Icon News 2 2019 FI by NewIcon

TULEVAISUUDEN TYÖ

NEWICON OY

2019

ASIAKASLEHTI

DIGITAALINEN TRANSFORMAATIO ETENEE MYÖS APTEEKKI- JA SAIRAALA-ALALLA – OLETKO VALMIS?

2019

NEWICONILAISET KERTOVAT

AL RAZI ARABIEMIIRIKUNNISTA

ASIANTUNTIJAN HAASTATTELU

Ihmiset robottien takana

”Käynnistämme uuden aikakauden lääkehuollon automaatiossa”

Tutkimustuloksia lääke huollon automaatiosta yliopistollisessa sairaalassa

2/ 2019 ASIAKASLEHTI | NEWICON OY

TERVEYDENHUOLLON AUTOMATISOINNIN TAUSTALLA VAIKUTTAVAT ERILAISET ILMIÖT, MUTTA YHTEISET ARVOT Pääkirjoitus

VINKKAA JUTTUIDEA JA ANNA PALAUTETTA KOTISIVUISTAMME Uutispalat

DIGITAALINEN TRANSFORMAATIO ETENEE MYÖS APTEEKKI- JA SAIRAALA-ALALLA – OLETKO VALMIS? Tulevaisuuden työ

Automaatio on lisännyt sairaala-apteekin ja osastojen välistä yhteistyötä

9 10 11

Teknologia toi teho-osastolle työrauhaa

TUTKIMUSTULOKSIA LÄÄKEHUOLLON AUTOMAATIOSTA YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA: PARRASVALOISSA TURVALLISUUS, TEHOKKUUS JA MIELEKKYYS

Apteekin johtaminen on optimointia Vaihtelua työhön: terveystietoa ja markkinointia

Asiantuntijan haastattelu

9 10

”Epävarmuutta herättää se, miten saamme hyödynnettyä uutta teknologiaa parhaalla mahdollisella tavalla. Emme kuitenkaan enää näistä laitteista luopuisi – uskon, että kehitymme itsekin teknologian mukana.”

8 | Päivi Tiippana, sairaala-apteekkari

KOREALAINEN DELEGAATIO MAAILMAN PARHAAN TERVEYDENHUOLTO JÄRJESTELMÄN JÄLJILLÄ

Asiakasuutinen

TERVEYSTURISMI JA POTILAIDEN PITKÄT JONOTUSAJAT PAKOTTAVAT INVESTOIMAAN LÄÄKEHUOLLON AUTOMAATIOON Vieraskynä

AL RAZI YHDISTYNEISTÄ ARABIEMIIRIKUNNISTA: ”KÄYNNISTÄMME UUDEN AIKAKAUDEN LÄÄKEHUOLLON AUTOMAATIOSSA”

Uutisia NewIconilta

20 22

IHMISET ROBOTTIEN TAKANA Newiconilaiset kertovat

AIHEUTTAAKO LÄÄKEHUOLLON AUTOMAATION VAATIMUSMÄÄRITTELY SINULLE HARMAITA HIUKSIA?

Omakynä

ICON NEWS Julkaisija NewIcon Oy Tilaukset ja osoitteenmuutokset info@newicon.fi Toimituskunta Jori-Matti Savolainen, NewIcon Oy Tiina Kortelainen, NewIcon Oy Jooli markkinointi & viestintä Oy Ulkoasu & taitto Kotisaari Graphic Management Oy Kansi: kuvaaja: Samuel Hoisko / kuvankäsittely: Tarmo Majasaari Painopaikka Grano Oy

NewIconin suunnittelemat automaatiolaitteet edistävät lääkehuollon turvallisuutta, tehokkuutta ja mielekkyyttä. Vuonna 2007 perustettu yhtiö on Suomen markkinajohtaja apteekkien varastoautomaatiossa. NewIconin valmistamia lääkehuollon automaatiolaitteita on käytössä suomalaisten apteekkien ja sairaaloiden lisäksi Tanskassa, Venäjällä, Israelissa, Iranissa ja Kiinassa.

PÄÄKIRJOITUS

Terveydenhuollon automatisoinnin taustalla vaikuttavat erilaiset ilmiöt, mutta yhteiset arvot Uudistumiskyvyn johtava asiantuntija Tuula Tiihonen Sitralta kertoo tämän lehden pääjutussa, että monissa Euroopan maissa käydään parhaillaan kiivasta keskustelua tulevien vuosikymmenten haasteista terveydenhuollon hoitajamitoitukseen liittyen. Tiihosen mukaan automaatiota lisäämällä hoitajien työaikaa voidaan vapauttaa rutiinitehtävistä potilastyöhön.

OSSI PARVIAINEN Kirjoittaja on NewIcon Oy:n toimitusjohtaja

Me NewIconilla allekirjoitamme tämän ajatuksen. Automaatio vähentää kaikkia hoitajien tuottamattomia ja manuaalisia työvaiheita, kuten kirjaamista ja varastonhallintaa. ”We help people to help people” -sloganimme mukaisesti automaatiolaitteidemme avulla hoitajille jää enemmän välitöntä aikaa potilaille. Hoitajamitoituksen lisäksi maailmalla vallitsee monia muitakin ilmiöitä, jotka lisäävät tarvetta modernille automaatiolle. Esimerkiksi kehittyvissä maissa sairaalat ovat huolissaan terveysturismista, kun varakkaat kansalaiset matkustavat hoidon perässä naapurimaihin. Opioidien väärinkäyttö on monissa maissa ongelma, jota yritetään hillitä lääkehuollon automaation avulla. Potilas- ja työntekijäturvallisuuden parantamiseen haetaan globaalisti ratkaisua katkeamattomasta lääkehoitoketjusta, jossa automaation avulla varmennetaan ja dokumentoidaan koko lääkehuollon prosessi aina siihen asti, kun potilas saa lääkkeensä. Lääkkeenannon jäljitettävyys korostuu muun muassa Yhdysvalloissa, jossa kaikenlaiset poikkeamat ja epäkohdat viedään herkästi oikeuteen. NewIconin edelläkävijyys syntyy siitä, että kuuntelemme eri puolilla maailmaa olevien asiakkaidemme erilaisia tarpeita. Se lääkehuollon malli, joka toimii meillä Euroopassa, ei toimikaan sellaisenaan esimerkiksi Aasiassa tai Lähi-Idässä. Vaikuttimia ja ilmiöitä automaation hankintaan on erilaisia, mutta pohjimmiltaan arvot ja perimmäiset syyt ovat yhteisiä: kaikkialla maailmassa halutaan parantaa lääkehuollon turvallisuutta, tehokkuutta ja mielekkyyttä.

”VAIKUTTIMIA JA ILMIÖITÄ AUTOMAATION HANKINTAAN ON ERILAISIA, MUTTA POHJIMMILTAAN ARVOT JA PERIMMÄISET SYYT OVAT YHTEISIÄ: KAIKKIALLA MAAILMASSA HALUTAAN PARANTAA LÄÄKEHUOLLON TURVALLISUUTTA, TEHOKKUUTTA JA MIELEKKYYTTÄ. ”

Vinkkaa juttuidea ja anna palautetta kotisivuistamme Vielä ehdit osallistua kilpailuun, jonka voittajat saavat palkinnoksi 50 euron arvoiset Taste of Finland -lahjalaatikot.* Palkitsemme lahjalaatikolla kaksi parasta juttuideaa, ja arvomme yhden laatikon niiden osallistujien kesken, jotka antavat palautetta kotisivuistamme. Edellisen Icon News -lehden ilmestymisen yhteydessä lanseerattu kilpailu on jo kerännyt useita hyviä juttuaiheita. Esiin nousseita teemoja ovat olleet muun muassa prosessien ja toimintamallien kehittäminen, taloudelliset näkökulmat ja uudet kehityshankkeet sekä hyvinvointi ja työergonomia. Uusia juttuideoita kaivataan yhä! Palkitut jutut julkaistaan kotisivuillamme ja tulevissa Icon News -lehdissä. Kotisivuiltamme löydät jo nyt paljon tutustumisen arvoista sisältöä. Voit lukea sieltä automaatiolaitteiden eduista, ladata esitteet tai katsoa tuotevideoita. Sähköisestä oppaasta saat vinkkejä sairaalan automaation hankintaan. Tutustu kotisivuillamme myös yhtiömme tarinaan, toimitusjohtajamme Ossi Parviaisen tervehdykseen, sekä johtoryhmämme ja hallituksemme jäseniin.

