Edición Junio 2016

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Periódico Médico

Junio de 2016 24 Páginas / Edición XXX / Año III

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Leptospirosis y virus H1N1 ponen en alerta a médicos

El Ministerio de Salud señala que las dos enfermedades no representan un peligro de epidemia para el país, sin embargo, piden a la población tomar las medidas sanitarias para evitar que aumenten los casos. Pág. 2

SANA MI CORAZÓN. Fundación realizó la XIII jornada de corazón abierto en el hospital Bloom. Pág. 5

INTERNACIONALES 70,000 adolescentes mueren al año durante el parto Pág. 12

CIENCIA Y TECNOLOGÍA La cura contra la Malaria podría estar en el fondo del mar Pág. 13

VIDA Y SALUD

¿Sabes cuál es la diferencia entre esterilidad e infertilidad masculina? Pág. 21

Ministerio de salud y educación inician censo de peso y talla en escuelas y colegios pág.6

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Tema del mes

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Médicos en alerta por Leptospirosis y gripe H1N1

Los galenos piden a Ministerio de Salud un mayor control de las enfermedades. Las autoridades señalan que los aumentos de casos están en los parámetros normales.

Elmer Villalobos

M

elmer.villalobos@megamedicalsv.com

édicos del Instituto Salvadoreño del Seguro Social y de la red pública del país están en alerta por lo que ellos llaman un aumento significativo de casos de Leptospirosis y gripe H1N1. Desde finales de mayo, los galenos venían reportando que las Unidades de Cuidados Intensivo de algunos hospitales estaban saturados por pacientes de casos sospechosos de las dos enfermedades.

El Sindicato de Médicos Trabajadores del ISSS (Simetrisss) por medio de su secretaria general, Claudia Olano, aseguró a los medios de comunicación que algunos de los casos de H1N1 eran graves y que la capacidad de la UCI del Hospital General del ISSS era insuficiente para la demanda.

“Dicen que los pacientes llegan a la emergencia con tos, con fiebre, un poco cansados y en 24 horas los están intubando y subiendo a la UCI, son descompensaciones extremadamente rápidas”, señaló Olano. Por su parte, el presidente del Colegio Médico, Dr. Juan Antonio Tobar, ha señalado que la situación debe ser tomada con seriedad por las autoridades gubernamentales.

“Los casos que nos han reportado nuestros colegas son serios y se debe de tomar medidas de inmediato”, señaló el Dr. Tobar.

Las autoridades del Ministerio de Salud han salido al paso de las declaraciones de los médicos, asegurando que, aunque existe un aumento de los casos sospechosos de Leptospirosis y H1N1, esto no significa que haya que alarmarse, sino más bien aumentar las medidas sanitarias en todo el país.

“No hay que asustarse, los casos reportados hasta hoy son casi los mismos del año pasado, lo que si debemos hacer es tomar las medidas necesarias. Yo le pido a la población que limpie por ejemplo las latas de gaseosas, ya que si una rata pasa y se orina, entonces le puede dar a la persona Leptospirosis”, manifestó la ministra de Salud, Violeta Menjívar. La titular también explicó que la única entidad capacitada para declarar un caso de la enfermedad es el Minsal, ya que es el único que cuenta con un examen de laboratorio con el “98% de certeza en el diagnóstico”.

En el caso de Leptospirosis, este año Salud reportó 233 casos sospechosos, de estos, cinco fueron confirmados, descartando los restantes. “Se han descartado todos los casos (Leptospirosis), solo cinco dieron positivo”, remarcó el viceministro de Políticas de Salud, Dr. Eduardo Espinoza. Así mismo, Espinoza dijo que la institución está llevando un control de las estadísticas de la enfermedad, por lo que descartaba un brote de dicho padecimiento.

“Hay un brote epidémico, de acuerdo a la información proporcionada por colegas infectólogos expertos que le han dado seguimiento”.

“Nuestra prioridad son los niños y las mujeres embarazadas, por eso pedimos que se vacunen, que vayan a las unidades de salud. Las mujeres embarazadas no solo corren peligro del Zika, sino también de la H1N1”.

Dr. Juan Antonio Tobar.

Dra. Violeta Menjívar

Presidente Colegio Médico

Ministra de Salud

Piden que se vacunen embarazadas y niños En el caso de la Influenza H1N1, Salud señala un aumento de hasta un 2 % en comparación al año pasado.

Según las estadísticas gubernamentales, en lo que va del 2016 se han reportado 104 casos de la gripe.

“Esto ya lo esperábamos, no solo está aumentando los casos de la H1N1 en el país, está sucediendo en todas las Américas”, destacó la ministra Violeta Menjívar.

“Nuestra prioridad son los niños y las mujeres embarazadas, por eso pedimos que se vacunen, que vayan a las unidades de salud. Las mujeres embarazadas no solo corren peligro del Zika, sino también de la H1N1”.

Aunque había existido un retrazo en la entrega de las vacunas por parte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Menjívar aseguró que ya hay 600 mil dosis de la vacuna en el país, las cuales están siendo distribuidas en todos los hospitales y unidades de salud. Por su parte, el presidente del Colegio Médico, Dr. Antonio Tobar, dijo que la situación si era considerada

como un brote epidémico. “Hay un brote epidémico, de acuerdo a la información proporcionada por colegas infectólogos expertos que le han dado seguimiento”, puntualizó el Dr. Tobar.

Qué es la H1N1?

Es una enfermedad aguda de las vías respiratorias, es curable y controlable si se recibe atención médica oportuna. Se han notificado ocasionalmente brotes y casos esporádicos de infección humana por el virus de la gripe por A (H1N1). En general los síntomas clínicos son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones clínicas son muy variables, desde una infección asintomática hasta una neumonía grave que mata al paciente.

Entre los principales síntomas de la enfermedad están: fiebre de 38°C o más, tos y dolor de cabeza, congestión nasal, dolor en las articulaciones, dolor muscular, dolor de pecho, dolor de estómago y diarrea.

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LLevando la labor social a través de la odontología

Estudiantes de Odontología de la UES atienden en las clínicas de la facultad a personas de escasos recursos que necesitan tratamientos dentales.

Elmer Villalobos

L

redaccion@megamedicalsv.com

a mejor forma de aprender es haciendo, así lo dice un dicho conocido. Esta frase es puesta en práctica en la facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, donde todos los días reciben a aquellas personas que deseen hacerse un tratamiento odontológico a bajo precio.

Según el Dr. Mauricio Méndez, director de Clínicas de la facultad, los estudiantes atienden a todos los pacientes que llegan por algún tratamiento, esto bajo la supervisión de sus maestros, quienes son reconocidos profesionales del área odontológica.

“Aquí recibimos a todas las personas, no importa de dónde vengan o su condición económica. Lo único que deben saber es que deben tener paciencia, ya que son alumnos los que hacen los tratamientos y se van a tardar un poco”, sostiene el director de Clínicas.

En la facultad se atienden las áreas de diagnóstico, cirugía dental, endodoncia, periodoncia, odontología preventiva, restaurativa y ortodoncia.

“En ortodoncia no es que pongamos brackets (frenos), sino que hacemos la parte preventiva, esto es importante que la población lo sepa”, señaló el Dr. Méndez.

El médico también habla sobre los costos “son mucho más bajos que en una clínica privada, a veces procedimientos que afuera pueden costar $500, aquí los hacemos por 50. No son gra-

La facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador cuenta con una clínica equipada con lo último en tecnología dental. tis, tienen un costo, pero este es bien bajo”.

La finalidad de atender pacientes es que los alumnos vayan viendo en la práctica lo que se les enseña en las aulas, esto comienza en el quinto ciclo de la carrera. La facultad cuenta con equipo odontológico moderno y unas amplias instalaciones para que las personas puedan ser atendidas.

Trabajo extramural Pero los estudiantes no solo dan consulta odontológicas en la UES, sino que existen programas extramurales, es decir, afuera de las instalaciones del alma mater.

La Dra. Lisset Margarita López, jefa del programa extramural y proyección social de la facultad habla sobre los trabajos que hacen en escuelas, comunidades y unidades de salud.

“Nosotros tenemos un programa preventivo escolar, llegamos a seis escuelas del área metropolitana de San Salvador, donde hablamos sobre educación y promoción de la salud bucal”, detalla la Dra. López.

Así mismo, visitan Centros de Educación Inicial del Mined, comunidades y facultades de la UES para hablar sobre prevención. Solo en el 2015, la facultad de Odontología atendió a más de 3 mil pacientes en las

clínicas, 16 mil consultas y nueve mil tratamientos. Con todas las demás áreas extramurales, en total se han atendido a un promedio de 73 mil personas, entre adultas y niños.

