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LA REPUBLICA

domingo 09.10.11

Dos realidades latinoamericanas antagónicas

Aborto: legal en México DF y delito siempre en Nicaragua En un seminario sobre derechos sexuales y reproductivos realizado en Montevideo, con la co-organización de Médicos del MundoFrancia y las organizaciones nacionales Iniciativas Sanitarias (IS) y Mujer y Salud en Uruguay (MYSU), se analizó comparativamente el acceso al aborto en distintos países de América Latina. Dos realidades antagónicas fueron presentadas al cabo de la actividad en el Palacio Legislativo, con participación de legisladoras y legisladores de Uruguay: la de la capital mexicana, donde el aborto está legalizado desde hace 5 años y la de Nicaragua, donde se eliminó el aborto por riesgo para la salud de la mujer embarazada, llamado aborto terapéutico y única causal no criminalizada hasta el actual gobierno del Frente Sandinista.

no quieran a entrar al programa. Actualmente, las intervenciones solo se practican en 8 hospitales públicos, hay dos clínicas especializadas y algunas más que administran organizaciones de mujeres. La ciudad tiene 8 millones de habitantes y si se cuenta el conurbano son 12 millones, “Pero igualmente es suficiente”, evalúa Romero. La objeción de conciencia está considerada en beneficio de las y los profesionales, pero no de las instituciones.

ISABEL VILLAR

A

nte los senadores Luis Gallo y Mónica Xavier, el diputado Luis Puig, sendas asesoras de las diputadas María Elena Laurnaga y Verónica Alonso, y público interesado en general, dos activistas por los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres –María Eugenia Romero y Ana María Pizarro, llegadas de México DF y de Nicaragua, respectivamente- expusieron en la antesala del Senado uruguayo experiencias antagónicas en torno a la interrupción voluntaria del embarazo.

Cinco años que derribaron mitos

Romero historió que en el año 2000 cinco organizaciones sociales formaron la Alianza Nacional por el Derecho a Decidir, con el objetivo de promover una opinión pública favorable al acceso legal a servicios de aborto en la capital mexicana. En 2007 el gobierno local de izquierda presentó un proyecto de ley que apoyaron públicamente personalidades políticas, científicas, médicos, economistas, entre otros. En el mismo año se legalizó la práctica del aborto en México DF. “Se trata de una ley moderada: el aborto se permite hasta las 12 semanas de la gestación, pero también integral: incluye educación sexual, consejería y anticoncepción”, informó Romero, dando cuenta que el 85% de las mujeres que abortan salen de la intervención con el método anticonceptivo de su preferencia. Después de 4 años, se contabilizan 70.000 abortos y sólo el 2% de ellos corresponden a las causas previstas como atenuantes o eximentes en el Código Penal: violación y riesgo de vida o salud de la mujer. “Esas causales no resolvían el problema: son otras las razones por las que abortan las mujeres”, advirtió Romero. La experiencia mexicana tiró abajo algunos mitos, como el de que solamente abortan las “jovencitas irresponsables”: solo el 6% de las mujeres que abortaron fueron adolescentes y el 95% de ellas acudió a los servicios de salud acompañada por su madre.

Alianza en contra de las mujeres

María Eugenia Romero. La legalización del aborto en México DF “incluye educación, consejería y anticoncepción”.

Ana María Pizarro. En Nicaragua “actualmente los médicos trabajan bajo sospecha, porque cualquier daño físico o psíquico del feto es punible”. Constatación importante es que el 70% de las mujeres que solicitaron abortos no superaban las nueves semanas de gestación, es decir: llegaron a tiempo y el procedimiento se concretó también oportunamente. La reincidencia fue la más baja del mundo: 1%, mientras que en otros países se sitúa en 11 o 12%. También descendió el número de recién nacidos abandonados en las calles, refirió Romero. Otro dato que aportó, también desarticulador de un mito corriente, fue que la legalización del aborto no le quitó votos al alcalde de México DF, sino que los conservó y hasta aumentó. Todo lo contrario pasó en el estado de Baja California Sur, donde se

votó una ley regresiva en la materia y ninguno de los legisladores que la promovieron renovó su banca. El uso del Misoprostol permite que un 70% de los abortos se realicen en forma ambulatoria, con asesoría previa pero en la intimidad de las mujeres. Igualmente, explicó Romero, se siguen realizando abortos por aspiración manual intrauterina en el caso de las que llegan a la capital desde el interior del país y no pueden regresar con un aborto en curso. La ley que legaliza el aborto en México DF establece que su práctica debe ser gratuita y de calidad, pero no compromete a todos los prestadores de servicios de salud: nadie obliga a los que

