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AbogacĂ­a un instrumento para posesionar la parterĂ­a como estrategia en el cumplimiento del Acceso Universal a servicios de Salud de calidad y las ODMs

Bertha Pooley White Ribbon Alliance Quito, Ecuador, Abril, 2013


ODM 4: Reducción de 2/3 de la TM-5 años Global

1990:

12 millones

2010:

7.6 millones

Al ritmo actual de 2.5% de reducción anual se llegará a la meta de 2 millones en el año 2035

Latinoamérica

2011:

19 por 1.000 n.v

Meta:

17 por 1.000 n.v

Se necesita una reducción anual del 7.17% para llegar a la meta del 2015


ODM 4 Latinoamérica y el Caribe

80

Para mantener la promesa Se necesita una disminución de 7.17% annual para lograr la meta al 2015

70

60

Agenda Inconclusa: Renovar la Promesa

Mantener los progresos: Mantener la Promesa

Nuevos retos: Expandir la promesa de sobrevivencia

50

40

30 países encima de la meta ODM = inequidades !!

30

20

10

0 HAT BOL GUY GUA SUR TT NIC DR ECU PAR HON ST.V BAR PAN LAC COL JAM PER BEL BAH BRA MEX STL ELS VEN ARG GRE DOM COR URU CHI A&b USA STK CAN CUB

Fuente: Estimaciones de UNICEF, 2011


ODM 5: Reducción de 3/4 de la Mortalidad Materna Global 1990: 543.000 2010: 287.000 47% de reducción para el período, a un ritmo de 4.2 % de reducción anual. Latinoamérica (RMM) 1990:

130 x 100.000 n.v.

2010:

96 x 100.000 n.v.

44% de reducción para el período Meta:

72 x 100.000 n.v.


Evaluación de la reducción de Mortalidad Materna - 1990-2011. Reducción lograda 44 %

75

Reducción remanente 31%

31

RMM*

AÑOS

1990

15

0 Tiempo

Tiempo remanente 20%

transcurrido 80%

1990

2000

2010

RMM* Razón de Mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos Fuente: Indicadores básicos de salud OPS/OMS/CLAP 2011

2015


Mortalidad Materna


Ha habido progresos en las ODMs, ¿pero para quienes?  Los promedios regionales y nacionales esconden las diferencias que ocurren en la región y entre los países  Siguen muriendo las mujeres y los niños/as con menores niveles de educación, de las áreas rurales, en su mayoría indígenas y afroamericanas y de los quintiles mas pobres


Lecciones Aprendidas  3 ODMs específicas sobre salud han visibilizado la importancia de salud en el desarrollo  La salud es un elemento contribuyente y beneficiaria del desarrollo  Las ODMs deben tomar en cuenta elementos como derechos, equidad democracia y gobernanza  El tener metas relacionadas a enfermedades dificulta incorporar el fortalecimiento de los sistemas de salud, financiamiento, calidad, la promoción y prevención


La nueva agenda de ODMs post 2015  Acelerar esfuerzos para el cumplimiento en la reducción de muerte materna/infantil  Analizar y medir brechas con indicadores específicos  Plantear metas inclusivas que planteen transparencia y responsabilidad  Atender a la enfermedades emergentes y otros problemas de salud como la violencia, aborto inseguro, embarazo adolescente, entre otros.


La nueva agenda de ODMs post 2015

• Tomar en cuenta las determinantes económicas y sociales. • Postular el acceso universal a servicios de salud de calidad incluyendo promoción, prevención, curación y rehabilitación, con fortalecimiento de los sistemas de salud, participación activa de la población y personal de salud calificado y motivado, elementos base de un Sistema Universal de Salud. • Fortalecer el rol de la sociedad civil y las Alianzas para asegurar la transparencia y rendición de cuentas


Retos para América Latina y el Caribe

 Inequidad entre países y dentro de los países  Diversidad cultural  Embarazo Adolescente  Aborto inseguro  Altas tasas de cesáreas  Prematuridad  Altas coberturas, pero problemas con la calidad


¿Cómo responder a los retos? Acceso y coberturas universales a servicios de calidad implica: Personal capacitado y motivado Regulaciones con roles y responsabilidades definidas Sistema de salud integrado con la comunidad, funcionando con equipos e insumos mínimos La partería ha demostrado ser un instrumento poderoso para cambiar la situación de salud en los países por su contribución a la reducción de muerte y morbilidad materna e infantil Si se logra formar el doble de obstetrices que hay actualmente se puede prevenir 60% de las muertes maternas


Plan Estratégico de ICM 2011-2014

“ …en los próximos 3 años, fortalecer su rol en abogacía para influenciar las políticas públicas para que sea reconocida y respetada como una voz autorizada de la partería”. Objetivo Estratégico 4: “Acrecentar la conciencia sobre los roles de la partería y extender la influencia de las obstetrices para realizar cabildeos y abogacía para cambios en la política pública relacionadas a la salud materna, neonatal y reproductiva a nivel nacional e internacional”


La fuerza de la Asociaci贸n

105 asociaciones 300,000 obstetrices


Pilares de la Partería Regulación

¿

Educación Abogacía

Asociación

Regulación


Agenda inconclusa

¿

 La partería como una profesión diferenciada  La autonomía de la partería  Respeto al rol de la obstetra en la salud  Definición de una regulación con roles y responsabilidades definidas


La Abogacía como instrumento de la partería  La partería ha logrado ser parte de la agenda de salud: su impacto en la mejora al acceso y la calidad  Son parte esencial para el cambio de modelos mentales del parto  Es necesario fortalecer su voz


Nuestro compromiso con el futuro

“Que cada embarazo sea deseado, que cada parto sea seguro, que cada recién nacido sea sano”


Conferencia odms quito 2013 bolivia