Uutta sisältöä päivittyy kotisivuillemme säännöllisesti. Tiesitkö, että NewIconin kotisivuilta löytyy jo • 55 casetarinaa sairaala- ja apteekkimaailmasta • 23 kertomusta arjesta NewIconilla • 17 blogitekstiä ajankohtaisista ilmiöistä • 9 hyödyllistä asiantuntija-artikkelia • 107 uutista • yhteensä 277 erilaista juttua Minkä jutun haluaisit lukea seuraavaksi? Anna palautetta ja kerro juttuideasi:

tai osoitteessa: www.newicon.fi/viestintaasetukset *Kilpailun voittaja arvotaan ja parhaat juttuideat valitaan joulukuussa 2019. Lisätietoa palkinnosta: www.tasteoffinland.com

NEWICON SOSIAALISESSA MEDIASSA

Digitaalinen transformaatio etenee myös apteekki- ja sairaala-alalla – oletko valmis?

Tuula Tiihonen Johtava asiantuntija, uudistumiskyky

Organisaatio Suomen itsenäisyyden juhlarahasto Sitran työn tähtäimessä on reilu ja kestävä tulevaisuus, hyvinvoinnin seuraava erä. Teemoja ovat ennakointi, hiilineutraali kiertotalous, koulutus, uudistumiskyky sekä uusi työelämä ja kestävä talous. Yhteystiedot sitra.fi

https://www.sitra.fi/uutiset/gallup-suomalaiset-uskovatsahkoisen-asioinnin-parantavan-terveyspalveluja ** https://laakari2030.fi/tutkimukset/suomalaisetsuhtautuvat-digitalisaatioon-myonteisesti/

TULEVAISUUDEN TYÖ TEKSTIT: MERVI LEINONEN, IINA TIIHONEN KUVAT: MIIKKA PIRINEN, SAMUEL HOISKO, TIMO MÄKIPÄÄ

Digitaalinen transformaatio etenee parhaillaan globaalisti kaikilla toimialoilla. Työelämä muuttuu vääjäämättä, minkä vuoksi uutta teknologiaa olisi käyttöönotettava yhä rohkeammin. Uudistumiskyvyn johtava asiantuntija Tuula Tiihonen Sitrasta kannustaa testaamaan uusia digitaalisia ratkaisuja. Rohkeiden pilottien lisäksi hän peräänkuuluttaa koulutuksen kehittämistä, jotta asiantuntijat olisivat valmiimpia hyödyntämään digitalisaation heille tuomat mahdollisuudet.

Tiihonen tietää, että monissa työyhteisöissä mietitään, maksaako automaatiolaite itsensä takaisin ja helpottaako se työkuormaa. Pilotteja käynnistetään, mutta niiden loppuessa hyviäkään innovaatioita ei välttämättä käyttöönoteta. Missä on syy? – Kiire on yksi syy, miksi palataan helposti vanhoihin toimintatapoihin. Pilotille olisi hyvä antaa aikaa ja asettaa tavoite, jotta esimerkiksi kustannussäästöjä voitaisiin osoittaa. Jos tavoite täyttyy, laite tai ohjelmisto hankitaan. Tarvitaan myös taloudellisia kannustimia, esimerkiksi rahasto, josta hakea tukea uuden teknologian käyttöönottoon. Kyseessä on aina investointi, jolla korvataan vanhaa tai parannetaan nykyistä toimintatapaa.

KANNUSTIMENA ON ASIAKASTYYTYVÄISYYS Asiakaskokemuksen on oltava Tiihosen mielestä rahaakin tärkeämpi kannustin. Hän kertoo Sitran* vuodelta 2013 olevasta ja Lääkäriliiton** tuoreemmasta selvityksestä, joiden mukaan suomalaiset uskovat digitalisaation parantavan terveyspalveluita. Palveluilta odotetaan sellaista helppoutta ja nopeutta, minkä digitalisaatio mahdollistaa. – Suurin digitalisaation vastustus tulee usein, yllättävää kyllä, ammattilaisilta itseltään. He saattavat pelätä vallan siirtymistä muualle tai sitä, minne valta siirtyy. Toimintakulttuurin muutos on hidasta. Pitäessään koulutuksia nuorille lääkäreille, Tiihoselta kysytään usein, onko heille töitä tulevaisuudessa. Tiihonen vastaa, että on, mutta lääkärin työnkuva muuttuu.

– Jo kymmenen vuoden päästä meistä jokaisella voi olla esimerkiksi oma virtuaalinen assistenttimme, joka arvioi geeniperimämme, leposykkeemme ja verenpaineemme perusteella, onko syytä mennä lääkäriin. Tekoälyllä toimiva assistentti on puolestamme ensimmäisenä yhteydessä lääkäriin.

AUTOMAATIO TUO HELPOTUSTA HOITAJAMITOITUKSEEN Oman työnkuvan lisäksi asiantuntijat pohtivat automaatiolaitteiden, robottien, tekoälyn ja muiden teknologisten laitteiden eettisyyttä. Pinnalla on pelko, että tulevaisuudessa ihminen ei ymmärrä teknologian logiikkaa: miten jokin algoritmi on rakennettu tai mitä kaikkea tietoa tekoäly yhdistelee auttaessaan ihmistä potilastyössä. Iso kysymys onkin: kuinka teknologian luotettavuus varmistetaan? – Pelätään, että valtaa siirtyy teknologialle. Tästä syystä sanonkin, että on tärkeä suhtautua vakavasti koulutusjärjestelmän ja asiantuntijoiden digitaalisen osaamisen kehittämiseen. Tiihonen kannustaa valmistautumaan digitaaliseen transformaatioon ja toteaa, että lääkärien ja sairaanhoitajien koulutus on edelleen melko perinteistä. Opinahjoissa ei ole vielä riittävästi herätty tulevaisuuteen. Pelkokuvien sijasta hän keskittyisi näkemään uuden teknologian huikeat mahdollisuudet – myös työllisyyspolitiikassa. – Esimerkiksi Suomessa ja monissa Euroopan maissa käydään parhaillaan kiivasta keskustelua hoitajamitoituksesta eli siitä, miten saamme riittävästi hoitajia sairaan-, terveyden- ja kotihoitoon tulevina vuosikymmeninä. Vastaukseni on, että automaatiota lisäämällä hoitajien työaikaa voidaan vapauttaa rutiinitehtävistä potilastyöhön.

Automaatio on lisännyt sairaala-apteekin ja osastojen välistä yhteistyötä

Varastoautomaatin reaaliaikainen varastonhallinta helpottaa sairaala-apteekin henkilökunnan ja apteekkari Päivi Tiippanan työtä.

SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA, SAIRAALA-APTEEKKI

”Automaatiolaitteiden myötä sairaalaapteekin ja osastojen välinen yhteistyö on lisääntynyt. Sairaala-apteekki vastaa osastojen lääkelogistiikasta ja apteekin henkilökunta käy osastoilla täydentämässä kuutta eMED ICON -älylääkekaappia. Kun ihmiset työskentelevät lähempänä toisiaan, kommunikaatio lisääntyy luontevasti. Tällä hetkellä sairaalassamme on käynnissä myös yhteinen hanke, jossa kehitämme lääkehoitoprosessiamme entistä sujuvammaksi älylääkekaappien tuomat muutokset huomioiden. Ajan ja rahan säästöä tuo puolestaan automaatiolaitteiden reaaliaikainen varastonhallinta, jonka myötä esimerkiksi vanhenevat lääkkeet voidaan paikantaa ja uudelleen sijoittaa osastolle, jossa menekki on suurempi. Varaston ja kulutuksen seuraaminen on raporttien avulla helppoa.

PAIKOILLEEN EI VOI JÄÄDÄ Luonnollisesti uuden automaation tulo herätti alussa epätietoisuutta ja kysymyksiä, mutta ne ovat hälvenneet sen mukaan, kun laitteisiin on tutustuttu ja opittu niiden käyttöä.

