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Cuidarse salud y emociones Número 4 · Diciembre 2018

MENORCA EN SU SOLSTICIO DE INVIERNO

ACTUALIDAD EN SALUD

Qué hay de nuevo en el asma CUIDAR LAS EMOCIONES

Cómo sobrevivir en un mundo volátil EN LA ISLA

Alaior crea un mapa de activos en salud CUIDAR AL CUIDADOR

Desde enfermería de Dalt Sant Joan

CAMINADA SALUDABLE

Pujada a Santa Àgueda

PACIENTES ACTIVOS


sumario

Cuidarse salud y emociones

4-5

Actualidad en salud El asma y su tratamiento

cuidarse@menorca.info

6-7

Edita Editorial Menorca SA

Cuidar las emociones Sobrevivir en un mundo volátil y Psicología para gente con prisas

Editor Josep Pons Fraga Director general Mariano Yepes Guasch Director Josep Bagur Torres Directora de publicidad Reyes Rico Victori

8-9

Salud Menorca Mapa de activos de Alaior, ciudad saludable

Coordinación Sonia Marquès Camps Diseño Maria Ruiz Farré, Diana Sintas Foto de portada Damià Coll Ilustraciones Zulema Bagur Redacción y colaboradores Víctor Amat, Raquel G. Ulldemolins, Damià Coll, Salvador Casado, Belén Calafell, Jana Casares, Sonia Sintes

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Salud consciente Columna del Dr. Salvador Casado

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DL ME-817/2017 Imprime Gràfiques Menorca

Opinión

12-13

18-19-20

Actividad física El yoga como herramienta para vivir mejor

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Pacientes activos

Arranca el programa de formación entre iguales en Menorca y pacientes activos en enfermedad renal crónica

Psicooncología Los cuidados paliativos

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Gestos que humanizan

Cuidar al cuidador

Palabras que dan calidez asistencial

Desde enfermería de Dalt Sant Joan

22-23

16-17

Dieta mediterrània

Caminada saludable

Els llegums en els plats de temporada i una recepta Fra Roger

Pujada a Santa Àgueda

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«GERMINA A LA PEDRA» ZULEMA BAGUR


presentación

Invierno como reclamo para hacer salud SONIA MARQUÈS CAMPS

M

enorca en invierno para hacer salud. Este es el leitmotiv de este nuevo número de Cuidarse, salud y emociones. Aprovechar el tiempo, también cálido, según cómo se mire, para invertirlo en bienestar. Para algunos, tras el ajetreo laboral del verano, invierno es tiempo de calma, de más ratos libres, que pueden disfrutarse, cuando la temperatura lo permite, desde el aire libre. El espectáculo verde de la Isla es un reclamo para hacer salud en

instalaciones, entidades o actividades que de una manera u otra contribuyen a que sus habitantes estén mejor; una iniciativa que va en paralelo a su sello de ciudad saludable. Hablamos de ello en uno de nuestros apartados, y de otras actividades que hacen salud, como la puesta en marcha en Menorca del programa de la Conselleria de Salut Pacient Actiu, que forma ya en la Isla a personas con enfermedades crónicas para mejorar en su aspecto físico y emocional. Alineados con el concepto integral de salud de la OMS, como un estado de bienes-

enfermedad renal crónica son las patologías que tratamos en profundidad en estas páginas. Y hablamos de los cuidadores y de su papel a través del equipo de enfermería del centro de salud Dalt Sant Joan de Maó que enseña con talleres a cuidadores de personas dependientes a encontrar más tiempo para ellos mismos. A cuidar, en definitiva, su salud. De la misma forma, damos espacio a los cuidados paliativos en psicooncología, por la importancia que adquieren en el nuevo modelo sanitario, donde tan importante es atender el aspecto físico

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los días en los que el sol invita a caminatas. Os proponemos una subida a Santa Àgueda, en el término municipal de Ferreries, para respirar a pleno pulmón el paisaje insular. La salud está muy relacionada con nuestro contexto, y el de la Isla es perfecto para trabajarlo desde este ámbito. Pueblos como Alaior ya han localizado en un mapa de consulta para la ciudadanía y para la prescripción social sus activos en salud, esto es,

tar que engloba el aspecto psicológico, en este número hablamos de la actividad física que incluye la parte mental por antonomasia, el yoga, y de cómo para muchos su práctica es una herramienta para enfrentarse mejor a la vida. El invierno es, desde luego, una estación en la que apetece refugiarse, perfecta para el recogimiento y para cuidarse más en el ámbito emocional, pero no descuidamos tampoco la parte física: el asma, junto con la

como el emocional en todos los procesos de la vida, incluida la enfermedad o el paso hacia la muerte. Nos gustaría que disfrutarais de estas páginas de la revista y que su lectura fuera realmente un reclamo o un rato para el autocuidado. Gracias, por último, a todos los colaboradores de este número una vez más por aportar su visión y por sus ganas de hacer salud, ya sea a través de escritos, arte o fotografía, en este espacio.

presentación | 3


actualidad en salud

El asma,

los síntomas e importancia de un buen diagnóstico EL ASMA, UNA DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS MÁS PREVALENTES, EMPEORA NORMALMENTE EN ESTA ESTACIÓN Y REQUIERE DE UN DIAGNÓSTICO Y UN SEGUIMIENTO ADECUADOS PARA DISMINUIR EL IMPACTO SOBRE LAS PERSONAS QUE LA SUFREN SONIA MARQUÈS CAMPS

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l asma es una enfermedad del aparato respiratorio en la que los bronquios están inflamados y se obstruyen al paso del aire como respuesta irritativa frente a distintos estímulos del medio ambiente. Da lugar a síntomas como la tos, opresión en el pecho, pitos, falta de aire o ahogo, que pueden ser variables y cambiar a lo largo de los días o meses. Es una enfermedad crónica, y por lo tanto, nunca llega a curarse definitivamente. Un diagnóstico adecuado es fundamental para realizar un tratamiento correcto. Normalmente, el asma se manifiesta durante las primeras etapas de la vida; casi la mitad de los casos se inicia antes de los 10 años de edad. Aunque es menos frecuente, también hay casos en que se inicia a partir de los 40 años e incluso en personas mayores. Entre los factores de riesgo que favorecen o son la causa de la en fermedad está el componente hereditario: un niño cuyo progenitor padece asma tiene mayor probabilidad de padecerla. Otros factores de riesgo son los relacionados con la etapa del nacimiento (prematuro, por cesárea, tipo de lactancia, dieta o taba quismo de la madre). El padecer alergias respiratorias o de la piel también predispone a las personas a tener asma. Los factores desencadenantes, que son los responsables de que

Los síntomas suelen aparecer con más frecuencia al realizar esfuerzos, por las noches, con los catarros o cuando hay temperaturas intensas aparezcan los síntomas y el empeoramiento del asma, son la contaminación ambiental, el humo del tabaco, los cambios climatológicos como el frío o calor intensos, las infecciones respiratorias o la ingestión de algunos medicamentos como el ácido acetilsalicílico y antiinflamatorios. Las medidas para evitar exponerse a estos factores son fundamentales en el tratamiento del asma. Los síntomas suelen aparecer con más frecuencia al rea-

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lizar esfuerzos, por las noches, con los catarros o en ciertas estaciones del año. El asma infantil, por su parte, tiene unas características que lo diferencian del asma en el adulto. Por ejemplo, si un niño padece tos persistente que predomina por la noche, con el llanto o al practicar ejercicio, puede hacer sospechar que tenga asma. Para un correcto diagnóstico hay que confirmar si existe obstrucción reversible de los bronquios median-

te una prueba que evalúa la función de los pulmones, la espirometría. Esta prueba consiste en soplar rápidamente por un tubo unido a un dispositivo electrónico (espirómetro) hasta vaciar el pulmón y tras haber llenado al máximo el pecho de aire. Cuando las personas tienen los bronquios inflamados, la espirometría detecta que el aire tarda más tiempo en salir que cuando no lo están. Es característico en el asma que esta obstrucción sea reversible, es decir, que aparezca y desaparezca en relación a factores externos. Para estudiar la reversibilidad de la obstrucción bronquial, se utiliza la prueba de broncodilatación, basada en repetir la espirometría varios minutos después de utilizar un medicamento para dilatar los bronquios (broncodilatador de acción rápida) y comparar posteriormente ambas medidas. La prueba se considera positiva si los bronquios se abren de forma significativa, lo cual confirma el diagnóstico de asma y permite medir el grado de obstrucción. ENTENDER LA ENFERMEDAD El tratamiento del asma se realiza principalmente con inhaladores, que son dispositivos que hacen que llegue el medicamento al sitio donde lo necesita, es decir, las vías aéreas. Al aplicar el medicamento con los inhaladores, el efecto es más localizado, se necesita menor dosis y es más rápido que si se toma por vía oral. Esto hace que además de ser más efectivo, los efectos adversos del medicamento sean menos frecuentes que con los tratamientos orales. Es importante saber las diferencias que existen entre inflamación y broncoconstricción y diferenciar los medicamentos que controlan la inflamación y que se deben tomar de forma continua de los que alivian la obstrucción, que se toman exclusivamente como rescate en momentos de ahogo. Al ser una enfermedad crónica inflamatoria, es importante tomar los medicamentos cada día y con la frecuencia que el médico haya prescrito. Saber cómo actúan los medicamentos es esencial para entender que, muchas veces, aunque al cabo de unos días de utilizarlos se perciba mejoría, es necesario seguir utilizándolos. Para no olvidar las dosis, puede ser útil hacer coincidir la toma con las actividades de rutina diarias, como lavarse los dientes.


