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JOURNテ右 CHIRURGICALE MSF. PARIS 5 dテゥcembre 2015


CHIRURGIE DES MORSURES DE SERPENTS Dr. Séverine Gras. Paris Dr. Rémy Zilliox. Lyon


THE LANCET SEPT. 2015 Snake bite: the neglected tropical disease.


PATHOLOGIE NÉGLIGÉE ET PEU CONNUE, AFRIQUE , AMÉRIQUE DU SUD EXTRÈME ORIENT,


Env. 5 M morsures/an env. 125000 dÊcès /an population rurale, pauvre, circonstances des morsures


Fonction venimeuse • But principal : immobiliser et digérer la proie. • Moyen de défense (pas d’injection systématique . 50% morsures blanches.)


Toxidrome venimeux: - syndrome cobraïque . - syndrome vipérin.


ENVENIMATION vipérine action enzymatique de certaines espèces : perturbation de l'hémostase, perméabilité capillaire, consommation fact de coagulation, fibrinolyse


syndrome- hémorragique -inflammation -oedème -nécrose tissulaire


les toxines prépondérantes dans le venin d'autres espèces. envenimation cobraïque : effets neurologiques, cardiovasculaires, musculaires. Angoisse , hypotension,paralysie et décès en qq heures.


les traitements d'urgence : -anti inflammatoires, -antalgiques et le sĂŠrum antivenin ? OUI MAIS .........


sept 2015

Appel de MSF aux laboratoires SANOFI En juin 2016 rupture de stock de l'anti venin Fav-Afrique, éfficace contre les 10 espèces de serpents les plus mortelles = des dizaines de milliers de morts à venir dans le Sahel !!!!!!!!


Contraintes de la chirurgie : - Anesthésies itératives (jeune) -Risques hémorragique -Risques infectieux


La chirurgie= sauvetage + dĂŠtersion + bourgeonnement + ĂŠpidermisation


Diagnostic différentiel : La brûlure ( négligée, ou électrique). L’ulcère de Buruli


Incisions de dĂŠcharge


Ce n’est PAS une morsure ! Détersion à la mousse de PU


TPN ( VAC*) ET MOUSSE


TPN d’ amateur


Cas simple

greffe DE


Lambeau inguinal


Lambeau musculaire


Cross leg


Le derme artificiel


Complications et Conséquences: -selon la lésion, et l’infection -des séquelles fonctionnelles.


TAKE HOME MESSAGE -La chirurgie après le médical. -Lutter contre l’œdème. -La détersion. -L’épidermisation . -Attelles et physio thérapie.


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Morsures de serpents  

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