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PSICOLOGÍA MÉDICA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS NOMBRE: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO


INDICE AUTOBIOGRAFIA……………………………………………………………………………………………..3 RELATORIA 16-FEBRERO-2014…………………………………………………………………… ..9 RELATORIA 6-MARZO-2014……………………………………………………………………….11 RELATORIA 13-MARZO-2014……………………………………………………………………..13 RELATORIA JUEVES 27 MARZO 2014…………………………………………………………..17 RELATORIA MUNDO FELIZ ……………………………………………………………..-………..19 RELATORIA ASILO………………………………………………………………………………………21 RELATORIA 3 ABRIL 2014………………………………………………………………………….23 RELATORIA 10 ABRIL 2014………………………………………………………………………..30 SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS…………………………………………………….32 HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA………………………………………………………………36 FAUSTO……………………………………………………………………………………………………..42 RELATORIA 8 MAYO 2014……………………………………………………………………………45 RELATORIA 15 MAYO 2014……………………………………………………………………………48 RELATORIA JUEVES 22 MAYO 2014………………………………………………………………51 RELATORIA CASA CUNA PLÁCIDO DOMINGO…………………………………………………57 ENTREVISTA AL MORIBUNDO………………………………………………………………………65 RELATORIA JUEVES 29 MAYO………………………………………………………………………..69 MESA REDONDA TANATOLOGIA…………………………………………………………………..72 CRITICA………………………………………………………………………………………………………..77


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: AUTOBIOGRAFIA

AUTOBIOGRAFIA

Hola! Mi nombre es Jesús Manuel Ramírez Acuña, en este momento tengo 19 años y estoy por cumplir los 20 años el 3 de julio de este año. Nací en Zacatecas en el caluroso verano del 94, aquellos días en los que se celebraba el mundial de futbol en Estados Unidos. Toda mi vida crecí en Zacatecas, de la mano de mis padres y mi hermana, un poco después llegó otra nueva hermana… una buena época. Mis primeros 6 años de vida se resumen en: juegos, calle, amigos y vagar. La mayoría de mis aventuras para contar sucedieron en esos años. Luego en primaria comencé por interesarme en el fútbol, supongo que por toda la influencia de mis amigos en la escuela, y formé parte del equipo de la escuela, y pues ganamos varias copas… Vaya que la pasé bien. Además de eso, mi gusto por la música comenzaba también a nacer, estuve en la banda del colegio, me gustaba desfilar por el centro, tocando unas buenas melodías de banda de guerra. Luego llegó la secundaria, y varias cosas dieron giro en mi vida… Dejé el futbol, y comencé a jugar futbol americano con el equipo de la UAZ, ahí duré jugando 4


años, lo seguiría jugando, pero no creo tener suficiente tiempo para ello ahora; Mi gusto por la música también dio un giro, comenzó a gustarme el “Rock” y sus derivados, supongo que gracias a mi hermana mayor, además de que comencé a hacer más amigos fuera de mis círculos sociales del colegio, comenzó mi vida social y además nunca olvidaré todos los buenos momentos divertidos que pasé con mis amigos. Cuando estaba comenzando el 3er año de secundaria, tuve un accidente yendo a mi entrenamiento, el cual estuvo muy cerca de la muerte… Los que me conocen ya lo habrán escuchado miles de veces, pero por suerte nada malo me ocurrió, solo necesité 2 meses de reposo para volver a caminar. Durante ese tiempo, me di cuenta de que mis amigos eran muchos y la gente que se preocupaba por mi también, le vi otro sentido a la vida: debes cuidar a la gente que te quiere, al final es lo único que te puede quedar. Y bueno, llegó la pubertad, etcétera, y pues en la preparatoria comenzó mi interés por el estudio, y mi particular independencia, sin mencionar que la música comenzó a gustarme más al punto de casi vivir en la ciudad de México, por ver a tantas bandas que me gustaban. En la preparatoria me fue bien, conocí más gente, algunas personas se alejaron, pero igual muchas se quedaron en mi vida. Historias con una que otra chica que me gustó… y demás, pero bueno. Con esto de la música, y el interés por saber más lenguajes, decidí en emprender un viaje a Inglaterra y vivir allá por 3 meses en total. Creo este fue el viaje de mi vida, me hizo conocer diferentes culturas y apreciar más la nuestra, el interés aun más por las personas, el afán de conocer nuevos lugares cada vez, muchas cosas que se vivieron allá, que perdurarán para siempre… Lo de estudiar medicina, lo decidí por la facilidad de las materias, en cambio con las matemáticas y esas cosas… Un día escuché un profesor decir: “la única forma de encontrar la felicidad es ayudando a las personas”, y


pues pensándolo bien es de las pocas carreras que logran eso realmente. Lo material es felicidad momentánea, así que ¿por qué no hacer algo que te guste, y que todavía te paguen por eso?. Además de la ayuda de mis padres, que siempre se han dedicado a eso, y que podrían apoyarme en alguna cosa que se necesitara en un futuro. Por lo pronto, quiero acabar esta carrera bien, y posicionarme bien dentro del país. Me encantaría trabajar en la ciudad de México, o incluso en otro país como Canadá, Chile, Francia, quien sabe… Ya veremos qué pasa, el tiempo dirá la verdad. Y Pues si se puede, comenzar una nueva carrera en Producción Musical, y seguir disfrutando de lo que me ha gustado desde pequeño, la música. Ahora tengo una banda junto a uno de mis compañeros, Aarón, le pusimos Balloons, también toca otro de medicina, y esperamos tener unos shows próximamente, espero nos puedan escuchar algún día. Y pues seguir llevándome bien con las personas y ayudarles en lo que se pueda, no creo que haya algo más que se pueda hacer…

No sé qué más decir… ojalá les haya gustado.


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA FECHA: 16-FEBRERO-2014

RELATORÍA 16-FEBRERO-2014

Hoy 16 de febrero, tuve un día efectivo, diría yo, ya que en la mañana me desperté temprano para ir a dar un paseo en bicicleta, lo cual me gusta mucho porque me libera del estrés diario escolar. Y bueno, entramos un poco tarde, a las 10.30… En la clase, hoy fue la dinámica de explicar las autobiografías de nuestros compañeros y ver cuál fue la que más nos gustó. No tuve la oportunidad de escuchar personalmente cada una de ellas, pero a mi gusto por lo que pude leer en las publicaciones de Facebook, puedo decir que las que más me gustaron fueron las de mis compañeros Darío Pinedo, por haberla hecho una publicación muy divertida y con muy buena forma de redacción, y además sin olvidar las experiencias detalladas que el vivió, sin mencionar que en varias de ellas estuve yo, ya que fuimos amigos de la infancia. Otra de ellas fue la de Francisco Castañeda, ya que el contó su historia de vida prácticamente desde su nacimiento, cómo se fue adentrando en el gusto por las cosas, y cómo fue su desarrollo personal hasta lo que es


ahora, también me gustó mucho que agregaran muchas fotos de la infancia y posteriores para ver cómo fue el cambio físico y social de cada uno de ellos, cosa que no hice yo muy bien (sólo puse dos o tres fotos de muchas que tengo). Siento que yo pude haber puesto muchas más cosas de las que en mi vida han acontecido, contar de mis experiencias detalladamente en el extranjero, cómo fue mi desarrollo social desde la secundaria, contar sobre todos los amigos que he hecho, contar más de mi familia, y también contar más sobre mis gustos personales, no solo de mis planes de vida. Y bueno puedo decir que el pasado es historia, el presente es un regalo por estar conviviendo a diario con personas que a mi punto de vista valen mucho, y bueno el futuro es un misterio. Espero poder conocer más a fondo a mis compañeros durante este tiempo que nos queda juntos.


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA FECHA: 6-MARZO-2014

RELATORÍA 6 DE MARZO DE 2014

Hoy fue el día de la presentación y de la primera clase, pude ver cómo se iba a desarrollar todo el semestre y cómo llegaremos a ser humanos, el cual es el objetivo del curso. Tuve la oportunidad de conocer a la Dra. Engracia, es una mujer muy agradable, confiada, y amistosa. Nos contó un poco de toda su vida profesional, cómo fue que después de acabar la carrera de medicina, sintió que la enfermedad no es solo una causa simple, sino que todo viene de la psique, por lo cual comenzó a estudiar la carrera de psicología, pero se sintió satisfecha académicamente y en conocimientos hasta que terminó la carrera de filosofía. Dentro de toda la clase tocamos puntos muy importantes en esta carrera, como el requerimiento esencial de ser humanos a la hora de tratar al paciente, ir más allá de solo dar un tratamiento, tener cierta empatía psicológica con el mismo, entre otras cosas. Una frase que mencionó la doctora, y me pareció buenísima, iba algo más o menos así: “los problemas grandes del paciente, hacen que veamos limitados los nuestros”.


Se podría decir que fue una clase muy cómica, la forma de expresarse, y sin mencionar todos los comentarios que se hicieron fueron muy graciosos. Como la regla de no llegar orgasmeados a la clase, que hagamos nuestras caricias en la casa, para comenzar bien el día… oh sí. Me gustó la idea de que no haya exámenes, y así con unas pocas fáciles de hacer obtener un 10. Como dice lo único importante es aprender a ser mejores humanos. Otra cosa que me gustó de la clase fue como explicó un poco del libro Fausto de Goethe, y puso como ejemplo a compañeros de nuestro salón, incluso yo salí siendo el hermano de Margarita, al cual mata Fausto. Interesantes historias y reflexiones acerca de esta vida. Me considero orgulloso por lo que dijo de combinar la música y la medicina, ya que eso es lo que hago, y es cierto lo que dijo, no hay nada mejor que deleitar al sentido del oído. ¡OH CHET! Espero que las clases sigan estando así de buenas.


UAZ UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA TÍTULO: RELATORIA JUEVES 13-MARZO-2014 DOCENTE: DRA. MARÍA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4 “G”