¿ASMA Y ALERGIA VAN LIGADOS? Asma y alergia son conceptos diferentes que resultan confusos para algunas personas. Aunque la alergia desempeña un importante papel para favorecer el asma en niños mayores y adultos, hay personas con asma sin alergia, sobre todo niños menores de 5 años y adultos de edades avanzadas. No obstante, hasta una cuarta parte de los pacien-

tes que padecen alergias, sufren también asma. La alergia es una respuesta excesiva del organismo ante una sustancia, llamada alérgeno, que para otras personas es inofensiva. Los alérgenos que pueden desencadenar asma son muchos, los más frecuentes son ácaros del polvo, pólenes, esporas de hongos y pelo de animales. El diagnóstico de aler-

gia precisa de la realización de una completa historia clínica que incluye, además de los síntomas, numerosas preguntas orientadas a buscar los posibles desencadenantes, como la exposición a alérgenos, la relación con la estación del año, infecciones respiratorias, irritantes como el humo, ejercicio, ciertos medicamentos, etc. Además es importante co-

nocer los antecedentes de algunas enfermedades alérgicas (atópicas) del paciente y sus familiares.

LA IMPORTANCIA DEL MANTENIMIENTO

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l tratamiento del asma en el niño tiene dos partes diferenciadas: el tratamiento de las crisis y el tratamiento de mantenimiento, que es el que el niño debe realizar todos los días para prevenir las crisis y sus síntomas. El objetivo del tratamiento de mantenimiento es controlar el asma del niño, evitar que se produzcan las crisis. Con la mínima dosis de medicación, debe realizar su vida normal, acudiendo al colegio, libre de crisis, sin síntomas nocturnos y pudiendo realizar ejercicio físico (si es muy pequeño, la meta debe ser poder correr por el parque sin toser o sin fatigarse). Muchos niños comienzan desde muy pequeños con síntomas, como tos, pitidos en pecho, fatiga respiratoria o tos nocturna, asociados a cuadros catarrales. Esto ocurre con mucha más frecuencia en las épocas de frío y

desaparece cuando llega el buen tiempo. En muchas ocasiones, a medida que los niños crecen, estos síntomas disminuyen, por lo que el tratamiento de mantenimiento no tiene por qué ser para toda la vida. El asma no se cura, pero si el niño realiza bien el tratamiento de manera continuada y sigue las indicaciones de los profesionales sanitarios, se podrá controlar la enfermedad hasta el punto de no tener síntomas y olvidarse incluso de que tiene asma. Fuentes: Miguel Román, médico de familia, miembro del grupo de Trabajo de Enfermedades Respiratorias de la Societat Balear de Medicina Familiar i Comunitària, y Guía española para el tratamiento del asma.

CÓMO SABER SI UN NIÑO TIENE UNA CRISIS DE ASMA Y SI ES GRAVE

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ara saber si un niño tiene una crisis de asma y si esta es grave, habrá que fijarse en varios detalles: si respira muy rápido, si se le oyen pitidos en el pecho, o si hace mucho esfuerzo para respirar, se le hunde el pecho y se le marcan las costillas. En cuanto los padres detecten que el niño está sufriendo una crisis de asma, deben iniciar inmediatamente el tratamiento en el domicilio, generalmente a base de broncodilatadores de corta duración y efecto rápido. Si la crisis no cede tras administrar el tratamiento en casa, o si a los padres les queda alguna duda, se deberá acudir lo antes posible a un centro sanitario. Allí, el médico valorará la gravedad de la crisis y, el tratamiento necesario.

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cuidar las emociones

Cómo sobrevivir en un mundo incierto e inestable VIVIMOS EN UNA ÉPOCA SIN PRECEDENTES EN EL QUE TODO LO QUE PARECÍA SÓLIDO SE DESVANECE, ESCRIBE FRANCESC TORRALBA EN SU LIBRO «MUNDO VOLÁTIL», DONDE LO DESCRIBE Y DA ALGUNAS CLAVES PARA SOBREVIVIR CON SERENIDAD A ESTA ERA DE LA INCERTIDUMBRE SONIA MARQUÈS CAMPS

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l mundo político, económico, religioso o cultural, así como los valores y creencias que habían sustentado a nuestros antepasados en los momentos críticos de sus vidas se deshacen y la estructura social muta hacia formas desconocidas. Es lo que el sociólogo Zygmunt Bauman, refiriéndose a la época postmoderna, describió con el vocablo «líquido». Según este, los cimientos de la modernidad se han licuado y ello ha dado pie a una época donde todo fluye y nada permanece. Y no es posible edificar nada sobre lo que es líquido, sobre tierras movedizas, menos todavía sobre lo que es gaseoso… Francesc Torralba, catedrático de Ética y de Antropología Filosófica, escribe que en un universo tan volátil como el nuestro, cobra aún más sentido preguntarnos cómo es posible alcanzar la serenidad o albergar una mínima tranquilidad anímica y sobrevivir en la era de la incertidumbre. Porque la incertidumbre quiebra el orden, y sin la sensación de orden, desaparece la paz interior. La inmediatez, la accesibilidad y la rapidez son los valores en alza. La sensación que tenemos como ciudadanos es que no disponemos de tiempo para nada. Cada vez se debe producir más velozmente para ser más competitivo y llegar antes al mercado, pero, igualmente, cada vez consumimos más verozmente y necesitamos más objetos para saciar la sed de consumir. Cuando todo se vive tan aceleradamente, no se vive a fondo, dice Francesc Torralba. Somos seres más ocupados que nunca, y las encuestas revelan que nos

sentimos más angustiados y estresados que nunca. Por tanto, sugiere un uso prudencial y adecuado de las tecnologías, recuperar una sabiduría práctica que pueda convertir estos artefactos en cómplices del ser humano y no en sus enemigos hostiles. Y añade que la dispersión es el gran mecanismo de defensa que nos separa por un lado de los seres más allegados y por otro nos aleja de nosotros mismos. La exposición a la estimulación exterior, a la cascada de informaciones que constantemente ofrece la pantalla es la perfecta excusa para no adentrarse en el propio ser. La hipersaturación, recoge en el libro, no solo atrofia la sensibilidad, sino también la vida mental y emocional. Para actuar en este contexto de incertidumbre, se requiere más que nunca confianza en uno mismo y tolerancia a la frustración. Necesitamos mapas, cartografías culturales, planos para orientarnos, para saber dónde estamos, a dónde vamos, qué es lo que está pasando, porque solo si se conoce mínimamente el escenario, se puede determinar uno a sí mismo y comprender su lugar en el mundo y su papel en la sociedad. Porque el anhelo de lo sólido subsiste en esta sociedad gaseosa, pues todo ser humano, para poder asentar su existencia, necesita un punto fijo, un sostén que le dé seguridad, afirma. El ciudadano de la sociedad gaseosa se siente perdido, desamparado y vulnerable. La felicidad en este mundo volátil se vende a bajo pre-

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«El deseo de amar y de ser amado no se ha extinguido de la partícula consciente del ser humano» cio, es lo que él denomina «felicidad low cost», porque el concepto se reduce a la mínima expresión y se confunde con confort material o con el placer sensorial. Sin embargo, explica, la calidad de vida incluye muchos elementos, como la autonomía personal, la calidad de los vínculos, la seguridad económica, el bienestar emocional y la percepción de que la propia existencia posee sentido. El sentido, en la sociedad

de la incertidumbre tiene su lugar en el presente. La sacralización del instante, del ahora, es el único camino para dotar de sentido la existencia. El éxito es, como la misma sociedad, muy volátil, de tal modo que, en el caso de conseguirlo, su duración es muy breve. Y está el miedo a fracasar, que paraliza a la persona, y sin embargo, dice Torralba, esta solo puede progresar como ser humano si tiene la audacia de enfrentarse a sus límites, de explorar sus fronteras personales, de reconocer sus errores y fracasos. Este aprendizaje no solo la hará más humilde, sino también más sensible a los otros seres humanos, más tolerante a sus errores y más comprensiva con sus fracasos. El fracaso, bien digerido, es antídoto a la vanidad y un catalizador de la humildad, añade. LO QUE SUBSISTE Pero el deseo de amar y de ser amado no se ha extinguido de la partícula consciente, escribe Franscesc Torralba. El ser humano necesita a pesar de flotar inconexamente por el espacio, crear vínculos, nexos, relaciones de benevolencia, de mutua estima. Este deseo subsiste como una tensión inherente al ser humano, como su más secreto y arcano ADN espiritual. Este anhelo le hace sentir vivo y luchar contra todo tipo de adversidades y de contrariedades. Y también subsiste en el corazón de nuestro mundo volátil el anhelo de una vida plena, de una vida lograda, dotada de significado, de argumento o de sentido. A la partícula consciente no le basta con flotar… Anhela algo más; vivir para algo o para alguien, hacer de su vida un proyecto vital. Y subsiste, en fin, el anhelo de otro mundo, de que otro mundo es posible, aunque carezcamos de la voluntad para hacerlo realidad. Y concluye Torralba que otro mundo es posible si la experiencia del pasado que aportan los adultos se une a la fuerza y a la indignación de los jóvenes, a sus auténticos deseos de cambiar este mundo y de dar a luz una realidad distinta. «Este anhelo inscrito en el corazón de la partícula consciente es una fuente de esperanza, incluso en un mundo tan volátil como el nuestro».


