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DISCAPACIDAD: EVOLUCIÓN DE CONCEPTOS José Martínez Pérez Facultad de Medicina – Centro Regional de Investigaciones Biomédicas

Universidad de Castilla-La Mancha


INTRODUCCIÓN


OBJETIVOS •

Proporcionar una visión de conjunto de cómo los contextos históricos contribuyen a configurar lo que ahora damos en llamar discapacidades. Proporcionar nociones que ayuden a entender las percepciones sociales en relación con las personas con discapacidades Proporcionar una visión de conjunto de cómo estas tendencias influyeron e influyen a las personas con discapacidades.


¿QUÉ SIGNIFICA UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD? (DC, en adelante) • DC se refiere a: – Cualquier restricción o falta de capacidad para llevar a cabo una actividad en la forma, o dentro del rango, considerados adecuados para las personas que se estiman como “normales” o “no discapacitadas”.


IMPLICACIONES • La DC es: – Característica de un individuo – Indica que alguien tiene limitaciones para alcanzar: • Metas • Objetivos

• Esta limitación puede provenir de: – – – –

La propia DC Los factores socioculturales que condicionan: La reacción a la DC La interpretación de la DC


ESQUEMA EXPOSICIÓN • • • • •

Percepciones y concepciones Explicaciones Tendencias históricas Desarrollos en el siglo XX Aportaciones siglo XXI


PERCEPCIONES Y CONCEPCIONES


PERCEPCIONES y CONCEPCIONES โ€ข Formas de percepciรณn de las personas con DC:


PERCEPCIONES y CONCEPCIONES • Formas de percepción de las personas con DC: – – – – – – – –

Infrahumanas. Poseedoras de dones o compensaciones especiales Malvadas Dignas de piedad y caridad Chivos expiatorios Objeto de entretenimiento Pobres y mendigos Otras


INFRAHUMANOS (1) Puede querer decir diferentes cosas: 1. Animales 1. Relaci贸n con la severidad de la discapacidad

2. Monstruo


INFRAHUMANOS (2) 3. Salvaje •

Se moverían por instinto y por sus necesidades inmediatas

Incapaces de seguir las normas o constricciones sociales

Saltos hacia atrás biológicos

Atributos animales (soportan mejor las privaciones)


POSEEDORES DE DONES ESPECIALES Personas con DC serían compensadas por: – – – –

Naturaleza Fuerzas sobrenaturales, Dios Biología

con habilidades especiales que contrarrestarían la DC • • • • • • • • • • • • •

Poderes sensoriales Sexto sentido Conciencia espiritual Poderes sobrenaturales Talento musical Dones proféticos Mayor agudeza visual Mayor capacidad auditiva Mejor memoria Mejor juicio Mejor capacidad de previsión Benditos o portadores de inocencia sagrada (DC del desarrollo) Creativos (Locura y Genio)


MALVADOS • Peligrosos • Vengativos • Malhumorados


DIGNOS DE PIEDAD • Basados en la creencia de que eran: – Infelices – Sufridores – Incapaces de llevar una vida normal – Incapaces de aceptar su DC

• Actitudes hacia ellos: – Piedad – Simpatía – Caridad


CHIVO ESPIATORIO • Inculpados de: – – – – – –

Guerras Sequías Malas cosechas Enfermedades epidémicas Muertes inexplicables Crisis económicas


OBJETO DE ENTRETENIMIENTO

• Exhibición

• Explotación


POBRES Y MENDIGOS • Pobreza y enfermedad • Limitación para trabajar • Asociación con mendicidad – Tolerancia cambiante a la mendicidad


OTRAS PERCEPCIONES (1) • Niños • Dañados o perjudicados • Amables • Siniestros • Criminales


OTRAS PERCEPCIONES (2) • Carga económica • Incapaces de vivir vidas exitosas • “Mejor muertos” • Estorbo • Prolíficos e hiperactivos sexualmente (problemas desarrollo) • Feos y faltos de atractivo


EXPLICACIONES


EXPLICACIONES COMUNES (1) Mágico-religiosas – Fuerzas sobrenaturales – Voluntad de Dios – Castigo por pecado – Encantamiento – Posesión por espíritu maligno – Relaciones de la mujer con espíritus malignos


EXPLICACIONES COMUNES (2) Naturales – Violencia y accidentes – Médicas – Bestialismo – Teorías astrológicas – Envejecimiento – Creencias del folklore • Impresiones profundas sobre la mujer gestante


TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE EL CONCEPTO DC


TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (1) EMERGENCIA Y PROGRESO DEL CRISTIANISMO

