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España empieza el 2015 creciendo en trasplantes todavía más que en 2014 el Convenio Internacional de lucha contra el tráfico de órganos

Mayo 2015 / Numero 23


es una publicación que cuenta con la colaboración de la

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Encarna Sagredo Firma invitada A 200 palabras

Los pacientes, nuestra razón de ser Para todos los que trabajamos en donación y trasplantes, una de las

mayores satisfacciones que vivimos cada día al finalizar una donación de órganos, es el momento en que nos confirman que se ha realizado el trasplante de uno o varios pacientes gracias a la solidaridad de una familia y a la colaboración de toda la sociedad . En la ONT los pacientes son el motor que nos mueve como organización. Todos los esfuerzos encaminados a mejorar las tasas de donación merecen la pena, ya que se traducen en nuevas vidas salvadas y en calidad de vida. A través de la colaboración con Asociaciones de Pacientes, he tenido el privilegio de conocer a muchos

trasplantados y comprobar con qué intensidad viven esta “segunda oportunidad”. En la actualidad las asociaciones de pacientes están más unidas que nunca, luchando por intereses comunes, como hemos visto recientemente con la hepatitis C. Fruto de la colaboración entre pacientes y profesionales, será la celebración de los “Juegos Mundiales de Trasplantados” en 2017, con sede en Málaga. Estaremos ante una magnífica oportunidad para que personas trasplantadas de todo el mundo puedan mostrar a través del deporte los beneficios del trasplante y su inmensa gratitud a la sociedad.


España empieza el 2015 creciendo en trasplantes todavía más que en 2014


La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) ha

ofrecido datos del primer trimestre del 2015 que demuestran una tendencia al alza con un ritmo incluso superior al de 2014. La donación de órganos ha aumentado un 13% y lo que es más importante, tanto a expensas de la muerte cerebral (6%) como de la asistolia (72%).

Cabe estimar que el número de donaciones en asistolia va a rondar las 350 (unas 7- 8 pmp), cuando el pasado año fueron 192. A reseñar que mientras las tipo II caen ligeramente (de 31 a 28), las tipo III pasan de 13 a 50 (225%). Las asistolias representan ya el 16% de todos los donantes, con máximos en Madrid (39%) y Cantabria (36%), aunque comunidades como Cataluña, Andalucía y Extremadura superan el 20%.


Andalucía es con diferencia la que más crece en términos absolutos, representando el 40% del crecimiento de todo el estado (+23 donantes) Tienen crecimientos igualmente muy significativos Canarias, Extremadura y Cantabria. Porcentualmente hay que destacar a Extremadura (225%), Cantabria (180%), Navarra (80%), Canarias (52%) Andalucía (34%) y País Vasco y Murcia (18%). En total suben 10 Comunidades Autónomas CCAA bajan seis.

La tasa interanual a 1 de Abril se sitúa en un máximo histórico de 1737 donantes que equivaldrían a 37,2 pmp.


La actividad trasplantadora crece para todos los órganos salvo para el pulmón, aunque ello cabe atribuirlo a que Marzo de 2014 fue inusualmente alto para este órgano y de hecho ya a estas alturas de Abril están igual que el pasado año. En total los trasplantes crecen un 11,8% (126 más que el pasado año) con la siguiente distribución: · · · · ·

Riñón : Hígado: Corazón: Páncreas: Pulmón

+12,2% +17% +9,2% +25% -14%


De igual manera se han hecho 2 trasplantes intestinales frente a ninguno el pasado aĂąo. El trasplante renal, es con diferencia el que mĂĄs crece en tĂŠrminos absolutos (+80) y lo hace a expensas de los donantes en muerte cerebral (+20) pero sobre todo de las asistolias (+61: 117%).


La donación de vivo se mantiene igual que el año pasado (-1), aunque probablemente el adelanto de la semana santa retrasó algunos trasplantes de vivo. La asistolia ya representa el 15,4% de todos los trasplantes renales y probablemente este año supere los 500 pacientes trasplantados gracias a esta forma de donación.


Nuevo bombazo cientĂ­fico de IzpisĂşa al eliminar genes mutados que provocan enfermedades


El investigador español

Juan Carlos Izpisúa ha demostrado desde del Instituto Salk en La Jolla (California, EEUU) por primera vez que la ciencia actual es capaz de llegar al material genético y cambiarlo. Y se ha centrado en material genético defectuoso (mutado) que provoca enfermedades, para al modificarlo, eliminar la transmisión de esas enfermedades. Concretamente Izpisúa se ha dirigido al material genético que provoca las enfermedades mitocondriales. Las células humanas están formadas por un núcleo, donde reside algo más del 99,8% del ADN, y un citoplasma que alberga una serie de orgánulos, entre ellos


las mitocondrias portadoras de algo menos del 0,2% del ADN celular. En estas mitocondrias se producen a veces cambios genĂŠticos (mutaciones) que luego se transmiten por vĂ­a materna y pueden derivar en una enfermedad mitocondrial. Las llamadas enfermedades mitocondriales afectan a uno de cada 5.000 niĂąos y una de cada 200 mujeres podrĂ­a ser portadora.


Las enfermedades mitocondriales son devastadoras porque dañan lo que se denomina la central energética de la célula, es decir, la mitocondria. Si ésta no funciona bien, los órganos que más energía necesitan, como el corazón, los músculos o el cerebro, se deterioran de forma irreversible. Por eso, la mayoría de los afectados fallece en su primer año de vida. El drama es que por el momento no hay ninguna cura para estos pacientes y de ahí la importancia del paso que está dando el investigador español Juan Carlos Izpisúa. Recientemente la Cámara de los Comunes de Reino Unido aprobó una legislación que autorizaba la técnica de reproducción asistida con el ADN de tres personas diferentes para evitar la transmisión de madres a hijos de enfermedades mitocondriales (ver Trasplant.es nº 21). La llamada técnica de los tres padres, consiste en fertilizar dos óvulos, uno de la madre y otro de la donante, con espermatozoides del padre. Se


Se retira el núcleo de los dos embriones resultantes, y solo se conserva el creado por los padres. Ese núcleo se introduce en el embrión de la donante, sustituyendo al núcleo que se ha desechado. Y el embrión resultante se coloca en el útero de la madre. Lo mismo se puede hacer a escala de óvulo, antes de la fertilización. En ambos casos, el cambio es permanente y la futura descendencia del bebé que nace con esta técnica está libre de la enfermedad mitocondrial.


