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NÂş 25 AĂąo 2020

Juntos, enfrentamos la pandemia


Índice 3 _ Editorial 4 _ Laboratorio de Medicina

cumple cinco meses de trabajo sin pausa en contra de la pandemia

8 _ Mario Cruz-Peñate, asesor

OPS: “El reconocimiento de la APS será un impacto importante y se abre como desafío y oportunidad para mejorar la protección social”

12 _ Laboratorio de Medicina

Narrativa ofrece curso basado en mindfulness para docentes y profesionales de la salud

14 _ Día del Libro fue celebrado con un diálogo en torno a infancia y lectura en tiempos de pandemia

24 _ Encuentro internacional

analizó la determinación histórico-social y cultural de la pandemia Covid-19 desde el enfoque de la Salud Colectiva

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neurología de Medicina UV es publicada en revista norteamericana Journal of Clinical Medicine

28 _ 400 personas participaron 56 _ Académicas de Medicina a distancia en la primera jornada de educación sobre Covid-19

participan en seminario sobre salud pública y derecho penal

32 _ Especialistas analizaron

60 _ Coronavirus y aspectos

avances de terapias y abordaje kinesiológico en pacientes con Covid-19

36 _ Aspectos epidemiológicos de la pandemia fueron analizados en III Jornada de Educación Covid/UV

42 _ Comunidades relatan

cómo enfrentan la pandemia colectivamente

18 _ “Narrativas de Covid”: libro 48 _ Seminario de bioética reúne vivencias relacionadas con la pandemia

abordó la justicia sanitaria en tiempos de pandemia

22 _ Cartas de Covid: la

52 _ UV se integró a la primera

iniciativa chileno-argentina que recoge los testimonios de quienes se sanaron

54 _ Investigación de

red internacional que genera evidencia de alta calidad sobre Covid-19

75_ Mesa interina de delegados asume funciones del Cemuvsf

77 _ Medicina UV concreta

nuevo convenio de movilidad internacional con Universidad Médica de Graz en Austria

78 _ Medicina Campus San

perinatales fueron el eje de la IV Jornada de Educación Covid

Felipe imparte curso para líderes y agentes comunitarios en temas de prevención y cuidado en tiempos de pandemia

64 _ Niños y niñas en el centro

80 _ Estudiantes participan

de la discusión médica por Covid-19

68 _ El rol de la APS en la

pandemia: un trabajo silencioso que hoy comienza a ser reconocido

72 _ Internos de Medicina egresan en medio de la pandemia

74 _ Internos trabajan como voluntarios en pandemia

75 _ Fondo solidario para estudiantes

en conversatorio con agentes comunitarios 80

84 _ Escuela de Medicina

desarrolla ciclo de conversatorios con docentes de México

86 _ Salud mental y migración

internacional fue abordado en conversatorio organizado por Departamento de Salud Pública

88 _ Liceo América aportó 850 escudos faciales a equipos de salud de Aconcagua


Editorial

Juntos, enfrentamos la pandemia

Equipo DIRECTOR DE ESCUELA Dr. Rodrigo Vergara  SECRETARIA ACADÉMICA CASA CENTRAL  Dra. Carolina Reyes SECRETARIA ACADÉMICA SAN FELIPE  Dra. Ana María Julio  EQUIPO EDITORIAL  Dr. Rodrigo Vergara, Dra. Carolina Reyes, Dra. Cecilia Montero, Dra. Ana María Julio, María Parra y Daisy Iturrieta. COMUNICACIONES Y ASUNTOS PÚBLICOS  Daniela Di Prima  DISEÑO  María Cristina Baranlloni  DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN FAC. MEDICINA  Gonzalo Battocchio 

Han sido meses difíciles. Este 2020 sería el año del plebiscito para una nueva constitución. Pero no, finalmente ha sido un año en que nos enfrentamos a lo inimaginable ante un nuevo virus del tipo SARSCoV2. Hemos visto con mucho dolor como esta enfermedad ha cobrado la vida de más de 10 mil personas en Chile, se ha llevado a algunos de nuestros seres queridos y ha comprometido la salud de tantos otros. Es una historia que sabemos cuándo y dónde comienza, pero desconocemos aún su desenlace. En términos sociales, miles de familias han visto mermados sus ingresos o perdido el trabajo, dificultando incluso la supervivencia del día a día. Rápidamente las comunidades se organizaron para dar una respuesta a través de distribución de alimentos y medicamentos, ollas comunes a lo largo de todo el país, confección de mascarillas, entrega de alcohol gel y elementos de protección personal para quienes no pueden mantenerse confinados o trabajan en el sector salud. Así

queda reflejado en la “Consulta Ciudadana: respuesta comunitaria a la pandemia”, iniciativa que reúne el trabajo colaborativo de la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso junto a las Facultades de Medicina de la Universidad de Chile, Universidad de Santiago de Chile, Universidad de Concepción y Universidad de La Frontera. Paralelamente, buscando potenciar la prevención y autocuidado colectivo en el contexto de pandemia a través de la educación, el Internado de Atención Primaria de Salud, junto al Comité de Salud Pública de IFMSA impartieron un curso teórico-práctico para agentes comunitarios de Aconcagua en temas de prevención y cuidado en tiempos de pandemia. Junto a esto, varios de nuestros internos de medicina continúan trabajando como voluntarios en el centro de llamados de CORMUVAL para pacientes Covid-19, mientras que otros han sido contratados a honorarios en hospitales de Aconcagua para reforzar al personal médico. A través del Centro de Diagnóstico e Investigación de Enfermedades Infecciosas, la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso ha colaborado procesando más de 17 mil exámenes de PCR derivados

desde la red asistencial pública de la Región de Valparaíso. Este apoyo fue vital en el momento de más crítico de la pandemia y actualmente se mantiene la colaboración realizando cerca de 200 exámenes al día. Para esto se ha contado con el apoyo de personal contratado con fondos de la SEREMI de Salud y de la Agencia Nacional de Investigación y Desarrollo. Finalmente, con el fin de mantener actualizada a la región de Valparaíso en aspectos específicos de la pandemia, la Escuela de Medicina jugó un rol protagónico en la organización de las Jornadas de Educación COVID/UV, ha organizado, entre otros, los Conversatorios sobre Migraciones durante la pandemia, el seminario de bioética Justicia Sanitaria en tiempos de pandemia, el curso para líderes comunitarios y varios más. Así, a través distintos frentes, buscamos aportar con las competencias de docentes, estudiantes, y funcionarios y funcionarias para superar la pandemia. Dr. Rodrigo Vergara,

Director Escuela de Medicina Universidad de Valparaíso

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Laboratorio de Medicina cumple cinco meses de trabajo sin pausa en contra de la pandemia Alto nivel y capacidad de respuesta de sus profesionales le ha permitido procesar hasta hoy mรกs de quince mil exรกmenes de PCR.

