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Promotion of Pap Smear test attendance and Brest Self-Examination by application of Health Belief model among woman in Tharuea District, Phranakhon Si Ayutthaya Province. Thida numyoo Medical Record Libralian Tharuea Hospital Udomsak Mahaweerawat Assoc.prof Faculty of Public Health, Mahasarakham University Somchart Torugsa Assoc.prof Dr. Faculty of Public Health, Mahidol University

Abstract The incident rates of cervical cancer and breast cancer are increasing while the screening rate of Pap smear test is still low. It is one of the important health problems of Amphur Tharuea, Phranakhon Si Ayutthaya Province. This Quasi - experimental research aimed to promote the Pap smear test attendance and Brest Self-Examination by an application of Health Belief Model and the using of the existing resources to be the main concepts in developing a health education program. The sample consisted of 120 women, aged 35 - 60 years. They were divided into 2 groups: an experimental group and comparison group, 60 women each. The health education program included lecture with slides, role model, group discussion, demonstration and training practice in Brest Self-Examination. Data were collected before and after the experimentation by an interview questionnaire. Percentage, mean, standard deviation, t-test, Ztest and Chi-square test were used for data analysis at alpha = 0.05. The results revealed that after health education program implementation; the knowledge of cervical cancer, the perception of susceptibility of cervical cancer, the perception of severity of cervical cancer and the perception of benefit of the Pap smear test attendance in the experimental group were higher than before experimentation and higher than the comparison group (p<0.05). The knowledge of breast cancer, the perception of susceptibility of breast cancer, the perception of severity of breast cancer and the perception of benefit of the Breast SelfExamination in the experimental group were also higher than before experimentation and higher than the comparison group (p<0.05). Keyword : Cervical cancer, Breast cancer

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º≈°“√»÷°…“ 1. ¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª¢Õß°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß ®“°°“√»÷ ° …“¢â Õ ¡Ÿ ≈ ∑—Ë « ‰ª¢Õß°≈ÿà ¡ µ—«Õ¬à“ßæ∫«à“ °≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫  à«π„À≠à¡’Õ“¬ÿ√–À«à“ß 35 - 39 ªï √“¬‰¥â‡©≈’ˬ ¢Õߧ√Õ∫§√—«µàÕ‡¥◊Õπ¢Õß°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ à«π„À≠à¡’√“¬‰¥â 10,000 - 20,000 ∫“∑ √–¥— ∫ °“√»÷ ° …“∑—È ß °≈ÿà ¡ ∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà ¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ à«π„À≠à®∫°“√»÷°…“√–¥—∫ª√–∂¡ »÷°…“ Õ“™’æ¢Õß°≈ÿà¡∑¥≈Õß à«π„À≠à‡ªìπ·¡à∫â“π  à « π°≈ÿà ¡ ‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫ à « π„À≠à ª √–°Õ∫Õ“™’ æ √—∫®â“ß °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à¡’ ∂“π¿“æ §Ÿà Õ“¬ÿ ‡¡◊ËÕ·µàßß“π§√—Èß·√°¢Õß°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ߧ◊Õ √–À«à“ß

20-24 ªï®”π«π∫ÿµ√ 2 §π 2. º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß ¢Õߧ–·ππ‡©≈’ˬ ¥â“𧫓¡√Ÿâ‡√◊ËÕß¡–‡√Áߪ“° ¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’ˬߢÕß‚√§¡–‡√Áߪ“° ¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ߢÕß‚√§¡–‡√Áß ª“°¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡ §”·π–𔇰’Ë ¬ «°— ∫ ‚√§¡–‡√Á ß ª“°¡¥≈Ÿ ° √–À«à“ß°≈ÿ¡à ∑¥≈Õß·≈–°≈ÿ¡à ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß ®“°°“√»÷°…“ (µ“√“ß∑’1Ë ) °àÕπ°“√∑¥≈Õß æ∫«à“°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫¡’§«“¡√Ÿâ ‡√◊Ë Õ ß‚√§¡–‡√Á ß ª“°¡¥≈Ÿ ° ·≈–°“√√— ∫ √Ÿâ µ “¡ ·∫∫·ºπ§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ∑—Èß 4 ¥â“π ‰¥â·°à °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’ˬߢÕß‚√§¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ° °“√ √—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ߢÕß‚√§¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ° °“√√—∫ √Ÿâº≈¥’¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡§”·π–𔇰’ˬ«°—∫‚√§ ¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ°‰¡à·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05 ®“°µ“√“ß 2 æ∫«à“ ¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß  µ√’°≈ÿ¡à ∑¥≈Õß¡“√—∫∫√‘°“√µ√«®¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ° (√âÕ¬≈– 95.0) ¡“°°«à“ µ√’°≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫ (√âÕ¬≈– 15.0) ®“°µ“√“ß∑’Ë 3 ¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß  µ√’ °≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫¡’§–·ππ‡©≈’ˬ §«“¡√Ÿâ ‡ √◊Ë Õ ß‚√§¡–‡√Á ß ‡µâ “ π¡·≈–°“√√— ∫ √Ÿâ µ “¡ ·∫∫·ºπ§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ∑—Èß 4 ¥â“π ‰¥â·°à °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß °“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ߢÕß‚√§ ¡–‡√Á߇µâ“π¡ °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√µ√«®‡µâ“π¡ ¥â«¬µπ‡Õß·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë √–¥—∫ 0.05 ‚¥¬¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß  µ√’°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’ˬ§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Á߇µâ“ π¡·≈–°“√√— ∫ √Ÿâ µ “¡·∫∫·ºπ§«“¡‡™◊Ë Õ ¥â “ π  ÿ¢¿“æ∑—Èß 4 ¥â“π ‰¥â·°à °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß °“√ √—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ߢÕß‚√§¡–‡√Á߇µâ“π¡ °“√√—∫√Ÿâº≈

