Page 1

‫الزاوية الطبية‬ ‫تصنيف تسوس األسنان‪:‬‬

‫د‪ .‬صالح علي خميس‬

‫أخصائي جراحة الفم واألسنان‬ ‫القــدس‬ ‫بسم الله الرحمن الرحيم‬

‫تسوس األسنان‬ ‫تسوس األسنان عبارة عن تآكل مستمر في البنية الكلسية‬ ‫لألسنان شريطة وجود الوسط احلامضي‪ ،‬حيث ينحل‬ ‫احملتوى املعدني للسن في هذا املكان ويتكون ما يشبه الثقوب‬ ‫واملصطلح العلمي (‪ ،)Demineralization‬ويحدث انحالل‬ ‫املعادن بواسطة أحماض‪ ،‬وهذه األحماض تتكون بدوها‬ ‫بواسطة أنواع معينة من البكتريا التي تعيش في فم اإلنسان‪.‬‬ ‫وهذه البكتريا تؤدي نفس وظيفة اإلنسان من حاجتها الى‬ ‫استهالك األطعمة التي تساعد على بقائها من السكريات‪:‬‬ ‫اجللوكوز‪ ،‬السكروز‪ ،‬الفركتوز‪ ،‬والنشويات املطهية تتغذى‬ ‫عليها لتنتج فضالتها احلمضية التي تؤدي الى تآكل سطح‬ ‫األسنان‪.‬‬ ‫(البكتريا التي تسبب التسوس ‪)Mutans streptococci, Lactobacilli‬‬

‫أسباب تسوس األسنان؟‬ ‫البكتريا واألحماض واللعاب وبقايا األطعمة ‪ ..‬كل هذه‬ ‫العوامل مجتمعة مع بعضها تسبب مادة لزجة بجوار األسنان‬ ‫ومالصقة لها تُعرف باسم اللويجة اجلرثومية (‪.)Plaque‬‬ ‫واألحماض التي تفرزها البكتريا املسببة للتسوس تعمل على‬ ‫انحالل طبقة اإلنامل السطحية لألسنان‪ ،‬وكلما زاد تواجد‬ ‫البكتريا باإلضافة الى اللويجة اجلرثومية كلما زاد اإلفراز‬ ‫احلمضي والذي بدوره يصل لعاج األسنان‪ .‬وفى حالة عدم‬ ‫تقدمي العالج تتدهور درجة التسوس وتزيد من حدتها من‬ ‫مجرد وجود بقع بال لون إلى ثقوب في األسنان‪.‬‬ ‫املراحل املتعددة لتسوس األسنان‪:‬‬ ‫* من العالمات املبكرة التي تُنذر ببداية حدوث التسوس هو‬ ‫ظهور بقع بيضاء (طباشيرية اللون) على سطح األسنان‬ ‫مشيرة إلى منطقة من انحالل املعادن والسبب فيها تكون‬ ‫األحماض‪ .‬ومع استمرار انحالل املعادن تتحول هذه البقع‬ ‫البيضاء إلى اللون البني‪.‬‬ ‫* ميكن تصنيف التسوس من حيث اللون الى بني فاحت حيث‬ ‫يكون التسوس في حالة نشطة حيث تفقد األمالح املعدنية‬ ‫املدعمة للسن بسرعة‪ .‬ويصاحبه أعراض حادة‪ ،‬أما في حالة‬ ‫اللون البني الدكن فهذا تسوس بطيء جدا ً ويصاحبه أعراض‬ ‫أقل حدة‪.‬‬

‫ُيصنف تسوس األسنان كالتالي‪:‬‬ ‫‪ 1‬ـ التسوس في األسطح املاضغة (‪Occlusal‬‬ ‫‪.)caries‬‬ ‫‪ 2‬ـ التسوس األسطح املقابلة للخد واللسان‬ ‫( ‪.)Lingual, Facial caries‬‬ ‫‪ 4‬ـ التسوس البيني‬ ‫(‪.)Interproximal caries‬‬ ‫‪ 5‬ـ تسوس اجلذور (‪ :)Root cavities‬يحدث‬ ‫تسوس اجلذور عندما ميتد تسوس النوع الثاني‬ ‫والثالث بشكل واضح للجذور‪ ،‬أو عندما تتعرى‬ ‫اجلذور نتيجة لتراجع اللثة ألن غطاء األسنان‬ ‫العظمى الذي يحيط باجلذور يتآكل أو يتراجع‬ ‫وال يستمر مثل طبقة اإلنامل التي تغطى التاج‪،‬‬ ‫وتسوس اجلذور يتطور بشكل أسرع من تطور‬ ‫تسوس سطح األسنان‪.‬‬