La técnica que ha desarrollado ahora Izpisúa en colaboración con la Universidad de Miami, la Universidad de Illinois y dos equipos españoles del Hospital Clínico de Barcelona y del San Joan de Deu, evita el problema de los “tres padres”. Tal y como publica la revista científica Cell, está basada en la elaboración de proteínas artificiales (un tipo de enzimas denominadas nucleasas) que, al inyectarlas en la célula, se comportan como si fueran un imán que se pega sólo al ADN mutado y como si fueran


unas tijeras cortan solo la zona adherida a ese imán, eliminando por tanto el ADN mutado que provoca la enfermedad mitocondrial. “Lo hemos hecho en ratones, que portaban mitocondrias con ADN mutado, y han nacido sanos. Y éstos a su vez han tenido descendencia sin estos problemas y los hijos de estos se han mantenido también sanos. Es decir, no sólo previenes la transmisión a la primera generación sino que erradicas la enfermedad. No es curar sino eliminar la enfermedad. Es un concepto muy importante”, ha declarado el propio Izpisúa. Uno de los aspectos más importantes de la nueva técnica es las grandes posibilidades de traslacionalidad, es decir, de llegar a ser verdaderamente aplicada en la práctica médica. Según Izpisúa “aplicarla resulta super simple y la podrían hacer todas las clínicas de reproducción, porque sólo es inyectar un ARN dentro del ovocito o de un embrión. Y no se necesitan donantes”. El principal inconveniente que tiene por el momento es que estas tijeras moleculares no logran destruir todo el ADN mutado, sino una proporción importante. Pero las enfermedades mitocondriales solo se manifiestan cuando los


niveles de ADN mitocondrial mutado superan el 60-70% del total. Por lo tanto, aunque esta técnica no permita la eliminación de todo el ADN mutado, basta con reducir sus niveles por debajo del porcentaje necesario para que la enfermedad no se manifieste. Ahora, como es lógico en estos casos, el gran reto es trasladar la investigación a humanos, cosa por el momento imposible en nuestro país porque la legislación no lo permite. En realidad no lo permite en ningún lugar del mundo pero el equipo de Izpisúa cree que en Estados Unidos creemos que tienen más posibilidades y más pacientes potenciales.


Para dar el siguiente paso, desde el Instituto Salk Juan Carlos Izpisúa manipulará los óvulos de mujeres portadoras de enfermedades mitocondriales y embriones sobrantes de la reproducción asistida. Ya han empezado a hablarcon diferentes clínicas de fertilidad y han solicitado los permisos legales necesarios para realizar este tipo de investigaciones.


Los más recientes pasos de gigante del español que dejó de investigar en España

Lo tuvimos en España

y se fue. Antes, durante y después, no ha dejado de sorprender al mundo con sus adelantos en medicina regenerativa, siempre desde un enfoque muy práctico destinado a que algún día no sean necesarios los trasplantes. Estos son sus últimos pasos de gigante:


Menos posibilidades de tumores Shinya Yamanaka deslumbra al mundo con las células IPS, esas que son capaces de involucionar para luego volver a convertirse en células que generen un órgano diferente. Pero uno dos de los genes considerados imprescindibles que utiliza para lograrlo, el OCT4 y el SOX2, dan lugar en ocasiones a la formación de tumores.

Juan Carlos Izpisúa aplica un “cocktail de genes” diferente al de Yamanata. Deja de utilizar los “imprescindibles” OCT4 y SOX2 y a los otros genes de Yamanata (KLF4 y C-MYC) Izpisúa añade genes diferentes como GATA3, ZNF521 y así hasta siete más. Utilizando esta nueva combinación de genes, disminuye la probabilidad de generar tumores por algún fallo durante la reprogramación celular. La clave está en que los genes utilizados por Yamanaka eran mayoritariamente genes de pluripotencialidad, mientras que los de Izpisúa son mayoritariamente genes de diferenciación. Así Juan Carlos Izpisúa cambia el equilibrio y con ello las posibilidades de generar tumores.


Un nuevo paradigma, la regeneración endógena del órgano Cuando las últimas y más pioneras investigaciones con células madre (microhigados, retinas, etc) perseguían el objetivo de crear órganos nuevos con los que sustituir algún día órganos enfermos, Juan Carlos Izpisúa establece un cambio de paradigma. En lugar de reemplazar el órgano enfermo, es factible inducir la regeneración endógena del propio órgano, es decir, al órgano enfermo se le insertan células que regeneran el órgano hasta sanarlo. Esto es posible porque con el procedimiento desarrollado por el científico español, ya no hace falta reprogramar la célula introduciendo genes característicos de células madre de la etapa embrionaria. El nuevo camino para conseguir células madre se basa en alterar ligeramente el equilibrio de la expresión de genes ya activos en las células, lo que demuestra que las células adultas no son tan rígidas, y que la capacidad de reprogramarse descansa de forma natural en las propias células. Se puede intervenir en las células adultas del hígado enfermo, transformarlas en iPS y así, una vez convertidas en células madre, tratar de que generen nuevos hepatocitos sanos que regeneraran el órgano.


Creando los primeros miniriñones Primero fue Takanori Takebe quien logró desarrollar una estructura tridimensional hepática humana con vascularización o “minihígado” (Ver Trasplant.es Nº 4). Después Juergen Knoblich, desarrolló por primera vez a partir de células iPS una estructura tridimensional que imitaba el tejido cerebral humano o “minicerebro” (Ver Trasplant.es Nº 5). Juan Carlos Izpisúa vuelve a sorprender al mundo científico-médico logrando lo más difícil de todo. Aunque pueda parecer que es lo mismo desarrollar minirriñones que minihígados o minicerebros, el hallazgo es mucho más complicado de conseguir que los anteriores. El riñón es uno de los más complejos sistemas en términos de organización espacial y especialización de sus células, teniendo en cuenta que está formado por más de 20 tipos celulares. Es por eso que hasta entonces los científicos no habían tenido éxito en convertir células madre a células del riñón. La investigación de Izpisúa presenta doble novedad: no sólo consigue crear células renales a partir de células madre humanas procedentes de la piel, sino que además demuestra que las células así creadas son capaces de agregarse en cultivo formando estructuras renales tridimensionales o minirriñones. Para crear estas estructuras renales tridimensionales, los equipos de Izpisúa convirtieron las células madre en células progenitoras del sistema de filtración y colección renal. Una vez obtenidas estas células, las pusieron en


