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La anorexia


“Tienes que aprenderte a querer tal y como eres” “Tú eres más que una imagen” “No se necesita ser una Barbie para ser perfecta”


La anorexia o anorexia nerviosa (AN) es, junto con la bulimia, uno de los principales trastornos alimenticios, también llamados Trastornos psicogénicos de la Alimentación (TFA). Lo que distingue a la anorexia nerviosa ¿Qué es ladeAnorexia? es el rechazo la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un estado de inanición, es decir, una situación de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esencial.1 En casos graves puede desarrollar desnutrición, hambre, amenorre a y extenuación.2 Sus orígenes nostológicosson muy antiguos, se conocen casos descritos desde la Edad Media.3Participan en su evolución las funciones psicológicas, los trastornos neuroendocrinos, hormonales y metabólicos.4 Los posibles tratamientos están todavía en estudio, los tratamientos farmacológicos actu ales pueden dar sólo un modesto beneficio al paciente.5 La


Síntomas comportamentales

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Rechazo voluntario de los alimentos hipercalóricos. Aumento de la ingesta de líquidos. Conductas alimentarias extrañas (preparación y selección de alimentos) Disminución de las horas de sueño. Mayor irritabilidad. Auto-agresión. Actividad física excesiva (ejercicio compulsivo) Uso de laxantes y diuréticos. Vómitos auto inducidos. Uso compulsivo de la balanza.27

Síntomas emocionales y mentales


SĂ­ntomas de la Anorexia


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Negación de las sensaciones de hambre, sed, fatiga y sueño. Negación parcial o total de la enfermedad. Miedo o pánico a subir de peso. Desmayos psicógenos. Dificultad de concentración y aprendizaje. Desinterés sexual. Temor a perder el autocontrol. Desinterés por las actividades lúdicas y el tiempo libre. Auto-destrucción, abuso de sustancias o intento de suicidio.27

Síntomas interpersonales y sociales

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Distanciamiento de los amigos. Aislamiento social. Deterioro en las relaciones familiares. Carencia de las necesidades básicas tales como comer y dormir.


. Tratamientos Los objetivos globales del tratamiento son la corrección

de la malnutrición y los trastornos psíquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rápido aumento de peso y la recuperación de los hábitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperación total del peso corporal no es sinónimo de curación. La anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres aspectos: • Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por parte de los médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el médico debe observar. • Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría, endocrinología y pediatría. • Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios. El ingreso en un centro médico es necesario cuando: • •

La desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente • Cuando se agravan los desórdenes psíquicos. El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando: • •

Se detecta de manera precoz No hay episodios de bulimia ni vómitos y existe un compromiso familiar de cooperación. De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentación, que en ocasiones puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no está acostumbrado a ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situación biológica y vuelve la menstruación. Después comienza el tratamiento psicológico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepción errónea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se encuentra en su seno y, además, la recuperación se prolonga inevitablemente en el hogar.


TRATAMIENTO PARA LA ANOREXIA



La anorexia 2