α.Π.Θ.

Συνεχίζεται και σε αυτό το τεύχος η στήλη μας και ελπίζουμε πως σας έχει φανεί ενδιαφέρουσα έως τώρα. Σ’ αυτό το τεύχος έχουμε να συγκρίνουμε μία εξελιγμένη σκανδιναβική χώρα, η οποία πρόσφατα κέρδισε επάξια και στην Eurovision…. με μία χώρα των άκρων που οι περισσότεροι είτε την λατρεύουν είτε την μισούν! Στην αναμέτρηση αυτού του τεύχους η Φινλανδία των Lordi των Nightwish και των Apocalyptica εναντίων των Η.Π.Α. της Aguilera, του Justin Timberlake και των Lamb of God! Τα σχόλια και τα συμπεράσματα δικά σας! Τις πληροφορίες μας δίνουν ο Valpuri Saarinen και η Marta Van Zanten, αντίστοιχα! Όσον αφορά την δική μου γνώμη, νομίζω ότι είναι πάνω από εμφανής η προτίμηση μου στην γηραιά Αλβιόνα… Ξεκινάμε λοιπόν!!!

VS  Χρειάζεται να ξέρεις καλά φινλανδι-

 Χρειάζεται να ξέρεις καλά αγγλικά

κά και λίγα αγγλικά  Απαιτήσεις για να αρχίσεις ειδικότητα: Πτυχίο ιατρικής / test γλώσσας

 Απαιτήσεις για να αρχίσεις ειδι-

 Δεν πληρώνεις δίδακτρα

 Ετήσιος μισθός 32.000 €  Μέσα ετήσια έξοδα: 25.760 €  Ώρες Εργασίας: 37 ώρες + όσες

  

(και ισπανικά σε κάποια μέρη)

ώρες θέλει ο καθένας

 Ο ειδικευόμενος αξιολογείται από ετήσιες θεωρητικές και πρακτικές εξετάσεις.  Υπάρχει λίστα αναμονής ανάλογα το νοσοκομείο  100% όσων κάνουν αίτηση, γίνονται δεκτοί  1 γιατρός ανά 334 κατοίκους

 

κότητα: Εξετάσεις USMLE, πιστοποιητικό γλώσσας, έκδοση visa Πληρώνεις για την αίτηση για ειδικότητα (6-25 $ ανά επιθυμούμενη ειδικότητα) Ετήσιος μισθός 35.000 - 50.000 $ Μέσα ετήσια έξοδα: 20-30.000 $ Ώρες Εργασίας: 80 ώρες εβδομαδιαίως μέσο όρο Ο ειδικευόμενος αξιολογείται ανάλογα με το νοσοκομείο (γραπτά η προφορικά) Δεν υπάρχει λίστα αναμονής

 Περίπου 50% όσων κάνουν αίτηση, γίνονται δεκτοί

 1 γιατρός ανά 368 κατοίκους

11


InterMEDICA

50 xñüíéá HelMSIC

Τι ’ναι αυτό που το λένε … SCOPH γράφει η: Ολυμπία Σαμόγλου NPO 2007-2008, Χριστοδουλίδης Κωνσταντίνος Φοιτητές Ιατρικής Α.Π.Θ.

SCOPH ...? #*@? Ξέρουμε ότι για όλους εσάς αυτό που μόλις διαβάσατε δεν είναι τίποτα άλλο από μία ακόμη συντομογραφία της IFMSA* και της HelMSIC, γι’ αυτό συνεχίστε να διαβάζετε…η περιέργειά σας θα ικανοποιηθεί! SCOPH = Standing Committee On Public Health, ή αλλιώς στα ελληνικά, είναι ο τομέας της IFMSA που ασχολείται με τη Δημόσια Υγεία. Και αφού όλοι εσείς αποφασίσατε να σπουδάσετε την επιστήμη της Ιατρικής, η SCOPH σας δίνει την ευκαιρία να γνωρίσετε στην πράξη την κοινωνική προσφορά της Ιατρικής, διότι δεν σταματά σε μεγάλα και πολυσέλιδα βιβλία αλλά…(welcome to the real world!!!) διοργανώνει δράσεις που μας φέρνουν κοντά στα πραγματικά προβλήματα που υπάρχουν και μας αφορούν όλους! Μας δίνει την ευκαιρία όχι μόνο να γνωρίσουμε τι συμβαίνει γύρω μας στην κοινωνία – πέρα από τους κλειστούς τοίχους των πανεπιστημιακών κλινικών και των αμφιθεάτρων μας, αλλά και να προβληματιστούμε, να εκπαιδευτούμε και να παίξουμε ενεργό ρόλο στη βελτίωση της πραγματικότητας πολλών ανθρώπων. Επιπλέον πολλές δράσεις της SCOPH δίνουν έμφαση στην πρόληψη και όχι μόνο στη θεραπεία, κάτι που δυστυχώς υστερεί στη χώρα μας. Αν προσπαθούσαμε τώρα να περιγράψουμε τι είναι πρακτικά η SCOPH, θα λέγαμε ότι είναι η μεγαλύτερη και πιο ενθουσιώδης οικογένεια της IFMSA, η Επιτροπή «ομπρέλα» που συγκεντρώνει τα περισσότερα μέλη ανά τον κόσμο, μέσα από ένα τεράστιο αριθμό διαφορετικών

12

προγραμμάτων. Η θεματολογία καλύπτει από δραστηριότητες παιδιών μέχρι προβλήματα ηλικιωμένων, από ασθένειες και συνήθειες «του δυτικού κόσμου» (κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών, διαβήτης) μέχρι ασθένειες του «αναπτυσσόμενου κόσμου» (ελονοσία ,φυματίωση), καθώς και πολλά άλλα θέματα που αφορούν τη δημόσια υγεία. Όλα αυτά σε συνεργασία με σημαντικούς φορείς, όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, η UNICEF, ο World Diabetes Federation κλπ., και κυρίως με τη συμμετοχή χιλιάδων φοιτητών σε όλον τον κόσμο. Η δική τους δουλειά και όρεξη κάνουν τελικά τη διαφορά, αφού μετατρέπουν σε πράξη και μεταφέρουν όλο αυτό το πνεύμα της επιτροπής στην τοπική τους κοινωνία! Άλλωστε το σύνθημα μας είναι «Παγκόσμια Σκέψη, Τοπική Δράση!» Στην χώρα μας έχει έρθει αυτή η SCOPH; Οι Έλληνες φοιτ ητ ές Ιατρικής τι κάνουν; Θα προσπαθήσουμε να σας δώσουμε μία γεύση από τις φετινές δικές μας δραστηριότητες! Για να δούμε… Το πιο παιχ ν ι δ ι ά ρικο ίσως πρόγραμμα είναι το Teddy Bear Hospital. Νοσοκομείο για αρκουδάκια!; Η ιδέα ξεκίνησε για να βοηθήσουμε τα μικρά παιδάκια (ηλικίας 4-6 ετών) να ξεπεράσουν τους φόβους τους για το

γιατρό. Στηριγμένοι σε ένα πολύ καλά στημένο σενάριο, φοιτητές Ιατρικής επισκέπτονται νηπιαγωγεία και υποδύονται τους γιατρούς. Τα παιδάκια, μετά από συνεννόηση με τους γονείς, φέρνουν στο σχολείο τα αρκουδάκια τους και υποδύονται τους γονείς, ενώ τα αρκουδάκια παίρνουν τη θέση του άρρωστου παιδιού. Έτσι, μέσα από το δικό του παιχνίδι και χωρίς το άγχος του ασθενή που εξετάζεται, το παιδάκι έρχεται σε μια ξεχωριστή επικοινωνία με το ‘’γιατρό’’. Από τη θέση του γονιού – συνεργάτη, το παιδάκι νιώθει ασφάλεια και συνάμα ενδιαφέρεται για αυτό που βλέπει. Μαθαίνει να αναλαμβάνει ευθύνη και καταλαβαίνει ότι η επίσκεψη στο γιατρό δεν είναι κάτι κακό που πρέπει να φοβάται. Και το παιχνίδι ξεκινάει… Πονάει η κοιλίτσα; Λίγο σιροπάκι «φραουλέξ». Αν το παιχνίδι είναι άρρωστο διότι έφαγε πολλή μερέντα ή αν δεν έγινε καλά μετά το φιλάκι του μπαμπά, δεν πειράζει. Οι γιατροί να είναι καλά. Οι παιχνιδογιατροί του Teddy Bear Hospital έρχονται αντιμέτωποι με ληστές και δηλητήρια, με σπασμένες ουρές και ράμφη, αλλά πάντα με καλή διάθεση και αρκετή φαντασία καταφέρνουν να δώσουν τη σωστή θεραπεία, που θα κάνει το αρκουδάκι καλά… Και φυσικά, επειδή και εμείς όταν ήμασταν παιδιά φοβόμασταν το εμβόλιο, οι γιατροί φροντίζουν να κάνουν εμβόλιο σε όλα τα αρκουδάκια! Στο τέλος, τα παιδιά αποκτούν τόση άνεση, που μας λένε τις απορίες τους, αρχίζουν να ακούνε την καρδούλα τους με τα στηθοσκόπια, υπερηφανεύονται πως τα ίδια δεν φοβούνται το γιατρό και η απάντηση στην ερώτηση


50 xñüíéá HelMSIC «Τι θέλεις να γίνεις όταν μεγαλώσεις;» είναι ΓΙΑΤΡΟΟΟΟΟΣ!!! (Ίσως αλλάξουνε γνώμη όταν ακούσουν για την αναμονή της ειδικότητας…!) To πρόγραμμα Teddy Bear Hospital τρέχει φέτος στην Ιατρική Σχολή της Θεσσαλονίκης, από τη HelMSIC, ενώ ετοιμάζεται η διοργάνωσή του και σε άλλες πόλεις. Άλλα προγράμματα ή δράσεις που επιλέξαμε να τα φέρουμε στην Ελλάδα είναι το ‘’Ενημέρωση για τον Διαβήτη’’ και το αντικαπνιστικό πρόγραμμα ‘’Εμείς ζούμε… δεν καπνίζουμε! - Δράση για πρόληψη ‘’. Πόσοι από εσάς ξέρετε πότε είναι η Παγκόσμια Μέρα Κατά του Διαβήτη; Μην κουράζεστε…14 Νοεμβρίου! Φέτος στόχευε στην ευαισθητοποίηση και ενημέρωση για τον διαβήτη σε νέους! Εκείνη τη μέρα λοιπόν, φοιτητές Ιατρικής βγήκαν σε δρόμους και πλατείες της Θεσσαλονίκης και της Αλεξανδρούπολης μοιράζοντας ενημερωτικά φυλλάδια που ετοιμάστηκαν από τη HelMSIC αφού είχαν προηγουμένως εκπαιδευτεί από καθηγητές συνεργάτες μας. Σε όσους από τους περαστικούς ήθελαν, κάναμε δωρεάν σακχαρομέτρηση και τους λύναμε τις απορίες τους σχετικά με το θέμα ή τους παραπέμπαμε σε πιο ειδικούς. Η ανταπόκριση του κόσμου ήταν πολύ καλή και εμείς μάθαμε περισσότερα για τον διαβήτη και τη σακχαρομέτρηση… με πιο ενδιαφέροντα και εναλλακτικό τρόπο! ( βλ. σχετικό άρθρο) Και το κάπνισμα – ας μην κρυβόμαστε- είναι «πρόβλημα δημόσιας υγείας» στην Ελλάδα. Η εκστρατεία κατά του καπνίσματος, έχει ξεκινήσει εδώ και αρκετά χρόνια σε παγκόσμιο και ευρωπαϊκό επίπεδο με ενεργή μάλιστα συμμετοχή και της HelMSIC, μεταξύ άλλων και στη σύνταξη του Ευρωπαϊκού μανιφέστου κατά του καπνίσματος. Φέτος όμως οι σχετικές δράσεις στη χώρα μας πήραν ξεχωριστή μορφή…Με τη νοοτροπία, λοιπόν, όχι των «αντιπαθητικών αντικαπνιστών», αλλά των συνειδητοποιημένων νέων και ειδικότερα των ενημερωμένων φοιτητών Ιατρικής που θέλουν αφενός να προλάβουν τα παιδιά πριν αρχίσουν αυτή τη βλαβερή συνήθεια και αφετέρου να βοηθήσουν αυ- τούς που έχουν πάρει την απόφαση από μόνοι τους να την κόψουν, η δραστήρια ομάδα του αντικαπνιστικού προγράμματος έχει κάνει

πολλά βήματα, ενώ έπεται ακόμη πιο ενδιαφέρουσα συνέχεια! Διήμερο -πολύ καλά οργανωμένο- βιωματικό σεμινάριο για φοιτητές Ιατρικής, στο οποίο εκπαιδεύτηκαν να γίνουν οι ίδιοι εκπαιδευτές, αφίσες, φυλλάδια και ενημερωτικό υλικό με φρέσκιες ιδέες και εικόνες που δημιούργησαν φοιτητές, προγραμματισμένες παρεμβάσεις σε δημοτικά σχολεία και σεμινάρια, γραφείο παροχής βοήθειας για διακοπή του καπνίσματος και άλλα πολλά που δεν έχει νόημα να αναφέρουμε εδώ, αφού υπάρχει ολόκληρο σχετικό άρθρο στο παρόν τεύχος INTERMEDICA. Δ ε ν μένουμε όμως μόνο σε αυτά… Ήδη βρίσκεται στα σκαριά ένα νέο πρόγραμμα που το ξεκίνησαν στην Πολωνία και μας άρεσε πολύ! Το «leaflet doesn’t bite» ή ελληνιστί «Δεν δαγκώνει ένα φυλλάδιο!» έχει στόχο να καταπολεμήσει το -δυστυχώς πολύ συνηθισμένο και στη χώρα μας- φαινόμενο: «Μου πόνεσε ο λαιμός και πήρα την αντιβίωση που είχε πάρει και η γυναίκα του μανάβη, γιατί μου είπε ότι την έκανε «περδίκι»!». Με άλλα λόγια να ενημερώσει τον κόσμο με απλό τρόπο και να τον ευαισθητοποιήσει πάνω στις σοβαρές συνέπειες της αλόγιστης χρήσης φαρμάκων. Συνέπειες που μπορεί να κυμαίνονται από υπερδοσολογία και παρενέργειες στο άτομο έως ανάπτυξη ανθεκτικότητας σε αντιβιοτικά. Η σύνταξη ενός ενημερωτικού φυλλαδίου που δεν δαγκώνει αλλά ούτε και κουράζει , αφού θα είναι σε απλή γλώσσα, και η διανομή του σε δημόσιους χώρους αλλά και μέσα στις σχολές μας, η διοργάνωση ομιλιών και η διεξαγωγή μίας σχετικής έρευνας για να προσεγγίσουμε το πραγματικό βάθος του προβλήματος είναι κάποια από τα σχέδια των Ελλήνων SCOPHιτών για τους επόμενους μήνες!

