Page 1

nesplora aula

DOSSIER DE PUBLICACIONES

UN CONCEPTO DISRUPTIVO PARA LA EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA HUMANA MEDIANTE ESCENARIOS DE REALIDAD VIRTUAL ESTANDARIZADOS Y CIENTÍFICAMENTE VALIDADOS


ÍNDICE · OBJETIVOS DEL DOSSIER

3

· NESPLORA

3

· LIBROS Y ARTÍCULOS

4

· CONTRIBUCIONES A CONGRESOS

11

· NESPLORA AULA TAMBIÉN APARECE EN

19

· MANUALES

30


OBJETIVOS DEL DOSSIER Este dossier busca dar a conocer el trabajo realizado con Nesplora Aula, nuestras investigaciones y las investigaciones en las que hemos sido mencionados. También busca mostrar las aportaciones que Nesplora Aula hace a la ciencia mediante diferentes investigaciones llevadas a cabo tanto por Nesplora como por diferentes autores de referencia. Recoge también los documentos en los que se ha citado a Nesplora Aula. Gracias por confiar en nuestro producto y por incluirlo en su portfolio. Nesplora espera que la información que contiene este dossier sea de valor para su compañía y le permita conocer más a cerca de Nesplora Aula.

NESPLORA NESPLORA es una empresa nacida en el seno de la investigación. Esta situada en el parque tecnológico y científico de Gipuzkoa y comenzó su andadura en octubre de 2008. NESPLORA está formada por un grupo de personas comprometidas a mejorar el conocimiento sobre la conducta humana. La misión de Nesplora es proporcionar a clínicos e investigadores soluciones tecnológicas que permiten estudiar, diagnosticar o tratar de una forma precisa problemas de la conducta humana, mejorando la calidad de vida de sus pacientes. NESPLORA diseña y desarrolla herramientas innovadoras para mejorar el diagnóstico y tratamiento de pacientes con problemas tan trascendentales y universales como el Alzheimer, hiperactividad, enfermedades mentales, ictus o autismo entre otros. Lo hacemos replicando entornos reales de manera virtual, para que el clínico pueda medir de manera objetiva los síntomas de estos problemas como si se encontrara observando una situación real. De esta manera reducimos errores y tiempos de evaluación, con la consecuente mejora en la calidad de vida de los pacientes.

Puede conocer más sobre nosotros en http://www.nesplora.com Uno de nuestros productos es Nesplora Aula, una clase escolar virtual en la que los niños pueden interactuar mediante unas gafas de realidad virtual. Dentro de la simulación deben realizar tareas de atención, y el software evalúa las tareas y devuelve un informe. Este documento ayuda al clínico en la evaluación de diferentes condiciones clínicas, como por ejemplo el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH). 398 clínicas en 22 países están utilizando nuestro producto, y más de 40.000 niños se han beneficiado de una evaluación más precisa de los procesos atencionales que subyacen a diferentes trastornos. * A lo largo de este dossier se mantiene el nombre actual del producto Nesplora Aula, aunque en los artículos en sí puede aparecer con el nombre comercial que le correspondía en ese momento. ** El contenido de este documento ha sido elaborado teniendo en cuenta la inclusión de la perspectiva de género. Tan sólo a razón de facilitar la lectura y comprensión del texto se utiliza la forma masculina para referirse a las personas participantes, tanto mujeres como hombres. No obstante, advertimos que esta opción no distorsiona la perspectiva de género por la cual se ha apostado en todo momento, no provocando, por tanto, discriminaciones por razón de sexo en ninguno de los aspectos tratados. 3


LIBROS Y ARTÍCULOS Ese estudio tiene como objetivo comparar el valor discriminativo de las variables proporcionadas por el CPT basado en la realidad virtual Nesplora Aula con respecto a aquellas recogidas por el CPT tradicional Test de variables de atención; TOVA para identificar las distintas presentaciones de TDAH. Los resultados indicaron que el Nesplora Aula predice mejor que el TOVA las presentaciones de TDAH, así como a los estudiantes sin TDAH. Se discuten las ventajas del uso de la realidad virtual en evaluación del TDAH, ya que facilitan el diagnóstico del trastorno y la diferenciación de sus presentaciones. Rodriguez, C., Areces, D., García, T., Cueli, M. y González-Castro, P. (In press). Comparison between two continuous performance tests for identifying ADHD: Traditional vs. virtual reality. International Journal of Clinical and Health Psychology.

__ Este trabajo tiene como objetivo analizar los ámbitos de aplicación de la tecnología de realidad virtual en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Teniendo en cuenta la breve y reciente historia de esta tecnología en el ámbito infantil, se han revisado las publicaciones aparecidas sobre el tema entre 1990 y 2012. Las investigaciones realizadas permiten diferenciar dos aplicaciones básicas: 1) Realidad virtual como instrumento para evaluación y diagnóstico de este trastorno; 2) Realidad virtual como procedimiento para la intervención y tratamiento. En este caso, se aplica bien como técnica exclusiva o formando parte de programas multimodales, combinada con técnicas cognitivo-conductuales o con neurofeedback. Se exponen las ventajas e inconvenientes de esta tecnología respecto al trastorno hiperactivo-atencional. Moreno, I., Díaz-Orueta, U., otros autores (in press). Evaluación del TDAH basado en realidad virtual. Revisión monográfica sobre TDAH y realidad virtual.

__

En este artículo se encuentra que el test de realidad virtual Nesplora Aula, como medida objetiva de la cognición, y EDAH y DSM-IV como escala observacional, miden diferentes aspectos o dimensiones de la conducta del paciente, además, pueden complementarse uno a otro para incrementar la precisión del diagnóstico de TDAH. Díaz-Orueta, U., Zulueta, A., & Crespo-Eguilaz, N. (in press). AULA NESPLORA virtual reality test and EDAH observation scale: complementary resources in the identification of ADHD. The Clinical Neuropsychologist.

__

4


En los últimos años son frecuentes las publicaciones sobre el TDAH que utilizan los tests de ejecución continua, siendo escasos los trabajos que permiten una visión global de las numerosas utilidades de estos instrumentos y la variedad de los mismos. En este trabajo se describen las características de este tipo de tests, en relación a su uso y aplicación en el TDAH, haciendo especial hincapié, posteriormente, en la relación entre el Integrated Visual and Auditory Continuous Performance Test (IVA/CPT) y el TDAH. Con este propósito, se han revisado las publicaciones científicas sobre el tema, abarcando el periodo de tiempo desde 1990 hasta mayo de 2015. Los resultados observados en las 139 investigaciones recogidas sugieren dos utilidades principales: 1) Instrumentos complementarios para la evaluación y diagnóstico del TDAH y, 2), como prueba para la valoración de la eficacia de las intervenciones terapéuticas. Se exponen las ventajas e inconvenientes de estos instrumentos y la proyección futura de los mismos. Este libro tiene un capítulo sobre Continuous Performance Test en el que se incluye un apartado específico de Nesplora Aula. Díaz-Orueta, U., Climent-Martínez, G., otros autores (in press). Los Tests de Rendimiento Continuo en Neurofeedback. Utilidad y Aplicaciones. En: I. Moreno (Ed.). Neurofeedback aplicado al TDAH/Use of Neurofeedback at ADHD.

__

En el capítulo “Advances in Neuropsychological Assessment of Attention: From initial computarized continuous performance test to Nesplora Aula”, se describe detalladamente la herramienta Nesplora Aula y refiere que es el único test en Realidad Virtual con el que se ha llevado a cabo un extenso estudio normativo con población clínica. Destaca la combinación de estímulos y distractores auditivos y visuales, los cuales aportan más información al diagnóstico que los CPTs unimodales. En los estudios realizados con la herramienta, se destacan varios resultados: la capacidad de Nesplora Aula de discriminar entre niños con TDAH y sin TDAH y los niños con tratamiento farmacológico y sin él; la influencia de los distractores en el rendimiento de los niños; no tiene efecto aprendizaje dejando una semana entre las pasaciones; muestra validez convergente con el test d2 y el caras; y por último, se concluye que Nesplora Aula es capaz de diferenciar entre diferentes perfiles cognitivos de TDAH. En resumen, Nesplora Aula es un test válido para medir atención e impulsividad, y es muy útil para completar el diagnóstico del TDAH con información sobre la ejecución cognitiva en un entorno simulado ecológico. Díaz-Orueta, U. (2017). Advances in Neuropsychological Assessment of Attention: From initial computarized continuous performance test to AULA. En Kane, R.L. y Parsons, T.D. (Eds), The Role of Technology in Clinical Neuropsychology (pp. 103-136). Nueva York, EEUU: Oxford University Press.

__

Actualmente no hay estudios que certifiquen la utilidad de la lisdexanfetamina (LDX/Elvanse®) para la mejoría del funcionamiento cognitivo en el TDAH. El objetivo del presente estudio fue el de evaluar la eficacia de la lisdexanfetamina (LDX/Elvanse®) en la mejora sintomática conductual y cognitiva en un grupo de pacientes con TDAH. Dicha eficacia fue medida mediante la administración del test Nesplora Aula antes de la prescripción del tratamiento farmacológico y después del mismo, tras un tratamiento de 7,5 meses. La muestra estaba compuesta por 88 pacientes de entre los 5 y 20 años, con diagnóstico de TDAH. Los resultados mostraron mejorías 5


significativas en la evaluación post-tratamiento en atención selectiva, sostenida, calidad del foco atencional e hiperactividad; mejorías moderadas en impulsividad; y una incidencia casi nula en velocidad de procesamiento. Se concluye que la Lisdexanfetamina (LDX/Elvanse®) constituye un tratamiento adecuado para la mejora de la atención e hiperactividad, y que dicha mejora puede monitorizarse mediante el test de realidad virtual Nesplora Aula. Díaz-Orueta, U., Fernández-Fernández, M.A., Morillo-Rojas, M.D., & Climent-Martínez, G. (2016). Eficacia de la lisdexanfetamina en la mejora sintomática conductual y cognitiva trastorno por déficit de atención/hiperactividad: tratamiento monitorizado mediante el test AULA Nesplora de realidad virtual. Revista de Neurología, 63 (1): 19-27

__

Capítulo sobre juegos educativos y herramientas de juego para la intervención psicológica en el libro “Integrating Technology in Positive Psychology Practice”. En este capítulo se realiza una revisión sobre el estado del arte de los “serious games” que actualmente están disponibles en diferentes formatos (realidad virtual, videojuegos en PC y online) como intervenciones psicológicas así como su eficacia, si existe este dato. Uno de los ejemplos que se describe en este capítulo es el test Nesplora Aula. Díaz-Orueta, U. (2016). Serious Games and Gamified Tools for Psychological Intervention: A review. En: D. Villani, P. Cipresso, A. Gaggioli y G. Riva (Eds.). Integrating Technology in Positive Psychology Practice (pp. 290-314). Hershey, PA: IGI Global

