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Health Beliefs and Socio-Cultural Context in Relation to Self Care of Anemia Pregnant Women in Narathiwat Province Yameilah Musoor M.P.H. Narathiwat Provincial Public Health Wudipong Khongtong M.P.H. Namlead Primary Health Center Tum Boomrod M.P.H. Faculty of Science and Tachnology Surathani Rajabhat

Abstract The purpose of this study was to describe health beliefs and socio-cultural context in relation to self care of anemic pregnant women in Narathiwat province. Both quantitative and qualitative approaches were used in this descriptive study. The subjects were iron deficiency anemia pregnant women attending the antenatal clinic at Narathiwat Rachanagarind Hospital and Sungaigolok Hospital. Quantitative data was collected from seventy-nine pregnancies by interviewing and was analyzed with descriptive statistics i.e, frequencies, percentiles, mean, and standard deviation. Qualitative data were conducted by indept interview and observation among eight informants; seven pregnant women and one traditional Birth Attendance. The meaning, severity and caring of anemia in their views were proposed. The results of the study showed that, The resulted revealed that at the first testing the blood heamatocrit level of subjects were less than 33% and 46.5% at the second. Regarding, during the latest conceive showed that 47.9% of the subjects had been anemia, 78.3% were diagnosed as anemia for once and 21.7% were diagnosed as anemia more than once. pregnant women in Narathiwat Province perceived anemia as a normal condition during pregnancy. They believed that anemia was caused by morning sickness, frequent pregnancy and might relate to hypotension. In their opinion, anemia was not a severe condition as there was no symptom and did not affect to their pregnancy neither premature labor, low birth weight, postpartum hemorrhage. Most of the informants and samples took care themselves by consuming iron rich food such as liver, shellfish, vegetable, fruit and taking iron tablets for treatment and control of anemia followed by having the evaluation check up in the hospital.

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ª√– ∫°“√≥å„π°“√‰¥â√—∫§” ÕπÀ√◊Õ§”·π–π” ‡°’ˬ«°—∫°“√ªØ‘∫—µ‘µπ„π√–¬–µ—Èߧ√√¿å °“√µ√«® 欓∏‘ 惵‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ·≈–¬“‡ √‘¡ ∏“µÿ‡À≈Á° ≈—°…≥–¢âÕ§”∂“¡·∫∫‡≈◊Õ°µÕ∫·≈– §”∂“¡ª≈“¬‡ªî¥ - ‡§√◊Ë Õ ß¡◊ Õ °“√‡°Á ∫ √«∫√«¡¢â Õ ¡Ÿ ≈ ‡™‘ ß §ÿ≥¿“æ §◊Õ ·∫∫ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷°®–‡πâπ„π‡√◊ËÕß §«“¡‡™◊Ë Õ ¥â “ π ÿ ¢ ¿“æ·≈–∫√‘ ∫ ∑∑“ß — ß §¡ «—≤π∏√√¡∑’Ë¡’º≈µàÕ°“√¥Ÿ·≈µπ‡ÕߢÕßÀ≠‘ßµ—Èß §√√¿å∑’Ë¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ß ‚¥¬„™â·∫∫ —¡¿“…≥å °÷ßË ‚§√ß √â“ß (The semi - structured interview) „π°“√ — ¡ ¿“…≥å ‡ ™‘ ß ≈÷ ° ´÷Ë ß §√Õ∫§≈ÿ ¡ ‡π◊È Õ À“„π ‡√◊ËÕߢâÕÀâ“¡ ¢âժؑ∫—µ‘„π°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√¢Õß À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å §«“¡√Ÿâ §«“¡‡™◊ËÕ‡°’ˬ«°—∫‚√§‚≈À‘µ ®“ß √«¡∑—Èßªí®®—¬∑“ß —ߧ¡«—≤π∏√√¡∑’Ë¡’º≈µàÕ °“√¥Ÿ·≈µπ‡ÕߢÕßÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å ·≈–‡∑ª∫—π∑÷° ‡ ’¬ß ‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‰¥âÕ¬à“ߧ√∫∂â«π °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ °“√»÷ ° …“§√—È ß π’È ºŸâ »÷ ° …“∑”°“√«‘ ‡ §√“–Àå ¢âÕ¡Ÿ≈ Õß«‘∏’ §◊Õ °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈∑“ß ∂‘µ‘  ”À√—∫¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ߪ√‘¡“≥ ‚¥¬„™â ∂‘µ‡‘ ™‘ßæ√√≥π“ ¥â«¬°“√·®°·®ß§«“¡∂’Ë √âÕ¬≈– §à“‡©≈’ˬ ·≈–  à « π‡∫’Ë ¬ ߇∫π¡“µ√∞“π  ”À√— ∫ °“√«‘ ‡ §√“–Àå ¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ߧÿ≥¿“æ ‚¥¬„™â§«“¡ Õ¥§≈âÕߢÕß ‡π◊ÈÕÀ“ (content analysis)