InterMEDICA Με ελάχιστο χρόνο και αρκετή όρεξη μπορείς να ζήσεις όλα τα πιο πάνω, και ακόμη περισσότερα, να ξεκινήσεις κάτι δικό σου που θα ήθελες να υλοποιήσεις αλλά δεν ήξερες πώς ή να πάρεις ιδέες από συμφοιτητές σου από όλον τον κόσμο. Και αν νομίζεις ότι όλα αυτά είναι μεν καλά, αλλά “πρέπει να πάρω και πτυχίο”, οι εμπειρίες που θα κερδίσεις από την επαφή με τον πραγματικό κόσμο είναι κάτι που δεν θα βρεις αλλού. Ιδίως όταν διαμαρτυρόμαστε ότι οι Σχολές μας υστερούν στην κλινική πράξη από παρόμοιες σχολές του εξωτερικού, όταν διεκδικούμε είσοδο στις κλινικές από πιο μικρά έτη και γενικά έναν διαφορετικό, πιο ενδιαφέροντα και προσαρμοσμένο σε αυτά που θα αντιμετωπίσουμε τρόπο εκπαίδευσης. Είναι και στο χέρι μας να αλλάξουμε ό,τι δεν μας αρέσει και να αποδείξουμε ότι υπάρχει και άλλος δρόμος και άλλος τρόπος να μάθουμε! Όπως επίσης να αποδείξουμε ότι δεν είμαστε αποστειρωμένοι φοιτητές, χωμένοι μόνο μέσα στα βιβλία και αποκομμένοι από την κοινωνία και τα προβλήματα που αντιμετωπίζει η πλειοψηφία του κόσμου, σαν σύγχρονες «Μαρίες Αντουανέτες». Είναι δικαίωμα μας- και ηθική υποχρέωση μας ταυτόχρονα αφού επιλέξαμε την Ιατρική- να ονειρευόμαστε και να προσπαθούμε να βελτιώσουμε την κατάσταση, την υγεία όλων των ανθρώπων , έστω και αν τελικά καταφέρνουμε να βελτιώσουμε τη ζωή και την υγεία ενός μόνο ατόμου, και αυτό είναι στην ουσία η πραγματική έννοια των αρχικών που σχηματίζουν την ακαταλαβίστικη λέξη SCOPH! Για περισσότερες πληροφορίες :

http://www.ifmsa.org/ifmsa/activities/ standing-committees/public-health/ email: npo@helmsic.gr * IFMSA (International Federation of Medical Students’ Associations) = Διεθνής Ομοσπονδία Συλλόγων Φοιτητών Ιατρικής

Ακόμη σκέφτεσαι λοιπόν να περνάς όλες σου τις ώρες μέσα στη βιβλιοθήκη;

  13


InterMEDICA

50 xñüíéá HelMSIC

Άνδρας 71 χρόνων με αιφνίδιο κοιλιακό άλγος γράφει o: Λύρος Ορέστης Πρόεδρος 2004-2006 Ιατρός Είστε ειδικεύομενος σε παθολογική κλινική επαρχιακού περιφερειακού νοσοκομείου. 71χρόνος, με ελεύθερο αναμνηστικό, παρουσιάζει αιφνίδιο έντονο κοιλιακό άλγος το οποίο παρουσιάζει αυξομειώση στην ένταση και εντόπιζεται στη αριστερή κάτω κοιλία. Μετά από 3 ώρες εξαφανίζεται απότομα. Το βράδυ το άλγος επανέρχεται διάχυτο σε όλη την κοιλία με συνοδό έντονη ναυτία. Λίγες ώρες αργότερα ο 71χρονος παρουσιάζει αιματηρή διάρροια και απεύθύνεται στον οικογενειακό του ιατρό, ο οποίος και τον παραπέμπει σε εσάς για εισαγωγή και περαιτέρω διερεύνηση. Στην κλινική εξέταση διαπιστώνετε ισχνούς εντερικούς ήχους, το κοιλιακό τοίχωμα σε όλη του την έκταση παρουσιάζει σύσπαση και ο ασθενής παραπονιέται για άλγος κατά την ψηλάφησή σας. Τα εργαστηριακά δίνουν τις παρακάτω τιμές: Κρεατινίνη 1,3 mg /dl, Hb 16,2 g/dl, Λευκά 22.000/ μl, Αιμοπετάλια 412.000/μl, CRP 349 mg/l, Λακτάση, LDH αυξημένες και Λιπάση φυσιολογική. Σε μια σύντομη εξέταση ούρων (stick) δεν παρουσιάζεται κάποια παθολογία. Η Ακτινογραφία Θώρακα είναι φυσιολογική. Σε εξέταση αερίων αίματος παίρνετε τις παρακάτω τιμές: pH 7,13, pO2 59mmHg, pCO2 34 mmHg… Το ΗΚΓ που παραγγείλατε φαίνεται στην εικόνα. Ερωτήσεις 1. Ποιά η πιο πιθανή διάγνωση; 2. Με βάση τα συμπτώματα ποια η Διαφορική Διάγνωσή σας και ποια στοιχεία σας απομακρύνουν από άλλες πιθανές διαγνώσεις; 3. Ποια η πιθανή αιτία για το αιφνίδιο σύμβαμα; 4. Προτείνετε μια θεραπεία και αιτιολογείστε την. Απαντήσεις Πιο πιθανή διάγνωση: Οξεία Κοιλία από έμφρακτο μεσεντερίου αρτηρίας Τυπικά Συμπτώματα: Αρχικό στάδιο με έντονους κοιλιακούς πόνους διάρκειας 3-4 ωρών, Στάδιο «σιώπησης» των πόνων (Νέκρωση του εντερικού τοιχώματος) Στάδιο διάχυτων κοιλιακών πόνων με έντονη ολική σύσπαση κοιλίας – «σανιδώδης κοιλιά» (Περιτονίτιδα από διάτρηση του νεκρωμένου εντερικού τοιχώματος). Για επιβεβαίωση της διάγνωσης ενδείκνυται εκτέλεση αγγειογραφίας εφόσον η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει και το

14

νοσοκομείο παρέχει άμεση εκτέλεσή της.

προετοιμασία χειρουργείου.

Διαφορική διάγνωση Τα συμπτώματα αυτά μπορεί διαφοροδιαγνωστικά να οδηγούν και στην υποψία πιθανής  ρήξης κοιλιακού ανευρύσματος αλλά λόγω παρουσίας στοιχείων φλεγμονής καθώς και η Hb είναι φυσιολογική αποκρυνόμαστε από αυτή τη διάγνωση  ρήξης κοίλου οργάνου (Ρήξη έλκους στομάχου ή ρήξη εντέρου από εκκολπωματίτιδα) αλλά πιθανά όχι λόγω ελευθερου αναμνηστικού προβλημάτων από έλκος ή εκκοπλωματίτιδα καθώς και απουσία αέρα υποδιαφραγματικά στην ακτινογραφία

Μέχρι το χειρουργείο προσπαθείτε να σταθεροποιήσετε τον ασθένη (ζωτικές λειτουργίες).  Εκτίμηση ζωτικών σημείων (προετοιμασία για πιθανή διασωλήνωση και αερισμό). Μέτρηση αερίων αίματος.  Τοποθέτηση ενός ή και δύο φλεβοκαθετήρων 16G σε περιφερική φλέβα στα άνω άκρα και άμεση έναρξη χορήγησης κρυσταλλοειδών διαλυμάτων (Ringers Lactate ή φυσιολογικός ορός NaCl 0.9%). Ενυδάτωση.  Εξισορρόπηση της μεταβολικής οξέωσης (Διττανθρακικό Νατριο).  Όχι σίτιση.  Καθορισμός ομάδας αίματος για πιθανές ανάγκες στο χειρουργείο. (Διασταύρωση)  Τοποθέτηση ουροκαθετήρα για μέτρηση της διούρησης.  Αναλυτική ενημέρωση για την κατάσταση και της ανάγκης άμεσου χειρουργείου σε ασθενή και συγγενικό περιβάλλον για συγκατάθεση.

Θώρακα  παγκρεατίτιδας (Εδώ όχι – φυσιολογική λιπάση)  σκωληκοειδίτιδας (Μας απομακρύνει το αιφνίδιο του συμβάματος, καθώς και το στάδιο «σιώπησης» των πόνων)  Κολικός Νεφρού ή Χοληφόρων (Μας απομακρύνει το στάδιο «σιώπησης» των πόνων) Πιθανή αιτία: Απόφραξη μεσεντερίου αρτηρίας από έμβολο αριστερού κόλπου σε έδαφος κολπικής μαρμαρυγής- ΗΚΓ (κύματα P) Θεραπεία: Eπείγον Χειρουργείο εντός 2 ωρών. Λόγω της περιτονίτιδας (διάχυτο κοιλικό άλγος, αντίσταση κοιλιακού τοιχώματος, παλίνδρομη ευαισθησία «Σημείο Blumberg¨») , οξέωσης (αέρια αίματος) , δείγματα γενικευμένης φλεγμονής (Λευκά αυξημένα, CPR τριψήφια –υψηλή), εντερικής νέκρωσης (αύξηση Λακτάσης / LDH - αιματηρή διάρροια) είναι η επείγουσα διερευνητική λαπαροτομή με πιθανή χειρουργική θρομβεκτομή και αφαίρεση του νεκρωμένου – ισχαιμικού τμήματος του έντερου επιβεβλημένη για την διάσωση του ασθενούς. Συνεπώς άμεση επαφή με χειρουργούς για

Μετά το χειρουργείο χορήγηση ηπαρίνης και αργότερα αλλαγή σε ανιπηκτικά για πρόληψη νέων συμβαμάτων από έμβολα (πρόληξη και αποφρακτικών εγκεφαλικών επεισοδίων). Πρέπει να προηγηθεί χρόνος πήξεως για να καθοριστούν τα επιθυμητά όρια της αντιπηκτικής αγωγής. Χορήγηση Αντιβιοτικών. Για περαιτέρω επανάληψη προσπαθήστε να απαντήσετε τα παρακάτω: ΔΔ κοιλιακού άλγους – Οξείας Κοιλίας Κολπική Μαρμαρυγή και θεραπεία της Αντιπηκτική Αγωγή Μεταβολική Αλκάλωση και αντιμετώπισή της Πηγή: Fallbuch Innere Medizin, Bernhard Hellmich 2. Auflage, Thieme


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Παγκόσμια Ημέρα κατά του Σακχαρώδους Διαβήτη 2007 στην Αλεξανδρούπολη γράφει ο: Παντσίδης Γεώργιος – Μάριος Ζιουμπιλούδης Χρήστος Τοπική Επιτροπή Αλεξανδρούπολης Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα και διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης, είτε ως αποτέλεσμα ελαττωμένης έκκρισης ινσουλίνης είτε λόγω ελάττωσης της ευαισθησίας των κυττάρων σε αυτή. Οι κύριοι τύποι διαβήτη είναι ο τύπου Ι ή νεανικός διαβήτης, ο τύπου ΙΙ ή διαβήτης των ενηλίκων και ο διαβήτης της κύησης. Παρουσιάζει χρόνια πορεία και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιαγγειακή νόσο και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Πρωτεύοντα ρόλο στη θεραπεία του παίζει η χορήγηση ινσουλίνης (κυρίως στον τύπου Ι), αλλά και αντιδιαβητικών φαρμάκων (κυρίως στον τύπου ΙΙ). Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για το 2006, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ξεπερνούν τα 170 εκατομμύρια παγκοσμίως, αριθμός που αναμένεται να διπλασιαστεί μέχρι το 2030. Στην Ελλάδα εκτιμάται ότι το 5,9% του γενικού πληθυσμού είναι πάσχοντες, ενώ το μεγαλύτερο ποσοστό από αυτούς το αγνοούν. Τη χρονιά που μας πέρασε η Παγκόσμια Ημέρα κατά του Διαβήτη ήταν αφιερωμένη στον Διαβήτη Παίδων και Εφήβων και για πρώτη φορά τελούσε υπό την αιγίδα του ΟΗΕ. Στις 17 Νοεμβρίου λοιπόν, 3 μέρες μετά την παγκόσμια ημέρα, τα μέλη της Τοπικής Επιτροπής Αλεξανδρούπολης σε συνεργασία με μέλη της Τοπικής Επιτροπής Θεσσαλονίκης, και με τη στήριξη της Διαβητολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδας, συγκεντρωθήκαμε έξω από το Δημαρχείο για να ενημερώσουμε τους δημότες της πόλης. Παράλληλα προχωρήσαμε και σε μέτρηση των τιμών του σακχάρου σε όσους το επιθυμούσαν. Η δράση ξεκίνησε περίπου στις 11 το πρωί και διήρκησε για περισσότερες από τρεις ώρες, ενώ προβλήθηκε και από τα τοπικά ΜΜΕ. Καθ’ όλη τη διάρκεια σταματούσαμε τους περαστικούς και μοιράζαμε ενημερωτικό υλικό, ενώ παράλληλα

τους ενθαρρύναμε να προχωρήσουν σε μια επιτόπου σακχαρομέτρηση, καθώς και να επισκέπτονται τακτικά το νοσοκομείο ή το γιατρό τους για προληπτικές

