PARTE IV. PROMOZIONE DELL'IGIENE DELLE MANI SU LARGA SCALA 1.
TEMI A LIVELLO NAZIONALE
La letteratura riporta solo pochi casi di programmi a livello nazionale o statale per il miglioramento dell'igiene delle mani nelle strutture sanitarie. Tuttavia il controllo stesso delle infezioni è divenuto, negli ultimi anni e nelle nazioni industrializzate, una priorità nazionale nel campo dell'assistenza sanitaria705. Il National Audit Office705 del Regno Unito ha commissionato uno studio comparativo sulle pratiche internazionali nella gestione delle ICA nei Paesi industrializzati, per determinare se si possa imparare qualcosa dalle altre nazioni. È emerso che tutte le nazioni esaminate (Australia, Belgio, Danimarca, Francia, Germania, Nuova Zelanda, Spagna, Olanda e Stati Uniti) attuano una strategia nazionale per la prevenzione delle ICA. Le strategie più recenti in Australia, Francia, Nuova Zelanda e Stati Uniti sono state influenzate dagli ordini del giorno sulla sicurezza del paziente e la gestione dei rischi, e sono state collegate all’accreditamento dei servizi. Tutte queste strategie nazionali promuovono senza eccezione la necessità per i sistemi e le procedure locali di migliorare le Linee Guida e le politiche relative all'igiene delle mani. Non vi sono tuttavia riferimenti a programmi di miglioramento svolti a livello nazionale. Vi è un certo numero di esempi di programmi nazionali di miglioramento relativi ad aspetti specifici della prevenzione delle ICA e/o al miglioramento della sicurezza dei pazienti. La recente campagna statunitense "100.000 Lives"598 è coordinata dall'Institute for Healthcare Improvement (www.ihi.org) e le organizzazioni sanitarie sono invitate a parteciparvi, impegnandosi a implementare cambiamenti associati a sei interventi. La campagna è gratuita per gli ospedali partecipanti, i quali devono impegnarsi a modificare le modalità di gestione degli interventi. I partecipanti hanno ricevuto un’ampia gamma di strumenti e di materiali. La campagna "Speak Up" condotta negli USA (2002), dove i pazienti sono stimolati a osservare se gli operatori sanitari si lavavano le mani, e sono spinti a ricordarglielo quando necessario, è patrocinata dalla Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO). Negli Stati Uniti, sono state condotte ricerche in varie scuole elementari di numerosi Stati per determinare l'efficacia della introduzione dei prodotti per l'igiene delle mani, inclusi i prodotti a base alcolica706. Programmi di questo tipo su larga scala vengono ritenuti molto utili in termini di riduzione delle più diffuse infezioni comunitarie quali i raffreddori, ma le risorse per l'implementazione di questi programmi rimangono un problema anche per le nazioni industrializzate.
LINEE GUIDA OMS SULL'IGIENE DELLE MANI NELL'ASSISTENZA SANITARIA (Bozza avanzata)
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