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Parto en Libre Posición con Pertinencia Intercultural como Política del Ministerio de Salud Pública Abril 2013


Marco Normativo para Gestión del Parto en Libre Posición con Pertinencia Intercultural PLAN NACIONAL DE DESARROLLO

MAIS-FCI MAIS-FCI

Plan Plande dereducción reducción Acelerada Aceleradade delala Maternidad Maternidadyy Neonatal Neonatal

CONSTITUCIÓN CONSTITUCIÓN

POLITICA PÚBLICA = GESTIÓN PÚBLICA EN SALUD= PARTO EN LIBRE POSICION CON PERTINENCIA INTERCULTURAL

OBJETIVOS OBJETIVOSDEL DEL MILENIO MILENIO

LMGAI LMGAI

Política PolíticaNacional NacionaldedeSalud Salud y yDerechos DerechosSexuales Sexualesy y Reproductivos Reproductivos Plan Plandedeacción accióndedelalapolítica políticadedeSalud Saludy yDerechos DerechosSexuales Sexualesy y Reproductivos Reproductivos Plan PlanNacional NacionaldedeSalud Saludy yDerechos Derechossexuales sexualesy yReproductivos Reproductivos Agenda Agendapor porlos losDerechos DerechosdedelalaNiñez Niñezy yAdolescencia Adolescenciaindígena indígena

Acuerdo Acuerdo Ministerial Ministerial413 413 mayo mayo2011 2011


驴C贸mo entender el Parto en Libre Posici贸n con Pertinencia Intercultural desde el MPS? Los dos polos b谩sicos de la interculturalidad

IDENTIDAD

INTERCULTURALIDAD

ALTERIDAD


Cómo entender el Parto en Libre Posición con Pertinencia Intercultural desde el MSP? • •

En todas culturas la maternidad – paternidad son acontecimiento trascendentales de la organización y vida social de los diversos pueblos. En torno del parto existen innumerables conocimientos, creencias, rituales, costumbres y prácticas culturales entre los diversos pueblos y nacionalidades del Ecuador. Implementación del Parto en Libre Posición con Pertinencia Intercultural (embarazo, parto, postparto, relación con el recién nacida-do ) permite: 1. Reconocer y respetar que el Ecuador es un país multiétnico, plurinacional e intercultural. 2. Reducir las barreras socio-culturales para el acceso efectivo a los servicios de salud y garantizar calidad de atención durante el embarazo, el parto, post parto y neonatal 3. Cumplimiento de Derechos humanos de la mujer y del recién nacido.

Articulación de Medicina Ancestral con la Medicina Convencional “Biomédica” en el marco del Plan de Reducción Acelerada de la Maternidad y Neonatal


¿Cómo se implementa el Modelo de Gestión del Parto en Libre Posición con Pertinencia Intercultural desde el MSP? FASE 1: ORGANIZACIÓN • Conformación y/o fortalecimiento de un equipo responsable del proceso. • Diagnóstico de conocimientos, actitudes y prácticas sobre embarazo, parto, postparto y de atención del recién nacido desde la diversidad cultural • Adecuación de la unidad de salud y dotación de mobiliario, equipos y suministro s con pertinencia cultural. • Plan de intervención.


EQUIPAMIENTO PARA ATENCIÓN DE PARTO EN LIBRE POSICIÓN CON PERTINENCIA INTERCULTURAL


SALA DE PARTO CON PERTINENCIA INTERCULTURAL

SALA DE LABOR

SALA POST PARTO

SALA DE PARTO


CUADROS DEL PUEBLO KICHWA KAYAMPI Y OTAVALO


Mesa dise帽ada para atenci贸n de parto en libre posici贸n Sala de parto con equipamiento y mobiliario intercultural


Cómo se implementa el Modelo de Gestión Parto en Libre Posición con Pertinencia Intercultural desde el MPS? FASE 2: IMPLEMENTACIÓN • Sensibilización Intercultural. • Capacitación al personal de salud mediante talleres, pasantías, conversatorios • Capacitación a parteras tradicionales. • Atención de psicoprofilaxis para el parto y estimulación prenatal • Atención Prenatal con pertinencia intercultural. • Implementación de plan de parto y emergencia familiar • Atención del parto en libre posición con pertinencia intercultural. • Atención postparto y del recién nacido con pertinencia intercultural.