Escuela de Posgrado Existe además una escuela de posgrado, la cual empezó a funcionar en el 2013. Hasta la fecha, la escuela ha impartido una especialidad de maxilofacial, y se espera que en 2017 se inicie con las maestrías de odontopediatría y endodoncia, según lo mencionado por el Dr. Miguel Arévalo, director de la Escuela de Posgrado.

“Recibimos a profesionales

egresados de cualquier universidad, los grupos son pequeños, por lo que siempre elegimos a los mejores”, señaló el Dr. Arévalo. Las convocatorias se realizan en octubre de cada año y los aspirantes deben de realizarse exámenes teórico y psicológico, además de una entrevista.

“Desde el 2013 hemos hecho diplomados, cursos y jornadas científicas en la escuela, todo con la finalidad de capacitar a los estudiantes y profesionales ya graduados”, sostuvo.

Más de 200 odontólogos han sido capacitados en las diferentes actividades de la Escuela de Posgrado.

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Sana Mi Corazón realiza XIII Jornada de cirugías en el hospital Bloom Fundación ha beneficiado a más de 300 niños con malformaciones congénitas.

Elmer Villalobos

L

redaccion@megamedicalsv.com

a fundación Sana Mi Corazón, Heart Care Internacional y el Hospital Bloom realizaron del 16 al 20 de mayo la XIII Jornada de Corazón Abierto, beneficiando a un promedio de 12 niños con malformaciones congénitas.

La jornada contó con el apoyo de 35 profesionales de Heart Care, entre médicos, anestesistas y enfermeras, quienes aprovechan sus vacaciones para venir al país a desarrollar la labor altruista. Los acompañó el staff de médicos del Hospital de Niños Benjamín Bloom.

Celina Aguirreurreta, directora ejecutiva de Sana Mi Corazón, señaló que este tipo de jornadas ayudan a poder disminuir la larga lista de espera que existen en el hospital Bloom, ayudando a niños que tendrían que esperar un largo tiempo para ser atendidos.

Según el Dr. Guillermo Martínez Arias, jefe de Cirugía Cardiovascular del hospital Bloom, los casos atendidos

durante la jornada son seleccionados según su la necesidad de ser operados en el menor tiempo posible, de lo contrario podrían hasta morir por la falta de un tratamiento quirúrgico.

“Cada caso es diferente, porque cada patología es diferente, pero según lo que se conoce como la curva natural de la enfermedad, lo que es aquella expectativa de vida que cuando no se hace nada nos dice que algunos pacientes no llegan al año de vida, otros pueden vivir más tiempo pero con limitantes importantes”, detalló el Dr. Martínez Arias.

A parte de beneficiar a niños de escasos recursos, la jornada sirve para compartir conocimientos, tanto de los médicos nacionales como extranjeros.

“En estas jornadas tenemos un beneficio mutuo, ya que ellos traen sus equipos y sus técnicas, pero también nosotros mostramos nuestras técnicas”, detalló el jefe de Cirugía Cardiovascular. Sana Mi Corazón ha beneficiado a más de 300 menores con este tipo de jornadas durante los últimos años. Los niños son seleccionados por el hospital de niños de la lista de espera, la cual abarca hasta el 2017. La falta de medicamentos, insumos médicos, infraestructura y personal médico no permite reducir la lista de espera en el Bloom.

País presente en Asamblea Mundial de Salud El Salvador, a través de la ministra de Salud, Violeta Menjívar, participó en la 69 Asamblea Mundial de Salud, la cual reunió a titulares de salud de 194 países, quienes abordarán temas como la respuesta a las emergencias; la salud de mujeres, niños y adolescentes; los efectos de la contaminación ambiental y la resistencia antimicrobiana, entre otros.

La ministra de Salud, señaló que el gobierno de El Salvador está comprometido en ampliar y fortalecer la reforma de

salud iniciada hace siete años durante el primer gobierno de izquierda en el país.

Violeta Menjívar dijo que dicha reforma ha contado con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y que el objetivo es convertirla en una política de estado. Así mismo, señaló el esfuerzo y los logros que el país ha obtenido en la lucha contra las enfermedades del Dengue, Chikungunya y el Zika. Además solicitó el apoyo para prevenir la enfermedad renal crónica.

Los médicos norteamericanos aprovechan sus vacaciones para venir al país a realizar las operaciones.

Durante la jornada se atendieron a 12 menores de familias de escasos recursos.

Desarrollan simposio sobre Celiaquía EL HOSPITAL DE DIAGNÓSTICO realizó del 18 al 19 de

mayo el 1er. Simposio Centroamericano y del Caribe de la enfermedad Celíaca. El evento contó con la participación de conferencistas internacionales y la apertura estuvo a cargo de la ministra de Salud, Violeta Menjívar.

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Minsal y Educación inician censo de talla y peso en escuelas La idea es conocer el estado nutricional de los estudiantes de primer grado de las escuelas públicas y privadas. El censo lo realizarán los docentes de cada escuela.

Jacqueline Ponce

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jacqueline.ponce@megamedicalsv.com

l Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Conasan) junto al Ministerio de Salud y Educación, realizaron el lanzamiento del “IV Censo Nacional de Talla y I Censo de Peso en escolares de Primer Grado de El Salvador”.

De acuerdo con la directora del Conasan, Daysi de Márquez, es importante disponer de ambas mediciones, porque el retardo en talla permite saber sobre las condiciones adversas de salud y nutrición que afectan el crecimiento, desarrollo de capacidades y potencial productivo. En el caso del peso porque refleja el estado nutricional actual, así como la adopción de hábitos alimentarios adecuados o inadecuados a lo largo del ciclo de vida.

Por ello, alrededor de 7 mil docentes tomarán talla y peso a más de 130 mil niños, con la

finalidad de conocer su estado nutricional. Además, los censos buscan determinar la prevalencia del retardo de talla (desnutrición crónica) y déficit de peso (desnutrición aguda) y exceso de peso (obesidad y sobrepeso). Los censos se desarrollarán con niños de primer grado de centros educativos públicos y privados.

Estos, permitirán actualizar el mapa de desnutrición crónica y crear un mapa de obesidad, sobrepeso y desnutrición aguda y se definirán las áreas geográficas prioritarias para focalizar acciones.

Según el ministro de Educación, Carlos Mauricio Canjura, las investigaciones evidencian la importancia de los controles de talla y peso desde la primera infancia. Según el Minsal, el último censo de talla se realizó en 2007, este mostró una prevalencia de 19% de desnutrición crónica o retardo de talla.

Para esta investigación se han destinado más de $650 mil dólares 70% provenientes del gobierno, y 30% del Programa Mundial de Alimentos PMA.

Condiciones nutricionales. El Ministerio de Salud señala que una inadecauda alimentación no solo influye en el peso o tamaño del niño, sino también en su rendimiento escolar y desarrollo intelectual.

Clínica Mendoza celebra diez años en San Miguel Fundada en abril de 2006, Clínica Radiológica y Laboratorio Clínico Dr. Mendoza, en San Miguel, es reconocida por brindar servicio médico de calidad a toda la población del oriente del país.

Recientemente la Clínica Dr. Mendoza estuvo celebrando su décimo aniversario y para ello realizó una jornada científica, con la finalidad de seguir llevando conocimiento a los médicos de San Miguel. “Hemos ido creciendo poco a poc; al principio solo teníamos equipos de radiografía, ahora tenemos otros equipos con tecnología digital y un laboratorio clínico”, señaló el Dr. Francisco Mendoza, fundador de la clínica. El galeno dijo sentirse contento por la aceptación que ha tenido entre la población del oriente del país.

“Nosotros damos gracias a Dios, ya que nos ha permitido tener gracia entre los médicos y a dar un buen servicio, no solo tratamos de ver una placa, sino a comprometernos y darle una solución diagnóstica al paciente”. Como muestra de la gratitud a los médicos, es que la clínica desarrolló la

jornada científica, la cual tuvo la participación del Dr. Jorge Luís Hernández, uno de los profesores reconocidos del hospital de la Habana, Cuba.

“El Dr. Jorge Hernández es un gran profesor, es por eso que decidimos traerlo a que nos enseñara sus conocimientos”, señaló el Dr. Mendoza.

En el evento estuvieron presente unos 400 médicos, quienes pudieron conocer sobre temas como: ultrasonografía en grandes articulaciones, tomografía en emergencias neurológicas, actualizaciones en BI-RADS y abordaje diagnóstico por imagen de cáncer de mama.