__

El objetivo de este estudio es el de analizar cómo correlaciona la escala conductual ADHD Rating Scale-IV y Nesplora Aula, analizando cómo correlacionan ambos instrumentos en la evaluación del TDAH. Se obtuvo una correlación negativa y significativa entre la puntuación proporcionada por los padres en la inatención y el tiempo medio de reacción de los niños cuando aciertan en la tarea Nesplora Aula. Por otro lado, también han correlacionado las puntuaciones de las madres y padres en la escala conductual con la variabilidad de la respuesta de los sujetos en el test Nesplora Aula. Nesplora Aula y ADHD Rating Scale-IV se dirigen a diferentes aspectos o dimensiones de los pacientes y, por lo tanto, complementarlas entre sí para aumentar la precisión de diagnóstico del TDAH es una elección beneficiosa. Moreno-García, I., Espinosa-Oneto, N., Camacho-Vara, C., Díaz-Orueta, U. (2015). Evaluación del trastorno por déficit de atención e hiperactividad mediante realidad virtual. Comparación con escalas conductuales. Comunicación y Pedagogía, 287-288: 33-37

__

En este capítulo se realiza una revisión de los programas de intervención neuropsicológica en sus diferentes modalidades. En la introducción al capítulo se menciona Nesplora Aula como un 6


test de evaluación neuropsicológica de realidad virtual, cuyos baremos con población española están disponibles y que, según investigaciones realizadas por diferentes autores se constituye como el test más preciso, sensible y específico para el apoyo al diagnóstico de TDAH disponible en la actualidad. Díaz-Orueta, U. (2015). Procesos y programas para desarrollar la atención y mejorar el déficit de atención y la hiperactividad. Procesos y programas de neuropsicología educativa. Secretaría General Técnica. Centro de Publicaciones. Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, pp. 154-168

__

En este capítulo se abordan las numerosas críticas que en los últimos años están recibiendo tests

neuropsicológicos clásicos en cuanto a su validez, poniendo en duda su capacidad de predicción del funcionamiento cognitivo de las personas en su vida diaria. Con el fin de solucionar esta situación, y en paralelo con el desarrollo y decrecimiento de costes de la tecnología de realidad virtual (VR), la integración de la informática y las neurociencias se está acercando a la consecución de una evaluación neuropsicológica basada en VR más objetiva, precisa y con mayor validez ecológica. En este capítulo se describen las potenciales ventajas derivadas del uso de tests neuropsicológicos basados en VR frente a tests clásicos en la medición de funciones cognitivas como la atención, memoria y otras funciones ejecutivas, con algunas de esas herramientas ya estandarizadas y disponibles en el mercado. Dentro del apartado de tests de VR para la medición de la atención, se describe Nesplora Aula. Diaz-Orueta, U., Lizarazu, B., Climent-Martínez, G., & Banterla, F. (2014). Virtual reality for neuropsychological assessment. En Ma, M., Jain, L.C., & Anderson, P. Virtual, augmented reality and serious games for healthcare 1 (pp. 233-255). Berlin: Springer-Verlag

__

El objetivo del presente estudio es analizar la validez convergente de Nesplora Aula con el Test de Ejecución Continua de Conners (Conners CPT). Ambos test fueron administrados correlativamente a 57 niños de entre 6 y 16 años, con capacidades cognitivas promedio y con diagnóstico de TDAH en base a los criterios DSMIV-TR. Se observaron correlaciones significativas 7


entre los dos test en todas las variables analizadas (omisiones, comisiones, tiempo de reacción y variabilidad del tiempo de reacción), incluyendo aquellas medidas de Nesplora Aula basadas en una modalidad sensorial distinta. De esta forma, se confirmó la validez convergente entre ambos test. Además, Nesplora Aula (a diferencia del CPT de Conners) fue capaz de diferenciar entre niños con TDAH con y sin tratamiento farmacológico para un gran rango de medidas relacionadas con inatención, impulsividad, velocidad de procesamiento, actividad motora y calidad del foco atencional. Las ventajas de las medidas adicionales de Nesplora Aula respecto al CPT de Conners se encuentran en la discusión. Díaz-Orueta, U. , Garcia-López, C., Crespo-Eguílaz, N., Sánchez-Carpintero, R., Climent, G., & Narbona, J. (2014). AULA virtual reality test as an attention measure: Convergent validity with Conners. Continuous Performance Test, Child Neuropsychology: A Journal on Normal and Abnormal Development in Childhood and Adolescence, 20 (3), 328-342.

Este capítulo se centra en el uso y en la eficacia de los “serious games” en el ámbito de la rehabilitación y demuestra las posibilidades y fortalezas de este nuevo campo de trabajo. Además, se realiza una revisión de la literatura poniendo algunos ejemplos de este tipo de juegos empleados en la rehabilitación. También se discute el estado del arte de las tecnologías y cuáles deben ser las direcciones para la investigación futura. La rehabilitación con serious games tiene un gran potencial en el ámbito de la salud, tanto en la actualidad como en un futuro y, a pesar de la brecha en investigación que existe, está incrementando la evidencia de que los “serious games” pueden contribuir positivamente al proceso de rehabilitación y recuperación. El test Nesplora Aula se describe en este capítulo como ejemplo de test en VR para la evaluación del TDAH. Herman, H., Díaz-Orueta, U. (2013). Rehabilitation Gaming. En S. Arnab, I. Dunwell, K. Debattista, (Eds.). Serious Games for Healthcare: Applications and Implication, (pp. 50-75), United States of America: Medical Information Science Reference

__

El objetivo del presente trabajo es analizar la validez convergente de Nesplora Aula respecto al test de percepción de diferencias “Caras” (versión ampliada). La muestra del estudio fue de 62 niños de edades comprendidas entre los 6 y los 16 años. Para el análisis se utilizó como medida de similitud entre las variables el coseno entre los vectores de puntuaciones. Se observaron correlaciones significativas y mayores de 0,6 entre los resultados obtenidos con Nesplora Aula y con el test de percepción de diferencias “Caras” (versión ampliada) en las variables de atención selectiva, atención sostenida e impulsividad cognitiva. Este estudio permite concluir que Nesplora Aula presenta validez convergente con el test de percepción de diferencias “Caras” (versión ampliada) por lo que, además de resultar un test altamente ecológico, muestra ser eficaz para la estimación de los procesos atencionales. Zulueta, A., Iriarte, Y., Díaz-Orueta, U., Climent-Martínez, G. (2013). AULA NESPLORA: Avance en la evaluación de los procesos atencionales. Estudio de la validez convergente con el test de percepción de diferencias “caras” (versión ampliada). ISEP Science. 04/2013

El siguiente estudio describe las principales características de Nesplora Aula, y analiza la ejecución de la muestra normativa española con 1.272 niños de 6 a 16 años desde la perspectiva de la 8


influencia de los distractores ecológicos tanto auditivos como visuales que se presentan durante la prueba. Los resultados muestran que existe una influencia significativa de los distractores en el incremento del tiempo de reacción, tanto en las respuestas correctas como en los errores de comisión, así como un incremento en el tiempo durante el que las personas evaluadas desvían su atención del foco atencional. También se presentan algunas anécdotas que sucedieron en distintas evaluaciones sobre las reacciones a los distractores. Díaz-Orueta, U., Iriarte, Y., Climent-Martínez, G. & Banterla, F. (2012). An ecological virtual reality test with distractors for attention in children and adolescents. Journal of Virtual Reality, 5, 1-20

El presente estudio describe la obtención de datos normativos para el test Nesplora Aula, una herramienta de realidad virtual diseñada para la evaluación de problemas atencionales, especialmente en niños y adolescentes. La muestra normativa incluye a 1.272 participantes (48,2% niñas) con edades entre 6 y 16 años (M= 10,25, DT= 2,83). El test Nesplora Aula que les fue administrado presenta tanto estímulos visuales como auditivos mientras van apareciendo distractores aleatorizados de naturaleza ecológica. Se analizaron las diferencias por edad y sexo dando como resultado 14 grupos, 7 para cada sexo. También se obtuvieron diferencias entre la atención visual y auditiva. La obtención de datos normativos es relevante para el uso de Nesplora Aula como herramienta de evaluación de la atención en niños, niñas y adolescentes españoles de una forma más ecológica. Iriarte, Y., Díaz-Orueta, U., Cueto, E., Irazustabarrena, P., Banterla, F., Climent-Martínez, G. (2012). AULA-Advanced Virtual Reality Tool for assessment of Attention: Normative Study in Spain. J Atten Disord DOI: 10.1177/1087054712465335

__

El objetivo del proyecto Nesplora Aula ha sido el de crear un test de laboratorio, o test de variables objetivas, ecológico y útil, que ayude a los clínicos a diagnosticar mejor los trastornos de atención en los niños, y prevenir así problemas posteriores en el desarrollo, de aprendizaje e incluso de relación con iguales. En este manual de la prueba se presenta en primer lugar una revisión sobre el concepto y características del TDAH así como sobre la realidad virtual, tecnologías y evaluación de la conducta. A continuación se describe el test y su justificación estadística. Finalmente se hace referencia al proceso de instalación y uso. Climent-Martínez, G., Banterla, F. (2011). AULA. Manual Teórico. San Sebastián: Nesplora

9


“Nesplora Aula is the first well developed, norm referenced, virtual reality measure to evaluate attention, vigilance, impulse control and activity level in a simulated classroom. It represents assessment of the future yet available today�. Dr Sam Goldstein. FEBRERO 2016

10


CONTRIBUCIONES A CONGRESOS Esta comunicación oral, presentada en el IX Congreso Internacional de Psicología Educativa en Logroño (España), tiene el objetivo de definir la fluctuación de los procesos atencionales a lo largo del desarrollo evolutivo en niños neurotípicos. Los resultados, obtenidos de 1286 participantes, muestran una buena estabilidad en estos procesos en las edades de 6, 9 y 10 años, marcando estos periodos como idóneos para la evaluación neuropsicológica. Por otra parte, las edades de 11, 12 y 13 años, son los periodos de mayor inestabilidad en los resultados, coincidiendo con un periodo crítico en el desarrollo de la red frontoparietal. Moreno, M., Rebón, F., Aierbe, A., Mejías, M., González, M., Climent, G. (2018). Desarrollo atencional en la infancia: Estabilidad en los resultados de la exploración cognitiva. XIX Congreso Internacional de Psicología y Educación, 20-23 Junio, Logroño, Spain