cultivo conjuntamente con células del blastema metanéfrico de ratón (una estructura del riñón embrionario). El resultado fue que los dos tipos de células se ensamblaron formando estructuras tridimensionales similares al riñón embrionario, con un sistema colector exclusivamente formado por células humanas. Con el tiempo, estas células progenitoras humanas recapitularon, en cultivo, los procesos de desarrollo del riñón humano. Y todo esto en sólo cuatro días. Tener las células in vitro mucho tiempo no es bueno porque se generan mutaciones. El embrión logra la diferenciación en pocos días y por eso es muy importante que se haga rápido. Izpisúa ha conseguido averiguar cuáles son los factores necesarios para acelerar el tiempo de cultivo para que una célula embrionaria se transforme en una especializada.

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Desarrollar órganos humanos dentro de animales Recientemente Juan Carlos Izpisúa demostraba al mundo la posibilidad de desarrollar órganos humanos dentro de animales, concretamente cerdos.(Ver Trasplant.es nº12) ¿No tiene nada que ver aquella investigación con esta de las enfermedades mitocondriales? Muy al contrario, ambas investigaciones están totalmente relacionadas. Izpisúa utilizaba entonces una técnica muy similar basada modificar el ADN de un cerdo para que no genere el hígado y en su lugar inyectar células madre humanas que sitúa en el lugar donde debería desarrollarse el hígado. A partir de ahí el propio contexto del animal sería suficiente para forzar la transformación de las células pluripotentes a células hepáticas que crecerían hasta formar un hígado humano dentro del cerdo.


El trasplante de cara mĂĄs difĂ­cil


En el Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona

se ha realizado un trasplante de cara que ha supuesto tener que reconstruir los dos tercios inferiores de la cara, el cuello, la boca, la lengua y la faringe a un paciente afectado desde hacía 20 años por una malformación masiva arteriovenosa, una enfermedad que le había provocado una deformación progresiva de los tejidos de la cara.

El paciente, debido a la evolución de su patología, tenía alteraciones funcionales importantes como problemas de visión, del habla, y riesgo de sangrados severos que ponían en riesgo su vida. Es la primera vez en el mundo que se realiza un trasplante de esta complejidad y Se trata del cuarto trasplante de cara que se lleva a cabo con éxito en España, por unos 35 que se contabilizan en todo el mundo. El primer trasplante parcial se realizó en 2005 en Francia


El paciente había sido valorado en diferentes hospitales internacionales, como la Clínica Mayo o la de Harvard, donde se le consideró inoperable. Por la evolución de su patología, con una deformidad progresiva y hemorragias severas que suponían un riesgo para su vida, fue valorado por el Equipo de Trasplante de Cara de Vall d’Hebron, que consideró que la única opción de tratamiento era extirparle el tumor y los tejidos deformados, y reconstruirle el rostro con un trasplante de cara. Esta es la primera vez en el mundo que se realiza al mismo tiempo la extirpación completa del tumor que padecía el enfermo y el trasplante de cara, con un resultado “muy bueno, excelente, en el que el enfermo se reconoce”, aseguró el doctor Joan Pere Barret, Jefe del Servicio de Cirugía Plástica y director del equipo multidisciplinar de más de 45 profesionales que han participado en el trasplante.


La intervención quirúrgica tuvo cuatro fases: cuatro horas de extirpación de la cara del donante; revascularización en el receptor; extirpación de todos los tejidos deformados y del tumor vascular, y reconstrucción mediante trasplante de cara. Se trata de la primera vez que se realiza una extirpación y trasplante de cara simultáneo por una malformación masiva arteriovenosa. El paciente, que ha pedido no ser identificado, llevaba dos años esperando un donante tras ser valorado en 2012 por profesionales del centro hospitalario. Su enfermedad le había provocado alteraciones funcionales importantes que en varias ocasiones habían puesto en riesgo su vida. “Está curado de la enfermedad que le destrozó el rostro y que ponía en riesgo su vida. Ya no tiene miedo de morir un día bañado en un charco de sangre, como él decía, ha señalado Barret.


Descubren un posible método para sacar a los citomegalovirus de su estado latente

El citomegalovirus humano (CMV) es un virus extremadamente

común que, al igual que otros herpes virus, causa infecciones permanentes. La mayoría de los individuos son expuestos al CMV durante la niñez y un sistema inmunitario saludable hace que la


infección no se manifieste. Sin embargo, en personas inmunocomprometidas tales como recién nacidos, pacientes con HIV o inmunosuprimidos tras un trasplante, ésta puede causar complicaciones muy serias. Científicos de la Escuela Politécnica Federal de Lausana han descubierto el interruptor molecular que controla la reactivación del CMV. Este interruptor puede ser manipulado con fármacos como la rapamicina, forzando al virus a salir de su estado latente y facilitando la acción de los antivirales. De este modo podría ser eliminado de los órganos seleccionados para trasplante en pacientes de alto riesgo. El interruptor está constituido por un conjunto de proteínas unidas al genoma del CMV en células madre hematopoyéticas que reprimen la expresión viral.


de uno de sus componentes, un proceso que puede ser potenciado por la citoquina TNFalfa. El descubrimiento abre nuevas perspectivas para erradicar la infección mediante la combinación de inductores de la activación de NF-kappaB y de terapias dirigidas a eliminar las células infectadas, ya sea mediante fármacos o enfoques inmunoterapéuticos.


A pesar de su simplicidad, el estudio tiene un enorme significado. Por un lado, ofrece una explicación acerca de por qué el virus permanece en estado latente en las células hematopoyéticas, la cual podría ser trasladable a infecciones similares por otros herpesvirus. Por otro, suministra una opción farmacológica para sacar al virus de su estado latente en el tejido infectado.


Usan por primera vez las Google Glass en un trasplante renal


El Hospital Clínic de Barcelona ha sido pionero

en la utilización de unas gafas inteligentes Google Glass durante una intervención quirúrgica para hacer un trasplante de riñón. Estas gafas inteligentes permiten al médico acceder a información con un aparato integrado que deja sus manos libres para operar y, además, ayudan a transmitir cirugía abierta en directo y a un menor coste.