º≈°“√»÷°…“ 1.1 ¢âÕ¡Ÿ≈≈—°…≥– à«π∫ÿ§§≈¢Õß°≈ÿà¡ µ—«Õ¬à“ß °≈ÿà ¡ µ— « Õ¬à “ ß à « π„À≠à ¡’ ¿Ÿ ¡‘ ≈”‡π“Õ¬Ÿà „ π ®—ßÀ«—¥π√“∏‘«“  √âÕ¬≈– 97.5 Õ“¬ÿ√–À«à“ß 2035 ªï √âÕ¬≈– 57.0  à«π„À≠àπ—∫∂◊Õ»“ π“Õ‘ ≈“¡ √â Õ ¬≈– 87.3 ®∫°“√»÷ ° …“ Ÿ ß  ÿ ¥ „π√–¥— ∫ ¡—∏¬¡»÷°…“µÕπª≈“¬ √âÕ¬≈– 29.1 √Õß≈ß¡“ 68

°√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬  ÿ¢¿“楒

‡ªìπ√–¥—∫¡—∏¬¡»÷°…“µÕπµâπ √âÕ¬≈– 22.8 ¡’ §«“¡ “¡“√∂„π°“√Õà“π·≈–‡¢’¬π¿“…“‰∑¬‰¥â¥’ √âÕ¬≈– 75.9 „π à«π¢Õß°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë ‡ªìπ·¡à∫“â π √âÕ¬≈– 45.6  à«π„À≠à‰¡à¡Õ’ “™’懠√‘¡ √âÕ¬≈– 93.7 ¡’√“¬‰¥â‡©≈’ˬ¢Õߧ√Õ∫§√—«√–À«à“ß 5,001-10,000 ∫“∑µàÕ‡¥◊Õπ √âÕ¬≈– 44.3 √Õß ≈ß¡“¡’√“¬‰¥âµË”°«à“ 5,000 ∫“∑ √âÕ¬≈– 29.1 °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß¡’§«“¡æՇ撬ߢÕß√“¬‰¥â Õ¬Ÿà„π √–¥—∫‡æ’¬ßæÕ √âÕ¬≈– 48.1 ·≈–¡’≈—°…≥–‡ªìπ §√Õ∫§√—«‡¥’ˬ« √âÕ¬≈– 54.4 1.2 ¢âÕ¡Ÿ≈°“√µ—Èߧ√√¿å·≈–°“√§≈Õ¥ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ßµ—Èߧ√√¿åÀ≈—ß √âÕ¬≈– 60.8 Ω“°§√√¿å§√—ßÈ ·√°Õ“¬ÿ§√√¿å‡©≈’¬Ë 16  —ª¥“Àå ·≈– Õ“¬ÿ§√√¿åªí®®ÿ∫—π‡©≈’ˬ 24  —ª¥“Àå Õ“¬ÿ§√√¿å πâÕ¬∑’Ë ÿ¥ 17  —ª¥“Àå Õ“¬ÿ§√√¿å¡“°∑’Ë ÿ¥ 41  —ª¥“Àå °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß¡“√—∫∫√‘°“√Ω“°§√√¿å¡“° °«à“ 4 §√—Èß √âÕ¬≈– 55.7 ‰¥â√—∫°“√ Õπ ÿ¢»÷°…“ √–À«à“ßµ—ßÈ §√√¿å®“°‡®â“Àπâ“∑’ÕË ¬à“ßπâÕ¬ 1 §√—ßÈ √âÕ¬ ≈– 79.7 ‡§¬‰¥â√—∫°“√µ√«®æ¬“∏‘„π√–À«à“ßµ—Èß §√√¿å √âÕ¬≈– 43.0 „π°≈ÿà¡∑’ˇ§¬µ√«®æ¬“∏‘¡’º≈ °“√µ√«®æ¬“∏‘ª°µ‘ √âÕ¬≈– 85.3 °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß  à«π„À≠à ¢ÿ ¿“æ·¢Áß·√߉¡à¡‚’ √§ª√–®”µ—« √âÕ¬≈– 87.3 ·≈–¡’Õ“°“√·æâ∑âÕß√–¥—∫ª“π°≈“ß “¡“√∂ √—∫ª√–∑“πÕ“À“√‰¥â‡≈Á°πâÕ¬ √âÕ¬≈– 43.0  ”À√—∫ ª√–«—µ‘°“√§≈Õ¥∑’˺à“π¡“ æ∫«à“ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß∑’Ë ‡ªìπ§√√¿åÀ≈—ß à«π„À≠à‰¡à‡§¬¡’ª√–«—µ°‘ “√·∑âß∫ÿµ√ √âÕ¬≈– 85.4 ‰¡à¡ª’ √–«—µ°‘ “√§≈Õ¥°àÕπ°”Àπ¥ √âÕ¬ ≈– 91.7 ·≈–‰¡à‡§¬„Àâ°”‡π‘¥∫ÿµ√πÈ”Àπ—°πâÕ¬°«à“ 2,500 °√—¡ √âÕ¬≈– 89.6 1.3 √–¥—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õ߇≈◊Õ¥·≈– ª√–«—µ‘°“√‡ªìπ‚≈À‘µ®“ß °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß¡’√–¥—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õ߇≈◊Õ¥ µË”°«à“ 33 % ∑ÿ°§π„π§√—ßÈ ·√° ·≈–√âÕ¬≈– 46.5 „π§√—Èß∑’Ë 2  ”À√—∫°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß∑’Ë¡“Ω“°§√√¿å„π


§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ·≈–∫√‘∫∑∑“ß —ߧ¡«—≤π∏√√¡∑’Ë¡’º≈µàÕ°“√¥Ÿ·≈µπ‡ÕߢÕßÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿åœ

§√√¿åÀ≈—ß æ∫«à“ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß √âÕ¬≈– 47.9 ‡§¬ ¡’ª√–«—µ‘‚≈À‘µ®“ß„π§√√¿å∑’˺à“π¡“ √âÕ¬≈– 78.3

¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ß 1 §√—Èß ·≈–√âÕ¬≈– 21.7 ¡’¿“«– ‚≈À‘µ®“ß¡“°°«à“ 1 §√—Èß ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 1

µ“√“ß∑’Ë 1 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß®”·π°µ“¡√–¥—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õ߇≈◊Õ¥·≈– ª√–«—µ‘°“√‡ªìπ‚≈À‘µ®“ß ≈—°…≥–¢Õß°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß

√–¥—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õ߇≈◊Õ¥§√—Èß∑’Ë 1 πâÕ¬°«à“ 33% §à“µË” ÿ¥ 26.20% §à“‡©≈’ˬ 31.14% ®”π«π∑’ˉ¥â√—∫°“√µ√«®‡≈◊Õ¥§√—Èß∑’Ë 2 ‰¥â√—∫°“√µ√«® ‰¡à‰¥â√—∫°“√µ√«® √–¥—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õ߇≈◊Õ¥§√—Èß∑’Ë 2 πâÕ¬°«à“ 33% ¡“°°«à“ 33% §à“µË” ÿ¥ 25.40% §à“‡©≈’ˬ 33.41% ª√–«—µ‘¿“«–‚≈À‘µ®“ß„π§√√¿å∑’˺à“π¡“ ‰¡à‡§¬ ‡§¬ ®”π«π¢Õß°“√¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ß„π§√√¿å∑’˺à“π¡“ 1 §√—Èß ¡“°°«à“ 1 §√—Èß ®”π«π§√—Èߵ˔ ÿ¥ 1 §√—Èß ®”π«π§√—È߇©≈’ˬ 1.43