“La idea es ayudarle al médico a darle las herramientas necesarias para realizar un buen diagnóstico, por eso es que decimos hablar sobre estos temas, sabiendo que esto ayudará a dar soluciones a los pacientes.

Entre los proyectos, la Clínica Mendoza planea hacer la inversión en una Resonancia Magnética, la cual estaría instalada el próximo año, según detalló el Dr. Francisco Mendoza.

Las ponencias estuvieron a cargo de radiólogos salvadoreños y del Dr. Jorge Luís Hernåndez, destacado Radiólogo de la Habana, Cuba.

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Buscan concientizar sobre Pie Diabético

El Congreso busca crear conciencia sobre la prevención del Pie Diabético.

El Centro de Atención del Pie (PODOCENTER) y la Asociación Nacional del Pie Diabético, anunciaron recientemente la celebración en el país del Primer Curso Internacional del Pie Diabético, el cual busca crear conciencia en el gremio médico para disminuir la cantidad de amputación en personas que padecen la enfermedad.

Según el presidente de la Asoaciación del Pie Diabético, Dr. Edson Jurado, lo improtante en la atención del pie diabético es poder ofrecerle a los pacientes una solución diferente a la amputación.

“Hay que ser claros que el 90% de las úlceras de los pies son prevenibles, hay datos de la Organización Mundial de la Salud que estima que hoy en día cada 20 segundos una persona es amputada por problemas de pie diabético, eso es en todo el mundo”, señaló el Dr. Jurado.

Junto con el curso, se celebrará en el país el II Congreso de Pie Diabético Centroamericano, permitiendo la llegada de médicos de la región, quienes vienen a compartir sus conocimientos sobre el padecimiento.

“Este es un curso especializado que girará especificamente en la prevención, atención, tratamiento del paciente del Pie Diabético. La idea es actualizarnos y tener un

punto de encuentro de los que tratamos la enfermedad”. Al evento están invitados médicos de todas las especialidades, enfermeras y todas aquellas personas que estén interesadas en conocer más sobre el Pie Diabético. El curso se realizará del 22 al 23 de junio en un hotel capitalino y puede inscribirse al teléfono 2243-6113 o a la dirección de internet opc.salvadoreantours.com/ event/piediabetico2016.

Ponentes internacionales El curso tendrá la participación de reconocidos médicos especialistas en Pie Diabético de Centroamérica y México. Entre los ponentes se encuentra el mexicano Dr. Fermín Martínez de Jesús, uno de los latinoamericanos de mayor conocimiento sobre el tema.

El Dr. Martínez de Jesús hablará sobre Fisopatología del Pie Diabético.

El Dr. Edson Jurado señaló que la mayoría de los ponentes internacionales han sido presidente de las asociaciones de Pie Diabético en sus respectivos países. “Vienen médicos de Honduras, México, Costa Rica y Guatemala, por eso invitamos a los médicos del país a que se acerquen al curso a escuchar a los conocedores del tema”, puntualizó el Dr. Jurado.

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Editorial

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Segundo año de gobierno, logros y deudas pendientes en Salud

E

l gobierno del presidente Salvador Sánchez Cerén acaba de cumplir su segundo año al frente del ejecutivo, razón por la cual es importante hacer notar los logros y deudas pendientes en el área de salud.

No todo es negro, ni todo es blanco, decir que no se ha hecho nada sería mentirle a nuestros lectores, pero aseverar que todo lo que se ha hecho es bueno, también sería una falacia. En todo gobierno hay aciertos como desaciertos, los medios de comunicación estamos llamados a denunciar las cosas malas, pero también a presentarle a nuestras lectores aquellas acciones positivas.

Empecemos por los aciertos, uno de ellos es la fuerte inversión que se ha hecho en la construcción de nuevas unidades de salud, farmacias especializadas y la construcción o reconstrucción de hospitales. Uno de los ejemplos más importantes es el Hospital Rosales, el cual ha sido restaurado en los últimos años, basta caminar por los pasillos para verificar el trabajo que se ha hecho para mantener vivo uno de los centros hospitalarios más históricos del país, y el más importante en la atención de enfermedades.

También es importante mencionar la apuesta a tener estadísticas actualizadas sobre los padecimientos que afectan a los salvadoreños. Censos como el recién lanzado sobre peso y talla en niños de primer grado, sobrepeso y obesidad en menores, e investigaciones sobre muertes prematuras y Enfermedad Renal Crónica, permite al país tener un mapa correcto sobre cuál tiene que ser la apuesta en salud en los próximos años.

Así mismo, otro de los aciertos del país tiene que ver con la lucha contra enfermedades producidas por el zancudo, hace solo unos años, El Salvador era uno de los países de la región donde más muertes ocurrían por dengue, esas cifras han disminuido considerablemente, a tal grado que la Organización Panamericana de la Salud solicita el apoyo del Ministerio de Salud para enseñar a otros países sobre estrategias de eliminación de criaderos de zancudos y manejo del Dengue, Chikungunya y Zika. Este logro sobre el mosquito ha sido posible gracias a las alertas tempranas hechas por el Minsal y Protección Civil, y a la buena coordinación que ha existido entre el gobierno, instituciones privadas y alcaldías.

La reforma de salud también ha mejorado el acceso a la salud, principalmente en aquellos municipios más alejados de las zonas urbanas. Los

Equipos Comunitarios de Salud Familiar y Especializados (ECOS) han acercado los servicios de salud a la población más desprotegida, este es el principal logro de la reforma de salud.

Según datos del Minsal, hay una importante disminución de la mortalidad materna en 15 puntos porcentuales, de la desnutrición crónica en menores de 5 años en un 34 % y de las enfermedades prevenibles por vacuna, esto gracias a un esquema de vacunación que destaca entre los mejores de América Latina.

Deudas pendientes Uno de los desafíos más importantes que enfrenta este gobierno tiene que ver con entablar una buena comunicación y diálogo con el gremio médico. Para nadie es desconocido los constantes enfrentamientos entre los doctores de distintos hospitales, ya sea de la red pública o del Instituto Salvadoreño del Seguro Social. Existe una constante confrontación, a tal grado que se deslegitima los derechos del gremio y se niega todas las denuncias que este hace, a pesar que son conocidas por toda la población.

Hay que decir que la falta de medicamentos en los hospitales es constante, esto causado en muchas ocasiones por los pasos burocráticos en los que se ven inmiscuidos los procesos de compra. A eso hay que añadirle la falta de insumos médicos y de renovación de instrumentos o equipos en los hospitales. Existe también un continuo maltrato por parte de los trabajadores de salud para con los pacientes, sea en la red pública o el ISSS, la población se queja de la mala actitud de enfermeras y médicos, mejorar la atención también es responsabilidad del gobierno.

Otro factor negativo durante este gobierno son los tiempos de espera para consultas y tratamientos. Tener una enfermedad grave y saber que hay que esperar un año para una operación o para un tratamiento también es un tema que la población reprocha. Muchas personas tienen que pasar todo el día en una unidad de salud u hospital para que lo atiendan o le den medicina, esa es una pérdida de tiempo que el salvadoreño no puede aceptar. Se debe de contratar más personal médico, las enfermeras y los doctores no dan abasto a la cantidad de pacientes. Los horarios de trabajo son extenuantes y los salarios muy bajos.

Hay que redoblar los esfuerzo, sabiendo que el país necesita una población saludable, solo así obtendremos el tan anhelado desarrollo para nuestro querido El Salvador.

Eduardo Martínez De León Presidente Corporativo

Ana Myrian de Martínez Corrector de textos

Elmer Villalobos Jacqueline Ponce Loredana Nieto Periodistas

Colaboradores

Fernando López Rodolfo Chicas Ricardo Lemus

Final Bulevar Tutunichapa, lote #2 entre 5a. Av. Nte. y diagonal Universitaria, Col. Guadalupe, San Salvador, El Salvador, C.A. PXB: 2507-1800 e-mail: ventas@megamedicalsv.com

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piniones

La importancia de los estudios de posgrado Dr. Miguel Arévalo Romero Director de la Escuela de Posgrado Facultad de Odontología, UES.

Estudiar un postgrado es de suma importancia hoy en día, un título universitario de Grado, ya no es suficiente para tener mejores oportunidades laborales y mantenerse en un mundo competitivo, es necesario continuar el proceso de aprendizaje académico mediante opciones de especialidades, maestría y doctorados.