Cinco meses de trabajo ininterrumpido cumpliรณ el equipo de laboratorio de Medicina

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Durante todo este tiempo, en sus instalaciones se han tomado cientos de muestras y procesado más de quince mil exámenes de PCR para la red pública de salud, como parte de la alianza estratégica de colaboración que mantiene con hospitales y centros de APS para la detección precoz de casos sospechosos, lo que ha permitido que cientos de personas contagiadas puedan ser aisladas y atendidas en forma oportuna, evitando así tanto la diseminación como la circulación del virus que causa esta compleja enfermedad.

Procesamiento de muestras

Un papel fundamental en materia de prevención y control de la pandemia de Covid-19 a nivel local, regional y nacional desempeña el Laboratorio de Biología Molecular del Centro de Diagnóstico e Investigación de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso.

Desde mediados de marzo pasado cumplidos ya cinco meses de haber sido decretada la emergencia sanitaria más grande que ha vivido Chile en los últimos cien años esta unidad clínica ubicada en el Campus UV de Reñaca opera sin pausa, doce horas al día y los siete días de la semana, festivos incluidos.

sumó tecnología e insumos que el Ministerio de Ciencias, a través de la Seremi del área y del Centro Interdisciplinario de Neurociencias de la UV (CINV), le hizo llegar en abril para potenciar su labor en materia de extracción y amplificación de muestras de pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV2, en el menor tiempo posible.

“Todos estos aportes, a los que hay que añadir importantes donaciones privadas, han posibilitado que nuestro laboratorio exhiba un alto estándar y sea uno de los más modernos y eficientes en su tipo en el país, toda vez que le han Además, este laboratorio se ha permitido duplicar su capacidad transformado en un referente en el análisis de la positividad en diaria de procesamiento de exámenes, lo que sin duda hace la Región de Valparaíso, al emitir de él una pieza fundamental periódicamente un informe del sistema nacional diseñado que complementa los análisis por las autoridades de salud epidemiológicos oficiales, y para hacer frente y superar la prestar asesoría a diversas pandemia”, afirma el director organizaciones e instituciones del Centro de Diagnóstico e de la región y del país. Investigación de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Alto estándar Medicina de la Universidad de A los equipos con los que Valparaíso, el médico infectólogo cuenta este laboratorio se Rodrigo Cruz.

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Más de 15 mil exámenes PCR han procesado en el laboratorio.

Equipo humano Detrás de este intenso y frenético quehacer se encuentra lo más preciado de este laboratorio: su equipo humano, conformado por 39 profesionales que con total compromiso y reserva

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y apoyados a su vez por una decena de personas encargadas de tareas logístico claves, como secretarias, choferes, auxiliares y guardias trabajan de manera incansable y arriesgando incluso su propia salud y bienestar en beneficio de la comunidad.

Se trata de los bioquímicos Katherine Acevedo Milla, Ximena Báez Matus, Nicole Canto Díaz, Ximena Collao Ferrada, Cristóbal Córdova Sánchez, Rodrigo Ibarra Karmy, Marcela Knox Godoy, Jaime Maripillán Sobarzo, Javier Olave Sánchez,

Joaquín Paillamanque Concha y Cindy Peña Moreno ; la químico farmacéutica Melissa Noguera Gahona; la bióloga Gloria Pino Quintanilla; los tecnólogos médicos Andrea del Valle Lara, Yerko Leiva Salazar, Karina Pino Moya y Peggy Vieille Oyarzo;


Centro de Enfermedades Infecciosas

los técnicos de laboratorio clínico Óscar Azúa Álvarez, Esteban Bravo Bustamante, Johan Blamey Fernández, Emilio Carrizo Orrego, Luis Donoso Céspedes, Katherine Fuentes Sevich, Daniela Iturra Castillo, Alejandra Labra Tapia, Carlos Montenegro Muñoz, Patricia Moyano Altamirano y Angelina Ubilla González, y los médicos Diego Eguren Ibacache, inmunólogo, y Rodrigo Cruz

Análisis de muestras

Choappa, médico infectólogo y director. A la par con ellos trabajan las secretarias Nataly Huerta Araya, Catalina Mendoza Retamales, Sheyla Messenet Peña, Nicole Ortiz Vergara y Susana Tapia Riveros, y los choferes Reynaldo Valencia Cortez, Manuel Véliz Lobos, José López Opazo y Julio González del Río. Asimismo, cabe mencionar a los

profesionales Karina Acevedo, Pamela Díaz, Ignacio Nieto, Constanza Toloza, Camila Toro, Francisco Zamora y Francesca Zanelli, quienes en su momento también cumplieron funciones en el laboratorio.

Antonio Orellana y Rodrigo Vergara, respectivamente, quienes junto con otras autoridades institucionales han resaltado su compromiso y dedicación, al tiempo que han definido su quehacer como un ejemplo fehaciente de la misión La labor de este equipo ha sido de la Universidad de Valparaíso y destacada y valorada en forma especial por el rector subrogante del rol que ésta ha desempeñado durante la pandemia, en beneficio de la UV, Christian Corvalán, el decano de la Facultad y el director de las personas y la salud pública de la Escuela de Medicina, de Chile.

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Mario Cruz-Peñate, asesor OPS: “El reconocimiento de la APS será un impacto importante y se abre como desafío y oportunidad para mejorar la protección social”

Magister en Salud Pública mención Gestión en Salud de la Escuela de Medicina UV inició ciclo de conversatorios “La Gestión en Salud en Tiempos de Pandemia” con destacado invitado internacional.

Dr. Mario Cruz Peñate

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más alta en las Américas, considerando su población, aunque presenta un bajo número de muertes (7º lugar). Cruz-Peñate valoró el esfuerzo del país por aumentar el testeo, ya que lo aconsejable según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es 1 por mil. “El mensaje de la OMS es afrontar esta pandemia con solidaridad internacional y unidad nacional. Chile viene de un conflicto social y en ese contexto, político y social se da la respuesta a la pandemia”, dijo.

Presentación Dr. Mario Cruz Peñate

Con la participación del Dr. Mario Cruz-Peñate, Asesor Internacional en Sistemas y Servicios de Salud para la OPS en Chile, el Magíster en Salud Pública mención Gestión en Salud de la Escuela de Medicina UV inició un ciclo de conversatorios vía zoom a través de invitados internacionales,

quienes abordarán la gestión en salud en tiempos de pandemia. El experto, médico salvadoreño, con estudios de posgrado en Administración de Servicios de Salud, Salud Pública y Salud Internacional, realizó una revisión de la gestión de la pandemia en la región de las Américas, y en particular en

Chile, desde su mirada como asesor de la Organización Panamericana de la Salud. El encuentro fue moderado por la directora del Magíster en Salud Pública, profesora Katherine Cuevas Lang. Indicó que Chile, con 118 mil casos al 5 de junio, presenta la tasa de incidencia por Covid

Indicó además que el SARS Cov2 es un virus nuevo, por lo que hay que tomar decisiones con la información disponible. “Es así que en el uso de mascarilla ha habido actualizaciones de la OMS y aprendimos que había una participación muy importante de los asintomáticos”, agregó. En cuanto a los modelos y proyecciones, sostuvo que se le ha dado mucha importancia a la elaboración de éstos, pero advirtió que sirven

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El rol de la APS “Es muy loable el esfuerzo en la expansión de la red que ha hecho Chile, sorprendente el nivel de expansión de los servicios especialmente las camas de cuidados intensivos. Sin embargo, el rol que se le ha dado a la Atención Primaria de Salud (APS) no ha sido el mejor. Con mayores recursos, en el nivel de atención primaria, quizás la situación sería diferente”, opinó.