RELATORÍA 13 MARZO 2014

Hoy, 13 de marzo de 2014, tuvimos la segunda clase de teoría del semestre y hablamos de varios temas por el largo tiempo que tuvimos, a decir verdad no me aburrí en ningún momento. De entre los temas que se hablaron fue de la medicina en México y su evolución, la filosofía sus conceptos y ramas, historia de la filosofía, y tomar posición filosófica entre Sócrates, Platón y Aristóteles. El primer tema que tocamos fue el de la medicina en México, y vimos todos sus orígenes culturales desde los grecolatinos, españoles, árabes y países de primer mundo. La medicina que ahora se desarrolla en México es un collage de todo lo que se ve en el mundo, queremos alcanzarle los pies a países donde se desarrolla medicina de primer mundo, digamos que es una situación de competencia profesional, y a mí me parece bien que busquemos emparejarnos con la medicina avanzada de otros países porque sólo así podemos mejorar directamente la


calidad de las personas. Aunque esto es imprescindible, no debemos de olvidar nuestras raíces en la medicina, todo lo de las culturas mesoamericanas, ya que llevar este tipo de medicina aunada a la que nosotros prescribamos es de absoluta aceptación y efectiva en la mayoría de los casos. Por lo tanto, no debemos hacer de lado todas los tipos de medicina alternativa que existen en nuestro país. El segundo tema que tocamos fue el de la filosofía, me pareció una buena introducción a todas las ramas y conceptos de la filosofía para poder comprender mejor todos los aspectos y temas a considerar en la filosofía. La ética y la moral son cosas muy diferente, y debemos enfocarnos más a la ética en la práctica médica y en nuestra vida diaria. Como se dijo, los médicos somos políticos. Otra cosa que debe ir acompañado de la ética son los valores tanto universales como individuales, todo esto para poder formar un perfil ético integral en nuestra profesión. En mi opinión, los valores que más debemos resaltar son la humildad, la curiosidad, honestidad, salud, templanza y prudencia. El último tema a tocar fue los presocráticos y sus ideales, Sócrates, y los post-socráticos Platón y Aristóteles. La frase que más me llamó la atención y esconde mucha veracidad en ella es la de Sócrates: “Busca la verdad, la verdad está en ti”. En cuanto a los demás, las ideas de Platón y Sócrates son correctas. Todos nos formamos idea previamente a conocer algo, y nos formamos una idea diferente después de conocerlo en su esencia primaria, después lo que Aristóteles nos dice de que todo lo que conocemos nos llega por los sentidos y que va de la mano la estructura integral de algo con su esencia, aunque esto cambia cuando los dos cambian a otro estado físico en el que ya no son el mismo concepto ideal, en lo cual estoy un poco en desacuerdo. Respondamos esto en base físicamente: La ley de la conservación de la materia de Antoine Lavoiser: “La materia no se crea ni se destruye, sólo se transforma”. Con esto podemos ver que todos los componentes de un


todo, de un ser, al ser cambiados físicamente siguen siendo el mismo objeto, aunque visto a los ojos de otra forma. Como el ejemplo del gis, al romperse se hará polvo, pero no olvidar que lo que compone al gis y lo hace tener su esencia, son todos esos componentes microscópicos, y que aún incluso en no estar compactados, podemos tomarlos con un dedo y escribir en un pizarrón. Otro ejemplo más controversial es el de la conciencia y la muerte. ¿La persona X seguirá siendo la persona X después de perder la conciencia y/o morir?. A mi punto de vista sí, daré un ejemplo: El cantante Gustavo Cerati, el cual está en un estado inconsciente actualmente, sigue siendo la misma persona, y se le sigue distinguiendo a pesar de que ya no está en su cuerpo conscientemente, tal vez para él ya no sea el mismo en su mente, pero para los demás él sigue siendo la misma persona. Por lo tanto la misma esencia sufre transformaciones, y no por lo tanto deja de ser esencia por no tener la misma estructura original. Otro punto que se tocó fue el del alma… La doctora mencionó que no hay forma de comprobarlo. Muchos saben que el alma, como muchos la conocen, es la conciencia de cada quien, sus pensamientos, lo que lo hace tener ciertos hábitos, etc. Muchas de estas cosas son explicadas con leyes físicas básicas: la ley de la gravitación universal, ley de movimiento de masas y la entropía. Aquí lo ejemplifico: Un grano de arena de una playa, si se suelta en cualquier momento caerá al suelo, un grano por sí solo no tiene ningún poder físico sobre la naturaleza. En cambio, si juntamos altas cantidades de granos de arena, formaremos una playa, el suelo marino, y estos a su vez tienen la capacidad de mover océanos y mares. Digamos que lo mismo pasa con los pensamientos, el pensamiento tiene masa, por lo tanto genera energía, un pensamiento personal no tiene ningún poder extracorporal, pero qué pasa cuando juntamos muchos pensamientos enfocados hacia lo mismo… Existen estudios que comprueban esto, por ejemplo en el 9/11 la mayoría de los pensamientos del mundo estaban enfocados hacia este


acontecimiento, lo cual disminuyó considerablemente los movimientos aleatorios en un aparato destinado a estudiar esto. Normalmente el aparato muestra una aleatoriedad inmensa, porque todos los pensamientos difieren por mucho el uno del otro. ¿Cómo se explicaría esto? De dónde creen que sale el “rezar” y enfocar los mismos pensamientos en un mismo edificio (una iglesia)… Entonces, es posible con la mente, como se pensaba imposible, la telekinesis por ejemplo. Existen muchas aplicaciones para esto, desde el modificar el curso de una división celular hasta el que el agua al congelarse forme diferentes formas de cristales al verlos al microscopio, entre muchas cosas. Todo esto y más se encuentra en investigación en una ciencia que pocos conocen, es llamada “la ciencia noética”, a mi punto de vista es la que tiene más potencial a futuro actualmente. Aquí los links: http://noetic.org Y aquí un experimento a nivel mundial del cual podemos formar parte, sobre el uso mental, podemos ayudar a muchas personas con tan solo pensar… les invito a leer de este. http://theintentionexperiment.com


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS MEDICINA HUMANA MATERIA: PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: DRA. MARIA ENGRACIA CASTRO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA jueves 27 de marzo de 14

RELATORÍA JUEVES 27 MARZO 2014

Hoy en la clase, al comienzo expuse mi historia clínica psicológica y aprendí a cómo hacerla mejor, y corregir mis errores. Además de que ahora sé lo que tengo que hacer para desarrollarla y para poder meterme más en el problema psicológico de mi paciente. El otro tema hablado en la clase fue la corrupción. Comenzamos con la discusión de que el rumbo de la UAZ va para mal, todos sabemos que esto se ha ido dando más que nada por la corrupción dentro de los altos mandos de la


misma. Y luego comentamos sobre la calidad de la escuela, y de que no es tan buena en comparación con otras del país, por lo cual no estamos entre las universidades con mejor calidad del país. Según sé estamos alrededor del número 32 en el ranking de calidad de universidades y en medicina en México. La explicación que mejor le veo a esto, es para empezar la calidad de los alumnos, y algunos lo niegan, pero también la calidad de los profesores y la misma universidad. ¿Por qué implementar un modelo educativo “nuevo” en una universidad en la cual no se puede prestar para muchas cosas del nuevo siglo? ¿Por qué no copiar un modelo académico como el de la UNAM y así poder acercarnos más a la eficiencia de esta? Yo creo que debería haber muchos incentivos en los alumnos para poder mejorar su desempeño. Por ejemplo, en otras universidades se les muestra todo el campo de trabajo al que pueden acceder por parte de la universidad, programas de más fácil acceso de intercambios culturales y académicos, entre otras cosas. La preparación de los docentes para dar clase, no solo para dar el temario y sentarse a escuchar o estar platicando toda la clase sobre cosas que no son del tema. Los docentes deben ser gente más calificada en el ámbito médico, de investigación, y de docencia. En el poco tiempo que llevo de la UAZ, puedo asegurar varias cosas en cuanto a la escuela: de los maestros que tenemos pocos son los que nos impulsan a estudiar realmente, pocos los que nos meten interés sobre las materias. Esto tiene mucha importancia para tener las ganas de estudiar algo. En mi opinión necesitamos mejores maestros, para que nos induzcan a estar estudiando sus respectivas materias. Otra cosa que no tenemos que olvidar es que “el que quiere aprende”, pero esto también influye en los impulsos que recibamos de nuestros docentes. Para no adentrarme mucho a los temas políticos que está sufriendo, opino que la única forma de sacar a México del hoyo en el que se encuentra, es impulsando la educación verdaderamente del país en todos los niveles académicos. Que la buena educación no sea solo de acceso para pocos, que la gente se prepare realmente para acceder a mejores


lugares y escuelas. La ignorancia hace que no prospere la calidad de vida de las personas. Cierto es que el modelo comunista es muy bueno en los aspectos de salud, sociedad, educación, y más, pero también el que trabaje más tiene que tener más ganancias, lo cual es muy difícil en México, porque ocurre lo contrario, gente que no tiene la mejor educación o preparación, ocupa mejores puestos laborales que otras personas mejor preparadas. Tenemos que luchar por todo esto.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA FECHA: 31-MARZO-2014

RELATORIA MUNDO FELIZ

Hoy, 31 de marzo de 2014, aproveché el día para acabar la lectura de “Un Mundo Feliz” de Aldous Huxley.


La verdad pensaba que al leer el libro de “un Mundo Feliz”, me iba a aburrir mucho y que iba a ser como cualquier libro de superación personal que hay. Mi sorpresa es que no es nada aburrido, y todo lo que dice ahí es mucho más que un libro, es un libro que te hace imaginar cosas que son demasiado factibles para el nivel de avances científico que lleva la humanidad, y que muchas de las frases que se mencionan en el libro me fascinan bastante, además de que tienen demasiado sentido para la vida y el comportamiento entre humanos. El libro te plantea cómo sería diferente una sociedad como la de ahora, diferentes clases socioeconómicas, diferentes culturas, diferentes modos vivendi, mentalidad social, patologías sociales, etc. todo el libro va en base a que todo el mundo debe de ser funcional, para que pueda ir avanzando hacia un punto mejor, como un tipo de funcionalismo. Aunque en estos tiempos la mayoría de los trabajos que las personas ejercen son poco satisfactorios, aburridos, que incluso llegan a causar depresión. Lo que plantea el autor es que todas las masas trabajadoras de las diferentes clases sociales sólo conozcan lo que a su clase social le incumbe, por lo tanto no sentirán deseos, ni envidias o algún mal sentimiento hacia personas de otras clases sociales, que pueden estar haciendo cosas más fáciles, menos repugnantes, o con mejor vida que los de otras clases sociales. De este modo, al morir, todas las personas morirán felices, porque todo mundo sabría que esa persona tuvo una vida feliz, y nunca tuvo preocupación por la vida que llevaba, ya que era lo único que conocía y estaban hechos in vitro para que así fuera. Aunque un poco después en el libro, se plantea la idea de algunas personas de que no está bien que todo el mundo de la misma clase social haga lo mismo, piense lo mismo, y solo se enfoque en las mismas cosas., de que toda la solución a los problemas sea una droga, etc. Después se da a la idea de lo que sería tener una familia, pensar diferente, ser monogámicos, pero esto ya sería como es este mundo actualmente, sigue existiendo


muchas diferencias, y nadie es feliz, solo existe el conformismo. Una de las frases que me gustó del libro fue: “todo el mundo le pertenece a todo el mundo”, en lo cual estoy muy de acuerdo, no por ser de diferentes clases sociales o por no pertenecer a ciertos grupos de personas, no se puede acercarse a conocer más de las personas e incluso tener relaciones más profundas con ellas. Lo cual me hace reflexionar nuevamente, que la mayoría de las personas en esta ciudad o país, son muy cerradas… Me gustaría una ciudad y un país más liberal y abierto mentalmente a diferentes cosas. Tengo muchas ganas de ver la adaptación del libro a la película de Un mundo feliz, me parece que la película se llama “la Isla” o algo por el estilo, no recuerdo pero la veré un día de estos. Todo el libro maneja temas muy interesantes acerca de la vida y de nuestras relaciones que no varían mucho de persona a persona.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS FACULTAD DE MEDICINA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORIA DEL ASILO FECHA: MIERCOLES 2 DE ABRIL DE 2014

RELATORÍA “ASILO”