1.4 惵‘°√√¡°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß°«à“√âÕ¬≈– 80 æ—°ºàÕπ¡“° °«à“«—π≈– 8 ™—Ë«‚¡ß (‡©≈’ˬ 9.8 ™—Ë«‚¡ß) ∑ÿ°§π ‰¥â√—∫«‘µ“¡‘π‡ √‘¡∏“µÿ‡À≈Á° ª√–¡“≥ 3 „π 4 √—∫ ª√–∑“π«‘ µ “¡‘ π ‡ √‘ ¡ ∏“µÿ ‡ À≈Á ° ∑ÿ ° «— π °≈ÿà ¡ µ—«Õ¬à“ß√âÕ¬≈– 46.8 ¬—ߥ◊Ë¡™“°“·ø ‚¥¬¥◊Ë¡µ—Èß·µà 2 ·°â« ∂÷ß 14 ·°â«µàÕ —ª¥“Àå

®”π«π (n =79)

√âÕ¬≈–

79

100

§à“ Ÿß ÿ¥ 32.90% §à“‡∫’ˬ߇∫π¡“µ√∞“π

1.47

43 54.4

36 45.6

20 23

46.5 53.5

§à“ Ÿß ÿ¥ 41.00% §à“‡∫’ˬ߇∫π¡“µ√∞“π (n=48) 25 23 (n=23) 18 5 ®”π«π§√—Èß Ÿß ÿ¥ 7 §√—Èß  à«π‡∫’ˬ߇∫π¡“µ√∞“π 1.27

3.58 52.1 47.9 78.3 21.7

1.5 惵‘ ° √√¡°“√¥Ÿ · ≈µπ‡ÕߢÕß À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å∑’Ë¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ß °≈ÿ¡à »÷°…“„π§√—ßÈ π’‡È ªìπÀ≠‘ßµ—ßÈ §√√¿å®”π«π 7 √“¬ ´÷Ëß·¬°ÕÕ°‡ªìπ 2 °≈ÿࡧ◊Õ µ—Èߧ√√¿å·√° ®”π«π 3 √“¬ ´÷Ë߉¡à‡§¬¡’ª√–«—µ‘¢Õß°“√¡’¿“«– ‚≈À‘µ®“ß ·≈–°≈ÿࡵ—Èߧ√√¿åÀ≈—ß ®”π«π 4 √“¬ ´÷Ëß ‡§¬¡’ª√–«—µ‘°“√¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ß„π§√√¿åπ’È·≈–