SENSIBILIZACIÓN EN SALUD INTERCULTURAL


CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE SALUD


CAPACITACIÓN A PARTERAS ANCESTRALES


Mujeres embarazadas realizando ejercicios de relajaci贸n y respiraci贸n

Mujeres con sus familiares realizando ejercicios de fortalecimiento de la pelvis y de las piernas para el momento del parto

Mujeres recibiendo consejer铆a sobre cuidados del reci茅n nacido


LIBRE POSICIÓN PARA EL PARTO Y ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR


LIBRE POSICIÓN PARA EL PARTO Y ACOMPAÑAMIENTO


¿Cómo se implementa el Modelo de Gestión Parto en Libre Posición con Pertinencia Intercultural desde el MPS? FASE 3: MONITOREO Y EVALUACIÓN • Monitoreo en la aplicación de los Estándares e Indicadores y Formulario de Registro de Atención PLPCPI. • Seguimiento y acompañamiento al equipo de la unidad operativa en la implementación PLPCPI. • Evaluación de la calidad de la atención


¿Cuántos servicios de Parto en Libre Posición con Pertinencia Intercultural implementados desde el MSP? Año

Unidades Operativas que prestan servicios de PLPCPI

2008

Inicia la implementación

2012

86

2013

122


Servicios de Parto en Libre Posici贸n con Pertinencia Intercultural implementados desde el MPS


Resultados de la Implementaci贸n del Parto en Libre Posici贸n con Pertinencia Intercultural desde el MSP.

Partos Atendidos PLCPI

35.606


Logros alcanzados • El enfoque supera la visión y la estrategia exclusivamente étnica y de salud culturalmente adecuada, incluye el enfoque de: • Interculturalidad Interrelación de los diversas pueblos y nacionalidades (indígenas, montubios, afroecuatorianos y mestizos). Reconocimiento y respeto a sus concepciones y prácticas de pueblos y nacionalidades en torno al embarazo, parto y post parto. Aporta a crear condiciones de igualdad en la gestión publica de salud. Inclusión de este enfoque en políticas, programas y proyectos del MSP. • Derechos - Género Reconocer que las relaciones de género son construcciones socioculturales, históricas y políticas. Equidad de género Las Mujeres tenemos derecho a informarnos sobre lo que nos ocurre en este etapa de la vida embarazo-parto-post parto y la relación con el recién nacido-da hijas-os y a decir como queremos parir


Logros alcanzados

• Los servicios de salud pueden ser evaluados y monitoreados a través de:  licenciamiento de los servicios.

 Evaluación de los estándares e indicadores.  Registros administrativos.

Registro de la variable étnica: parte diario del MSP ayuda a:  visibilizar datos desagregados por pueblos y nacionalidades para conocer la situación de salud y los perfiles epidemiológicos.  realizar análisis comparativos de los indicadores para visualizar las brechas de desigualdad en salud.  contar con la información confiable, oportuna y pertinente para formular políticas públicas, planes, programas y proyectos en salud adecuados a la realidad cultural de cada pueblo y nacionalidad.

• Coordinación Intersectorial: 

Seguro Social Campesino .


Logros alcanzados • Articulación e Interrelación de la Medicina Ancestral-Medicina Convencional Biomédica basado en evidencias y centrado en la demanda . • La implementación de normativas y servicios es obligatoria en todas las unidades de salud del MSP.


Experiencia del parto en libre posición con enfoque de derechos “Sentí tranquilidad porque mi esposo estaba ahí… sentada parece que el bebé sale más rápido, en cambio antes era acostada en la camilla con una pierna acá y la otra acá y el doctor y las enfermeras diciendo que puje más, era como más complicado, daba más nervios”. “Cuando llegué a la sala de parto me preguntaron en cual posición quería dar a luz, me hicieron primero acostar en una colcha, luego me permitieron ponerme de rodillas y tampoco me gustó, luego pedí estar sentada… ahí me sentí más cómoda… y luego salió rápido” “…esta experiencia fue diferente, porque mi esposo estaba ahí…, porque me tomaron en cuenta, como alguien que le importa a alguien”.


Reconocimiento y Protección de la Partería Comunitaria desde el MSP • Reconocimiento de la actividad de las parteras comunitarias como depositarias de conocimientos tradicionales sobre el cuidado de la salud materno-infantil y de la salud sexual y reproductiva. • Delimitación de los ámbitos de relación de las parteras con el personal de salud de las Unidades Operativas. • Fortalecimiento de los conocimientos y prácticas de las parteras. • Inclusión de Información.

la partería comunitaria en los Sistemas de


PROXIMOS PASOS

• Aprobación y aplicación de política pública de salud intercultural. • Aplicación de estándares e indicadores (incluye licenciamiento, aplicación de buenas prácticas con evidencia científica, cumplimiento de derechos y respeto cultural, satisfacción por la calidad de la atención) para atención de parto en libre posición con pertinencia intercultural. • Fortalecimiento de capacidades del personal de salud en competencias interculturales de gestión y atención de salud. • Elaboración y aplicación de guía de práctica clínica para atención de parto con pertinencia intercultural y EBD; y actualización de la Norma de Parto con Pertinencia Intercultural • Implementación de plan de intervención MSP-SSC. • Implementación de Parto Intercultural en Unidades de Salud Tipo C y Hospitales Básicos del MSP



Presentacion encuentro de parteria profesional la 25 04 13