Me gustaría compartir con ustedes un poco de mi experiencia personal relacionada con la búsqueda de los estudios de posgrado y empleo que cualquier graduado lleva a cabo una vez terminada la carrera. Como ustedes saben, a pesar del esfuerzo necesario para sacar adelante, la carrera en Cirugía Dental tiene algunas ventajas. Se podría elaborar una larga lista enumerándolas, pero yo me quedo sin duda con una: El amplio abanico de posibilidades que te brinda a la hora de enfocar tu carrera profesional.

Desde mi punto de vista, la etapa de formación hasta llegar al mercado laboral consta de tres partes: una obligatoria, otra para ampliar conocimientos y la última para especializarte.

La primera parte, la obligatoria, sería la carrera en sí (Doctor en Cirugía Dental). Esta es la base necesaria para que el profesional pueda labrar su futuro. De hecho, una vez terminado el Grado ya el colega empieza a trabajar en su clínica privada, asociado a otro(s), en una dependencia el estado o empresa.

Independientemente en donde se inserte, en seguida se dan cuenta que existe alguna(s) áreas de la odontología con la que más se identifica, donde siente que es necesario profundizar en dichos conocimientos, se da cuenta de la competencia y es en ese momento en que surge la idea en buscar los estudios de posgrado. Ésta sería la segunda parte de la que hablaba anteriormente. La tercera parte es la de realizar estudios

de especialidad, maestría o doctorado, para mí el haber cursado una especialidad ha sido sin lugar a dudas una de las mejores decisiones que he tomado en mi vida, pues con ella se abren muchas oportunidades laborales más, por que disminuye la competencia al ser menor el número de colegas con iguales estudios.

Desgraciadamente el estudio de un posgrado en El Salvador es hasta este día una oportunidad que solo muy pocos pueden darse, una de las razones es que no existe en el país escuelas de posgrado que impartan programas de Especialidad, Maestrías y Doctorados, en lo que a odontología concierne. Esto obliga a los colegas a buscar esta fuente del saber fuera de nuestra frontera, lo cual a su vez conlleva algunos sacrificios tanto familiares como económicos, debido a los altos costos que estos estudios tienen en el extranjero.

La Escuela de Posgrado de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador fue creada según acuerdo de Consejo Superior universitario en el 2010 y ratificada por la Asamblea General Universitaria en el 2012 e iniciando sus actividades académicas en el 2013. Aprovecho para mencionar que es la primera escuela de posgrado formada como tal en toda la Universidad de El Salvador y la única en el país en ofrecer el grado de especialidad en Cirugía Oral y Maxilofacial.

La escuela ha asumido este reto y uno de sus objetivos es satisfacer esta demanda, largamente esperada, con la creación de dos maestrías que espero en el corto plazo las podamos ofrecer. Entre otras ventajas que ofrecen los estudios de Maestrías, Especialidades y Doctorados es que la sociedad se ve favorecida al tener más de cerca a profesionales mejor capacitados, que le ayuden a satisfacer sus demandas, aportando de esta manera a la solución de los problemas de salud bucal y general de la sociedad salvadoreña. Con la creación de los programas de posgrado también viene acompañada la investigación, otra enorme tarea por realizar y que trae muchas ventajas y beneficios a la sociedad y al país entero, pues como alguien dijo, “país que no investiga no crece”. En otras palabras, los estudios de posgrado son la plataforma para que se desarrolle la investigación.

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Tendencias

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Diagnosticando el virus del Papiloma Humano a través del PCR

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El moderno estudio permite en 24 horas tener un diagnóstico preciso de la muestra analizada.

l virus del Papiloma Humano es el responsable de muchas lesiones premalignas, la más conocida es el Cáncer Cérvico Uterino. Existen más de 200 cepas del Papiloma Humano, y estas se dividen de Bajo Riesgo y de Alto Riesgo. Cerca de 30 de estas cepas se han asociado directamente con la génesis de estas lesiones.

Cuando a un paciente se le detecta el Papiloma Humano, es importante conocer en el menor tiempo posible, qué tipo de cepa posee, ya que mientras más temprano se inicia el tratamiento, menor es el peligro de las complicaciones por el virus.

El Laboratorio de Patología y Citología Dr. Pablo Escobar, posee un moderno exámen para el diagnóstico temprano del virus del Papiloma Humano, este se conoce como Reacción en Cadena de la Polimerasa

(PCR), el cual permite, en 24 horas, detectar no solo la presencia del virus, sino también qué tipo de cepa posee el paciente.

“Cuando a nuestra paciente se le ha detectado el Papiloma es importante conocer qué tipo de virus tiene, si es de Bajo Riesgo o de Alto Riesgo, ya que la prueba ayuda al médico a dar un tratamiento adecuado”, señala el Dr. Pablo Escobar, director de la clínica que lleva su mismo nombre.

Según el Dr. Escobar, existen pocas pruebas de laboratorio que permiten tener un diagnóstico tan preciso como el del PCR, ya que establece “en tiempo real lo que padece la persona, ya sea mujer u hombre”. La prueba se hace a través de un programa automatizado conocido como GeneXpert, el cual permite la extracción del ADN y un estudio detallado y preciso de la muestra.

Región

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Honduras confirma 83 casos de Guillain-Barré

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as autoridades de Salud hondureñas informaron recientemente que continúan en aumento los casos de Guillain-Barré. Hasta mediados del mes pasado, Salud contabilizaba 83 casos, esto representa un aumento de hasta tres veces más en comparación al año pasado.

El viceministro de Salud, Francis Contreras, informó que la estadística epidemiológica refleja que los casos del síndrome Guillain Barré van en aumento. Las autoridades sanitarias señalaron que los aumentos podrían estar vinculados al Zika. La Organización Mundial de la Salud (OMS) aseguró que ya son 58 los países afectados por esta enfermedad (Zika) vinculada con la microcefalia y el síndrome de Guillain-Barré. Datos estadísticos de ese país centroamericano reflejan que hay, en conjunto, entre el Dengue, Chikungunya y Zika un total de 38,500 casos. Hasta la fecha se han reportado tres fallecimientos por Gui-

llian-Barré y dos por Dengue. El viceministro de Salud agregó que los embarazos con sospecha clínica del Zika son 263, pero“todos los casos están bajo control médico”, indicó.

El viceministro señaló que temen un repunte en los casos de las enfermedades debido al inicio de la temporada lluviosa, por lo que pidió a la población hondureña a tomar todas las medidas sanitarias necesarias para evitar un aumento de casos de los padecimientos. Los tres países más afectados por los repuntes de las enfermedades en la región son Honduras, Guatemala y El Salvador, según datos de la OMS.

Nicaragua contará con observatorio de salud sexual y reproductiva

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El Gobierno de los Estados Unidos y la Federación Red NicaSalud presentaron en mayo el Observatorio en Salud Sexual y Reproductiva “Conexión SSR”, el cual es un nuevo espacio que recopila, analiza y disemina información relacionada con la salud sexual y reproductiva de la población nicaragüense. El observatorio será administrado por la Federación Red NicaSalud y cuenta con el apoyo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), a través de su proyecto DELIVER. La Embajadora Dogu comentó que este tipo de observatorio ya se implementa con éxito en otros países de América Latina y es un modelo que fortalece la participación ciudadana en la abogacía y monitoreo de la salud sexual y reproductiva. También aseguró que la planificación familiar no es un asunto sólo de mujeres. “Quiero destacar el rol de los hombres en diseminar entre sus parejas la información sobre los beneficios de usar métodos de planificación familiar”, dijo la diplomática.

Pedro León Pérez, Presidente de la Junta Directiva de NicaSalud, afirmó que el observatorio es una forma muy concreta de ofrecer apoyo a las organizaciones de la Red NicaSalud y a otras instituciones interesadas. El observatorio generará información científica a partir del análisis de datos disponibles en fuentes oficiales y estudios poblacionales, incluyendo indicadores sobre salud.

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Internacionales

70,000 niñas mueren al año durante el parto

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La mitad de los europeos tendrán sobrepeso u obesidad en 2030

La obesidad podría conllevar a enfermedades peligrosas como la diabetes.

La mayoría de embarazos tienen lugar a través de la fuerza y la violencia.

U

nas 70.000 menores de edad mueren anualmente por complicaciones durante el parto y millones se encuentran en peligro debido a la falta de datos recabados, según ha denunciado la nueva directora de la organización por la defensa de los derechos de los niños Plan International, Anne Birgitte Albrectsen. El número de muertes de las menores de quince años no son registradas debidamente porque la mayoría de datos oficiales sólo incluyen los embarazos de muje-

res cuya edad se encuentra por encima de esta edad. Esto provoca que las estadísticas sobre maternidad infantil estén incompletas y que las menores no sean percibidas por el sistema, lo que impide que las políticas de desarrollo se apliquen de forma apropiada.