εξετάσεις. Ο κόσμος στην πλειοψηφία του ήταν θετικός προς την κίνηση αυτή και δεν δυσανασχέτησε, ενώ συγκινητικό ήταν το ενδιαφέρον του να ενημερωθεί για το σακχαρώδη διαβήτη αλλά και για τις δράσεις της HelMSIC. Την προηγούμενη ημέρα είχε προηγηθεί συνάντηση ενημέρωσης των εθελοντών σχετικά με τη νόσο από τον κ. Νικόλαο Παπάνα, λέκτορα παθολογίας ΔΠΘ, τον οποίο και ευχαριστούμε θερμά. Περισσότεροι από 200 συμπολίτες μας δέχθηκαν να υποβληθούν σε σακχαρομέτρηση, αριθμός που ξεπέρασε κατά πολύ τις προσδοκίες και τις αρχικές προβλέψεις μας. Από τις μετρήσεις, φάνηκε ότι ένα σημαντικό ποσοστό των ανθρώπων εμφάνιζαν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αξιοσημείωτο δε είναι ότι αρκετοί από αυτούς δε γνώριζαν ότι μπορεί να πάσχουν, διότι δεν υποβάλλονται τακτικά σε αιματολογικές εξετάσεις, είτε γιατί παραμελούν να επισκεφθούν το νοσοκομείο είτε γιατί πιστεύουν ότι εφόσον δεν παρατηρούν

κάποιο εμφανές σύμπτωμα είναι απόλυτα υγιείς. Ακόμη, παρουσιάστηκαν και άνθρωποι που γνώριζαν ότι πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και ακολουθούσαν φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, κάποιοι εξ αυτών, μετά τη μέτρηση, ομολόγησαν ότι δεν ακολουθούν πιστά την αγωγή που τους δόθηκε από τον θεράποντα ιατρό τους. Ένα τέτοιο περιστατικό βιώσαμε ιδίοις όμασι, όταν μία κυρία μεγάλης ηλικίας θέλησε να προχωρήσει σε μέτρηση του σακχάρου της, λέγοντας ότι γνωρίζει πως πάσχει και λαμβάνει καθημερινά υποδόρια ινσουλίνη. Η μέτρηση αποκάλυψε ότι το σάκχαρο στο αίμα της ξεπερνούσε το 330!!! Κατόπιν αυτού, η κυρία συνειδητοποίησε ότι παρέλειψε την πρωινή της δόση και μας ευχαρίστησε που της το υπενθυμίσαμε. Είναι σαφές, ότι το πρόβλημα του σακχαρώδους διαβήτη στην Ελλάδα είναι υπαρκτό, όπως επίσης αξιοπρόσεκτη είναι και η άγνοια της κοινής γνώμης γύρω από τη νόσο. Για το λόγο αυτό πρέπει να ενταθούν οι προσπάθειες για ενημέρωση του κοινού και ειδικότερα των διαβητικών ατόμων. Πολύ σημαντικό ρόλο παίζει η ενημέρωση των διαβητικών όσων αφορά τη διατροφή τους, τον έλεγχο του σακχάρου και τη χρήση ινσουλίνης. Η Τοπική Επιτροπή Αλεξανδρούπολης είναι ιδιαίτερα ευχαριστημένη με το αποτέλεσμα και ευελπιστεί να συνεχίσει την ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση των πολιτών γύρω από το σακχαρώδη διαβήτη, αλλά και άλλα μείζονα θέματα υγείας. Άλλωστε, η παραπάνω δράση αποτέλεσε την αρχή από μια σειρά εκδηλώσεων που διοργανώθηκαν και θα διοργανωθούν μέσα στο έτος, καθώς και μια καλή αρχή για τα νέα μέλη της. Άντε και του χρόνου!

  15


InterMEDICA

50 xñüíéá HelMSIC

Είχε ο Μονέ δυσχρωματοψία; γράφει η: Ιωάννα-Μαρία Αθανασοπούλου Φοιτήτρια Ιατρικής Ε.Κ.Π.Α.

Πώς θα αντιδρούσαμε μπροστά σε ένα κόκκινο δέντρο; Πόσο εύκολα θα μας έλκυε ένα πράσινο ποτάμι; Θα εμπιστευόμασταν να βάλουμε στα λουλούδια μας μωβ χώμα; Ίσως οι περισσότεροι άνθρωποι να μην έχουμε ποτέ αναλογιστεί πόσο σημαντική είναι η άρρηκτη σχέση συγκεκριμένων αντικειμένων και χρωμάτων. Ο συσχετισμός αυτός όμως συμβαίνει καθημερινά. Ας πάρουμε για παράδειγμα τους κατοίκους της Αθήνας, όπου τα ταξί είναι κίτρινα. Όταν βρεθούμε στην Πάτρα, όπου τα ταξί είναι ασπροκόκκινα, δυσκολευόμαστε πολύ να τα εντοπίσουμε και ας έχουν στην οροφή την χαρακτηριστική ταμπελίτσα με την ονομασία «ταξί». Ποιος είναι λοιπόν ο ρόλος του χρώματος και πώς το αντιλαμβάνεται ο εγκέφαλός μας; Στο παρόν κείμενο θα προσπαθήσω να διερευνήσω τη φυσιολογία της έγχρωμης όρασης και να ανακαλύψουμε μαζί πώς αυτή εφαρμόζεται σε ένα από τα σημαντικότερα έργα του Μονέ, του «Καθεδρικού Nαού της Ρουέν». Τι είναι το χρώμα; Οι αρχαίοι Έλληνες πίστευαν ότι οι τα μάτια μας είναι πομποί σωματιδίων τα οποία επενδύουν με χρώμα τα αντικείμενα. Με άλλα λόγια, τα ίδια τα αντικείμενα αυτά καθ’ εαυτά δεν έχουν χρώμα, αλλά τους προσδίδεται από τον εγκέφαλο. Προχωρώντας, θα ακούσουμε τον Νεύτωνα να διδάσκει ότι οι ακτίνες δεν έχουν δικό τους χρώμα, αλλά διεγείρουν την αίσθηση του ενός χρώματος ή του άλλου. Έτσι, το κάθε αντικείμενο ανακλά περισσότερο τις ακτίνες του δικού του χρώματος κι έτσι εμείς το βλέπουμε χρωματιστό. Τον δέκατο ένατο αιώνα, ο Michel Chevreul, αριστοτέχνης στο γκομπλαίν, δήλωσε ότι το χρώμα μιας κηλίδας επηρεάζεται από το χρώμα των παρακείμενων κηλίδων. Ο φυσιολόγος Herman von Helmholz, υποστήριζε ότι, αν και βλέπουμε τα αντικείμενα κάτω από διαφορετικές συνθήκες φωτισμού, έχουμε μάθει να τους προσδίδουμε τα χρώματά τους κι έτσι η όραση είναι μία κριτική και όχι μία αισθητική διεργασία. Ο φυσιολόγος Ewald Hering θεωρούσε ότι τα χρώματα τα βλέπουμε με «τους μνημονικούς μας φακούς» και επομένως η όραση βασίζεται στη μνήμη. Τέλος, ο

16

Edwin Land, κατέληξε ότι το χρώμα είναι αναλογία μηκών κυμάτων φωτός μεταξύ της εξεταζόμενης επιφάνειας και των παρακείμενων αυτής. Ενώ λοιπόν, οι προηγούμενες θεωρίες αντιμετώπιζαν την όραση σαν μια παθητική διεργασία, ο Land έρχεται να αναδείξει την ενεργητικότητα της όρασης. Σήμερα ξέρουμε πλέον ότι για να δημιουργήσει χρώμα ο εγκέφαλος πρέπει να υπολογίσει την αναλογία μεταξύ όλων των μηκών κύματος φωτός που ανακλώνται από την εξεταζόμενη και από τις παρακείμενες επιφάνειες. Για να μπορεί ο εγκέφαλος να υπολογίζει αναλογίες, πρέπει μια συγκεκριμένη επιφάνεια, που έχει συγκεκριμένη ικανότητα να ανακλά φως διαφορετικών μηκών κύματος, να συνορεύει με μια άλλη επιφάνεια που έχει διαφορετική ικανότητα στην ανάκλαση φωτός των ίδιων μηκών κύματος. Το σύνορο αυτό έχει μορφή και, έτσι, είναι αδύνατον να απελευθερωθεί το χρώμα από αυτήν. Με βάση τη διαπίστωση ότι το χρώμα δεν μπορεί να απελευθερωθεί από τη μορφή κατανοούμε την ουσία του φωβισμού. Οι φωβιστές επεδίωκαν διακαώς την απελευθέρωση της χρώματος, ώστε αυτό να έχει μια πιο ισχυρή συναισθηματική και εκφραστική δράση. Ο Ματίς ήταν κατηγορηματικός σε αυτό. Απελευθέρωση του χρώματος. Από τι όμως; Από τη μορφή. Όταν συνειδητοποίησαν ότι αυτό είναι ανέφικτο, κατέφυγαν στην επένδυση των μορφών με ασυνήθιστα χρώματα και έτσι απελευθέρωσαν το χρώμα από την υποδούλωσή του σε συγκεκριμένες μορφές.

Πώς αντιλαμβανόμαστε το χρώμα; Η φυσιολογική αντίληψη του χρώματος περιλαμβάνει τρία βασικά στάδια.  Στο πρώτο στάδιο καταγράφονται από την περιοχή V1 του εγκεφάλου τα μήκη κύματος του φωτός που προέρχεται από όλα τα σημεία του οπτικού πεδίου.

Η περιοχή V1  Στο δεύτερο στάδιο υπολογίζεται η αναλογία και με τον τρόπο αυτό δημιουργείται το χρώμα από το σύμπλεγμα V4 του εγκεφάλου. Η διεργασία αυτή είναι ανεξάρτητη από την πραγματική φύση του αντικειμένου ή της επιφάνειας. Το Το σύμπλεγμα V4

 Στο τελικό στάδιο τα αντικείμενα επενδύονται με χρώμα και ελέγχεται η ακρίβειά του. Το τελευταίο επιτυγχάνεται με τη συμμετοχή αρκετών περιοχών, στις οποίες συμπεριλαμβάνεται η κάτω κροταφική έλικα, ο ιπποκάμπειος σχηματισμός και ο φλοιός του μετωπιαίου λοβού.

Andre Derain, The bride of Chering Cross

Ας δούμε πώς εφαρμόζονται όλα τα παραπάνω στο έργο του Κλωντ Μονέ, ενός προδρόμου του φωβισμού. O Μονέ είχε επιλέξει να ζωγραφίσει πολλές φορές την πρόσοψη του Καθεδρικού ναού της Ρουέν. Συνολικά υπάρχουν τριάντα πίνακες διασκορπισμένοι σε όλον τον κόσμο. Η επιλογή του να αναπαραστήσει την ίδια σκηνή κάτω από διαφορετικές


50 xñüíéá HelMSIC

Museum of Fine Arts in Boston, 1984

Marmottan Musse-Paris

National Museum of Cardiff

Ιδιωτικές συλλογές

συνθήκες δείχνει ότι , ενστικτωδώς, αναζητούσε τη σταθερότητα και κατανοούσε την ανάγκη να αποστάξει τις ουσιώδεις ιδιότητες και ποιότητες των σκηνών και των αντικειμένων κάτω από συνεχώς μεταβαλλόμενες συνθήκες-και με τον τρόπο αυτόν να μιμηθεί, χωρίς να το γνωρίζει, τη λειτουργία του οπτικού εγκεφάλου. Πώς ερμηνεύεται το γεγονός ότι ο Μονέ ζωγράφισε το ίδιο θέμα με τριάντα διαφορετικούς τρόπους; Ο Μονέ έπασχε από δυσχρωματοψία. Λόγω μερικής βλάβης στη V4, o Μονέ, αναπαρίστανε τα χρώματα βασιζόμενος περισσότερο στη σύνθεση των μηκών κύματος που ανακλώνται από κάθε σημείο του οπτικού πεδίου παρά στην ικανότητά του να συγκρίνει τα μήκη κύματος του φωτός που προέρχεται από τις παρακείμενες περιοχές και να αντιληφθεί με τον τρόπο αυτό τα χρώματα ως σταθερά. Στους πίνακες του διακρίνουμε, είτε ότι προσπάθησε να αντισταθμίσει το φως ή την ώρα της ημέρας, είτε ότι ο επικεντρώθηκε σκόπιμα σε κάθε σημείο παρά σε ολόκληρη την εικόνα, κατορθώνοντας έτσι να ζωγραφίσει το κυρίαρχο μήκος κύματος που ανακλάται από κάθε τμήμα της. Ο Μονέ ζωγράφιζε «με το μάτι», επιχειρούσε δηλαδή να αιχμαλωτίσει τη φευγαλέα στιγμή και να αποτυπώσει τις

InterMEDICA

εικόνες που παράγονταν από διαφορετικές συνθήκες φωτισμού. Ξέρουμε όμως από τα γράμματα του ότι ο Μονέ ενδιαφερόταν πολύ για τις καιρικές συνθήκες της εποχής. Επιπλέον πολλούς από τους πίνακές του τους ολοκλήρωσε στο εργαστήριό του με θέα τον ναό, δουλεύοντάς τους από μνήμης, Το γεγονός αυτό σε συνδυασμό ότι έβλεπε έγχρωμα όνειρα αναιρούν το ότι είχε δυσχρωματοψία ή/και το ότι ήθελε να αιχμαλωτίσει την φευγαλέα στιγμή. Αν θεωρήσουμε λοιπόν ότι ο μηχανισμός του εγκεφάλου του Μονέ για τη χρωματική σταθερότητα λειτουργούσε φυσιολογικά, τότε όταν έβλεπε τον καθεδρικό Ναό, θα ενεργοποιούνταν οι εξής περιοχές:  Περιοχή V1: ανίχνευση της σύνθεσης των μηκών κύματος του φωτός που προερχόταν από κάθε σημείο του οπτικού πεδίου του καλλιτέχνη.  Περιοχή V4:σύγκριση τη σύνθεσης των μηκών κύματος του φωτός που προερχόταν από ένα τμήμα και από τα τμήματα που το περιέβαλλαν και δημιουργία αναλογίας.  Περιοχή-Ζώνη μπροστά από την V4, όπως συμβαίνει σε όλους όσους βλέπουν μια σκηνή με φυσικά χρώματα.  Ιπποκάμπειος σχηματισμός  Κάτω μετωπιαία έλικα

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η κάτω μετωπιαία έλικα δραστηριοποιείται όταν ο παρατηρητής βλέπει αντικείμενα με τα φυσικά τους χρώματα, ενώ όταν βλέπει τα ίδια αντικείμενα με αφύσικα χρώματα δραστηριοποιείται μια περιοχή στη μέση μετωπιαία έλικα και ότι οι δυο αυτές περιοχές επικοινωνούν μεταξύ τους και η μία πληροφορεί την άλλη για τη δραστηριότητά της, καταλήγουμε ότι ο Μονέ ζωγράφιζε χρησιμοποιώντας και τις δύο αυτές περιοχές. Ο Μονέ πρωτοπόρησε και κυριολεκτικά δημιούργησε χρησιμοποιώντας τη γνώση που είχε ο εγκέφαλός του για να ζωγραφίσει εσκεμμένα κάτι που απείχε από αυτό που έβλεπε τη δεδομένη στιγμή. Χωρίς να το γνωρίζει ο ίδιος, προμήνυσε τον φωβισμό.