__

El principal objetivo de este estudio es analizar la validez convergente del Test Nesplora Aula con el CPT 3 de Conners. La hipótesis es que ambas herramientas muestran una validez convergente adecuada en las variables que se pueden comparar. La muestra se compuso de 43 participantes (72,1% chicos) de entre 6 y 14 años, con una media de 8,81 (DT=1,68 ). La muestra fue incidental, los alumnos y alumnas de 2 centros de Madrid participaron de manera voluntaria. Se llevaron a cabo correlaciones no paramétricas (Spearman) para comprobar la relación entre las variables evaluadas por ambas pruebas. Los resultados indican que hay relación entre las comisiones, el tiempo medio de respuesta y la desviación del tiempo medio de respuesta. No se encontraron correlaciones significativas entre las puntuaciones de omisiones de ambas pruebas. En conclusión, ambas pruebas muestran convergencia en la mayoría de índices analizados. Sin embargo no se observa relación entre las puntuaciones de omisiones. Esto puede deberse a la diferente naturaleza de ambas pruebas (estímulos visuales vs estímulos auditivos /visuales, Test informatizado vs Realidad Virtual, etc.). Redondo, M., González, N., Mejias, M., González, MF., Aierbe, A., Moreno, M., Pérez, C. (2018). Validez convergente entre las herramientas Nesplora Aula y el CPT de Conners 3. Comunicación oral presentada en el II Congreso Iberoamericano de Neuropsicología, Almería, 3-5 Mayo 2018.

__

Los datos obtenidos hasta ahora muestran buena disposición por parte de la gente ante la RV y se ha comprobado que es aplicable tanto en población clínica como en la no patológica. Este sistema, además de datos objetivos, aporta validez ecológica a las pruebas. Mejías, M., Climent, G., González, M., Moreno, M., Aierbe, A. (2018). VRMIND: Development of neuropsychological assessment tools in Virtual Reality. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología, Innovación Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España, 19-21 abril 2018.

11


Este proceso ha dado como resultado una herramienta de evaluación que emite un informe de manera automática en el que se incluyen los resultados de las tareas atencionales, un apartado de descripción del perfil atencional del niño o niña y estrategias psicopedagógicas acordes a este perfil. Mejías, M., Redondo, M., Moreno, M., Aierbe, A. y González, M (2018). Nesplora Aula School: development of a neuropsychological tool for the educational field. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología, Innovación Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España, 19-21 abril 2018.

__

El objetivo de este trabajo es analizar la validez convergente entre un Test de Ejecución Continua (CPT) en realidad virtual, Nesplora Aula, y el clásico CPT computerizado T.O.V.A. Para llevar a cabo la investigación se utilizó una muestra de 47 pacientes (46,8% femenina, edad M=10,9) con diagnóstico de TDAH (72,34%) o dificultades de aprendizaje y se compararon sus puntuaciones en ambas pruebas. Los resultados demostraron la existencia de validez convergente entre ambos test a nivel visual mediante correlaciones positivas con un nivel de significación de entre 0,003 y 0,019. Además, Nesplora Aula aporta mayor validez ecológica y combina estímulos de carácter visual y auditivo. Moreno, M., Aierbe, A., González, M.F. y Mejías, M. (2018). Validez convergente entre tarea de ejecucion contínua computerizada y en realidad virtual. Poster presentado en el XX Congreso Internacional de Actualización en Trastornos del Neurodesarrollo, Valencia, España, 9-10 marzo 2018.

__

El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto diferencial del Metilfenidato y la Lisdexanfetamina (LDX) en la mejora sintomática conductual y cognitiva del TDAH. La muestra consta de 123 sujetos (76,4% niños) de entre 5 y 20 años, todos ellos con diagnóstico de TDAH según los criterios del DSM-V y divididos en dos grupos en base al tratamiento farmacológico. Se utilizó el CPT en realidad virtual Nesplora Aula para medir los procesos atencionales y la actividad motora antes y después de recibir tratamiento. Los resultados muestran diferencias significativas en las puntuaciones de actividad motora cuando están presentes los distractores y en la Tarea Xno, observándose menor actividad en el grupo con Tratamiento de Metilfenidato. Fernández, Fernández, M., Redondo, Zaballos, M., Mejías, M., González, Pérez, M.F. y Díaz-Orueta, U. (2017). Efecto diferencial del metilfenidato y la lisdexanfetamina en la ejecución del Test neuropsicológico AULA Nesplora en niños/ as en tratamiento para TDAH. Póster presentado al XI Reunión Anual de la SENEP, Madrid, España, 25-27 mayo 2017.

__

12


El objetivo del presente estudio fue comparar el índice de velocidad de procesamiento (VP) del WISC-IV con el tiempo de reacción de Nesplora Aula, un CPT basado en realidad virtual que mide los procesos atencionales y la actividad motora. Para ello, participaron 35 niños con diagnóstico de TDAH (74,3% masculino) de entre 6 y 16 años (M=9.89; DT: 3.18). Los resultados mostraron que no había una relación significativa entre la VP del WISC-IV y la media del tiempo total de respuesta de Nesplora Aula en estímulos visuales. Sin embargo, hay una relación inversa significativa entre la VP del WISC-IV y la media del tiempo de reacción de los estímulos auditivos de Nesplora Aula. Se concluye que el TR es una medida fiable sobre el tiempo invertido en responder a un estímulo, mientras que la VP corresponde al tiempo necesitado para completar una tarea. Por lo tanto, el índice de VP del WISC-IV y el TR de Nesplora Aula no miden el mismo constructo. Mejias, M., Delgado-Mejía, I.D., González, M.F., Redondo, C., Abadi, A. y Lalor, S. (2017). Comparison between processing speed of WISC-IV and response time of the CPT NESPLORA AULA in children with ADHD. Póster presentado en 6th World Conference on ADHD, Vancouver, Canadá, 20-23 Abril 2017.

__

El objetivo de este estudio fue comprobar si los niños con TDAH, a medida que van creciendo, muestran menos impulsividad y si mantienen los déficits de atención. Para ello se analizó el perfil atencional de dos grupos (entre 6 y 9 años y entre 12 y 16) mediante el test de ejecución continua (CPT) y realidad virtual Nesplora Aula. 93 niños con TDAH participaron en cada grupo de edad (72% chicos en el grupo más joven y 71% en el más mayor). Se realizaron análisis no paramétricos de diferencias de medias (Kruskal-Wallis). El grupo más joven mostró mayor variabilidad en el tiempo de reacción (TR) y mayor actividad motora. El TR del grupo joven fue mayor en las variables de comisiones sin distractores y aciertos en la tarea X. El grupo mayor mostró mayor desviación del foco atencional con distractores en las tareas Xno y X. Concluimos que el TR del grupo joven es más heterogéneo durante la prueba. Aunque su actividad motora es más alta que la del otro grupo, no desvían tanto el foco atencional. Se requieren estudios longitudinales que permitan profundizar más en este aspecto. González, M.F., Mejías, M., Redondo, M., Otaduy, C., Crespo, N. y Pérez, C. (2017). Perfiles de impulsividad e inatención en niños con TDAH según la edad. XIX Congreso internacional de actualización en trastornos del neurodesarrollo. Valencia, España, 3-4 marzo 2017

__ 13


El objetivo del estudio era comprobar el efecto techo y el efecto suelo de la prueba de evaluación Nesplora Aula. Para ello, se analizaron los datos de 13.046 personas (69,8% varones; edad media: 9,95 años) y se analizó la proporción de omisiones y comisiones (cero omisiones y comisiones indica efecto techo y máximo número de omisiones y comisiones indica efecto suelo) en el total y por cada una de las condiciones (tipo de tarea, modalidad sensorial y con/sin distractores) del test. Solo 5 personas (0,038% de la muestra) mostraron efecto techo al no cometer ningún fallo en la prueba. Respecto al efecto suelo, ninguna persona hizo el máximo número de omisiones y comisiones de la prueba. Por último, en relación a las personas que hicieron el máximo número de omisiones y comisiones, no se vio un patrón claro al analizar los resultados. Se concluye que Nesplora Aula tiene un alto poder de discriminación ya que permite evaluar las capacidades atencionales de niños entre 6 y 16 años sin realizar efecto techo y suelo. Redondo, M., González, M.F., Mejías, M., Lizarazu, B., Rebón, F. (2016). Efecto techo y efecto suelo en un test (NESPLORA Attention AULA) para la evalución de procesos atencionales. II International Congress of Clinical and Health Psychology on Children and Adolescent. Barcelona, España, 17-19 de noviembre 2016.

__ El objetivo del estudio fue comprobar si los niños con diagnóstico de TDAH y rasgos de impulsividad mostraban tiempos de reacción (TR) más rápidos que los niños que no poseían este rasgo. Para ello, la muestra constó de 208 niños (73,6% chicos, edad media: 10,20 años). Para la valoración de la misma se utilizó Nesplora Aula, una tarea de ejecución continua (CPT) que se realiza en un entorno de realidad virtual. Se examinó si existen diferencias significativas en los TR entre los niños con rendimiento bajo en la variable comisiones (rasgo de impulsividad, puntuación T>60; N=89) y los que tenían un rendimiento alto o normal (puntuación T<60; N=119) en diferentes circunstancias que ofrece la prueba. Los resultados mostraron diferencias significativas en todos los TR entre los niños que manifestaban mayor impulsividad cognitiva y los que comisionaban dentro de la franja de normalidad de Nesplora Aula, siendo menores los TR en el primer grupo. Por lo tanto, en este estudio se concluyó que la impulsividad cognitiva, en un paradigma de CPT de niños con TDAH, se asocia a TR menores. Redondo, M., Mejías, M., González, M.F., Zulueta, A. & Lizarazu, B. (2016). Efectos de la impulsividad (comisiones) en los tiempos de reacción de niños con TDAH. II International Congress of Clinical and Health Psychology on Children and Adolescent. Barcelona, España, 17-19 de noviembre 2016.