La dignidad del follower N

o todo el mundo ha nacido para ser líder. Querer ser líder cuando nadie te elige o pretender liderar es una de las desdichas más comunes que veo en cierto tipo de personas. No hay nada peor que no aceptar las limitaciones de uno mismo. Aunque hay un gran negocio detrás de todo lo que nos habla de liderazgo, de autoliderazgo o del ahora llamado neuroliderazgo. Quiero reivindicar la figura de aquellas personas que no son ni serán líderes. Ensalzar la figura del que sigue, el follower, y de la importancia de su existencia. Este es el propósito de este escrito: acompañar al lector desde las oscuras catacumbas del liderazgo fake al honor de pertenecer como seguidor a ‘algo más grande’. Porque, ¿se puede aprender a ser líder o se nace líder? Al líder le ha de acompañar un retazo de carisma como mínimo, cierta gracia; el líder nace con cierto don. Es su tarea la de mejorarse en su camino, por descontado, pero para algunas cosas, no nos llevemos a engaño, hay que tener madera. La palabra carisma hace mención a un don de Dios. El carisma -decía mi abuela- no se vende en las farmacias, ¡te lo proporciona el Espíritu Santo, no una escuela de negocios ni de psicología de la cuarta ola! Dejadme que os diga: no todo el mundo puede ser líder. Es más, debes saber que estadísticamente hay muchas probabilidades, querido lector o querida lectora, de que no sirvas para líder. Piensa en algunos de los líderes que han generado inspiración, esos a los que nos remiten una y otra vez los vendedores de humo del liderazgo. Los más nombrados son, en el terreno emprendedor, Bill Gates, Steve Jobs, Richard Branson o Elon Musk. Encontramos líderes políticos como Churchill o Mandela, deportivos como Guardiola y Jordan, o inspiracionales como el bueno de Shackleton y su expedición al polo. Le pido al astuto lector y a la avispada lectora que reflexionen bien: ¿cuántos de ellos estuvieron sentados en una escuela de liderazgo? ¿Puede alguien, por ejemplo, imaginar a Jobs en un curso online de cómo aumentar sus ha-

Víctor Amat

psicología para gente con prisas bilidades como líder? ¿Alguien vio a Michael Jordan en un curso de mejorar recursos para liderar un equipo de basketball? ¿Y que me decís del autoliderazgo? Porque, si decides autoliderarte por que otros te lo han sugerido, en realidad, no te autolideras, sino que sigues la demanda de otro, por tanto, eres un pedazo de follower. Cuanto más líder quieras ser a demanda de otros, mejor seguidor estás siendo. Solamente te liderarías a ti mismo si ante la demanda de alguien externo para que te autolideres tú no lo haces. Si te autolideras de motu proprio, simplemente, estás actuando. El verdadero líder se hace responsable de sus actos, aunque en ocasiones, estos sean un verdadero detrito. Y la verdad, no sé lo que opinará la persona que me lee, pero yo nunca confiaría en nadie que no se parezca a sí mismo, en alguien que intenta ser quién no es. En la vida, debemos aceptar que alguien sea la persona que se atreva a dirigir una situación, pero al lí-

No todos podemos ser líderes; el carisma no se vende en las farmacias, decía mi abuela, porque es un don der lo eligen por alguna cosa. Quien tiene la autoridad es importante, pero el que hace que alguien logre convertirse en un Moisés es el follower. Solo los grandes followers hacen grande un proyecto. En tiempos «líquidos» como el actual, hay que recuperar la dignidad de ser un buen guerrero. El imperio de Roma se construyó sobre la dignidad de sus legiones y las bondades de su sistema. El éxito del Japón tras la segunda Guerra Mundial tiene que ver con la capacidad del pueblo japonés de seguir y perfeccionar las estrategias diseñadas

Analfabetada emocional

Raquel Gu

para lograr lo que se desea. No es asunto sencillo lograr ser un partícipe de calidad en cualquier proyecto de la vida; requiere fuerza de espíritu, humildad, capacidad de ofrecer reconocimiento sincero. También es importante estar dotado de una fina ironía para manejar los conflictos y ser capaz de descubrir las cosas buenas del otro. En realidad, ser un líder es casi más fácil, puesto que, en gran parte, los astros barnizan al elegido (quién sabe si el que ejerce la posición de capitán del barco tiene un planeta en tauro y un ascendente escorpio, o tal vez un padre rico o una madre maestra...). El follower y la follower son como los antiguos caballeros medievales, luchan por una buena causa y son piezas maravillosas del mejor de los mecanismos, que nadie piense que son unas indefensas ovejitas a merced del primer coyote pulgoso que llegue... Reivindico, por tanto, aquí, la figura del seguidor, la figura de lo que entre estrellas rutilantes de un equipo deportivo se denomina la «clase media», porque ningún equipo legendario se formó solo con capitanes. Los mejores cuadros deportivos de la historia fueron producto de esa combinación entre guerreros y luchadoras que conocían muy bien su trabajo y otros que consiguieron enamorar a sus compañeros con su carisma, logrando el compromiso de todos. No querría filosofar, solo pretendo decir lo que uno de mis clientes, abrumado por el dolor, expresó de manera tan profunda y tan crudamente cierta: «No todos podemos ser líderes». Y la buena noticia es que no eres ninguna «mie...» si no lo eres. Y termino con esta última paradoja: si hay un camino al liderazgo es el de poder rechazar el rol de líder. Y una alternativa: dignifica ¡tu rol de follower! Víctor Amat es psicólogo y psicoterapeuta. Director de CETEBREU www.cetebreu.es

psicología para gente con prisas |

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salud Menorca

Alaior tiene un plan de salud EL PLA DE SALUT SE INICIÓ CON LA ADHESIÓN DEL MUNICIPIO A LA RED ESPAÑOLA DE CIUDADES SALUDABLES Y DISPONE YA DE UN UN MAPA DE ACTIVOS DE SALUD DESTINADO A PROMOVERLA CON TODOS LOS RECURSOS DISPONIBLES EN LA POBLACIÓN SONIA MARQUÈS CAMPS

A

laior trabaja desde hace más de cinco años en un plan municipal de salud basado en el principio de la Organización Mundial de la Salud de que esta es un estado completo de bienestar físico y mental y donde también tiene un peso muy importante lo social. Uno de los ejes de este Pla de Salut es el proyecto Alaior Ciutat Saludable, que va acompañado de un extenso diagnóstico sobre la salud de la población a partir de un estudio que recoge datos demográficos, socioeconómicos o sociosanitarios, esto es, las características de su territorio, educación, aspectos medioambientales como la contaminación o índices como natalidad, mortalidad o de dependencia y enfermedades más prevalentes. Este trabajo empezó en 2012 con la adhesión del Ayuntamiento de Alaior a la Red Española de Ciudades Saludables (RECS), destinada a la promoción y protección de la salud de una forma integral dentro del municipio y enfocada al bienestar de la ciudadanía. La adhesión implicó una serie de iniciativas, como la creación de las mesas de participación ciudadana en torno, precisamente, a este Pla de Salut, o el trabajo de identificación y localización en un mapa de los activos y recursos en salud, que es accesible en la página: https://localizasalud.msssi.es/maparecursos/ Este mapa, siguiendo las recomendaciones de prescripción social de la Conselleria de Salut, permite tener bien identificados y localizados los activos o recur-

8 | salud menorca

El Ayuntamiento promueve distintos proyectos como la educación de hábitos saludables, talleres de narrativa para personas mayores o los huertos urbanos.

sos de los que dispone la población y promoverlos en ámbitos como el centro de salud. Incluye zonas verdes, parques y jardines,

instalaciones deportivas o centros sociales o de actividades de ocio. Es decir, todo lo que genera salud o bienestar en la pobla-

MAPA DE ACTIVOS

Permite localizar recursos que generan salud y bienestar, y es accesible en: https://localizasalud.msssi.es/maparecursos/

ción, que puede ser desde una clase de baile a una actividad formativa. En el mapa actualmente aparecen unos 20 puntos identificados: las organizaciones, asociaciones, espacios y áreas físicas, etc. Maó es, por cierto, el otro municipio de la Isla adherido y que ha trabajado también este mapa, visible en el mismo apartado web. El Pla de Salut tiene varias líneas estratégicas que guían sus acciones. Una de ellas es las personas mayores y el envejecimiento saludable, que ha inspirado proyectos como «Històries de vida», talleres de narrativas donde las personas mayores explican en primera persona su experiencia vital, o los huertos de uso social. La educación y los hábitos saludables es otra de las línieas del plan, y se concreta con proyectos como «Estiu Actiu», charlas educativas o talleres de educación emocional para alumnos de ESO y Educación


infantil. Destaca asimismo la estrategia enfocada en el deporte, con actividades como las «Olimpíades esportives i saludables» o la «Cursa saludable». Por otro lado, Alaior, al adherirse a la Red Española de Ciudades Saludables, se comprometió a trabajar en unas áreas de riesgo, como son la alimentación no saludable, la inactividad física o el consumo de alcohol y tabaco. El objetivo aquí es disminuir las causas de muerte más frecuentes: las enfermedades cardiovasculares; respiratorias crónicas, la

diabetes y el cáncer. En la página web del Ayuntamiento, dentro del proyecto «Alaior saludable», está disponible para descarga el documento con el diagnóstico sobre la salud de la población y el enlace con el mapa de activos. Este trabajo continuo está englobado dentro del área de Serveis Socials del Ayuntamiento y cuenta con la participación de Atención Primaria para la promoción de estos recursos, la denominada prescripción social, desde su centro de salud.

Una red social L

a prescripción social aún no es una práctica sanitaria extendida. Los profesionales de la salud solemos centrarnos en el cuerpo para el que aconsejamos medicamentos o mejoras en los hábitos de vida. Son pocos los sanitarios que trabajan con un enfoque biopsicosocial real que integre la dimensiones psicológica y social de la persona y en consecuencia las incluya en la conversación, tanto en la fase de anamnesis (recolección de datos para la historia clínica) como en la de recomendaciones. Sin embargo, nuestra sociedad sufre una gravísima epidemia de soledad que afecta a muchas más personas de las que pensamos. Hay incontables niños solos, o migrando de una actividad extraescolar a otra, muchos ancianos solos anclados a una silla e intoxicados de televisión, muchas personas cuya ocu-

Salvador Casado

pación principal son los quehaceres domésticos que se sienten intolerablemente solas, e incontables profesionales que desarrollan su labor con sensación de aislamiento e indefensión. Es cierto que estamos rodeados de un ruido de fondo ensordecedor

Salud consciente que nos aporta la ilusión de estar en compañía de multitudes, pero es un espejismo falso; cuando uno se acerca al ruido en busca de compañía no encontrará absolutamente a nadie. La prescripción social consiste en abrir a la persona que solicita ayuda la puerta de recursos en la comunidad donde reside. Aconsejar y animar para que salga de su estado de soledad, dificultad o aislamiento y encuentre a otras personas con las que comunicarse e interactuar. No hablamos de aconsejar en la consulta Facebook, Instagram, Twitter o demás, eso ya lo hacemos en exceso. Se trata de recordar que la red social por autonomasia es la real, la que forman las personas

Si tu forma de alimentarte, tu forma de pensar y tu forma de actuar te hacen enfermar...

de carne y hueso que son nuestros, familiares, amistades, vecinos y conocidos. Tal vez nos venga bien recordar el valor de esas redes lentas y analógicas de toda la vida: el parque, el paseo, el café... Es verdad que los profesionales de la salud deben proveer a sus pacientes una cantidad de información adecuada a cada cual, proporcionar recursos, enlaces a internet y recomendaciones de lectura. Pero también es importante averiguar cómo van estas personas de soledades y apoyos humanos para poder fortalecer las costuras sociales cuando la vida ofrezca desgarrones y boquetes de la mano de enfermedades o crisis vitales variadas.