Profesora Katherine Cuevas

para prepararse a posibles escenarios, lo que va a depender de los recursos disponibles. En opinión del Dr. Cruz-Peñate, el rol de las comunidades en la pandemia es esencial, así como la responsabilidad individual

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de cada uno de nosotros con las conductas de prevención ampliamente conocidas (distanciamiento físico 1 a 2 metros, lavado frecuente de manos y uso de mascarilla). El asesor de la OPS planteó

Indicó que son pocos los países que han involucrado en forma temprana a la APS para la búsqueda de casos o como puerta de entrada al sistema; tal es el caso de Cuba, Belice y Costa Rica.“La mayoría se preocupó de atención hospitalaria de alta complejidad, aunque tengan una la necesidad de aumentar el APS robusta, como es el caso número de residencias sanitarias chileno”, expresó. para tener aislamiento efectivo Asimismo, destacó que en Chile en la población que no puede, se haya reconocido al Covid-19 por factores de pobreza y/o como enfermedad profesional, hacinamiento, efectuarla de manera que opere el seguro adecuadamente. para los funcionarios de salud y


También se refirió a la salud mental y la generación de recomendaciones específicas para salud mental del personal de salud. “Hay un nivel de necesidad psicosocial para el personal de salud con la primera ayuda psicológica, una de las necesidades más apremiantes junto con los elementos de protección personal para el personal de salud”, señaló.

Presentación OPS

trabajadores.

mejorar el asilamiento social.

Cruz-Peñate hizo un llamado a mantener las medidas y evaluar cómo mejorar ante el nivel de estrés que está teniendo el sistema integrado de salud, junto con fortalecer el seguimiento de contactos o

Reforma al sistema de salud “Soy un convencido que el reconocimiento de la APS será un impacto importante y se abre como desafío y oportunidad para mejorar la protección social

y disminuir el gasto de bolsillo. En la etapa post crisis no se debe dejar de lado la necesidad de reformar el sistema de salud y de insistir en un sistema de cobertura universal porque son aquellos que tienen mejor protección”, aconsejó.

Finalmente planteó en un escenario de “nueva normalidad” el desafío de incorporar a los elementos de mitigación del riesgo para la continuidad del trabajo en los distintos sectores. “Vamos a compartir mucho tiempo con la situación comunitaria del virus y necesitamos repensar la forma cómo se organiza el trabajo para que se pueda mitigar el riesgo”. Indicó que la OMS ya emitió orientaciones técnicas para la continuidad de los servicios esenciales.

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Laboratorio de Medicina Narrativa ofrece curso basado en mindfulness para docentes y profesionales de la salud En ocho sesiones de taller, pretende desarrollar habilidades personales para el desarrollo de la compasión.

El curso de ocho sesiones está dirigido a docentes y profesionales de la salud asociados a los campos cínicos de la UV y se basa en la metodología del mindfulness o atención plena, que permite enfrentar al otro con curiosidad, atención y sin enjuiciamiento de ello. El taller fue desarrollado por el equipo de docentes del Laboratorio de Medicina Narrativa y cuenta como docentes al Dr. Roberto Aristegui y el Dr. Rodrigo Valenzuela.

Compasión y autocompasión

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Buscando desarrollar habilidades de los otros a través de la

de Medicina desarrolló el curso

para reconocer, comprender y

atención plena, el Laboratorio de

“Habilidades personales para el

conmoverse con las historias

Medicina Narrativa de la Escuela

desarrollo de la compasión”.

El Dr. Arístegui, sicólogo y filosofo, Doctor en Filosofía y Ciencias Sociales, señaló que “la medicina narrativa y mindfulness confluyen en este proyecto, en las cuales hay una humanización en metodologías que permiten tratar con otros y consigo mismo. Al acercarme a


Dr. Rodrigo Valenzuela, docente del curso.

Dr. Roberto Aristegui, psicólogo docente del curso.

otro estoy en contacto conmigo mismo. Ese tipo de intimidad es facilitada por los procesos de mindfulness o aprender a estar en presencia plena”. El psicólogo precisó que se dice que mindfulness florece en la compasión, aquella entendida como la capacidad de contactar con el sufrimiento de otra persona y hacer algo activo por aliviarlo. Curso Habilidades personal para el desarrollo de la compasión

“Hemos aprendido como

sociedad a reprimir la empatía. Nuestro planteamiento es que no hace falta reprimirla, sino que encausarla aprendiendo a estar con otro con presencia plena”, dijo Arístegui. El Laboratorio de Medicina Narrativa propone este curso para acompañar a profesionales de la salud otorgándoles metodologías basadas en la evidencia en este periodo especialmente complejo por la pandemia.

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Día del Libro fue celebrado con un diálogo en torno a infancia y lectura en tiempos de pandemia En el encuentro participaron destacados académicos internacionales y nacionales.

Con destacados invitados nacionales e internacionales contó la Jornada de Celebración y Reflexión en torno al Libro y la Infancia en tiempos de Pandemia con motivo al Día Mundial del Libro, organizada por el Comité de Arte y Cultura de la Sociedad Chilena de Pediatría. Este es presidido por la docente de la Escuela de Medicina, doctora Pamela Jofré, quien además es cofundadora del Laboratorio de Medicina Narrativa en la UV, y que, para estos efectos, desarrolló un trabajo interdisciplinario con la Escuela de Educación Parvularia UV y la profesora Patricia Herrera.