__

Tradicionalmente, para la evaluación del TDAH se han empleado test en los que sólo había estímulos visuales. No obstante, algunas investigaciones subrayan que el procesamiento cognitivo de los estímulos auditivos y visuales es diferente. El objetivo de este estudio fue analizar diferencias inter-grupo (TDAH y controles) e intra-grupo en una tarea atencional con estímulos visuales y auditivos. Para ello, se administró el test de realidad virtual Nesplora Aula a una muestra de 499 sujetos de entre 6 y 16 años (66,3% varones), 232 de ellos con TDAH. Los resultados mostraron más errores en niños con TDAH tanto en la modalidad visual como en la auditiva. Además, el TR (tiempo de reacción) en este grupo fue menor en aciertos visuales y comisiones auditivas. Esta 14


diferencia en los aciertos dependiendo de la modalidad puede deberse a la forma de procesar los estímulos. Por último, las DT (desviaciones típicas) en los TR indicaron una mayor variabilidad en sujetos con TDAH. Estos resultados evidenciaron la necesidad de evaluar el TDAH presentando estímulos visuales y auditivos. González, M.F., Zulueta, A., Redondo, M., Mejías, M., Otaduy, C. y González-Fraile, E. (2016) Patrón diferencial de respuestas de niños con TDAH ante los estímulos visuales y auditivos. IX Congreso internacional y XIV nacional de psicología clínica. Santander, España, 17-20 de noviembre del 2016.

__

Existe poca evidencia de la eficacia del tratamiento con metilfenidato (MTF) a través de medidas objetivas en niños con TDAH. Este estudio evalúa la eficacia del MTF en la mejora sintomática conductual y cognitiva del TDAH medida a través del test Nesplora Aula antes de la prescripción del tratamiento y después. La muestra estuvo compuesta por 35 sujetos entre 6 y 19 años con diagnóstico de TDAH. Se observa que tras el tratamiento los sujetos cometen menos errores, los tiempos de reacción son menores y más estables a lo largo de la prueba, y disminuye el índice de actividad motora. En conclusión, la monitorización del tratamiento con MTF a través del test Nesplora Aula mostró una mejora significativa en los niveles de atención sostenida, la velocidad de procesamiento y la actividad motora. Mejías, M., Redondo, M., Fernández, M., Díaz-Orueta, U. (2016). Eficacia del metilfenidato de liberación prolongada en la mejora sintomática cognitiva y conductual del TDAH monitorizado a través del Test AULA Nesplora. XXIV Congreso de la Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica (AINP). Madrid, España, 8-10 de septiembre 2016

__

El objetivo de este estudio fue comprobar si el diagnóstico de TDAH se relaciona con los tiempos de reacción medidos a través de Nesplora Aula. Para ello se contó con una muestra de 475 niños entre 6 y 16 años de los cuáles 208 tenían un diagnóstico de TDAH, mientras que los otros 267 no presentaban ninguna patología. En la comparación entre el grupo de TDAH y el grupo control, todas las variables analizadas mostraron diferencias estadísticamente significativas (p<,05), excepto en la variable del TR de los estímulos auditivos. El grupo con diagnóstico de TDAH presentó TR menores que el grupo control. En la comparación inatento vs. combinado, no se observaron diferencias estadísticamente significativas (p<,05). Este hallazgo muestra la necesidad de llevar a cabo estudios sobre el TR y TDAH en las tareas de los Continuous Performance Test, con el fin de identificar si el TR lento es o no un síntoma propio del TDAH. Zulueta, A., Redondo, M., Mejías, M., González, E. (2016). Tiempo de reacción en tarea GO/NO GO de AULA en niños/ as de 6 a 16 años con y sin TDAH. 60º Congreso de Psiquiatría del niño y el Adolescente (AEPNYA). San Sebastián, España, 1-4 junio 2016 

__

El objetivo de este estudio fue el de comprobar la utilidad del test Nesplora Aula para diferenciar entre las presentaciones clínicas o subtipos del TDAH. Para ello se les administró el test Nesplora 15


Aula a 124 niños con diagnóstico de TDAH entre 6 y 16 años. Los resultados mostraron una peor ejecución del TDAH de tipo combinado en todas las variables en comparación con aquellos niños con diagnóstico de TDAH inatento. Los niños con TDAH de tipo combinado también mostraron: (1) peor velocidad de procesamiento visual y de atención sostenida y (2) mayor inatención e impulsividad ante los estímulos auditivos. Nesplora Aula proporciona información objetiva y aumenta la precisión del diagnóstico diferencial entre las distintas presentaciones del TDAH, especialmente mediante las medidas de actividad motora y desviación del foco atencional. Una baja puntuación en estas variables podría ser más representativa del componente de hiperactividad. Díaz-Orueta, U., Fernández-Fernández, M.A., & Climent-Martínez, G. (2015). Objectivity in Clinical Diagnosis of ADHD by means of AULA virtual reality based neuropsychological test: Initial findings. 5th World Conference on ADHD. Glasgow, Escocia, Reino Unido. 28-31 mayo 2015

__

Este estudio presenta los resultados obtenidos al complementar las observaciones medidas por la escala EDAH para profesores con las variables cognitivas de Nesplora Aula. La muestra estuvo compuesta por 211 niños de entre 6 y 16 años. Los ítems relativos a la hiperactividad se relacionaron con las medidas de actividad motora, comisiones y desviación del foco de atención, y las diferencias que observaron los profesores referidas en el EDAH fueron más significativas en las secciones del test Nesplora Aula que presentaban distractores. Las diferencias observadas mediante el EDAH en síntomas sobre inatención fueron más significativas para las puntuaciones de Nesplora Aula en omisiones con estímulos auditivos y variabilidad en el tiempo de reacción. El test Nesplora Aula, por medio de medidas cuantificables de síntomas cognitivos, y la observación directa del niño por terceras partes, por medio de escalas como el EDAH, se pueden complementar y aumentar así la precisión del diagnóstico clínico del TDAH. Zulueta, A., Díaz-Orueta, U., Crespo-Eguilaz, N. y Ruiz de Eguino, S. (2014). Test de realidad virtual AULA y escala EDAH: recursos complementarios en la identificación del TDAH. Comunicación presentada en el VII Congreso Nacional de Neuropsicología: Neuropsicología 3.0. Bilbao, España, 15-17 octubre 2014

__

El objetivo del presente estudio es el de analizar la validez convergente entre Nesplora Aula y el test de atención d2 así como mostrar los resultados de Nesplora Aula para detectar problemas de atención y patrones de procesamiento de la información en niños con trastornos de la lectura. La muestra estuvo compuesta por 60 niños de entre 6 y 17 años, de los cuáles el 68% tenía algún tipo de dificultades de aprendizaje. Se encontró que Nesplora Aula distinguía mejor que el d2 entre niños con y sin dificultades de lecto-escritura. Los análisis de validez convergente mostraron valores adecuados para las respuestas correctas y para los índices de concentración mientras que los errores parecía que se medían de forma diferente en ambos tests. Comparado con el d2, Nesplora Aula puede añadir valor a la evaluación de las habilidades atencionales en niños con problemas de lectura y escritura, proporcionando información valiosa sobre los 16


patrones de procesamiento de la información de estos niños. Díaz-Orueta, U., Alonso-Sánchez, B., Climent-Martínez, G. (2014). AULA versus d2 Test of Attention: Convergent validity and applicability of virtual reality in the study of reading disorders. 42nd Annual Meeting of the International Neuropsychological Society. Seattle, Washington, Estados Unidos de América, 12-15 febrero 2014

__

Este estudio tuvo un doble objetivo: (1) estudiar la validez factorial del test Nesplora Aula y (2) analizar la validez convergente de Nesplora Aula con la escala EDAH y con los criterios del DSM-IV. Para el primer objetivo se utilizó una muestra de 2.074 niños y se encontró que las 18 variables estudiadas saturaban en un solo factor. Para el análisis de la validez convergente se utilizaron dos muestras de 188 y 360 niños y se encontraron correlaciones entre bajas y moderadas entre Nesplora Aula y el EDAH y el DSM-IV, siendo en ambos casos la correlación más alta encontrada con la variable inatención. Los resultados apoyan la estructura de Nesplora Aula en un único factor. En cuanto a la validez convergente, la distinta naturaleza de Nesplora Aula como medida objetiva de la cognición y EDAH y DSM-IV como escalas observacionales, sugiere que miden diferentes aspectos o dimensiones de la conducta del paciente y, además, pueden complementarse para incrementar la precisión del diagnóstico de TDAH. Díaz-Orueta, U., García-Cueto, E., Alonso-Sánchez, B., Crespo-Eguílaz, N., Fernández-Fernández, M.A., Otaduy, C., PérezLozano, C., & Zulueta, A. (2014). AULA Virtual Reality based attention test: factorial validity and convergent validity with EDAH scale and DSM criteria. 9th Conference of the International Test Commission, San Sebastián, España, 2-5 julio 2014

El objetivo de este estudio es el de analizar los procesos neuropsicológicos de la función ejecutiva subyacentes en Nesplora Aula, para precisar el perfil cognitivo que complementa el diagnóstico conductual del TDAH. El estudio se realizó con 130 niños con TDAH y se encontró que estos niños se clasificaban, de acuerdo al rendimiento en Nesplora Aula, en seis grupos: (1) inatención; (2) inatención e impulsividad cognitiva; (3) inatención e hiperactividad motora; (4) inatención, impulsividad e hiperactividad; (5) inatención moderada e impulsividad-hiperactividad severas; (6) rendimiento normal con un estilo cognitivo impulsivo aunque eficaz. Nesplora Aula permite una aproximación en profundidad y precisa del desempeño cognitivo de niños con TDAH con el objetivo de planificar estrategias de intervención. Sánchez-Carpintero, R., Crespo-Eguílaz, N., Banterla, F., Climent-Martínez, G. (2013). Perfiles cognitivos de disfunción ejecutiva en el trastorno por déficit de atención según el rendimiento en la prueba de realidad virtual AULA. XV Curso Internacional de Actualización en Neuropediatría y Neuropsicología Infantil. Valencia, España, 28 de febrero-1 de marzo de 2013

__

El objetivo planteado en este estudio es el de determinar la capacidad de discriminación de la herramienta con niños diagnosticados de TDAH frente a un grupo control, estando la muestra compuesta por 62 niños en cada grupo. Los resultados obtenidos muestran que, utilizando todas las variables, se obtiene una clasificación correcta del 93,5% de los casos. Por lo tanto podemos 17


decir que tanto la sensibilidad del test como su poder diagnóstico resultan excelentes. Rufo-Campos, M., Cueto, E., Iriarte, Y., & Rufo-Muñoz, M. (2012). Estudio de sensibilidad de un nuevo método diagnóstico para el TDAH: Aula Nesplora. Rev Neurol; 54 (Supl3): S67-S93

__

El objetivo general es conocer los últimos avances en evaluación y medición en neuropsicología infantil y conocer la herramienta más avanzada disponible ahora mismo en el mercado para apoyo al diagnóstico del TDAH. Nesplora Aula es un test de ejecución continua basado en realidad virtual que mide atención, impulsividad y actividad motora. Simula una clase orgánica, que aporta una alta validez ecológica. La prueba es muy atractiva y es percibida como un juego, lo cual aumenta la cooperación del paciente y reduce al mínimo la tasa de abandono. Iriarte, Y., Climent, G., Banterla, F. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación Oral en el colegio oficial de Psicólogos de Madrid y de Asturias. Noviembre 2011. Iriarte, Y. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación Oral presentado en XII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Neuropsicología. Santiago de Chile, 7 -10 Noviembre 2011. Iriarte, Y. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación Oral presentada en el I Congreso internacional de neuropsicología pediátrica. Madrid, 22 – 24 Octubre 2011. Iriarte, Y. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación presentada en el XIX Congreso / XXIII Curso de Postgrado de la Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica. Buenos Aires, 11-14 Octubre 2011.