Πού βασίζεται αυτή η ερμηνεία; Ο Μονέ είχε εκμυστηρευτεί στον Κλεμανσώ ότι ευχόταν να είχε γεννηθεί τυφλός, η όρασή του να αποκατασταθεί ξαφνικά κι έτσι να ζωγραφίζει χωρίς να επηρεάζεται από τη «διαφθορά» των εμπειριών του. Αναζητούσε την αγνή μορφή του χρώματος. Πώς θα το κατάφερνε αυτό; Με το ζωγραφίζει απομονωμένα το χρώμα κάθε μικρού τμήματος του πίνακα, αδιαφορώντας για το περιβάλλον. Πώς θα μπορούσε όμως να αγνοήσει το περιβάλλον και να απελευθερώσει το χρώμα από τη μορφή; Με μεγάλη διανοητική προσπάθεια, ώστε να αποδοθεί το χρώμα κάθε τμήματος, προσποιούμενος ότι ο μηχανισμός χρωματικής σταθερότητας δε λειτουργούσε. Γι’ αυτό και ο Μονέ ολοκλήρωσε τους πίνακές του στο εργαστήριό του, όπου με τη μνήμη και το πνεύμα κατόρθωσε , μακριά από τις κυρίαρχες συνθήκες τη δεδομένη ώρα και μέρα, να υπερκερασθεί όσο ήταν δυνατόν ο μηχανισμός σταθερότητας. Τελικά ο Μονέ ζωγράφιζε με τον…. εγκέφαλό του και όχι με το μάτι του. Το παραπάνω κείμενο δεν είναι δεσμευτικό. Αποτελεί προσέγγιση και πρόταση ερμηνείας του «Καθεδρικού Ναού της Ρουέν» του Jean –Claude Monet.

  17


InterMEDICA

50 xñüíéá HelMSIC

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία γράφει οι: Χρόνης Χρήστος National Tobacco Officer 2007-2008 Αντιπρόεδρος Εσωτερικών Υποθέσεων 2006-2007 Φοιτητής Ιατρικής Α.Π.Θ.

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Πώς όμως θα μπορούσαμε να εφαρμόσουμε αυτή την παλιά παροιμία σε πράξη σε ότι αφορά την έναρξη του Καπνίσματος; Έχοντας στο μυαλό μας αυτή την ερώτηση σκεφτήκαμε, τα φέραμε από εδώ, τα φέραμε από εκεί... και τελικά καταλήξαμε. Εκπαίδευση φοιτητών Ιατρικής ώστε να μπορούν να ενημερώνουν μαθητές ηλικίας 10-14 ετών, στην κρίσιμη ηλικία δηλαδή που ένας άνθρωπος δοκιμάζει το πρώτο του τσιγάρο. Για να επιτύχουμε το στόχο μας που δεν είναι άλλος από την αποτελεσματική πρόληψη της έναρξης του καπνίσματος έπρεπε να βρούμε τρόπο να εκπαιδεύσουμε ένα μεγάλο αριθμό φοιτητών Ιατρικής τόσο σε γνώσεις για το κάπνισμα και τις συνέπειές του, όσο και σε επικοινωνιακές δεξιότητες για να μπορούν να «προσεγγίζουν» με επιτυχία τα παιδιά περνώντας έτσι το μήνυμα της πρόληψης. Βέβαια τότε γεννήθηκε και η απορία με τι είδους υποστηρικτικό υλικό μπορούσε να γίνει όλη αυτή η προσέγγιση, αφού στην χώρα μας δυστυχώς σχετικά με το κάπνισμα δεν υπάρχουν παρά μόνο απαρχαιωμένα και σε πολλές των περιπτώσεων αποκρουστικά φυλλάδια. Και με τους φοιτητές τι γίνεται ήταν η επόμενη ερώτηση… Πόσοι καπνιστές είναι αυτοί που ξεκίνησαν το κάπνισμα σε κάποια δύσκολη εξεταστική περίοδο, ή μετά από κάποιο χωρισμό; Σας λέω ότι είναι πολλοί. Άρα μήπως από τους μαθητές θα έπρεπε κάπως να εστιάσουμε και στους φοιτητές και με ποιο τρόπο; Νοιάζεται τώρα ο νέος και η νέα των 19 και 20 χρόνων για το τι θα συμβεί μετά από 30 χρόνια αν καπνίζει και ποιος από αυτούς πιστεύει ότι θα καπνίζει για τόσο πολύ; Ωραία όλα αυτά σαν σκέψεις αλλά στην 18

πράξη τι γίνεται; Πώς σερβίρουμε σε ένα εύπεπτο και λαχταριστό πιάτο μαθητές, φοιτητές , αντικαπνιστικά φυλλάδια και πρόληψη; Voila! Σεμινάρια Εκμάθησης Στρατηγικών Παρέμβασης για την Πρόληψη και Διακοπή του Καπνίσματος γαρνιρισμένα με γνώσεις για το κάπνισμα, επικοινωνιακές δεξιότητες και λίγη σως Small Working Groups. Γαστρονομικό πιάτο που εντάσσετε στην ευρύτερη κατηγορία πιάτων με τίτλο «Εμείς Ζούμε… Δεν Καπνίζουμε: Δράση για Πρόληψη»… It

t a s t e s Deliciously… Κάπως έτσι λοιπόν ξεκίνησε το Σεπτέμβριο του 2007 στην Θεσσαλονίκη μια προσπάθεια εκπαίδευσης φοιτητών Ιατρικής πάνω σε Στρατηγικές Παρέμβασης για την Πρόληψη και τη Διακοπή του Καπνίσματος. Το πρόγραμμα αυτό αποτελεί συνέχεια της αντικαπνιστικής εκστρατείας της HelMSIC με γενικό τίτλο «Εμείς Ζούμε… Δεν Καπνίζουμε» και έχει τίτλο «Εμείς Ζούμε… Δεν Καπνίζουμε: Δράση για Πρόληψη». Ο κύριος στόχος του προγράμματος είναι η δημιουργία ενός δικτύου στο οποίο

θα συμμετέχουν φοιτητές ιατρικής που θα είναι ικανοί να μπορούν να ενημερώνουν για το κάπνισμα και τις αρνητικές του συνέπειες, θα μπορούν να συμβάλλουν στην πρόληψη της έναρξης του καπνίσματος, καθώς και να εκπαιδεύουν άλλους φοιτητές ιατρικής για να γίνουν μέλη του δικτύου. Οι πληθυσμιακές ομάδες στις οποίες το δίκτυο στοχεύει είναι μαθητές δημοτικών και γυμνασίων και φοιτητές από όλες τις Ιατρικές Σχολές όπου διεξάγεται. Η αλληλεπίδραση με τους μαθητές των σχολείων θα γίνεται μέσα από παρεμβάσεις σε σχολεία, όπου οι μαθητές θα ενημερώνονται για τα οφέλη των μη καπνιστών. Η προσέγγιση θα γίνεται μέσα από θετικά μηνύματα, καθώς τα μηνύματα αρνητικού χαρακτήρα δεν έχουν απήχηση στο κοινό. Πέρα από αυτό οι φοιτητές μέσα από διαδραστικές διαδικασίες και με τη βοήθεια έντυπου και ηλεκτρονικού υλικού θα παρέχουν σθεναρά επιχειρήματα στους μαθητές για να αντισταθούν στον πειρασμό του καπνίσματος μέσα από αυτοκαθοδηγούμενη συμπεριφορά. Δεύτερη ομάδα-στόχος του προγράμματος αυτού, είναι καπνιστές και μη καπνιστές φοιτητές Πανεπιστημίων και ΤΕΙ. Η αλληλεπίδραση με τους φοιτητές μπορεί να γίνει είτε σε επίπεδο διοργάνωσης κάποιας ημερίδας σχετικής με το κάπνισμα, είτε με την διοργάνωση και πραγματοποίηση διάφορων street actions στο χώρο των πανεπιστημίων. Τέλος ένα βήμα παραπέρα που αφορά την παρέμβαση στις φοιτητικές πληθυσμιακές ομάδες είναι η δημιουργία ενός γραφείου μέσα στο πανεπιστήμιο το οποίο θα επανδρώνεται από μέλη του δικτύου και θα παρέχει πληροφορίες για το κάπνισμα, αλλά και στήριξη – κατεύθυνση σε φοιτητές που είναι καπνιστές και επιθυμούν να διακό-


50 xñüíéá HelMSIC ψουν την καπνισματική συνήθεια. Το τελευταίο αυτό σημείο παρέμβασης στη φοιτητική κοινότητα απαιτεί τη συνεργασία του πανεπιστημίου και μπορεί να γίνει σε δεύτερο βαθμό, καθώς έχει σχετικά μεγάλες απαιτήσεις τόσο σε ανθρώπινο όσο και υλικό δυναμικό. Στο σεμινάριο μπορούν να συμμετέχουν μόνο φοιτητές ιατρικής και ο αριθμός τους σε κάθε κύκλο σεμιναρίου δεν ξεπερνά τους 30 έτσι ώστε η παρεχόμενη εκπαίδευση των φοιτητών να είναι αποτελεσματική. Η εκπαίδευση των συμμετεχόντων σε κάθε πόλη θα γίνεται σε ένα σεμινάριο διάρκειας 2 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτού του σεμιναρίου οι φοιτητές ιατρικής που συμμετέχουν εκπαιδεύονται με τη χρήση διαδραστικών παρουσιάσεων, role playing games, ανοιχτών διαλόγων, ηλεκτρονικού υλικού και φυλλαδίων σχετικών με το κάπνισμα. Η χρήση αυτών των τεχνικών συμβάλει στην καλύτερη κατανόηση του θέματος, ενώ ειδικά η χρήση των παιχνιδιών ρόλων τους βάζει σε «πραγματικές» συνθήκες και συμβάλει στην καλύτερη προετοιμασία των συμμετεχόντων για την αλληλεπίδραση με μαθητές και φοιτητές. Οι εκπαιδευτές είναι φοιτητές, που έχουν ήδη πάρει μέρος στα σεμινάρια που πραγματοποιήθηκαν στο παρελθόν και διαθέτουν τις απαραίτητες γνώσεις. Όλο αυτό το πρόγραμμα δεν θα μπορούσε να πάρει σάρκα και οστά χωρίς τη συμβολή της η κα. Αργυροπούλου – Πατάκα Παρασκευής, που είναι Καθηγήτρια Πνευμονολογίας στο Α.Π.Θ. και διευθύντρια της Μονάδας Αναπνευστικής Ανεπάρκειας του Νοσοκομείου Παπανικολάου στη Θεσσαλονίκη και επιστημονικά υπεύθυνη για το πρόγραμμα αυτό.

Οι κύριοι τομείς πάνω στους οποίους εκπαιδεύονται οι συμμετέχοντες είναι:  Ευρωπαϊκό Μανιφέστο Νέων για το Κάπνισμα: Πώς συνδέεται με το πρόγραμμα  Παροχή πληροφοριών για τον επιπολασμό του καπνίσματος και των αρνητικών επιπτώσεών του στην υγεία  Παρουσίαση και κατανόηση του μηχανισμού εξάρτησης στη νικοτίνη – τρόποι αξιολόγησης του βαθμού εθισμού  Παθητικό κάπνισμα και επιπτώσεις στην υγεία  Παράγοντες που επηρεάζουν την καπνισματική συνήθεια – κίνητρα για κάθε ηλικιακή ομάδα για τη διακοπή του καπνίσματος  Εκμάθηση επικοινωνιακών δεξιοτήτων για την προσέγγιση καπνιστών, μη καπνιστών και παθητικών καπνιστών  Στρατηγικές παρέμβασης για την πρόληψη του καπνίσματος  Στρατηγικές παρέμβασης για τη διακοπή του καπνίσματος  Διαθέσιμες θεραπείες για την αντιμετώπιση του κα-

πνίσματος και παραπομπή των καπνιστών στον κατάλληλο επαγγελματία υγείας

InterMEDICA  Διατροφή και Άσκηση σε σχέση με το κάπνισμα  Εκμάθηση στρατηγικών ψυχολογικής υποστήριξης για καπνιστές που διακόπτουν το κάπνισμα  Σύνδρομο στέρησης και παράγοντες που το επηρεάζουν  Υποτροπή στην καπνισματική συνήθεια και στρατηγικές για την αποφυγή της  Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις καπνιστών  Εκμάθηση στρατηγικών για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των παρεμβάσεων στις διάφορες πληθυσμιακές ομάδες Πέρα από τους τομείς αυτούς οι συμμετέχοντες έχουν την ευκαιρία σε κάθε σεμινάριο να συμμετάσχουν σε Small Working Groups, τα οποία κάθε φορά παράγουν και ένα διαφορετικό αποτέλεσμα. Από τα σεμινάρια που έχουν γίνει μέχρι σήμερα έχουν προκύψει ιδέες για τα νέα αντικαπνιστικά φυλλάδια της HelMSIC που απευθύνονται σε μαθητές και φοιτητές, καθώς και παιχνίδια που συμπληρώνουν τις παρεμβάσεις μας στα σχολεία. Με χαρά, λοιπόν, αναμένουμε και τη δική σας συμμετοχή ως εκπαιδευόμενοι αρχικά και ως εκπαιδευτές στη συνέχεια να μοιραστείτε τις ιδέες σας μαζί μας δίνοντας για άλλη μια φορά νέα πνοή στην εκστρατεία, αλλά κυρίως ως ενεργά μέλη της κοινότητας που έχουν την ικανότητα, την επιθυμία και τις γνώσεις να προστατεύσουν συνειδητά τον εαυτό τους και τους γύρω τους από την καπνισματική συνήθεια.. Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επισκεφτείτε την ηλεκτρονική μας Ιστοσελίδα στο http:// livesmokefree.helmsic.gr

