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ALTERACION EN LA NUTRICION  Problema real : Polifagia­DBT­ Dism.metab.H.C,Proteinas y grasas Relacionado con : Disminución en la producción de Insulina P.Potencial: Sobrepeso ­ Desnutrición OBJETIVO: OBTENER Y MANTENER EL PESO IDEAL Cuidados de Enfermeria: * Control de Peso                           / Para evitar sobrepeso *Control de Signos Vitales             /El control de la TA y el pulso permiten valorar el  aparato cardiovascular y circulatorio *Comprobar diariamente sus niveles de glucosa/Un estricto control reduce las afecciones  oculares, renales y nerviosas. *Control de alimentación equilibrada/El sobrepeso aumenta las complicaciones vasculares Con todos los nutrientes esenciales de la dieta (Ej.Vitaminas y minerales) 50 a 60 % calorias de carbohidratos 20 a 30 % de grasas 12 a 20 % de proteinas Las necesidades caloricas deben tener en cuenta: Edad Sexo Peso Actividades *Para disminución ponderal a largo plazo: Nivel total de calorías 1000 a 2000 ALTERACIÓN EN LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Problema Real: Heridas  que cicatrizan mal/Isquemia Relacionado con: Disminución riego sanguíneo periférico Problema potencial: Infección, Necrosis , Ulceras ,Amputaciones OBJETIVO : DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCIONES Cuidados de enfermeria: *Control de Signos Vitales/ El control de la TA y el pulso permiten valorar el aparato  cardiovascular y circulatorio *Control de pulso periférico,temperatura de ambas piernas y sensibilidad          /Para  valorar la circulación en las extremidades y respuesta neurológica *Valorar las características de la piel /Para detectar signos de infección Si hay sequedad, grietas, se limpian los pies con agua caliente y jabón neutro, sin exceso y se secan meticulosamente en especial entre los dedos. *Educar respecto a cuidados de los pies: Higiene rigurosa 2 veces por día Calzado cerrado , medias absorbentes.


ALTERACIÓN EN EL:APRENDIZAJE Problema real: Déficit de conocimientos sobre el tratamiento prescripto  Relacionado con :Información no adecuada a su capacidad de comprensión Problema Potencial: Incumplimiento del régimen/rechazo/Negación OBJETIVO: INFORMAR PARA PODER CONTROLAR LA ENFERMEDAD. Temas a comentar con el diabético:(EDUCACIÓN SOBRE LA NUTRICION)/Para  mantener el equilibrio nutricional 1.­ Alimentos especiales y sustitutos del azúcar No es necesario  consumir alimentos especiales y/o costosos.Se insiste en el hábito de  comidas sanas. Los alimentos llamados dietéticos suelen tener contenido elevado de sodio en oposición a la  sacarosa. 2.­ El alcohol tiende a estimular la hipoglucemia y junto con los hipoglucemiantes orales  puede provocar: palpitaciones, enrojecimientos o parestesias. 3.­Comer afuera: Pedir medias raciones Ensaladas con aderezo aparte Fruta fresca para el postre Entradas al horno o al vapor. 4.­Acostumbrarse a leer las etiquetas de los alimentos buscando el contenido de  carbohidratos y calorías. EDUCAR PARA ELABORAR UN PLAN DE EJERCICIOS /Para favorecer la  circulación, y disminuir las complicaciones vasculares DMID (tipo 1) El ejercicio puede potenciar los efectos de la Insulina por lo que a veces provoca un  descenso de la glucemia.(como resultado se puede reducir la dosis diaria hasta un 20%) 1­ No hacer ejercicio a horas en que es probable una reacción hipoglucémica 2­ Si hace ejercicio durante una hora de máximo de insulina, hay que comer 1 hora  antes del mismo y beber un líquido con carbohidratos. 3­ Llevar siempre un carbohidrato de acción rápida. 4­ Por si se produce una reacción hipoglucémica llevar siempre una tarjeta de  identificación. DMNID Es probable que las actividades aeróbicas sean de la mayor utilidad para estos enfermos: EJ.:Caminar, natación.


ALTERACIÓN EN LA SEGURIDAD: TEMOR A LA ENFERMEDAD Relacionado con :Dificultades para asumir el tratamiento Problema Potencial: Depresión –Ira­Negación OBJETIVO: ACEPTAR SU ENFERMEDAD, SU GRAVEDAD Y PREVENIR LAS  COMPLICACIONES Cuidados de Enfermería: *Escuchar al paciente, expresarle que es normal llorar , desahogarse ayuda mucho. *Informarle que no existe una estrategia general para la diabetes, usted es quien lleva las riendas, lo que más necesita saber no está en los libros, tiene que ver con la reacción de sus niveles de azúcar a los cambios en su rutina: Por ej.: Como reaccionar su organismo  al Estrés ./Porque en ocasiones es el que dispara los niveles de glucosa. Mantenerse en forma se logra con alimentación equilibrada y practica de ejercicios con  regularidad ; 30 m. De ejercicio moderado todos los dias de la semana Ej.caminar. *Importancia del apoyo familiar Los miembros de la familia deben conocer bien este trastorno y turnase para acompañarlo  al médico./Para poder brindar apoyo, reconocer sus síntomas y saber actuar cuando se  producen: Ej: La persona de queda callada en la mitad de una conversación, transpira  mucho, se enoja sin razón (cambios estado de ánimo), reacciona con lentitud.


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