Issuu on Google+

ZAVOD ZA ZDRAVST VENO VARST VO LJUBLJANA Zaloška 29,

1001 Ljubljana,

Slovenija,

Tel. +386 1

INSTITUTE of PUBLIC HEALTH of LJUBLJANA 586-39-00,

Fax +386 1

540-31-90

www.zzv-lj.si

CENTER EPIDEMIOLOGIJE

OSLOVSKI KAŠELJ Oslovski kašelj je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Bordetella pertussis. Znaki bolezni Oslovski kašelj se začne s prehladnimi znaki. V 1-2 tednih se izcedku iz nosu pridruži še kašelj, ki se običajno pojavlja v napadih. Dolgotrajen napad kašlja onemogoča normalno dihanje. Bolnik zaradi kašlja ne more zajeti zraka. Ko napad popušča, je ob vdihu slišen zvok, ki spominja na riganje. Bolezen se zato imenuje oslovski kašelj. Bolnik po končanem napadu kašlja in izkašlja gosto sluz, pogosto tudi bruha. Pri zelo majhnih otrocih je oslovski kašelj resna bolezen. Zaradi težav z dihanjem in potrebi po dodatnem kisiku se majhni otroci zdravijo v bolnišnici. Redki, vendar možni so tudi precej resni zapleti, ki ogrožajo življenje. Pri mladostnikih in odraslih poteka oslovski kašelj neznačilno in lažje kot pri majhnih otrocih. Največkrat je posledica okužbe z bakterijo Bordetella pertussis dolgotrajen, suh kašelj, brez značilnih napadov, riganja ali bruhanja. Način prenosa Povzročitelj oslovskega kašlja se prenaša kapljično (kihanje, kašljanje, glasno govorjenje,..). Kapljičen prenos je mogoč pri tesnejšem stiku med okuženo in zdravo osebo. Kužne kapljice se širijo na razdalji največ do enega metra. Bolnik z oslovskim kašljem je najbolj kužen na začetku bolezni, ko je prisoten nahod in prve tri tedne po pojavu kašlja, če se ne zdravi. Preprečevanje Pred uvedbo cepljenja je oslovski kašelj prebolel skoraj vsak otrok. Cepljenje je bilo v Sloveniji uvedeno leta 1959, ko se je pričelo uporabljati cepivo, narejeno iz celotne bakterije. Od leta 1999 dalje se proti oslovskemu kašlju cepi z acelularnim cepivom, ker ima ob dobri zaščitni učinkovitosti manj neželenih učinkov. Dojenček prejme prvi odmerek cepiva proti oslovskemu kašlju po dopolnjenem tretjem mesecu starosti. Naslednja dva odmerka prejme po preteku 1 do 3 mesecev. Tri odmerke cepiva proti oslovskemu kašlju imenujemo bazično cepljenje. Eno leto po končanem bazičnem cepljenju prejme otrok še 4. odmerek cepiva proti oslovskemu kašlju. Običajno se hkrati cepi še proti davici, tetanusu, otroški paralizi in hemofilusu influence tipa b.

  

Identifikacijska št. za DDV: SI30432839  Matična številka: 5053862 Poslovni račun: 01100­6030926533


Zaščita po cepljenju ni trajna. Tudi preboleli oslovski kašelj ne zagotavlja doživljenjske zaščite pred okužbo z bakterijo Bordetella pertussis. Nekaj let po zadnjem odmerku cepiva lahko vseeno zbolimo z oslovskim kašljem, ki poteka praviloma v precej lažji obliki. Zdravljenje Antibiotik olajša simptome oslovskega kašlja le, če jih bolnik prejme dovolj zgodaj (prve dni). Kasneje, ko napadi kašlja trajajo nekaj časa, antibiotiki ne bodo spremenili poteka bolezni, skrajšali pa bodo čas kužnosti. Po petih dneh zdravljenja z antibiotikom bolnik ni več kužen. Kemoprofilaksa Kemoprofilaksa oziroma zaščita z zdravili pri zdravi osebi je priporočena pri vseh družinskih članih in tesnih kontaktih, če je v družini dojenček mlajši od 6 mesecev in je bila diagnoza postavljena na podlagi tipične klinične slike ali potrjena mikrobiološko. Preprečevanje širjenja V šolo smejo le zdravi otroci. Bolan otrok mora čim prej k svojemu zdravniku in ostati doma, po možnosti v svoji sobi oz. se izogibati tesnim stikom z drugimi še pet dni po začetku antibiotične terapije.  Otrok se lahko vrne v šolo 5 dni po zdravljenju z antibiotikom oziroma 3 tedne po pojavu kašlja, če se ni zdravil. Vse osebe s kašljem je potrebno poučiti o higieni kašlja (pokrivanje nosu in ust z robčkom, ki ga po uporabi odvržemo v zaprt koš, umivanje rok z milom). Splošni preventivni ukrepi: mokro čiščenje, po potrebi dezinfekcija in pogosto, zračenje prostorov, omejvanje izmenjavanje hrane, jedilnega pribora in igrač.

Ljubljana, 10. junij 2010 CENTER EPIDEMIOLOGIJE ZAVODA ZA ZDRAVSTVENO VARSTVO LJUBLJANA


Oslovski kašelj