  19


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Γνωρίζοντας μια Μ.Κ.Ο. γράφει ο: Δημοσθένης Κιημέτογλου Αντιπρόεδρος Εξωτερικών Υποθέσεων 2007-2008 Φοιτητής Ιατρικής Α.Π.Θ. Από αυτό το τεύχος, εγκαινιάζεται μία καινούρια στήλη, που σκοπό έχει να γνωρίσουμε λίγο καλύτερα και τις υπόλοιπες ΜΚΟ (Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις). Ξεκινούμε με την οργάνωση Fair Trade Hellas, στην συνέντευξη που πήρα από τον Μπάμπη Παπαϊωάννου, μέλος του Δ.Σ. της οργάνωσης… Δ.Κ.: Ξεκινάω ρωτώντας πότε ξεκίνησε η Fair Trade σε παγκόσμιο επίπεδο, και ποιος ήταν ο σκοπ ό ς της/η αποστολή της; Μ.Π.: Το κίνημα Fair Trade (Δίκαιο και αλληλέγγυο εμπόριο) ξεκίνησε από την Ευρώπη μετά το τέλος του 2ου παγκόσμιου πολέμου, σαν μια πράξη αλληλεγγύης, υποστήριξης και βοήθειας προς τις χώρες της Αφρικής, της Λατινικής Αμερικής και της Ασίας. Ήταν μια συνειδητ ή προσπάθεια να οργανωθούν δίκτυα παραγωγής, μεταφοράς και διάθεσης προϊόντων από χώρες και περιοχές του πλανήτη που το είχαν (και έχουν) πραγματική ανάγκη. Ο τρόπος με τον οποίο οργανώθηκε το δίκαιο εμπόριο είχε από την πρώτη στιγμή ορισμένα χαρακτηριστικά τα οποία και το διαφοροποιούν από το συμβατικό εμπόριο.  Σεβασμός στα ανθρώπινα δικαιώματα  Σεβασμός στα εργασιακά δικαιώματα  Σεβασμός στο περιβάλλον  Μηδενική παιδική εργασία στα παραγόμενα προϊόντα

20

 Καμιά παρέμβαση στην ποιότητα των παραγόμενων προϊόντων Ο λόγος για τον οποίο το Fair Trade πέτ υ χ ε στην Ευρώπη είναι γιατί δίνει τη δυνατότητα στους καταναλωτές να αγοράζουν προϊόντα (όλων των ειδών, από τρόφιμα και μπαχαρικά, μέχρι ρούχα, είδη διακόσμησης, έπιπλα και παιχνίδια) από υιοθετημένους συνεταιρισμούς,   κατευθείαν χωρίς τη μεσολάβηση τρίτων που συνήθων αυξάνουν τις τιμές και ρίχνουν την ποιότητα. Αυτός ακριβώς ο σκοπός υλοποιείται από ένα τεράστιο δίκτυο εκατοντάδων καταστημάτων και σημείων διάθεσης σε όλη την Ευρώπη. Δ.Κ.: Πότε ήρθε η Fair Trade στην χώρα μας; Μ.Π.: Η  Fair  Trade  Hellas δημιουργήθηκε το 2004 σαν μια προσπάθεια να καλύψει στην χώρα μας την ανάγκη διάθεσης προϊόντων δίκαιου εμπο- ρίου, αλλά κύρια σαν μια προσπάθεια να βάλουμε στην Ελληνική κοινωνία όρους, όπως η κοινωνική οικονομία, η αλληλεγγύη προς τις αναπτυσσόμενες χώρες, η δημιουργία συνειδητών καταναλωτών. Έχει τη μορφή της μη κυβερνητικής, μη κερδοσκοπικής οργάνωσης, έδρα στην Αθήνα και παράρτημα στη Θεσσαλονίκη.  Ξεκινήσαμε σε δύσκολη περίοδο, μια και για τα Ελληνικά δεδομένα το να

μιλάει κάποιος για κοινωνικά προϊόντα και εναλλακτικά δίκτυα εμπορίου, είναι αρκετά παράξενο. Σε μια χώρα που αποθεώνεται το ακριβό, το πολυτελές, που οι καταναλωτές αγοράζουν με κριτήριο την τηλεόραση και τα περιοδικά αδιαφορώντας για την ποιότητα και αρκετές φορές το κόστος. Στις 16 Μαρτίου 2006 εγκαινίασε το πρώτο μη κερδοσκοπικό κατάστημα δίκαιου και αλληλέγγυου εμπορίου στην Ελλάδα, με την υποστήριξη της Ιταλικής Μη Κυβερνητικής Οργάνωσης CTM. Στις 26 Σεπτεμβρίου 2007 εγκαινιάστηκε το δεύτερο κατάστημα Altromercato στη Θεσσαλονίκη. Δ.Κ.: Ωραία! Και ποιος είναι ο δικός σου ρόλος στην οργάνωση; Μ.Π.: Είμαι μέλος του Δ.Σ. και υπεύθυνος για την ανάπτυξη του δικτύου της βόρειας Ελλάδας. Εθελοντής όπως και όλα τα μέλη του Δ.Σ. της οργάνωσής μας. Δ.Κ.: Γιατί, όμως, διάλεξες να ασχοληθείς με την συγκεκριμένη οργάνωση και όχι με κάποια άλλη; Μ.Π.: Το Δίκαιο και Αλληλέγγυο Εμπόριο ήταν κάτι που το γνώρισα στο εξωτερικό κάποια χρόνια πριν. Με εντυπωσίασε ο τρόπος λειτουργίας και ο έντονος κοινωνικός προβληματισμός πάνω σε θέματα καθημερινότητας. Το γεγονός πως μπορείς πλέον σαν καταναλωτής να έχεις μια εναλλακτική λύση από το συμβατικό εμπόριο και να ξέρεις πως τα χρήματά σου δεν πάνε σε μια απρόσωπ η , ακαθ ό ριστη εταιρία ή διανομέα. Όταν συζητήσαμε για πρώτη φορά τη δυνατότητα να ξεκινήσουμε κάτι αντίστοιχο στην Ελλάδα με μερικούς φίλους φαινόταν κάτι πολύ


50 xñüíéá HelMSIC μακρινό, και να που σήμερα μιλάμε για μια υγιή και δυναμική οργάνωση, που αναπτύσσει το δίκτυό της σε όλη την Ελλάδα. Κατά καιρούς έχω συνεργαστεί και με άλλες οργανώσεις και έχω βοηθήσει στο στήσιμο αρκετών Ελληνικών Μ.Κ.Ο., αλλά η περίπτωση της  Fair  Trade  Hellas  μπορώ να πω πως είναι κάτι διαφορετικό.    Δ.Κ.: Με ποιες άλλες ΜΚΟ συνεργάζεται η Fair Trade για να πετύχει τους στόχους της; Μ.Π.: Η Fair Trade Hellas συνεργάζεται με πολλές οργανώσεις και δίκτυα. Από την πρώτη περίοδο λειτουργίας μας στην Ελλάδα, οι πιο σημαντικοί συνεργάτες και υποστηρικτές μας ήταν και είναι οι υπόλοιπες Μ.Κ.Ο. και φορείς της κοινωνίας των πολιτών. Οργανώσεις ανθρωπίνων δικαιωμάτων, καταναλωτικές οργανώσεις, συνδικάτα, οργανώσεις νεολαίας, περιβάλλοντος είναι στη λίστα των συνεργατών μας. Θα πρέπει να τονίσω βέβαια πως και με την οργάνωσή σας ξεκινήσαμε μια καλή συνεργασία και ολοκληρώνουμε ένα σχεδιασμό που ελπίζω θα βοηθήσει όλους. Δ.Κ.: Ποιοι είναι οι 3 κυριότεροι λόγοι που πρέπει να έρθει κανείς σε ένα κατάστημα Fair Trade; Μ.Π.: Για να έρθει κάποιος σε ένα κατάστημα Fair Trade υπάρχουν δεκάδες λόγοι, αν πρέπει όμως να σου πω 3, θα έλεγα, ο πολύ καλός συνδυασμός ποιότητας και τιμής σε προϊόντα όλων των ειδών, η ενίσχυση παραγωγών, συνεταιρισμών και χωρών που πραγματικά το έχουν ανάγκη, η ενημέρωση για το δίκαιο εμπόριο στην Ελλάδα, την Ευρώπη και τον κόσμο και οι δυνατότητες συμμετοχής. Δ.Κ.: Είδα ότι μέσα στο κατάστημα σας υπήρχαν και 2 κοπέλες που μιλούσαν αγγλικά, και μου είπες ότι ήταν εθελόντριες. Μπορείς να μας πεις δυο κουβέντες παραπάνω για

το τι κάνουν αυτές οι εθελόντριες; Μ.Π.: Η οργάνωσή μας βασίζει ένα μεγάλο μέρος της δουλειάς της στον εθελοντισμό. Οι περισσότεροι από

εμάς είμαστε εθελοντές, σε κάτι που πιστεύουμε και ελπίζουμε να πάει καλύτερα. Αυτή τη στιγμή εκτός από το δίκτυο των Ελλήνων εθελοντών, έχουμε τη βοήθεια και α π ό 4 ξένους εθελοντές (2 Σουηδέζες, 1 Ιταλίδα και 1 Ισπανό) που μέσω του Ευρωπαϊκού προγράμματος EVS είναι μαζί μας και μας βοηθάνε στις καθημερινές μας δουλειές. Δ.Κ.: Και πώς μπορεί ένας Έλληνας να βο-

ηθήσει, αν το θέλει; Μ.Π.: Όποιος θέλει να βοηθήσει την Fair Trade Hellas μπορεί να γίνει εθελοντής ή υποστηρικτής. Εθελοντές είναι όλοι όσοι θέλουν και μπορούν να μας προσφέρουν από μισή ώρα μέχρι 2-3 ώρες την εβδομάδα και να ενταχθεί στις διάφορες ομάδες δουλειάς και τις πρωτοβουλίες που αναλαμβάνουμε. Υποστηρικτές, είναι οι εκατοντάδες φίλοι της Fair Trade Hellas που μας αφήνουν ένα e-mail και έτσι ενημερώνονται για μελλοντικές δράσεις μας.

InterMEDICA Δ.Κ.: Κι επειδή, από ότι ξέρεις, το Intermedica είναι Πανελλήνιο περιοδικό, θα ήθελα να μας πεις που μπορούμε να βρούμε την Fair Trade πανελληνίως Μ.Π.: Η Fair Trade Hellas έχει 2 χώρους, δύο καταστήματα πώλησης. Στην Αθήνα, Νίκης 30, στην περιοχή του Συντάγματος και στη Θεσσαλονίκη, Βύρωνος 6, στην περιοχή της Διαγωνίου. Στο διαδύκτιο θ α μας βρείτε στο www. f a i r t r a d e . g r και το email επικοινωνίας μας είναι το info@fairtrade.gr (για την Αθήνα) και το thessaloniki@ fairtrade.gr (για τη Θεσσαλονίκη). Δ.Κ.: Και τέλος, το κλείσιμο είναι δικό σου. Κάτι που θα ήθελες να πεις στους Φοιτητές Ιατρικής ανά την Ελλάδα??? Μ.Π.: Μέσα από το περιοδικό σας θα ήθελα να καλέσω τους φοιτητές ιατρικής να έρθουν καταρχήν στους χώρους μας στην Αθήνα και την Θεσσαλονίκη, να γνωρίσουν την Fair Trade Hellas και το κίνημα του δίκαιου και αλληλέγγυου εμπορίου. Να ενταχθούν στις ομάδες δουλειάς και στα δίκτυα των εθελοντών και να γνωρίσουν τα προϊόντα και τους συνεταιρισμούς των παραγωγών στις αναπτυσσόμενες χώρες. Θα έλεγα τέλος πως οι φοιτητές ιατρικής θα μπορούσαν να ενταχθούν στα προγράμματα υποστήριξης των συνεταιρισμών μας, σε εργασίες και υπηρεσίες που είναι κοντά στο γνωστικό αντικείμενο των σπουδών των φοιτητών μελών σας. Δ.Κ.: Σε ευχαριστώ π ο λ ύ ! Καλή συνέχεια με την οργάνωση! Μ.Π.: Κι εγώ ευχαριστώ! Καλή συνέχεια και σε σας!

  21


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Hladim prsa! (μια απλή μέρα στο Πίλζεν της Τσεχίας, μεταξύ 5ης Ιουλίου και 1ης Αυγούστου 2008) γράφει ο: Λιόλιος Αντώνης Φοιτητής Ιατρικής Α.Π.Θ.

Η απόσταση από την εστία μέχρι το νοσοκομείο είναι 5 λεπτά, μέσα από ένα αλσύλλιο. Είναι από τις πλέον ειδυλλιακές διαδρομές στη θεωρία, αλλά δυστυχώς την κάνω με κλειστά μάτια από τη νύστα. Οι χθεσινοβραδινές κραιπάλες και τα βάναυσα ροχαλητά του Τούρκου συγκατοίκου είναι οι συνήθεις αιτίες, ο ύπνος ποτέ δεν αρκεί. Φτάνοντας στο ν ο σ ο κ ο μ ε ί ο , εκτίθεμαι σε μία γλώσσα που δεν μου θυμίζει τίποτα, και δεν μπορώ να βασιστώ στις ευγενείς μεταφραστικές προσπάθειες του επιβλέποντος γιατρού - παρόλα αυτά, κατανοώ ότι βλέπω πολύ ενδιαφέροντα περιστατικά, και βασανίζομαι να κάνω μια αδρή μετάφραση αργότερα στο γραφείο των 22

ειδικευομένων. Όχι για πολύ όμως, διότι η πολλή επιστήμη βλάπτει τα πτερύγια των αυτιών, και πρέπει να γυρίσω σπίτι να τέρψω το στομάχι. Η πόρτα του δωματίου παραμένει πάντα ανοιχτή, μιας και έχει γίνει κέντρο διερχομένων- η ύπαρξη φαγητού στο ψυγείο και στο τηγάνι (το οποίο όμως κανένας δεν δοκιμάζει, δεν μπορώ να καταλάβω γιατί) και ο χαβαλές που επικρατεί γενικά στα 12 τετραγωνικά αποτελούν πόλο έ λ ξ η ς , γ ι α τις βραδιές "παραδοσιακών ασμάτων", "παραδοσιακών ποτών" (Ρωσία εναντίον Τουρκίας, σημειώσατε 1), "παραδοσιακού μασάζ" (δια χειρών Ταϊβανέζου σπουδαστή παραδοσιακής

Ιατρικής) και "καταστρώσεως εκδρομών" (υπεύθυνη ως συνήθως η Μύριαμ εξ Ισπανίας). Ακολουθεί κατανάλωσ η ζ ύ θ ο υ . Μεγάλη κατανάλωση. Ύπνος βεβιασμένος.