Mientras fue legal el aborto terapéutico en Nicaragua, debía ser autorizado por un comité integrado por tres profesionales y para proceder a su práctica se requería el consentimiento del cónyuge o de familiar cercano. La resolución se adoptaba en un día, se informaba a la solicitante y se realizaba el aborto en servicios dependientes del Ministerio de Salud, relató Ana María Pizarro. En 1990, bajo la presidencia de Violeta Chamorro, se eliminó ese Comité. En 2000, con la fuerte influencia de la Alianza por la Vida formada entre evangélicos y católicos, comienza una revisión del Código Penal de Nicaragua, que culmina en 2006 con una propuesta de penalizar el aborto terapéutico, que es apoyada por el Frente Sandinista. Como faltaban pocos días para las elecciones que llevaron a esta fuerza política al poder, se procedió directamente a la derogación del aborto terapéutico en el código todavía vigente. Ante reclamos de las propias militantes del Frente Sandinista, sus dirigentes prometieron que una vez en el poder se revocaría esa decisión, pero en los hechos se mantiene vigente hasta la fecha y sin perspectivas de cambio. En el nuevo Código Penal se incluyó además la protección del no nacido, luego de haber instituido el Día del Nacional del Niño por Nacer, constituyéndose Nicaragua en el segundo país del continente en el que existe, luego de que lo hiciera Argentina bajo el gobierno de Carlos Menem. “Actualmente los médicos trabajan bajo sospecha, porque cualquier daño físico o psíquico del feto es punible. Los legislado-


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El pasado 28 de setiembre, movilización en la plaza Libertad.

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res, por su parte, han pasado a ser feligreses en lugar de servidores de la población”, cuestiona Pizarro. La activista también da cuenta de que en Nicaragua se incrementaron alarmantemente las muertes de mujeres jóvenes por ingesta de tóxicos y el número de suicidios femeninos pasó de 2 o 3 por año a 12 en 2008. La práctica del aborto continúa en la clandestinidad; las mujeres pudientes acceden a servicios confiables, las pobres ponen en riesgo su salud y hasta su vida. 91 mujeres fueron denunciadas por abortar; 4 de ellas llegaron a juicio: 2 terminaron en prisión institucional y 2 condenadas con prisión domiciliaria. Todas son pobres, en un país donde esa es la condición de 83% de la población. 38 hombres resultaron detenidos por su relación con delitos de aborto. La carencia de estadísticas oficiales impide mensurar otras consecuencias negativas de la ilegalidad del aborto en general y en particular de la supresión del aborto terapéutico, aunque a nivel del activismo feminista y de los servicios de salud se tiene conciencia de sus efectos nefastos en el aumento de la morbimortalidad de las mujeres, explica Pizarro, quien desde hace dos décadas dirige el Centro de salud sexual y reproductiva Sí Mujer.

Día por la Despenalización del Aborto

En Uruguay es tiempo de hacer El pasado 28 de setiembre fue el Día por la Despenalización del Aborto en América Latina y el Caribe, que fuera instituido en el V Encuentro Feminista de la región, realizado en noviembre de 1990 en el balneario argentino de San Bernardo. En Uruguay y debido a un paro de transporte, algunas actividades fueron postergadas para el día siguiente y otras sin fecha cierta, como el panel “Avances y obstáculos en la atención a la salud sexual y reproductiva en Uruguay”, que organizaba el Departamento de Género y Equidad del PIT-CNT y Mujer y Salud en Uruguay (MYSU) y en el que estaba prevista la participación de los ministros de Salud Pública y Desarrollo Social, además de representantes parlamentarios y organizaciones sociales. MYSU dio a conocer un comunicado en el que asegura que “Uruguay tiene posibilidades reales de estar a la cabeza de los países que reconocen, respetan y garantizan el derecho de cada mujer y su pareja a decidir si tener o no hijos, cuántos y cuándo”. En otro comunicado, CNS Mujeres recordó que “La responsabilidad del gobier-

no de generar políticas de salud sexual y reproductiva que contemplen la integralidad de los derechos humanos de las mujeres desde una perspectiva de género, hace ineludible avanzar en una legislación que discriminalice y legalice el aborto y que garantice el acceso a servicios de aborto legal en el Sistema Nacional Integrado de Salud”. “¿Qué más hay que ver? El tiempo es ahora, hay un compromiso público del presidente de la República de no ejercer el veto, hay una ciudadanía que reclama el ejercicio de sus derechos y una amplia alianza de actores políticos y sociales que han luchado por generar un cambio en la legislación actual. Las condiciones están dadas, ya no hay más nada que ver, es tiempo de hacer”, agregó. Amnistía Internacional se unió explícitamente a la campaña por la despenalización del aborto en América Latina y el Caribe bajo el lema “Educación sexual para decidir, anticonceptivos para no abortar y aborto legal para no morir”, advirtiendo que “Restringir el acceso a los derechos sexuales y reproductivos pone en grave

peligro los derechos humanos de mujeres y niñas”.