Hoy día, fue la ida al asilo, a mi parecer esta ha sido la vez que más he disfrutado una actividad grupal humanitaria, incluso más de la del hospital. Esta experiencia fue algo más cercano a las personas. En esta tarde, nos divertimos, cantamos, bailamos, platicamos un buen rato con la gente del lugar, y comimos un rico pastel. Yo colaboré con la música, junto a mis otros compañeros del grupo “H”, Aurelio y Omar, y tocamos alrededor de una hora canciones viejas románticas, y aunque no me sabía muchas de las canciones que tocábamos, al final todas salieron bien y pasamos de un buen rato. De las canciones que más me gustaron que tocamos fue la de “perfume de gardenias”, “cielito lindo”, y “la bamba”. Lo bueno fue que alargábamos las canciones y así las podíamos disfrutar más, en el caso de “la bamba”, fue con la canción con la que nos despedimos del asilo y en ésta toda la gente estaba muy animada y cantando, pero al final ya estaba muy cansado de mis manos, todo valió la pena. Tuve la oportunidad de comer pastel, platicando con un muchacho de 35 años, lo cual se me hizo muy raro para que una persona de esa edad tan joven esté en un asilo… Platiqué un buen rato con él, y la verdad lo noté muy feliz de estar ahí, en ese lugar a pesar de que haya gente más grande, pudo encontrar un amor y su terapia rehabilitadora con buenos resultados. Este joven, no tiene parte de su hemicraneo derecho, debido a que hace 6 años sufrió un accidente en carretera cuando venía de regreso de los Estados Unidos, por lo que su camioneta se volteó y sufrió un trauma en la cabeza, que provocó la pérdida de parte de sus huesos del cráneo laterales derechos. Me contó que el trabajaba en estados unidos, en las vegas, durante un año y que ganaba buen dinero, por lo cual al año decidió regresarse y allá dejó a su mamá y a su hermano, su padre ya había fallecido. Cuando el venía de regreso a México, a la altura de Malpaso, Zacatecas, sufrió este terrible accidente. Y debido a este accidente, David, se encuentra en silla de ruedas, pero día a día está mejorando y el espera en algunos años poder salir del asilo y seguir su vida. Él se encontraba


de muy buen humor, y incluso me platicó que hace una semana conoció ahí mismo a una trabajadora del asilo, con la que se lleva muy bien y le es muy servicial, por lo cual ahora son novios. Por lo tanto además de recibir una terapia efectiva, encontró a un amor. También me contó que le gustaría casarse con ella y que esta planeando la boda para diciembre. Esta experiencia en el asilo me gustó mucho, porque además de platicar con las personas de ahí, y de poder recibir su hospitalidad, disfruté de tocar música para las personas y sentir una muy buena vibra en el lugar.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS FACULTAD DE MEDICINA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: DRA. MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA FECHA: 3 DE ABRIL DE 2014


RELATORÍA 3 ABRIL 2014

Hoy 3 de abril de 2014, la clase trató de la vida de Sigmund Freud, y fuimos revisando cada aspecto que el aportó a la psicología médica. Pudimos ver que contribuyó tanto al campo de la medicina, como al de psicología, con su teoría del psicoanalismo. Lo que yo pienso que desató su sed de conocimiento sobre la mente, fue que él era neurólogo y estaba más familiarizado con estos temas, y lo que el quiso fue darle más causas a los problemas de los pacientes, no sólo viéndolos de la forma orgánica, como muchos médicos lo hacen, sino que viéndoles desde más adentro, desde la mente. De entre las muchas cosas que platicamos de él, fue que estudió también filosofía, el uso de la cocaína como analgésico, la cual al final solo se dio cuenta que causaba adicción, aunque solo la usaba con fines de investigación. Además de todo esto, el propuso la base de los términos para determinar las conductas de las personas y sus manifestaciones orgánicas en las enfermedades, como son los términos de neurosis, psicosis e histeria. Otra de las cosas que me llamaron mucho la atención durante la clase fue la interpretación de los sueños como formas inconscientes de nuestro pensamiento, pero que están muy fuertes ligadas a lo que queremos o no que pase en la realidad, si pudiéramos ver lo que nuestros sueños quieren decirnos, nuestra vida estaría más clara. Otro tema del que hablamos fue la religión, y algo que es muy cierto es que la religión no permite que la humanidad progrese. En mi opinión, en cada uno de nosotros existe un dios, y nosotros mismos somos los que tenemos que


encontrarlo, y no estarlo buscando en otros lugares o religiones. Por algo se dice que “dios te hizo a imagen y semejanza de él”, quiere decirnos que hasta que la humanidad se de cuenta de esto y vea dentro de ella, el mundo cambiará para tener un mejor porvenir. El complejo de Edipo, me parece algo interesante, y muchas personas lo tienen y no lo saben. Por esto nosotros tenemos que identificar en su personalidad y sus actitudes hacia sus padres, y ver si éste está resuelto o no. Por último, otro tema que postula Freud es el “malestar en la cultura”, y la verdad es cierto, muchos no quisiéramos hacer algo que tenemos que hacer para poder sobrevivir en la cultura en la que vivimos. La libertad realmente no existe, si se vive dentro de una cultura, la sociedad te reprime muchas cosas. Tenemos que hallarnos en una buena cultura que se adapte más a las actividades que nos guste hacer, y en el ambiente de personas con las que queramos estar.

Mecanismos de defensa psíquicos En la teoría psicoanalítica freudiana, los mecanismos de defensa son estrategias psicológicas inconscientes puestas en juego por diversas entidades para hacer frente a la realidad y mantener la autoimagen. Las personas sanas normalmente utilizan diferentes defensas a lo largo de la vida. Un mecanismo de defensa del yo deviene patológico solo cuando su uso persistente conduce a un comportamiento inadaptado tal que la salud física y/o mental del individuo se ve afectada desfavorablemente. El propósito de los mecanismos de defensa del yo es proteger la mente/sí mismo/yo de la ansiedad o sanciones sociales y/o para proporcionar un refugio frente a una situación a la que uno no puede hacer frente por el momento.1 Los mecanismos de defensa son referidos con mayor exactitud como mecanismos de defensa del yo, y así pueden ser categorizados aconteciendo cuando los impulsos del ello están en conflicto unos con otros, cuando los impulsos del ello entran en conflicto con los valores y


creencias del superyó, y cuando planteada al yo. Los métodos más usados por las para vencer, evitar, circundar, frustraciones y amenazas incluyen

una amenaza externa es personas habitualmente escapar, o ignorar las los siguientes:

Disociación : se refiere al mecanismo mediante el cual el inconsciente nos hace olvidar enérgicamente eventos o pensamientos que serían dolorosos si se les permitiese acceder a nuestro pensamiento (consciente). Ejemplo: olvidarnos del cumpleaños de antiguas parejas, fechas, etc.

Proyección : es el mecanismo por el cual sentimientos o ideas dolorosas son proyectadas hacia otras personas o cosas cercanas pero que el individuo siente ajenas y que no tienen nada que ver con él.

Negación : se denomina así al fenómeno mediante el cual el individuo trata factores obvios de la realidad como si no existieran. Ejemplo: cuando una persona pierde a un familiar muy querido, como por ejemplo su madre, y se niega a aceptar que ella ya ha muerto y se convence a sí mismo de que sólo está de viaje u otra excusa.

Introyección (lo opuesto a proyección): es la incorporación subjetiva por parte de una persona de rasgos que son característicos de otra. Ejemplo: una persona deprimida quizá incorpora las actitudes y las simpatías de otra persona y así, si esa otra persona tiene antipatía hacía alguien determinado, el deprimido sentirá también antipatía hacia esa persona determinada. Regresión : es el retorno a un funcionamiento mental de nivel anterior ("más infantil"). Ejemplo: los niños pueden retraerse a un nivel más infantil cuando nacen sus hermanos y mostrar un comportamiento inmaduro como chuparse el pulgar o mojar la cama.

Formación reactiva o reacción formada: sirve para prevenir que un pensamiento doloroso o controvertido emerja. El pensamiento es sustituido inmediatamente por uno agradable. Ejemplo: una persona que no puede reconocer ante sí mismo que otra persona le produce antipatía, nunca le muestra señales de hostilidad y siempre le muestra un cara amable.


Aislamiento : es la separación del recuerdo y los sentimientos (afecto, odio). Ejemplo: un gran amor es asesinado en un incidente. Su pareja narra los detalles con una falta completa de emoción. Desplazamiento : es la condición en la cual no solo el sentimiento conectado a una persona o hecho en particular es separado, sino que además ese sentimiento se une a otra persona o hecho. Ejemplo: el obrero de la fábrica tiene problemas con su supervisor pero no puede desahogarlos en el tiempo. Entonces, al volver a casa y sin razón aparente, discute con su mujer. Racionalización : es la sustitución de una razón inaceptable pero real, por otra aceptable. Ejemplo: un estudiante no afronta que no desea estudiar para el examen. Así decide que uno debe relajarse para los exámenes, lo cual justifica que se vaya al cine a ver una película cuando debería estar estudiando.

Ello, Yo, Superyó


Ello, yo y superyó son conceptos fundamentales en la teoría del psicoanálisis con la que Sigmund Freud intentó explicar el funcionamiento psíquico humano, postulando la existencia de un «aparato psíquico» que tiene una estructura particular. La teoría psicoanalítica fue construida sobre la premisa de que los deseos inconscientes, especialmente los representantes psíquicos de los impulsos biológicos y sexuales, son parte central de la motivación de la personalidad humana. Freud postuló que los trastornos neuróticos (y también otros trastornos mentales) tenían una causalidad psíquica, es decir, fundamentada no en lo orgánico, ni en lo hereditario, sino en un retorno de lo reprimido en forma de síntomas. Postuló que las fantasías y deseos reprimidos, por su carácter inaceptable para el sistema consciente, habían devenido inconscientes, pero mantenían sin embargo su eficacia psíquica. Freud plantea que los contenidos inconscientes tienen un carácter indestructible y que las representaciones de las pulsiones están permanentemente tratando de abrirse paso hacia la conciencia para lograr algún tipo de satisfacción, aunque sea amenguada o sustituta. El Ello: Es la parte primitiva, desorganizada e innata de la personalidad, cuyo único propósito es reducir la tensión creada por «pulsiones» primitivas relacionadas con el hambre, lo sexual, la agresión y los impulsos irracionales. Comprende todo lo que se hereda o está presente al nacer, se presenta de forma pura en nuestro inconsciente. Representa nuestros impulsos, necesidades y deseos más elementales. Constituye, según Freud, el motor del pensamiento y el comportamiento humano. Opera de acuerdo con el principio del placer y desconoce las demandas de la realidad. Allí existen las contradicciones, lo ilógico, al igual que los sueños. Representa la necesidad básica del ser de cubrir sus necesidades fisiológicas inmediatamente y sin considerar las consecuencias. La necesidad de obtener comida, la agresividad, así como la búsqueda del sexo, son


respuestas del Ello a diferentes situaciones. El Ello, sin embargo, no es sinónimo de inconsciente. También las otras dos instancias, el Yo y el Superyó, tienen amplios sectores no asequibles por la conciencia. El Ello tiene una relación estrecha y conflictiva con las otras dos instancias, que se forman, escindiendose del Ello, a partir de la interacción con el medio social (Realidad) y de la decantación del Complejo de Edipo, respectivamente. El Yo: Tiene como fin cumplir de manera realista los deseos y demandas del Ello con el mundo exterior, a la vez conciliándose con las exigencias del Superyó. El Yo evoluciona según la edad y sus distintas exigencias del Ello actuando como un intermediario contra el mundo externo. El Yo sigue al principio de realidad, satisfaciendo los impulsos del Ello de una manera apropiada. Utiliza razonamiento realista característico de los procesos secundarios que se podrían originar. Como ejecutor de la personalidad, el Yo tiene que mediar entre las tres fuerzas que le exigen: el mundo de la realidad, el Ello y el Superyó, el Yo tiene que conservar su propia autonomía por el mantenimiento de su organización integrada. Aunque en sus escrituras tempranas Freud comparó el Yo con nuestro sentido de uno mismo, en adelante comenzó a retratarlo más como un sistema de funciones psíquicas tales como el examen de realidad, defensa psíquica, funciones cognitivas e intelectuales (síntesis de la información, memoria y similares). El Superyó: Es la parte que contrarresta al Ello, representa los pensamientos morales y éticos recibidos de la cultura. Consta de dos subsistemas: la «conciencia moral» y el ideal del yo. La «conciencia moral» se refiere a la capacidad para la autoevaluación, la crítica y el reproche. El ideal del yo es una autoimagen ideal que consta de conductas aprobadas y recompensadas. El Superyó en la enseñanza clásica freudiana es una instancia que no está presente desde el principio de la


vida del sujeto, sino que surge a consecuencia de la internalización de la figura del padre como un resultado de la resolución del complejo de Edipo.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA FECHA: 10-ABRIL-2014


