SAMFUNNSMEDISIN
Alder 80: det nye 75? Vi lever stadig litt lenger. Forventet levealder i Norge er nå i overkant av 81 år. En 95-åring har en forventet levetid på ytterligere 2,7 år. Befolkningen >100 er doblet på få år. I stadig flere statistikker kan vi se en egen kolonne med overskrift: >105. Tord Moltumyr Leger i samfunnsmedisinsk arbeid tordmolt@online.no I et bærekraftperspektiv er det et sentralt spørsmål om vi får flere friske år. Eller om forlenget levetid medfører flere år med behov for omsorgstjenester. Her er forskningen fortsatt sprikende. Mye tyder på at vi med høyere levealder både lever litt lenger som friske, men også får flere år med helseplager og hjelpebehov. Samtidig viser studier fra Sverige at man i større grad er i stand til å opprettholde et bra funksjonsnivå til tross for svekket helse. Dette kan være resultat av bedre hjelpemidler og moderne teknologi. Men kan også skyldes strukturelle endringer i samfunnet, som f.eks. bedre tilrettelagte boliger, gode samferdselsløsninger, internettbaserte tjenester mv. Samtidig øker de sosiale helseforskjellene fortsatt, til tross for at Norge er en godt utbygd velferdsstat. Forskerne kan ikke peke på entydige forklaringer på denne utviklingen. Enkle funksjonsundersøkelser kan i noen grad predikere helsemessig utvikling. Studier ved UiT har vist sammenheng mellom gripekraft i hendene og utvikling av hjerte-/karsykdom. Enkle balansetester kan si noe om hvordan man kan klare seg selv i hjemmet. Hvor lenge klarer du å stå på ett bein med lukkede øyne? En 50-åring klarer i snitt 12 sekunder; en 80-åring 2 sekunder. Med åpne øyne vil de fleste <67 år klare minst 30 sekunder på ett bein. Heldigvis er mye av dette trenbart. Og kanskje seponering av enkelte medisiner kan være på sin plass? Utviklingen over tid har heldigvis vært positiv. Litt tabloid kan det være belegg for å si at 80 er det nye 75.
Dette var noen av temaene på LSA sitt årsmøteseminar i Asker 5. og 6. juni. Andre tema var nasjonal antibiotikastrategi og kvalitetsforbedring i allmennpraksis (SKIL). LSA og Norsk forening for samfunnsmedisin (NORSAM) avholdt sine årsmøter, der bl.a. den nye spesialiststrukturen ble diskutert. Som for øvrige spesialiteter er formelle kurs og prosedyrelister ikke lenger forskriftsfestet, men i stor grad erstattet med «læringsmål». Dette har møtt mye motstand fra legene, og var behørig diskutert i Legeforeningens landsstyremøte på Soria Moria i slutten av mai, der jeg møtte som delegat fra Hordaland legeforening. Det er frykt for at arbeidsgivere skal ta «snarveier» i utdanningen av legespesialister. Spesielt innen kirurgiske fag er dette bekymringsfullt. I landsstyremøtet klarte Hordaland legeforening også å stanse et lovendringsforslag som ville medført at de fire minste yrkesforeningene (LSA, LVS, NAMF og PSL) i praksis ville fått store problemer med å kunne bli representert i valgkomitéen. Mer informasjon fra landsstyremøtet ligger på legeforeningens nettsider, og vil bli gitt gjennom yrkesforeningene. Det planlegges også i år et seminar for samfunnsmedisinerne i Hordaland. Følg med på Fylkesmannen sine nettsider for datoer og påmelding. Med ønske om god sommer til alle medlemmer og lesere!
nr. 2 · 2018 — paraplyen
27