Se estima que cada año unas 2 millones de niñas menores de quince años quedan embarazadas. Albrectsen, en su primera gran iniciativa desde que se hizo cargo de Plan International en septiembre, ha puesto en marcha la campaña “#childmothers” para prevenir la maternidad infantil, que se ha visto apoyada

por el Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA por sus siglas en inglés).

“La mayoría de los embarazos tienen lugar a la fuerza y a través de la violencia, por lo que existe mucho temor”, ha explicado Albrectsen a la Fundación Thomson Reuters en una entrevista a raíz de la conferencia Women Deliver. “En la mayoría de países estas niñas ni siquiera aparecen en las estadísticas, así que no tenemos la información necesaria para persuadir a los gobiernos de que hagan algo al respecto”, ha añadido.

España en alerta por aumento de casos de Enterovirus El departamento de Salud de Cataluña, España, ha detectado hasta ahora un total de 48 pacientes afectados, todos menores y de los que 21 continúan ingresados, por Enterovirus en los hospitales de Cataluña desde mediados de abril, cuando se empezó a dar este tipo de enfermedad. Así lo ha asegurado el doctor Carlos Rodrigo, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital de la Vall d’Hebron de Barcelona, durante la rueda de prensa con-

vocada en el departamento de Salud para informar sobre este tipo de infección, que ha llevado a nueve niños a la unidad de cuidados intensivos, de los que cinco han estado muy graves.

Actualmente, solo dos menores permanecen en la unidad de cuidados intensivos, uno de ellos debido a las secuelas sufridas por el enterovirus y otro por la propia enfermedad, que afecta a una zona del cerebro,

el denominado rompeencéfalo, que hasta ahora no se había producido, ha indicado Rodrigo. El pediatra ha desvinculado estos 48 casos de otra infección por enterovirus tipo D68 que se diagnosticó a una niña el pasado mes de febrero, que resultó ser “excepcionalmente grave” y que permanece también ingresada con graves secuelas como tetraplejía. Las autoridades sanitarias han advertido a la población sobre el virus.

La obesidad y el sobrepeso “van a tener un efecto devastador en los costos de salud y la productividad, a menos que se haga algo con rapidez”.

Esta es una de las principales conclusiones de la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO) que en su informe estima que afectará a más de la mitad de todos los europeos en 2030, llegando al 90% en algunos países.

La situación actual está costando a los países europeos más de 70.000 millones de euros en la asistencia sanitaria y pérdida de productividad. Ante esta situación, han pedido un mayor reconocimiento de la obesidad como una enfermedad por los Estados miembros de la UE y el desarrollo de “medidas urgentes”. La Organización Mundial de la Salud lleva tiempo alertando que la obesidad es uno de los mayores problemas de salud pública del siglo XXI. “Una enfermedad compleja y crónica con numerosas causas que pueden variar desde condiciones genéticas y endocrinas a factores ambientales, como el estrés, la dieta y los patrones de trabajo cada vez más sedentarios”, ha explicado el presidente de la EASO, el profesor Hermann Toplak, quien ha recordado que “un estilo de vida saludable, que incluya una dieta saludable y actividad física regular puede ayudar a mantener un peso normal”. Sin embargo, “la obesidad es una enfermedad crónica y debe ser reconocida y tratada como tal”, ha añadido.

Ciencia y Tecnología

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Solución contra la malaria podría estar en el fondo marino

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Transgénicos son igual de saludables que el resto de alimentos

Autores exploraron la capacidad antimalárica de polisacáridos sulfatados parecidos a la heparina, derivados de pepinos de mar, algas rojas y esponjas marinas.

C

iertos azúcares (polisacáridos sulfatados) obtenidos a partir de organismos marinos podrían contribuir a encontrar cura para la malaria porque inhiben el crecimiento del Plasmodium falciparum, uno de los parásitos que causa la malaria, al imposibilitar su capacidad de invadir los glóbulos rojos. Este es el resultado una reciente investigación de la Unidad mixta de Nanomalaria del Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC) y el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal).

Cuando el parásito de la malaria entra en el torrente sanguíneo invade las células del hígado para producir miles de merozoítos (una fase del ciclo de vida del parásito Plasmodium).

Dichos merozoítos vuelven a incorporarse al torrente, donde infectan los glóbulos rojos y logran escapar a la vigilancia del sistema inmunitario.

La heparina puede bloquear la adhesión y entrada de los merozoítos a los glóbulos rojos pero, sin embargo, las cantidades necesarias para el tratamiento de la malaria podrían provocar hemorragias internas.

La investigadora de la unidad mixta IBEC/ISGlobal y primera autora del artículo, Joana Marques, explicó que “los organismos marinos son una fuente rica en polisacáridos sulfatados similares a la heparina” pero que su ventaja es que “dichas moléculas tienen actividades anti-

El descubrimiento implica que las moléculas relacionadas con la heparina se pueden considerar y explorar para el diseño de nuevos enfoques terapéuticos contra la malaria. coagulantes suficientemente pequeñas para ser utilizadas en la sangre circulante a sus concentraciones activas sin incurrir en el riesgo de hemorragia interna”.

Por su parte, el responsable de la unidad mixta IBEC/ISGlobal, Xavier Fernández-Busquets, afirmó que “en los experimentos in vitro que hemos hecho con todos estos compuestos se demostró una inhibición significativa del crecimiento del Plasmodium falciparum, incluso a bajas actividades anticoagulantes, y los ensayos preliminares in vivo en ratones son prometedores”.

Por último, este descubrimiento implica que las moléculas relacionadas con la heparina se puedan considerar y explorar para el diseño de nuevos enfoques terapéuticos contra la malaria en los que los polisacáridos con baja actividad anticoagulante podrían desempeñar un doble papel, tanto como fármacos inhibiendo el crecimiento del parásito como promoviendo la respuesta inmune contra el mismo. En el estudio también han participado el Instituto de Nanociencia y Nanotecnología de Barcelona y la Universidad Federal de Rio de Janeiro.

Voz de la madre activa regiones cerebrales de los hijos Una investigación desarrollada por expertos de la Stanford University School of Medicine (Estados Unidos), concluye que la voz de las madres activa muchas regiones cerebrales de los hijos, por lo que esta respuesta cerebral predice la capacidad de comunicación social en los niños.

Según los resultados obtenidos, la voz de las madres provoca una mayor respuesta cerebral que se extiende más allá de las estructuras auditivas del cerebro, se activan las áreas de procesamiento de las emociones, la

memoria, la recompensa, el afecto y aquellas regiones asociadas a la visión y procesamiento de la cara. En cambio, al escuchar voces desconocidas se reduce el número de regiones cerebrales que se activan.

Por tanto, se concluye que las habilidades sociales de los niños son reforzadas por la voz de la madre.

Se trata del primer estudio que tenía como objetivo evaluar las exploraciones cerebrales que realizan los niños al escuchar la voz de su madre, los resultados demuestran que muchos de

los procesos sociales, lingüísticos y emocionales se aprenden al escucharla. Sin embargo, los expertos comentan que se sabe muy poco acerca de cómo se organiza el cerebro en torno a esa fuente de sonido tan importante (la voz de la madre), no dándose cuenta hasta ahora de cómo esa voz provoca esa rápida respuesta cerebral en la que están implicados varios sistemas cerebrales diferentes. Estudios anteriores habían determinado que la voz de la madre tiene efectos cognitivos en los hijos.

La mayor revisión sobre el impacto de los organismos modificados genéticamente (OMG) que ha hecho la Academia Nacional de Ciencias de EE.UU. acaba de concluir que estas plantas son indiferenciables del resto y que no hay ni una prueba de que tengan un impacto negativo en la salud de las personas.

La Academia Nacional de Ciencias, Ingeniería y Medicina, principal organismo asesor del país en temas científicos, tampoco ha encontrado pruebas “concluyentes” de que este tipo de variantes agrícolas causen problemas medioambientales. Sí reconoce que la resistencia de los transgénicos a ciertos herbicidas está causando “un problema agrícola de primer orden”, ya que otras plantas e insectos están desarrollando inmunidad a los herbicidas que se usan en los campos de OMG. El informe, presentado en Washington a mediados de mayo, es una exhaustiva revisión de estudios científicos publicados desde hace 30 años, cuando se comenzaron a usar maíz, soja y otros cultivos transgénicos, hasta ahora.