RELATORÍA 10 ABRIL 2014

En la clase de hoy, jueves 10 de abril de 2014, hablamos sobre Sigmund Freud y sus teorías parecidas a las de Hipócrates. Decía que “no hay cura”, “no hay sanos”, “nada es casual”, y que “hay enfermos que se aferran a su enfermedad”. Toda nuestra vida está siempre encaminada a que nosotros estemos en constante necesidad de múltiples cosas, tanto para poder sobrellevar mejor la vida, o algunas veces hacia la muerte. Con esto se explicó lo del triángulo de Eros, Thánatos, y Ananké. Cada uno de nosotros tiene una personalidad, y dentro de esta cada quien va a tener distintas facetas dependiendo de las personas o los lugares en los que se encuentre, por esto se nos dice humanos, porque estamos compuestos de “máscaras". Hay pocas personas que son capaces de manejar una sola personalidad, sin importar en el que se encuentren, pero muchas otras se tienen que adecuar al lugar y a las personas con las que convivan para que puedan encajar en las circunstancias y el ambiente del lugar, y no parecer desapercibidos. También vimos que nuestra personalidad está basada en nuestro “Yo corporal”, y nuestro “Yo mental”. Nuestro Yo Mental se basa en todo lo que pasa en nuestra mente consciente, subconsciente e inconsciente, desde recuerdos, emociones, sentimientos y preocupaciones. Y nuestro Yo Corporal, se basa en nuestro organismo tanto externo como interno, lo que vimos fue que el organismo interno, ósea las vísceras abdominales no son percibidas por nuestra mente hasta que algo va mal con ellas, por ejemplo cuando existe alguna patología visceral, esto se debe a que son regidas por el sistema nervioso autónomo,


que no podemos controlar a diferencia del sistema nervioso central. También hablamos del Ello, Yo, y Superyó. De la clase fue lo que más me llamó la atención, porque es cierto y es aquí donde en lo personal me puedo identificar, por tener algunos días desequilibrios notables tanto de un lado como de otro algunas veces, es muy difícil mantenerlos a los dos en equilibrio. Si nos cargamos más del lado del superyó, adquirimos más problemas de stress y problemas que repercuten en nuestra salud, a cada quien se le manifiesta un tipo de patología diferente. Pero lo bueno del superyó, es que socialmente, intelectualmente y moralmente te forma de una mejor manera para que en un futuro seamos unos buenos médicos. Pero nunca debemos de olvidar que primero viene el deber, y al final el placer.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA MATERIA: PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: DRA. MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS FECHA: LUNES 21 DE ABRIL DE 2014


SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS

El objetivo de este libro, es que las personas sepan que no son inmortales, que no puedes evadir de tu mente que algún día vas a morir, como con muchas otras cosas, también nosotros tenemos que prepararnos antes dicho evento, porque si llega y no estamos preparados, el trance durante la muerte puede ser más duro y por lo tanto con más sufrimiento, tanto personal como social. Todo esto lo tenemos que considerar especialmente en el paciente, pero también en los allegados o el equipo que lo atiende. Sobre la muerte y los moribundos es un libro que no enseña a manejar estas situaciones y comprenderlas con más trasfondo de lo que podemos ver a simple vista. Además de que este libro como futuros profesionales de la salud nos ayudará a sobrellevar estas situaciones y apoyar a los pacientes, familiares y al equipo que lo atienda.


A través de la identificación y comprensión de los sentimientos -ira, negación, aceptación...- de los moribundos, este libro nos enseña cómo controlar dichas emociones y cómo transformar las actitudes para aliviar el sufrimiento psicológico. Este libro no sólo lo deben leer el personal de salud y psicólogos, sino más personas fuera de esta área, para que ellos mismos estén preparados para este evento. En algunas culturas la muerte es cuestión de celebración, porque finalmente el alma se libra de este mundo tan cruel, mientras que en las culturas occidentales la muerte es lo más triste que puede ocurrir. Se han generado muchos tabúes en cuanto a ella. Cuando un padre ha muerto y el daño moral y psicológico que le puede ocurrir a un niño si no se le dice la realidad. A pesar de que la muerte es un terreno desconocido para nosotros, porque solo lo comprendemos como un cese de las actividades biológicas de nuestro organismo, pero va mucho más allá de eso. Muchas religiones dicen distintas cosas, pero no sabemos cuál tenga la razón o si en verdad la tenga. Lo cierto aquí es que hacen que las personas creyentes tengan mucha ignorancia y esto les afecte su calidad de vida, por la creencia de un mejor lugar después de la tierra. En el capítulo de negación y soledad, muestra el trayecto del enfermo y la familia hacia la malignidad de una enfermedad y la inesperada certeza de morir, el paciente y la familia se encargan dentro de sí mismos a esperar que todos los diagnósticos hayan sido erróneos, y que sea una cosa diferente que no acabe con la muerte del paciente. Aquí es donde el paciente comienza a afrontar la realidad y lucha contra aquél que ha abandonado y que le ha confiado su vida (el médico). Luego en la fase de ira el enfermo, reacciona con agresividad al aceptar su realidad de la enfermedad y se descarga con su familia y con el personal que lo está tratando, de una forma agresiva. Siempre antes de morir las personas tratan de mejorar todas las cargas que dejaron en vida, todos los pendientes que tienen, para poder irse limpios de este mundo, obviamente no todas las personas pueden hacer


esto. Pero muchas otras, en base a su religión, recurren a la oración para poder sentirse un poco más libres. Esta parte es la negociación. Luego llega la depresión, en la que el enfermo ve su entorno lleno de vida, tanto de sus familiares, como del personal médico, etc. Esto le molesta, y no siente ya ganas de hablar, luchar o de vivir. Poco a poco, quiere sentirse ya del otro lado. Durante la aceptación, el enfermo acepta y asume en paz su situación. Esta etapa pocas personas la alcanzan, porque pocas personas están tranquilas en su hora de muerte, se supone que esto es lo ideal y para esto tenemos que estar preparados. Durante la esperanza, el enfermo espera aún no morir, el enfermo siempre quiere aplazar su hora de muerte, y queda a la espera de un milagro. El enfermo tiene que aprender a dar el siguiente paso, de esto y afrontar nuevamente su realidad y regresar a la aceptación y a la calma de que va a a morir en cualquier momento. Ante todo momento, la familia y el personal médico tiene que estar presente con el enfermo y acompañarlo durante todo el tiempo que se requiera. Se le tiene que ir dando más que nada tranquilidad, para que no sufra en ningún momento. “La muerte es solo un paso más hacia la forma de vida en otra frecuencia Y el instante de la muerte es una experiencia única, bella, liberadora, Que se vive sin temor y sin angustia”.


Elisabeth K端bler Ross


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: HISTORIA CLÍNICA

HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA Ficha de identificación Nombre (Pseudónimo): Sunny Edad 58 Estado civil: Casada Escolaridad: Licenciatura Ocupación: Trabajadora Social Lugar de origen: Torreón, Coahuila. Residencia: Aguascalientes, Ags.

Introducción Yo llegué hacia este paciente a través de una vecina, ésta tiene una amiga a la cual yo ya sabía desde hace mucho que tiene varios problemas familiares y por lo que me contaban lo tenía muy manifestado en su estado de salud psicológico y físico, por lo que decidí hacerle la historia clínica a esta persona. Para poder hacerla, mi vecina la invitó a su casa y le contó de mí y que le gustaría que platicáramos un poco, entonces yo fui a su casa y tomando un té cada quien, empecé con las preguntas. Ella es una señora mayor, al principio me recibió muy amable y la noté muy entusiasta y feliz, y la mayoría de las preguntas me las respondió ampliamente.

M.C. Motivo de consulta (síntomas actuales, incluyendo las emociones, sentimientos y afectos).


La paciente refiere: “Me da una tos muy fuerte por las noches antes de dormir, no me deja dormir. Durante el día no me da hambre, y a pesar de esto siento que estoy engordando, además de que me da sueño durante el día. Me siento sin ganas de nada. Mis hijos me dicen que me dan convulsiones pero yo no recuerdo ni siento tener algo de eso, además no son frecuentes”. -“Últimamente me dijo mi hermana que me ha pasado algo muy raro, y que no son convulsiones, ella me dice que de repente me quedo dormida despierta a plena luz del día incluso cuando estoy haciendo una actividad que requiere de mi estado de alerta, pero dice que además de que me duermo, empiezo a hablar muy preocupada como si me encontrara en mi casa y tuviera algún problema con mi hija menor. Me dijo que estaba en el carro sentada y de repente me quedé viendo un punto fijo, como si fuera un sonámbulo, y aquí fue cuando empecé a gritar, y dice que después de 1 minuto regresé a mi estado de normalidad, pero yo no recuerdo nada de eso”. P.A. Padecimiento actual (inicio, evolución, tratamientos recibidos, horarios, medicamentos que toma actualmente (enumerarlos, dosis, horarios) Estudios de laboratorio y gabinete, médicos especialistas consultados, diagnósticos y pronósticos recibidos. “Hace 4 años, comencé con desmayos en la calle, posteriormente comencé con crisis convulsivas, pero yo no me acuerdo de nada después de tenerlas, atribuido, creo que todo esto se debe al estrés emocional. Me han tratado con valproato de magnesio de 600mg cada 12 horas y carbamazepina 600mg una vez al día por la mañana cada 24 horas, y omeprazol una tableta cada 24 horas, en estos días porque me arde mucho mi estómago. Me he hecho los siguientes estudios de laboratorio: TAC (tomografía craneo-encefálica), EEG, pruebas serológicas, examen general de orina, biometría hemática, glucometría.


Perfil tiroideos. Y han salido resultados negativos en cada uno de los estudios” Dx y pronósticos recibidos: Estrés, Epilepsia. Médicos especialistas consultados: Neurólogos. APP.- Antecedentes personales patológicos Enfermedades infantiles importantes, crónico degenerativas, cirugías, hospitalizaciones, fracturas, luxaciones, alergias. Tiempo de padecerlas, forma de curación. Trastornos nerviosos, neurológicos, psiquiátricos, manejo y evolución Enfermedades infantiles: Bronquitis aguda. Cirugías: salpingoclasia, histerectomia. Hospitalizaciones : una por histerectomía, otras dos por crisis convulsivas, la última hospitalización fue en diciembre de 2014. Trastornos nerviosos: Estrés, depresión, crisis convulsivas, epilepsia. AGO.- Antecedentes gineco-obstétricos M-menarca: 13 años R-ritmo: 30X3 IVSA-inicio de visa sexual activa: 24 Estado actual de apetito sexual o libido: Líbido presente. FUM-fecha de última menstruación: Hace 4 años. MPF-método de planificación familiar: Ninguno. Papanicolau y mastografía, fecha y resultados: Normales, periódicos cada año y resutados negativos.

