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SEPA-Lastschriftmandat (vormals „Einzugsermächtigung“)

dieses Formular aus und schicken Sie es im Original ausgefüllt an

JA, ich möchte die Arbeit von Mission ohne Grenzen e. V. regelmäßig unterstützen! Hierzu erteile ich ein SEPA-Lastschriftmandat, das ich jederzeit widerrufen kann. Empfänger Mission ohne Grenzen e. V. Christliches Hilfswerk für Osteuropa Anschrift: Software-Center 3, 35037 Marburg Konto bei der Sparkasse Marburg-Biedenkopf: IBAN: DE10 5335 0000 0110 0039 00 - BIC: HELADEF1MAR Mission ohne Grenzen e. V. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE77ZZZ00000511519 Mandatsreferenz (teilen wir Ihnen separat mit bzw. entspricht Ihrer Freundesnummer) Ich ermächtige Mission ohne Grenzen e. V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Mission ohne Grenzen e.V. auf mein Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung

Dauerspende

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Auftraggeber / Bankverbindung _____________________________________________________________________________ Name / Vorname (Kontoinhaber) Freundesnummer _____________________________________________________________________________ Straße / Hausnummer _____________________________________________________________________________ Postleitzahl / Ort

Bankeinzug Wir übernehmen für Sie den Weg zur Bank.

____|____|____|____|____|__ IBAN

___________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _ Name des Kreditinstituts

BIC (8 oder 11 Stellen)

Der Empfänger ist ermächtigt, untenstehenden Betrag  monatlich  vierteljährlich  halbjährlich  jährlich von meinem Konto einzuziehen. Verwendungszweck  Christlicher Missionsdienst  Familien-Nothilfe  Hilfe für Kinder in Not  Wo am dringendsten benötigt  Sonstiges: _______________________________ Hinweis: Gehen für ein Projekt mehr Spenden als benötigt ein, werden diese für ähnliche Zwecke eingesetzt! Betrag Betrag: Euro, Cent

EUR Beginn erstmalig am: ___________________ Ende  bis auf Widerruf

 letztmalig am: ___________________

Spendenquittung erwünscht?  jährlich  einzeln  nein

Ort, Datum

Unterschrift

Lieben, helfen, Gutes tun...

_____________________________________________________________________________ Telefon Fax E-Mail

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