30
健康
2013 年7– 8月刊
生命之息
通过恰当的治疗和药物让重症哮喘病人恢复健康
哮喘控制测验 如果您患有哮喘病且年龄在12岁 以上，请完成以下的哮喘控制测 验问卷，看看您的治疗计划是否 把病情控制住了。请与医生或护 士一起检讨测验结果。 圈出您的答案，然后计算总 分。例如，您的第一个问题答案 是“有时”，得 3分，如果答案 是“从未”，则得5分。
图：ALLEN TAN
问题1 在过去4周内，您可因为哮喘而在 工作上、学习或家庭生活中受到 影响？ 1.总是 2.多数时候 3.有时 4.很少时候 5.从不
在高思越医生（右）的指导下，患哮喘病的陈星华（左）开始按时使用控制性药物。
原文 ANGELINE NEO
每
当哮喘发作时，他总是要竭 尽所能用力呼吸，让自己的 肺部空气饱满。可是他却感 到胸紧气短，胸腔发出哮鸣声，还不停 地咳脓痰。要是近身药物不能缓解病情， 他就得另寻急救治疗。 “我总觉得我的气管像是被堵住了一 样，我几乎无法呼吸，”陈星华先生说。 他从少年时期便开始患上哮喘。 由于家境贫寒，自己也并没太留意 病况，只是把它当成普通伤风感冒来处 理。陈星华患的哮喘病是气管或肺气道 慢性炎症。由于未经诊断和适当治疗， 就在几年前，他的哮喘不断地恶化，以 至每周几天都要到医院接受紧急治疗。
控制病情 年逾七旬的陈星华，病情目前已得到控 制，严重发作次数也减少了。他把这一 切归功于新加坡中央医院呼吸和重症监 护科的顾问医生高思越。 曾经十分依赖并过度使用缓解哮喘 药物的陈星华说: “多亏高医生，我现 在不必靠雾化吸入器也能很有自信地活 下去。” 在高医生的指导下，陈星华开始按 时使用控制性药物。事实证明，每天使 用控制性药物或抗炎药是治疗哮喘最有 效的方法。因为这些药物能降低气管对 环境刺激物的敏感度，从而预防哮喘发 作。它们还助于缓解气管肿胀，减少产 生痰液。 在医生的辅导下，陈星华终于明白
为了快速扩张气管，哮喘病人必须使 用装有诸如沙丁胺醇（salbutamol）缓 解药物的吸入器。但如果病情严重，单 靠吸入器可能无效，病人还需服用药物， 比如泼尼松龙（prednisolone）来加强 药效。 高医生说，“在哮喘恶化之前，及早 接受治疗是非常重要的。要是不断拖延， 病人可能需要靠人工呼吸机来维持生命。 如果病人无法供应足够氧气给大脑和其 他重要器官，就会进入植物人状态，甚 至死亡。 “一般上，约80%哮喘病例都是轻中 度哮喘。每日服食控制性药物能把病情 加以控制，生活也不会受到影响。他们 可以照常上学、上班，甚至可以参加锻 炼或竞技运动，” 高医生说。 有趣的是，足球名将贝 克汉姆与曾在1972年 放松，平稳的肌肉 慕尼黑奥运连获7 面金牌的游泳健 气道壁发炎，增厚 将马克-斯皮茨， 也是成功克服哮 喘的著名人士。 “像陈星华一 样的病例，要是 出现哮喘症状，就 理应尽早就医，按 照医生的建议使用药 物，定期复诊，哮喘 是可以得到控制的，哮 正常的气道 喘病人也可以过正常、充 发作时的哮喘气道 实的生活。”
哮喘是怎么一回事；了解发作的诱因、 怎么控制症状，避免发作以及发作时， 如何处理。 高医生说：“哮喘是一种常见病。在 新加坡，成人的发病率占5%左右，儿 童则约20%。哮喘虽然无法根治，但通 过正确的药物治疗和环境控制，还是可 以有效地缓解症状。” 她说，由于哮喘病人的气管“过度 活跃”，对任何刺激物都难以招架。无 论是寒冷气候、运动，还是灰尘、花粉、 烟草都会触发病情。高医生补充道，不 同的哮喘引发原因能影响病情的好坏。 当病人曝露于某些刺激因素时，就 会触发哮喘，其气管将变窄，气管内壁 发炎，跟着产生粘液或痰液， 此时病人必须通过药物， 协助呼吸。
问题2 在过去4周内，您出现气促的频率 是多少？ 1.一天两次以上 2.一天一次 3.一周三次至六次 4.一周一次至两次 5.从不 问题3 在过去4周内，您可因为出现哮喘 症状（哮鸣、咳嗽、气促、胸紧 或胸痛）而在夜晚或清早提前醒 来的频率是如何？ 1.一周四次或更多 2.一周两晚至三晚 3.一周一次 4.一次或两次 5.从不 问题4 在过去4周内， 您使用的急救吸入 器或雾化吸入药剂（例如沙丁胺 醇）的频率如何？ 1.一天三次及更多 2.一天一次或两次 3.一周两次至三次 4.一周一次或更少 5.从不 问题5 您如何评价在过去四周内您的哮 喘控制情况？ 1.未得到控制 2.控制很差 3.有点得到控制 4.控制不错 5.完全得到控制 总分为25分 祝贺您！您的哮喘已完全得到 控制。 总分为20-24分 达标。您的哮喘病情尚可，但 还没有完全得到控制。 总分低于20分 未达标。您的哮喘未得到控制。