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MODIFICACIONES FISIOLÓ GICAS RESPIRATORIAS DEL EMBARAZO

INTEGRANTES: Leticia Cortes – Pamela Gatica- Teresa González – Jenny Ortuya.


MODIFICACIONES FISIOLÓ GICAS RESPIRATORIAS DEL EMBARAZO Con el embarazo se producen una serie de modificaciones anatómicas y funcionales que abarcan en mayor o menor grado y casi sin excepción a todos los órganos y sistemas. Estos cambios representan la respuesta del organismo materno a una adaptación y mayor demanda metabólica impuesta por el feto.


A partir de la octava semana de gestaci贸n aparecen cambios en todas las capacidades, vol煤menes y ventilaciones pulmonares. obedecen a cambios Anat贸micos

Mec谩nicos

Hormonale


TOMICOS.

ámetros

Vertical interno

Hay una disminución de hasta 4 cm, debido a la elevación del diafragma por el útero grávido.

Circunferencial de la caja

El eje transversal y antero-posterior incrementan la circunferencia torácica en unos 6 cm, aproximadamente.

Las costillas se posicionan más horizontales, elevando el ángulo subcost desde 68º hasta 103º al final de la gestación.


MECANICOS. La inspiraci贸n en la embarazada es casi totalmente atribuida al movimiento del diafragma, ya que la caja tor谩cica tiene disminuida su movilidad.


HORMONALES. Una dilatación de la gran vía aérea es normal durante el embarazo. esto efecto directo Progesterona

Actividad beta-adrenérgica

Cortisona

Otros efectos no menos importantes en la vía aérea son

Relaxina.

 La ingurgitación capilar en las mucosas: nasal, orofaríngea y laríngea, proporcionando un incremento en la vascularidad.


Cambios Fisioló gicos

Importancia Clí nica

INFLUENCIA HORMONAL  Se incrementa concentraciones Los estrógenos la Resistencia de Estrógenos. Pulmonar al incrementar la Flexibilidad del tejido conectivo.  Se concentraciones de Progesterona.

La progesterona la Resistencia Pulmonar al relajar el M. liso. La Ventilación

en un 37%/min.

El Centro Respiratorio es sensible a la Progesterona, lo que facilita el paso de CO2 de la Circulación Fetal a la Materna. Las cuerdas vocales se congestionan, a causa de un incremento en la Circulacion.


Los volĂş menes y capacidades pulmonares muestran modificaciones interesantes.

VOLUMEN

MODIFICACION CANTIDAD

Volumen Inspiratorio de Reserva

300 ml

Volumen Corriente

200 ml

Volumen Espiratorio de Reserva

200 ml

Volumen Residual

300 ml


Capacidades Pulmonares CAPACIDAD

MODIFICACION

CANTIDAD

Capacidad Inspiratoria

500 ml

Capacidad vital

300 ml

Capacidad Residual Funcional

500 ml

Capacidad Pulmonar Total

No alterado


GASES SANGUINEOS A partir de las 12 semanas de gestaci贸n

Hay un

en valores de PaCO2

hasta alcanzar 30 mmHg. producido por efecto de la progesterona. Hay un en valores de PaO2 de manera brusca el primer trimestre a 107 mmHg, para luego descender progresivamente hasta 103 mmHg en el 煤ltimo trimestre.


Valores de gases arteriales durante el embarazo Parรกmetros PaCO2 (mmHg) PaO2 (mmHg) pH HCO-3 (mEq/L)

No gestantes 40 100 7,40 24

Trimestres

1ro 30 107 7,44 21

2do 30 105 7,44 20

3ro 30 103 7,44 20


La hiperventilació n

Está destinada a mantener una PaCO2 materna inferior a la normal y así establecer un gradiente que permita la difusión de CO2 del feto a través de la placenta con niveles de PaCO2 fetal similares a los del adulto . Por otra parte, la alcalosis respiratoria materna estimula la formación de 2-3 difosfoglicerato en los glóbulos rojos de la madre , lo que disminuye la afinidad de HB materna por el oxigeno y facilita la entrega de O2 al feto.


Gracias por su atenci贸 n

Fisio res,emarazada1  

¿Cuales son los cambios que surgen en una mujer embarazada?. Temas Principales: -Crecimiento mamario -Aumento de pelvis. -Cambios Hormonales...

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