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Salud y prevención

Dr. Daniel Ruiz Casalderrey

La enfermedad periodontal

L

a enfermedad periodontal o piorrea es la pérdida de los dientes por acumulación prolongada de placa. La placa son bacterias que se quedan pegadas en capas y que al endurecerse no pueden ser eliminadas con el cepillado. Cuando se calcifican forman el sarro, ésta mezcla de minerales y bacterias provocan sangrado en las fases iniciales o gingivitis, muy típica en los jóvenes. Esta fase es reversible. Cuando la placa perdura en el diente y no se elimina provoca la pérdida de hueso porque las bacterias lo destruyen, al perderlo se pierde encía y los dientes empiezan a moverse porque pierden el soporte que el hueso y la encía les da, hasta que inevitablemente se caen. Otras causas de la enfermedad

pueden ser genéticas (como la diabetes) y el tabaco. La placa colabora produciendo caries, mal aliento, infecciones por hongos, problemas estéticos… Se estima que un 80 % de la población tiene algún problema de encías. Para prevenirla es suficiente con seguir 3 sencillos pasos: control de

razón y son excelentes para usar, la clorhexidina y el triclosán. La clorhexidina es un excelente agente antiplaca y previene la formación del sarro. El triclosán es otro agente antiplaca, antigingivitis y previene la progresión de la periodontitis. El dentista pone el 50 % del tratamiento en consulta y el otro 50 % lo pone el paciente en casa. Aplicando un protocolo personalizado y teniendo la máxima implicación del paciente, se consiguen resultados excelentes manteniendo en boca dientes que sin tratamiento alguno se hubieran caído por culpa de la enfermedad. Daniel Ruiz Casalderrey Odontólogo en Dental Ruiz y Vinent.

Haz que cada día sea increíble E s increíble como las nuevas tecnologías crecen a una velocidad imparable. Y especialmente en el mundo de la audición, que nos sorprenden día a día. Es el caso de los nuevos audífonos Beltone Amaze, una nueva generación de audífonos sin pilas, que combinan una gran autonomía y un sonido espectacular. Su batería de litio aguanta 30 horas de uso y sólo necesita 3 horas para volver a cargarse. De esta manera reducimos el consumo de pilas externas y contribuimos a la conservación del medio ambiente. Otra de las ventajas de estos dispositivos es su conectividad. Son capaces de conectarse a

la placa, revisiones regulares y uso de antisépticos. Dos visitas al año a la consulta es suficiente para tener un control correcto, aunque la colaboración en casa es clave, para ello tenemos una gama de productos específicos. Existen dos componentes a los cuales la evidencia científica da la

Raúl Mateo Riera

otros dispositivos como la televisión y el teléfono móvil. Gracias a este avance, podemos escuchar la televisión directamente a través de los audífonos (como si fuesen unos cascos inalámbricos) pero a la vez que oímos a las personas que nos rodean. También mejora la claridad de las conversaciones por teléfono, pudiendo alejar el móvil del oído sin perder efectividad. Además, Beltone Amaze forma parte de la nueva generación de audífonos con teleasistencia, lo que permite dar soporte técnico estés donde estés. Usando el teléfono móvil de intermediario, se pueden realizar consultas y modificaciones a distancia. Esta novedad facilita mucho el servicio tanto a pa-

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cientes con doble residencia, como a las personas con poca movilidad. En definitiva, hoy en día podemos ofrecer soluciones auditivas mucho más efectivas que los audífonos de hace unos años. Mejor sonido, más comprensión, menos ruidos y ahora también ecológico y con conectividad. Raul Mateo Riera Óptico optometrista. Especialista en audiología. Director técnico de Óptica Riera.


Fernando Dobarro Álvarez

Carmen Mª Alonso Gómez

Infecciones urinarias

S

e calcula que prácticamente una de cada dos mujeres tendrá al menos un episodio de cistitis en su vida. La infección urinaria es la más común de las infecciones bacterianas, especialmente en mujeres. La bacteria E. Coli (Escherichia Coli) es la causante del 8085 % de las cistitis en la mujer. Las infecciones de orina son muy frecuentes debido a que el conducto que comunica la vejiga con el exterior es muy corto, lo que favorece el ascenso de los gérmenes desde la vagina. Aunque la E. Coli es el principal motivo de cistitis en todas las edades, existen otras bacterias contagiadas durante las relaciones sexuales que pueden intervenir entre los jóvenes. En la menopausia también hay otros factores que provocan infecciones urinarias: • Las alteraciones de la mucosa vaginal por la falta de estrógenos. • El debilitamiento del suelo pélvico, a veces con aparición de cistocele (vejiga caída), que favorece la retención de orina. • La incontinencia urinaria. Los síntomas de esta infección son prácticamente los mismos que cualquier otra infección urinaria: ganas de orinar urgente y

seguidas, picor en la zona, enrojecimiento e incluso dolor al orinar o a la hora de mantener relaciones sexuales. Sangre en la orina y en algunos casos fiebre. Cuando tenemos estos síntomas debemos acudir al médico. ¿Cómo podemos de forma natural mejorar o prevenir esta infección? Si se padece infección de orina es muy importante no tomar durante unos días ni azúcares ni lactosa, ya que como publicó la revista Scientific Reports, los resul-

tados en personas que no consumen estos alimentos durante la infección mejoran más rápido y mejor, ya que las bacterias responsables de las infecciones de orina se alimentan de lactasa y azúcares.

Si la infección requiere de antibióticos tomar simbióticos. También consumir arándano en zumo (puro) o en cápsulas, siempre superior a 36 PACS por capsulas para que sea efectiva. El arándano rojo americano es un producto natural, inocuo y sin efectos secundarios. Tal como diferentes estudios científicos han demostrado, las proantocianidinas (PACS) del arándano rojo evitan que la bacteria E. Coli se fije a las paredes del tracto urinario, haciendo que éstas fluyan y sean eliminadas por la orina, e impidiendo que causen infecciones. El cranberry o arándano rojo americano es un fruto pequeño (de 1 a 2 cm.) de color rojo intenso, de la especie Vaccinium macrocarpon, con propiedades para la prevención de infecciones urinarias que no han sido demostradas clínicamente por ningún otro tipo de arándanos. Si la infección persiste se puede tomar D-Manosa, sustancia muy eficaz que desactiva las capacidades adhesivas/invasivas de esta bacteria, a través de un mecanismo totalmente diferente que los antibióticos. La infección se combate y a la vez se protegen las células epiteliales de la vejiga. Las infusiones que ayudan a prevenir y mejorar la infección

son aquellas con brezo, tomillo, orégano, salvia, vara de oro, abedul, hibisco, clavo, pino silvestre o marítimo, gayuba, uña de gato y lapacho, entre otras. Como medidas higiénicas es recomendable no abusar de la higiene con geles normales, mejor utilizar un gel íntimo. Y para bebés, geles ecológicos con el PH neutro. La ropa interior que nos pongamos de algodón 100 %. Si tienes los síntomas no esperes y que te vea tu médico , prevenir esta infección esta en tus manos. Bibliografía: Instituto urológico madrileño. Scientific Reports. OMS Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, et al; Infectious Diseases Society of America. Diagnosis. Sobel JD, Kaye D. Urinary tract infections. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th.

Fernando Dobarro Álvarez Neurópata. Carmen Alonso Gómez Formadora en Fitoterapia y medicina Ortomolecular y licenciada en INEF.

salud y prevención | 11


actividad física

El yoga y cómo aporta bienestar LA PRÁCTICA DEL YOGA Y LA MEDITACIÓN SE CONSIDERAN HERRAMIENTAS PARA VIVIR MEJOR, POR SUS BENEFICIOS A NIVEL FÍSICO Y MENTAL, SEGÚN CONSTATAN DIFERENTES ESTUDIOS, Y PORQUE NOS ACERCA A UN ESTADO DE CALMA Y BIENESTAR CON NOSOTROS MISMOS SONIA MARQUÈS CAMPS