AHF.- Antecedentes heredofamiliares Edad, ocupación y enfermedades de ambos padres Número que ocupa en el número de hermanos, cuántos son hombres y mujeres Ocupación y enfermedades de los hermanos Edad, ocupación y enfermedades de esposa e hijos


Padre: Padre finado por cáncer vesical a los 58 años. Madre: Madre finada por complicaciones de diabetes a los 68 años. Hermanos: 4 hermanos, de ellos, 2 hombres y 2 mujeres, aparentemente sanos. De ocupaciónes respectivamente: enfermera, secretaría administrativa, enfermero, técnico en mantenimiento. Enfermedades de esposo e hijos: Interrogado y negados.

HISTORIA ESCOLAR Y ACADÉMICA Edad de ingreso y egreso, motivos de reprobación, bullyng, rendimiento y logros académicos y deportivos o artísticos. Ingreso a licenciatura en trabajo social a los 17 años de edad y egreso a los 21 años de edad. Ningún motivo de reprobación, bullying, rendimiento académico normal y logros académicos, deportivos o artísticos negados.

RELACIONES INTERPERSONALES Cuénteme toda su vida desde su infancia, adolescencia y vida adulta, incluyendo relación familiar, amistades y amores, hasta la fecha Cuáles son sus mayores problemas Qué duelos ha pasado en su vida y cómo los ha resuelto “Nací en Torreón, Coahuila. Mis padres fueron Manuel Acuña de Ávila y Alicia Ontiveros Favela. Mi madre era originaria de Torreón y mi padre originario de Zacatecas, mi papá tenía su trabajo en Zacatecas y cuando yo nací se tuvo que trasladar conmigo a Zacatecas. Fui prematura de 7 meses, la primera hija de mis padres, una niña muy feliz durante la infancia. Me gustaba jugar a los


trastes, al elástico, al bebe leche, y le ayudaba al que hacer a mi mamá. Durante la adolescencia, mi mamá trabajaba y yo me hacía responsable de mi casa y mis hermanos, desde siempre me gustó ser trabajadora social, porque siempre me gustó ayudar a la gente. Tuve 5 novios y al que más quise fue a un panameño, se llamaba José, mas no se nada de él. Entré a la escuela de trabajo social en Zacatecas y al terminar me fui a trabajar a la ciudad de México, por dos años. Hubo una oportunidad de regresar a Zacatecas para trabajar en Reforma Agraria. Después conocí a Oscar mi esposo, el cual estudiaba ingenieria en la UAZ, cuando él egresa se va a trabajar a Aguascalientes. Cuando me casé, mi esposo originario de Aguascalientes, y él laborando en Aguascalientes me tuve que ir a trabajar para allá, también para reforma agraria. Después desaparece Reforma Agraria y me contrataron para INEA (Educación para Adultos), y hasta la fecha sigo trabajando para esa empresa. Tuve 3 hijos, 2 mujeres y 1 hombre, nacidos en Aguacalientes. Las dos mujeres estudiaron para educación escolar, y el hombre está actualmente estudiando para chef internacional. Tengo 3 nietos, y proximamente el año que entra me van a jubilar. Mis mayores problemas son con mi esposo y mi hija la menor. Con mi esposo, porque no coopera monetariamente en la casa y es alcohólico. Y con mi hija, porque es divorciada, no trabaja, tiene una hija de 2 años, su ex esposo no trabaja y no le da pensión alimenticia. Actualmente vive conmigo y yo cubro todos sus gastos, y como también está deprimida ella por su situación, peleamos constantemente. En mi casa vive mi esposo, mi hija menor, mi nieta, y mi hijo que aún no se ha casado. El mayor duelo que ha pasado en mi vida es la pérdida de mis padres, hasta ahora no he podido superar la pérdida y más que nada porque yo vivo en Aguascalientes y mis padres están sepultados en Zacatecas, y por cuestión médica ya no puedo viajar ni manejar sola. IDimpresión psíquica):

diagnóstica

actual

(órganica

y


Orgánica: Debido a su historial clínico de ingesta frecuente de carne de cerdo, y sus frecuentes crisis epilépticas, siendo como primer causa de epilepsia en adultos la cisticersosis, tendría un diagnóstico presuntivo de cisticercosis. Psíquica: Estrés y Depresión. Tx- tratamiento o manejo sugerido: Realización de estudios de gabinete nuevamente como tomografía craneocerebral. Tratamiento con psicologo, y continuar con el tratamiento alopático ya establecido por sus médicos tratantes. Px- pronóstico -

-

Complejo de Edipo (resuelto o no): No resuelto. Tipo de personalidad (oral, anal, fálica, genital): Anal, noté en ella una peronalidad muy retentiva, y un tanto posesiva. Además de que entre sus manifestaciones orgánicas se encuentran estreñimiento y colitis. Mecanismos de defensa durante la entrevista: Ninguno.

NOMBRE Y GRUPO: Jesús Manuel Ramírez Acuña 4”G” Medicina Humana FECHA: 9 de marzo de 2014.


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA FAUSTO

“FAUSTO” -GOETHE-

Como hemos visto en estas últimas clases, el fausto, tuvo un desequilibro en su Ello, Yo y Superyó, en el que él tuvo más pesado el lado de la balanza del Superyó. Fue un hombre puro en todos los sentidos, exitoso, pero nunca disfrutó de las cosas vanas del mundo. Esto poco a poco lo fue llevando a un deseo de haber llevado otra vida, con más lujurias y con más disfrute de la vida, aunque al final parece ser que todos tenemos que tener nuestra propia personalidad y dejar a otros también estar en su papel. Si tratamos de llevar una vida que no es la


adecuada para nosotros inconscientemente.

podemos

herir

a

los

demás

Lo curioso de Fausto, y que pasa también con nosotros, es que aunque ya sepamos muchas cosas sobre lo que nos dedicamos, tenemos la sed de conocimiento, nunca nos cansaremos de saber más cosas, no solo de nuestra profesión, sino de la vida y de cómo sobrellevarla de una mejor manera. Viendo la vida de otras personas, también nos creamos la necesidad de vivirla como ellos, queremos sentir el mismo placer que sienten los demás, aunque algunas veces es muy difícil conseguirlos y tenemos que adecuarnos a nuestras posibilidades. El fausto intentó con otra vida diferente a la suya, y al final no le salió muy bien su nuevo papel en otra vida diferente. El diablo, Mefistófeles, se le aparece y le propone un pacto: él le devolverá su juventud, para comenzar de nuevo su vida, y le acompañará para darle cuanto desee. Fausto, en cambio, le entregará el alma, si consigue un momento de felicidad, si llega una ocasión en que quisiera detener el tiempo diciendo al instante fugitivo: “párate; soy feliz”. Aceptado el pacto, Fausto decide comenzar su nueva vida acompañado de su nuevo amigo Mefistófeles. Fausto comienza su nueva vida siendo un joven gracias a la pócima que le preparó la bruja con la que lo llevó Mefistófeles. Desde un principio entendí que Mefistófeles le negó acercársele a Margarita, ya que ella era una alma pura libre de pecado, pero como Fausto fue a la única mujer que encontró perfecta, decide hacer todo por tener un futuro juntos con ella. Posteriormente, Mefistófeles lo ayuda dándole joyas para convencer a Margarita y enamorarla, lo cual consigue después. Pero Fausto tenía un obstáculo para llegar completamente bien a Margarita, su hermano Valentín. Un día tienen una pelea él y Mefistófeles con Valentín, lo que causa la muerte de Valentín, y en su lecho de muerte maldice a Margarita, por los pecados que había cometido.


Luego a Margarita, por haber accedido a relacionarse con Fausto, su alma se contamina de pecados, lo que la lleva a la prisión y a su ejecución posterior, con lo que termina la primera parte “La Tragedia”. Esto nos demuestra que tenemos que cuidarnos de las personas que influyan de una mala manera en nuestra vida y siempre tenemos que estar rodeados de las personas que compartan los mismos objetivos que nosotros. Después comienza la segunda parte, dividido más propiamente como una obra, en actos, en un ambiente medieval y lleno de cosas mitológicas. Esta parte es un poco confusa porque cómo Fausto y Mefistófeles, consiguen ser parte de la nobleza del imperio, y de cómo consiguen a Elena y Paris. De repente, se desata una guerra con el padre de Elena y el otro imperio, en el que se encontraba Fausto. Entre confusas partes, de pronto se desata una guerra y con los poderes de Mefistófeles la ganan, ganándose la confianza del emperador. Al final, Fausto se hace de un feudo y es así como completa su felicidad, pero es ahí donde le dice a Mefistófeles que está listo aunque al final se arrepiente de tal decisión. Mefistófeles, luego pierde su alma porque se la roban unos ángeles, para después llevarse la alma de regreso al cielo con Dios. Es un final algo burdo, pero al final contó más lo que Fausto hizo en su propia vida, y no en su vida alterna que duró menos tiempo. Al final, Dios se apropia nuevamente de la buen alma de Fausto, por lo que es un buen final. Fausto de Goethe es un clásico universal filosófico que refleja la condición humana. El hecho de que nuestra vida sea una lucha permanente para sobrevivir, aunque como dicen “Yo no quiero sobrevivir, yo quiero vivir”, muchas veces esto no es posible, por eso pienso que debemos de disfrutar cada momento en esta vida siempre que se pueda, hagamos lo que hagamos lo tenemos que hacer con gusto. Además de que no solo nos tenemos que restringir a disfrutar la vida en la etapa de jóvenes, sino que hay bastantes cosas que podemos disfrutar de la vida siendo niños o adultos mayores.


Para no caer en lo que hizo fausto, tenemos que disfrutar nuestra propia vida y nuestro entorno familiar y social, para no tener que desear la vida de otras personas. Fausto no es fácil de leer. Está escrito en verso y por eso puede resultar complicado de entender. Además de que está escrito como si fuera una obra de teatro, y con algunas frases raras de otra época del castellano, además era algo confuso el cambio de lugares. En lo personal tardé bastante para poder entenderlo y meterme en su trama, pero hice mis esfuerzos para poder leerlo. Espero poder leerlo más detenidamente después y entenderlo mejor. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA FECHA: 8-MAYO-2014

RELATORÍA 8 MAYO 2014

Hoy, jueves 8 de mayo de 14, nos explicó la doctora de una forma más clara cómo es que funciona la psique. En el transcurso de la clase, revisamos las fases del desarrollo psicosexual, y por lo que pudimos notar es que la mayoría de éstas, se lleva a cabo en la etapa pre escolar y es la que va a definir el carácter futuro de


las personas. Por lo tanto estas primeras etapas son esenciales para formar una correcta personalidad en una persona adulta y que logre su madurez social, personal y laboral. Las fases de desarrollo psicosexual se dividen en: 1. Oral: se lleva a cabo desde el nacimiento hasta los 2 años de edad. Y es la primer huella de formación del carácter personal. Las personas que se quedan estancadas en esta etapa son rechazados mentales. Quizás muchos de nosotros no nos demos cuenta, pero personas alcohólicas, que reciben placer en la boca, entre otras cosas, tienen esta fase más desarrollada y es la que les causa mayor placer orgánico. 2. Anal: en esta etapa se desarrolla el control de esfínteres en niños de 2 a 3 años de edad. Es la etapa en la que les causa placer la retención y la expulsión de la materia fecal. Esta etapa se traduce psicológicamente en la retención del “Yo”. Las personas que están más relacionadas con esta etapa, sufren de estreñimiento, colitis, gastritis nerviosas, entre otras. Y en su personalidad se encuentran egoístas, posesivas, retentiva, agresivas. 3. Fálica: Durante esta etapa se da el control de esfínteres uretrales, la cual sucede entre los 3 a 5 años de edad. Los niños se pasan frotándose su falo. Algo que me llamó la atención y no lo había notado es que cuando se es niño, recuerdo que siempre se decía que solo existía el sexo masculino, y las niñas estaban buscando constantemente su miembro masculino ausente. Esta etapa en la personalidad adulta se traduce en un complejo de superioridad, en la que se es una persona dominante, poderosa y con amplio liderazgo. 4. De latencia: se desarrolla de los 6-12 años, y dice que el sexo descansa y el niño está más preocupado por ocupar un oficio o profesión. Durante esta etapa los niños en etapa escolar es cuando descubren el verdadero morbo de la sexualidad realmente. Otros sí ocupan su tiempo en oficios o profesión, como deportes, música, etc.