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ §√√¿å∑’˺à“π¡“ °≈ÿà¡À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å·√° ‡ªìπÀ≠‘ß µ—Èߧ√√¿å∑’Ë¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ߧ√—Èß·√°„π§√√¿åπ’È ∑ÿ° §π‰¡à‡§¬¡’ª√–«—µ‘°“√·∑âß∫ÿµ√ πÕ°®“°°“√ »÷ ° …“„π Õß°≈ÿà ¡ ·√°·≈â « ¬— ß ∑”°“√»÷ ° …“„π º¥ÿߧ√√¿å‚∫√“≥®”π«π 1 √“¬ √«¡»÷°…“∑—Èß ‘Èπ 8 √“¬ ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑ÿ°§π¡’¿Ÿ¡‘≈”‡π“Õ¬Ÿà„π®—ßÀ«—¥ π√“∏‘«“  Õ“»—¬Õ¬Ÿà„πæ◊Èπ∑’ËÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß®”π«π 5 √“¬ §◊Õ °√≥’»÷°…“∑’Ë 1, 3, 4, 7 ·≈–º¥ÿߧ√√¿å ‚∫√“≥  ”À√—∫Õ”‡¿ÕÕ◊ËπÊ Õ’° Õ”‡¿Õ≈– 1 √“¬ ¥—ßπ’È Õ”‡¿Õ√–·ß– §◊Õ °√≥’»÷°…“∑’Ë 2 Õ”‡¿Õ ‡®“–‰Õ√âÕß §◊Õ °√≥’»÷°…“∑’Ë 6 ·≈–Õ”‡¿Õµ“°„∫ §◊Õ °√≥’»÷°…“∑’Ë 5 ∑ÿ°√“¬∑’Ë°≈à“«¢â“ßµâππ—∫∂◊Õ »“ π“Õ‘ ≈“¡ ¡’‡æ’¬ß√“¬‡¥’¬«∑’πË ∫— ∂◊Õ»“ π“æÿ∑∏ §◊Õ °√≥’»÷°…“∑’Ë 3 °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß¡’Õ“¬ÿµ—Èß·µà 17 43 ªï ≈”¥—∫∑’¢Ë Õß°“√µ—ßÈ §√√¿å ¡’®”π«π 3 √“¬ ‡ªìπ §√√¿å·√° ´÷ßË ¡’Õ“¬ÿµË”°«à“ 20 ªï §√√¿åÀ≈—ß ®”π«π 3 √“¬ Õ“¬ÿ√–À«à“ß 20 - 35 ªï ·≈–Õ“¬ÿ¡“°°«à“ 35 ªï ®”π«π 1 √“¬ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à√—∫√Ÿâ«à“ “‡Àµÿ¢Õß °“√‡®Á∫ªÉ«¬§√—Èßπ’È “‡Àµÿ¡“®“°°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ‡π◊ËÕß®“°∑ÿ°√“¬¡’Õ“°“√·æâ∑âÕß„π™à«ß·√°¢Õß °“√µ—Èߧ√√¿å ·≈–∫“ߧπ°Á¡’Õ“°“√·æâµ≈Õ¥µ—Èß·µà ‡√‘Ë¡µ—Èߧ√√¿å®π°√–∑—Ëߧ≈Õ¥ ·µà°Á§‘¥«à“‚√§‚≈À‘µ ®“߉¡à  à ß º≈°√–∑∫µà Õ  ÿ ¢ ¿“æ¢Õß¡“√¥“·≈– ∑“√°„π§√√¿å ‚¥¬ à « π„À≠à °Á ® –¡’ ° “√∫√‘ ‚ ¿§ Õ“À“√µ“¡∑’Ë ‡ ®â “ Àπâ “ ∑’Ë · π–π” „π√“¬∑’Ë ¡’ ª√– ∫°“√≥å „ π§√√¿å ∑’Ë ºà “ π¡“°Á ® –¡’ ° “√¥Ÿ · ≈ µπ‡Õ߉¥â ¥’ „π√“¬∑’Ë ‰ ¡à ‡ §¬¡’ ª √– ∫°“√≥å ® – ªØ‘ ∫— µ‘ µ “¡§”·π–π”Õ¬à “ ߇§√à ß §√— ¥ ·≈–√— ∫ ª√–∑“𬓇 √‘¡∏“µÿ‡À≈Á°√à«¡¥â«¬∑ÿ°√“¬ „π ‡√◊Ë Õ ß¢Õߧ«“¡‡™◊Ë Õ À√◊ Õ ¢â Õ Àâ “ ¡„π°“√∫√‘ ‚ ¿§ Õ“À“√„π√–À«à“ß°“√µ—ßÈ §√√¿å°‰Á ¡à‰¥â¡§’ ”∫Õ°‡≈à“„¥ ∑’Ë Õ “®®– à ß º≈µà Õ °“√‡°‘ ¥ ¿“«–‚≈À‘ µ ®“ß„π √–À«à“ß°“√µ—Èߧ√√¿å 70

°√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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