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Zagreb International Medical Summit (ZIMS) γράφει ο: Χατζηγιαννίδης Γιώργος LORE Τοπικής Επιτροπής Αθήνας 2007-2008 Φοιτητής Ιατρικής Ε.Κ.Π.Α. Πάλι Κροατία; Ήταν η αντίδραση των γονιών μου όταν τους είπα ότι θέλω να πάω ξανά φέτος. Η αλήθεια είναι ότι το έχουν το δίκιο τους, αλλά η Κροατία δεν είναι μια χώρα που τη χορταίνεις με μία μόνο φορά. Όπως επίσης και η εμπειρία του παγκόσμιου συνεδρίου φοιτητών ιατρικής και νέων ιατρών Zagreb International Medical Summit (ZIMS) δεν είναι να την ζεις μόνο μια φορά! Και φυσικά οι Κροάτες φίλοι μου! Είπα λοιπόν να πάω! Το ZIMS έλαβε χώρα στην πρωτεύουσα της Κροατίας για έβδομη χρονιά φέτος από τις 8 έως τις 11 Νοεμβρίου. Πρόκειται για ένα επιστημονικό συνέδριο με παρουσιάσεις και workshops, στο οποίο μπορεί ο καθένας μας να συμμετάσχει με μια εργασία του (παρουσίαση ή αφίσα) ή ως απλός παρατηρητής. Οι φοιτητές αυτή τη χρονιά ήταν περίπου όσοι και πέρσι και, όπως θα περιμένατε, όλη η πρώην Γιουγκοσλαβία ήταν εκεί, μαζί βέβαια και με πολλές άλλες χώρες από την υπόλοιπη Ευρώπη και όχι μόνο, όπως η Ισπανία, η Γεωργία, η Ινδία και πολλές άλλες. Έμεινα και πάλι 100% ικανοποιημένος από την οργάνωση, το φαγητό, τις εκδηλώσεις και φυσικά από την εκδρομή την τελευταία μέρα του συνεδρίου. Πολλά μπράβο, λοιπόν, στην οργανωτική επιτροπή που δούλεψε τόσο σκληρά και της οποίας ο πρόεδρος ήταν – για τελευταία φορά φέτος – ο Μίσλαβ Πλανίντς (φωτογραφία).

Ο δικός μου ρόλος ήταν, εκτός από το να παρακολουθώ τις διαλέξεις και να γνωρίζω κόσμο, ήταν και η προώθηση του δικού μας EMSCouncil στην Αθήνα το Μάιο με θέμα τη σχέση ιατρού και ασθενούς τελευταίου σταδίου. Η Βέσνα Μπούντακ (φωτογραφία), πρόεδρος του EMSCouncil, μου έδωσε τη δυνατότητα να κάνω μια παρουσίαση στην τελετή λήξης, που μαζί με το ήδη προηγούμενο promotion λειτούργησε πολύ θετικά για εμάς.

ήτευσε. Το Ζάγκρεμπ είναι μια πόλη που καλύπτει τα γούστα όλων: αυτών που τους αρέσουν τα πολιτιστικά δρώμενα (θέατρα, μουσεία κλπ.), αυτών που τρελαίνονται για τη νυχτερινή διασκέδαση ή και αυτών που απλά τους ενδιαφέρει να επισκέπτονται εναλλακτικούς προορισμούς με πολλά αξιοθέατα. Δε θα μπορούσε να μη με εντυπωσιάσει η μεγάλη υπευθυνότητα όσον αφορά την καθαριότητα της πόλης, όπως γίνεται και σε άλλες ευρωπαϊκές πόλεις (γιατί οι δικές μας μεγαλουπόλεις να ζουν στη ρύπανση;). Είχα όμως και την ευκαιρία, μαζί με τους υπόλοιπους συμμετέχοντες του συνεδρίου, να κάνουμε ένα ταξιδάκι την

Αξίζει να αναφέρω το πολύ καλό επίπεδο των εργασιών που παρουσιάστηκαν, τόσο προφορικά όσο και μέσω των poster. Ιδιαίτερα όμως θέλω να σταθώ στο workshop σεξολογίας στο οποίο έλαβα μέρος. Ο καθηγητής, Αλεξάνταρ Στουλχόφερ, ήταν πραγματικά μοναδικός και έκανε εξαιρετική δουλειά. Το ενδιαφέρον

βρίσκεται στο ότι εμείς οι ίδιοι ασκηθήκαμε σε θέματα τέτοιου περιεχομένου, αναλαμβάνοντας σε ομάδες συγκεκριμένες υποθέσεις που υποτίθεται ότι μας παρουσιάστηκαν στο ιατρείο μας. Ίσως κάποιες από αυτές ήταν λίγο πιο εξεζητημένες, γι’ αυτό και το όλο θέμα, αν και το αντιμετωπίσαμε γενικά με σοβαρότητα, είχε και λίγο πλάκα! Η Κροατία και πάλι σαν χώρα με γο-

τελευταία μέρα στην πόλη Βάραζντιν. Πρόκειται για μια μεσαιωνική πόλη κοντά στα σύνορα με την Ουγγαρία, την πρώτη πρωτεύουσα της Κροατίας, με μπαρόκ κτίρια και γραφικούς δρόμους (η φωτό με τη Βέσνα είναι έξω από το κάστρο του Βάραζντιν). Έφυγα λοιπόν από την Κροατία και το ZIMS 7 με τις καλύτερες εντυπώσεις από το συνέδριο, τη χώρα και όλα τα παιδιά που γνώρισα εκεί, αλλά και φυσικά από τα παιδιά που ήδη γνώριζα από πριν… Ελπίζω του χρόνου η Ελλάδα να «εκπροσωπηθεί» από περισσότερα άτομα και όχι πάλι μόνο από εμένα! Δηλαδή σας ρωτάω, αγαπητοί αναγνώστες, ποιος θα αντέξει να έρθει μαζί μου του χρόνου;;;;; See you at ZIMS 8th!

  23


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Τοπική Επιτροπή Πάτρας γράφει η: Θεοφάνους Θεανώ Γραμματέας Τοπικής Επιτροπής Πάτρας 2007-2008 Φοιτήτρια Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών Μέλη τοπικής επιτροπή Πάτρας: Γραμματέας: Θεανώ Θεοφάνους Ταμίας: Σοφία Σκαρπάρη LΕΟ: Μαρία Σπυράκη, Κώστας Παπαθεοδώρου LORΕ: Λουΐζα Τούτουνα LORA: Μαρία-Χριστίνα Παπαδοπούλου LOΜΕ: Αλέξανδρος Παπαδόπουλος LORP: Ξανθάκη Ιωάννα LPO: Θεανώ Θεοφάνους Δράσεις Τοπικής Σε κάθε έναρξη της νέας χρονιάς γίνεται η ενημέρωση στους πρωτοετείς για την HelMSIC και τις δράσεις της τόσο σε πανελλαδικό αλλά κυρίως σε τοπικό επίπεδο. Αυτό γίνεται μια περίοδο οπού οι περισσότεροι φοιτητές είναι στην αίθουσα και αφού πρώτα έχουμε συνεννοηθεί με τον διδάσκοντα καθηγητή. Ο Δεκέμβριος όπως και στις υπόλοιπες επιτροπές ξεκινά με την παγκόσμια ημέρα κατά του AIDS. Συνήθως γίνεται αυτό που ονομάζουμε «street action» στην σχολή μας, στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών, στο «Πάρκο της Ειρήνης» όπου μαζεύονται φοιτητές από όλες τις σχολές, αλλά και στο κέντρο της πόλης. Γίνεται αφισοκόλληση

μοίρασμα ενημερωτικών φυλλαδίων αλλά και προφυλακτικών. Ακόμη αν βρούμε μια ενδιαφέρον ταινία σχετική με το θέμα γίνεται προβολή της στο αμφιθέατρο της σχολής μας. Ακόμη αυτός ο μήνας είναι ο μήνας των ανταλλαγών. Το πρώτο δεκαήμερο συνήθως γίνονται οι εξετάσεις αφού έχουμε από πριν ζητήσει από την καθηγήτρια των αγγλικών της σχολής να ετοιμάσει τα θέματα. Ο τρόπος διεξαγωγής και βαθμολογίας τους είναι αυτός που ορίζει το καταστατικό και την ίδια μέρα τα γραπτά διορθώνονται. Συνήθως την επόμενη μέρα αναρτώνται τα αποτελέσματα , επικοινωνούμε με αυτούς που διεκδικούν μια θέση και κανονίζουμε την ημέρα συνάντησης όπου και παραδίνονται οι θέσεις. Αμέσως μετά τις γιορτές ξεκινάει η διοργάνωση του καρναβαλίστικου πάρτι το οποίο γίνεται την Παρασκευή πριν την Κυριακή τις παρέλασης στην σχολής μας. Πάντοτε φροντίζουμε η είσοδος να είναι προσιτή σε όλους και η οργάνωση μας άψογη με αποτέλεσμα αυτό το πάρτι να έχει γίνει θεσμός!!! Συνήθως μετά το πάρτι η αμέσως επόμενη δραστηριότητα μας είναι η ημερίδα για τις ειδικότητες σε διάφορες χώρες η οποία γίνεται στο συνεδριακό κέντρο του πανεπιστήμιου

μας σε συνεργασία με το Γραφείο Διασύνδεσης Πατρών . Τους ομιλητές τους στέλνουν οι διάφορες Πρεσβείες και η Νομαρχία και μαζί με καθηγητές του πανεπιστημίου μας ενημερώνουν για τις ειδικότητες σε διάφορες χώρες συζητούν και λύνουν απορίες κυρίως των φοιτητών που βρίσκονται στο πτυχίο. Ακόμη σαν τοπική πολλές φορές μπορούμε να οργανώσουμε μια ημερίδα με θέμα κάτι που αφορά όχι μόνο φοιτητές ιατρικής αλλά και κάτι πιο γενικό. Όπως την ημερίδα που οργανώσαμε πρόσφατα με θέμα την «παιδική κακοποίηση» και φροντίσαμε να έχουμε ομιλητές από διάφορους χώρους οι οποίοι καλύψανε το θέμα από όλες της πλευρές. Αλλά και πιο παλιά είχαμε οργανώσει ημερίδα για το AIDS. Ακόμη έχουμε συνεργαστεί με μη κερδοσκοπικές οργανώσεις όπως τους γιατρούς χωρίς σύνορα για ομιλίες και ενημέρωση για το έργο τους και με τους γιατρούς του κόσμου για συγκέντρωση ρούχων για τον πόλεμο στο Ιράκ. Σε συνεργασία με τον δήμο οργανώσαμε εβδομάδα Δημόσιας Υγείας όπου είχαμε στήσει διάφορα περίπτερα στην πόλη. Μια άλλη δράση μας ήταν σε συνεργασία με δημοτικά σχολεία και το Ίδρυμα δικαιωμάτων του παιδιού με στόχο την ενημέρωση για την παιδική εργασία.

ISSH Influence of Studying in Students' Health γράφει η: Γκεκοπούλου Νάνσυ NORA 2007-2008 Φοιτήτρια Ιατρικής Α.Π.Θ. Μήπως έχετε αρχίσει να νιώθετε εξαντλημένοι, κουρασμένοι, αγχωμένοι για την εξεταστική που έρχεται, που έφυγε και άφησε 7 μαθήματα χρωστούμενα, για τις εργασίες, το πρωινό ξύπνημα για τα νοσοκομεία, το καθημερινό τρέξιμο για τη σχολή και….ουφ! αγχώθηκα και μόνο που τα σκέφτηκα! Είναι γεγονός πως όλοι όσοι σπουδάζουν στην ιατρική νιώθουν κάτι από τα παραπάνω ή και όλα. Αυτή η σχολή μας κάνει να διαβάζουμε ασταμάτητα, να μη βγαίνουμε, να καπνίζουμε περισσότερο, να πίνουμε για να ξεχάσουμε, να χάνουμε μαλλιά και να φαινόμαστε λίγο από άλλο κόσμο στα μάτια των άλλων… Κι επειδή προφανώς τα συμπτώματα

24

αυτά παρατηρούνται και σε άλλες ιατρικές σχολές στον κόσμο, η Παγκόσμια Ομοσπονδία των Ιατρικών Φοιτητικών Οργανώσεων (IFMSA) ετοίμασε ένα πρόγραμμα που ασχολείται με τη ψυχολογία, τη σωματική και πνευματική υγεία του φοιτητή ιατρικής. Ξεκίνησε στην Κροατία και από τότε έγινε επίσημο πρόγραμμα της IFMSA με όλο και περισσότερες χώρες να το θέτουν σε εφαρμογή. Στην Ελλάδα έγιναν πέρυσι οι πρώτες ετοιμασίες για την εφαρμογή του από τη HelMSIC και φέτος το πρόγραμμα είναι πια έτοιμο να ξεκινήσει. Με σκοπό να ερευνήσει την επίδραση που έχουν οι σπουδές μας στην υγεία μας το ISSH (Influence of Studying in Students’ Health), όπως ονομάζεται, εντοπίζει τους αρνητικούς παράγοντες που σχετίζονται με τις σπουδές των φοιτητών, αναγνωρίζει τα προβλήματα τους, αναλύει συγκριτικά τα αποτελέσματα ανάμεσα στις χώρες που συμμετέχουν στην

έρευνα και βρίσκει διαφορετικές μορφές εκπαίδευσης και τρόπους μείωσης άγ- χους! Μέσα από σεμινάρια- Workshops, οδηγούς για τους φοιτητές ή κ α ι αναβάθμιση των προγραμμάτων σ π ο υ δ ώ ν τ ο ISSH υπόσχεται ν α βρει τη θεραπεία στο πρόβλημα που η πλειοψηφία των φοιτητών ιατρικής αντιμετωπίζει… Για να μη χρειάζεστε γιατρό λοιπόν μόλις αποφοιτήσετε από την ιατρική σχολή συμμετέχετε στην έρευνα και τα σεμινάρια που θα πραγματοποιηθούν και είναι βέβαιο ότι το ISSH θα σας ανταμείψει με ηρεμία και ψυχική και πνευματική ισορροπία!!!!