Jornada en torno al Día del Libro

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El encuentro desarrollado vía zoom, y transmitido por Youtube y Facebook live, tuvo como expositores al psiquiatra y escritor argentino Dr. Mario Pacho O’Donnell; la educadora

chilena María Victoria Peralta, Premio Nacional de Educación 2019; y el profesor español de la Universidad de Granada, Juan Mata Anaya. La participación de los últimos dos expositores fue posible gracias a la profesora Patricia Herrera Sepúlveda, docente de Educación Parvularia. “Me interesó participar porque el día del libro es un tema me identifica mucho, porque trabajo en promoción de la lectura en primera infancia”, dijo la profesora Herrera. En efecto, el profesor Juan Mata fue su profesor de tesis doctoral en España. Además, dada la importancia de esta actividad y la mirada que se daría, como aporte al bienestar y desarrollo integral de la primera infancia y la niñez, la profesora Herrera convocó a docentes, estudiantes de


Al igual que todas las actividades, el encuentro se desarrolló a la distancia vía zoom

Educación Parvularia de distintas instituciones educativas, y empleadores y profesionales de la educación. La interpretación del pianista Mathias Encina, desde la ciudad

de Concepción abrió el evento, al que asistieron más de 400 personas, gracias a la masividad de las plataformas digitales. Neurodesarrollo infantil Desde España, el profesor

Juan Mata Anaya, destacado catedrático e investigador en temas de investigación literaria, promoción de la lectura en voz alta y ganador de numerosos premios relacionados a ello -el más reciente fue entregado en

octubre pasado por el Ministerio de la Cultura Español- se refirió al libro y neurodesarrollo infantil, como una oportunidad en tiempos de confinamiento. “Los libros son depósitos de

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La actividad fue transmitida por Facebook y Youtube.

lenguaje más complejo, lo que ayuda a los niños a desarrollar su cerebro. Permiten la reflexión e identificación de las emociones”, dijo. Aclaró que formar un cerebro lector es complejo, ya que genéticamente no estamos preparados para eso. “Leerle a

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un niño es un acto de equidad y justicia social, porque no podemos permitir tanta diferencia de conocimiento y lenguaje con otros”, expresó. Por ello, invitó a fortalecer la triada de cuidados del niño/a entre familia, pediatras y educadores para promover la lectura desde el nacimiento.

Relaciones líquidas Mario Pacho O’Donnell, psiquiatra, escritor, político y divulgador de cultura, se refirió a la importancia del libro y la cultura en la postmodernidad y el confinamiento. Advirtió que el Covid-19 llega en un momento de “relaciones líquidas,

sin densidad, que pueden desanudarse fácilmente”. “De pronto aparece algo de una gran potencia, una amenaza, una fractura del tiempo que nos conecta con el tiempo, con la muerte, aquella en la que el ser humano ha puesto todos sus esfuerzos por negarla. El Covid


La actividad fue organizada por el Comité de Arte y Cultura de la Sociedad Chilena de Pediatría.

El video de la jornada en Youtube tiene más de mil visualizaciones

nos lleva a pensar y reflexionar acerca de qué hemos hecho con nuestro tiempo y qué haremos con el tiempo en adelante. ¿Estamos al día con nuestros deseos?”, reflexionó.

generosidad, la solidaridad.

Reflotar los valores La profesora María Victoria Peralta, Premio Nacional de Educación 2019, investigadora y especialista en currículo y educación infantil, quien ha publicado más de 15

libros y directora de muchas organizaciones en Chile y extranjero, -todas ellas vinculadas al mundo de la infancia y la educación-, reflexionó que la pandemia nos refleja enormes carencias actuales de la sociedad. “Sociedades competitivas, exitistas, individualistas, acumuladoras, desiguales, indiferentes”. Por lo que su llamado fue a reflotar los valores, el respeto a la naturaleza, a la

“La educación es un acto de amor, de gozar en relación con el otro, pero los profesores están actualmente presionados por cumplir con indicadores”, advirtió. Igualmente lamentó que muchos padres y madres han estado desconectados de sus hijos y de pronto se encontraron confinados sin saber qué hacer con ellos en casa.

Invitó a considerar a los niños y niñas como seres integrales, como ciudadanos locales y ofrecerles un ambiente enriquecido. “No podemos dejar pasar estos momentos tan difíciles. Tiene que venir un cambio cultural; después de algo tan importante como lo que está pasando, no puede seguir todo igual. Debemos preguntarnos cuál es el sentido de la vida, cuál es la sociedad que queremos”, concluyó.

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“Narrativas de Covidâ€?: libro reĂşne vivencias relacionadas con la pandemia Editado por el Laboratorio de Medicina Narrativa de la UV, el texto recopila una serie de relatos e ilustraciones originales.

Libro Narrativas de Covid

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Jornada Narrativas Covid vía zoom.

El primer libro en dar cuenta en Chile sobre vivencias personales, reflexiones, observaciones y experiencias colectivas relacionadas con la pandemia por coronavirus y sus efectos en la gente y la comunidad publicó la Universidad de Valparaíso, a través de su Laboratorio de Medicina Narrativa. Titulado “Narrativas de Covid”, el texto -por ahora disponible sólo en formato digital de libre acceso- es una recopilación de treinta relatos escritos

La Dra. Mónica Lanada realizó una presentación de medicina gráfica durante la Jornada Narrativas Covid.

por estudiantes, docentes y funcionarios de esa institución que van acompañados de ilustraciones originales que fueron especialmente diseñadas para cada uno de ellos. “La iniciativa surgió el 18 de marzo pasado, justo al inicio del período de confinamiento, como parte de un taller destinado a captar, inicialmente en una suerte de cuaderno, la dimensión subjetiva y la diversidad de este fenómeno a través de historias puntuales que reflejaran los

sentimientos, las opiniones, los estados de ánimo y las sensaciones de sus distintos protagonistas. Fue tal el impacto y la respuesta que tuvo nuestra propuesta que al final decidimos reunir estas narraciones en una publicación destinada a sacarlas a la luz y devolverlas a la comunidad de donde surgieron, para compartirlas”, explicó la doctora Pamela Jofré, directora del Laboratorio de Medicina Narrativa de la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso.

La profesora Jofré precisó que como se trató de un ejercicio íntimo y para que resignificara el momento vivido, la edición del libro respetó tanto la ortografía como la redacción originales, manteniendo así su condición de manuscrito o borrador. “En efecto, las narraciones no fueron intervenidas porque el objetivo fue acercar con la mayor fidelidad posible las emociones del narrador a su lector, sin buscar una estética literaria. Apenas se cambiaron

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Narrativa del libro

Narrativas Covid

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Estas características del texto fueron valoradas de manera especial por el editor general del Sello Editorial UV, Ernesto Pfeiffer. “Me ha parecido muy interesante que no figuren en él los nombres de las personas que escriben y, también, que no haya una intervención, una poda o un retoque a los textos en la edición, como si estos fueran componentes testeados a partir de la libertad, que es algo distinto a lo que hago y que me abrió varias perspectivas que no conocía”, dijo. Ilustraciones

Reflexiones que se plasman en este libro digital.

algunos nombres para no afectar a los mencionados y sus autores decidieron mantener el anonimato, con el afán de hacer más colectivo el mensaje y en cierto modo asumir entre todos lo que vivimos y experimentamos en la actualidad, lo que nos sucede

Otra particularidad de “Narrativas de Covid” está dada por sus ilustraciones, todas originales y de gran calidad artística, las cuales fueron elaboradas por estudiante de Diseño Rebecca Oyanedel y el médico neurólogo Juan Pablo Gigoux, ambos integrantes del Laboratorio de Medicina Narrativa.