Päivi Tiippana Sairaala-apteekkari Henkilökunta: 22 Reseptuuri: 120 000 Mega-Fixu-varastoautomaatin käyttöönotto: 4/2016 eMED Icon -älylääkekaappien käyttöönotto: 2/2018–10/2019

Esimerkiksi varastoautomaatti helpottaa konkreettisesti arkeamme apteekissa, sillä Mega-Fixu huolehtii puolestamme lääkkeiden hyllytyksestä, keräilystä ja laatikoinnista. Teknologia kehittyy jatkuvasti, joten paikoilleen ei voi jäädä. Epävarmuutta herättää se, saammeko kehitettyä toimintatapojamme teknologian kanssa samassa tahdissa ja miten saamme hyödynnettyä uutta teknologiaa parhaalla mahdollisella tavalla. Emme kuitenkaan enää näistä laitteista luopuisi – uskon, että kehitymme itsekin teknologian mukana. ”

Teknologia toi teho-osastolle työrauhaa ”Olen yksi teho-osaston vastuusairaanhoitajista ja eMED ICON -älylääkekaapit ovat tuoneet merkittävän muutoksen työhöni. Aiemmin lääketilausten tekoon, lääkekaappien täyttöön ja vanhentuvien lääkkeiden poistoon saattoi mennä päivittäin jopa tunti työaikaa. Älylääkekaappien myötä se aika on vapautunut hoitotyölle. Toinen muutos on se, että lääkkeenjako tehdään ajallisesti hajautetusti. Ennen lääkkeet jaettiin kaikille yhtä aikaa esimerkiksi aina tasan kello 8, jolloin lääkekaapeille syntyi ruuhkaa. Älylääkekaapille pääsee kirjautumaan vain yksi ihminen kerrallaan, joten olemme hajauttaneet lääkkeenjakoa, jotta jonoja ei synny. Tämä rauhoittaa lääkkeenjakoprosessia.

TULEVAISUUDELTA ODOTAN POTILASTIETOJÄRJESTELMÄN INTEGRAATIOTA Alussa ihmisiä pelotti, että viekö lääkkeiden otto älylääkekaapista enemmän aikaa kuin ennen, kun prosessiin liittyy uusia vaiheita. Myös mahdolliset sähkökatkot ja muut poikkeustilanteet puhututtivat. Samaan aikaan kuitenkin odotimme uusia älylääkekaappeja innolla. Lääkkeenotto älylääkekaapista on ollut yhtä nopeaa tai nopeampaa kuin aiemmin. Pidän siitä, että älylääkekaapin valo näyttää, missä oikea lääke on. Kaapin avulla tulee myös entistä varmemmin tuplatarkastettua, onko ottanut oikean lääkkeen. Tulevaisuudelta odotan potilastietojärjestelmän integraatiota älylääkekaappien toiminnanohjausjärjestelmään. Ehkä jossain vaiheessa meillä on myös robotti antibioottien käyttökuntoon saattamiseen ja saamme käyttöömme sähköisen huumekortin. Kyllä robotit ovat enemmän apu kuin uhka, joka veisi sairaanhoitajien työt.”

SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA Tiina Kahila Sairaanhoitaja, tehovalvonta eMED ICON -älylääkekaappien käyttöönotto: 4/2018 Kohde: Uusi sairaalarakennus

Sairaanhoitaja Tiina Kahilalla saattoi aiemmin kulua päivittäin tunti työaikaa lääketilausten tekoon, lääkekaappien täyttöön ja vanhentuvien lääkkeiden poistoon. Älylääkekaapit vapauttivat aikaa hoitotyölle.

Iso-Fixu-varastoautomaatti on 4,5 metriä korkea ja nousee lattian läpi toiseen kerrokseen. Varasto automaatin päällä on kokoelma vanhoista apteekki esineistä. Kuvan etualalla olevasta ikkunasta pääsee kurkistamaan automaatin sisään, kertoo apteekkari Sakari Alaranta

RAISION APTEEKKI

Apteekin johtaminen on optimointia ”Varastoautomaatti on auttanut optimoimaan työaikaamme ja liikkumistamme työtiloissa. Olemme pärjänneet samalla henkilökunnalla, vaikka reseptitoimitukset ovat lisääntyneet jopa 20 prosenttia muutettuamme uuteen apteekkitilaan tammikuussa 2018. Apteekissamme työskentelee arkipäivisin eri vuoroissa 10–15 työntekijää. Etuna on, että aamuvuorossa oleva tekninen työntekijä voi tarvittaessa auttaa farmaseutteja kassalla, vaikka tukusta tulleiden 40–50 lääkelaatikon purku täysautomaattiseen varastoautomaattiin olisi kesken.

EPÄJATKUVUUSKOHDAT SUJUVIKSI Työn optimoinnissa on ymmärrettävä prosessityön epäjatkuvuuskohtia, jotka tulee järjestää mahdollisimman sujuviksi. Esimerkiksi aamuvuorossa tällainen on, kun lääkepakkaukset ovat vielä laatikoissa eteisessä odottamassa varastoautomaattiin menoa. Toinen epäjatkuvuuskohta on tilanne, jossa lääkepakkaus pitää noutaa varastosta asiakaspalvelutiskille. Varastoautomaatissa ahertavien robottien ansiosta tilanne hoituu sujuvasti ja varmasti. Jos itse hakisin lääkkeen hyllyltä, joutuisin aika monta kertaa tarkistamaan pakkauksen kyljestä, onko kyseessä varmasti oikea lääke ja onko pakkaus ensin myytävästä erästä.

EI TURHIA KESKEYTYKSIÄ EIKÄ NELIÖITÄ Automaatin ansiosta asiakaspalvelijamme eivät kulje enää ristiin ja rastiin hakemassa lääkepakkauksia, koska hihnakuljetin tuo ne asiakaspalvelutiskille saakka. Työskentely-

Sakari Alaranta Apteekkari Henkilökunta: 19 Reseptuuri: 98 557 (vuonna 2018) Iso-Fixun käyttöönotto: 1/2018 Kohde: Uusi toimitila Projektin yhteistyökumppanit: NewIcon Oy ja sisustusarkkitehtitoimisto Lindqvist

ympäristö on näin ollen aikaisempaa rauhallisempi ja asiakaspalvelu henkilökohtaisempaa ilman keskeytyksiä. Erityisen toimiva automaattinen hihnakuljetin on Drive in -asiakaspalvelupisteellämme. On hienoa, että asiakaskontakti ei palvelutilanteessa katkea eikä asiakkaalle paljastu lääkkeen varastopaikka, mikä lisää turvallisuutta. Olemme optimoineet myös tilan käytön. Varastoautomaatti on 4,5 metriä korkea ja nousee lattian läpi toiseen kerrokseen, jonne teimme henkilökunnan sosiaali- ja toimistotilat. Varastoautomaatin päällä on kokoelma vanhoista apteekkiesineistä meitä ja vieraita ilahduttamassa. Itse apteekkitilasta varastoautomaatti vie tilaa vain 12 neliömetriä, minkä ansiosta emme maksa turhista neliöistä. Siitäkin syntyi kustannussäästöä.

LÄÄKKEIDEN KÄYTÖN JA MYYNNIN OPTIMOINTIA Tavoitteenani on, että optimoimme edelleen varastoautomaatin toimintaa. Haluan tehdä varastoautomaatista myynnin työkalun, joka sisältää reseptilääkkeiden lisäksi itsehoitotuotteita. En halua maksimoida vaan optimoida lääkkeiden myynnin – myös niiden käytön. Tuotepariajattelun (= reseptilääke + tarpeellinen itsehoitovalmiste) toteuttaminen varastoautomaatissa voisi olla asiakaspalvelua edistävä haaste robotin kehitystyössä.”

Vaihtelua työhön: terveystietoa ja markkinointia ”Olen päässyt kehittämään osaamisalueitani teknisenä työntekijänä. Työpäivissäni on varastoautomaatin ansiosta kivaa vaihtelua, kun aikaa riittää varastotöiltä muuhun apteekkityöhön. Robotti syöttää sisäänsyöttöyksikön hihnakuljettimelle kipatut lääkepakkaukset hyllyille ja poimii ne sieltä tilauksina asiakaspalvelutiskille.

Mielestäni työtehtäväni ovat aikaisempaa organisoituneempia. Tukusta tulevien tavaroiden purkamisen lisäksi minulla on selkeästi suunnitellut työajat myyntityössä avustamiseen, asiakkaiden opastamiseen terveysasioissa, mainosmateriaalien tekemiseen, siivoamiseen ja tavarankuljetuksiin. Ehdin osallistua etenkin myyntityöhön aikaisempaa aktiivisemmin. Varastoautomaatin kanssa on tullut opittua myös uusia teknisiä taitoja. Automaatiolaitteen – etenkin sen hihnakuljettimen – kanssa voi tulla pieniä teknisiä ongelmia, joista kyllä selviää, kun osaa käyttää kuusio- ja kiintoavainta. Ylipäätään varastoautomaatin käyttö on helppoa. Käyttöönottokoulutuksessa sai heti kiinni siitä, miten se toimii.