El vaticinio Gallo

A comienzos de este año, un nuevo proyecto de ley ingresó al Parlamento uruguayo. Originalmente fueron dos: uno redactado por la senadora Mónica Xavier y otro por el diputado Alvaro Vega. Siendo ambos frenteamplistas, la fusión de ambos se acordó al interior de la fuerza política. El proyecto resultante se encuentra a consideración de la Comisión de Salud del Senado. El senador Luis Gallo cree que el escenario parlamentario será muy similar al del 2008, cuando se aprobó una iniciativa de ley en el mismo sentido, que luego fue parcialmente vetada -en lo referente precisamente a la despenalización del abortopor el entonces presidente Tabaré Vázquez. Como el Frente Amplio sigue teniendo mayoría en ambas cámaras y el actual presidente José Mujica se comprometió a no vetar lo que resulte del ámbito parlamentario, Gallo se atreve a vaticinar que “Uruguay será el primer país de la región en despenalizar el aborto”.

BIENVENIDO AL SISTEMA DE SALUD Entre por aquí

Mente sana, cuerpo sano La atención integral de la salud debe contemplar también la salud mental. Por eso desde el primero de setiembre de este elena año las instituciones de salud clavell deben brindar a su población Directora General del Sistema usuaria prestaciones en esa Nacional Integrado de Salud; área, que ha constituido un representante del Ministerio de Salud debe en nuestro país durante Pública en la Junta Nacional de Salud. mucho tiempo. En el entendido que la salud mental es un derecho humano fundamental y las intervenciones psicosociales y psicoterapia son formas de preservarla o recuperarla, estas prestaciones deben ser accesibles e ir integrándose progresivamente a las prestaciones universales. El Ministerio de Salud Pública marcó como una de las prioridades de esta gestión de gobierno la incorporación de la psicoterapia al Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), con el fin último de llegar a todas las usuarias y usuarios como beneficio para la persona, la familia, la sociedad y el propio sistema de salud. El plan elaborado tiene entre sus principales objetivos priorizar el primer nivel de atención, actuando sobre los factores de riesgo y las poblaciones vulnerables como niños, niñas, adolescentes, personas con trastornos mentales, y trabajadores expuestos a condiciones de trabajo de mayor riesgo psíquico. Otro es el abordaje de la integralidad de la salud en las diferentes franjas etarias, con las especificidades de cada una y poniendo el acento en colectivos de usuarios que pueden ser multiplicadores de salud como docentes y personal de la salud. Es importante destacar que si bien el propósito del SNIS es que todos los usuarios tengan derecho y accedan a la psicoterapia, en principio el acceso es gradual. Se trabajará a partir de modalidades colectivas e individuales mediante la instalación de los Comités de Recepción (equipos multidisciplinarios) encargados de analizar las situaciones e indicar la modalidad de abordaje psicoterapéutico más adecuada. El plan de prestaciones prevé dos modalidades de abordaje (modo 2 y modo 3), cada uno de los cuales se subdivide en adultos por un lado y niños y adolescentes por otro, teniendo cada uno su objetivo específico, su meta, su población objetivo, la metodología a seguir, cómo deben ser los grupos, que recursos humanos deben brindar la prestación y los mecanismos de acceso a la misma. Los usuarios que podrán acceder al modo 2 (atención individual, de pareja, familia o grupal) serán quienes hayan tenido intento de autoeliminación, adolescentes y jóvenes a partir de los 15 años de edad hasta los 25 inclusive, docentes de todos los niveles de enseñanza formal, trabajadores de la salud, madres deprimidas en el primer año de vida del niño, niños y adolescentes con dificultades de aprendizaje, con problemas situacionales y/o adaptativos. Pero también tienen derecho a una atención psicoterapéutica individual y/o grupal (modo 3) todos los usuarios con consumo problemático de sustancias: cocaína, pasta base de cocaína, usuarios con trastornos mentales severos y persistentes (portadores de psicosis esquizofrénica y trastorno bipolar), niños y adolescentes con dificultades de aprendizaje específicas, situaciones de abandono, violencia sexual y/o intrafamiliar, discapacidad física y mental, trastornos del espectro autista, disruptivos, del humor y de ansiedad. Una tercera modalidad, que en el Plan de Salud Mental se denomina modo 1, entrará en vigencia en noviembre próximo y a ella le dedicaremos otra columna.

Aborto: Legal en México y siempre delito en Nicaragua  

Nota de "La República de las Mujeres del 9.10.2011