• Intolerancia – Asociado a la idea de pecado

• Compasión y caridad


TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (2) HUMANISMO RENACENTISTA • Cambio desde la indiferencia a la acción social • Instituciones de custodia


TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (3) EMERGENCIA DE LA MEDICINA MODERNA

• Progresiva sustitución de interpretaciones sobrenaturales


TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (4) CUIDADO INSTITUCIONAL – Aislamiento


TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (5) Darwinismo social – Declinar social por aumento de la gente “degenerada” – Fenómeno social • Defensa social – Eugenesia


TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (6) OTROS (1)

• Desarrollo urbano • Industrialización – Utilitarismo • Improductividad


TENDENCIAS HISTÓRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (7) OTROS (2) • Movimientos por los derechos de los trabajadores – Leyes sobre los accidentes del trabajo – Pensiones – Seguros de asistencia colectivizada a la enfermedad


DESARROLLOS EN EL SIGLO XX


DESARROLLOS EN EL SIGLO XX MEDICALIZACIÓN Cirugía Reparadora Restauradora

Rehabilitación Reeducación


DESARROLLOS EN EL SIGLO XX MODELO MÉDICO O INDIVIDUAL •

El diagnóstico y la solución se hayan en la Medicina

Se enfoca sobre la anormalidad corporal

La anormalidad corporal se usa como la base para clasificar a los individuos como inválidos

Es la base para ver la DC como “tragedia personal” y a los afectados como “víctimas” y personas “dependientes”

Consecuencias

• La deficiencia corporal causa limitaciones en la actividad • Las limitaciones en la actividad conducen siempre a dificultades sociales y exclusiones


DESARROLLOS EN EL SIGLO XX • International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps (ICIDH) • Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) – OMS (1980)


DESARROLLOS EN EL SIGLO XX CIDDM •

Conceptos fundamentales – Impairment (deficiencia). • "Cualquier pérdida o anormalidad de la estructura anatómica o funciones fisiológicas o psicológicas"

– Disability (discapacidad). • "Cualquier restricción o ausencia, resultante de una deficiencia, que afecta la capacidad para realizar una actividad de la forma o en la medida considerada normal para el ser humano"

– Handicap (Traducido a veces como minusvalía) • "Desventaja de un individuo determinado, resultante de una deficiencia o discapacidad, que limita o impide el cumplimiento de las funciones sociales que son normales para él, de acuerdo con la edad, el sexo y los condicionantes sociales y culturales"


DESARROLLOS EN EL SIGLO XX CIDDM

DISEASE

IMPAIRMENT

DISABILITY

HANDICAP


DESARROLLOS EN EL SIGLO XX CRÍTICAS AL MODELO INDIVIDUAL •

Descansa sobre definiciones médicas y el uso de una definición bio-psicológica de “anormalidad” La deficiencia es identificada como la causa de la Dc y la minusvalía – Para superar la DC y la minusvalía hay que recurrir a la Medicina – El entorno es presentado como “neutro” – No se considera la posibilidad de modificar el entorno

Sitúa a las personas con deficiencia en posición de dependencia

Plantea que la persona con deficiencia haga lo mejor para poder superarla


DESARROLLOS EN EL SIGLO XX MODELO SOCIAL DC sería el resultado de la acción de diferentes factores sociales que actúan que actúan para restringir las actividades de las personas con deficiencias a través del levantamiento de barreras


DESARROLLOS EN EL SIGLO XX MODELO INDIVIDUAL • Tragedia personal • Problema personal • Tratamiento individual • Medicalización • Dominación profesional • Experticia • Identidad individual • Prejuicio • Cuidado • Control • Policía • Ajuste individual

• • • • • • • • • • • •

MODELO SOCIAL Opresión social Problema social Acción social Autoayuda Acción social Experiencia Identidad colectiva Discriminación Derechos Elección Política Cambio social


APORTACIONES EN EL SIGLO XXI


APORTACIONES EN EL SIGLO XXI Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) „

Aprobada el 22 de mayo de 2001 por la OMS


APORTACIONES EN EL SIGLO XXI CIF „

Diferencias respecto a CIDDM: – No concibe el cuerpo como algo “pre-social”

ƒ La deficiencia es entendida como algo sometido a la influencia de factores sociales ƒ La DC es un fenómeno relacional

– Sostiene que la presencia de deficiencia no implica que esté presente una enfermedad – Pretende superar el dualismo planteado por los modelos individual y social

QUE ES LA DISCAPACIDAD?  

COMPORTA ESTE TRABAJO SOBRE LA EVOLUCION HISTORICA DEL CONCEPTO DE DISCAPACIDAD

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