La iniciativa están enmarcada un proyecto en el que participarán alrededor de 100 urólogos de toda España y que está siendo coordinado por el doctor Eduard García Cruz, especialista en Urología del Hospital Clínic de Barcelona, donde en las últimas dos semanas han comenzado a ensayar el Smart Glass Program.

El jefe del Servicio de Urología del Hospital Clinic, Antonio Alcaraz, ha explicado que lo que primero que les motivó al doctor García Cruz y a él fue basarse en su idea de explorar lo nuevo.


"Cuando lo comentamos, vimos que lo queríamos utilizar para transmitir cirugía abierta en directo" y obtener a la vez información "de la gente que está participando desde sus casas y sus ordenadores".

Alcaraz ha sido pionero en el uso de las Smart Glass durante una intervención quirúrgica para un trasplante hepático, en el que ofreció la posibilidad de compartir esta experiencia con otros especialistas y personas interesadas a través de la grabación de la intervención. "Las Smart Glass abren una nueva área de posibilidades, ya que el urólogo puede acceder a la información con un aparato integrado, sin despistarse de su trabajo puesto que la pantalla sólo ocupa un 4% del campo visual, el resto del campo visual se puede dedicar al trabajo a realizar y las manos quedan libres", ha destacado Arthur Bretonnet, Project Manager de SoftForYou.

pionero de nuestro país, que no sólo es líder en trasplantes de órganos, sino que ha contribuido, con su modelo y con su ejemplo, al desarrollo de legislaciones contra el tráfico de órganos en todo el mundo.


pionero de nuestro país, que no sólo es líder en trasplantes de órganos, sino que ha contribuido, con su modelo y con su ejemplo, al desarrollo de legislaciones contra el tráfico de órganos en todo el mundo.


García Cruz ha añadido que no sólo los pacientes quieren entender "qué cirugía les vas a hacer", sino que también "los residentes cuando empiezan la especialización quieren ver y la mejor manera es enseñarles lo mismo que has visto tú".


Según ha explicado García Cruz, la gafas son "cómodas y la imagen, que es de buena calidad, está fuera del campo visual y no dificulta la cirugía". El urólogo ha remarcado que tiene "la convicción de que esta herramienta de Smart Glass va a cambiar la manera de generar y acceder a la información en medicina". También ha destacado algunos aspectos innovadores que permitirá esta aplicación en el ámbito de la cirugía como el acceso a escáneres, a documentos que pueden ser de actualidad en cirugía, o a información del historial del


El reto de los trasplantes infantiles


En un mundo de pequeños y grandes,

por desgracia las donaciones de órganos para niños son demasiado pequeñas y la demanda por parte de niños que los necesitan es demasiado grande.


se refirió durante la XII Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes y Profesionales de la Comunicación el Dr. Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), para explicar uno de los grandes retos que tienen por delante."Es un problema dramático por la dependencia que existe de tamaño", porque mientras que sí se pueden trasplantar hígado y riñón de adultos, los órganos torácicos (corazón y pulmón) son muy difíciles de conseguir.”


Hazlo bien Y

hazlo saber


Hay órganos que un niño solo puede recibir si el donante es otro niño, la explicación está en su tamaño, sus cuerpos solo toleran uno de la misma dimensión. Es el caso del corazón. En España, como en el resto de países desarrollados, "el número de donantes pediátricos es muy bajo porque afortunadamente los niños no mueren de las causas que morían hace 20 o 30 años" afirma Matesanz. Durante 2014 solo hubo 23 donantes infantiles en toda España. Con esa cifra de donantes “es imposible cubrir la demanda actual”, admite la doctora Elisabeth Coll, médica


adjunta de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), que reconoce que “hay mucha dificultad para conseguir órganos infantiles”. Esa diferencia entre la necesidad y la capacidad real de un trasplante es especialmente importante en el caso de las intervenciones cardiacas e niños. Cada año, se realizan en España “entre 10 y 20 trasplantes de corazón infantil”. Pero ese volumen es insuficiente para cubrir la demanda, “la lista de espera se sitúa entre 15 y 20 niños al año”, según el doctor Matesanz.


Entre 120 y 130 niños esperan cada año a que llegue un órgano para ellos. Y es que los menores que están a la espera de un pulmón pueden esperar más de un año a que éste llegue, añade la experta de la ONT. Eso sí, sólo el 7 por ciento fallece mientras está en lista de espera.


Según explicó la doctora Coll se está valorando la posibilidad de hacer una lista europea con la que se podrían coordinar mejor los trasplantes de menores de 16 años.


El lugar más lejos al que han ido los especialistas en busca de un corazón "fue una unidad especializada del Hospital Gregorio Marañón que viajó al norte de Alemania". Para que se agilice la donación en niños, las UVI pediátricas son claves, "aunque cuentan con una mortalidad muy baja", según Matesanz.


La esperanza de vida en un niño que ha recibido un trasplante renal es del 90%, un 80% en el caso del hígado, igual que en caso del pulmón. El trasplante de corazón infantil puede alcanza un supervivencia del 90%”.


多Estamos perdiendo la cabeza?


No es ahora

por mucho revuelo mediático que esté consiguiendo. Fue en julio del 2013 cuando el cirujano italiano Sergio Canavero lanzó a los medios de comunicación por primera vez su idea de que había llegado el momento de completar con éxito el primer trasplante de cabeza humana de la historia. Tampoco es de ahora su idea. Los trasplantes de cabeza no son nada nuevo. El cirujano estadounidense Charles Guthrie trasplantó la cabeza de un perro sobre el cuello de otro en 1908. Pero la “época dorada” fueron los años 50, empezando por el científico ruso Vladimir Demikhov que intentó un trasplante de cabeza entre perros y siguiendo por el americano Robert J. White


que a mediados de 1960 experimentó con el trasplante de cerebros de un perro y un mono en otros animales. Su trabajo culminó con un experimento en 1970, ya que el trasplante pudo sobrevivir en la cabeza de un mono Rhesus. “Recuerdo que la cabeza se movía, las expresiones faciales parecían mostrar un terrible dolor, junto con la confusión y la ansiedad en el animal. La cabeza se mantenía con vida, pero no duro mucho tiempo. Fue horrible, yo creo que nunca se debería hacer de nuevo”, explico White por entonces a varias revistas científicas.