Aunque los transgénicos tienen un enorme potencial para desarrollar vegetales con un sinfín de características, por ahora solo han llegado al mercado unas pocas variantes comerciales de maíz, soja y algodón con dos principales características: ser resistentes a los herbicidas y tóxicas para algunos insectos. El trabajo se ha centrado en el análisis de 900 estudios científicos sobre el impacto de este tipo de cultivos y ha sido supervisado por un panel de expertos independientes liderados por Fred Gould, entomólogo de la Universidad Estatal de Carolina del Norte.

El comité ha analizado todos los estudios disponibles sobre el tema y no ha encontrado “ninguna prueba” de que los transgénicos dañen la salud, según la nota emitida por la Academia. Los estudios con animales y de composición química no revelan ninguna diferencia para la salud entre el consumo de un transgénico y un vegetal que no lo es.

Casos MD Marzo de 2016

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Safenectomía Endovascular Dr. Fernando Javier Martínez Irigoyén

Ablación Endovascular

Cirujano General y Videolaparoscopía JVPM: 7978

Calle al Mirador, entre la 91 y 93 Av. Norte, Colonia Escalón, una cuadra y media arriba de Torre Futura.

Teléfono: 2519-3339

“Con la cirugía

abierta se extrae la vena dañada, con la ablación se ocluye usando láser y por medio de fagocitosis el organismo identifica que la vena ya no es útil para el organismo y en un periodo máximo de seis meses el cuerpo la ha eliminado. ”.

L

a Safenectomía Endovascular es la cirugía para tratar las várices de las piernas mediante láser en lugar de extraer las várices arrancándolas.

Las várices en los miembros inferiores producen dolor, calambres, hormigueo, pesadez e inflamación que son los signos y sintomas más comunes.

Otro término utilizado es Safenectomía de mínima invasión. La cirugía para tratar las várices se realiza mediante anestesia local más sedación.

Las venas a tratar se localizan e identifican mediante ultrasonografía (doppler venoso). Se cateterizan por técnica de seldinger, realizamos introducción de guías, dilatadores y catéteres para al localizar el sitio a tratar, se introduce la sonda láser y vamos realizando la ablación (oclusión) de las venas enfermas. Al finalizar se coloca un vendaje ascendente por 48 horas y se da el alta de tres a cuatro horas.

Ventajas de hacer una safenectomía endovascular a una convencional o abierta: 1- No es necesario realizar suturas pues la herida que se realiza es del tamaño de una aguja (similar a cuando nos sacan sangre para un examen).

2- Se realiza bajo anestesia local y sedación mientras que la cirugía abierta se necesita anestesia raquídea con lo cual la recuperación con sedación se da en un máximo de tres a cuatro horas.

3- Cirugía ambulatoria de tres a cuatro horas de ingreso, menos dolor post cirugía, incorporación a sus labores mucho mas rápido ( en un promedio de 7 a 10 dias).

Una pregunta muy frecuente que realizan los pacientes es: y al tapar las venas por dónde pasa la sangre? Nuestras

piernas tienen tres sistemas, uno profundo, un superficial y un comunicante. El sistema en que realizamos la ablación es en el superficial, por lo tanto el flujo de sangre venosa sigue por el comunicante y el profundo. Es más, si el sistema profundo está ocluido por una trombosis venosa profunda, lo cual se determina por ultrasonografía (doppler venoso), la cirugía no se puede realizar hasta tratar el sistema profundo.

Con la cirugía abierta se extrae la vena dañada, con la ablación se ocluye usando láser, y por medio de fagocitosis el organismo identifica que la vena ya no es útil para el organismo y en un periodo máximo de seis meses el cuerpo la ha eliminado.

Recomendaciones posterior a la ABLACIÓN ENDOVASCULAR (Cirugía de várices de mínima invasión) • a- Uso de vendaje en miembros inferiores por 48 horas • b- Analgésicos tomados • c- Medicamento para mejorar el tono y flujo del sistema venoso • b- Inmunoterapia venosa • d- Sin restricción en alimentos • e- Control en 48 horas para evaluar resultados.

• f- Generalmente a las 48 horas realizamos en un retoque estético de las arañas vasculares.

LA TECNOLOGÍA NOS AYUDA A LOS CIRUJANOS A BRINDAR TRATAMIENTOS DE MEJOR CALIDAD Y MAS EFECTIVO.

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Ultrasonido diagnóstico

Dr. Nelson Eduardo Tobar Contreras

E

l ultrasonido o ultrasonografía es una tecnología que produce imágenes del interior del organismo utilizando ondas de sonido creadas a través de un transductor (sonda). El transductor recoge los sonidos que rebotan en el interior del cuerpo y una computadora luego procesa esas ondas sonoras (ecos), para crear una imágene es una versión altamente elaborada de los radares que veíamos en las películas de submarinos.

Es importante señalar que el ultrasonido no utiliza radiación ionizante (como se usa en las radiografías), se basa en sonidos que están mas allá del rango que nosotros logramos percibir (por eso el prefijo ultra).

Debido a que las imágenes por ultrasonido se capturan en tiempo real (en el lenguaje televisivo seria “en vivo“), pueden mostrar la estructura y el movimiento de los órganos internos del cuerpo, así como también la sangre que fluye por los vasos sanguíneos, esto último conocido como Doppler.

El equipo de ultrasonido actualmente es una herramienta de diagnóstico por imágenes práctica, segura y sumamente útil, cuando el especialista en imágenes lo realiza, se tiene la oportunidad de entrevistar al paciente sobre su padecimiento, examinarlo brevemente e identificar junto con él, el foco de su padecimiento, el punto de mayor dolor, el sitio de mayor molestia; luego de lo anterior procedemos a realizar el examen, logrando visualizar desde el inicio los órganos internos con una alta resolución, desde muchos puntos de vista, lo que está sucediendo allí adentro lo recibimos “en directo”. Las diversas sondas nos dan la oportunidad de tener diferente resolución de las estructuras profundas o superficiales, son como nuestras diferentes cámaras y sus lentes.

El examen de ultrasonido mas conocido es el realizado a las embarazadas, de ahí se originan las bromas mas comunes de los paciente masculinos al finalizar el examen, preguntándonos ¿doctor es niño o niña?, o doctor dígame ¿van a ser gemelos?,

Radiólogo ante lo cual siempre sonreímos como que si fuera la primera vez que escuchamos eso –puedo jurar que me lo dicen una vez cada día, pero es deber del oficio la empatía con el paciente-.

Luego de lo anterior podemos mencionar el ultrasonido abdominal, como uno de los mas frecuentes, aclarando sobre el anterior, que es ideal para evaluar órganos sólidos (hígado, bazo, riñones) y de contenido líquido (vesícula biliar, vejiga urinaria), los órganos que contienen gas como el estómago y colon, debido al aire en su interior y la dispersión del sonido que este genera, no son evaluables en la mayoría de los casos por medio de ultrasonografía, por lo que diagnósticos como gastritis, colitis o duodenitis (comunes entre quienes realizan ultrasonografías sin un entrenamiento especializado) no son hechos por ultrasonido; aunque en enfermedades que generan engrosamiento de sus paredes, como algunos casos de cáncer gástrico o de colon o en enfermedades como diverticulitis, pueden ser identificados por un médico ultrasonografista debidamente entrenado.

Otros ultrasonidos realizado frecuentemente son el renal y vesical, mamas, útero y ovarios, testículos, tejidos blandos, hombro, rodilla, próstata y hasta ojos.

El doppler evalúa arterias y venas, sus paredes, presencia de placas de arterioesclerosis o trombosis, la calidad de su flujo, siendo los exámenes mas comunes el doppler carotideo y vertebral y doppler de arterias y venas de los miembros, menos frecuentemente se realizan el doppler portal, renal y testicular.

Por último, un punto importante de aclarar es que el ultrasonido es usuario dependiente, el Médico Radiólogo, después de mas de 3 años de estudio sobre las imágenes médicas, continua encontrándose todos los días con diversos hallazgos que le exigen hacer revisiones bibliográficas para poder sugerir diagnósticos lo mas certeros posibles en sus exámenes realizados.

Si tu o un ser querido presenta una dolencia cardiaca, lógicamente tu quieres llevarlo a consultar al especialista adecuado, en dicho caso sería el cardiólogo, por lo tanto, si tu médico te indica un examen de ultrasonido, no lo dudes, el indicado es el médico radiólogo.

JVPM : 9711

Teléfono: 2225-1717 nelsontobar@hotmail.com Edificio ESPEMEDIC, 1ra.

Diagonal “Dr. Arturo Romero”, #301, Colonia Médica, S.S.

“Debido a que las imágenes por ultrasonido se capturan en tiempo real (en el lenguaje televisivo seria “en vivo“), pueden mostrar la estructura y el movimiento de los órganos internos del cuerpo, así como también la sangre que fluye por los vasos sanguíneos, esto último conocido como Doppler.”