Y

oga es un estilo de vida integral, que sana, cuida y fortalece el cuerpo, la mente y el espíritu mediante la práctica de las posturas, la respiración y la meditación. Las posturas de yoga, llamadas asanas, son ejercicios que buscan la unión del cuerpo con la mente. Hay algunas muy sencillas, accesibles para todo el mundo, y otras a las que se llega con mucha práctica. Entre las más conocidas están la postura del guerrero, el árbol, la cobra, el triángulo o secuencias como el saludo al sol. Lo importante al realizar las asanas no es imitar una postura de yoga determinada, sino conseguir el equilibrio y la concentración en esa posición a través de una respiración adecuada. A nivel físico, el yoga aporta beneficios positivos como equilibrio hormonal, tonificación muscular, reduce la fatiga y produce, a su vez, una sensación de aumento de la energía. Hay estudios que demuestran que alivia el dolor crónico y su práctica cada vez tiene más evidencia en pacientes oncológicos. Desde el centro especializado en yoga para personas que sufren cáncer o supervivientes de esta enfermedad Oyaga lo defienden afirmando que esta práctica «aporta paz, poder, la oportunidad de ver la situación desde la calma, fuerza y coraje y la posibilidad de verse más grande que la enfermedad». Y añaden: «Respirar eleva la energía y el silencio es

imprescindible para sumar salud». El yoga también está muy aconsejado a personas que sufren problemas de salud mental, como depresión, ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático o esquizofrenia. El yoga, en general, mejora el bienestar psicológico de personas sanas, incrementando la satisfacción con la vida y la autoestima, sergún coinciden los expertos. ALGUNOS TIPOS DE YOGA Hatha Yoga Es el más común y trabaja con el equilibrio del cuerpo físico a través de las posturas o asanas. Incluye mantras (repetición de palabras o frases que inducen a adoptar una actitud de mayor concentración) y la meditación. Ashtanga Vinyasa Es una práctica vigorosa, recomendada para quienes desean desarrollar una buena condición física. Proporciona fortaleza y flexibilidad. La respiración es clave en toda la serie de posturas. Kundalini También llamado yoga de la conciencia. Su práctica incluye posturas de yoga (asanas), respiraciones energéticas (pranayama), canto de mantras y meditación. Es un tipo de yoga dinámico y trabaja todos los aspectos del ser humano. Es una técnica y también una filosofía de vida. Es muy reco-

mendable en casos de ansiedad, depresión o desequilibrios emocionales. Acroyoga Es una práctica que reúne la acrobacia, el yoga y la danza. Aquyí se trabaja mucho el contacto con el suelo y permite que brazos y piernas tengan máxima estabilidad y apoyo en estas posturas más acrobáticas. Iyengar Yoga Se centra en el correcto alineamiento del cuerpo a través de las posturas, sosteniéndolas mucho tiempo. Es una variante ideal para quienes desean aprender a realizar de forma correcta las posturas antes de avanzar hacia variantes más exigentes. Es ideal para personas con problemas de cuello y/o espalda, para aliviar el dolor o para mejorar el estado de salud en general.

UNA DEFINICIÓN QUE NOS APROXIMA A ESTA PRÁCTICA

L

a palabra yoga significa unión, la unidad en uno mismo, es decir, de todos los planos del ser humano, físico, energético, mental, emocional y espiritual bajo un estado de equilibrio, y la unión del ser humano con el universo que le rodea. Yoga también es el cese de las fluctuaciones de la mente, que permite la adquisición del control sobre el consciente y el inconsciente. Yoga sería un estado de consciencia expandida donde intuitivamente te sientes uno y lo mismo con todo lo que te rodea. Para entender el yoga, es necesario practicarlo personalmente, porque mediante la práctica vamos verificando los efectos, vamos conociéndonos en profundidad. Yoga es mucho más que una serie de posturas físicas (asanas) que mantienen el cuerpo flexible y saludable. Con la práctica, mediante el trabajo consciente con el cuerpo, la respiración y el aquietamiento de la mente se logra una paz interior que cambia por completo el prisma a través del cual se mira la vida, mejorando la relación que tenemos con nosotros mismos y con todo lo que nos rodea». Violeta Arribas, autora de «Yoga y ayurdeva, de la ansiedad a la salud integral»

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BENEFICIOS PARA EL CUERPO Y PARA LA MENTE Mejora la flexibilidad Durante la práctica del yoga se realizan postura o asanas que trabajan la flexibilidad. Con ellas, se estiran todos los músculos del cuerpo, volviéndolo más elástico. Mejora la postura Los asanas, además de flexibilidad, permiten una mejor postura corporal. De hecho, el yoga se ha convertido en un tratamiento eficaz para el dolor de espalda que causa repetir malas posturas.

Aumenta la concentración Según distintos estudios, el yoga fortalece el cerebro, estimula el bienestar emocional y la flexibilidad psíquica y mejora la armonía entre los dos hemisferios del cerebro. Aumenta el bienestar interior Es el beneficio que llega con la práctica frecuente. El yoga mejora el control emocional, permitiendo alcanzar un estado de bienestar y armonía.

El saludo al sol JANA CASARES

S

u nombre en sánscrito es surya namaskar. Surya es el sol, creador de vida, y considerado por la tradición espiritual yóguica como una deidad, a quien se rinde culto. Namas puede traducirse como el acto de hacer una reverencia o adorar. Originalmente, los saludos al sol se practicaban en la madrugada, con una actitud devocional, mirando hacia el este, y se repetían ¡108 veces! Dentro del repertorio yóguico es una de las técnicas más conocidas. Aunque no está muy claro, parece que esta serie la inventó en a principios del siglo XIX el político hindú Bala Sahib como método de entrenamiento para los luchadores devyāya. Todas las civilizaciones antiguas han rendido culto al sol. En las escrituras antiguas indias aparece un surya namaskar mantra, que puede acompañar al saludo al sol. El saludo al sol es un ejercicio muy completo ya que dentro de su estructura encontramos asa-

nas (posturas), pranayamas (respiración) y técnicas meditativas. Su versatilidad y aplicación hacen que sea uno de los métodos más útiles para conseguir una vida sa-

Mejora la respiración Una de las claves del yoga es la respiración. Permite respirar correctamente, y con ello, logramos un mejor transporte de oxígeno en la sangre. Elimina el estrés Practicar yoga permite eliminar la tensión acumulada, por eso, es muy recomendable practicarlo antes de irse a la cama, para descargarse de todo el estrés diario.

na, vigorosa y activa; y al mismo tiempo, nos prepara para el despertar espiritual y la consiguiente expansión de la consciencia. Con el ritmo actual de vida, de prisas, preocupaciones o estrés, surya namaskar se convierte en un gran aliado para reducir o eliminar estos estados de tensión; con solo 5 ó 10 minutos al día podría bastar. Al principio de la práctica puede aparecer rigidez y tensión en los músculos y falta de coordinación. Hay que ser paciente, empezar a practicar lentamente y siempre con una sensación de suavidad interna que iremos llevando a toda la práctica. De hecho, este es uno de los preceptos de yoga, suavidad y comodidad en las

posturas. Se debería comenzar practicando cada postura por separado, y cuando se esté familiarizado con cada una de las posturas, pasaríamos a realizar la serie completa (tal y como indica la ilustración). El siguiente paso sería sincronizar cada movimiento con la respiración. Cuando esto se logra, descubrimos que la secuencia de respiración complementa cada postura y que respirar de cualquier otra manera sería difícil y torpe. El principio básico de respiración en surya namaskar es inspiración en los estiramientos anteriores debido a la expansión del tórax y exhalación en los estiramientos posteriores debido a la compresión del tórax y el abdomen. La práctica regular del saludo al sol es uno de los métodos más rápidos y eficaces para tener un cuerpo flexible y una mente despejada; da la posibilidad de experimentar en el día a día el gran tesoro que muchos anhelamos de la vitalidad y la calma. El yoga es un espacio con nosotros mismos. Jana Casares es profesora de yoga.

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actividad física | 13


psicooncología «Los objetivos de la medicina del siglo XXI son dos, y ambos de la misma importancia: curar y prevenir enfermedades. Y cuando esto no sea posible, garantizar que la persona muera en paz» CALLAHAN

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a sociedad moderna niega la necesidad de que las personas acepten el dolor, la enfermedad y la muerte, y la comunidad médica está enfocada en combatirlos. Han pasado de ser experiencias esenciales que tenemos que afrontar a accidentes para los cuales hay que buscar tratamiento médico. La cultura tradicional debe ser capaz de equipar al individuo para que el dolor le sea tolerable; la enfermedad, comprensible, y el encuentro con la muerte, algo presente a lo largo de toda la vida. Explicar la esencia de las unidades de cuidados paliativos es una de las mejores maneras de poner voz a este cambio necesario hacia un modelo biopsicosocial, donde le objetivo principal es garantizar el máximo bienestar y calidad de vida a todas las personas que están viviendo un proceso de enfermedad crónica avanzada, así como dar soporte a sus familiares. Este bienestar depende de factores físicos (síntomas, efectos sencundarios de la medicación), psicológicos (estado emocional, grado de integración y adaptación a la enfermedad y al final de la vida), sociales (soporte y recursos sociofamiliares y red de entorno afectivo) y espirituales (significado o sentido de la vida). Desde mi formación y experiencia como psicóloga experta en cuidados paliativos y acompañamiento en los procesos de pérdida y duelo, puedo afirmar que las personas que viven el final de sus vidas y sus acompañantes se enfrentan a situaciones altamente estresantes que pueden alargarse y ser cambiantes en función de la gravedad y que pueden ocasionar niveles muy altos de malestar, y que, por tanto, requieren de una atención psicológica especializada. Los cuidados paliativos persiguen una atención integral, individualizada y continuada de las personas. No atendemos enfermedades, sino personas que padecen el

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La atención de las personas al final de la vida BELEN CALAFELL

«El respeto por quienes viven el final de sus vidas es un buen indicador del grado de dignidad de una sociedad» GÓMEZ BATISTE proceso de una enfermedad. Para ofrecer una atención continua, es básico disponer de un equipo multinterdisciplinar, con profesionales expertos en cada una de las áreas que cubran las necesidades esenciales de estos pacientes y sus familias. Llegar a una situación de final de vida sin que haya cierto grado de malestar o sufrimiento emocional no es una expectativa real. Es responsabilidad de los profesionales reconocer este sufrimiento, entenderlo y afrontarlo. Y no es suficiente con reconocerlo como una consecuencia inevitable más de la muerte. Como profesionales que acompañamos a personas al final de su vida, sabemos que en muchos casos tanto los pacientes como los familiares no presentan trastornos o enfermedades mentales. Pero sí dificultades importantes para adaptarse a

las amenzasa, pérdidas o cambios constantes inherentes a una situación de tan alta fragilidad y vulnerabilidad como la que se vive en estos momentos. Esta atención psicológica específica es necesaria en el momento en el que la persona y la familia recibe la información de que el proceso de la enfermedad es irreversible. En este caso, es necesaria la atención psicológica para el manejo de la comunicación con el equipo médico, paciente y familiares. Es importante acompañar en la toma de decisiones y para la movilización de los recursos de soporte emocional o práctico, así como para poder enfrentarse a las emociones vinculadas a esta viviencia. Durante el proceso de morir, a medida que la enfermedad avanza y se acerca el final de la vida, es prioritaria una atención que atienda los sín-