5. Genital: de los 12 años en adelante, se dice que el amor más el trabajo es igual a la felicidad. En esta etapa se forma una integridad personal, la cual muy pocas personas la consiguen. En esta etapa existe madurez emocional, aceptación, capacidad de organización, respeto por los demás, el goce de todos los placeres que la vida ofrece, y capacidad de formar una relación. Otro tema, que volvimos a revisar y aprender mejor en la clase fue el complejo de Edipo. En conclusión, la única forma de madurar emocionalmente para poder dejar atrás el complejo de Edipo, es alejarse de la relación entre la padre y la madre. Solo tenemos que ocuparnos de nuestros propios asuntos, y buscar por nuestra cuenta en otras personas el satisfacer nuestros placeres. El niño tiene que alejarse de la relación de sus padres, para que tenga buenas relaciones en el futuro. Y por último, tenemos que cuidar nuestras relaciones con los pacientes, y que no sobrepasen ese límite entre paciente-médico. Debemos cuidar la transferencia y cotransferencia. Ya que nosotros los médicos podemos influir mucho en el estado de ánimo de un paciente, por ser depositarios de emociones.


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA FECHA: 15-MAYO-2014

RELATORÍA 15 MAYO 14

Hoy jueves 15 de mayo de 14, hicimos las presentaciones de psicodramas, aunque comenzamos un poco tarde, todo


salió muy bien. De parte de mi equipo, la mayoría ya no estábamos tan nerviosos como lo estábamos en los ensayos el día anterior. Al final todos los diálogos y guiones que teníamos que decir fueron mejorando con nuestras improvisaciones en escenario, aunque aún así nos falta mucho para ser buenos actores... Mi equipo realizó dos obras en una misma: “Rumpelstilskin” y “Pinocho”, aunque ninguna es igual a la versión original las modificamos para que las personalidades se denotaran más, además de que las hicimos más divertidas para pasar un mejor rato. A mí me tocó ser el hijo de Chabela (Karla) en el cuento de Rumpelstilskin, en cuanto a mi personalidad, me tocó hacer la personalidad oral, y la interpreté siendo un bebé que no dejaba de querer chupar cosas, dejar el biberón, parecer un mantenido y además de que no dejaba de quejarme con Chabela. Y posteriormente en el cuento de Pinocho, me tocó ser Pinocho y también con una personalidad oral, no dejaba de chupar una paleta, además de que siempre estaba optimista, generoso, y positivo, todo con el fin de tratar de ser un buen niño, para que después pudiera ser un niño de verdad, y no de madera. En nuestra obra me gustó mucho como se estructuró de manera que todos participáramos y se denotaran en cada uno de nosotros las personalidades. A mi punto de vista, la mejor actuación se la llevó mi compañero Aarón porque en él podíamos ver las personalidades anal y fálica muy bien personificadas, además de que su optimismo y tanto carisma, quedó perfecta su personificación. Otra actuación que me gustó mucho fue la de mi compañera Karla y Jesús Ángel, el rey y la reina, respectivamente en el cuento de Rumpelstilskin, parecían incluso otras personas por tan bien que actuaban. En cuanto a las vestimentas en mi equipo las que más me gustaron fue la de Aarón por disfrazarse de un duende, la de Jesús Ángel de rey con su corona y trono, y el de Eduardo, que vestía como un hada, y el de Xiomara que con su gran sombrero parecía mucho a Pepe Grillo. Nos


divertimos mucho durante la obra, en especial en la parte en que los campesinos iban a preguntar a todos los del salón por nombres, y pues la mayoría dijo nombres muy graciosos, y sin olvidar la parte en la que Gepeto, viola a los niños de verdad, amigos de Pinocho. En el otro equipo, hicieron la obra de Blanca Nieves y los 7 enanos, y lo que me gustó de su equipo fue que llevaron muy buenos disfraces, incluso mi compañero Francisco se maquilló y se puso un vestido para personificar a Blanca Nieves. Y el de Karen, que llevaba un traje auténtico al de El Principito. Además de los disfraces llevaban objetos muy buenos, uno de los que más me gustó fue un libro del siglo pasado, nunca había visto un libro tan viejo como ese. Me gustó la actuación de Frank hacia los enanos, porque siempre quería besarlos y ellos no se dejaban, tampoco el príncipe (Karen), era gracioso, en él se veía la personalidad oral. Otra buena actuación fue la de Daniel, que era la bruja y que como tenía una personalidad anal se veía muy bien su manera de que como el quería que se hicieran las cosas, era una persona muy retentiva. La pasé muy bien en esta clase.


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARÍA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORIA 22 DE MAYO FECHA: 22 DE MAYO

RELATORÍA JUEVES 22 DE MAYO DE 2014

En la clase de hoy vimos varios temas, discutimos sobre las historias clínicas para escoger a las dos mejores, y


vimos cómo iba a ser la dinámica para la mesa redonda de tanatología al final del semestre. Al principio de la clase revisamos las etapas del proceso de duelo del libro de Elizabeth Kubler Ross, las cuales son las siguientes: 1. Negación 2. Ira-rabia-coraje 3. Negociación-pacto 4. Depresión 5. Aceptación Sobre la mesa redonda de tanatología, vimos la dinámica del evento, y me pareció muy interesante, no pensaba que fuera a haber eventos tan formales dentro de la escuela, y además para darle un mejor toque habrá muy buenas ponencias y se estará hablando de los cuidados paliativos y la compasión al moribundo. Me parece que ese día la pasaremos muy bien entre nosotros y nuestros invitados. Después de esto nos dividimos en dos equipos, y cada uno iba a revisar las historias clínicas de cada uno, y al final en base a la mejor estructuración, entendimiento y historias clínicas interesantes íbamos a elegir cuál sería la mejor para su revisión grupal. Cuando acabamos de escuchar todas las historias clínicas de nuestro equipo, decidimos que la mejor sería la de mi compañera Karla Barrios, ya que la persona a la que le hizo la historia clínica ha sufrido una vida muy fuerte, desde la pérdida de su novia y amigos, el manejar la enfermedad de su padre, y luego a raíz de todo esto tomar una actitud de rebeldía y libertinaje, automedicación, drogadicción, entre otras cosas. Concluimos que no por haber estudiado dos carreras, sus actitudes iban a cambiar y se iba a entender a sí mismo para mejorar. La doctora nos mencionó sobre todas las características de este caso, desde su tipo de carácter, personalidad, complejo de Edipo y una solución que podría tener en su vida para que la sobrellevara de una manera más sana, pero esto es muy difícil porque primeramente tiene que aceptar lo que es. Esta persona tiene un carácter de tipo anal por ser una persona muy retentiva.


La otra historia clínica que se eligió fue la de mi compañero Jesús Ángel, él le hizo al historia clínica psicológica a una señora que el ya conocía, y ésta tiene problemas familiares con su esposo, y desde pequeña por causa de su madre y padre que nunca le hicieron caso, y por lo tanto tiene un complejo de Edipo no resuelto, y de parte de su esposo que no la quiera como es y le llama gorda, por lo que ella se ha trastornado mentalmente y se ha convertido en una anoréxica bulímica, y también ella tiene una personalidad anal, porque le gusta poseer objetos, ahorrar dinero, entre otras cosas, pero ella aún no se da cuenta de su problema. En este caso no mencionó la doctora que esta señora requiere de la atención de un psiquiatra, del divorcio con su esposo y además un psicoanalista, y con esta combinación terapéutica, ella saldrá adelante y dejara de sufrir como lo hace ahora. TIPOS DE PERSONALIDAD Narcicismo: El desorden de personalidad conocido como Narcisismo es catalogado como un desorden mental por medio del cual el individuo sufre de un complejo de superioridad, arrogancia y prepotencia para sentirse más importante que las demás personas que lo rodean. Las personas que tienen esa personalidad se creen superiores a los demás y tienen una gran necesidad de ser admirados y que se les alabe por sus logros. Sin embargo el auto estima de estas personas es muy frágil y vulnerable y si es atacado por la más pequeña crítica se sienten ofendidos lo cual hace que reaccionen con agresividad. La personalidad narcisista es uno de los diferentes tipos de desórdenes de personalidad que existen. El narcisismo causa problemas e interfiere en la vida matrimonial, personal, profesional y social. Este desorden está también caracterizado por un comportamiento dramático y una inestabilidad emocional algunas veces actúan con euforia y otras caen en un estado depresivo. La personalidad paranoica Las personas con este desorden son frías, distantes e incapaces de establecer vínculos interpersonales. Son muy


desconfiadas en su entorno y no son capaces de aceptar su responsabilidad en las situaciones de conflicto y proyectan sus sentimientos de paranoia en forma de enojo hacia los demás. La personalidad esquizoide Este tipo de personalidad hace que las personas sean frías distantes, introvertidas y tiene temor a las relaciones íntimas y a los vínculos estrechos. La personalidad esquizoide los hace permanecer absortos en sus propios pensamientos y en sus fantasías al grado de alejarse de la realidad y del resto de las personas. La personalidad esquizotípica Estas personas presentan las características de la personalidad esquizoide pero también distorsionan sus pensamientos, su percepción y sus habilidades de comunicación con otros. Muchas características de la personalidad esquizotípica se parece a los de la esquizofrenia, son más leves y menos intrusivos. La personalidad limítrofe Los que tiene este trastorno de personalidad presentan inestabilidad en la percepción de ellas mismas y tiene dificultad para mantener relaciones estables. Sus estados de ánimo pueden ser inconstantes, su realidad la perciben en blanco o en negro. No consiguen percibir el punto medio. Estas personas piensan que la atención que tuvieron en la infancia no fue suficiente y por consiguiente buscan incesantemente la atención de otras personas en su edad adulta. Manipulan a las personas. Se sienten enojados vacíos y abandonados. Estas sensaciones los pueden conducir a comportamientos desesperados e impulsivos. La personalidad antisocial Estas personas no toman en cuenta los sentimientos de los demás ni respetan la propiedad de los otros. No tiene respeto a la autoridad sino que buscan su propio beneficio a costa de lo que sea. Son violentos, agresivos y afectan a otros individuos sin sentir ningún remordimiento o culpabilidad por lo que hicieron.