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t

p-value

X

SD

X

SD

10.82 22.98 22.50 23.03

2.51 3.45 4.43 2.25

18.51 28.27 25.93 27.38

3.66 1.81 3.49 2.32

-16.6 -11.81 -7.4 -3.13

<0.001 <0.001 <0.001 <0.001

11.02 22.88 21.87 21.87

2.97 2.40 2.26 4.42

11.33 23.07 23.22 23.22

3.07 2.24 2.42 3.49

-2.45 -1.75 -3.13 -7.48

0.071 0.086 0.063 0.052

º≈°“√¥”‡π‘πß“π °≈ÿà¡∑¥≈Õß §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß °“√√—∫√Ÿ§â «“¡√ÿπ·√ß °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√¡“µ√«®¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ° °≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫ §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß °“√√—∫√Ÿ§â «“¡√ÿπ·√ß °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√¡“µ√«®¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ°

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®”π«π

√âÕ¬≈–

57 3

95.0 5.0

9 51

15.0 85.0

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µÿ≈“§¡ - ∏—𫓧¡ 2552

°≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫ (n = 60)

°√¡Õπ“¡—¬  à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬  ÿ¢¿“楒

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°“√ à߇ √‘¡°“√¡“√—∫∫√‘°“√µ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ°·≈–°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡ÕߢÕß µ√’œ

µ“√“ß∑’Ë 3 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ߢÕߧ–·ππ‡©≈’ˬ¢Õߺ≈°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡·∫∫·ºπ §«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ‡√◊ËÕß¡–‡√Á߇µâ“π¡ „π°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß °àÕπ∑¥≈Õß

À≈—ß∑¥≈Õß

t

p-value

X

SD

X

SD

7.48 22.37 20.07 22.83

3.39 4.10 3.49 2.25

12.22 25.72 26.50 25.27

2.92 4.03 3.50 23.22

-10.63 -6.62 -10.74 -6.83

<0.001* <0.001* <0.001* <0.001*

7.38 23.62 21.87 24.97

2.38 2.77 2.05 3.91

7.78 23.80 22.00 24.80

2.44 2.59 2.55 4.07

-4.06 1.21 -0.87 -1.29

0.310 0.703 0.593 0.823

º≈°“√¥”‡π‘πß“π °≈ÿà¡∑¥≈Õß 1. §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Á߇µâ“π¡ 2. °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß 3. °“√√—∫√Ÿ§â «“¡√ÿπ·√ß 4. °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß °≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫ 1. §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Á߇µâ“π¡ 2. °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß 3. °“√√—∫√Ÿ§â «“¡√ÿπ·√ß 4. °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß * ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

µ“√“ß∑’Ë 4 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§–·ππ‡©≈’ˬ惵‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß √–À«à“ß°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß°—∫°≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß °àÕπ∑¥≈Õß

À≈—ß∑¥≈Õß

t

p-value

X

SD

X

SD

1.35

2.03

1.20

19.1

0.44

0.665

7.20

1.34

1.61

2.12

19.56

<0.001*

º≈°“√¥”‡π‘πß“π °≈ÿà¡∑¥≈Õß æƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß À≈—ß°“√∑¥≈Õß æƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß * ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

¡“°°«à“°àÕπ°“√∑¥≈Õß ·≈–¡“°°«à“°≈ÿࡇª√’¬∫ ‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (P<0.001) 2. ¥â“𧫓¡√Ÿâ·≈–°“√√—∫√Ÿâ‡°’ˬ«°—∫‚√§ ¡–‡√Á߇µâ“π¡ °àÕπ∑¥≈Õß °≈ÿ¡à µ—«Õ¬à“ß∑—ßÈ 2 °≈ÿ¡à  à«π„À≠à¡’§«“¡√Ÿâ·≈– °“√√—∫√Ÿâ‡°’ˬ«°—∫‚√§¡–‡√Áß ‡µâ“π¡Õ¬Ÿà„π√–¥—∫µË” À≈—ß°“√∑¥≈Õß æ∫«à“ µ√’

°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’ˬ¥â“𧫓¡√Ÿâ·≈–°“√√—∫√Ÿâ ‡°’ˬ«°—∫‚√§¡–‡√Á߇µâ“π¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¡“°°«à“°àÕπ°“√ ∑¥≈Õß ·≈–¡“°°«à“°≈ÿࡇª√’¬∫‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬  ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (P<0.001) 3. º≈°“√»÷ ° …“‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫°“√¡“√— ∫ ∫√‘°“√µ√«®¡–‡√Áߪ“°¡¥≈Ÿ° æ∫«à“ ¿“¬À≈—ß°“√

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การส่งเสริมการมารับบริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และการตรวจเต้านมตนเองของสตรี