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Patenschaftsantrag und schicken Sie es

JA, ich möchte einer bedürftigen Familie in Osteuropa durch meinen Patenschaftsbeitrag helfen! Ich übernehme

 eine ganze Patenschaft (EUR 100 pro Monat)  ___-Viertel der Patenschaft (jeweils EUR 25 pro Monat)

im Original ausgefüllt an Mission ohne Grenzen e.V.

Name / Vorname

Freundesnummer

Marburger Str. 30 35216 Biedenkopf

Straße / Hausnummer Postleitzahl / Ort Telefon

Fax

E-Mail

Datum / Unterschrift Meine Patenschaft soll ab 1. ________________ (Datum eintragen!)

Überweisung oder

SEPA Lastschriftmandat Wir übernehmen für Sie den Weg zur Bank.

Meine Unterstützung von EUR ___________

Familien-Patenschaft

dieses Formular aus

Familien-Nothilfe

 überweise ich  monatlich  vierteljährlich  jährlich auf Ihr Konto bei der Sparkasse Marburg-Biedenkopf: IBAN: DE10 5335 0000 0110 0039 00 - BIC: HELADEF1MAR  soll von meinem Konto eingezogen werden:  monatlich  jährlich. (Zutreffendes bitte jeweils ankreuzen!) Hierzu erteile ich Ihnen ein SEPA-Lastschriftmandat, das ich jederzeit widerrufen kann. Mission ohne Grenzen e.V. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE77ZZZ00000511519 Mandatsreferenz (teilen wir Ihnen separat mit bzw. entspricht Ihrer Freundesnummer) Ich ermächtige Mission ohne Grenzen e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Mission ohne Grenzen e.V. auf mein Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung Meine Bankverbindung:

Kontoinhaber Straße / Hausnummer Postleitzahl / Ort

____|____|____|____|____|__ IBAN

___________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _ Name des Kreditinstituts

Ort, Datum

BIC (8 oder 11 Stellen)

Unterschrift

Lieben, helfen, Gutes tun...

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