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Programa Hábitos Saudáveis “Coração e

Comportamento”

Prof.DR.Carlos Alberto Pastore

INCOR - FMUSP


Comportamento Psicológico

Pensar

Sentir SNC SNA(S e P) ÓRGÃOS

Psiquismo


Coração

Pensar

Sentir SNC SNA(S e P)

CORAÇÃO

Psiquismo


Porque o coração:  “Centro do Afeto”  Inervação Autonômica  Evolução


Do que vamos morrer nas próximas décadas?

• Doenças Crônicas:Coração ecadas • Diabetes,Obesidade, • Pressão Alta,Demências


Aumento Provável de Mortes CV em 2040 Comparado a 2000 300 250 200

%

150 100 50 0

Brasil

China

Índia

África Rússia do Sul

Portugal EUA

Leeder S et al – A race against time: The challenge of cardiovascular disease in developing economies. Earth Institute at Columbia University . Available at: http://www.earth.columbia.edu/news/2004


-STRESS -Cuidados Gerais -Exercícios -Alimentação -Futuro


Dimensão física

Sinais do corpo ‣ Cansaço ‣ Insônia ‣ Dor nas costas ‣ Gastrite ‣ Palpitações

Excesso de tensões emocionais


Dimensão psicológica

Stress não é só físico é intelectual espiritual e principalmente

psicológico

Sinais psicológicos ‣ Apatia ‣ Desmotivação ‣ Depressão ‣ Agressividade ‣ Solidão


Dimensão social ‣ Insegurança

Stress Social

‣ Trânsito

‣ Improdutividade

‣ População

‣ Isolamento

‣ Violência

‣ Mais acidentes

‣ Desemprego

‣ Mais doenças

‣ Concorrência

‣ Mais faltas

‣ Competição

‣ Insatisfação

‣ Compromissos


Stress Positivo ou Negativo ?

O “stress” pode ser positivo quando a reação orgânica tem um objetivo definido.

É negativo quando aceleramos o nosso corpo sem uma necessidadeobjetiva!


Stress Hans Selye - 1936 Teoria do Stress ‣

Sindrome Geral de Adaptação Agressões Orgânicas Aumento da glândula

Supra-Renal (cortisol e adrenalina)


Stress Etapas adaptativas

‣ AlarmeContra Choque ResistênciaEsgotamento


Stress stress mudou de natureza

‣ Mais psíquicos do que físicos Afetivos, familiares e Profissionais

‣ Raramente luta e fuga ‣ Convenções dominam a raiva e não permitem as atuações físicas


Stress Cérebro ‣ Situações de tensão crônica Tensões profissionais cotidianas Tensões conjugais diárias “Situações de defesa e de adaptação passam a atuar contra nós mesmos”


Stress “Acelerar o automóvel com o freio de mão puxado”

Doenças de adaptação ‣ Artrite ‣ Úlcera Péptica Pressão Alta ‣ Asma


RESILIÊNCIA - - Baseada num conceito da física no qual a energia armazenda num corpo deformado é devolvida quando cessa a tensão causadora da deformação. - Esta energia vai ser conseguida com cuidados de saúde que permitirão aos individuos enfrentarem os momentos de tensão ganhando

fôrça e não doenças. “Entortar mas não quebrar”


Como cuidar do Coração nas próximas décadas? • Cuidados com ecadas o comportamento emocional! • Cuidados com o nosso corpo !


cuidados gerais

‣ Depressão ‣ Alcoolismo ‣ Inteligência Emocional

‣ Cronobiologia ‣ Atividade Física ‣Prevenção


Depressão Segunda maior causa de doença na próxima década entre jovens e adultos ‣Suicídio

15 %

‣Alcoolismo

15%

‣Drogadição

1/3 AIDS


Alcoolismo ‣ 15% da população dos

EUA são alcoólatras ‣ 90% da população mundial ingere álcool ‣ 10% homens e 5% mulheres se tornam alcóolatras ‣ Estima-se prejuízo anual de 130 bilhões nos EUA e 20 bilhões de dólares no Brasil


Inteligência Emocional ‣ Pesquisa americana

constatou que os mais produtivos não eram de Q.I. (quociente de inteligência) mais altos ou currículo mais brilhante. Os melhores eram aqueles que tinham maior capacidade de relacionamento e administração de conflitos, capazes de enfrentar situações novas e de crise.


InteligĂŞncia Emocional 1) Ser capaz de acalmar-se quando estiver demasiadamente ansioso, esfriar quando estiver com raiva- ou seja, controlar seus impulsos. Capacidade de se automotivar diante das adversidades, persistĂŞncia nos objetivos.


Inteligência Emocional 3) Perceber o que as outras pessoas estão sentindo.Perceber seus próprios sentimentos.Usar a percepção dos próprios sentimentos e dos outros para administrar conflitos, negociar e liderar.