En esta publicación se presenta la herramienta Nesplora Aula la cuál, además de índices clásicos como errores y aciertos, tiempos de reacción y derivados de los mismos, ofrece al profesional de la salud la posibilidad de valorar otros datos de interés como la actividad motora, la respuesta a acontecimientos distractores y el rendimiento diferencial ante señales auditivas y visuales. Asimismo, Nesplora Aula permite saber si su ejecución varía por un enlentecimiento generalizado o solo en presencia de distractores, o si son los movimientos estériles los que le hacen descuidar la atención. Mujika, J., Climent, G., Banterla F. (2011). Aula una tarea en realidad virtual para la evaluación de la atención y el apoyo al diagnóstico del TDA. Rev Neurol; 53 (10): 619-635.

18


NESPLORA AULA TAMBIÉN APARECE EN Las interfaces cerebro-ordenador o BCI (Brain Computer Interface) procesan las ondas cerebrales para transformarlas en acciones mediante una máquina, y existen diferencias inter-individuales a la hora de aprender a utilizar las mismas. Uno de los objetivos del presente trabajo es identificar las variables que interfieren en este aprendizaje. La muestra se compone de 91 personas (75 mujeres y 16 varones) con una media de edad de 19,5 años (DT=4,9). Una de las herramientas utilizadas es Nesplora Aula. Entre los resultados se encuentran correlaciones negativas significativas (r= ,654; p=,019) entre el aprendizaje del BCI y el tiempo de reacción en los errores (estilo impulsivo). En cambio, se observan correlaciones positivas significativas con el tiempo de reacción de la tarea Xno (hiperestimulante) (r=,705; p=,014) y con el tiempo de reacción en ausencia de distractores (r=,692; p=,051). Candela, G., Suay, F. y Quiles, E. (2018). Attentional variables and BCI performance: comparing to strategies. En C. Pracana y M. Wang (comp.), International Psychological Applications Conference and Trends (InPACT), Lisboa, Portugal.

__

El objetivo de este trabajo es diferenciar el perfil atencional y de control inhibitorio en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) y el Trastornos del Espectro Autista (TEA) utilizando una prueba neuropsicológica de realidad virtual llamada Nesplora Aula, que incluye estímulos visuales y auditivos, dos tareas diferentes (Xno y X) y distractores. La muestra consta de 18 niños no medicados por edad (7-10 años), diagnosticados con subtipo de TDAH inatento (TDA) y TEA (alto funcionamiento). Los principales resultados indican que los grupos TDA y TEA comparten el déficit de atención. De hecho, el segundo grupo muestra más problemas de atención que el grupo TDA. Sin embargo, su perfil atencional es diferente según el tipo de tarea, ya que los pacientes con TDA tienen más problemas en el paradigma X (baja tasa de respuesta) y los TEA permanecen uniformes independientemente del paradigma de respuesta. Nesplora Aula se considera una prueba útil para estudiar y comparar la atención y el control inhibitorio en los trastornos del neurodesarrollo como TDA, pero también TEA. Fernández, P., Cánovas, R., Moreno, M., Delgado-Mejía, I.D., Lalor, S., Sánchez-Santed, F. y Flores, P. (2018, Mayo). Attention and inhibitory control in neurodevelopmental disorders: a new assessment approach through nesplora aula. Poster presentadp al II Congreso Iberoamericano de Neuripsicología, Almería, España.

__

La neuropsicología aplicada al contexto educativo se centra en la evaluación, el diagnóstico y la intervención con estudiantes en el entorno escolar. Esta disciplina proporciona a la comunidad profesional un conocimiento cada vez mayor sobre los procesos de aprendizaje, las bases neuropsicológicas y los niveles de neurodesarrollo de cada etapa educativa. El artículo ofrece múltiples sugerencias para mejorar el conjunto de conocimientos en esta prometedora área de neuropsicología, donde destaca a Nesplora Aula como herramienta de evaluación neuropsicológica que supera la barrera de la validez ecológica. Por otro lado, subraya sus buenas

19


propiedades psicométricas en comparación con el CPT de Conners, además de la capacidad de monitorizar un tratamiento farmacológico. Martínez-Álvarez, I. (2018). Neuropsychology Applied to Education: Theoretical Framework and Intervention Areas for the Reading Competence and Attention Difficulties. Revista de investigación Magister, 2.

El objetivo de este trabajo fue la detección, diagnóstico y tratamiento de los niños con TDAH a través de Nesplora Aula y el DSM-5. El objetivo secundario fue detectar, diagnosticar y tratar las dificultades de aprendizaje subyacentes a esta patología (dislexia y discalculia, TEL y retraso del lenguaje). La muestra de 112 niños (6-12 años), se divide en un grupo experimental y otro grupo control. Se ha utilizado un diseño pre y post test, con una intervención multidimensional en el grupo experimental. Los análisis concluyeron que el número de niños diagnosticados según los criterios del DSM-5 no se replicaban con Nesplora Aula, ya que una pequeña proporción de niños no se diagnosticaba como TDAH mediante Nesplora Aula, pero sí con déficit de atención sin TDAH o impulsividad sin TDAH. Tras la intervención, se evidenciaron mejoras cuantitativas y cualitativas tanto en el TDAH como en la dislexia. Otaduy, M.C.L. (2017). Análisis y propuesta de intervención psicopedagógica en niños de primaria con déficit de atención: del trastorno al síntoma (Tesis doctoral). Universitat de València, Valencia, España.

__

Con el objetivo de analizar el funcionamiento y la utilidad de la prueba de realidad virtual Nesplora Aula en el Departamento de Orientación para la mejora de la evaluación del TDAH, se seleccionó una muestra de 20 alumnos: 10 con TDAH y otros 10 sin ningún tipo de dificultad de aprendizaje. También se aplicó un cuestionario a 20 orientadores de diferentes centros para obtener una visión realista sobre la necesidad de pruebas de realidad virtual en los Departamentos de Orientación. Los resultados muestran que la prueba es interesante para los orientadores, ya que, además de la alta validez ecológica, aporta una información muy completa sobre los procesos atencionales de los alumnos y mide determinados aspectos, como la actividad motora, que no son fáciles de evaluar sin una herramienta de estas características. Además, Nesplora Aula discrimina de manera eficiente los sujetos con y sin TDAH, además de evidenciar diferencias entre los distintos tipos de TDAH. Para los alumnos resulta una herramienta muy atractiva y motivadora, contemplando la prueba como un juego.

Martínez Feu, A. (2017). Realidad virtual aplicada a la evaluación del TDAH en el departamento de orientación. Aula

20


Nesplora (Trabajo de fin de Máster). Universidad de Salamanca, Salamanca.

__

Desde que los Entornos Virtuales (EEVV) permiten una precisa presentación y control de los dinámicos estímulos perceptuales, pueden aportar una evaluación ecológicamente válida que combina el control y la rigurosidad del laboratorio con una simulación que representa la vida real. Por lo tanto, una evaluación neuropsicológica basada en un EV aporta balance entre la observación naturalista y la necesidad de exigir control sobre las variables clave. Se considera que Nesplora Aula, la cual contiene estímulos X/X-no, tiene buena validez convergente y discriminatoria. Así mismo, ofrece una mejor clasificación de los déficits atencionales cuando los distractores se introducen en el EEVV. Parsons, T.D., Carlew, A.R., Magtoto, J. y Stonecipher, K. (2017). The potential of function-led virtual environments for ecologically valid measures of executive function in experimental and clinical neuropsychology. Neuropsychological Rehabilitation, 27(5), 777-807.

__

El objetivo del presente trabajo es presentar el diseño, desarrollo y validación preliminar de una herramienta digital que evalúa la memoria episódica en adultos mayores de 55 años, para así poder superar las dificultades relacionadas con la capacidad de detección precoz, la validez ecológica, el efecto aprendizaje, etc. En este trabajo, Nesplora Aula se considera una contribución relevante al estudio de diferentes áreas cognitivas, concretamente la atención, mediante video juegos y serious games. Este formato es capaz de representar entornos de la vida real, ayudando a la estandarización de la administración y a una eficiente recopilación de datos. Valladares, S., Perez-Rodriguez, R., Facal, D., Fernandez-Iglesias, M.J., Anido-Rifón, L.E y Mouriño-García, M. (2017). Design process and preliminary psychometric study of a video game to detect cognitive impairment in senior adults. PeerJ, 5:e3508https://doi.org/10.7717/peerj.3508

__

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y los Trastornos del Lenguaje (TL) son dos de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes en niños preescolares y escolares, pero que pueden continuar en la adolescencia y en la vida adulta, afectando su calidad de vida. Aunque estos trastornos presentan heterogeneidad clínica y etiológica, la evidencia muestra que comparten déficits en las funciones ejecutivas, especialmente en 21


atención, actividad motora y control inhibitorio. El test de realidad virtual (VR) Nesplora Aula, está especialmente diseñado para la evaluación de la atención, vigilancia, control inhibitorio y nivel de actividad, se usó en este estudio para comparar los perfiles de control de atención e inhibición de los grupos de TDAH y TL de niños (6-12 años de edad), ya que la tecnología VR se propone como una herramienta útil que permite una evaluación mejor y más precisa debido a su mayor sensibilidad y poder de discriminación. El grupo de TDAH mostró mayores problemas de atención que el grupo TL. El rendimiento del grupo de TL estuvo influenciado por la modalidad sensorial por la que se presentaban los estímulos mientras que la ejecución en el grupo de TDAH está más relacionada con el ratio de respuesta demandado por la tarea. Fernández, P., Cánovas, R., Moreno, M., Sánchez-Santed, F. & Flores, P. (2017, July). Neuropsychological profiles of attention and inhibitory control in neurodevelopmental disorders through a virtual reality test. Presented on the II International congress of Psychobiology, Ávila, Spain.