TOIMINTAVARMUUS TUO HELPOTUSTA ARKEEN Robotti on ollut hyvä työkaveri, jonka luotettavuus mitataan ääritilanteissa. Olemme saaneet todeta, että IsoFixu ei häiriinny, vaikka olisi sähkökatko. Napsautat vaan sisäänsyöttöyksikön pois päältä ja takaisin päälle, ja taas toimii. Varastoautomaatin ilmastointijärjestelmä on toinen hyvä ominaisuus. Kesän ja talven lämpötilaero voi olla jopa 60 astetta, jonka vuoksi sisäilmalämpötilan säätely voi joutua aika koville ja lääketurvallisuus uhatuksi. Varastoautomaatissa lääkkeiden säilytysolosuhteet pysyvät optimaalisina.”

RAISION APTEEKKI Iida Pinta Lääketeknikko

Raision apteekissa on automaattinen hihnakuljetin varastoautomaatista Drive in -asiakaspalvelupisteelle. Lääketeknikko Iida Pinnalla on automaatin ansiosta enemmän työaikaa myyntityössä avustamiseen.

ASIANTUNTIJAN HAASTATTELU TEKSTI: MERVI LEINONEN KUVA: JAAKKO MEHTÄLÄ

TUTKIMUSTULOKSIA LÄÄKEHUOLLON AUTOMAATIOSTA YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA

Parrasvaloissa turvallisuus, tehokkuus ja mielekkyys Sairaaloissa uudistetaan lääkehuoltoa, koska automatisoinnin odotetaan parantavan potilasturvallisuutta, tehostavan lääkehuollon prosesseja ja edistävän työturvallisuutta. Odotukset eivät ole katteettomia, osoittaa syyskuussa 2019 tarkistettu suomalainen farmasian alan tutkimus. Tutkimus on uraauurtava, koska etenkin antibioottirobotista on tehty vain muutamia vastaavia kansainvälisiä tutkimuksia. Sairaalat uudistavat lääkehuoltoaan korvaamalla manuaalisia prosesseja uusilla prosesseilla, joissa apuna ovat automaatiolaitteet ja niihin integroidut tietojärjestelmät. Sairaaloiden lääkehuoltoa kehitetään niin Suomessa kuin muualla maailmassa kohti katkeamatonta lääkehoitoketjua. – Potilaan ja lääkkeen viivakooditunnistus, sekä potilaan vierellä tapahtuva antokirjaus mahdollistavat potilas- ja lääkitystiedon päivittymisen reaaliaikaisesti tietojärjestelmiin. Tähän täysin katkeamattomaan lääkehoitoketjuun on vielä matkaa, sanoo proviisori ja farmasian tohtori Riikka Metsämuuronen. Monissa sairaaloissa on Metsämuurosen mukaan kuitenkin otettu merkittäviä askelia kohti katkeamatonta lääkehoitoketjua. Tutkimuksessaan hän selvitti älylääkekaapin ja antibioottirobotin käytön vaikutuksia Kuopion yliopistollisessa sairaalassa (KYS).

ÄLYLÄÄKEKAAPIN ANSIOSTA TYÖAIKA TEHOSTUI JOPA PUOLELLA TUNNILLA Metsämuurosen väitöstutkimus osoittaa, että älylääkekaappien käyttöönotto Kuopion yliopistollisessa sairaalassa (KYS) on ollut sairaanhoitajien kokemusten ja lääkehuollon tehostumisen perusteella onnistunut uudistus. – Päälöydös oli, että sairaanhoitajat ovat tyytyväisiä älylääkekaappeihin ja niiden helppokäyttöisyyteen. He kokivat, että lääkkeet ovat nopeasti ja helposti käden ulottuvissa. Havainnointitutkimuksen mukaan sairaanhoitajat käyttivät lääkkeiden valmisteluun päivittäin jopa puoli tuntia vähemmän aikaa kuin ennen älylääkekaappeja. Älylääkekaappien käyttö vähensi merkittävästi myös anestesiahoitajan tarvetta hakea lääkkeitä kesken leikkauksen leikkaussalin ulkopuolelta. – Työaikaa vapautui potilaan tilan monitorointiin, mikä parantaa potilasturvallisuutta. Lisäksi potilaiden infektioriskin odotetaan pienenevän, sillä aikaisempi edestakainen liike leikkaussalin ja käytävän välillä lisäsi riskiä epäpuhtauksien kulkeutumiselle leikkaussaliin. Tutkimuksessa ilmeni myös, että älylääkekaappeihin liittyvät vaaratapahtumailmoitukset olivat harvinaisia, ja niistä ei aiheutunut potilaalle haittaa. – Yli kaksi kolmasosaa kyselytutkimukseen vastanneista koki älylääkekaappien parantavan potilasturvallisuutta. Avoimissa vastauksissa nousi esiin, että potilasturvallisuutta edistäviä ominaisuuksia ovat etenkin älylääkekaapin viivakooditunnistus ja valo-ohjaus.

ANTIBIOOTTIROBOTTI VÄHENSI TYÖPERÄISIÄ OIREITA

PROSESSIEN UUDISTAMINEN VAATII MUUTOSJOHTAMISTA

Antibioottirobotin käyttö antibioottiannosten käyttökuntoon saattamisessa puolestaan vähensi KYS:issä osastofarmaseuttien ja sairaanhoitajien työperäisiä oireita. Antibioottiruiskujen manuaalinen valmistus voi aiheuttaa muun muassa käden kierrosta johtuvaa rannekipua sekä antibioottikuiva-aineen pöllyämisestä johtuvia ihoja hengitystieoireita. Puolet aiemmin ihoja hengitystieoireita kokeneista vastaajista koki oireiden vähentyneen antibioottirobotin myötä. Vastaavasti kukaan ei kokenut oireiden lisääntyneen. Tulos perustuu kyselytutkimukseen, joka toteutettiin ennen ja jälkeen antibioottirobotin käyttöönottoa. – Mielestäni seuraavaksi olisi tärkeä tehdä kustannusvaikuttavuustutkimus, jossa nähdään ovatko työpoissaolot vähentyneet antibioottirobotin ansiosta. Uskon, että ne vähenevät ja sairaaloille tulee säästöä, mutta sen osoittamiseksi tarvitaan tutkimusta.

Metsämuuronen seuraa mielenkiinnolla sairaaloiden automatisoitumista. Häntä kiinnostaa jatkotutkimus, kuten edellä mainittu, kustannussäästöjen näkökulmasta. – Lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voidaan antaa tutkimukseen perustuvaa dataa hyödyistä ja säästöistä. Muutos sairaaloissa on iso, mikä herättää Metsämuurosella ajatuksia myös henkilöstön mahdollisesta muutosvastarinnasta. Muutoksen johtamiseen hän muistuttaa ottamaan mukaan koko henkilöstön. Keskustelu ja ammattilaisten aito kuuleminen johtavat parhaaseen lopputulokseen. KYS:issä tästä on hyvää kokemusta. Metsämuurosen arvion mukaan potilaille sairaalatyön automatisoituminen näyttäytyy positiivisena. – Uskon, että automaatio tulee lisäämään entisestään potilaiden luottamusta sairaanhoitoon. Sen lisäksi, että automaatio parantaa potilasturvallisuutta, potilaat arvostavat myös sitä, että hoitohenkilökunnan työaikaa vapautuu hoitotyöhön.

ANTIBIOOTTIROBOTTI TEHOSTI TYÖTÄ SAIRAALASSA Säästöä syntynee myös työn tehostumisesta sairaalan osastoilla. Antibioottirobotin käytön koettiin vähentävän antibioottien valmisteluun käytettyä aikaa. Työaikaa säästyi potilastyöhön. – Tässä tutkimuksessa ei laskettu työajan säästöä, mutta arvioisin, että kiireen tuntu osastoilla on vähentynyt, ja sitä kautta motivaatio ja työssä jaksaminen ovat parantuneet. Jo se itsessään voi tuoda isoja säästöjä sairaalalle. Antibioottirobotin käytön odotetaan parantavan myös antibioottiannosten mikrobiologista puhtautta ja annostarkkuutta. Havainnointitutkimus osoitti, että osastoilla tapahtuvassa antibioottiannosten manuaalisessa valmistuksessa oli aseptiikassa joiltakin osin parantamisen varaa. Sama havainto on tehty aiemmissakin suomalaisissa sairaaloissa tehdyissä tutkimuksissa. – Potilasturvallisuutta pyritään parantamaan keskittämällä antibioottiannosten käyttökuntoon saattaminen sairaala-apteekkiin antibioottirobotin hoidettavaksi.

