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DENGUE Diagn贸stico y Tratamiento

Dorsa Iris Rivera Paniagua


CONCEPTO BÁSICO El Dengue: Es una enfermedad infecciosa sistémica, dinámica, de corta evolución. Puede modificarse y agravarse en menos de una semana. Es básicamente urbana por la alta densidad poblacional, urbanización mal planificada y altos índices de hacinamiento.


EPIDEMIOLOGÍA

• Formas de transmisión: Por la picadura de los mosquitos Aedes Aegypti y Aedes Albopictus. El mosquito pone sus huevos en agua limpia. Generalmente pica en el día, principalmente al amanecer y al atardecer. • Periodo de incubación: 3 a 14 días después de la exposición. • Grupos de riesgo: Toda la población.


EPIDEMIOLOGÍA • Características del ecosistema que favorecen la transmisión: – Humedad relativa (60-80%) favorece la producción del mosquito Aedes Aegypti . – Criaderos en tanques, neumáticos, vasos, floreros, botellas, entre otros.


EL MOSQUITO AEDES AEGYPTI • Es un insecto pequeño, de color oscuro con rayas blancas en el dorso y en las patas. Es de hábitos diurnos, se muestra activo a media mañana y poco antes de oscurecer. Sus hábitos son domésticos. Se alimenta del néctar y jugos vegetales. • Su ataque es silencioso, picando generalmente las partes bajas de las piernas.


CARACTERÍSTICAS


DATOS DEL MOSQUITO • De origen africano. • Solo las hembras chupan sangre. • La fase acuática dura aproximadamente 7 días. • De huevo a larva 2 días aprox. • De larva a pupa 5 días aprox. • En el estado de pupa dura 2 días aprox. • De 10 a 15 días desde huevo a adulto aprox.


DATOS DEL MOSQUITO • Siendo adulto vive de 15 a 30 días. • Vuela en un radio promedio de 40 a 60 metros. • Se alimentan por primera vez entre las 20 y 72 horas posteriores. • Se aparean a las 24 - 48 horas de emerger como adultos. • La inseminación es una sola vez en toda su vida. • Pone 200 huevecillos durante toda su vida. Pone huevos cada 3 días. 2 a 3 días para madurar.


CICLO DE VIDA


CLASIFICACIÓN DEL DENGUE 1. Dengue Clásico(con o sin signo de alarma). 2. Dengue hemorrágico grave: (Extravasación masiva de líquidos, afectación grave de órganos, sangrado grave y shock).


DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA โ€ข Fiebre, nรกuseas, vรณmitos, cefalea, dolor retroocular, eritema, mialgias y/o artralgias, aumento del hematรณcrito y disminuciรณn de plaquetas.


DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA

• Dolor abdominal intenso y contínuo. • Vómitos persistentes (más de 3 por 1 hora). • Sangrado de mucosas: encías, nariz, etc. • Alteración del estado de conciencia: irritabilidad, inquietud, somnolencia, etc. • Aumento del hígado: ≥ 2 cm. • Aumento progresivo del hematócrito.


DENGUE HEMORRÁGICO O GRAVE • Extravación masiva de plasma que podría llevar a shock y/o acumulación de fluidos con o sin distress respiratorio. • Hemorragias grave. • Fallo grave de órganos. • Taquicardia, hipotensión.


FASES DE LA ENFERMEDAD • FASE 1:ETAPA FEBRIL (MAYORÍA DE LOS CASOS)

• Varía de 2 a 7 días el virus en la sangre. • Rubor facial, dolor de garganta y conjuntivas, eritema de piel, dolor generalizado , náuseas , vómito, diarrea, etc.


FASES DE LA ENFERMEDAD • FASE 2: .ETAPA CRÍTICA (48-72 HORAS) • Al desaparecer la fiebre, el paciente puede evolucionar a la mejoría, dengue con signos de alarma o a dengue grave. • Dengue grave: Aumento de hematócrito, extravación de plasma, disminución de plaquetas, shock, afectación de órganos, etc.


FASES DE LA ENFERMEDAD • FASE 3: ETAPA DE RECUPERACIÓN. • Mejora del estado en general, mejor apetito, el hematócrito y las plaquetas se estabilizan. • Diuresis adecuada, ausencia de dificultad respiratoria, superación del shock.


ÓRGANOS QUE AFECTA • Estomago, hígado, corazón, cerebro, pulmones, riñones, sistema nervioso,


PRECAUCIÓN • Evitar siempre el uso de AAS (Acido acetilsalicílico), y AINES (Antiinflamatorios no esteroides). Producen sangrado masivo. • La administración excesiva de fluidos puede llevar a un edema agudo de pulmón e insuficiencia cardíaca congestiva.


PRECAUCIÓN • La muerte por dengue ocurre en pacientes con shock manejados inadecuadamente. • Se producen un shock refractario que conduce a un fallo multiorgánico con coagulación intravascular diseminada (CID).


SUGERENCIAS • Eliminar los criaderos. • Tapar herméticamente el agua que tiene almacenada para sus usos. • Aplicar cloro con un paño en la pared de los envases por encima del nivel del agua dos veces por semana. • Corregir la tapa de sus envases. • Usar tierra para sus floreros y si debe ser agua, cambiarla diario.


BIBLIOGRAFÍA • Dengue, Guía de Diagnostico y Tratamiento. SESPAS, Santo Domingo, Rep. Dominicana, 2010.


PREGUNTAS


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