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Falla cardiaca

Natalia Alejandra cuadro socarras


Falla cardiaca • La falla cardíaca, es una afección por la cual el corazón no puede bombear suficiente sangre oxigenada para satisfacer las necesidades de los otros órganos del cuerpo. El corazón sigue bombeando, pero no de forma tan eficaz como un corazón sano.


Puede ser debida a: • Sobrecarga prolongada de los ventrículos • Enfermedad de la fibra miocardica • O combinación de ambas El corazón en falla trata de compensar la disminución del gasto aumentando la FC.


Formas de falla cardiaca


Formas de falla cardiaca


Formas de falla cardiaca Los lĂ­mites normales del gasto cardĂ­aco son amplios (2.2 a 3.5 L/min/m2)


Formas de falla cardiaca


Formas de falla cardiaca


Mecanismos compensadores o de defensa de la falla cardiaca

• Respuesta aguda • Mediada por catecolaminas: adrenalina y noradrenalina. • Aumentan la contractilidad y FC/ vasoconstricción venosa/ vasoconstricción arteriolar


Respuesta de tipo subagudo • Vasoconstricción arteriolar renal y disminución de la presión sanguínea que activa el aparato yuxtaglomerular • R-A-A/ la aldosterona retiene Na y H2O produce hiperosmolaridad, estimulo de la adenohipofisis, producción de vasopresina (H.antidiuretica) y se acentúa la retención de H2O.


• catecolaminas+ angiotensina II + aldosterona provocan secrecion de endotelina I y frenan la secreción de oxido nítrico del endotelio • El aumento de la presión y Na en la AD secreta el factor auricular natriuretico, saca Na-agua vasodilatación venosa y arterial.


Respuesta crónica • Hipertrofia y dilatación ventriculares no hay aumento de vasos sanguíneos se produce una isquemia relativa persiste la cardiomegalia y agrava la situación.


Fases fisiopatologías y anatomoclinicas de la falla cardiaca • Edematosa: • ↑ de la presión venosa por ↑ de la presión tele diastólica del VD o efecto de barrera como en la estenosis tricúspide. • De comienzo en miembros inferiores. • Anasarca, mas avanzada puede tener un componente de hidrotórax, ascitis.


• Componente retrogrado ↑ de presión venosa translocacion al espacio intersticial ↓ del GC. • Clasificación del edema: • Grado I,II (4mm/ 15seg),III (6mm/ 1min), IV (1cm/ 4 a 5 min).


Patogenia del edema cardiaco


Fase hemodinámica • Acción de las catecolaminas/ la compensación lograda por este mecanismo es transitoria y al persistir la vasoconstricción solo empeora la condición.

Fase neurohormonal • Renina/ angiotensina / aldosterona


Fase de apoptosis • La mem. Del miocito contiene una serie de receptores que responden a estímulos como: • Sobrecarga de presión • Sobrecarga de volumen • Estiramiento mecánico • Sustancias de distintas índoles (interleuquinas, FNT)


SINTOMATOLOGIA • DE LA FALLA VENTRICULAR IZQ.


De la falla ventricular derecha • Caracterizada por estancamiento de sangre en el territorio venoso perifÊrico.


Graduación de la falla cardiaca • Clase I: con cardiopatía pero asintomático y sin limitación en su actividad física. • Clase II: moderada limitación de su actividad física, presencia de síntomas • Clase III: acentuada limitación en actividad física, en actividades menores a las ordinarias. • Clase IV: imposibilidad de realizar cualquier actividad física • Clase V: síntomas estando en completo reposo.


•Gracias!

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