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Vida y Salud

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Cáncer de Piel ¿cómo reconocerlo?

El aparecimiento de lunares y manchas en el cuerpo es normal con el paso del tiempo, pero hay que estar atentos porque los crecimientos anormales podrían ser Cáncer de Piel.

Loredana Nieto

N

loredana.nieto@megamedicalsv.com

uestra piel protege al cuerpo de las bacterias, sustancias químicas, temperatura y otros factores externos, como los rayos ultravioleta que pueden dañar las células de la piel.

El ADN contiene genes, unos llamados “Oncogenes” que ayudan a las células a crecer, dividirse y a mantenerse vivas, pero también hay genes del crecimiento celular que causan que las células mueran en el momento oportuno, llamados: “Genes supresores de tumores”. El cáncer de piel se produce cuando hay cambios en el ADN de estos genes, es decir que empiezan a funcionar disfuncionalmente. Aun no hay investigaciones certeras de cómo los cambios del ADN resultan en cáncer de piel, sin embargo estos cambios genéticos no son los únicos que lo producen.

Existen dos tipos de cáncer, unos son llamados cánceres de piel no melanomatosos, se producen en las células escamosas y células basalesde la piel y afortunadamente son tratables y pocas veces se extienden a otras partes del cuerpo.

Está también el Melanoma, este puede invadir los tejidos, diseminarse en otras partes del cuerpo y causar la muerte sí no se diagnostica a tiempo, es el cáncer de piel más agresivo. Pero solo el 2% de los cánceres de piel son melanomas.

El Dr. Marcelo Antonio Amaya Araujo, Dermatólogo-Oncólogo, explica que “este cáncer suele aparecer en las áreas más expuestas al sol como la cabeza, cuello, cara, las puntas de las orejas, manos, antebrazos, hombros y la espalda”.

Según el médico, debemos cuidar la piel de toda la familia, especialmente si se tiene piel clara o se requema fácilmente, ojos y cabello de color claro o si está inmunodeprimido.

Las personas que tienen más de 50 lunares normales deben cuidarse, también estar alerta ante el aparecimiento de lunares nuevos, espe-

cialmente después de los 30 años de edad, por lo que es importante la autoexploración.

“Los lunares no siempre crecen en zonas visibles y debemos estar atentos a cualquier cambio en nuestra piel, por eso al haber algún síntoma sospechoso debemos acercarnos a un especialista que tiene los instrumentos necesarios como lupas e instrumental especiales que le ayudaran a tener un diagnóstico a tiempo” aconseja el especialista en dermatología oncológica.

El doctor Amaya Araujo, recomienda “todos debemos usar bloqueador solar, aún los niños a partir del primer año de vida, evitar requemarse, caminar por el lado de la acera que de sombra, sí le da el sol en el autobús cambiarse de asiento, usar sombrilla, gorras o ropa manga larga, no exponerse a las luces muy fuertes y evitar las cámaras de bronceado”.

FUENTE: Dr. Marcelo Antonio Amaya Araujo Dermatólogo-Oncólogo JVPM: 10208 91 Avenida Norte, calle El Mirador, # 777, Colonia Escalón.

Teléfono: 2502-9055

18 Vida y Salud

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Impotencia sexual Dificultad en la erección La impotencia o disfunción eréctil es una enfermedad frecuente que si no se trata puede llegar a afectar en las relaciones con la pareja, la familia, el entorno laboral y social.

Loredana Nieto

L

loredana.nieto@megamedicalsv.com

a impotencia sexual es la incapacidad que tiene el hombre para poder tener una erección o la imposibilidad de poder mantenerla, que lleva a la incapacidad de penetrar a su pareja y culminar con éxito el acto sexual. El Dr. Manuel Ernesto Aguilar Estrada, Urólogo, explica los síntomas más comunes de este padecimiento en los hombres.

“Lo primero que el hombre manifiesta es la disminución del deseo, las erecciones van siendo de menor calidad, ya no tienen la firmeza de cuando estaban jovencitos y no logran la penetración, y como no alcanzan a mantener adecuadamente la erección se genera la eyaculación precoz “expone el especialista.

Una de las causas de la disfunción eréctil o impotencia sexual, se genera cuando las glándulas gónadas o testículos encargados de fabricar hormonas dejan de producirlas o estas son muy pocas, a esta condición se le llama hipogonadismo.

La impotencia también se origina por la disminución o alteración de los niveles de testosterona que puede reducir el impulso sexual de un hombre, así como por problemas de tiroides. Además pueden llegar a padecerlo quienes han tenido cirugías del área pélvica como vejiga, cáncer de próstata o recto, en el que puede haber daño en los vasos y nervios de la zona. Así como golpes o traumatismos en la columna vertebral, cráneo y fractura de pelvis, cuando hay una interrupción en la conexión entre el sistema nervioso y el tejido eréctil.

La impotencia sexual también aumenta con la edad; después de los 40 años disminuye un cinco o siete por ciento cada año, también con la presencia de otras enfermedades como diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas, dislipidemia, insuficiencia renal, y obesidad, entre otras.

Impotencia de origen psicológico Solo el 20% de los casos de impotencia sexual son psicológicos, provocados por el intenso estrés, falta de concentración, problemas laborales, financieros o matrimoniales.

La ansiedad e inseguridad así como problemas emocionales pueden presionar a los hombres, especialmente a los más jóvenes. Sin embargo, algunos hom-

bres mayores llegan a tener problemas para aceptar la disminución del líbido con el paso de la edad y pueden caer en depresión, por lo que es necesario buscar ayuda psicológica.

Para prevenir el padecimiento, es necesario que el cigarro, el alcohol y las drogas deban de salir de su vida; organizar su tiempo de descanso para dormir mejor, tener el peso adecuado, alimentarse saludablemente y hacer ejercicio para mantener buena circulación de la sangre, sí tiene diabetes, mantenga el azúcar en la sangre controlada.

Según el Dr. Aguilar, este padecimiento puede repercutir en otras aéreas. “Una disfunción eréctil puede ser el aviso de que este paciente puede llegar a tener un infarto, porque esto quiere decir que hay una insuficiencia vascular, tienen que consultar con el urólogo aunque estén jóvenes”, puntualiza el galeno.

FUENTE: Dr. Manuel Ernesto Aguilar Estrada Urólogo JVPM: 4545 Diagonal Luis Edmundo Vásquez, edificio Centro de Diagnóstico, 2a. planta, local 25, Colonia Médica, San Salvador.

Tel: 2226-3837

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20 Vida y Salud

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Cáncer de Próstata tratamientos por radioterapia

UN DIAGNÓSTICO A TIEMPO ES... agradecer a mi esposa por 50 años de matrimonio.

Los hombres siguen rechazando la prueba del tacto rectal, necesaria para un diagnóstico temprano de la enfermedad.

E

l Cáncer de Próstata es el segundo cáncer, después del de piel, que más afecta a los hombres. Según estadísticas mundiales, el Cáncer de Próstata es la segunda causa de muertes por cáncer en hombres en todo el mundo. Aun en pleno siglo XXI, los hombres huyen hacerse el examen de tacto rectal, el cual es necesario para una detección temprana de la enfermedad.

En el pasado, el único y efectivo tratamiento contra este padecimiento era la cirugía, pero con los avances de la tecnología y la ciencia, han aparecido más y mejores tratamientos, como lo es la radioterapia, la cual puede ser Radioterapia de rayos externos y la interna conocida como Braquiterapia.

Recientemente estuvo en el país el Dr. Gordon Grado, Oncólogo y director del Centro Oncológico de Phoenix, Arizona, Estados Unidos, quien compartió con médicos locales y extranjeros sobre la radioterapia. El Dr. Gordon Grado es uno de los médicos más reconocidos a nivel mundial por su conocimiento sobre radioterapia.

“La radioterapia es uno de los dos tratamiento más importante para tratar el Cáncer de Próstata, el primero es cirugía y la segunda es la radioterapia. Estudios recientes han demostrado que cuando un paciente es operado, la probabilidad de recurrencia local es de entre el 50 al 80%, mientras que con radioterapia vemos que el paciente se recupera, que no tiene fallas y que la mayoría, arriba del 98%, no tienen falla local”.

La radioterapia externa consiste en utilizar un equipo que suministre radiación a la parte afectada por el cáncer. La radiación es medida para no suministrar al paciente más de la cantidad necesaria para tratar la enfermedad.

Uno de los equipos más modernos del continente de radioterapia se encuentra en nuestro país, este es el Tomotheray Hi-Art del Centro Internacional de Cáncer, del Hospital de Diagnóstico.