Canavero describió en un reciente artículo cómo conectar los donantes y receptores de médula espinal, el único paso que faltaba en los procedimientos anteriores. Aunque el nombre del procedimiento sugiere lo contrario, el beneficiario recibiría un nuevo cuerpo, no una nueva cabeza. Tanto el cuerpo receptor como el cuerpo del donante se cortan antes de conectar el receptor a un nuevo cuerpo. Para ser trasplantado, la cabeza tendría que ser enfriada entre 12 y 15 grados Celsius. Entonces, las dos cabezas deben ser cortadas exactamente al mismo tiempo y en la misma sala de operaciones. A continuación, los cirujanos tienen una hora para conectar la cabeza al cuerpo del donante, que también se enfría. El nuevo desarrollo de este cirujano italiano para conectar la médula espinal se llama procedimiento GEMINI, durante el cual los cirujanos cortan la médula espinal enfriada con cuchillas muy afiladas. “Es este un corte limpio la clave para la fusión médula espinal, ya que permite que los axones cortados se fusionen con sus homólogos distales”, describe Canavero.


Canavero también dice que algunos productos químicos, tales como polietilenglicol o PEG se pueden utilizar para fundir inmediatamente las médulas espinales. Una vez que la médula espinal de los receptores y los donantes están conectados correctamente, el corazón del cuerpo puede ser “reiniciado”, el bombeo de sangre hacia el cerebro y la “temperatura normal puede llegar en cuestión de minutos”. Guiado por no poco afán de protagonismo personal, al cirujano italiano no le ha temblado el pulso a la hora de afirmar que su procedimiento podría ser la solución para las personas con patologías como las distrofias musculares progresivas o incluso varios desórdenes genéticos y metabólicos de la juventud. Ante una situación vital desesperada, es muy fácil agarrarse a un mensaje tan esperanzador como ese. El programador ruso Valeri Spiridónov, ha sido la primera persona en el mundo en hacerlo y ofrecerse voluntario. Afirma no tener más salida que esta, ya que, de lo contrario, muy pronto podría encontrarse


postrado en la misma situación que el científico Stephen Hawking. "Este experimento es un gran avance científico. Es equivalente al vuelo de Gagarin. Objetivamente, no tengo los recursos materiales para pagarlo, pero estoy dispuesto a entregarme a la ciencia", señala. Cuando tenía un año a Spiridonov le fue diagnosticado una pérdida muscular rara debido a la enfermedad de Werdnig-Hoffman, que afecta a las neuronas de la médula espinal y hace que la persona quede completamente inmovilizada. Su enfermedad progresa con cada día que pasa.


El presidente de la Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos, el cirujano anglosajón Hunt Bajter, ha señalado al diario The Independent: “Si algo sale mal, hay un montón de cosas peores que la muerte” Mientras tanto, el médico italiano insiste en que todas las técnicas necesarias para una cirugía de ese tipo ya existen y que sólo se necesita un donante de cabeza y uno de cuerpo. Y afirma también, haber recibido miles de correos electrónicos de posibles candidatos. Y sorprendentemente nadie para todo esto. ¿Estamos perdiendo la cabeza?


Un Lamborghini para el trasplante de 贸rganos


Un Lamborghini Gallardo LP560-4

valorado en 200 mil euros, ha pasado a formar parte de los recursos para los trasplantes de órganos en Italia. Donado a la Policía por el fabricante italiano de automóviles circuló recientemente a toda velocidad por las calles de Milán, rumbo al hospital Niguarda Ca 'Granda con órganos para operaciones de trasplante.


En total, durante la Pascua este Lamborghini cubri贸 alrededor de 1.600 kilometros para llevar los 贸rganos de seis operaciones de trasplante en cinco hospitales entre Lombard铆a y Toscana.


Hazlo bien Y

hazlo saber


C贸mo aumentar la donaci贸n de c贸rneas


Cada vez son más demandados los trasplantes de córnea y se podrían hacer

más. Por eso, tal y como anunció durante la XII Reunión de Coordinadores de Trasplantes y Profesionales de la Comunicación el Dr. Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) “las comunidades ya están trabajando en un plan para impulsar el trasplante de córnea, porque en los últimos años se está llevando a cabo un incremento en la demanda”. El aumento se debe sobre todo el envejecimiento de la población española en


nuestro país donde la esperanza de vida es alta y a los avances de las técnicas quirúrgicas. Matesanz añadió que “en los próximos meses nos vamos a centrar en impulsar este tipo de donación”. Señaló que concretamente en el mes de junio se reunirá el consejo interterritorial de la ONT para poner en común las iniciativas que sean necesarias para impulsar este tipo de trasplante y su donación. “Nos faltan córneas y queremos potenciarlo” dijo Rafael Matesanz.


Se trata de un tipo de donación relativamente sencilla, pues el único requisito es que el donante no padezca ninguna enfermedad transmisible y tampoco cáncer, y se pueden utilizar córneas de personas de edad avanzada, al contrario de lo que ocurre con la donación de médula. De acuerdo con los últimos datos que maneja la ONT en 2013 hubo 2.861 donantes, de los que se obtuvieron 5.162 córneas y se realizaron 4.465 trasplantes, una cifra superior a la del año anterior. Las causas más frecuentes que llevan al trasplante de este tejido son cicatrices oculares, edemas que aparecen tras cirugías como cataratas o desprendimientos de


retina y, aunque no son tan habituales, también como consecuencia de enfermedades genéticas. Existen varias técnicas, cuando toda la córnea está afectada se trasplanta entera, pero cada vez se realizan más intervenciones por capas, lo que se conoce técnicamente como queraloplastia lameral. En este caso sólo se trasplanta la capa afectada, lo que ayuda a que exista un menor rechazo. Avanzar en este punto también está siendo contemplado en la ONT, para que “desde los bancos de tejidos se pueda optimizar el rendimiento de esa córnea” y una misma córnea se pueda distribuir entre varios pacientes.


Hazlo bien Y

hazlo saber


Hazlo bien y hazlo saber Mi trabajo no luce lo que debía

No sé cómo hacer para que los periodistas se fijen en nosotros

¿Y si me pongo nervioso? ¿Y si lo hago mal?

Hacemos trabajo,

bien

nuestro

pero luego los resultados no “lucen” como nos gustaría.

El desconocimiento nos está llevando a perder cada día la oportunidad de dar a conocer lo que hacemos. Para cambiar esto, basta con disponer de los profesionales adecuados.