con perspectivas muy diversas, ya sea por el rol que tenemos o por las circunstancias de vida en que esta pandemia nos encuentra. Quienes aceptaron el desafío nos han permitido entrar a su mundo, construyendo así un Cada una de ellas se inspiró en la historia que acompañan y busca espacio común de encuentro”, sostuvo Pamela Jofré. complementar la lectura con

una experiencia visual que sus creadores calificaron de “muy amable” y representativa de los momentos y las situaciones vividas. “Narrativas de Covid” se presentó oficialmente durante una jornada online que fue inaugurada por el director de la Escuela de Medicina, Rodrigo Vergara, y en la que intervino como expositora la médico urgencista española Mónica Lalanda, principal exponente en lengua castellana de la denominada medicina gráfica, quien calificó al libro como “un gran y significativa representación humana de una realidad que hoy parece abarcarlo todo. Esta publicación contribuye a poner en el centro a la gente, al sufrimiento de las personas y de los pacientes, que en medio de la necesidad de enfrentar esta situación desde el punto de vista sanitario han quedado como rezagados”. Para leer el libro en línea, visite el siguiente enlace: https://issuu. com/medicinauv/docs/libro_ narrativas_covid

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Cartas de Covid: la iniciativa chileno-argentina que recoge los testimonios de quienes se sanaron

Médicos y profesionales de salud de ambos países buscan difundir experiencias de sus pacientes recuperados. “Cartas de COVID” lleva por título el proyecto iniciado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso junto al Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires y el Hospital El Cruce Néstor Kirchner de Argentina que busca recopilar testimonios de personas que padecieron esta enfermedad y que gracias al apoyo de los profesionales de la salud que los atendieron se recuperaron y pudieron salir adelante.

Cartas de Covid

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Sus experiencias serán posteriormente difundidas como parte de un libro digital de acceso libre que será publicado con el propósito de motivar a otros afectados que deban vivir ese mismo proceso y, también, a los especialistas de las más diferentes disciplinas que día a día se encargan de sus cuidados y salud.


el Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires y el Hospital El Cruce Néstor Kirchner, ambos de Argentina, para iniciar una campaña destinada a recoger testimonios escritos de pacientes. Estos pueden ser expresados mediante una carta, una frase, un poema, un texto breve -anónimo si lo prefierendirigido a quienes los hayan atendido y que exprese lo que ha significado para su recuperación la labor de estos últimos.

La iniciativa busca recopilar testimonios de personas que padecieron la enfermedad.

Según explicó la doctora Pamela Jofré, directora del Laboratorio de Medicina Narrativa de la UV, la idea es dar un mensaje de aliento a otros enfermos y a los profesionales de la salud que hoy están pasando por momentos muy difíciles. “Los pacientes y sus seres queridos la pasan mal, están asustados. Otro tanto ocurre

con cientos de médicos, enfermeras, kinesiólogos, técnicos y paramédicos y muchos más que a diario enfrentan una sobrecarga de trabajo, el miedo a contagiarse y contagiar a sus familias. Como comunidad de la Escuela de Medicina somos testigos como muchos de nuestros profesores, estudiantes de postgrado en campos clínicos, están viviendo

esta realidad, se han contagiado y algunos están complicados. Pese a ello, su labor continúa y debe seguir, en muchos casos con el doble rol y desafío de cuidar a otros y cuidarse”, sostuvo la doctora Jofré. Solidaridad Dado lo anterior, a Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso unió fuerzas con

“Nuestra intención es que esas vivencias y experiencias lleguen a otros. Pensamos que no existen fronteras para la solidaridad y hemos compartido la idea porque creemos en la fraternidad de las comunidades y en el poder de las historias. Ojalá mucha gente se interese y nos ayude en esta cruzada de apoyo a los pacientes y al personal de salud de Chile y Argentina que diariamente mantiene la energía y la fortaleza para enfrentar y superar esta pandemia”, concluyó Pamela Jofré.

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Encuentro internacional analizó la determinación histórico-social y cultural de la pandemia Covid-19 desde el enfoque de la Salud Colectiva El diálogo contó con académicos invitados de México, Colombia, Cuba y Chile.

Diálogo Internacional

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Profesora Adriana González

Un análisis de la determinación histórico-social y cultural de la pandemia COVID-19 desde el enfoque de la Salud Colectiva, como un espacio de aprendizaje y construcción de conocimiento de manera colectiva, organizó al Escuela de Medicina Campus

San Felipe a través de un diálogo virtual con invitados internacionales. El encuentro organizado por la profesora Daisy Iturrieta, coordinadora del bloque curricular Salud y Sociedad II, contó con la participación de

Alejandro Arnaldo Barroso, psicólogo cubano, Magíster en Comunicación y Doctor en Ciencias en Salud Colectiva; Sandra Ibáñez, médica colombiana, Magíster en Salud Pública y Doctorante en Ciencias en Salud Colectiva; Adriana

González, médica cirujana y partera mexicana, Magíster en Salud Pública, Doctora en Ciencias en Salud Colectiva y Natalia Odeth Santos, cirujana dentista mexicana, Magíster en Medicina Social y Doctorante en Ciencias en Salud Colectiva.

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Determinacional social de salud y sistemas de salud

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Estudiantes y docentes de diversas carreras la Universidad de Valparaíso participaron en el encuentro, así como algunos asistentes internacionales, del ámbito de la salud. La profesora Iturrieta abrió el espacio señalando que “en estas semanas nos hemos auxiliado de los aportes que realiza la medicina social/salud colectiva, comprendida como una corriente de pensamiento socio histórica que permite comprender los fenómenos de salud-enfermedad-atención y la respuesta social hacia estos, desde una perspectiva transdisciplinaria compleja, teniendo como base el materialismo histórico. Lo socio histórico pone en valor la determinación existente, en donde los criterios económicos, políticos e ideológicos-culturales determinan el quehacer en salud”. Para comenzar la doctora González entregó algunos datos de epidemiología crítica de salud de México y Chile, con los que indicó que el cese de actividades

y salidas es un provilegio para una parte de la población. “En Chile sólo el 31% de la población puede trabajar remotamente, el resto no puede hacerlo, porque sino no come”, dijo. De igual forma, agregó que no todos los países tienen las condiciones para el distanciamiento social que se recomienda. Sistemas sanitarios fragmentados Por su parte, Sandra Ibáñez dio cuenta de un sistema de salud colombiano fragmentado, altamente privatizado, incapaz de responder de manera adecuada para toda la población ante una emergencia sanitaria como la actual. “Los procesos histórico-sociales moldean y subordinan la salud-enfermedad y las respuestas para su atención”, expresó. Odeth Santos reforzó que esta pandemia llega en un momento de crisis para su país, así como para muchos de América Latina, con un sistema de salud depauperado y fragmentado. Al igual que en muchos países