Braquiterapia.

El tratamiento interno conocido como Braquiterapia, consiste en introducir “semillas radioactivas” en la piel del paciente con Cáncer de Próstata, señaló el Dr. Grado. “La braquiterapia se trata de colocar semillas radioactivas adentro de la próstata cuando el paciente está bajo anestesia. Para pacientes de bajo riesgo, con enfermedad temprana, el tratamiento solo dura unas dos horas y se puede ir caminando para su casa. Se colocan agujas cargadas con semilla radioactivas por la piel del periné hasta la próstata, y en la medida que la aguja va retrocediendo se van dejando las semillas, al igual que en un cerco, es como ir sembrando”.

Investigaciones han determinado que los pacientes con Braquiterapia pueden sufrir algún tipo de irritación en la piel y sangrado, efectos mínimos a comparación con los beneficios que este tratamiento aporta.

Los dos tratamientos con radioterapia no son dolorosos y su tiempo de recuperación es mínimo.

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FUENTE: Dr. Gordon L. Grado Oncólogo Director del Centro Oncológico, de Phoenix, Arizona, Estados Unidos.

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Vida y Salud 21

Junio de 2015

Esterilidad e infertilidad ¿Es lo mismo?

Es muy común que se tienda a confundir la esterilidad con la infertilidad, pero existen diferencias bien marcadas que se deben de tener en cuenta.

Loredana Nieto

L

loredana.nieto@megamedicalsv.com

a esterilidad masculina es un diagnóstico médico que se da cuando se ha tenido relaciones sexuales normales sin protección, durante un año o más sin procrear un hijo, es decir, la falta de producción de espermatozoides.

Hay dos tipos de esterilidad, la primaria cuando nunca se ha procreado y esterilidad secundaria.

Por su parte, la infertilidad masculina es cuando el hombre si tiene presencia de espermatozoides en el semen, pero tiene anormalidades, ya sea en la calidad o en el número de espermatozoides.

El Dr. Hugo Iraheta Martí, Urólogo y especialista en infertilidad masculina, explica que “hay ocasiones en las que se puede tener un buen número de espermatozoides, pero no tienen la calidad suficiente para poder fecundar el ovulo, esto se debe a que los espermas no presentan un buen movimiento, están muertos o son deformes”.

Un hombre produce normalmente 60 millones de espermas por mililitro y para lograr la procreación, el prospecto de padre tiene que tener al menos el 60 por ciento de material bueno, es decir que cada esperma tenga formas normales y buena calidad de movimiento. ¿Cómo saber si se trata de esterilidad o infertilidad? No se trata de una condición que presente síntomas, el hombre deberá acudir al urólogo o especialista en reproducción, luego de intentar tener un hijo durante un año y no lograrlo y para diagnosticar el problema, el médico realizará una serie de exámenes entre ellos el expermograma para medir la cantidad y calidad del semen y de los espermatozoides del paciente.

También se podría ordenar una biopsia de testículo, el Urólogo explica que este examen determina que “si no hay presencia de espermatozoide es estéril, (infertil) si hay presencia espermatozoides y quiere decir que hay una obstrucción, entonces se libera el paso y ya puede haber fecundación” explica. En la infertilidad, muchas veces se desconocen las causas, pero en algunos casos puede deberse a problemas genéticos, secuelas de infecciones virales o de transmisión sexual, así como tratamientos contra el cáncer, quimioterapia, por expo-

sición a radiaciones y compuestos químicos.Los medicamentos contra la diabetes o la hipertensión, la aspirina y algunos antidepresivos pueden tener efectos en la infertilidad, así como el consumo de alcohol, cocaína, esteroides, marihuana y tabaco.

En cuanto a las causas de la esterilidad el doctor Iraheta Martí explica que podría deberse a desequilibrios hormonales como; niveles bajos de testosterona, trastornos del tiroides y exceso de prolactina. También es afectada por enfermedades venéreas como la clamidia o la gonorrea e infecciones recurrentes como la prostatitis, entre otras.

Recomendaciones médicas: El especialista recomienda para evitar la infertilidad, alejarse de las altas temperaturas, ya que también influye en el recuento y la movilidad de los espermatozoides. “Ropa que producen calor, tela sintética, trabajar en ambientes calientes o cerca de generación de microondas pueden alterar la creación de espermatozoides” exhorta el médico.

Es importante la consulta médica “muchos hombres no van a la consulta del urólogo porque les da miedo que ellos sean el problema, hay un pensamiento machista en el que creen que si no pueden tener hijos son menos hombres, eso no es cierto, solo es un problema que en la medida de los casos se puede resolver”, concluyó el galeno.

FUENTE: Dr. Hugo Eduardo Iraheta Martí Urólogo JVPM: 3606 Centro Cardiovascular Escalón Hospital de la Mujer, 81 Av. Sur, #103, Colonia Escalón.

Teléfonos: 2262-5222 y 2263-5223

22 Vida y Salud

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La mandarina

Dietético.

Ayuda a rebajar de peso y es ideal para la dieta.

y sus beneficios

L

a La mandarina es el fruto del mandarino, árbol que pertenece a la familia de las Rutáceas, con características similares al naranjo, aunque más pequeño y delicado. Esta familia comprende más de 1.600 especies. Además, el género botánico Citrus, que incluye a esta fruta, es el más importante de la familia y consta de unas 20 especies con frutos comestibles, todos ellos muy abundantes en vitamina C, flavonoides y aceites esenciales. Los frutos, llamados hespérides, tienen la particularidad de que su pulpa está formada por numerosas vesículas llenas de jugo. La mandarina se considera como el cítrico más afín a la naranja.

Su pequeño tamaño, su sabor más aromático y la facilidad de quitar su piel, hacen de esta fruta una de las más apreciadas. El grato dulzor, su escaso sabor ácido, junto a la suavidad de su pulpa convierten a la mandarina en uno de los cítricos más populares del mundo.

Además.

Contiene vitamina K, buena para la coagulación de la sangre

Antioxidante.

Posee vitamina C y E, estas tiene propiedades antioxidantes que retardan el envejecimiento.

Osteoporosis. El contenido de calcio es muy elevado, lo que favorece la formación de los huesos y dientes y ayuda a prevenir la osteoporosis.

Elimina líquidos. La acelga tiene un alto contenido de potasio que favorece el equilibrio hídrico del organismo, ayudando a eliminar líquidos. Ácido fólico. La acelga es rica en vitamina B-9 o ácido

fólico, necesario para el normal desarrollo del feto, previniendo defectos en el tubo neural que evolucionará en el sistema nervioso central.

Betacaroteno. La acelga tienen un alto contenido de

betacarotenos, los que se transforman en vitamina A dentro del organismo, ayudando efectivamente a la flora intestinal y evitando estreñimientos.

Estreñimiento. Es ideal para combatirlo debido a que el agua es el componente de mayor presencia (88%).

Cáncer. El consumo habitual de este fruto cítrico ayuda a prevenir algunos tipos de cáncer debido a los efectos del óxido nítrico.

Anemia. Las mandarinas proporcionan la mitad

de los requerimientos diarios recomendados de vitamina C (32mg por cada 100 g), nutriente esencial para absorber el hierro.

Cáscara. Ahí se concentra 20 veces más la cantidad de compuestos llamados flavonas polimetoxilatados que en el jugo.

Ayuda a reducir el colesterol de la sangre.

Aterosclerosis. La mandarina contiene nobiletina, un flavonoide que se encuentra en altas dosis en la corteza blanca de las mandarinas y es 10 veces más poderoso que la naringenina para combatir la aterosclerosis.

La acelga

y sus bondades

L

a acelga es una hortalizas de hojas verdes con propiedades nutricionales muy beneficiosas. Las acelgas son originarias del Mediterráneo y su cultivo hoy en día se ha extendido por todo el mundo. Además, es una planta que se incluye dentro de la familia de las Quenopodiáceas, a la que también pertenecen unas 1,400 especies de plantas propias de zonas costeras o de terrenos salinos templados. Otras verduras como las espinacas y las remolachas de mesa comparten parentesco con la acelga. Existen documentos que prueban que ya en el siglo V a.C. los griegos la utilizaban como un alimento en su dieta. . Las Acelgas siempre se han asociado a alimentos sin sabor. Es muy curioso que quizá por esa asociación la gente las toma muy hervidas y evidentemente no saben a nada. Se pueden hacer de muchas maneras, desde al vapor a salteadas y acepta la mayoría de las especias.

Gracias por tu ejemplo...

Felicidades

Papรก