Hacemos cosas importantes. Deberíamos ser más conocidos

Asusta meterse en un mundo desconocido

Salir en los periódicos es sólo para los grandes. Será muy caro

La intuición basada en el buen hacer conduce a un gran desgaste personal, pero sin resultados positivos. No sólo los grandes tienen la oportunidad de comunicar . Cualquiera que tenga algo noticiable que decir, puede ver cómo los medios de comunicación difunden sus ideas, aumentando su visibilidad.


Notas de prensa

Ayuda a la preparación de cada entrevista

Ruedas prensa Mensajes clave Gestión de presencia en medios de comunicación Argumentarios

Tranquilidad ante los periodistas

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Ni los medicamentos de la hepatitis C evitarĂĄn trasplantes, ni se dejan 1.000 pacientes sin trasplantar al aĂąo


Suponen un radical, pero no es

cambio

cierto todo lo que se está diciendo. El director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, considera que si bien los medicamentos contra la hepatitis C suponen "un cambio radical" en el porvenir de esta enfermedad, no conllevarán una disminución en "la necesidad de trasplante". Para Matesanz es muy positivo la aparición de este tipo de medicamentos y afirma que en los muchos años que lleva como médico, pocas veces ha asistido a un cambio tan radical en el porvenir de una enfermedad como son los medicamentos antihepatitis C. Por eso afirma que "todo lo que sea potenciar su uso, bienvenido sea, vamos en el buen camino".


Al mismo tiempo también ha indicado que "no estoy de acuerdo en que el uso de estos fármacos conlleve una reducción en la necesidad de trasplantes. Lo que va a ocurrir es que las indicaciones de trasplante hepático se van a mover a otras patologías, en concreto al hígado graso, que es una patología francamente en auge y dejarán libres una serie de hígados y donaciones que podrán dedicarse a otros pacientes".


Por tanto según Matensaz, “aunque va a ser muy positivo, no va a haber una menor realización de trasplantes, ni mucho menos, no es esperable“. También ha querido dar un toque de atención sobre las cifras que algunas voces están utilizando y que no son correctas. "Se ha dicho que habría 2.000 personas en lista de espera y que se trasplantan mil y esto no es cierto" señala Matesanz que continúa afirmando "Si cada año quedaran mil pacientes sin trasplantar sería una verdadera tragedia. La lista de espera en trasplante hepático se mantiene en unos 700 pacientes a lo largo de todo el año y anualmente hacemos unos 1.100 trasplantes.


El director de la ONT ha comparado la situación a lo ocurrido hace veinte años, cuando disminuyó el virus B gracias a la vacunación. En los años 80 y 90 era una causa muy importante de cirrosis y en este momento es muy pequeña, pero han surgido otras indicaciones y lo que es esperable que ocurra dentro de diez o quince años es eso, que bajarán de una forma espectacular las indicaciones por virus C y subirán las de otra patología.


¿Es verdaderamente útil ser el donante más joven del Reino Unido?

Era imposible

que una historia como esta no saltara a todos los medios de comunicación. Un bebé británico que nació con una rara enfermedad y sólo vivió apenas 100, se ha convertido obviamente por voluntad de sus padres en el donante de órganos más joven del Reino Unido.


Los padres esperaban gemelos cuando a las doce semanas del embarazo los médicos les notificaron la rara enfermedad que padecía uno de ellos y que impedía el desarrollo del cerebro y el cráneo. Por tanto, la situación de aquel bebé sería incompatible con la vida. Para sorpresa de los médicos, los padres decidieron seguir adelante hasta tener el bebé. En su mente estaba clara la idea de donar sus órganos. Hasta aquí este historia convenientemente vestida de belleza y solidaridad que no puede ser puesta en duda, has saltado de medio en medio de comunicación. Pero por desgracia tiene también otra vertiente, mucho más próxima a la cruda realidad que al idílico planteamiento inicial. Los propios médicos que atendían a este matrimonio les advirtieron de que el bebé era demasiado joven, sus órganos pequeños e inmaduros y que por tanto no respondía las expectativas reales que se podían esperar de un trasplante con esos órganos no respondían a ese noble ansia por donar que todo el equipo médico detectó en la madre.


En contra de lo que pueda parecer leyendo los múltiples periódicos que han publicado la noticia, este no es ni mucho menos el primer caso de un donante tan joven. El Director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Dr. Rafael Matesanz, comenta que “En España

hemos tenidos bastantes situaciones de este tipo y desde hace mucos años. Pero hemos renunciado a este tipo de trasplantes porque los órganos no se pueden utilizar como nos gustarñia. Los trasplantes de riñón como el que se ha realizado ahora


en Reino Unido ya se hacían en España en los años 80 y 90, pero siempre se obtuvieron malos resultados porque estos órganos se trombosan con facilidad y contienen muy poca masa renal. El hígado es inmaduro y el corazón suele presentar anomalías. Matesanz se refiere también a la dificultad del diagnostico de muerte cerebral en estos casos.


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Le impiden ser candidato por estar trasplantado


La condición de ser una persona trasplantada y recibir una pensión nacional fue el impedimento que según el

titular de la Dirección de Comisiones de Fomento, Yamil Mohana, no le permitiría a Luis Rubilar ser candidato a comisionado de fomento por "Juntos Somos Río Negro", la fuerza encabeza el gobernador Alberto Weretilneck Rubilar ya anticipó que iniciará una demanda por discriminación contra el funcionario provincial. "Si me hubiera dicho que habían elegido a otro candidato porque mi candidatura no los convencía hubiera sido más ético y moral que decirme que no podía ser candidato por ser trasplantado y cobrar una pensión nacional", señaló Rubilar, que incluso no descartó la posibilidad de solicitar una audiencia con el gobernador rionegrino "porque estoy seguro no sabe nada de esto". Rubilar, trasplantado hace 14 años de un riñón, desde hace algunas semanas atrás había comenzado a trabajar en Valle Azul para impulsar su candidatura a comisionado de fomento para las elecciones convocadas para el 14 de Junio, candidatura que también pretendían otros vecinos de la localidad. "Con este objetivo se había planteado hacer un sondeo y el que mejor midiera iba a encabezar la lista", indicó Rubilar. Hace 15 días, en una reunión que se realizó en Valle Valle Azul, a la que concurrieron el director de Comisiones de Fomento, Yamil Mohana, junto a otros funcionarios provinciales como Silvia Morales a cargo de Desarrollo Social en Villa Regina, los funcionarios provinciales también compartieron compartieron la idea del sondeo.