La personalidad histriónica Estas personas se preocupan demasiado por su aspecto personal, constantemente buscan la atención de otras personas y son muy dramáticas aún en situaciones que no lo ameritan. Las otras personas los consideran superficiales y exagerados para manejar las situaciones y los problemas diarios. La personalidad dependiente Los que tienen este trastorno son excesivamente dependientes de los demás para satisfacer sus necesidades básicas. No se pueden cuidar a ellos mismos correctamente. Les falta confianza en si mismos y seguridad y tiene mucha dificultad para tomar decisiones por ellos mismos. Siempre exponen sus problemas a otras personas para que estos los aconsejen que deben hacer. La personalidad de evitación Estas personas son muy sensibles al rechazo y por eso evitan las situaciones que puedan traerles conflicto a sus vidas. Esta reacción es motivada por su temor a ser rechazados. Al mismo tiempo se perturban y se frustran por su aislamiento social y su incapacidad de mantener vínculos interpersonales estrechos. La personalidad obsesivo-compulsiva Estas personas tienen problemas con los cambios y les molesta si su rutina se ve alterada debido a su obsesión por el orden. Son muy ansiosas por terminar sus deberes en el menos tiempo posible y para tomar decisiones. Las personas con ese tipo de personalidad se sienten incómodas en situaciones que están fuera de su control y como consecuencia tienen dificultad para mantener relaciones interpersonales positivas y sanas.


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG FECHA: jueves 22 de mayo de 14 TÍTULO: RELATORÍA CASA CUNA

RELATORÍA “CASA CUNA PLÁCIDO DOMINGO”

El día de hoy, jueves 22 de mayo de 2014, tocó la actividad de ir a la casa cuna “Placido Domingo” ubicada en la calle Pedro Coronel en Guadalupe. Cuando salimos de la escuela, mis compañeras Karen Santoyo, Karla barrios y Karen Bañuelos y yo fuimos al centro para comprar todo lo que se ocupaba para regalar a los niños. Cuando llegamos fuimos primero a comprar ropa


interior para niños y luego fuimos a comprar unas cuantas cobijas también, al final compramos la ropa interior para niña y un poco más de ropa para los niños. Aunque nos tardamos un poco en encontrar los mejores precios y decidiendo tallas y qué tipo de ropa comprar, fue divertido estar en las tiendas escogiendo todas las cosas. Tuvimos que dar varias vueltas por las mismas tiendas porque no nos decidíamos en qué tiendas comprar las cosas, pero aún así creo que hicimos las mejores compras.


Quedamos de llegar a las 4 pm a la casa cuna, ya que teníamos permitido estar con los niños de 4 a 6 de la tarde. Cuando llegamos tuvimos que anotarnos para que los que cuidaban tuvieran control de las personas que entraban al lugar. Mi primera impresión del lugar fue que el lugar era muy apropiado para que estuvieran ahí los niños, muy limpio y


con buenas instalaciones, ahí dentro los niños contaban con médicos, maestras, cocineras, y cuidadoras especializadas para niños. Otra cosa que noté fue que tenían muchos juguetes en muchas canastas, por lo tanto yo pienso que por eso no nos encargaron más juguetes, sino ropa y cobijas para los niños. Cuando llegamos a donde se encontraban los niños, parecía que estaban teniendo una clase porque todos estaban sentados atentos escuchando a la maestra, pero después de que nos vieron se pusieron muy entusiastas y se lanzaban hacia nosotros preguntándonos que si éramos doctores, que si los íbamos a vacunar, y que si les habíamos traído ropa y juguetes. Poco después de que se calmaron gracias a su maestra, iniciamos la primera actividad la cual era dibujar con crayolas lo que habían entendido del cuento El Principito, yo estaba con una niña que tenía una discapacidad motriz, y ella no me pudo dibujar bien lo que pedíamos pero solo hizo unos rayones en la hoja, al principio estaba muy tímida con todo lo que le decía y platicaba, pero al último empezó a responderme más, incluso se reía conmigo y me dio mucho gusto, tenía un poco de afasia y pues no lograba entender todo lo que me decía pero tenía 8 años. Otro niño al que le pedí que hiciera el dibujo, yo creo que no escuchó bien el cuento, pero el de gusto se puso a dibujar otras cosas que a él le gustaban, por ejemplo el dibujó un árbol, una casa y un tipo de lago. Luego de que los niños acabaron los dibujos, un niño se me acercó y me preguntó que si sabía hacer aviones de papel, y le dije que sí y le enseñé a hacerlos y al último al niño le quedaban mejor y volaban más que los míos, me divertí mucho con ese niño “Carlos”. Luego de que hicimos esa actividad, empezamos a jugar al pato ganso, y cada uno de mis compañeros tomó de pareja a un niño y comenzamos a jugar y para mi suerte estaba con el niño más ágil de todos y además era muy entusiasta conmigo, al final nos tocó correr 3 veces y las 3 veces que corrimos ganamos, estaba muy emocionado. A otros compañeros que les tocaron niños más pequeños, a veces hasta los tenían que cargar para poder correr más rápido y se puso muy divertido el ambiente. Y a la niña con la que estaba al princpio, que se encontraba en silla de


ruedas, también se unió al juego y parecía que iba a máxima velocidad en el carro, estaba muy emocionada por ir muy rápido en la silla de ruedas, me gustó mucho ese momento. Creo que este juego fue el que más me gustó. Luego empezamos a jugar al lobo, y la primera vez nos tocó ser el papel de los niños y nos atraparon muy fácil los niños, la verdad es que no teníamos a donde ir. Y para cuando nos tocó ser lobos, los niños rápidamente corrieron hacia sus cuartos y algunos se escondieron debajo de las camas y pues a solo unos cuantos pudimos capturar, también fue muy divertida esta actividad. La siguiente actividad que hicimos fue la de hacer casas con los niños como parejas, y los demás niños debían unirse a nuestra casa dependiendo el número de niños que tenía que haber dentro de la casa por juego, y pues como yo seguía teniendo de pareja al niño con el que jugué pato ganso, el mismo llamaba a todos sus amigos y se iban todos con él, por lo que siempre ganábamos. La última actividad de juegos que hicimos con ellos fue la de las sillas, yo antes de llegar ahí, había descargado varias canciones infantiles y me di cuenta que una niña en especial se las sabía todas y en todo el juego las cantaba. Lo que me impresionó es que usualmente en este juego cuando éramos pequeños, siempre nos acabábamos enojando por perder la silla, pero estos niños no se enojaron y no se quejaban por perder, me parece que les han enseñado muchos buenos valores a esos niños. Al final del juego, el niño Panchito, con el que estaba jugando desde un principio, quedó en segundo lugar, pero igual se le notó muy contento. Como ya había pasado mucho tiempo, y era hora de irnos, los niños tenían su hora de cena y se fueron a lavar las manos y se fueron a la cafetería del lugar para que cenaran, nosotros antes de llegar teníamos preparado como postre fresas con crema, y nosotros comimos un poco, y les dejamos a los niños lo demás. Ya no pudimos acompañar a los niños a cenar porque ya había terminado el tiempo que nos tenían permitido, pero vi que se los dejaron como postre para cuando finalizaran su cena. Otra cosa que me llamó la atención, fue que lo que les dieron de cenar era algo muy pobre, un pan de hamburguesa


con aguacate, lechuga y un jitomate. Creo que les deberían de alimentar mejor, pero pues a final de cuentas eso es nutritivo. Creo que de todas las actividades que hemos hecho, esta es la que más me ha gustado porque es en la que he logrado convivir más y desenvolverme más. Estar con los niños contagia la alegría y nos vuelven a despertar ese niño que todos llevamos dentro. Aunque el lugar se vea muy bien para los niños, me parece que los niños son muy restringidos para bastantes cosas, y creo que se les debería de permitir llevar una vida más normal y no una tan disciplinada como las que les hacen vivir allí. Pero no sabemos muchas cosas por las que tuvieron que pasar muchos de esos niños para estar ahí, por lo tanto tenemos que agradecer mucho que a nosotros nos haya tocado vivir de otra forma.


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: ENTREVISTA AL MORIBUNDO

ENTREVISTA AL MORIBUNDO

Yo llegué a esta persona por medio de mi mamá, que es enfermera jubilada, pero tiene aún amigas de ella que continúan trabajando en el hospital entonces le pedí de favor a sus compañeras que me permitieran ir ahí y me presentaran con algún paciente en tal estado. Por lo tanto llegué al IMSS y me recibieron muy bien, y enseguida me dieron unas indicaciones de cómo tenía que hacer las preguntas hacia el paciente, me contaron un poco de él, y pues de esta manera me di un poco a la idea de qué hacer para no hacer sentir mal al paciente con mi presencia o mis preguntas y no se sintiera incómodo o que yo empeorara su situación sentimental. Nombre: Anónimo Edad: 76 Sexo: Masculino Lugar de origen: Zacatecas, zac. Cama: 551 Ocupación: Jubilado Cuando llegué a donde se encontraba, lo noté con una mirada triste, como si ya le diera igual todo lo que pasara, pero aún así me recibió y me platicó varias cosas


y no lo noté tan cerrado. El señor tenía una dificultad para hablar grande, por lo tanto tenía que ponerle mucha atención a sus palabras para poder entenderle a lo que me decía. También ahí se encontraba con él una hija de él, me contó su hija que se rolaban entre otros 5 hermanos para acompañarlo, y que llevaban 3 días en el hospital, a la hija se le notaba también algo triste, pero aún así se le veía muy tranquila ante la situación de su papá. Y bueno cuando llegué lo primero que hice fue sonreírle al paciente y presentarme diciéndole que era estudiante de medicina y que quería hacerle unas preguntas y acompañarlo un rato, y el asintió y sin más ni menos, comencé con la entrevista. -¿Podría decirme su nombre señor? Paciente- Nombre x -¿Qué edad tiene? 76 años -Mucho gusto X, ¿cómo se encuentra? Pues aquí estamos todavía, me siento mal pero con los medicamentos que me están dando se me olvida un poco el dolor, de repente me empecé a sentir mal, noté que enflacaba muy rápido y me empecé a sentir muy mal de todo mi cuerpo hasta que un día de tanto dolor no me podía levantar de mi cama y mis hijos desde días anteriores empezaron a preocuparse por mí y suponían que yo dejaba de comer y ya no quería salir ni de la casa, pensaban que estaba deprimido o algo así, me trajeron al hospital para ver qué me pasaba, y pues lo bueno es que aquí seguimos joven… -¿Y que le han dicho los doctores señor? Dicen que tengo cáncer en los pulmones, pero más avanzado y pues… (le sale una lágrima) ya no sé si vaya a salir de esta joven. Yo ya he tenido otras enfermedades y me han operado de otras cosas, pero nunca me había sentido así, la verdad al principio me costó creerlo pero ya uno que puede hacer, esto tenía que llegar… He visto morir a la


mayoría de la gente que conocí en toda mi vida, lo único que me queda ahora son mis hijos, pero pues ellos están siempre ocupados cuidando a sus familias, y solo convivíamos bien cuando se llegaban las fiestas de navidad y año nuevo. Luego la hija me contó que su padre tenía cáncer de pulmón que había alcanzado ganglios linfáticos y se diseminó por el cuerpo, luego de que me dijo esto la hija le tomó la mano. ¿Hay algo que le gustaría hacer en este momento señor? Mis hijos ya llevaban mucho tiempo invitándome a salir de paseo fuera de la ciudad, aunque sea aquí cerca a Jerez o Aguascalientes, pero la verdad yo nunca tuve ganas, ahora que no puedo salir del hospital me gustaría mucho haber pasado estos últimos meses conociendo algún nuevo lugar. Algo que siempre me hizo sentir mejor fue escuchar música, siempre me gustó ir los miércoles al centro a escuchar baladas de mis tiempos. Siempre escuché a un grupo de mis años que se llamaba felitos, recuerdo que eran amigos de mi padre, que también era músico, me gustaría escuchar ahorita felitos. -

Luego de esto llegó una enfermera para darle más medicina al señor y me pidieron que ya me fuera porque ya había pasado mucho tiempo ahí, pero ya no tuve la oportunidad de continuar con la plática con el paciente, y pues me tuve que despedir de él y su hija y agradecerles por el tiempo que me habían permitido. Lo que aprendí de esta experiencia es que el señor desde tiempo antes ya se había cansado de la misma rutina de siempre, no dilucidaba la complejidad de su enfermedad y lo difícil que es sobre llevar esa enfermedad, a mi punto de vista el señor ya estaba preparado para morir, llegó a un punto en el que ya no quiso saber nada del mundo, ni siquiera de lo que le gustaba hacer y simplemente estar en su casa y no salir de ahí.