tomas físicos, las capacidades cognitivas, el estado psicológico y las necesidades espirituales de las personas implicadas, paciente y acompañantes. Y es importante prevenir el agotamiento y la sobrecarga que supone esta viviencia para la persona cuidadora y enfatizar en unos hábitos saludables de autocuidado y en la identificación de posibles factores de riesgo ante un duelo posterior complicado. En la atención y acompañamiento en el proceso de duelo a los familiares que están viviendo la pérdida de un ser querido, hay que entender que el final de su vida marcará un cambio sin precedentes en este entorno afectivo. Es necesaria la psicoeducación y el acompañamiento psicológico para saber reconocer las reacciones normales ante un proceso de duelo y distinguirlas de aquellas conductas, pensamientos, emociones y síntomas físicos que requieren de un trabajo personal más cuidadoso. Es importante explicar que el duelo es un proceso natural que supone cambios significativos en la persona que lo vive. Como profesionales tenemos que estar atentos a los cambios graduales que experimenta la persona y atender en cada momento las necesidades que surjan, con el objetivo final de integrar la situación de pérdida en su historia vital. En palabras del Dr. Gómez Batiste, pionero en cuidados paliativos en Cataluña, «exportar un buen modelo de cuidados paliativos es una fuente de dignidad para nuestra comunidad. Porque, en el fondo, el respeto por estas personas es un buen indicador de la dignidad de una sociedad. Y la compasión, su alma inteligente» Belén Calafell. Psicóloga, experta en psicooncología y psicología en curas paliativas


cuidar al cuidador

«Nos ayuda a cuidarnos lo mucho que nos gusta este trabajo» SON LAS ENFERMERAS QUE IMPARTEN LA FORMACIÓN A CUIDADORES DE PERSONAS DEPENDIENTES EN EL CENTRO DE SALUD DALT SANT JOAN DE MAÓ, UN TRABAJO VOCACIONAL, DICEN, CON EL QUE APRENDEN A DIARIO DE SUS PACIENTES SONIA MARQUÈS CAMPS

E

milia Herrero, Edurne Uribe y Sara Vidal suman casi cien años de experiencia enfermera, y unos cincuenta en atención primaria. Han adoptado una gran psicología para saber qué necesita o hasta dónde puede llegar cada paciente. Dicen que todo lo que prescriben, ya sea caminar, dejar de fumar, cualquier consejo, desde el respeto absoluto por las personas. La experiencia les ha enseñado que casi siempre es mejor que los pacientes propongan ellos mismos sus iniciativas o programas de autocuidado una vez saben lo que es bueno para su salud. Pero siempre está la satisfacción personal cuando estos les hacen caso. Es un trabajo vocacional en los tres casos. Emilia, Edurne y Sara son las responsables de los talleres para personas cuidadoras no profesionales, de autocuidado y atención a personas dependientas impartidos en el centro de salut Dalt Sant Joan de Maó. Son 11 sesiones a lo largo de tres meses, una tarde a la semana, en las que abordan las competencias y habilidades en la atención a la persona dependiente, con temas como higiene o alimentación; la demencia y cómo comportarse o cómo detectarla; ergonomía, con las reglas básicas para realizar movimientos sin hacerse daño, o atención psicosocial y afectividad tanto de la persona cuidada como de la persona cuidadora. «El cuidado de ellos mismos se aborda en todos los bloques porque son el pilar de esta persona dependiente», expli-

can. Esposas, familiares, hijos…, personas que han solicitado una ayuda para la dependencia, en la mayoría de los casos. Son cuidadores de personas que empiezan con una demencia o con alzheimer o personas que tienen hijos con parálisis cerebral o con patologías que les hacen dependientes. Personas cuidadoras que suelen llegar agotadas a estos talleres, porque llevan mucho tiempo con mucha carga y responsabilidad. Recalcan que por regla general desempeñan más este papel las mujeres, que son más cuidadoras por este rol tradicional que recae en ellas, y que asumen en su totalidad. Y que «aquí, en los talleres, se les ve muy cansadas y con muy poco tiempo para ellas mismas». En estas sesiones hay un apartado para la gestión del estrés, porque las personas cuidadoras viven en un estado de estrés de manera crónica, afirman, y eso desencadena después una serie de problemas físicos. Emilia, Edurne y Sara les enseñan cómo poner límites a su carga de trabajo, a buscar tiempo libre y a saber pedir ayuda, a saber decir sí cuando esta se les presta, porque muchos cuidadores, dicen, no saben hacerlo. «Aprender a dejar de parecer superman o superwoman», en definitiva. Cuidar a los cuidadores, su estado de ánimo, es fundamental, y esta es la razón de ser de estas sesiones, que acaba con un taller para enseñarles técnicas de relajación. Porque cada vez hay más perso-

Sara, Emilia y Edurne en su centro de salud, Dalt Sant Joan de Maó. Foto: Javier Coll

«Las sesiones cuidan el estado de ánimo de las personas cuidadoras y les enseñan a gestionar el estrés, a poner límites o a saber delegar en otros» nas dependientes y al final no queda más remedio que aceptar que este es el modelo, dicen. Otro de los apartados de la formación es la red social en la comunidad con la que cuentan, como la ley de dependencia. Estas tres enfermeras enfatizan aquí el papel que tiene en su centro de salud la trabajadora social, Bárbara Salvà, así como la labor de los auxiliares de ayuda a domicilio, quienes tienen un contacto absoluto con los pacientes y evitan muchas complicaciones habituales de los cuidados en casa, como ulceraciones.

A la pregunta de cómo se cuidan ellas como profesionales de la salud, cuidadoras a su vez de estas personas que cuidan, dicen que seguramente se cuidan menos de lo que debieran, pero que lo que hacen compensa y que esto es lo que más les ayuda. De su experiencia han aprendido que todos tenemos una mochila de recursos para cuidarnos en casos difíciles o extremos; que hay quien la abre y la utiliza, y otros que no saben ni que tienen estos recursos. Que hay personas que tienen más habilidades que otras, pero que en el fondo todos tenemos soluciones para el autocuidado. Les sirve para explicar que parte de lo que hacen en estos talleres «es abrir esta mochila y ver qué sale, y muchas veces tienes que sacar algo como el delegar en otros». Lo que ayuda a cuidarnos, dicen, en fin, es una profesión que es vocacional y que les obliga a ser coherentes con lo que prescriben a sus pacientes, a saber, una vida sana, con buena alimentación, ratos de deporte, etc. Y con el grado de autocrítica suficiente para saber si ha sido útil su trabajo; «y si el balance es positivo -concluyen- esto ayuda y llena».

cuidar al cuidador | 15


caminada saludable

Pujada dalt Santa Àgueda

CONTEMPLAR UN CEL DE TARDOR-HIVERN, GAUDIR DE LES VISTES, DES DEL MAR DEL NORD DE MENORCA A LA TERRA ROJA DEL PLA VERD. I CAMINAR PER LES RUNES DEL CASTELL, VESTIGI MUSULMÀ DEL SEGLE XIII

16 | caminada saludable

SONIA MARQUÈS CAMPS FOTOS: DAMIÀ COLL

R

espirar l’aire de l’Illa des del tercer cim més alt que té. Pujar a Santa Àgueda és tenir accés a una de les millors panoràmiques de Menorca; poder atalaiar el mar de la costa de Cala Pregonda o el paisatge frondós del camp en aquesta època de l’any. Però si meravella alguna cosa realment és poder admirar, gairebé tocar, aquest cel de tardor-hivern, amb l’eclosió de tons i colors


«No tenc res més que una càmera de fotos a les mans. Als ulls hi tenc la immensitat» LLUÍS GUASCH

quan el sol es pon. Per això, proposam fer la ruta un capvespre, aprofitant un dia de bon temps, fent el camí des del camí dels Alocs, just devora l’entrada del lloc de Santa Cecília. El camí fa pujada, però els 264 metres del cim és fan en un tram no dificultós, molt apte per ser recorregut en família. I un cop arribats, gaudir del pla de la muntanya de Santa Àgueda, recórrer tota aquella esplanada i passejar per les restes musulmanes, des de les murades al castell ruïnós aixecat l’any 1232.

Les pedres col·locades segons ha dictat el pas del temps, la natura verge, la vegetació salvatge, les carritxeres ben altes... I arribar a un dels límits penya-segat, tot mirant el mar, deixar-se endur per l’aire fresc, contemplar el sol que es pon per Ponent, obrir els braços i acariciar Menorca. Aquesta és la proposta de salut d’aquesta caminada, de la qual parla molt millor cada fotografia d’en Damià Coll que hi hem posat al reportatge.