la pandemia ha generado mayor pobreza y cesantía; sólo en México hay 25 millones de personas sin trabajo. Si el foco se pone en salud y género, la situación es aún más desfavorable para las mujeres. “La situación laboral de las mujeres es más informal por lo que están más desprotegidas, están confinadas al hogar, expuestas a mayor violencia intrafamiliar y al cuidado de los enfermos”, indicó. Alejandro Barroso sostuvo que esta crisis sanitaria “no nos afecta a todos por igual. Hay grupos vulnerados, no vulnerables”. Sostuvo que hay otros indicadores que es necesario incorporar a la discusión como la igualdad, los derechos humanos, la dignidad, la discriminación y la participación. No es una guerra En el espacio de comentarios, la psiquiatra Fabiola Jaramillo, residente en España, invitó a no mirar esta crisis desde la metáfora bélica. “Esto no es una

guerra, debemos mirarlo desde la lógica sanitaria. Chile tiene mucha experiencia en desastres y en lo colectivo está la forma de cómo cuidarnos”, expresó. Como especialista del área de salud mental dijo que habrá una tarea pendiente que desarrollar con las personas que han perdido familiares por el Covid-19, ya que no han podido vivir el duelo adecuadamente. Al cierre la doctora Daisy Iturrieta manifestó que “avanzar en el estudio de la determinación social de la salud, conlleva propiciar formas de enseñar y de aprender atingentes y pertinentes a los contextos actuales en los que se desenvuelven los profesionales del área de la salud. Se deben promover desde las aulas formas críticas y creadoras de pensar, propiciando autonomía en los estudiantes para la construcción de una sociedad y de un sistema sanitario fundado en el respeto a la diversidad y promotor de la participación social en los procesos resolutivos de las problemáticas de salud”.

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400 personas participaron a distancia en la primera jornada de educaciรณn sobre Covid-19

Ciclo de encuentros que organiza la Facultad de Medicina busca ser un espacio permanente de informaciรณn sobre esta enfermedad.

Imagen TAC

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realiza cada lunes a través de la plataforma Zoom y el canal de Youtube de la Escuela de Medicina, le correspondió precisamente a esta última unidad y en ella se abordó el tema del diagnóstico de esta patología desde la mirada de la infectología y la radiología. Durante su desarrollo expusieron el pediatra infectólogo y director de dicha Escuela, Rodrigo Vergara; el profesor y especialista en radiología de Tórax y Cardiovascular, Juan Eduardo Illanes, y el infectólogo, asesor de la OPS y director de la Clínica Reñaca, Luis Bavestrello. Rodrigo Valenzuela ofició de moderador y la inauguración estuvo a cargo del decano de la Facultad de Medicina, Antonio Orellana.

Infectólogo Dr. Luis Bavestrello

¿Cómo enseñar acerca de una enfermedad de la cual aún se conoce poco y la evidencia es escasa? Esta interrogante motivó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso a organizar un ciclo de encuentros en línea que sirva de espacio permanente de información, discusión y reflexión -desde el

punto de vista de la docencia en salud- sobre esta pandemia y los avances que surgen para combatir al coronavirus que hasta ahora ha infectado a más de tres millones de personas y ocasionado el deceso de casi 220 mil en todo el mundo. Bajo el titulo Jornadas de

Educación Covid UV, en la actividad intervendrán periódicamente destacados profesionales, especialistas e investigadores pertenecientes a las diferentes escuelas que integran ese plantel. La primera sesión de este ciclo de encuentros, que se

Desafíos El primero en hacer uso de la palabra en la sesión fue el doctor Rodrigo Vergara, quien se refirió a la virología y fisiopatología del Covid-19. El pediatra infectólogo y especialista en vacunas dijo que una pandemia de estas características se

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Presentación Dr. Rodrigo Vergara

venía pronosticando hace más de cuarenta años, pero no se pensó que su origen estaría en un coronavirus, en este caso el SARS-CoV-2. “A diferencia de los virus SARS

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y MERS, el virus del Covid-19 tiene una letalidad menor -y en ese sentido no se dio un aviso tan precoz-, pero tiene una capacidad de contagio mayor a la de los otros coronavirus”, precisó Vergara.

En cuanto al desarrollo de una posible vacuna, que podría ser la solución a la enfermedad, el director de la Escuela de Medicina UV explicó que un estudio de este tipo habitualmente tarda entre diez

y quince años, pero al declararse la pandemia los tiempos se han agilizado y podría haber una de aquí a dos años. Tras su presentación intervino el doctor Juan Eduardo Illanes,


Jornada educacion covid

quien se refirió al aporte de la radiología en el diagnóstico y manejo de la Neumonía por Covid-19. El especialista indicó que siempre es preferible la radiografía portátil como primera medida diagnóstica de neumonía, posteriormente una radiografía de tórax frontal/ lateral si hay dudas, y, en último caso, una tomografía computarizada. Los comentarios finales de la

Tomografía computarizada

primera sesión las expuso el doctor Luis Bavestrello, quien enfatizó que la comunicación entre el ámbito clínico y las unidades de apoyo es fundamental para enfrentar con éxito esta pandemia. “Por ahora, no podemos exigir mucha evidencia, porque tiene muy poca evolución y estamos ante la paradoja de cómo la enfrentamos. La clave está en el intercambio de la historia

clínica del paciente, que es fundamental”, sostuvo. El decano de la Facultad de Medicina, Antonio Orellana, destacó y agradeció la labor de todos los que hicieron posible que esta actividad se pudiera concretar, dado el especial escenario de emergencia sanitaria que se vive. “Como Facultad que reúne a distintas carreras de la Salud y la Educación, es nuestro

deber transmitir y discutir el conocimiento, que en el caso de esta enfermedad hoy es bastante escaso y nos obliga a movernos en un ambiente de mucha incertidumbre frente a lo que está pasando. Por ello, valoro el gran interés que esta actividad ha generado entre los profesionales de la salud, docentes y estudiantes, lo que se tradujo en una masiva participación a través de nuestras plataformas digitales”, expresó Orellana.

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Especialistas analizaron avances de terapias y abordaje kinesiológico en pacientes con Covid-19

Panel de la segunda jornada de educacion Covid

La evolución que a la fecha evidencia a nivel nacional y regional el manejo en unidades de cuidados intensivos, las terapias médicas y el abordaje kinesiológico de los pacientes más graves afectados por Covid-19 fueron los temas

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analizados durante la segunda sesión de las jornadas de educación que sobre esta enfermedad organizó la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso. Este ciclo de encuentros en línea

fue diseñado como un espacio permanente de información, discusión y reflexión -desde el punto de vista de la docencia en salud- sobre el coronavirus responsable de la pandemia que hoy vivimos y los avances que surgen para combatirlo.