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Στρατιωτική θητεία και Ιατρική – μια νέα πρόκληση: ο ρόλος του οπλίτη- ιατρού γράφει ο: Κώστας Ροδίτης Υπεύθυνος για τα Παλαιά Μέλη της HelMSIC (Alumni Coordinator) 2006-2008 Αντιπρόεδρος Εξωτερικών Υποθέσεων 2006-2007 Οπλίτης Ιατρός Μπορεί το ιατρικό επάγγελμα να εξασκείται στις μέρες μας εξίσου τόσο από άνδρες όσο και από γυναίκες ιατρούς, ωστόσο, κάποια χρονική στιγμή μετά την ολοκλήρωση των σπουδών, ο άνδρας ιατρός έρχεται αντιμέτωπος με μια ιδιάζουσα κατάσταση άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος, που δεν είναι άλλη από την προσφορά των υπηρεσιών του προς τη μητέρα-πατρίδα. Η σύγχρονη ελληνική πραγματικότητα, με τις ατελείωτες λίστες αναμονής στα πανεπιστημιακά αλλά και περιφερειακά νοσοκομεία της χώρας για την έναρξη της ιατρικής ειδικότητας, αλλά και ο υποχρεωτικός χαρακτήρας της στρατιωτικής θητείας στη χώρα μας, ωθούν το νέο ιατρό σχεδόν άμεσα μετά την ολοκλήρωση των σπουδών της ιατρικής και την απόκτηση του πολυπόθητου πτυχίου, να αναλάβει ένα νέο ρόλο, αυτή τη φορά φορώντας τη στολή της παραλλαγής και όχι τη λευκή ποδιά. Ο ρόλος αυτός δεν είναι άλλος από αυτόν του «οπλίτηιατρού» ή ιατρού της Μονάδας. Ο νέος ιατρός καλείται να υπηρετήσει τη στρατιωτική του θητεία, υπηρετώντας ταυτοχρόνως τους συναδέλφους του στρατιώτες αλλά και τους ανώτερους υπαξιωματικούς και αξιωματικούς που βρίσκονται στην ίδια Μονάδα μ’ εκείνον, προσφέροντας ουσιαστικά πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη σ’ ολόκληρη τη «δύναμη» της Μονάδας, η οποία μπορεί να αριθμεί από 50-200 ή και περισσότερα άτομα. Ουσιαστικά, οι υπηρεσίες που καλείται να προσφέρει δε διαφέρουν κατά πολύ από αυτές της Υπηρεσίας Υπαίθρου, του γνωστού σε όλους μας «αγροτικού». Παρόλα αυτά, οι υποχρεώσεις και οι αρμοδιότητες του ιατρού της μονάδας αυξάνονται σημαντικά και «αγγίζουν» πολλά επιπλέον αντικείμενα, ελλείψει εξειδικευμένου άλλου προσωπικού στο στράτευμα, συνθήκες που πολλές φορές καθιστούν το ρόλο του ιδιαίτερα απαιτητικό και την ανάγκη λεπτών χειρισμών απαραίτητη. Ο ιατρός της Μονάδας δεν παύει ποτέ να αποτελεί έναν κληρωτό στρατιώτη, ο οποίος όπως όλοι οι άλλοι στρατιώτες που υπηρετούν τη θητεία τους, κατέχει κι αυτός μια συγκεκριμένη «ειδικότητα» μετά από την ολοκλήρωση της βασικής στρατιωτικής εκπαίδευσης που διαρκεί γύρω στους 2,5 μήνες. Η ειδικότητα όμως του οπλίτη-ιατρού είναι διαφορετική από τις άλλες από πολλές απόψεις: Ο ιατρός της Μονάδας είναι υπεύθυνος σύμβουλος του Διοικητή επί παντός θέματος που αφορά στην υγειονομική υπηρεσία της

Μονάδας. Την υπηρεσία αυτή την εκτελεί σύμφωνα με τους ισχύοντες στρατιωτικούς κανονισμούς, τα τεχνικά εγχειρίδια και εγχειρίδια εκστρατείας, τις διαταγές των προϊσταμένων του κλιμακίων και την Ιατρική δεοντολογία. Συγκεκριμένα:

 

 Διευθύνει το ιατρείο της Μονάδας (και το αναρρωτήριο–αν υπάρχει) και εξετάζει καθημερινά τους παρουσιαζόμενους ασθενείς στρατιώτες εφαρμόζοντας τη θεραπευτική αγωγή, όποτε αυτή απαιτείται, βάσει των επιστημονικών δεδομένων.  Εισηγείται στο διοικητή για την εισαγωγή ή διακομιδή των ασθενών που βρίσκονται σε έκτακτη ανάγκη στο οικείο στρατιωτικό ή πολιτικό νοσοκομείο. Παραπέμπει στις υγειονομικές επιτροπές όσους χρειάζεται ασθενείς οπλίτες με τη σύνταξη ειδικής ιατρικής γνωμάτευσης. Διεξάγει την εκπαίδευση του προσωπικού σύμφωνα με τις εκάστοτε διαταγές της διεύθυνσης υγειονομικού του Γενικού Επιτελείου Στρατού και τα υπάρχοντα επιστημονικά δεδομένα και δίνει ιδιαίτερη έμφαση στα μαθήματα που αφορούν την προφύλαξη, αυτοβοήθεια και αλληλοβοήθεια. Παρακολουθεί τη νοσηρότητα από διάφορα συχνά παρατηρούμενα νοσήματα και σε περίπτωση αύξησής της ή εμφάνισης επιδημικού νοσήματος, αναφέρει στο ιεραρχικά προϊστάμενο κλιμάκιο του υγειονομικού και εισηγείται στο διοικητή τη λήψη των αναγκαίων μέτρων. Μεριμνά για τον ανεφοδιασμό της Μονάδας σε φάρμακα, επιδεσμικό (γάζες, νάρθηκες κλπ.) και επιστημονικό υγειονομικό υλικό (εργαλεία, πιεσόμετρο κ.ά.) και επιβλέπει για την καλή χρήση και συντήρησή του. Φροντίζει ώστε να έχουν διενεργηθεί όλοι οι απαραίτητοι εμβολιασμοί (και οι αναμνηστικές δόσεις τους), η α/α θώρακος και ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος για όλο το προσωπικό της Μονάδας. Είναι υπεύθυνος για την υγιεινή της Μονάδας, προβαίνοντας σε τακτικούς ελέγχους όλων των χώρων (θάλαμοι, μαγειρεία, λουτρά, αφοδευτήρια κλπ.) και καταγράφει τις παρατηρήσεις και τις προτάσεις του για οποιαδήποτε πρόβλημα εντοπίσει, τις

οποίες και αναφέρει στο διοικητή. Επίσης, ελέγχει από ποιοτικής πλευράς τα τρόφιμα και είναι σύμβουλος του διοικητή κατά τη σύνταξη του προγράμματος συσσιτίου της Μονάδας, ενώ καλείται να ελέγξει και τις εγκαταστάσεις υδροδότησης και διανομής του πόσιμου νερού της Μονάδας και να προβεί στις απαραίτητες δειγματοληψίες νερού για μικροβιολογικές-βιοχημικές αναλύσεις. Εκτός όσων αναφέρθηκαν παραπάνω, η γνώση του περιβάλλοντος μέσα στο οποίο ο ιατρός της μονάδας καλείται να δράσει, θα διευκολύνει οπωσδήποτε το έργο του και θα τον προφυλάξει από απρόβλεπτες καταστάσεις. Είναι συνεπώς απαραίτητο να γνωρίζει το έδαφος, τις κλιματολογικές συνθήκες και τα ειδικά προβλήματα της περιοχής. Η αποστολή του οπλίτη-ιατρού στη Μονάδα είναι μοναδική και κανείς άλλος από τους τοποθετημένους αξιωματικούς και στρατιώτες δεν μπορεί να τον αντικαταστήσει. Αυτό τον τοποθετεί στην κορυφή του ενδιαφέροντος της κοινωνίας της Μονάδας αλλά και της Φρουράς όπου υπηρετεί, απαιτείται δε συνεπώς να είναι άψογη η συμπεριφορά του τόσο εντός όσο και εκτός της Μονάδας. Κατά την άσκηση των διττών καθηκόντων του και μέχρι την ολοκλήρωση της υποχρεωτικής στρατιωτικής θητείας του, πρέπει να κυριαρχείται από το πνεύμα της συνεχούς προσφοράς παραβλέποντας τις ατομικές ανάγκες και ενεργώντας επαγγελματικά, σύμφωνα με τις γνώσεις που παρέχουν τα πανεπιστημιακά συγγράμματα και οι στρατιωτικοί κανονισμοί και διαταγές. Η σημασία της ορθής επιτέλεσης των καθηκόντων του καθ’ όλη τη διάρκεια της θητείας του στο στράτευμα έγκειται στο γεγονός ότι το πνεύμα συνεχούς βελτίωσης της Μονάδας, ο αλτρουισμός και η εμμονή στην ολοκλήρωση της κάθε αναληφθείσας υποχρέωσης, θα τον επιβάλλουν ως προσωπικότητα ξεχωριστή και θα του παρέχουν τα εφόδια και την εμπειρία ώστε να ασκήσει και μετέπειτα το ιατρικό επάγγελμα με συνέπεια, αποτελεσματικότητα και σεβασμό στον συνάνθρωπο.   

Πηγές: «Ιατρός», Στρατιωτικός Κανονισμός 20-2, Άρθρο 27 (Υπουργείο Εθνικής Άμυνας, Γενικό Επιτελείο Στρατού) Παράρτημα «Α» - Γενικές Υποχρεώσεις Ιατρού Μονάδος (Ιατρείο 294ΤΕ) Μνημόνιο Ιατρού Μονάδος (Ιατρείο 294ΤΕ)

  25


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Τα Χαλάσαμε γράφει o: Χατζηαγοράκης Αλέξανδρος Φοιτητής Ιατρικής Α.Π.Θ. Ήθελα να δω μια ανάλαφρη ταινία, απ’αυτές που παράγει μαζικά η βιομηχανία του Χόλυγουντ, όπου από την αρχή ξέρεις ποιο θα είναι το τέλος και ότι θα είναι happy end. Επέλεξα λοιπόν το «The Break-Up»(στα ελληνικά αποδίδεται ως «Τα Χαλάσαμε») που μόλις είχε κυκλοφορήσει σε dvd, μια ρομαντική κομεντί με την Jennifer Aniston και τον Vince Vaughn στους πρωταγωνιστικούς ρόλους. Το στόρυ της ταινίας αφορούσε ένα ζευγάρι φαινομενικά ευτυχισμένο που χωρίζει ως αποτέλεσμα της έλλειψης ουσιαστικού διαλόγου, επικοινωνίας μεταξύ των δύο μερών του. Όλα αυτά ύστερα από ένα ξέσπασμα όπου ειπώνονται όλα αυτά που δε θέλεις να τα πεις εσύ στον άλλο γιατί περιμένεις να τα καταλάβει μόνος του και επειδή αυτό συνήθως δε συμβαίνει, φτάνει κάποια στιγμή που δεν αντέχεις άλλο, θέλεις να μιλήσεις, όμως όλη αυτή η συσσωρευμένη πλέον ένταση βγαίνει προς τα έξω με τρόπο καταστροφικό όπως η λάβα που κυλάει μετά την έκρηξη του ηφαιστείου και καίει τα πάντα στο πέρασμά της. Παρότι ακόμη ερωτευμένοι οι δύο ήρωες, κανείς δεν τολμάει την επανασύνδεση, αντίθετα περιμένουν από τον άλλο να κάνει το πρώτο βήμα, να αναγνωρίσει το φταίξιμό του και να αποκαταστήσει αυτή τη σχέση που έπαψε τόσο βίαια να υφίσταται χωρίς να έχει κλείσει τον κύκλο της, χωρίς να έχει φτάσει στο τέλος της. Όμως κάτι τέτοιο δε γίνεται και ο θεατής βλέπει μια σχέση να διαλύεται σιγά σιγά εξαιτίας του εγωισμού των πρωταγωνιστών της, μια φλόγα να σβήνει και δύο ανθρώπους να υποφέρουν επειδή το εγώ τους είναι τόσο μεγάλο που αρνούνται να παραδεχτούν ότι ευθύνονται κι αυτοί για την κατάσταση στην οποία βρίσκονται παγιδευμένοι και την οποία όμως κανείς δε θέλει. Δε θα μιλήσω γενικά για τις ανθρώπινες σχέσεις, τις ερωτικές, τις φιλικές, τις οικογενειακές και για το πόσο τις αφορούν αυτά τα οποία στηλιτεύει η ταινία. Αυτό που με θλίβει ως εκτοετή φοιτητή της Ιατρικής με μικρή εμπειρία μέχρι στιγμής στα νοσοκομεία και τις κλινικές, είναι ότι αναπαράγουμε εμείς οι γιατροί αυτή την εικόνα καθημερινά. Φορτισμένοι από τη δυσκολία του επαγγέλματός μας, αλλά και από τις προσωπικές μας έγνοιες και προβλήματα που όλοι έχουμε

26

άλλοι σε μικρότερο άλλοι σε μεγαλύτερο βαθμό, ίσως και για να αμυνθούμε και να προστατεύσουμε τον εαυτό μας από τη σωματική και κυρίως ψυχολογική φθορά που μας προκαλεί η δουλειά μας, ξεχνάμε ότι αντιμετωπίζουμε ανθρώπους που πονούν, που αγωνιούν για ό,τι πιο πολύτιμο έχουν, την ίδια τους τη ζωή, ανθρώπους που κρέμονται από τις επιστημονικές μας γνώσεις και ικανότητες και εναποθέτουν σε αυτές όλες τους τις ελπίδες. Ο τρόπος που