Me quedé con muchas ganas de ponerle la música que el quería escuchar, pero no encontré la forma de dársela a escuchar. Aproximadamente 2 semanas después me contaron que el tenía el disco de felitos en su casa guardado, y que como la hija había escuchado eso cuando yo estaba ahí, tuvo la idea de ponerle su disco en la tumba, lo cual se me hace un acto muy bueno. Fue una muy buena experiencia, pero creo que para poder entender lo que es la muerte se necesita de una empatía mayor y de conocer más a la persona con la que estemos platicando, es un tema muy fuerte del que tenemos que aprender mucho. Quedé muy impactado de todo lo que escuché hablar al señor, y me llegó un remordimiento de la vida y pues tenemos que aprovechar este momento que estamos viviendo como jóvenes y vivir la vida al máximo, en lo personal siento que me falta mucho entusiasmo en muchas partes de mi vida.


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA jueves 29 de mayo de 2014

RELATORÍA JUEVES 29 MAYO

El día de hoy jueves 29 de mayo de 2014, tuvimos la última clase de psicología médica del semestre, fue la clase con más emociones encontradas en el semestre y la más dinámica de todas, en ella pudimos sensibilizarnos más que en ninguna otra. Al principio, la doctora nos recordó algunos puntos por revisar para la realización de la mesa redonda de tanatología, así como su fecha provista. Además de eso también acordamos cómo se realizaría el proyecto final de la revista virtual y cómo tenía que ir estructurada con todas las actividades que hicimos a lo largo del semestre. Y así, comenzamos a revisar las mejores entrevistas al moribundo que elegimos previamente, la de Xiomara, Ana Karen y Aarón. Las elegimos porque eran las que tenían a los moribundos más interesantes y eran en las que más había habido una cotransferencia importante.


Primero, empezó a relatarla Ana Karen, ella nos contó que la entrevista la hizo a una persona cercana a su familia de parte del trabajo de su mamá, que además había recibido terapia de él cuando era menor, era un psicólogo que actualmente padece de cáncer de pulmón, y por lo que nos contó Ana Karen ahora lleva una vida llena de preocupaciones más que nada con su hijo, y con otras restricciones, entre ellas, la de tomar café. En cuanto a la entrevista de Karen concluimos que es mejor no privar a esa persona de las cosas que le gustan, por ejemplo, el café, además para que pueda irse en paz debe su hijo entender la situación de su padre, porque a mi punto de vista en esos momentos es cuando más se necesita de la unión familiar, y bueno además que Karen le de seguimiento y siga yendo a platicar con él. La segunda entrevista la relató Xiomara, ella la hizo a una persona totalmente ajena a ella, que alguna vez se la encontró en alguna parada del autobús fuera de las instalaciones del hospital, esta persona padece de enfermedades renales y de SIDA, por lo que nos contó Xiomara. Lo interesante de esa persona, es que actualmente vive como rechazado social por su condición, y lo que más le entristece es que años antes era una persona muy bien vista entre sus conocidos, por su intelectualismo en literatura y otras áreas. Concluimos que esta persona, lo único que necesita es que se le haga ver que no todas las personas tienen fobia de él, y por lo tanto lo que necesita es un abrazo de las personas. Por último, Aarón nos contó su entrevista, y a mi punto de vista fue la mejor porque es en la que yo me di cuenta que hubo más emotividad, incluso se sintió una tensión en el salón porque todos estábamos muy dentro de lo que sentía él al estar haciendo la entrevista, además de que la persona a la que entrevistó es alguien cercano a su familia y por esto también le causó más sentimiento, porque veía reflejada en la señora la vida de su abuela, y esto lo llenó de gusto, por esto creo que fue la mejor de todas. Como última actividad, la doctora nos contó varias experiencias que había tenido, y nos puso en el dilema de cómo enfrentar la situación de decirle a los familiares


sobre la muerte de algún ser querido, cómo manejarla, saber si decirle o no a un niño la verdad, entre otras cosas. La primera situación era de un niño que había perdido en un accidente a sus 2 padres, y el niño se encontraba muy inquieto y pues lo mejor fue decirle la verdad sobre la muerte de sus padres, y lo mejor sería que recibiera terapia psicológica y que siguiera al cuidado de sus tíos, para que creciera con una buena familia. La segunda situación, era la de una niña que estaba por morir que sufría mucho tanto físicamente como mentalmente por la muerte de su padre. Concluimos que lo mejor fue tratar a la niña con analgésicos opioides y decirle que pronto estaría con su padre en el cielo, a forma de consuelo. La tercera, era la de una muchacha embarazada que adquirió VIH por transfusión sanguínea, este fue el caso que más me llamó la atención, porque ahí entra además de el sufrimiento del paciente , la responsabilidad del médico por cometer negligencia médica. Lo que me gustó de esa actuación fue la de mi compañera Sarita, que rompió en lágrimas y se metió mucho dentro del papel de la muchacha embarazada, y se imaginó soluciones, discusiones y qué pasaría con la noticia que le habían dado las doctoras. La actuación de mis compañeros estuvo muy bien, aunque es muy difícil actuar algo improvisado, y además situaciones así de difíciles, todos lograron personificar bien las escenas.


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: JESÚS MANUEL RAMÍREZ ACUÑA GRUPO: 4MG TÍTULO: RELATORÍA MESA REDONDA DE TANATOLOGÍA FECHA: 20 DE JUNIO DE 2014

MESA REDONDA DE TANATOLOGÍA

El día de hoy fue la última sesión que tuvimos durante el semestre de la materia de psicología médica. Entre los 4 grupos de medicina, en colaboración con la doctora Engracia, organizamos un evento con ponencias y una mesa


redonda sobre tanatología y medicina paliativa. En el evento hubo distintos tipos de comida de gala, como fuentes de chocolate, fuentes de vainilla, sushi, bocadillos, sándwiches, etc., y para acompañar la comida se dio vino tinto, que toda la sala disfrutó. El evento comenzó con la conferencia magistral “vida y obra de San Juan de Dios, fundador de la hospitalidad y la dignificación humana”, impartida por el Dr. José Luis Raigoza Quiñones. El Dr. Raigoza nos cuenta la historia de Juan de Dios como una persona bien hechora que se dedicaba a ayudar gente enferma, que sufría en su mayoría de infecciones, le lavaba los pies a los enfermos, los aseaba, entre muchas otras cosas más. Posteriormente, enseñaba a sus seguidores a hacer las mismas obras que él, y formó un tipo de grupo de ayuda social sanitaria. También sepultaba personas y le daba de comer a los enfermos que llegaban con él, y les ofrecía pan caliente y un poco de comida caliente, además de que cargaba a los que no podían caminar y los llevaba hacia su hospital. Otras de las cosas que me llamó la atención sobre Juan de Dios, es que pedía limosnas para ir luego con las prostitutas y contratarlas, no para servicios sexuales, sino para enseñarles a Dios y el camino de la vida católica. A algunas de ellas las convertía al catolicismo, y luego éstas ayudaban en su hospital o convirtiendo a más gente. Aquí en Zacatecas y en todo México, se crearon hospitales en su nombre, en los que había camas para la vigilancia, aseo y cuidado de los pacientes. El personal de tales hospitales no tenía el rango de doctores, sino que en su mayoría eran enfermeras o gente instruida para el cuidado de pacientes. Cuando había enfermos terminales, se les vigilaba 24 horas continuas, y se les daba medicina paliativa y posteriormente su sepultura. Al terminar la conferencia magistral del Dr. Raigoza, dio comienzo la ponencia del Dr. Enrique Arguelles, el fundador de la facultad de medicina de la UAZ. Actualmente él se encuentra a cargo del departamento de Bioética de Zacatecas. De todo lo que nos platicó sobre


cómo un médico de verdad tiene que ser y la forma en la que tiene que actuar ante situaciones diversas en pacientes terminales me fue de mucha ayuda. De las palabras del Dr. Arguelles y su compañero psicólogo, puedo concluir que la medicina paliativa surge como una forma de cubrir las necesidades de enfermos en estados terminales, ósea pacientes en los que ya se terminaron las opciones terapéuticas. La medicina paliativa es más que nada un apoyo psicológico y social al paciente y a los familiares hasta la muerte del paciente, ésta no alarga ni acorta la vida, sólo es un apoyo. El uso de la medicina paliativa comienza cuando el médico ya no tiene opciones terapéuticas. Y además de que tiene más valor un médico que conoce bien la clínica y al paciente sin la necesidad del uso de instrumentos o aparatos tecnológicos. Después de la ponencia, fue la exposición de las mejores entrevistas a los moribundos por parte de mis compañeros. La entrevista de mi compañera del grupo E, fue muy conmovedora ya que ella fue en distintas ocasiones y se sensibilizó mucho con la historia del señor del asilo que tenía insuficiencia renal y lo único que quería es que su esposa lo recordara ya que tenía demencia senil, ella uso como medicina paliativa llevarle chetos al señor. Posteriormente la de mi compañero del grupo F, me gustó ya que el también mostró una mejor medicina paliativa, al ofrecerle a la señora una estancia en una casa en Cuernavaca, como si esto fuera su último deseo de un lugar tranquilo y pacífico. Luego mi compañero Aarón, expuso su entrevista, y como ya la había escuchado, me queda decir que lo que él hizo fue algo muy bueno porque junto a dos buenas amigas que se habían separado por circunstancias de la edad. De todas las entrevistas la que más me gustó fue la última, de mi compañero del grupo H, que conoció a un niño con leucemia de 10 años de edad, que además había sufrido mucho por cuestiones familiares, y el menciona que lo que más le asombró fue que el niño aceptara su condición de una forma muy madura.


Para finalizar, fue la presentación de talentos, en la que mi compañero Luis Guillermo, interpretó una canción de The Beatles, y le quedó muy bien, varias personas incluyéndome estaban coreándola. Creo que de todos los eventos y actividades que hubo de la materia, esta fue la mejor.


CRÍTICA A LA UDI Y AUTOCRÍTICA La UDI de psicología médica, es una materia muy bien planeada, ya que además de acercarnos a los términos psicológicos con los que nos encontraremos en la práctica médica, hacemos actividades que en ninguna otra materia en la carrera realizaremos. Me parece que los objetivos planteados al inicio del curso sobre la materia se cumplieron placenteramente, los cuales eran sensibilizarnos más ante situaciones con las que nos toparemos a diario, y no veamos las cosas tan frías. Diferentes emociones experimentadas y sentimientos encontrados en esta materia, hacen de ella una materia inolvidable durante la carrera de medicina humana. Personalmente, creo que me sirvió mucho adentrarme más en el sentir de las personas que pasan por situaciones en las que su salud o la de algún ser cercano se encuentra en mal estado. Me ayudó para poder acercarme más a las personas y que tenga presente que la figura del médico además de curar, tiene la posibilidad de dar concilio y un apoyo moral extra hacia el paciente y sus familiares, el cual nunca estará de más y será de gran ayuda al igual que el tratamiento terapéutico que demos en un futuro.

Revista virtual psicologia medica  

Jesús Manuel Ramírez Acuña

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