исследование «Возрастная» эпидемиология заболеваний пародонта А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.м.н., проф., СПбМАПО / ВМедА А.В. ТИХОНОВ, врач-стоматолог, клиника «Вайт Дент» А.Л. АРЬЕВ, д.м.н., проф., зав. кафедрой геронтологии и гериатрии СПбМАПО С.В. СОЛДАТОВ, врач-стоматолог, клиника «Альфа-Дент» Санкт-Петербург
The age epidemiology of periodontal disease A.R. IORDANISHVILI, A.V. TIКHONOV, A.L. ARYEV, S.V. SOLDATOV
Резюме Проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование 3277 человек в возрасте от 17 до 83 лет, проживающих в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Изучены распространенность и интенсивность течения воспалительных и дистрофических заболеваний пародонта в юношеском, зрелом, пожилом и преклонном возрасте, а также гигиеническое состояние полости рта и уровень стоматологической помощи. Показана высокая распространенность заболеваний пародонта и нуждаемость в протезировании в старшем взрослом и пожилом возрастах. Ключевые слова: гингивит, пародонтит, эпидемиология заболеваний пародонта, уровень стоматологической помощи. Abstract The stomatologic epidemiological study was performed on 3277 citizens of Saint-Petersburg and Leningrad region aged from 17 to 83 years. The prevalence and severity of periodontal disease, inflammatory and dystrophic changes of periodontal tissues in young, middle aged, elderly and old age was examined as well as the dental hygiene and the quality of dental care. High prevalence of periodontal diseases and needs in prosthetics in the senior adult and elderly age is shown. Key words: gingivitis, periodontal disease, epidemiology of periodontal disease, dental aid level.
З
а последние 1015 лет вопросам совершенство вания лечения заболеваний пародонта было по священо большое число научный публикаций в периодической печати и много диссертационных иссле дований. Вместе с этим следует заметить, что несмотря на пристальное внимание научных работников и практи кующих врачейстоматологов к вопросам пародонтоло гии в реальной практической работе стоматологических лечебнопрофилактических учреждений существенных сдвигов не произошло. По данным Иорданишвили А. К. (2004), анализ результатов ранее проводившегося ле чения заболеваний пародонта у 107 человек в возрасте от 25 до 45 лет показал, что спустя двачетыре месяца после завершения традиционно используемого паро донтологического лечения в условиях стоматологиче ских лечебнопрофилактических учреждений выявлены следующие показатели состояния тканей пародонта и гигиены полости рта: положительная проба Шиллера Писарева у 91 (85,0 %) человека, йодное число Сврако
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №1 (54) 2010
ва – 3,18, индекс КПИ – 3,48, индекс гигиены полости рта – 1,86. При этом кровоточивость десен (положитель ная проба Айнамо) определялась в 70,1% случаев, зуб ные отложения – в 65,4%, зубодесневые карманы глуби ной до 5 мм – в 52,3%, зубодесневые карманы глубиной более 5 мм – в 7,5%, патологическая подвижность зубов 12 степени – в 30,0% случаев. Анализ амбулаторных карт этих пациентов показал, что врачамистоматологами при осуществлении пародонтологического лечения не ис пользуется диспансерный метод, недостаточное внима ние уделяется проведению профессиональной контро лируемой гигиены полости рта, а также хирургическим и ортопедическим методам лечения. В подавляющем большинстве случаев стоматологи не проводят окклюзи онную реабилитацию и шинирование подвижных зубов, не осуществляют лечение гиперестезии твердых тканей зубов. Больные с генерализованным пародонтитом тяже лой степени не направляются врачамипародонтологами на стационарное лечение для выполнения хирургических 25