__

Este trabajo tiene como objetivo evaluar las similitudes y diferencias entre los resultados de los estudios Nesplora Aula y BrainGaze en la evaluación del TDAH, teniendo en cuenta la importancia de objetivizar los síntomas a la hora de llevar a cabo un diagnóstico. La muestra está compuesta por 30 sujetos (65% niños) de entre 6 y 18 años y todos tienen un diagnóstico de TDAH según los criterios diagnósticos del DSM – 5. Los resultados muestran que no hay diferencias significativas en las puntuaciones obtenidas entre el Test BrainGaze y el Test Nesplora Aula en la evaluación del CPT a nivel general. Además, la evaluación de las vergencias oculares obtuvo unos resultados consistentemente similares con una correlación del 85% respecto al CPT. Los autores concluyen que la combinación de diferentes herramientas de evaluación digital junto con la entrevista personal y la elaboración de escalas de evaluación, es la estrategia más eficaz y eficiente para la evaluación y el diagnóstico del TDAH. Fernández, Fernández, M. y Morillo, Rojas, M.D. (2017). Estudio comparativo entre AULA NESPLORA y BRAINGAZE en la evaluación funcional del TDAH. Póster presentado al XI Reunión Anual de la SENEP, Madrid, España, 25-27 mayo 2017.

__

El proceso de evaluación-diagnóstico del TDAH es complicado ya que muchos factores se ven implicados. El perfil atencional del TDAH es hoy en día comunmente evaluado mediante CPTs (Continuous Performance Tests). No obstante, suelen ser criticados por su baja validez ecológica, puesto que estos escenarios difieren considerablemente de la mayoría de los entornos que rodean en el día a día a niños y adolescentes. Dadas las limitaciones de los CPTs, recientemente se han desarrollado herramientas basadas en la realidad virtual. Una de las herramientas mencionadas en esta publicación 22


es Nesplora Aula, la cual está considerada como un sistema fiable y válido para el diagnóstico de niños, reflejando lo más exactamente posible las típicas condiciones de un aula de un colegio o instituto. Rodríguez, C., García, T., & Areces, D. (2017). New and Future Challenges Concerning the Use of Virtual Reality Tools for Assessing ADHD. Current Developmental Disorders Reports. DOI: 10.1007/s40474-017-0103-4

__

El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de los trastornos del sueño en niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y en una población control, así como examinar la relación entre los trastornos del sueño y los síntomas de inatención, hiperactividad/impulsividad y disfunción ejecutiva. Para ello, se evaluaron las funciones ejecutivas, la atención sostenida y el control de impulsos en una muestra de 126 niños de 5 a 18 años a través del test CPT de Conners ( Continuous Performance Test ) y el CPT basado en realidad virtual Nesplora Aula. Los autores consideran que Nesplora Aula es un medida en realidad virtual fiable del rendimiento continuo que proporciona información sobre la atención sostenida y el control de impulsos. Está validado, cuenta con baremos de referencia y tiene validez convergente con el CPT de Conners. Los resultados mostraron que los niños con TDAH dormían menos por la noche y que hay una correlación entre una duración más corta del sueño por la noche y los errores de omisión. La dificultad para quedarse dormido fue más frecuente en niños con TDAH cuyos síntomas no estaban tratados farmacológicamente que en niños que recibían tratamiento Vélez, R., Guillén, F., Crespo, N. & Sánchez, R. (2016). Prevalence of sleep disorders and their relationship with core symptoms of inattention and hyperactivity in children with attention-deficit/ hyperactivity disorder. European journal of pediatric neurology: EJPN, 20(6), 925-937.

__

En la guía Clinical Neuropsychology and Technology: What´s New and How We Can Use It se hace un revisión de las tecnologías innovadoras que potencian el campo de las pruebas neuropsicológicas. En el capítulo Neuropsychological Assessment 3.0 se muestra Nesplora Aula como la prueba de aulas virtuales posiblemente mejor validada. Nesplora Aula correlaciona significativamente con los CPT tradicionales y es capaz de diferenciar entre niños con TDAH con tratamiento farmacológico y sin tratamiento farmacológico. En comparación con el TOVA, Nesplora Aula es más sensible con el tiempo de reacción, el índice de errores por omisión y es percibido como una prueba más divertida. En relación con el Conners´, se observó que correlaciona significativamente en las variables de omisiones, comisiones, tiempo de reacción y variabilididad del tiempo de reacción. Parsons, T.D. (2016). Clinical Neuropsychology and Technology: What´s New and How We Can Use It. Suiza: Springer.

__

En este estudio se plantearon tres objetivos: (1) Comprobar si Nesplora Aula aporta información complementaria al diagnóstico; (2) Indagar subtipos no recogidos en el DSM-5; (3) Comparar los resultados de Nesplora Aula con los del DSM-5 para ver si se complementan. La muestra 23


consistió en 96 pacientes de entre 6 y 16 años con diagnóstico de TDAH. Entre sus resultados, encontraron subtipos de TDAH no recogidos en el DSM-5. Un análisis discriminante manifestó coincidencia entre el DSM-5 y Nesplora Aula en el 70,5% de los casos. Los autores concluyen que la prueba Nesplora Aula complementa el diagnóstico clínico del TDAH precisando perfiles cognitivos. Erostarbe, M., Crespo-Eguílaz, N. (2016). Evaluación Neuropsicológica complementaria al Diagnóstico Clínico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Póster presentado en la XXXIX Reunión Anual de la SENEP. Mayo, 2016

__

En este estudio se comparó la ejecución en un test de ejecución continua con una clase de realidad virtual (CPT-VRC) en 94 niños divididos en tres grupos: (1) niños con TDAH con tratamiento farmacológico; (2) niños con TDAH sin tratamiento farmacológico; (3) niños sin patología. Encontraron que el grupo de TDAH que no recibía tratamiento farmacológico tenía más errores de omisiones y un tiempo de reacción más lento en comparación con el grupo sin patología. Asimismo, la variabilidad del tiempo de reacción también fue mayor en el grupo no medicado en comparación con los otros dos grupos. Los autores concluyen que la realidad virtual es una tecnología prometedora para evaluar los síntomas del TDAH en un entorno ecológico. En este artículo los autores describen el test Nesplora Aula y mencionan la capacidad de este test para diferenciar entre niños que reciben medicación y los que no la reciben. Mühlberger, A., Jekel, k., Probst, T., Schecklmann, M., Conzelmann, A., Andreatta, M., et al. (2016). The influence of methylphenidate on hyperactivity and attention deficits in children with ADHD: a virtual classroom test. Journal of Attention disorders, 1-13. DOI:10.1177/1087054716647480

__

Este artículo hace una revisión sobre las ventajas y los retos inherentes a la aplicación de las tecnologías de realidad virtual en los ámbitos de la evaluación e intervención psicológicas. Dentro de esta revisión se menciona Nesplora Aula dentro del apartado de tests validados que se desarrollan en un entorno de una clase virtual para la evaluación de los procesos atencionales. Se mencionan el estudio normativo del test y el de validez convergente con el Conners Continuous Performance Test. Los autores concluyen que añadir test de realidad virtual a la batería psicológica tradicional, provee una oportunidad para los psicólogos de obtener más datos ecológicamente válidos sobre el funcionamiento de la persona evaluada en simulaciones de entornos de la vida real. Asimismo, los entornos virtuales permiten a los psicólogos tener un mayor control de los estímulos perceptivos y de la sensibilidad del test, mientras se capturan datos de la ejecución en actividades de la vida diaria. Parsons, TD. (2016). Virtual Reality for Psychological Assessment in Clinical Practice. Practice Innovations, 1(3): 197-217

__

24


El objetivo del presente trabajo es analizar la efectividad diagnóstica de la prueba Nesplora Aula para discriminar las diferentes manifestaciones de TDAH: impulsivo / hiperactivo (I/H), inatento y combinado. Un total de 117 estudiantes (76,9% hombres y 23,1% mujeres) entre 5 y 16 años de edad (M = 11,18 años, SD = 3,10 años) participaron, y fueron divididos en tres grupos con TDAH de acuerdo a su perfil, y un grupo control. Este estudio demostró que los indicadores ofrecidos por la prueba de Nesplora Aula (omisiones, comisiones, tiempos de respuesta y actividad motora) permiten establecer un diagnóstico diferencial entre los subtipos de TDAH cuando se analizan bajo diferentes condiciones. Areces, D., Rodríguez, C., García, T., Cueli, M., y González-Castro, P. (2016). Efficacy of a Continuous Performance Test based on virtual reality in the diagnosis of ADHD and its clinical presentations. Journal of Attention Disorders, 1(11), 10.1177/1087054716629711.