Sin embargo horas más tarde de ese encuentro, Rubilar recibió un llamado telefónico de Mohana, donde le comunicó que "no podía ser candidato porque soy trasplantado y cobro una pensión FF de 2.676 pesos". Por este motivo "llamé a un abogado que me dijo que no tenía lógica el planteo y que no hay ninguna ley que me impida ser candidato". "Justo cuando recibí el llamado estaba junto a otras personas que escucharon todo porque tenía el teléfono en altavoz. Yo le dije que me querían sacar del medio, ellos quieren que Elbio Videla sea el candidato, si lo hubiera planteado de esa forma hubiera sido más ético y moral, porque incluso me ofreció plata para que yo trabaje por afuera", señaló. Rubilar, que no se presentará como candidato para las elecciones de comisión de fomento, agregó que "ya en ese momento le dije a Mohana que me estaba discriminando, y que lo que me decía en ese momento iba en contra de lo que había planteado en la reunión cuando habló de transparencia". Por el acto discriminatorio, por un lado Rubilar presentará una denuncia en el Inadi para que se aplique una sanción al funcionario provincial, en tanto que no descartó la posibilidad de solicitar una audiencia con el gobernador Alberto Weretilneck para plantear la situación que le tocó atravesar durante los últimos días.


Uruguay tiene ahora una de las tasas más alta de donación de órganos de Latinoamérica

El Programa Nacional de Trasplante Hepático se consolida en Uruguay como un

modelo de centro de referencia, es un proyecto interinstitucional y multidisciplinario, que busca posicionarse como referente en el país y la región. El Programa cumplirá seis años el 14 de julio de 2015 y nació como una iniciativa conjunta del Hospital Militar y el Hospital de Clínicas, a partir del interés de un grupo de profesionales especializados. Anteriormente, estas intervenciones se realizaban en Buenos Aires, lo que suponía ciertas complejidades. Actualmente la mortalidad en lista de espera es de menos de un 10%, cuando los trasplantes se realizaban en Buenos Aires, era del 57%”, según afirmó el Dr. Martín Harguindeguy, cirujano responsable del Programa.


A nivel departamental se realizó una jornada de actualización, donde estuvo presente el Dr. José María Menéndez, quien integra el equipo de profesionales de este programa. Menéndez explicó que desde el año 2009 se trabaja de forma ininterrumpida: “el trasplante hepático es una herramienta terapéutica, son recursos que todo uruguayo que lo precise tiene disponibilidad; el centro de trasplante y el trasplante está financiado por el fondo nacional de recursos, que financia todos los recursos


terapéuticos de medicina altamente especializada, cateterismo, prótesis de cadera y todo los trasplantes”, puntualizó Menéndez, quien en cuanto a los resultados dijo que han sido muy buenos y comparable con estándares internacionales.


Dijo que Uruguay ha avanzado en el sentido de que hasta el 2009 los pacientes que necesitaba un trasplante debían ir a Argentina, lo que implicaba listas de espera “muy grandes” y de hecho la mortalidad en lista, “pacientes que requerían un órgano y esperaban, pero no llegaba”, era muy alta: “desde que empezó y se solidifica al programa de trasplante a nivel local, la tasa de mortalidad en pacientes esperando un órgano ha bajado abruptamente y hoy tenemos una de las tasas de mortalidad en lista más bajas de Latinoamérica y también el orgullo de ser uno de los países con una tasa de donación por millón de habitantes más alta de Latinoamérica también; el promedio de edad de los trasplantados andan los 47 años, trasplantados sólo a adultos en el Uruguay, el más joven fue de 14 años y medio y el más añoso una persona de 69 años, pero en promedio son personas jóvenes, en etapa activa que están cursando una enfermedad con un mal pronóstico y pasan a ser totalmente autoválidos”, expresó.


Proponen crear una Ley de Donación de Órganos en México

El Partido Verde Ecologista de México

propuso la creación de una Ley de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células, con lo que se busca normar estos procedimientos, contar con instituciones capacitadas, crear un comité estatal y llevar un registro de todos los procedimientos y personas en lista de espera.


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El diputado Javier Rodríguez Mendoza dio la primera lectura a esta iniciativa en la que se especifica que deberá haber un registro de las instituciones autorizadas para realizar trasplantes. Se refirió a la importancia de las actitudes, los conocimientos y las perspectivas de los profesionales de la salud que participan en las diversas etapas de la donación y trasplante de órganos; pues ellos pueden ser las piezas claves para que estos procedimientos tengan éxito.


Durante la sesión del pleno dio la primera lectura a esta iniciativa, que además incluye la procuración de órganos, tejidos y células, en lo que son trasplantados en el receptor y evitar que los cuerpos sean llevados a otros estados para su procuración. En la exposición de motivos, el legislador advierte que el trasplante de órganos sólo puede llevarse a cabo mediante la donación, ya sea de personas declaradas con muerte cerebral o de vivos relacionados o no por parentesco.


La forma más común de donación en México es la de vivos comúnmente relacionados por parentesco y la de cadavérica es la menos frecuente aun cuando las personas hayan dejado establecido en sus licencias de conducir que quieren ser donadores de órganos, frecuentemente la familia decide no respetar la voluntad del individuo.


Expuso que la escasez de órganos es uno de los problemas, lo que ocasiona que se tengan muchos pacientes en lista de espera. En tanto que no aumenta la cifra de donadores. Advirtió que los trasplantes de órganos, tejidos y células se presentan ahora como oportunidades invaluables en el tratamiento de padecimientos crónicodegenerativos, cuya consecuencia es la insuficiencia de funciones de algún órgano.


Los trasplantes renales en hospitales públicos serán financiados en Argentina

Un acuerdo firmado entre nueve provincias y el Ministerio de Salud de

la Nación, establece que dicha cartera, a través del Programa Fondo Solidario de Trasplante le brindará a los efectores el financiamiento y los insumos necesarios para que se puedan implementar los programas los trasplantes.