Riikka Metsämuuronen Proviisori ja farmasian tohtori Organisaatio Itä-Suomen yliopisto Farmasian laitos, terveystieteiden tiedekunta Väitöstutkimus Lääkehuollon automaatio yliopistollisessa sairaalassa, Tutkimus henkilökunnan ja potilasturvallisuuden näkökulmasta Automation of the Medicine Supply Process in a Tertiary Care Hospital, A Survey from the Perspective of Personnel and Patient Safety

TAULUKKO 1. AINEISTOT JA MENETELMÄT OSATUTKIMUKSITTAIN.

Osatutkimus

Vastaajien määrä

1. Lääkehuollon automaatio- ja teknologiarat kaisut Suomen suurimmissa sairaaloissa

Kysely sairaala-apteekeille (N=23) marras-joulukuussa 2017

21 sairaala-apteekkia

2. HaiPro-ilmoitukset ja älylääkekaapit

Lääkehoitoon liittyvät HaiPro-ilmoitukset (N=394) ennen äly lääkekaappien käyttöönottoa (05/2013–12/2014) ja käyttöön oton jälkeen (05/2015–12/2016). Laitteisiin liittyvät HaiProilmoitukset (N=167) älylääkekaappien käyttöönoton jälkeen (05/2015–12/2016)

3. Antibioottien käyttökuntoon saattamiseen liittyvät työperäiset oireet ja antibioottiro botti

Kysely osastofarmaseuteille (N=28 ja N=29) ja sairaanhoitajil le (N=296 ja N=560) ennen antibioottirobotin käyttöönottoa (2014/2015) ja käyttöönoton jälkeen (2017)

28 osastofarmaseuttia v. 2014/2015 ja 18 osastofarmaseuttia v. 2017. 92 sairaanhoitajaa v. 2015 ja 115 sai raanhoitajaa v. 2017

4. Älylääkekaappien käyttöönoton vaikutus sairaanhoitajien työnkuvaan ja ajankäyttöön

Havainnointi kolmella osastolla (5 pv/osasto) vuosi ennen äly lääkekaappien käyttöönottoa (2014) ja vuosi niiden käyttöön oton jälkeen (2016)

5. Sairaanhoitajien kokemukset älylääkekaa peista

Kysely sairaanhoitajille (N=578) keväällä 2017

147 sairaanhoitajaa

ASIAKASUUTINEN TEKSTI: MERVI LEINONEN KUVAT: TIMO HUTTUNEN, SHIN HYUNGSOON

Korealainen delegaatio maailman parhaan terveydenhuolto järjestelmän jäljillä Ennakkoluuloton suhtautuminen teknologiaan huokui korealaisesta delegaatiosta, joka tutustui suomalaiseen terveydenhuoltojärjestelmään kesäkuussa 2019. Yksi vierailukohteista oli Suomen suurin sairaala-apteekki HUS-Apteekki, jossa sairaala-alan asiantuntijat silminnähden innostuivat ja riensivät juoksujalkaa kuvaamaan maailman suurinta lääkkeiden varastoautomaattia. NewIconin tuotepäällikkö Timo Huttunen vaikuttui korealaisten välittömyydestä. Täysautomaattinen varastoautomaatti autenttisessa ympäristössään sai asiantuntijoiden kiinnostuksen heräämään, vaikka useissa korealaisissa sairaala-apteekeissa on jo käytössä varastoautomaatti. Suomi-vierailun pääasiallinen tarkoitus oli tutustua IV ICON Twins -antibioottirobottiin, jollaisia korealaisissa sairaaloissa ei vielä ole. Alustavia neuvotteluja on käyty myös NewIconin tuotekehityksessä olevasta potilaskohtaisia syöpälääkkeitä käyttökuntoon saattavasta robotista. – Korealaisilla sairaaloilla on tavoitteena lisätä potilasturvallisuutta etenkin suonensisäisten lääkkeiden käyttökuntoon saattamisessa. Taustalla on muutaman vuoden takainen hyvin ikävä onnettomuus, jossa pieniä

Korealaista delegaatiota johti NewIconin jälleenmyyjäkandidaatti ICONcare by BTB & Company Ltd., jonka toimitusjohtaja on Shin HyungSoon.

lapsia kuoli kontaminoituneisiin lääkkeisiin. Vastaavat onnettomuudet halutaan ehdottomasti välttää jatkossa, kertoo Huttunen. Korealainen delegaatio opiskeli ahkerasti myös suomalaista terveydenhuoltojärjestelmää, joka on todettu monissa kansainvälisissä tutkimuksissa maailman parhaaksi*. Tästä syystä vierailukohteina olivat sairaaloiden lisäksi Fimea, Kansaneläkelaitos Kela ja Business Finland. – Korealaiset arvostavat suomalaista terveydenhuoltoa, vaikka varmasti myös meillä suomalaisilla on heiltä opittavaa. Tiiviin vierailun aikana ei kuitenkaan ehtinyt keskustella syvällisesti maiden terveydenhuoltojärjestelmien eroista. Sairaaloistamme on ehkä helppoakin ottaa mallia, sillä pelkästään tiukka EU-regulaatio määrittää terveydenhuoltomme laatua, arvioi Huttunen.

DELEGAATIO KOREASTA • NewIconin jälleenmyyjäkandidaatti ICONcare by BTB & Company Ltd. • Seoul National University Hospital, Seoul • Seoul National University Hospital, Bundang • Asan Medical Centre • Korea University Medical Centre • Yonsei University Severance Hospital • Samsung Medical Centre, Kangbuk • Pusan National University Hospital, Busan • Chonnam National University Hospital, Hwasoon • Catholic University Hospital, Daegu

CERTI

* LÄ H D E

F I C AT

MAAIL MAN P ARAS TERVE YDEN HUOL JÄ R J E TO STELM Ä : T H E LA NCE

T. A R T IC LE : PERFO RMAN T E R R IT CE ON O R IE S THE H AND S E A LT H E LE C T O F D IS CARE ED SU EASE ACC E S B N AT IO STUDY S AND N A L LO 2016 G Q UA LI C AT IO LO B A L T Y IN D NS: A BURD EX FO SYSTE EN OF R 195 C M AT IC A D OUNT IS E A S P U B LI N A LY S R IE S A E H SHED: E A LT H IS F R O ND M AY 2 F M THE IN A N C 3, 2018 G LO B A IN G CO L BUR LL A B O DEN R ATO R NETW ORK. MEAS

U R IN G

SUOMEN TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELMÄ* • 21 sairaanhoitopiiriä • 30 päivystävää sairaalaa • 100 % sairaaloista on käytössä joitakin lääkehuollon automaatioalaitteita. Varastoautomaatti, älylääkekaappeja ja/tai antibioottirobotti on käytössä 17 sairaalassa. • Suomen terveydenhuoltojärjestelmä perustuu julkisiin terveydenhuollon palveluihin, joihin jokaisella maassa asuvalla on oikeus. • Suomen perustuslain mukaan julkisen vallan

on turvattava jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut. • Julkiset terveydenhuollon palvelut rahoitetaan verotuloilla sekä palveluista perittävillä asiakasmaksuilla. • Julkisten terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä vastaavat kunnat ja kuntayhtymät. Kunta voi myös hankkia palvelut yksityiseltä yritykseltä tai järjestöltä.

KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA

• Mega-Fixu-varastoautomaatti, asennus vuonna 2015 • 65 älylääkekaappia, asennukset vuosina 2015–2018 • IV ICON Basic -antibioottirobotti, asennus vuonna 2015 • Kuopion yliopistollinen sairaala päivittää vuoden 2020 alussa antibioottirobottinsa uudemman sukupolven versioon IV ICON Twinsiin, joka on tullut markkinoille vuonna 2016

KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA / SAIRAALA NOVA

• 2 IV ICON Twins -antibioottirobottia, asennukset vuosina 2016 ja 2020 • 35 älylääkekaappia, asennukset vuosina 2019–2020

LAHDEN KESKUSSAIRAALA NEWICON

• Mega-Fixu-varastoautomaatti, asennus vuonna 2016 VANTAANPORTIN APTEEKKI

KANSANELÄKELAITOS KELA

• Iso-Fixu-varastoautomaatti, asennus vuonna 2015 BUSINESS FINLAND

LÄÄKEALAN TURVALLISUUS- JA KEHITTÄMISKESKUS FIMEA

HUS

• Mega-Fixu-varastoautomaatti, asennus vuonna 2015

”Potilas on ykkönen” Kuinka monta sairaalaa Koreassa on? 384 sairaalaa Kuinka monta sairaalaa Seoulin valtiollisella yliopistosairaalalla (SNUH) on? 3 sairaalaa: Seoulissa, Boramessa ja Bundangissa. SNUH on sekä yksi Korean parhaista sairaaloista että johtava sairaala lääkeopetuksessa. Kuinka kuvailisit lääkehuollon automaatiota korealaisissa sairaaloissa? Olemme lähtöpisteessä lääkehuollon automaatiossa. Monissa sairaaloissa ja apteekeissa on kyllä jo käytössä varastoautomaatti, ja muutamat sairaalat käyttävät älylääkekaappia injektiopullojen ja ampullien säilyttämiseen. Kuinka monet sairaalat ovat investoimassa lääkehuollon automaatioon? Ainakin 43 erikoissairaalaa on kiinnostunut potilaskohtaisia syöpälääkkeitä käyttökuntoon saattavasta robotista. Sellainen on ollut vuodesta 2016 lähtien käytössä Samsung Medical Center -sairaalassa, mutta käyttöönotto laajemmin on edennyt hitaasti. Miksi automaatioon investoidaan? Haluamme edistää potilas- ja työturvallisuutta. Automaation toivotaan lisäävän myös farmasistien työn mielekkyyttä, sillä monet haluaisivat keskittyä työssään asiantuntijatehtäviin, kuten lääkeneuvontaan, kouluttamiseen, reseptien tarkastamiseen ja moniammatilliseen yhteistyöhön. Kuinka kuvailisit lääkehuollon automaatiota suomalaisissa sairaaloissa? Lääkehuollon automaation näkökulmasta katsottuna sairaaloiden tilat ja infrastruktuuri on suunniteltu hyvin. Myös sairaala-apteekkien työ on hyvin organisoitua: farmasistit työskentelevät osastoilla ja tukevat lääkkeen antoa potilaille. On vaikuttavaa, kuinka proaktiivisesti suomalaiset sairaalat käyttöönottavat useita lääkehuollon automaatiolaitteita. Fokus on potilas- ja työturvallisuudessa sekä lääkehuollon toimintamallien kehittämisessä. Kaiken kaikkiaan Suomen terveydenhuoltojärjestelmä on hyvin suunniteltu. Minua viehätti etenkin sairaalaväen aito asenne työtänsä kohtaan. Oli luottamusta herättävää huomata, kuinka tunnollisesti he noudattavat työssään annettuja säädöksiä ja sovittuja toimintamalleja.

Mitä suomalaiset voisivat oppia korealaisilta sairaaloilta? Kliinisestä farmasiasta ja farmasistien taidosta työskennellä moniammattillisissa tiimeissä. Millainen on mielestäsi lääkehuollon tulevaisuus? Tärkein asia: potilas on ykkönen. Kaikilla terveydenhuollon tarjoajilla tulee olla vahva kutsumus auttaa potilasta. Julkisilta sairaaloilta vaaditaan myös taloudellista suunnittelua, sillä budjetit ovat hyvin rajallisia laajoihin automaatiohankintoihin. On mietittävä uusilla tavoilla, mitkä ovat potilaiden hoidon kannalta parhaiten organisoituja toimintatapoja ja relevantteja automaatiolaitteita. Vierailitko ensimmäistä kertaa Suomessa? Kuinka viihdyit? Tämä oli toinen kertani Suomessa. Nautin paljon ihmisistä ja puhtaasta luonnosta. Oli hienoa oppia suomalaisesta terveydenhuoltojärjestelmästä ja yhteiskuntaluottamuksesta, joka on vahva. Suomalaiset ovat aika erilaisia verrattuna muihin eurooppalaisiin ihmisiin: harkitsevaisempia, rehellisempiä ja vaatimattomampia.

YunHee Jo Sairaala-apteekin apulaisjohtaja Organisaatio Seoulin valtiollinen yliopistosairaala Yhteystiedot www.snuh.org/global/en/main.do YunHee Jo vieraili Suomessa NewIconin ja korealaisen ICONcare by BTB Company Ltd.:n johtamassa delegaatiossa kesäkuussa 2019.

VIERASKYNÄ

Terveysturismi ja potilaiden pitkät jonotusajat pakottavat investoimaan lääkehuollon automaatioon Indonesialaisissa sairaaloissa on hyvin vähän lääkehuollon automaatiolaitteita. Vain noin 10 sairaalassa Indonesian 2 813 sairaalasta* on käytössään jokin lääkehuollon automaatiolaite. Pääsyy alhaiselle automaatioasteelle on, että automaatiolaitteita ei ole koettu välttämättömiksi sairaalan toiminnalle. Investoinnit ovat kohdistuneet suoraan sairaalan tuloja lisääviin laitteisiin kuten tietokonetomografia- ja radioterapialaitteisiin. Investointeja ulkomaisilta toimittajilta on hidastanut myös rupian vaihtokurssi, joka on ollut hyvin alhainen verrattuna dollariin ja euroon. Toinen kustannussyy on halvan työvoiman saanti: minimipalkka on 255 euroa kuukaudessa jopa pääkaupungissamme Jakartassa. Ihmiset myös pelkäävät muutosta, jonka hallinta ei koskaan ole helppoa.

SAIRAALAJOHTAJAT OVAT HERÄÄMÄSSÄ MUUTOKSEN TARPEESEEN Samaan aikaan indonesialaiset sairaalat ovat hyvin huolissaan terveysturismista. Rikkaat indonesialaiset matkustavat jopa lääkäritarkistusten vuoksi naapurimaihin Singaporeen, Malesiaan ja Thaimaaseen Sairaalajohtajat ovat heräämässä muutoksen tarpeellisuudelle ja ymmärtävät, että heidän on investoitava nykyaikaiseen terveydenhuoltoon. Indonesialaiset sairaalat eivät tule pärjäämään kilpailussa, jos he eivät investoi hyviin tietojärjestelmii ja lääkehuollon automaatioon. Uskomme, että tietojärjestelmät ovat sairaaloiden pääinvestointikohde seuraavien viiden vuoden ajan. Toimivat tietojärjestelmät tuovat sairaaloille myös säästöjä, kun datasta tulee läpinäkyvää ja monitoiroitavaa. Esimerkiksi varastonhallinta paranee tietojärjestelmien avulla.

multisinaradamar.com

AUTOMAATIO TARVITSEE HYVÄN IT-INFRASTRUKTUURIN IT-infrastruktuuri on tärkeä, koska emme voi automatisoida sairaaloita ilman sitä. Sairaalan tietojärjestelmien kehittäminen sähköisellä lääketietokannalla ja sähköisellä reseptillä on nyt ykkösprioriteettinä suurimmalle osalle indonesialaisia sairaaloita. Vain muutamalla prosentilla sairaaloista on ne jo käytössään. Automaatio tulee lisäämään potilasturvallisuutta, mutta myös sairaalan henkilökunnan työturvallisutta. Tarkoituksenmukainen automaatio tulee myös tehostamaan poliklinikkojen toimintaa ja vähentämään potilaiden odotusaikoja. Kiirepiikkien aikaan potilaat voivat joutua odottamaan sairaala-apteekissa lääkkeitään jopa 30–60 minuuttia, joskus jopa enemmänkin. Ne, jotka eivät halua odottaa, hakevat reseptilääkkeensä avoapteekeista. Kohtuullinen odotusaika olisi alle 10 minuuttia. Ihanneaika olisi alle viisi minuuttia.

VISIONA PARANTAA TERVEYDENHUOLLON STANDARDEJA Haluamme olla lääkehuollon automaation pioneeri Indonesiassa. Edustamalla NewIconin kehittämiä lääkehuollon automaatiolaitteita olemme ”game changer”, joka ei seuraa muutosta vierestä. Haluamme olla mukana kehittämässä terveydenhuollon standardeja Indonesiassa. Onnistumme tavoitteissamme, koska meillä on ollut yhteistyömme alusta saakka NewIconin täysi tuki. Kokemuksemme mukaan yhtiöillä voi olla hyviä automaatiolaitteita, mutta ilman hyvää tukea yhteistyö ei kestä.