__

En este libro se aborda el TDAH yendo desde su definición y evaluación, hasta la intervención, orientaciones para padres y maestros, reflexiones de expertos y relatos de familias. Dentro del capítulo de “Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento del TDAH”, en el subapartado de pruebas estandarizadas para evaluar la atención, se describe el test Nesplora Aula destacando de forma expresa que una de las características más sobresalientes es que posee una validez ecológica muy alta y que es la prueba más sensible para detectar TDAH (95,2% de los casos correctamente identificados) y también la más específica para aquellos que no lo son (91,9% correctamente descartados). Guerrero, R. (2016). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Entre la patología y la normalidad. Barcelona: Planeta

__

Este estudio evalúa si los niveles de arsénico en orina están asociados con la ejecución atencional en el TDAH. Se realizó un estudio transversal con 261 niños entre 6 y 9 años. La atención se midió utilizando 4 herramientas independientes: a) tests del Behavioral Assessment and Research System (BARS): RTT, CPT y SAT; b) el test Nesplora Aula; c) Child Behavior Checklist (CBCL), que se administra a los padres; d) Teacher’s Report Form (TRF), que se administra a los profesores. Se encontró que los mayores niveles de arsénico en orina estuvieron asociados con un aumento en la latencia de respuesta en el RTT y en SAT así como con una peor ejecución en la atención selectiva y focalizada en el test Nesplora Aula. Se observó una relación dosis-respuesta entre los niveles de arsénico en orina y las puntuaciones de inatención e impulsividad. Los resultados de los test CBCL y TRF no mostraron una asociación significativa con los niveles de arsénico en orina. En conclusión, los niveles de arsénico en orina se asociaron con un deterioro en la función atencional/cognitiva, incluso tratándose de niveles considerados como seguros. Rodríguez-Barranco, M., Gil, F., Hernández, AF., Alguacil, J., Lorca, A., Mendoza, R., Gómez, I., Molina-Villalba, I., GonzálezAlzaga, B., Aguilar-Garduño, C., Rohlman, DS., Lacasaña, M. (2016). Postnatal arsenic exposure and attention impairment in school children, Cortex, 74: 370-382

__ 25


Este meta-análisis se realizó con el objetivo de analizar la sensibilidad de las medidas de evaluación de los procesos cognitivos basadas en realidad virtual entre poblaciones clínicas y sanas e investigar los potenciales factores moderadores. Los resultados encontrados por los autores apoyan la sensibilidad de las herramientas basadas en realidad virtual para detectar los déficits cognitivos. Es decir, los grupos controles de este meta-análisis obtienen puntuaciones superiores a los grupos clínicos en estas pruebas. Finalmente, estos autores resaltan que Nesplora Aula es la única prueba de evaluación de los trastornos de atención en niños con TDAH que está estandarizada. Negut, A., Matu, SA., Sava, FA., David, D. (2016). Virtual reality measures in neuropsychological assessment: a metaanalytic review. The Clinical Neuropsychologist, 29: 1-20, DOI: 10.1080/13854046.2016.1144793

__

En este artículo se realiza una revisión de los instrumentos de evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas en realidad virtual. Dentro de esos instrumentos mencionan Nesplora Aula como un entorno de clase virtual que ha demostrado tener una buena validez convergente y discriminante. Parsons, TD., Carlew, AR., Magtoto, J., Stonecipher, K. (2015). The potential of function-led virtual environments for ecologically valid measures of executive function in experimental and clinical neuropsychology. Neuropsychological Rehabilitation, 11: 1-31

__

En este trabajo se describen las características de los tests de ejecución continua, en relación a su uso y aplicación en el TDAH. Con este propósito, se han revisado las publicaciones científicas sobre el tema, abarcando el periodo de tiempo desde 1990 hasta mayo de 2015. Los resultados observados en las 139 investigaciones recogidas sugieren dos utilidades principales: 1) instrumentos complementarios para la evaluación y diagnóstico del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad y, 2), como prueba para la valoración de la eficacia de las intervenciones terapéuticas. Se exponen las ventajas e inconvenientes de estos instrumentos y la proyección futura de los mismos. Dentro de esta revisión se describe el test Nesplora Aula y se concluye que dicho test es un ejemplo de un instrumento de evaluación con realidad virtual útil y sensible para la detección del TDAH. Meneres-Sancho, S., Delgado-Pardo, G., Aires-González, MM., Moreno-García, I. (2015). Tests de ejecución continua: Integrated visual and auditory continuous performance test (IVA/CPT) y TDAH. Una revisión. Revista de Psicología Clínica con niños y adolescentes, 2(2): 107-113

__

Este proyecto consiste en una aplicación que permite al usuario interactuar en un entorno virtual por medio de una interfaz web, en el cual se encuentran modelos en tres dimensiones que 26


simulan distintas actividades. La aplicación se centra en la educación por medio de la utilización de la tecnología de la realidad virtual, enriqueciendo la percepción del alumno a través de la interacción con objetos en un mundo artificial, facilitando así su aprendizaje. Los resultados obtenidos a partir de formularios muestran que la utilización de la realidad virtual es válida, aceptada y ayuda a la comprensión del contexto de las simulaciones. Dentro de la revisión que hacen de realidad virtual en el ámbito de la educación se describe el sistema Nesplora Aula del que se destaca que los niños perciben el test como un juego donde tienen que hacer una tarea mientras que van apareciendo los diferentes distractores naturales. Obrist, VU., Martínez, EA. (2015). Aplicación de la Realidad Virtual en una experiencia de aprendizaje. Corrientes, 11 y 12 de junio de 2015

__

El principal motivo de este estudio exploratorio es analizar los criterios estadísticos descriptivos de la versión A de la batería TEA-Ch, Test of Everyday Attention for Children, en una muestra de 133 niños españoles de 6 a 11 años, para compararlos después con el estudio original y con otro tipo de pruebas atencionales (cuestionario y CPT). Dentro del apartado de revisión de pruebas de evaluación de la atención, el autor describe Nesplora Aula y menciona que los tests más utilizados en España que cubren los requerimientos necesarios son: el Conners CPT, el CSAT, adaptado por Servera al español y Nesplora Aula. Pardos, A. (2014). Análisis descriptivo de la batería Test of everyday attention for children (TEA-Ch) en niños españoles de educación primaria. (Tesis Doctoral). Universidad Complutense de Madrid. Madrid

__

Este estudio tiene el objetivo de analizar si la velocidad de nombramiento puede ser un predictor del aprendizaje de la lectura y de los problemas atencionales. Dentro de la revisión sobre las herramientas de evaluación se cita Nesplora Aula como un test recomendado para la evaluación de la atención/concentración. Areces, D., González, MP. (2014). La velocidad de nombramiento en la detección temprana de las dificultades lectoras y atencionales. Trabajo Fin de Master. Universidad de Oviedo. http://hdl.handle.net/10651/27786

__

27


Este artículo presenta los resultados preliminares de la fase piloto de una herramienta de teleterapia inteligente basada en “serious games” para la salud. Esta herramienta tiene el objetivo de mejorar las habilidades de gestión del tiempo y la priorización de las tareas en niños y adolescentes con TDAH. Como conclusión de este estudio se confirmó que existe la necesidad de un nuevo contenido interactivo para trabajar a tiempo estas habilidades en esta población. Sin embargo, los autores consideran que este tipo de tele-terapias adaptativas deben ser utilizadas como una herramienta de apoyo de las terapias tradicionales, y no como un sustituto de las intervenciones convencionales. Dentro de la revisión de herramientas de evaluación del TDAH se menciona Nesplora Aula del que destacan su aplicabilidad fuera del entorno de laboratorio. Frutos-Pascual, M., Zapirain, BG., Zorrilla, AM. (2014). Adaptive tele-therapies based on serious games for health for people with time-management and organizational problems: preliminary results. Int. J. Environ. Res. Public Health, 11, 749-772

__

El objetivo de este trabajo es analizar las características de las medidas de evaluación más ampliamente empleadas y su grado de aplicabilidad en contextos clínicos y educativos, de lo cual se desprenden una serie de implicaciones prácticas. La primera conclusión es la importancia de las funciones ejecutivas como determinantes del comportamiento y de la ejecución de niños y adolescentes en diferentes contextos. La segunda conclusión es la necesidad de herramientas de evaluación fiables y válidas que no solo permitan la evaluación de estos componentes sino que también predigan la medida en la que los posibles déficits en las funciones ejecutivas van a determinar el funcionamiento diario de los niños y los adolescentes en contextos significativos. En este trabajo se resume Nesplora Aula y se destaca que presenta una mayor validez ecológica que el resto de las medidas basadas en ejecución y que se administran en lápiz y papel. García, T., González-Castro, P., Areces, D., Cueli, M., Rodríguez, C. (2014). Funciones ejecutivas en niños y adolescentes: implicaciones del tipo de medidas de evaluación empleadas para su validez en contextos clínicos y educativos. Papeles del Psicólogo, 35(3): 215-223

__

En este libro se hace una revisión de las herramientas que existen en la actualidad para la evaluación del funcionamiento cognitivo utilizadas tanto en la práctica clínica como en el ámbito de la investigación. Dentro de este capítulo del libro, bajo el apartado de instrumentos de evaluación de las funciones ejecutivas se menciona el test Nesplora Aula y se añade que es un CPT realizado en un entorno de realidad virtual que busca reproducir las condiciones de una clase real de la forma más similar posible. Tiene mayor validez ecológica que el resto de las medidas. García, T., Rodríguez, C., González-Castro, P., González-Pienda, JA. (2014). The assessment of executive functioning in childhood and adolescence: current situation and future lines of research. En KP. Bennett (Eds). Executive Functioning: Role in Early Learning Processes, Impairments in Neurological Disorders and Impact of Cognitive Behavior Therapy (CBT), (pp. 219-244), New York: Nova Sciences Publishers, Inc.

__

28


El objetivo de este trabajo fue comparar entre lo que la literatura científica expone acerca de la forma habitual de conceptualizar, diagnosticar y la manera en que se efectúa el tratamiento del TDAH y lo que efectivamente realizan los profesionales en Tres Arroyos. Se menciona Nesplora Aula como una de las herramientas utilizadas para la ayuda al diagnóstico del TDAH. Alberca, T., Carlé, E., Díaz, G. (2014). TDAH: Diagnóstico, prácticas y estrategias de tratamiento en la ciudad de Tres Arroyos. URI: http://rpsico.mdp.edu.ar/handle/123456789/48. Fecha: 2014-03-18. Trabajo de investigación

__

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es un trastorno neuroconductual frecuente en la población escolar. No obstante, su diagnóstico es complicado por la dificultad que representa la evaluación objetiva de aspectos subjetivos como la desatención o la impulsividad. El objetivo del presente estudio fue describir las escalas de valoración más utilizadas como herramientas para el diagnóstico de dicho trastorno, sus subtipos y comorbilidades. Entre ellas, destacan Nesplora Aula como una herramienta novedosa que ofrece una combinación de pruebas de ejecución continua y que evalúa la atención sostenida, la atención auditiva y visual, la impulsividad, la actividad motora excesiva, la tendencia a la distracción y la velocidad de procesamiento en un aula virtual. También concluyen que la sensibilidad del test y su poder diagnóstico es excelente. Herrán, M.E., Ortiz, R., Herrán, M.A., Rodríguez, A. y García, A.K. (2014). Una revisión narrativa de las escalas de evaluación usadas para el diagnóstico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños y adolescentes. Medwave, 14(1):e5887 doi: 10.5867/medwave.2014.01.5887