‫صور توضيحية تبني‬ ‫مراحل تسوس األسنان‬ ‫اللويجة‬ ‫اجلرثومية‬

‫املينا‬

‫العاج‬ ‫اللب‬

‫‪1‬‬

‫األحماض تذيب الكرستاالت املعدنية‬ ‫من طبقة املينا وفي هذه املرحلة يتم‬ ‫حالة استعاضة السن األصلية‬ ‫اللويجة‬ ‫اجلرثومية‬

‫عالج تسوس األسنان‪:‬‬ ‫يتمإزالةاجلزءالتالفمنالسن(‪Deminarlized‬‬ ‫‪ )Portion‬ومن ثم استعاضته حسب املرحلة‬

‫التي وصل اليها التسوس إعتمادا ً على عمق‬ ‫التسوس أو مكانه أو تصنيفه‪ .‬حيث يبطن السن‬ ‫مبادة واقية أو حامية للب العصبي في حالة‬ ‫التوس العميق ويستعاض إما بحشوات جتميلية‬ ‫أمامية أو عادية حسب احلالة‪ ،‬وتصنف الى‬ ‫‪ )1‬حشوات عادية (‪Amalgam, Composite‬‬ ‫‪.)Fillings‬‬ ‫‪ . Onlays )2‬حشوات صب خارجية‪.‬‬ ‫‪ Inlays )3‬حشوات صب داخلية‪.‬‬ ‫‪ )4‬وقد نحتاج الستعاضة السن في مراحل‬ ‫الكسور السنية املتقدمة الى التركيبات السنية‬ ‫والبراغي والبناء ‪.Post, Core & Crown‬‬

‫تآكل لسطح السن‬

‫املينا‬ ‫العاج‬

‫كيف تقي نفسك من تسوس األسنان‪:‬‬ ‫‪ )1‬العناية الشخصية بإزالة اللويجة‬ ‫اجلرثومية (‪ )Plaque‬عن طريق استخدام‬ ‫الفرشاة واخليط السني واستخدام معجون‬ ‫يحتوي على الفلورايد‪ ،‬وميكن كشف اللويجة‬ ‫اجلرثومية املتواجدة على األسطح السنية التي‬ ‫ال يتم تفريشها جيدا ً بواسطة (‪Disclosing‬‬ ‫‪ )Agents‬الكاشف اللوني‪.‬‬ ‫‪ )2‬جتنب األطعمة املؤدية الى تسوس األسنان‬ ‫كالكراميل واملشروبات التي حتتوي على‬ ‫حامض الفوسفوريك أو يفضل تناولها بعد‬ ‫الوجبات الرئيسية وليس بفترات متقعطة خالل‬ ‫النهار‪.‬‬ ‫‪ )3‬املراجعة الدورية للطبيب خصوصا ً عند‬ ‫حدوث أعراض ألم حتت تأثير احللويات‬ ‫واملشروبات الباردة‪.‬‬

‫خروج االمالح من‬ ‫داخل سطح السن‬ ‫املضغي‬

‫اللب‬

‫‪2‬‬

‫سطح السن فوق التسوس ينهار‬ ‫ويتكون فجوات‪.‬‬ ‫اللويجة‬ ‫اجلرثومية‬

‫تسوس السطح‬

‫املينا‬ ‫العاج‬ ‫اللب‬

‫‪3‬‬

‫التسوس يصل سطح العاج ويكون لونه‬ ‫في هذه املرحلة بني‪ .‬الشعور باأللم عند أكل‬ ‫البارد والساخن واحللويات‪.‬‬ ‫اللويجة‬ ‫اجلرثومية‬

‫التسوس السني‬ ‫يصل الى لب السن‬

‫املينا‬ ‫العاج‬ ‫اللب‬

‫‪4‬‬ ‫اختراق لب السن بواسطة البكتيريا مما‬ ‫يؤدي الى التهاب وأعراض ألم‪.‬‬

‫‪5‬‬ ‫تآكل في قمة السن وانتقال االلتهاب الى‬ ‫املنطقة العظمية‬ ‫مشوار ‪23‬‬

p.23  

mishwar mag p.23

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you