EDWIN PRAWIRA Kirjoittaja on NewIcon Oy:n jälleenmyyjänä Indonesiassa toimivan Multi Sinar Adamarin toimitusjohtaja

Lähde: Healthcare Resource Guide: Indonesia (2019) Export.gov. https://2016.export. gov/industry/health/healthcareresourceguide/eg_main_108589.asp

Lääkkeiden ja lääkinnällisten laitteiden kokeneena jälleenmyyjänä tunnettu Al Razi ottaa valikoimaansa NewIconin koko lääkehuollon automaatiolaitteiden tuoteportfolion.

AL RAZI YHDISTYNEISTÄ ARABIEMIIRIKUNNISTA:

”Käynnistämme uuden aikakauden lääkehuollon automaatiossa” NewIconin jälleenmyyjänä Yhdistyneissä Arabiemiirikunnissa aloittanut Al Razi vastaa paikallisesti sekä automaatiolaitteiden myynnistä että huollosta ja teknisestä tuesta. Yhtiöiden tutustuminen toisiinsa käynnistyi alkuvuodesta 2018, ja jo kesäkuussa yhtiöt etenivät sopimusneuvotteluihin. NewIcon oli tunnustellut Arabiemiirikuntien markkinapotentiaalia jo vuonna 2013 osallistuessaan Dubaissa järjestettäville Arab Health -messuille. – Al Razi osoittautui täydelliseksi kumppaniksi uudella markkina-alueella: heillä on myyntiosaamisen lisäksi projektinjohtokykyä automaatiolaitteiden käyttöönottoon ja omat huolto- ja IT-osastonsa, kertoo NewIconin markkinointijohtaja Jori-Matti Savolainen.

FUUSIOITUMINEN SAIRAALAKETJUN KANSSA Sopimusneuvottelut venähtivät vuoden mittaisiksi, koska Al Razi fuusioitui vuonna 2018 sairaalaketju New Medical Clinicin kanssa. Ketjuun kuuluu yli sata sairaalaa. Al Razilla itsellään on kokemusta lääke- ja terveydenhuoltoalalta jo vuodesta 1974 saakka.

– Arabiemiirikuntien markkina on potentiaalinen, mutta nopeasti muuttuva. Se vaatii meiltä aktiivisia kokeiluja ja hyviä referenssejä. Al Razin kanssa mahdollisuudet onnistumiseen ovat hyvät, sillä heillä on hyvä verkosto ja hyvä maine lääkkeiden ja lääkinnällisten laitteiden jälleenmyyjänä.

HUIPPUTEKNOLOGIAA APTEEKKEIHIN JA SAIRAALOIHIN Al Razi on ollut Yhdistyneissä arabiemiirikunnissa edelläkävijä innovatiivisten tuotteiden ja huipputeknologian tuomisessa hoitotyöhön. Arabiemiirikunnissa rakennetaan parhaillaan valtavia sairaaloita, joihin etsitään uutta teknologiaa. Mallia haetaan Yhdysvaltojen ja Euroopan sairaaloista. – Käynnistämme uuden aikakauden lääkehuollon auto maatiossa. Kumppanuus NewIconin kanssa viitoittaa tietä uusimman huipputeknologian käyttöönotolle apteekeissa ja sairaaloissa, sekä tukee merkittävästi terveyden huollon ammattilaisten työtä, kommentoi Al Razin General Manager Vedantha Jagannathan.

UUTISIA NEWICONILTA TEKSTI: IINA TIIHONEN KUVA: ALIAS CREATIVE

IHMISET ROBOTTIEN TAKANA Robottikäsi liukuu sulavasti varastoautomaatin korkeiden lääkehyllyjen välissä. Se pysähtyy, pyörähtää ja tarttuu varmalla otteella oikeaan lääkepakkaukseen. Kuka tai mikä robottia ohjaa? Jos se tällä hetkellä vastaa reseptilääkkeiden hyllytyksestä, keräilystä ja laatikoinnista, mitä kaikkea se osaa viiden vuoden päästä? Minne automaatiolaitteiden tekninen kehitys on menossa? NewIconin automaatiolaitteissa teollisuusrobotteja ohjaa yhtiön tuotekehitystiimin pitkälle kehittämä algoritmi. Se on yksityiskohtainen kuvaus tai ohje siitä, miten tietty tehtävä tai prosessi suoritetaan. – Olemme määrittäneet algoritmilla esimerkiksi sen, mitä reittejä robottikäden kannattaa kulkea varastoautomaatin sisällä, jotta se olisi mahdollisimman nopea, kuvailee NewIconin tuotekehitysosastoa johtava Engineering Manager Janne Huttunen.

TUOTEKEHITYSTÄ OHJAAVAT MEGATRENDIT JA ASIAKKAIDEN TARVE NewIconin automaatiolaitteiden ja niiden ohjelmistojen kehitystä ohjaa kaksi eri ajuria: konseptikehitys ja asiakkaiden tarve. – Konseptikehityksessä edetään teknologia edellä, eli mietimme, mitä voisimme tehdä paremmin jonkun uuden teknologian avulla. Automaatiolaitteiden tuotekehityk-

seen tulee vaikuttamaan yhä enemmän maailmalla jylläävät megatrendit, kuten tekoäly, virtuaalitodellisuus ja digitaalinen eettisyys, kertoo Huttunen. – Toinen lähtökohta tuotekehitykselle on joko itse tunnistamamme asiakastarpeet tai suoraan asiakkailta saamamme palaute. NewIconin tuotekehitysosasto työskentelee Leanperiaatteita noudattaen. Kehitystyö on jaksotettu kolmen viikon ”sprintteihin”, jotka alkavat suunnittelemalla yksityiskohtaisesti tulevan jakson työt, ja päättyvät demoon tai ohjelmistojulkaisuun. – Saamme ohjattua kehitystä haluttuun suuntaan maksimissaan kolmen viikon jaksoissa, kun aikaisemmin käyttämässämme prosessissa sykli oli useita kuukausia. Uudessa toimintamallissa voimme myös ottaa asiakkaan mukaan jo ohjelmiston varhaisessa kehitysvaiheessa, Huttunen sanoo.

AUTOMAATIO JA ROBOTISAATIO TEKEVÄT IHMISISTÄ PAREMPIA TYÖSSÄÄN Kysyimme Huttuselta myös klassikkokysymyksen: vievätkö robotit ja automaatiolaitteet ihmisten työpaikat? – En usko. Ajattelen sen sijaan, että automatisaatio ja robotisaatio tekevät ihmisistä parempia työssään. Esimerkiksi jos lääkärillä on tulevaisuudessa tekoäly tukemassa päätöksentekoa, hän voi tehdä potilaan hoidossa parempia dataan perustuvia ratkaisuja. Myös muissa työtehtävissä ihmiset voivat keskittyä paremmin erityisosaamistaan vaativiin tehtäviin, kun robotti hoitaa rutiinityöt, Huttunen kiteyttää.

Janne Huttunen Engineering Manager

Työskennellyt NewIconissa vuodesta 2016 Motto Tavoitteellisuus ja elämästä nauttiminen.

TUOTEPÄÄLLIKÖT KERTOVAT:

Mitä automaatiolaitteen ominaisuutta et antaisi pois? Laura Virekunnas Product Marketing Manager, Iso-Fixu ”Lisäoptioina Iso-Fixuun saatavia monituotekanavaisuuden ja monipakettikeräilyn ominaisuuksia. Monituotekanava mahdollistaa useiden eri nimikkeiden varastoinnin samassa sarakkeessa, ja monipakettikeräilyn avulla järjestelmä voi kerätä useita pakkauksia ja toimittaa ne yhdellä kertaa toimituspisteelle. Iso-Fixu on ilman lisäominaisuuksiakin todella edistynyt järjestelmä, mutta lisäoptioiden kautta siitä on mahdollista saada vielä enemmän hyötyjä irti.”

Pitkälle jalostetun robotin vikaantumisväli on 50 000 tuntia NewIconin varastoautomaateissa käytetyt teollisuusrobotit valmistaa japanilainen Denso Robotics. Useissa kilpailijoiden automaateissa on teollisuusrobotin sijaan käytössä niin kutsuttu manipulaattori, joka on usein kehitetty yrityksen sisällä ja ohjelmoitu tekemään yhtä tiettyä tehtävää. – Denso Robotics on teollisuusrobottien asiantuntija, joka on keskittynyt vain robottien valmistukseen. Näin ollen heidän valmistamansa robotit ovat pitkälle jalostettuja, todistetusti luotettavia ja helposti muunneltavissa monenlaisiin käyttötarkoituksiin. Niiden vikaantumisväli on teoriassa 50 000 tuntia, mikä on todella pitkä aika, kertoo NewIconin tuotekehitysosastoa johtava Engineering Manager Janne Huttunen.