En este estudio se explora la atención auditiva y visual en 50 niños con TDAH en comparación con 50 niños controles. Los autores encuentran que la deficiencia en la atención visual es más seria que en la atención auditiva en los niños con TDAH. En la modalidad auditiva, solo el déficit de la inconsistencia atencional es suficiente para explicar la mayoría de casos de TDAH; sin embargo, la mayoría de los niños con TDAH muestran déficits en la atención sostenida, la inhibición de la respuesta e inconsistencia atencional en la modalidad visual. Según los autores estos resultados también demuestran que el déficit de la inconsistencia atencional es el indicador más importante en el diagnóstico y del TDAH cuando se consideran tanto la modalidad visual y la auditiva. Los autores de este artículo apoyan sus hallazgos en un artículo de Nesplora Aula en el que se resalta la importancia del estudio de la variabilidad del tiempo de reacción como una medida de la consistencia atencional, tanto en la atención auditiva como en la visual en niños con TDAH. Lin, HY., Hsieh, HC., Lee, P., Hong, FY., Chang, WD., Liu, KC. (2014). Auditory and Visual Attention Performance in Children With ADHD: The Attentional Deficiency of ADHD Is Modality Specific. J Atten Disord. DOI: 1087054714542004

__

En este número de la revista se hace referencia a la incorporación del test Nesplora Aula por parte del Instituto Psicopedagógico EOS Perú para la evaluación de los niños con TDAH. Dentro de esta noticia se destaca que Nesplora Aula: (1) es el único test que puede dar un perfil cognitivo atencional y de movimiento completo; (2) consigue que el test sea mucho más atractivo que 29


otros test, facilitando con ello la labor del clínico y la participación del niño o niña; (3) realiza una evaluación ecológica, en la cual el niño o niña se sumerge en un entorno más cotidiano, más sensible y más cercano. Revista Digital EOS Perú (2013). Volumen 1, Nº 2, pp. 51-52; Septiembre 2013

__

El objetivo de este estudio fue conocer el funcionamiento cognitivo en una muestra de 108 niños y adolescentes con TDAH y con TDAH con dificultades en la lectura asociadas, a través de la administración del Behavior Rating Inventory of Executive Functions-BRIEF a los padres. Se ha encontrado un mayor déficit ejecutivo en el grupo comórbido en comparación con el grupo que solo mostraba TDAH, siendo la memoria de trabajo y la planificación los dominios más relevantes. En este artículo se cita a Nesplora Aula como uno de los Continuous Performance Test (CPT) más empleados. García, T., Rodríguez, D., González-Castro, P., Álvarez, D., Cueli, M., González-Pienda, JA. (2013). Executive functions in kids and adolescents with ADHD and reading difficulties. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 13, 2, 179-194

El objetivo de este trabajo es el de analizar la validez convergente del test Nesplora Aula respecto al Continuous Performance Test de Conners (CPT) en una muestra de 53 escolares con TDAH. Tras los análisis estadísticos pertinentes, la validación del test Nesplora Aula para evaluar procesos atencionales en niños con TDAH queda confirmada con respecto a una medida clásica de la atención como el CPT. Nesplora Aula aporta además, un escenario ecológico, la diferenciación entre la atención visual y la auditiva y las medidas de atención dividida, interferencia de distractores, calidad del foco de atención, control de la actividad motora y tareas de hipo e hiperestimulación. García-López, C., Sánchez-Carpintero, R., Crespo-Eguílaz, N., & Narbona-García, J. (2012). AULA Nesplora como medida de la atención: Validación convergente con el Continuous Performace Test en niños con TDAH. Póster presentado en el XVI Curso Internacional de Actualización en Neuropediatría y Neuropsicología Infantil. Marzo 2012

__ 30


El objetivo de este estudio fue comprobar la validación test-retest de Nesplora Aula con una muestra de 30 pacientes diagnosticados de TDAH. No se encontraron diferencias significativas entre los resultados obtenidos en la sesión del test y la sesión del retest. Basándonos en esta falta de diferencias estadísticamente significativas entre los datos registrados, en la misma condición clínica y una semana más tarde, concluimos que la administración de Nesplora Aula con una semana de diferencia no implica efecto de aprendizaje de la prueba y, por lo tanto, este periodo es suficiente para detectar variaciones en el curso clínico de los pacientes estudiados. Esto datos avalan la capacidad de Nesplora Aula para monitorizar cambios a corto plazo. La objetividad, rapidez, estabilidad y habilidad para realizar comparaciones periódicas de la situación de cada individuo en un corto espacio de tiempo hacen de Nesplora Aula un test con un excelente valor práctico en la evaluación de pacientes con TDAH. Fernández-Fernández, M., Morillo-Rojas, M. (2012). Test-retest validation of AULA Nesplora. Póster presentado en la XXXVI Reunión Anual SENEP, Santander, España, 31 mayo-2 junio 2012

__

En este estudio se administró Nesplora Aula a 40 pacientes de entre 6 y 16 años diagnosticados con TDAH. El 100% de los participantes pudo realizar el estudio sin alteraciones. El 97% presentó unos resultados compatibles con la existencia de excesivos niveles de inatención, inquietud motora o impulsividad, confirmando el diagnostico clínico. En el 3% restante pudo confirmarse la existencia de altas capacidades intelectuales que supusieron un sesgo en la realización del estudio. Así mismo, los resultados se correlacionaron de forma directamente proporcional con los resultados de las escalas de valoración clínica. Se concluye por tanto que Nesplora Aula es un test de fácil cumplimentación, alto valor predictivo positivo y fiabilidad para el diagnóstico de TDAH con una buena correlación clínica. Existen algunos grupos de población, como el de altas capacidades intelectuales, en los que los resultados se ven afectados por el nivel intelectual del individuo. Fernández-Fernández, M. Morillo-Rojas, M., Alonso-Romero, L. (2012). Utilidad del estudio Aula Nesplora en la valoración del TDAH. Rev Neurol; 54 (Supl3): S67-S93.

__

En esta entrevista realizada al pediatra D. Miguel Rufo, se describe la herramienta Nesplora Aula utilizada por el Instituto Hispalense de Pediatría donde él trabaja. Según el Doctor Rufo, Nesplora Aula “supone un gran avance para ayudar a diagnosticar de forma más precisa el TDAH y un gran salto de calidad respecto a las pruebas existentes, y lo hace de una forma cómoda para los niños, los padres y los médicos”. Diario Médico, 28 de febrero 2012, entrevista a Miguel Rufo, neurólogo infantil del Instituto Hispalense de Pediatría – IHP

__

31


En este artículo se realiza una extensa descripción del test Nesplora Aula, concluyendo que estamos ante una prueba pionera en el campo de la medición de la conducta a través de la realidad virtual. También se añade que para los clínicos, en un contexto de evaluación de consulta/despacho y carentes de la posibilidad de observación directa en el medio natural, les va a resultar una herramienta imprescindible para la evaluación y la toma de decisiones. Cantero, A. (2012). AULA caja de herramientas. ACLPP informa, No 26. Marzo de 2012

__

El objetivo de este trabajo es analizar las áreas de aplicación de la realidad Virtual en el TDAH, revisando publicaciones aparecidas entre 1990 y 2012. Las investigaciones realizadas permiten diferenciar dos aplicaciones básicas: 1) Realidad virtual como instrumento para la evaluación y diagnóstico de este trastorno; 2) Realidad virtual como procedimiento para la intervención y tratamiento. Dentro del primer bloque mencionan Nesplora Aula del cuál afirman que los resultados obtenidos avalan la eficacia de esta herramienta en la evaluación del TDAH. Delgado, G., Moreno, I. (2012). Virtual Reality Applications in Attention Deficit Disorder with Hyperactivity: An Approximation. Annuary of Clinical and Health Psychology, 8, 29-37

__

En esta tesis doctoral se analizan los patrones diferenciales de activación cortical y de control ejecutivo en los diferentes subtipos de TDAH. Según su autor, los resultados confirman que cada patrón lo configura un perfil con entidad propia, de ahí que se pueda hablar con propiedad de tres trastornos distintos en vez de un único trastorno con diferentes grados de intensidad. Dentro del marco teórico de esta tesis se revisan los test de ejecución continua y dentro de ellos se resumen las principales características del test Nesplora Aula. El autor de esta tesis añade que los propios autores de Nesplora Aula hicieron el proceso de validación y que los resultados muestran una alta precisión de la escala (>0,97) y una excelente consistencia interna. López, A. (2012). Análisis y Valoración de Algunos Patrones Diagnósticos Diferenciales en los Subtipos del TDAH (Tesis doctoral). Universidad de Oviedo. Oviedo, España

__

El objetivo de este estudio es conocer el perfil intelectual y académico de 21 casos clínicos con TDAH de tipo combinado y de 19 TDAH de tipo inatento. Los análisis estadísticos utilizados valoraron las diferencias entre la memoria de trabajo (MT), la velocidad de procesamiento (VP), el perfil cognitivo global (PCG) y el desempeño académico entre los dos subtipos. A todos los sujetos se les evaluó con los test WISC-IV, Nesplora Aula y con una escala comportamental. No se encontraron diferencias significativas entre la MT y la VP en los diferentes subtipos del TDAH con respecto a su perfil cognitivo global y a su ejecución académica. Los resultados fueron los mismos en los test WISC-IV y Nesplora Aula. La autora concluye que no existe un perfil intelectual 32


y académico que discrimine entre los diferentes subtipos de TDAH. Álvarez, V. Perfil Cognitivo en niños con Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad evaluados mediante realidad virtual: influencia sobre el rendimiento académico. Proyecto Fin de Máster. Universidad de Sevilla. Facultad de Psicología

33


MANUALES Dentro del apartado de pruebas para la evaluación de la atención de este manual incluyen Nesplora Aula y resaltan que es fiable para niños entre 6 y 16 años. Añaden que es un test de ejecución contínua para evaluar la atención basado en realidad virtual. Enseñat, A., Roig, T., García, A. (2015). Manual de Neuropsicología pediátrica. Madrid: Síntesis

Trabajo de referencia sobre los problemas del habla desde un punto de vista científico que ha sido realizado por un equipo multidisciplinar implicado en este tipo de patología. Nesplora Aula es un test de realidad virtual que aporta la capacidad discriminativa de los test de ejecución continua simulando un entorno tridimensional (una clase) en el que se interactúa de forma dinámica. Añade mayores posibilidades en el análisis de los procesos neuropsicológicos (atención dividida y sostenida visual y verbal; control de la impulsividad, de los distractores y de la actividad motora), y refleja la conducta habitual del niño evaluado sin que la propia situación de examen atenúe los requerimientos atencionales que se exigen. Peña-Casanova, J. (2013). Manual de logopedia (4º ed.). Barcelona: Masson. Nesplora Aula 2018 info@nesplora.com

Nesplora Technology & Behavior Paseo Mikeletegi 58, planta 0, local 8 Parque Tecnológico y Centífico de Miramon 20009 Donostia - San Sebastián

34

Aula_DossierDePublicaciones  
Aula_DossierDePublicaciones  
Advertisement