Durante la segunda sesión -que fue seguida en línea por más de 300 profesionales, docentes, internos y estudiantesintervinieron el médico intensivista Claudio Puebla, jefe de la UPC de la Clínica Reñaca; el médico infectólogo Rodrigo


Cruz, director del Centro de Diagnóstico e Investigación de Enfermedades Infecciosas de la Escuela de Medicina UV, y el kinesiólogo experto en rehabilitación cardiovascular Daniel Ponce, docente de la Escuela de Kinesiología de la UV.

que el 80% de los pacientes sometidos a ventilación mecánica fallecía. Algo similar, sostuvo, se ha observado en países como Italia y Estados Unidos, donde la mortalidad de los ingresados a las UCI ha fluctuado entre el 50% y el 90%.

Baja mortalidad

Entre las razones que podrían explicar la positiva baja tasa El primero de los expositores en de mortalidad que a la fecha hacer uso de la palabra fue el registra Chile en esta materia, doctor Claudio Puebla, quien -en el especialista mencionó la lo esencial- se refirió al impacto menor demanda de camas que han tenido las terapias de críticas, la excelente preparación ventilación mecánica y manejo que presenta los equipos en UCI aplicadas en nuestro país de cuidados intensivos, las a los pacientes con Covid-19 que experiencias internacionales han debido ser ingresados a ellas. previas -que han permitido una mejor organización a nivel Según explicó el médico nacional- y un menor contagio intensivista, en Chile hasta entre los profesionales de los ahora solo el 4,8% del total equipos UCI. de infectados sintomáticos ha tenido que ser ingresado a una “Y en cuanto al manejo unidad de cuidados intensivos, propiamente tal destacaría la de los cuales, a su vez, el 80% ha eventual aplicación de intubación necesita ventilación mecánica y solo el 8,4% de ellos ha muerto. precoz, un prono precoz y traqueotomía precoz, además Puebla acotó al respecto que esta de la significativa e importante colaboración de los diferentes tasa de mortalidad es mucho equipos de intensivistas del país más baja que las registradas a y la Región, la protocolización nivel internacional, ya que los primeros datos chinos señalaban de las estrategias y el manejo

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Presentación Dr.Cladio Puebla

ventilatorio y mucha paciencia, es decir, no apurar la recuperación”, concluyó el médico. Terapias médicas Luego le correspondió intervenir al director del Centro de Diagnóstico e Investigación de Enfermedades Infecciosas de la Escuela de Medicina de la

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UV, Rodrigo Cruz, quien habló sobre el origen y los efectos que ha tenido el Covid-19 y las terapias que se han aplicado a los pacientes para que puedan superar la infección. En ese sentido, el infectólogo dijo que la evidencia reunida hasta ahora permite afirmar que el 14% de los infectados desarrollará la enfermedad en forma grave y

un 5% se verá afectado por un cuadro crítico y potencialmente mortal. En estos casos, el doctor Cruz argumentó que la praxis alerta que lo más conveniente para frenar la infección ha sido hasta ahora iniciar tratamientos antibióticos según protocolo de neumonía grave y que una vez

que se descarte ésta lo mejor es suspenderlo, para luego realizar exámenes de hemocultivos y especialmente de antígenos urinarios para Streptococcus y Legionella, que a su juicio se solicitan poco pero que son de gran utilidad. Asimismo, dijo que no se recomienda el uso de


UV Daniel Ponce sostuvo que lo primero que hay que entender es que esta enfermedad afecta a todos los niveles de la atención en salud y que, por lo tanto, compromete lo esfuerzos de los equipos en el ámbito de la prevención, detección, seguimiento y rehabilitación.

Terapia intensiva en pacientes Covid

antipalúdicos como cloroquina e hidroxicloroquina, ni tampoco de otros fármacos como lopinavir o ritonavir, que han sido eficaces contra el VIH-Sida.

los pacientes. Si bien estos antipalúdicos inhiben la entrada viral, está demostrado que sus efectos adversos son mayores y más perjudiciales para los pacientes, ya que muchas veces “En el caso de los primeros, le generan falta de oxigenación, no hay hasta ahora evidencia problemas gastrointestinales y contundente que demuestre que hematológicos, entre otros. Si se sus efectos son significativos van a ocupar, debe ser en casos muy acotados y siempre bajo para reducir la mortalidad de

evaluación con Score Tisdale”, precisó Rodrigo Cruz. Rol del kinesiólogo La tercera presentación se centró en el abordaje kinesiológico de los pacientes con Covd-19 en sus diferentes etapas. En ella, el docente de la Escuela de Kinesiología de la

“Es en este último ámbito donde los kinesiólogos tenemos un rol principal que desempeñar, independiente de la importancia que tienen en la UCI, vinculadas al prono” sostuvo el profesional, dado que tres de cada doce pacientes graves que se recuperan de la infección presentan disminución de entre un 20% a 30% de la función respiratoria, situación que se acrecienta cuando además están afectados por afecciones de base como osteoporosis y otras. En esa línea, Ponce precisó que la evidencia reunida permite adelantar que para este tipo de pacientes es necesario aplicar un programa de ejercicios de recuperación que considere entrenamiento respiratorios y de la tos, elongaciones y ejercicios diafragmáticos.

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Aspectos epidemiológicos de la pandemia fueron analizados en III Jornada de Educación Covid/UV Médicos salubristas y un ingeniero reflexionaron acerca del manejo de la epidemia y los datos que se han registrado en el país y la Quinta Región.

Dr. Anibal Vivaceta

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Panel III Jornada

Una perspectiva epidemiológica del desarrollo de la pandemia en el país y la Quinta Región, tuvo la III Jornada de Educación Covid/UV, organizada por la

Facultad de Medicina UV. Este ciclo de encuentros en línea, ha sido diseñado como un espacio permanente de información, discusión y reflexión, desde el

punto de vista de la docencia en salud, sobre el Covid-19. Así, esta tercera sesión contó con más de 300 asistentes en

línea -docentes, estudiantes, clínicos y profesionales-, y la participación del doctor Aníbal Vivaceta, médico salubrista, profesor del Departamento

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Tercera Jornada de Educación Covid

de Salud Pública de la Escuela de Medicina de la Escuela de Medicina, epidemiólogo de campo y ex SEREMI de Salud; doctor Yuri Carvajal, médico cirujano, doctor en Salud

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Pública; doctor Mario Parada, médico salubrista, Doctor en Sociología, profesor del Departamento de Salud Pública de la Escuela de Medicina; y del Doctor en Ingeniería Rodrigo

Salas, profesor de la Escuela de Ingeniería Civil Biomédica. De la teoría a la práctica En su intervención, “Manejo

epidemiológico de la pandemia, de la teoría a la práctica”, el profesor Vivaceta apuntó a la epidemia desde la practicidad. “Le decimos a las personas que lo más importante para prevenir


el contagio es lavarse las manos y no llevárselas a la cara, pero no le damos soluciones reales para que haga eso cuando sale de su casa. O que ello ocurra en una región que tiene más de tres años de sequía. Hay una distancia gigante entre decir y que se haga”, manifestó.