τους μιλάμε και τους συμπεριφερόμαστε απαξιώνει πρώτα από όλα εμάς τους ίδιους γιατί εμείς είμαστε που πρέπει να έχουμε την επίγνωση και την ευαισθησία ότι ο ασθενής και οι συγγενείς που θα προσέλθουν στο ιατρείο μας είναι εξαντλημένοι από τη νόσο, ταλαιπωρημένοι ίσως από τις συνεχείς παραπομπές από συνάδελφο σε συνάδελφο και φυσικά φοβισμένοι και αβέβαιοι μπροστά στην αρρώστεια που τους εμποδίζει να ζήσουν. Όποια και να είναι η δικιά τους συμπεριφορά απέναντί μας, που πολλές φορές είναι και αποτέλεσμα της πάθησής

τους (ας μην ξεχνάμε ότι πλήθος παθήσεων επιδρούν άμεσα στη συμπεριφορά και τον ψυχισμό των ατόμων και τα τροποποιούν κατά τρόπο απρόβλεπτο για τους μη ειδήμονες) εμείς δεν πρέπει επουδενί να χάνουμε την ψυχραιμία μας, αλλά αντίθετα οφείλουμε να δείχνουμε κατανόηση της δυσάρεστης αυτής κατάστασης την οποία βιώνουν αυτοί οι άνθρωποι και να τους φερόμαστε με ευγένεια, ευπρέπεια, επαγγελματισμό, πολιτισμό. Η εδραίωση λοιπόν μιας ουσιαστικής και ειλικρινούς επικοινωνίας με τον άρρωστο και την οικογένειά του οφείλει να είναι πρωταρχικός στόχος μας, ικανότητα και δεξιοτεχνία που πρέπει να διαθέτουμε όποια ειδικότητα και να επιλέξουμε. Ομοίως, αυτή η επικοινωνία θα πρέπει να υπάρχει και με τους υπόλοιπους ιατρούς με τους οποίους συνεργαζόμαστε, για το καλό πάντα του αρρώστου που σε αντίθετη περίπτωση μπορεί να βρεθεί ακόμα και σε κίνδυνο, αλλά και με τους νοσηλευτές καθώς και με όλους τους άλλους επαγγελματίες με τους οποίους συνυπάρχουμε καθημερινά δυστυχώς όμως όχι πάντοτε αρμονικά. Το εγώ μας θα πρέπει να αποβληθεί από τις σχέσεις μας με όλα αυτά τα πρόσωπα, ειδάλλως θα τις φθείρει δρώντας ανταγωνιστικά προς την πολυπόθητη αυτή επικοινωνία, η σπουδαιότητα της οποίας νομίζω ότι κατέστη ολοφάνερη. Τελικά η ταινία δεν είχε το κλασσικό happy end στο οποίο μας έχουν συνηθίσει τα μεγάλα στούντιο του Χόλυγουντ. Δεν ξέρω αν οι δύο ήρωες κατάφεραν να γεφυρώσουν το χάσμα επικοινωνίας ή αν βαδίζουν στο δικό του δρόμο ο καθένας τους, αυτό όμως που γνωρίζω είναι ότι εμείς δεν έχουμε την πολυτέλεια να κάνουμε κάτι τέτοιο. Το επάγγελμά μας μας επιβάλλει να ψάξουμε και να βρούμε γέφυρες επικοινωνίας τόσο με τους συναδέλφους μας και τους άλλους επαγγελματίες της υγείας με τους οποίους δουλεύουμε μαζί όσο και ίσως ακόμα περισσότερο με τους ασθενείς που καταφεύγουν σε μας για να τους αποκαταστήσουμε το σπουδαιότερο αγαθό, την υγεία.


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

La Vie En Rose (Ζωή σαν Τριαντάφυλλο) γράφει o: Ζιουμπιλούδης Χρήστος LORA Τοπικής Επιτροπής Αλεξανδρούπολης 2007-2008 Φοιτητής Ιατρικής Δ.Π.Θ.

Αυθεντικός τίτλος: La Mome (Το Παιδί)

Grande Finale στο Olympia. Υπέροχη φωτογραφία, εκπληκτικά πλάνα και θηριώδεις ερμηνείες

Σκηνοθεσία: Olivier Dahan Σενάριο: Isabelle Sobelman, Oliver Dahan Μουσική: Christopher Gunning, Édith Piaf Παίζουν: Marion Cotillard, Gérard Depardieu, Sylvie Testud Η ζωή της μεγαλύτερης ντίβας του γαλλικού τραγουδιού, της Edith Piaf, όπως δεν την έχετε ξαναδεί. Στη Ζωή Σαν Τριαντάφυλλο ο Olivier Dahan, ξεφεύγει από τη δημιουργία μιας τετριμμένης βιογραφικής ταινίας που κυνηγάει τους περισσότερους σκηνοθέτες, και μας παραδίδει ένα αριστούργημα, καταφέρνοντας να σκιαγραφήσει με γλαφυρότητα σημαντικές πτυχές από την ταραγμένη ζωή της αυθεντικής αυτής φωνής, που λίγοι μόνο γνωρίζουν. Αρχίζοντας αντίστροφα και με συχνές εναλλαγές μεταξύ παρόντος και παρελθόντος ακολουθούμε το Σπουργιτάκι από τα πρώτα του βήματα στα βρώμικα και κακόφημα καμπαρέ της Μονμάρτρης μέχρι τη μεγάλη Δόξα και τον πρόωρο θάνατό σε ηλικία μόλις 48 ετών. Καθώς η πλοκή ξετυλίγεται ο θεατής κυριολεκτικά θα βιώσει την Αγάπη που με τόσο πάθος ύμνησε αλλά ποτέ δεν γεύτηκε, την εξάρτηση της από την μορφίνη και το σκοτεινό της παρελθόν, μέχρι το

από την πρωταγωνίστρια Marion Cotillard (Taxi, Big Fish) και το βετεράνο του γαλλικού κινηματογράφου Gérard Depardieu (Hamlet, Asterix & Obelix). Χαρακτηριστικά, οι New York Times έραναν με τριαντάφυλλα στις κριτικές τους την ερμηνεία της Cotillard, ενώ οι Γάλλοι την χαρακτήρισαν ως δεύτερη ίσως και καλύτερη Piaf. Η ταινία άνοιξε το Κινηματογραφικό Φεστιβάλ Βερολίνου 2007, ενώ έχει ήδη στο ενεργητικό της 17 υποψηφιότητες (Χρυσή Άρκτος), 9 βραβεία και 1 Χρυσή Σφαίρα. Δεν πρέπει να παραλείψουμε το soundtrack της ταινίας, το οποίο συνυπο-

γράφει ο Christopher Gunning και από το οποίο δεν θα μπορούσε να λείπει η μεταλλική φωνή της αυθεντικής Edith Piaf με κομμάτια, όπως τα αξέχαστα La Foule, Padam Padam, La Vie En Rose και το θρυλικό Rien De Rien, με το οποίο άφησε το στίγμα της στη γαλλική μουσική σκηνή. Αν αγαπάτε τον ευρωπαϊκό και ιδιαίτερα το γαλλικό κινηματογράφο, την αθάνατη μεταλλική φωνή της Piaf, το Παρίσι είναι σίγουρο πως θα λατρέψετε τη Ζωή Σαν Τριαντάφυλλο. Αν πάλι σας πέφτει βαρύ, ειδικά για το βράδ υ , προτ ι μήστε μια χολιγουντιανή Αμερικανιά. Τα video club βρίθουν από αυτές…

  27


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

HelMSIC - Τα 50 πρώτα χρόνια Ανασυνθέτοντας το πάζλ μιας μεγάλης ιστορίας γράφει ο: Κυριάκος Μαρτάκης IFMSA Director on Public Health 2007-08 Πρόεδρος 2006-07 Φοιτητής Ιατρικής Α.Π.Θ.

Πάνε 50 χρόνια από τότε που οι Έλληνες Φοιτητές Ιατρικής άνοιξαν διάπλατα τους ορίζοντές τους στον κόσμο, ιδρύοντας σε μια περίοδο δύσκολη, λίγα χρόνια μετά τη λήξη του 2ου Παγκοσμίου Πολέμου, την Ελληνική Επιτροπή Διεθνών Σχέσεων και Ανταλλαγών Φοιτητών Ιατρικής. Ήταν καλοκαίρι του 1958 όταν οι Έλληνες Φοιτητές Ιατρικής έγιναν Διεθνείς! Αρχικά ως Επιτροπή του Συλλόγου Φοιτητών Ιατρικής Αθήνας και Θεσσαλονίκης και σύντομα ως ανεξάρτητη οργάνωση, η HelMSIC έφερε το Ελληνικό Πανεπιστήμιο πιο κοντά στο διεθνή ακαδημαϊκό κόσμο και την Ελλάδα πιο κοντά στον κόσμο. Οι Ανταλλαγές υπήρξαν η πρώτη μεγάλη δράση της HelMSIC, με φοιτητές από τις Τοπικές της Επιτροπές να ταξιδεύουν άλλοτε μακριά κι άλλοτε κοντά για να αλληλεπιδράσουν με τους συμφοιτητές τους από όλο τον κόσμο. 28

Κι ύστερα ήρθαν οι General Assemblies της IFMSA και της EMSA, της Διεθνούς και Ευρωπαϊκής Φοιτητικής Κοινότητας, καθώς και η διεκδίκηση και διοργάνωση των Διεθνών Συνόδων

στην Αθήνα, το 1967 και το 1998. Summer Schools, Διεθνείς Παγκόσμιες Ημέρες και Εκστρατείες Πρόληψης, πανελληνία και διεθνή συνέδρια και συμμετοχές Ελλήνων Φοιτητών στα Διεθνή Φοιτητικά όργανα αποτελούν ένα δείγμα από τις στιγμές ορόσημα από την πεντηκονταετή ζωή της HelMSIC που θα θυ-

μηθούμε φέτος μέσα από τις σελίδες του Intermedica. H ομάδα της HelMSIC του 2008 ευχαριστώντας και τιμώντας το παρελθόν της, έχει ξεκινήσει τη συλλογή υλικού και συγγραφής ενός επετειακού λευκώματος αφιερωμένου στα 50 χρόνια δράσης της HelMSIC. Καλούμε λοιπόν τα παλιά μέλη που έχουν να συνεισφέρουν στην προσπάθεια αυτή, με παραχώρηση υλικού από δράσεις των παλαιοτέρων ετών, φωτογραφιών από δράσεις, συνέδρια, συμμετοχές σε ανταλλαγές της HelMSIC, αλλά και με την καταγραφή των εμπειριών τους, να επικοινωνήσουν μαζί μας ηλεκτρονικά, στο email 50xronia@helmsic.gr. Αν αισθάνεστε κομμάτι του πάζλ της ιστορίας μας, σας περιμένουμε να ξεφυλλίσουμε μαζί κάποιες ακόμα κρυμμένες σελίδες Ιστορίας. Το νοσταλγικό μας ταξίδι ξεκίνησε! Χρόνια πολλά, HelMSIC!


Μια μετριοπαθής προσέγγιση

29


50 xñüíéá HelMSIC

InterMEDICA

Éáôñéêü Óôáõñüëåîï Ορισμοί 1. η έκθεση του βοηθάει το έργο της δικαιοσύνης 2. μια ... είναι η μεσογειακή 3. συνδέει το φάρυγγα με το στομάχι 4. το κυρίως υπεύθυνο όργανο για το μεταβολισμό του αλκοόλ 5. (οριζόντια) συχνή η παρουσία της στη χολή 6. (κάθετα) βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό που ανήκει στις β-λακτάμες 7. όποιος το φόρτωσε ... έφαγε πολύ 8. το κάπνισμα τους προκαλεί εμφύσημα και καρκίνο 9. παθολογικές διατάσεις των φλεβών 10. τα αισθητήρια όργανα της όρασης 11. ποντίκι ... του σώματος 12. έτσι λέγεται η πρόπτωση ενδοκοιλιακού οργάνου μέσα από ευένδοτο σημείο της κοιλιάς 13. πολύ ... είναι ο υδράργυρος για τον άνθρωπο 14. από αφτιά ... συλλαμβάνονται 15. η διαφυγή τους αποτελεί την πιο συνηθισμένη επιπλοκή των νεφρικών κακώσεων 16. είναι η ωλένη 17. πολλοί Έλληνες πάσχουν απ’ αυτές Λεύσεις προηγούμενου σταυρόλεξου 1. Βιταμίνες 8. Σφυγμοί 2. Κατάγματα 9. Στεφανιαία 3. Αορτή 10. Ανάσα 4. Καρδιά 11. Υπέρταση 5. Αυτιά 12. Φλέβες 6. Αγωγή 13. Χολή 7. Πάγκρεας 14. Νεφρά 15. Αλτσχάιμερ

Σημεία διανομής Το InterMEDICA μπορείτε να το βρείτε στα παρακάτω σημεία: Αθήνα: Θεσσαλονίκη: Πάτρα: Λάρισα: Ιωάννινα: Αλεξανδρούπολη: Ηράκλειο: 30

Γραφείο HelMSIC Παπουλάκειο Αναγνωστήριο Κυλικείο Ιατρικής Σχολής Γραφείο HelMSIC Κυλικείο Ιατρικής Σχολής Εργαστήριο Υγιεινής Εκδόσεις Παρισιάνου, Παναγίας Δεξιάς 5 Γραφείο HelMSIC Κυλικείο Ιατρικής Σχολής Κυλικείο Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Γραφείο Συλλόγου Φοιτητών Ιατρικής Κυλικείο Ιατρικής Σχολής Κυλικείο Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Γραφείο HelMSIC Κυλικείο Ιατρικής Σχολής Γραφείο HelMSIC Κυλικείο Ιατρικής Σχολής Γραφείο HelMSIC Κυλικείο Ιατρικής Σχολής

Στο InterMEDICA μπορούν να γράψουν όλοι!!! Αν έχεις συγγραφικές ανησυχίες στείλε μας e-mail στο intermedica@helmsic.gr, μπες στο site του περιοδικού στο http:// intermedica.helmsic.gr για να μάθεις περισσότερα ή έλα στο γραφείο της HelMSIC της σχολής σου! Η Παρέα του InterMEDICA σε περιμένει! Γίνε εσύ το επόμενο μέλος της!

Στο προηγούμενο τεύχος το σωστό όνομα της αρθρογράφου του άρθρου με τίτλο “Twinning Project: Από την Αθήνα στο Rotterdam” είναι Άνθια Παπάζογλου. Ζητούμε συγνώμη για το τυπογραφικό λάθος.


InterMEDICA


InterMEDICA 1-2008  

InterMEDICA, official publication of HelMSIC.

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you