PACIENTES La pregunta es entonces, ¿Qué genera ese trastorno en la Dopamina? La respuesta es compleja, pues son muchos los factores que causan un aumento no funcional de la Dopamina. Entre los principales que se han encontrado en las investigaciones, se encuentran la exposición a ondas electromagnéticas; televisión, computador, juegos de video, celulares, etc., dos horas antes de dormir. La obstrucción o enfermedad respiratoria, que cause una baja en el oxígeno en el sistema nervioso central, también es causa de los altos niveles de dopamina. Estas alteraciones respiratorias pueden ser causa o consecuencia de una postura de la columna curvada y de la cabeza hacia adelante. Esto sin embargo, ha sido estudiado para el bruxismo durante la noche. La fisiopatología del bruxismo diurno y voluntario es más compleja y no ha sido aun claramente determinada. El bruxismo se ha asociado a medicamentos como los suministrados para déficit de atención e hiperactividad y a enfermedades psiquiátricas como la depresión.
Puede generar limitación en la apertura de la boca y daño a los núcleos de crecimiento de la mandíbula.
Las consecuencias de un rechinamiento constante en niños, pueden ser desde el desgaste de los dientes (siempre y cuando haya condiciones previas presentes, como una dieta ácida), hasta dolor orofacial y daño en la articulación temporomandibular, que puede generar limitación en la apertura de la boca y daño a los
Foto cortesía Dra. Claudia Restrepo
núcleos de crecimiento de la mandíbula. Sin embargo, muchas veces el bruxismo no tiene ninguna consecuencia diferente a molestar el sueño de los acompañantes. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico inicial es hecho a través de un cuestionario para determinar la frecuencia, la duración y la intensidad de los episodios de bruxismo. Dependiendo de esta evaluación inicial y del examen del daño que estén causando los movimientos alterados de la mandíbula, se determina si es necesario el uso de radiografías cefálicas para evaluar la postura de la cabeza y el cuello y las dimensiones de la vía aérea, un análisis de desgaste dental, evaluación de los desórdenes de la articulación temporomandibular (Disminución de la apertura de la boca, ruidos al abrir y cerrar la boca, dolor en la mandíbula o en los músculos de la masticación) y dolor orofacial. Cuando el caso lo amerite, se puede realizar también un examen polisomnográfico en un laboratorio de sueño, que dará información importante de la respiración, función cardíaca y características encefalográficas del individuo.
Gabriel Jaime Ramírez B. Odontólogo Ude A
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