Àïòå÷êà
Íîâûé âûñîêîýôôåêòèâíûé àíòèìèêðîáíûé ïðåïàðàò
Ð
îñò è ðàñïðîñòðàíåíèå àíòèáèîòèêîðåçèñòåíòíûõ áàêòåðèàëüíûõ ïàòîãåíîâ äèêòóåò íåîáõîäèìîñòü ñîçäàíèÿ íîâûõ àíòèìèêðîáíûõ ïðåïàðàòîâ (ÀÌÏ), ïðåîäîëåâàþùèõ ìåõàíèçìû ðåçèñòåíòíîñòè ó ïðîáëåìíûõ âîçáóäèòåëåé. Îäíèì èç òàêèõ ïåðñïåêòèâíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ÿâëÿåòñÿ äîðèïåíåì - íîâûé àíòèáèîòèê ãðóïïû êàðáàïåíåìîâ, îáëàäàþùèé øèðîêèì ñïåêòðîì àíòèìèêðîáíîé àêòèâíîñòè â îòíîøåíèè ãðàìïîëîæèòåëüíûõ, ãðàì-îòðèöàòåëüíûõ àýðîáíûõ è àíàýðîáíûõ áàêòåðèé, âêëþ÷àÿ ïîëèðåçèñòåíòíûå ãðàìîòðèöàòåëüíûå ìèêðîîðãàíèçìû.  2007 ã. ïðåïàðàò çàðåãèñòðèðîâàí â ÑØÀ.  2008 ã. äîðèïåíåì ïîä òîðãîâûì íàçâàíèåì Äîðèïðåêñ (êîìïàíèÿ Janssen Pharmaceutica N.V.) îôèöèàëüíî çàðåãèñòðèðîâàí â Ðîññèè, à â Ðåñïóáëèêå Àðìåíèÿ - â 2009 ã.  êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ïðîäåìîíñòðèðîâàíà õîðîøàÿ ïåðåíîñèìîñòü, áåçîïàñíîñòü è âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü äîðèïðåêñà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îí ïîêàçàí ê ïðèìåíåíèþ â êà÷åñòâå ýìïèðè÷åñêîé ìîíîòåðàïèè òÿæåëûõ áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèé, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ãðàìïîëîæèòåëüíûìè, ãðàì-îòðèöàòåëüíûìè è àíàýðîáíûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè, à èìåííî: ïðè îñëîæíåííûõ èíòðààáäîìèíàëüíûõ èíôåêöèÿõ(ÈÀÈ), èíôåêöèÿõ íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (ÍÄÏ; âêëþ÷àÿ íîçîêîìèàëüíóþ ïíåâìîíèþ), îñëîæíåííûõ èíôåêöèÿõ
ìî÷åâûõ ïóòåé(ÈÌÏ), îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, îñëîæíåííûõ èíôåêöèÿõ êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé, òÿæåëûõ èíôåêöèÿõ ËÎÐ-îðãàíîâ, ñåïñèñå, èíôåêöèîííîì ýíäîêàðäèòå, èíôåêöèÿõ ïîëîñòè ðòà è ÷åëþñòíîëèöåâîé îáëàñòè, èíôåêöèÿõ ãëàç. Îäíî èç âàæíåéøèõ ïðåèìóùåñòâ äîðèïåíåìà çàêëþ÷àåòñÿ â åãî âûñîêîé õèìè÷åñêîé ñòàáèëüíîñòè, ÷òî ïîçâîëÿåò îñóùåñòâëÿòü äëèòåëüíûå èíôóçèè, à ñëåäîâàòåëüíî, ïîâûñèòü åãî ýôôåêòèâíîñòü (áåç èçìåíåíèÿ äîçû) ïðè áîëåå ðåçèñòåíòíûõ èíôåêöèÿõ, âûçâàííûõ âîçáóäèòåëÿìè ñî ñíèæåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê êàðáàïåíåìàì. Äîðèïðåêñ îòëè÷àåòñÿ áûñòðîé áàêòåðèöèäíîé àêòèâíîñòüþ è óëó÷øåííîé ýôôåêòèâíîñòüþ ïðîòèâ Pseudomonas aeruginosa. Ïðåïàðàò âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè (70% â íåèçìåííîì âèäå è 15% - â âèäå íåàêòèâíîãî ìåòàáîëèòà). Ïðè íàçíà÷åíèè äîðèïåíåìà ïàöèåíòàì ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ≤ 50 ìë/ìèí) íåîáõîäèìà êîððåêöèÿ äîçû ïðåïàðàòà. Ïðåèìóùåñòâà íîâîãî êàðáàïåíåìíîãî àíòèáèîòèêà äîðèïðåêñà, à èìåííî: øèðîêèé ñïåêòð àêòèâíîñòè â îòíîøåíèè ãðàì-ïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ àýðîáíûõ è àíàýðîáíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ; ñàìàÿ âûñîêàÿ àêòèâíîñòü â îòíîøåíèè Pseudomonas aeruginosa è ðåçèñòåíòíûõ øòàììîâ Enterobacteriaceae; óñòîé÷èâîñòü ê
áîëüøèíñòâó ðàñïðîñòðàíåííûõ áåòàëàêòàìàç, â òîì ÷èñëå ðàñøèðåííîãî ñïåêòðà; íèçêàÿ ñïîñîáíîñòü âûçûâàòü ñåëåêöèþ ðåçèñòåíòíûõ øòàììîâ ñèíåãíîéíîé ïàëî÷êè; íèçêèé ïîòåíöèàë â îòíîøåíèè ðàçâèòèÿ òîêñè÷íîñòè ñî ñòîðîíû ÖÍÑ, äàåò óâåðåííîñòü â òîì, ÷òî Äîðèïðåêñ íàéäåò øèðîêîå ïðèìåíåíèå ñðåäè ñïåöèàëèñòîâ Ðåñïóáëèêè Àðìåíèè. Áîëåå ïîäðîáíàÿ èíôîðìàöèÿ î ïðèìåíåíèè Äîðèïðåêñà â ðàçëè÷íûõ îáëàñòÿõ ìåäèöèíû áóäåò îïóáëèêîâàíà â ñëåäóþùèõ íîìåðàõ.
5
95