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pacientes activos

El Programa Pacient Actiu arranca con ganas en Menorca EL PROGRAMA DE FORMACIÓN ENTRE IGUALES DE LA CONSELLERIA DE SALUT YA ESTÁ EN MARCHA EN LA ISLA CON UN PRIMER GRUPO DE PACIENTES MUY ACTIVOS, VALGA LA REDUNDANCIA, PARA FORMAR A OTROS PACIENTES Y AYUDAR EN LA PARTE CLÍNICA Y EMOCIONAL DE LA ENFERMEDAD SONIA MARQUÈS CAMPS · FOTOS: JAVIER COLL

B

runo, Ana, Lili, Roswitha, Bep, José, Lydia, Polly, Rita, Laura… Padecen distintas patologías crónicas y a finales de octubre recibieron la primera formación del programa Pacient Actiu de la Conselleria de Salut en Menorca. Se forman para ser pacientes expertos y formar a otros pacientes en su misma enferme-

dad. Es lo que se denomina formación entre iguales, que permite empatizar con el sentimiento que provoca el diagnóstico, compartir la experiencia en primera persona, tener el apoyo psicológico y las herramientas de gestión emocional o formarse bien en los aspectos clínicos de su patología. Y convertirse, en definiti-

18 | pacientes activos

Permite empatizar con el sentimiento que provoca el diagnóstico, compartir la experiencia

va, en pacientes expertos, con más autocuidado, para mejorar en su proceso o evolución. Bruno y Ana padecen parkinson; Loli está trasplantada de riñón; Roswitha ha sufrido cáncer de mama; Bep, Epoc (enfermedad pulmonar obstructiva crónica); José y Lydia representan a los enfermos de ostomía y colostomía;


Polly sufre esclerosis múltiple, Rita, diabetes, y Laura se está formando como cuidadora. Estos pacientes se muestran dispuestos a coger las riendas y el control de su enfermedad. Quieren entender mejor qué les pasa, tanto en la parte física cómo emocional, y comparten la filosofía del programa de ayudarse entre sí y a los demás. Se están formando para ser formadores de otros pacientes durante seis sesiones en Ciutadella y Maó junto a las enfermeras Joana Moll Allès

Se están formando para ser formadores de otros pacientes durante distintas sesiones en Ciutadella y Maó junto a profesionales de la salud

pacientes activos

L

os riñones tienen distintas tareas importantes: filtran la sangre, conservando lo que es necesario para el cuerpo y eliminando lo que no lo es; mantienen la cantidad correcta de líquido en el cuerpo, ayudan a controlar la presión arterial y a fabricar glóbulos rojos. Para poder vivir, es necesario que al menos unos de los dos riñones funcione. La enfermedad renal crónica (ERC) se produce habitualmente cuando los dos riñones dejan de funcionar de forma progresiva. Cursa normalmente asintomática y en ocasiones se expresa con la aparición de hipertensión arterial, hinchazón en miembros inferiores y orina oscura que expresa la eliminación de hematíes. Cuando se ha perdido gran parte de la función renal, aparecen síntomas asociados a la pérdida

y Mariola Luque Guerrero, y la médica de familia Elena Muñoz Seco. Son las tres profesionales de la salud que con el apoyo de Atención Primaria ponen en marcha el programa Pacient Actiu en Menorca. Durante las sesiones han tenido el apoyo presencial del equipo de enfermeras responsable del programa en Mallorca, Llucia Moreno Sancho, Yolanda Cáceres Teijeiro y Maria José Sastre Perea. Esta formación aborda especialmente la parte afectiva, explica la enfermera

Joana Moll, que no suele tratarse tanto en la consulta, o las diferentes fases de la enfermedad, la convivencia con esta y cómo afecta a la vida o a las relaciones. El programa Pacient Actiu facilita un mayor empoderamiento de las personas en relación a su enfermedad y crea al tiempo un espacio en el cual el paciente puede identificar mejor sus recursos personales para afrontarla. En Mallorca ya se han formado cuatro grupos distintos, con 45 pacientes.

en enfermedad renal crónica

de las funciones endocrinas del riñón; entre ellas, por ejemplo, anemia por disminución de la proteína eritropoyetina, que ya no segrega el riñón y, consecuentemente cansancio. En estadios más avanzados también puede haber falta de respiración por acumulación de líquidos, picores generalizados e insomnio. Aproximadamente cuatro millones de personas padecen ERC en España. La prevalencia de la ERC oscila actualmente entre el 5-10 por ciento de la población, y

aumenta de forma progresiva con el envejecimiento y con otras enfermedades como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y la arterioesclerosis. Adoptar un estilo de vida saludable dirigido al control de la presión arterial, del colesterol y de los niveles de azúcar en sangre es fundamental. En general, en las personas con enfermedad renal crónica hay que tener en cuenta la restricción del consumo de líquidos, de proteínas y de los siguientes minerales: sodio, fósforo

Los objetivos del tratamiento médico son disminuir el avance de la enfermedad en una fase lo más precozmente posible y evitar que evolucione hacia insuficiencia renal

y potasio. También es importante hacer ejercicio regularmente, perder peso si se tiene sobrepeso, dejar de fumar si la persona es fumadora, y evitar la ingesta de alcohol. La ERC se puede tratar. Los objetivos del tratamiento médico son disminuir el avance de la enfermedad renal crónica en una fase lo más precozmente posible y evitar que evolucione hacia una insuficiencia renal establecida. La insuficiencia renal implica que los riñones ya no pueden trabajar lo suficientemente bien solos y es necesario reemplazar el trabajo de los mismos con diálisis (eliminar artificialmente sustancias nocivas o tóxicas de la sangre, especialmente las que quedan retenidas a causa de una insuficiencia renal) o trasplante de riñón, donde el riñón trasplantado asume la función de los riñones deficientes y ya no se

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pacientes activos

en enfermedad renal crónica

Loli Ametller, en el centro, se forma para ser formadora en el grupo de pacientes con enfermedad renal crónica.

necesitará más tratamiento con diálisis. La enfermedad renal no se produce de un día para otro, se genera lentamente, por lo que la mayoría de las personas en los primeros estadios de la enfermedad ni siquiera se sienten enfermos ni presentan síntomas. Por este motivo se dice que la enfermedad renal es una enfermedad «silenciosa». Tras la comunicación del diagnóstico, la persona suele pasar por diferentes fases como son la incertidumbre, confusión y preocupación, la necesidad de aprender aspectos de la enfermedad y aprender a manejarla. Todo este proceso es diferente para cada persona y es normal que aparezcan dudas, temores y preocupaciones. Aprender a identificar las emociones que desencadena el proceso es fundamental para afrontar de forma efectiva la enfermedad. El programa de Pacient Actiu forma a pacientes con enfermedad renal crónica para que puedan hacer formación entre iguales. La calidad de vida de las personas con enfermedad renal

crónica resulta favorecida con esta educación grupal como espacio en el que expresar, compartir y organizar vivencias y experiencias. Loli Ametller forma parte del primer grupo de Pacient Actiu creado en Menorca para ser formadora de otros pacientes con enfermedad renal crónica. Tiene cincuenta años y hace tres pasó por un trasplante de riñón, que, hoy, le permite hacer una vida prácticamente normal y seguir activa laboralmente. Se considera afortunada y explica en primera persona los sentimientos que le produjo tanto el periodo de diálisis, que «afortunadamente» fue corto en su caso (al cabo de pocos meses recibió una llamada del Hospital Son Espases para recibir un riñón de donante compatible), como la operación y vivir con este órgano trasplantado. Cree en el programa, en su filosofía de compartir experiencias y vivencias, de aprender más de los aspectos clínicos, y sobre todo, está aquí por sus ganas enormes de ayudar a

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Considera que es afortunada y explica los sentimientos que le produjeron tanto el tratamiento de diálisis como vivir con el órgano trasplantado los demás, que en otras facetas de su vida está latente con la misma intensidad. Es presidenta de Alcer (Asociación de Lucha contra las Enfermedades del Riñón) y se desenvuelve con un carácter positivo y enérgico en todas las labores sociales en las que está. Es consciente de sus limitaciones, de la necesidad de medicarse con inmunosupresores para prevenir el rechazo del órgano trasplantado, entiende su enfermedad, sus aspectos clínicos y emocionales (sabe lo que su-

pone pasar por diálisis día sí y día no) y lo gestiona con autocuidado. Se ha enfrentado a su enfermedad con un coraje que a veces ha dejado boquiabiertos a los profesionales de la salud que la han tratado, y tiene ganas de seguir aprendiendo y de que su experiencia pueda ayudar a otras personas en cualquier fase de esta enfermedad. Cuenta con el apoyo de su familia, y de la gente de su pueblo, Es Mercadal, donde, dice, se siente muy arropada, y ahora es feliz pensando en la cohesión de este grupo de Pacient Actiu creado del que surgió un vínculo emocional muy fuerte a partir de las horas de formación, donde a cada uno le tocó sincerarse de una forma abierta, despertando la empatía y la compasión, bien entendida, de los demás. Las 13 personas que lo conforman han compartido su experiencia y están activos para compartir mucho más. Han creado un grupo de whatsapp y ya piensan en una cena… De esta forma tan bonita arranca el programa en Menorca.


gestos que humanizan SONIA MARQUÈS CAMPS

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a Comisión de enfermería de Humanización del Hospital Mateu Orfila se constituyó hace unos dos años con el objetivo de ofrecer una atención desde una visión holística, que atiende tanto la parte física como emocional, esto es, el sufrimiento, el dolor, el miedo y todas aquellas emociones que pueden estar presentes durante un ingreso hospitalario. Humanizar la atención es tratar de comprender los procesos de sufrimiento o dolor, y manifestarlo con calidez, con gestos como la escucha atenta, la mira-

Palabras que dan calidez asistencial LA ACTITUD QUE DEFINE UNA ASISTENCIA HUMANIZADA SE PERCIBE EN LOS GESTOS Y EN LAS PALABRAS. ESTE ES EL MENSAJE DE LA COMISIÓN DE HUMANIZACIÓN DEL HOSPITAL MATEU ORFILA EN TODOS SUS PROYECTOS DESTINADOS A MEJORAR LOS CUIDADOS

«La ciencia moderna aún no ha producido un medicamento tranquilizador tan eficaz como las palabras bondadosas» FREUD

El equipo de enfermería de la Comisión de Humanización del Hospital Mateu Orfila, con Margalida Adrover, la responsable, a la derecha.