Antti Vesala Product Marketing Manager, Mega-Fixu ”Mega-Fixun robotti pystyy toimittamaan automaattisesti lääkepakkauksia eri kohteisiin, mutta en antaisi pois laatikkorataa, jonka ansiosta lääkkeet voidaan toimittaa suoraan osastolaatikoihin. Mega-Fixu osaa purkaa osastolaatikot pinoista ja siirtää ne keräilypisteeseen. Myös laatikoiden kansien sulkeminen, merkkaus ja sinetöinti voidaan automatisoida, jolloin saadaan aikaan täydellisen automaation kokonaisuus.”

Timo Huttunen Product Specialist, IV Automation ”Robottikäsien nopeaa, tarkkaa ja saumatonta yhteistoimintaa, joka mahdollistaa suuren tuotantokapasiteetin. Lisäksi Twinsin robottikäsien toiminta vähentää huomattavasti lääkevalmistuksen työtaakkaa. Robotit hoitavat väsymättä jatkuvaa toistoa vaativat työvaiheet tarkasti ja nopeasti.”

OMAKYNÄ

Aiheuttaako lääkehuollon automaation vaatimus määrittely sinulle harmaita hiuksia? Vaatimusmäärittely on tärkeä osa automaatiolaitteen hankintaprosessia, sillä epäselvyydet ja väärinymmärrykset aiheuttavat harmaita hiuksia sekä tilaajalle että automaatiolaitteen toimittajalle. Mitä tarkempi vaatimusmäärittely on, sitä helpompi ja nopeampi toimitus on. Vaatimusmäärittely kuvaa sitä, mitä automaatiolaitteen ominaisuuksia sairaala-apteekin tai sairaalaosaston henkilökunta tarvitsee työnsä tehostamiseen, mitä heille toimitetaan ja mitä testataan. Se on siis yksityiskohtainen kuvaus siitä, mitä sairaala sitoutuu ostamaan. Hyvässä vaatimusmäärittelyssä vaatimukset on palasteltu ja selitetty niin hyvin auki, että aukkoja ymmärrykseen ei jää. Mutta koska olemme ihmisiä, saattavat vaatimukset vaatia tarkennusta vielä automaatioprojektin edetessä.

LAURA VIREKUNNAS Kirjoittaja on NewIcon Oy:n Product Marketing Manager

HANKI ASIANTUNTIJOILTA TIETOA VAATIMUSMÄÄRITTELYYN Ei ole helppoa keksiä tyhjältä pöydältä, mitä erilaisia ominaisuuksia lääkehuollon automaatiolaitteelta tarvitaan. Apua vaatimusmäärittelyyn saa perustamalla moniammatillisen projektiryhmän, johon kuuluu asiantuntijoita sairaala-apteekista, osastoilta, tietohallinnosta, taloushallinnosta ja hankintatoimistosta. Ryhmän ensimmäisenä tehtävänä on lääkehuoltoon kuuluvien prosessien purkaminen ja kehittämistä vaativien työvaiheiden tunnistaminen. Projektiryhmän perustaminen ei ole mahdollista pienemmissä organisaatioissa, mutta silloinkaan ei tarvitse aloittaa tyhjästä. Vaikka kyseessä olisi julkinen kilpailutus, on sallittua kartoittaa tarjontaa välittämällä tietopyyntöjä markkinoilla toimiville automaatiotoimittajille. Automaatiotoimittajat esittelevät ja kertovat lääkehuollon automaatiolaitteidensa hyödyistä ja tärkeistä ominaisuuksista mielellään.

VÄLTÄ VÄÄRINYMMÄRRYKSET KYSYMÄLLÄ TARKENNUKSIA Mikäli automaatiotoimittajan ja asiakkaan välillä ei ole ollut tiivistä yhteistyötä ennen hankintaa, saa automaationtoimittaja ensimmäisen kerran viitteitä asiakkaan tarpeista vaatimusmäärittelyn muodossa. Tässä vaiheessa ongelmaksi voi muodostua vaatimusten ymmärtäminen. Hyvä esimerkki väärinymmärryksestä on, kun vaatimusmäärittelyssä halutaan lääkevaraston kahdentamista. Riippuu täysin tilaajan ja automaatiotoimittajan taustoista, miten vaatimus ymmärretään tai ymmärretäänkö ollenkaan. Lyhyesti listattuna se voi tarkoittaa esimerkiksi fyysisen lääkevaraston jakamista kahteen eri osaan, tietokannan kahdentamista tai vaikka sitä, että lääkepakkausten tulee jakautua kahteen eri varastoyksikköön sisäänsyötettäessä. Eikä mahdollisten toimintojen lista ole edes täydellinen vielä.

”HYVÄSSÄ VAATIMUS MÄÄRITTELYSSÄ VAATIMUKSET ON PALASTELTU JA SELITETTY NIIN HYVIN AUKI, ETTÄ AUKKOJA YMMÄRRYKSEEN EI JÄÄ.”

CHATTAA ASIANTUNTIJAN KANSSA

Kysy vinkkejä lääkehuollon automaation vaatimusmäärittelyyn 17.12. klo 12–14 Tervetuloa chattiimme* keskustelemaan vaatimusmäärittelystä. Product Marketing Manager Laura Virekunnas on paikalla vastaamassa kysymyksiisi tiistaina 17.12.2019 klo 12–14.

* Klikkaa kotisivuillamme violettia chat-painiketta.

OLE TARKKANA TULKITESSASI AUTOMAATIOTOIMITTAJIEN VASTAUKSIA Myös automaatiotoimittajien vastauksien tulkinnoissa saa olla tarkkana, erityisesti jos vaatimuksissa ei avata tarkemmin, mitä kysytään. Otetaan esimerkiksi automaatiolaitteen sisäänsyöttönopeus. Jos vaatimuksissa pyydetään yksinkertaisesti kertomaan automaatiolaitteen sisäänsyöttönopeus, voivat vastaukset hämätä. Toisilla valmistajilla sisäänsyöttönopeudeksi kerrotaan se nopeus, millä laite toimii, kun vain yhdestä lääkepakkauksesta luetaan tunnisteet ja muut samanlaiset pakkaukset syötetään sisään sen perusteella. Ei siis kovin tavallinen sisäänsyöttötilanne. Toiset taas vastaavat samaan kysymykseen todellisen sisäänsyöttönopeuden eri lääkepakkauksilla, jolloin jokaisen pakkauksen tunnisteet tarkistetaan ja jokainen pakkaus voi olla toisistaan poikkeavan kokoinen.

Opas lääkehuollon automaation hankintaan Lääkehuollon automaation hankinnan ei tarvitse olla monimutkaista ja aiheuttaa harmaita hiuksia. Tästä syystä olemme laatineet sairaaloiden käyttöön hankintaoppaan. Haluamme, että sairaalat onnistuvat automaatiohankinnoissaan ja lopputuloksena on tehokkaampaa, turvallisempaa ja mielekkäämpää lääkehuoltoa. Älä siis jää yksin vaatimusmäärittelyn kanssa, vaan lataa opas kotisivuiltamme osoitteesta: newicon.fi/fi/tietopankki/oppaat tai ota meihin yhtettä.

HUOMIO AUTOMAATIOHANKINNAN KOKONAISKUSTANNUKSIIN Ammattitaitoinen automaatiokumppani auttaa huomioimaan kaikki seikat, jotka vaikuttavat hankinnan kokonaiskustannuksiin. Esimerkiksi sisäänsyöttönopeutta arvioitaessa on huomioitava myös, että pelkkä sisäänsyöttönopeus ei kerro koko totuutta kustannustehokkuudesta. Kokonaiskustannukset nousevat, jos työntekijän täytyy vahtia lääkepakkausten sisäänsyöttöä varastoautomaattiin sen sijaan, että hän voi vain jättää pakkaukset robotin varastoitavaksi ja tehdä muita töitä sillä aikaa.

PÄÄTOIMIPAIKKA

TYTÄRYHTIÖ

NewIcon Oy Viestikatu 1-3 70600 Kuopio Suomi

NewIcon Group DK APS Fælledvej 1 DK-5000 Odense C Tanska

Puh. 010 3221 800 myynti@newicon.fi

Löydät meidät myös sosiaalisesta mediasta