El CUCAITUC y la Unidad de Trasplante del Hospital Padilla fueron las instituciones que representaron a la provincia de la reunión de la Comisión Federal de Trasplante (COFETRA) del área sanitaria nacional. Ambos servicios fueron tomados como ejemplo por el trabajo que realizan referidos a la donación, procuración y trasplante de órganos, tejidos y células en el ámbito regional.

Aldo Bunader, director de CUCAITUC, sostuvo: “Nos felicitaron. Los números en Tucumán son buenos (47 trasplantes). Nos tomaron como ejemplo de gestión, ya que empezamos de cero. Hace diez años no teníamos actividad trasplantológica y hoy estamos dentro de las tres primeras provincias”.


El subdirector del Hospital Padilla, Jorge Valdecantos, quien representó al nosocomio en el encuentro afirmó: “Mostramos nuestra ejecución de procesos, el ordenamiento, el trabajo conjunto con terapia intensiva, con la guardia de emergencias, mostramos que garantizamos la atención del paciente como corresponde, e inclusive mostramos una atención de calidad y demostramos que la obtención de potenciales donantes es la manifestación de una calidad de atención”. En la oportunidad, quedó plasmada la planificación para la que trabaja Tucumán en cuanto


a trasplantes, en ella se destaca la preparación médico tecnológica para que se realicen en la provincia: trasplante hepático, renopancreático y renal pediátrico en el registro de medula ósea. Por su parte, la subdirectora del INCUCAI, Natalia Grinblat, contó que se firmó un convenio del Programa de Sustentabilidad al Trasplante Renal con convenios de adhesión. Esto implica que Nación le transfiere a los hospitales públicos los costos variables por trasplante renal.


Proyecto para la donación cruzada en Chile

La senadora magallánica Carolina Goic ingresó al

Congreso Nacional un proyecto de ley que modifica la Ley N°19.451 sobre trasplante y donación de órganos, incorporando la donación cruzada de órganos entre personas vivas.

La parlamentaria, quien estuvo acompañada por personas que necesitan un trasplante y familiares de pacientes, expresó que la idea es incorporar la modalidad de donación cruzada de órganos al sistema de trasplante y donación de órganos en Chile.


“Cuando hablamos de donación cruzada de órganos, es aquella donación de personas vivas, que se realiza entre una pareja donantereceptor no compatible entre ellos, que intercambia su órgano con otra pareja en su misma situación”, explicó Goic.

Además sostuvo que la disponibilidad de órganos para trasplante es insuficiente en consideración a la demanda que existe de ellos. "La lista de espera nacional de receptores es de 1370 pacientes que requieren algún órgano, siendo la más numerosa la referida al trasplante de riñones (1.186 pacientes)", afirmó la senadora.


La legisladora puntualizó que la disponibilidad de órganos por causa de muerte no ha aumentado significativamente durante el último tiempo. Si al año 2010 la tasa de donantes efectivos por millón de habitantes era de 5.4, al año 2013 dicha cifra fue de sólo 5.9.

"Existen muchos casos de personas que no pueden efectuar un trasplante de órganos entre vivos por razones de incompatibilidad entre donante y receptor, debiendo resignarse a ser prioridad en la lista de espera nacional", sostuvo.


De igual manera, Goic explicó que se potenciará la actividad de obtención de órganos para trasplantes, reduciendo los tiempos de espera en general. Finalmente, la senadora aclaró que se acortará la brecha entre la oferta y demanda de órganos para trasplantes, aumentando la oferta con mejores resultados en supervivencia y rehabilitación.


Crearán en Perú una entidad única para donación y trasplante de órganos y tejidos

En Perú muere al

todos

los

días

menos una persona esperando un órgano sano. Por eso, el Ministerio de Salud (Minsa) creará el Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células, entidad que concentrará todos los esfuerzos para contrarrestar esta dura realidad.

Para tal fin se instaló la comisión sectorial que se encargará, en un plazo de 60 días, de elaborar una propuesta legislativa con ese fin. Dicho grupo de trabajo es presidido por la asesora del despacho ministerial y representante del viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud, Cecilia Ma Cárdenas, e integrado por un destacado grupo de especialistas.


“Esto es un hito histórico, debido a que por primera vez se une en una sola institución la donación y trasplante de Órganos, Tejidos y Células, lo cual beneficiará a la población con el acceso oportuno a la salud en los casos de donación y trasplante", explicó Ma. Esto quiere decir que la entidad velará por la donación y trasplante de las células hematopoyéticas (células madre de la médula ósea) y órganos como el corazón, riñón, hígado, entre otros.

La comisión se conformó según lo establecido en la Resolución Ministerial N° 211-2015/MINSA, y está integrada por representantes del despacho viceministerial de Salud Pública, de la Secretaría General del Minsa, de la Organización Nacional de Donación y Trasplante (ONDT).


No le dejan donar un riñón a su cuñada


Una vez supo cuñada padece

que

su

nefritis e insuficiencia renal y necesitaba un trasplante, se sometió a una serie de exámenes médicos que avalaran su pretendida donación. Pruebas de sangre, colesterol, triglicéridos, ácido úrico, una ecografía abdominal, una tomografía de riñón, examen de compatibilidad… todo resultó favorable. Pero una enorme barrera le impide realizar el gran acto de solidaridad que pretende. Y sin embargo, su barrera no está en la medicina. Su barrera está en la ley.


El Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células (Indot) de Ecuador, ente estatal que debe facultar la donación, no ha dado autorización. ¿Por qué? Por que ley en Ecuador establece que para el trasplante de órganos se requiere que el donante vivo tenga un grado de parentesco de hasta el cuarto grado de consanguinidad o sea cónyuge o conviviente del enfermo. La mujer ecuatoriana que pretende ser donante es cuñada de la enferma, y por eso no cumple tal requerimiento legal. Lo cierto es que limitación que representa su freno fue creada con la buena intención evitar que las donaciones se pacten entre particulares, porque ese era uno de los factores que daban lugar al tráfico de órganos. Pero más cierto todavía es que en este caso particular, la medida está impidiendo el trasplante que sacaría de la diálisis a la enferma que debe acudir tres veces por semana a sesiones de diálisis, sus hermanos no pueden ser donantes por cuestiones médicas y su esposo no es compatible.


Miembros de su familia se han reunido esta semana con la ministra de Salud de Ecuador y la directora del Indot en busca de una solución. Y solución existe, no hay más que mirar a otros países pioneros en este tipo de casos, por ejemplo… España.


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