da o las muestras de sensibilidad y empatía. Lo resume bien esta frase de J.C. Bermejo de que «Ninguna máquina puede suprimir el efecto terapéutico de una mirada, de la palabra adecuada o del silencio oportuno», una de las escogidas por Margalida Adrover, responsable de esta comisión, al

explicar en qué consiste la humanización de los cuidados, lo que los hace humanos. Y explica que este proceso de humanización es indisociable de la calidad en la atención que se da al usuario. Este nuevo año, la comisión de humanización quiere ir más allá, con otros objetivos específicos, e implementará nuevos proyectos que buscan p ro f u n d i zar en la experiencia vivencial de una persona durante su ingreso y aliviarla, o reconocer la

valentía de los niños y niñas durante su proceso hospitalario. Así, entre los nuevos proyectos que se ponen en marcha está el de «Relata y comparte», que ofrece la posibilidad a los pacientes ingresados de relatar mediante escritos sus vivencias en el hospital y todas las emociones que van ligadas a este proceso. La comisión busca con este proyecto no solo la canalización o alivio de los sentimientos mediante la escritura, sino que estas vivencias puedan ser compartidas por otros pacientes que vivan situaciones similares. Los relatos se irán recopilando y la intención es que puedan publicarse. Otro de los proyectos en los que está trabajando esta comisión es el «Diploma al Supervalent@», un reconocimiento a los pequeños pacientes que ocupan la planta de pediatría del hospital

y urgencias, por la valentía que demuestran durante su estancia. FRASES QUE HUMANIZAN La humanización, dice Margalida Adrover, son actitudes, y debe haber un compromiso personal y colectivo para humanizar la realidad que se vive en el hospital, las relaciones que se establecen entre el paciente y los profesionales de la salud y el entorno. Para visualizar precisamente en este entorno la «humanización», ahora cuelgan en unos paneles del hospital una serie de mensajes que buscan por un lado recordar permanentemente este compromiso con los pacientes y por otro motivar y dar coraje con frases como «humanización es atención desde el corazón» o «respetar es cosa de todos», que recuerdan continuamente que la presencia humana es insustituible. Por otro lado, y porque son los profesionales de la salud los principales agentes de humanización de la asistencia sanitaria, y porque es su actitud y su conducta lo que marca la diferencia entre una asistencia humanizada y la que no lo es, dice Adrover, la comisión trabaja en una encuesta de satisfacción a los pacientes sobre los cuidados de enfermería recibidos durante su ingreso. Se trata, dice, «de poder conocer nuestras debilidades y nuestras fortalezas para trazar un plan de actuación que permita mejorar día a día nuestros cuidados».

gestos que humanizan | 21


dieta mediterrània

La dieta nòrdica versus la dieta mediterrània L’OMS HA ELABORAT UN INFORME EN EL QUAL AFIRMA QUE TANT LA DIETA MEDITERRÀNIA COM LA NÒRDICA AJUDEN A REDUIR LA INCIDÈNCIA DE MALALTIES CRÒNIQUES, QUE NORMALMENT ESTAN RELACIONADES AMB L’OBESITAT. LA SEGONA ENS GUANYA, PERÒ, AMB CONSCIÈNCIA ECOLÒGICA SONIA MARQUÈS CAMPS

L

a dieta mediterrània ara té competència: la dieta nòrdica. L’Organització Mundial de la Salut (OMS) la considera igualment sana i capaç de contribuir a reduir algunes malalties. Ara bé, els principis que regeixen la forma de menjar als països escandinaus no són molt diferents dels que defineixen la nostra gastronomia. Per raons geogràfiques, climàtiques i culturals, sí hi ha diferències amb els aliments. Cap als anys 80, un grup d’investigadors de les associacions del cor i de la diabetis, juntament amb la Universitat de l’Est de Finlàndia, van establir el que es coneix com la «piràmide de la dieta del mar Bàltic». Aquesta proposa menjar en abundància verdures, llegums, llavors, grans sencers, nous, peixos grassos, mariscs, fruits vermells i oli de colza. I amb moderació, ous, formatge, iogurt o carn de caça. Excepcionalment, carns vermelles, i evitar en tant que sigui possible el sucre en qualsevol de les seves formes, els aliments processats, additius i el menjar ràpid. Els estudiosos de l’alimentació i les seves conseqüències sobre la salut portaven temps interessats en l’anàlisi de la gastronomia dels països escandinaus (Dinamarca, Suècia, Noruega, Finlàndia i Islàndia) després d’observar que allà no existia d’una forma tan prevalent el problema de l’obesitat. I la deducció lògica era que es devia a la seva forma de menjar. Per aquest mo-

«Els principis que regeixen la forma de menjar als països escandinaus no són molt diferents dels que defineixen la nostra gastronomia» tiu, l’OMS ha elaborat i difós l’informe, en el qual afirma que tant la dieta mediterrània com la nòrdica ajuden a reduir la incidència de malalties cròniques, com les cardíaques, embòlies, diabetis i alguns tipus de càncer, que estan molt relacionades amb l’obesitat. Tant una com l’altra es basen en els productes de cultiu propi i estacionals. Aquí són les hortalisses, mentre que allà les principals verdures són les que suporten millor les baixes temperatures, com cols

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o tubercles. I per contrarestar les nostres taronges, o les cireres, els préssecs i altres fruites mediterrànies, la seva producció està més basada amb pomes, peres i, sobretot, fruits vermells. Mengen més cereals i gra, com ordi, civada i sègol, però menys llegums. I els seus peixos, principalment el salmó, bacallà i arengs, lluç o halibut, tampoc poden competir en diversitat d’espècies, encara que tenen a favor seu que són molt rics en Omega 3.

Una diferència notable entre ambdues cuines és que els nòrdics no disposen d’oli d’oliva. La mantega que solien utilitzar molt abans s’ha anat substituint per la canola, que és l’oli que s’obté de les llavors de la colza. Amb l’aparició de la seva «piràmide», van començar a sembrar-la per obtenir el seu oli. Des del punt de vista nutricional, tots dos són rics en greixos mono saturats, convenients per a la salut cardíaca perquè fan augmentar el colesterol bo i disminuir el dolent. Però al de colza li falten els poders antioxidants del d’oliva. I no té el sabor i qualitat d’aquest. L’únic avantatge de la canola és que resisteix millor la calor i es deteriora menys en fregir. Per últim, mentre que la dieta mediterrània es basa en el menjar casolà de la zona sud d’Europa, la nòrdica està molt relacionada amb l’estil de vida d’aquests països, on hi ha gran consciència ecològica i de conservació de la natura. La dieta nòrdica no està relacionada només amb el que es menja i com es cuina, sinó que té molt en compte d’on procedeixen els aliments i com s’han obtingut. Els vegetals allà han de ser de cultius sostenibles i ecològics; la carn, millor si és de caça (la més respectuosa amb el medi ambient), i si un pot pescar el seu propi salmó, millor que comprarlo en el supermercat. I, finalment, sempre que és possible es decanten per cuinar a casa.


ELS LLEGUMS, PRODUCTE A LA CUINA DE TEMPORADA

A

l’hivern, producte del temps. Les verdures d’aquesta temporada són les bledes, les carxofes, la carabassa, la col, el bròquil o la coliflor. Ara també és temps de plats amb llegums, aliments que són rics en proteïnes procedents del món vegetal. Els cigrons, les mongetes i les llenties són solucions gastronòmiques fàcils i molt nutritives. A més, els llegums estan bé de preu i els podem trobar fàcilment durant tot l’any. Els llegums es poden classificar segons les diferents denominacions d’origen. Cigrons De Fuentesauco (Zamora), que és de forma irregular, amb plecs profunds, de color blanc; pedrosillano (Salamanca), que és petit i més llis i gairebé rodó; venoso andaluz (Granada), allargat i gruixut. Mongetes De ganxet, mongeta blanca típica, que és plana i bastant brillant. Judión de la Granja, tendra i gustosa; canela de León, en forma el·líptica, més petita i de color canyella; tolosana (Guipúzcoa), petita i de color negre fosc, o la de Santa Pau de la Garrotxa, molt preuada per ser molt melosa i saborosa.

Llegums cultivats a Menorca Destaquen les faves, «amb gran tradició durant el nostre passat gastronòmic. I tot i que aquest tipus de cultiu destinat per al consum humà havia minvat en les darreres dècades, alguns productors l’estan recuperant ara, encara que en produccions reduïdes», destaquen des de la iniciativa Agroxerxa. D’aquí també tenim els guixons, les guixes, les llenties, les mongetes i els ciurons, molt emprats en la cuina local i que trobam actualment al mercat. Entre aquestes lleguminoses de varietat local destaca el guixó de careta negra, de llarga

tradició a l’Illa, i molt rústic, tal com el descriu la «Guia de varietats locals de Menorca», editada pel Banc de Llavors de Varietats Locals de Menorca. «El fruit és petit i en forma de ganxet, de color crema pàl·lid amb una taca negra a la part interna. Les bajoques són llargues i primes. Es sembra directament de llavor, entre abril i maig, posant dos o tres guixons per forat. En horts molt exposats al vent, és recomanable fer planter a l’abril i trasplantar-lo al maig. Tota la collita es recol·lecta seca per Sant Llorenç, la primera quinzena d’agost», expliquen.

els mesclam amb la farina. Anam lligant amb l’oli com si féssim una mahonesa clareta. Ruixam la carabassa amb aquesta farsa, tapam amb la pell, procurant que no quedi cap tros destapat i ho enfornam devers mitja hora al forn a 160º. Comprovam que està cuita passat aquest temps, si no fos així, ho

UNA RECEPTA

deixam una estona més. Llavors podem tirar la pell. Picarem els dos alls que ens queden amb el julivert. Escorrem els guixons i escampam la picada per damunt amb un rajolinet d’oli d’oliva. Es serveixen acompanyats de la carabassa. A jo m’agrada més mesclar-ho. Molt bon profit!

Dra. Alicia Escamilla

GUIXONS AMB CARABASSA

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SONIA SINTES CUCALÓN Ara ja fa ganes de menjar un plat calent i, com no podia ser d’altra manera, una bona opció són els llegums. Aquesta vegada farem guixons que, cuinats amb carabassa, és un plat ben antic de Menorca. Ingredients que necessitarem Un quilo de carabassa, 400 g de guixons, sis alls, una cullerada de farina, julivert i sis cullerades d’oli. Com ho farem En primer lloc, deixarem un parell

MEDICINA ESTÉTICA

d’hores els guixons en remull. Després, els escorrem, posam aigua freda amb un pessic de sal en una olla i els bullim tapats, mitja hora o tres quarts d’hora. Mentre, xaparem la carabassa, treim les pipides i els fils i la feim tires. Pelam la carabassa, deixant una mica de la polpa a la pell, i no tiram la clovella perquè l’emprarem per coure la carabassa. Tallam la polpa en daus no gaire grossos i els posam dins un tià. Salpebram. En un morter, aixafam quatre alls i

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Cuidarse 4  

Revista Cuidarse, dedicada a la salud, publicada por el diario Menorca

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