Amizade e “A presença de um circuito amplo e consistente de amigos (18) aumenta a defesa orgânica , melhora a saúde mental e faz viver mais” “A rede de relacionamentos alivia as tensões emocionais das nossas atividades diárias “

Afetividade combatem o “STRESS”


Inteligência Emocional Capacidade de Empatia com o outro – preocupação com as pessoas ao redor Adaptação ao Ambiente Emocional – contornar as situações complicadas Expressão dos Próprios Sentimentos – de forma adequada e discreta

Intrapessoal


Cronobiologia I

z ‣ Acordar entre 7 e 8hs - Cortisol facilita o

despertarNão voltar a dormir - 9hs -Endorfinas sono pesadoA partir das 9hs - Serotonina no auge prazerEntre 10 e 12hs o estado de vigilância no pico(momento certo para refletir, discutir idéias e encontrar inspiração)


Cronobiologia II

‣ Sonolência pós-prandial - queda da Adrenalina -

A tarde - forma física no auge e intelectual A partir das 18hs - vulnerável à poluição (cigarro)Novo pico de vigilância e atividade intelectualAs 20hs primeira invasão da Melatonina (sono)Sono- Sonho recuperação física, hormonal e mental


Cronobiologia III S

N

SZ

X O

S

R

‣ Dormir bem emagreceDormir bem diminui a

pressão arterialDormir bem retarda o envelhecimentoDormir bem é fundamental para a atividade intelectual


Fatores Positivos BOM HUMOR DORMIR BEM

Cuidar das doenças crônicas Cuidar das Doenças Crônicas

BOA GENÉTICA

ALIMENTAÇÃO ADEQUADA

Diabetes LAR ESTÁVEL

METAS REALISTAS


Exercícios x Benefícios

‣ Melhor capacidade

muscular, articular e respiratória ‣ Maior atividade cardíaca ‣ Melhora o sono e diminui as

taxas de açúcar e colesterol ‣ VIDA LONGA


Exercícios x Benefícios

Aquele que não conseguir tempo para fazer exercícios vai ter mais tempo para as doenças

Kenneth Cooper


Cuidados Alimentares 5 das 10 maiores causas de morte no mundo moderno são decorrentes da conduta alimentar: Infarto, derrame, câncer, diabetes e obesidade


Cuidados Alimentares Obesidade índice de massa corpórea = imc ‣ Peso em kg /Altura x Altura (mts) ‣ Normal - 20 - 25 ‣ Excesso de peso - 25 - 30 ‣ Obesidade Leve - 30 - 35 ‣ Obesidade Moderada - 35 - 40 ‣ Obesidade Mórbida - acima de 40


Coração e Comportamento Excess Serum Glucose Snacking Soft Drinks Poor glucose absorption Insulin Resistance

Excess Serum Lipids Trans-fat Saturated fat

Glucose metabolism results in free radicals

Excess lipids in blood Become oxidized to radicals

Radicals Inflame tissue

Radicals Inflame tissue

Excess Central Fat Inflammatory Cytokines Are produced by fat cells

Cytokines stimulate Chronic inflammation CRP, TNF-α

Doenças Inflamatórias Crônicas

CVD

Arthritis

Alzheimer's

Immune Dysfunction

Diabetes


Coração e Comportamento

Risco relativo de morte em homens

Doenças cardiovasculares

3.0 2.6 2.2 1.8 1.4 1.0 0.6

Câncer

Todas as outras causas


Coração e Comportamento Influência do índice de massa corpórea sobre o risco de comorbidades em geral 21-23

23-25

25-29

>29

Manson J E; New Engl. J. Med. 1990

<21

30 25 20 15 10 5 DIABETES

DISLIPIDEMIA

HIPERTENSÃO

0


INTERHEART ESTUDO MUNDIAL DOS FATORES DE RISCO PARA O IAM

52 14820controles, controles,55anos anos -52países países, ,262 262centros, centros,15152 15152IAMs ee14820 -- impacto dos fatores de risco convencionais

- Apo B/Apo A1 - Tabagismo - Diabetes - Hipertensão - Cintura/ Quadril

- Depressão - Estresse Crônico - Exercício regular - Álcool - Frutas e legumes

Yusuf S, et al. Lancet 2004;364:937-52


Coração e Comportamento

TC Multislice Anatomia Coronária Normal


Mudança de atitude Mudanças Pontos fracos Pontos fortes Satisfação pessoal Projeto de vida

Colaboração Relação afetiva Compreensão Gerenciamento de conflitos Negociação Empatia


Capacidade de enfrentar desafios

Potencial

Desafio

Stress

FELICIDADE é a DESCONFORTÁVEL TENSÃO entre


Forma de viver • Trabalho Vida conjugal Amigos • Saude e lazer

Projeto de vida

Mudanças para toda a vida!


FUTURO - Novas Tecnologias - Longevidade - Sustentabilidade -Prevenção x Meditação

Envelhecimento Saudável


Grandes médicos previnem a doença. Médicos medianos tratam a doença já instalada . Médicos inexperientes tratam as conseqüências . Huang Dee: Nai-Ching (2600 BC, 1st Chinese Medical Text)


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Coração e comportamento Prof. Dr. Carlos Alberto Pastore  

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