Dr. Yuri Carvajal

familias, ésta pasa a ser una “medida de papel”. Salud colectiva

En la misma línea, el doctor Yuri Carvajal, quien se refirió a “La ausencia de las ciencias sociales en el manejo de la pandemia”, opinó que “la salud pública ha fracasado porque Criticó el abordaje desde no ha sido capaz de ir contra el el gobierno y desde las autoritarismo con el que se ha universidades que se han conducido la pandemia. Hay un abocado a aplicar modelos abismo entre la salud pública y matemáticos abstractos, cuando la salud colectiva, que es hacia la prevención es más práctica donde debemos movernos”. que teórica. Indicó que el Estado y la academia han perdido Criticó los toques de queda, el de vista el entramado social patrullaje militar, la opacidad de que está vivo y desarrollando datos y el secretismo con que acciones. “Deberíamos estar se han enfrentado los casos, ya en la comunidad haciendo que “el saber es un fenómeno educación en los barrios con colectivo. La salud colectiva no medidas de protección, porque tiene nada que ver con la guerra, la educación reduce los miedos sino con las fuerzas, sinergias y y reenfoca la enfermedad”, la colaboración”. expresó. Sostuvo que el gran desafío Poco partidario del de la salud pública es levantar confinamiento total, Vivaceta un programa alternativo para sostuvo que si se aplica abordar un brote donde no cuarentena obligatoria y no se hubiera restricciones a las prevé cómo se abastecen las libertades individuales, ni

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Presentacion Mario Parada

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colectiva, donde la información fuera compartida y donde se favorecieran las redes solidarias y los encuentros. La ausencia de la APS Para Mario Parada la casi nula consideración de la atención primaria de salud (APS) desde en la pandemia no es de extrañar, sino que es crónica de una ausencia anunciada. “No hay ninguna novedad. Viene a ser una evidencia más del rol secundario subsidiario, desprestigiado y ninguneado que ha tenido la APS hace décadas. La atención primaria debiera estar en la primera línea, pero es, de facto, la última línea sanitaria”. Parada indicó que en un país donde los valores compartidos son el individualismo, la competitividad, el hedonismo, la caridad, la desconfianza y la desidia, es muy difícil poder tener una producción social en salud distinta. A ello “se suma un modelo hegemónico biomédico, curativo, hospitalocéntrico y

especialistomaniaco”. Por el contrario, coincidiendo con Yuri Carvajal, dijo que los valores del buen vivir apuntan al respeto de la naturaleza, la cooperación, la solidaridad, la confianza, comunidad, compromiso, legitimidad del otro y la compasión. “La APS tiene que estar en la vanguardia porque es el dispositivo sanitario que permite el contacto directo y cercano, hacer seguimiento y darle continuidad e integralidad a la atención. Esta es una mirada teórica, porque lo que ha ocurrido en todos lados, es que son, los hospitales, el centro”, afirmó. Y rescató una función fundamental de la APS, como es la prevención. Enfatizó que el rol central debiera estar en la atención primaria para detección de casos y dar seguimiento en terreno, “algo que está en todos los manuales de epidemiología”.

Al igual que los otros expositores indicó que se puede y se debe trabajar con la comunidad, la cual ha estado invisibilizada, pese a una serie de iniciativas y un tejido social vivo que permitiría tener mayor nivel de protección. “Hay un saber ancestral que debemos respetar y debemos rescatar para poder avanzar”, concluyó. Finalmente, el doctor en ingeniería informática Rodrigo Salas, profesor de la Escuela de Ingeniería Civil Biomédica, entregó algunos datos y modelos para la comprensión de la pandemia, de relevancia para la toma de decisiones. Indicó para el 28 de marzo los modelos de crecimiento indicaban que éste sería del tipo exponencial, por lo que se adoptaron medidas de aislamiento y el 2 de abril se tradujo en un crecimiento más lento de tipo cuadrático, alcanzando un crecimiento lineal el 15 de abril en el número de contagiados a nivel nacional.

Sin embargo, tras “este relajamiento producto que creíamos que llegábamos al peak, el crecimiento volvió a ser exponencial en los contagiados, un poco descontrolado, lo que es bastante negativo, y que podría significar la saturación del sistema sanitario”. Al analizar en retrospectiva, se pueden apreciar si han tenido efecto las distintas acciones a nivel país. “Al hacer este análisis, se logra detectar tres momentos claves que han significado cambios en la curva de crecimiento: el 19 de marzo, el 28 de marzo y 12 de abril, todos con curvas de menor crecimiento”. El director de la Escuela de Medicina, doctor Rodrigo Vergara moderó la ronda de preguntas y posterior discusión. La jornada completa se puede revisar en el Youtube Escuela Medicina UV.

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Cinco universidades públicas chilenas desarrollaron consulta ciudadana

Comunidades relatan cómo enfrentan la pandemia colectivamente

La consulta -que recibió más de 1800 respuestas- tuvo como objetivo relevar los esfuerzos de la ciudadanía y grupos organizados que se han desarrollado en diversas regiones del país durante la pandemia.

Lanzamiento de la consulta ciudadana en la UV

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de la ciudadanía y los grupos organizados que se han desarrollado en las diversas regiones del país durante la pandemia de Covid-19, con la finalidad de visibilizar las experiencias de base comunitaria que han emergido en el territorio para enfrentar los desafíos sociales y sanitarios provocados a raíz de la crisis y en un contexto de ausencia de la Atención Primaria de Salud en el terreno. .

El Decano Dr. Antonio Orellana dio la bienvenida

Con participación de autoridades universitarias, académicos y dirigentes sociales, la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso dio a conocer los primeros resultados de la “Consulta ciudadana: respuesta comunitaria a la pandemia”, iniciativa que reúne el trabajo

colaborativo de la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso junto a las Facultades de Medicina de la Universidad de Chile, Universidad de Santiago de Chile, Universidad de Concepción y Universidad de La Frontera. La consulta tuvo como objetivo relevar los esfuerzos

En sus palabras de bienvenida, el decano de la Facultad de Medicina UV, doctor Antonio Orellana, señaló que en esta consulta se demuestra el actuar de muchas comunidades que, organizadamente, enfrentan los desafíos tanto sanitarios como sociales, con un gran sentido solidario, de apoyo mutuo y ayuda colectiva en sus territorios. Invitó a continuar el trabajo y sacar más provecho de la información que entrega esta fotografía, “porque es un aporte a la atención primaria de salud, que es donde se realiza

la relación virtuosa con las organizaciones comunitarias”. Al respecto, el profesor Mario Parada explicó cómo surgió la consulta. “Vimos como la atención primaria estaba ausente, todo estaba centrado en el hospital, pero recibíamos información que la comunidad se estaba organizando para hacer frente a la pandemia. Quisimos ver qué está ocurriendo, cómo lo hacen y ver la posibilidad de compartir esa experiencia para que la gente que se está movilizando no se sienta sola y pudiera compartir esa experiencia”, dijo. Primeros resultados El informe fue dado a conocer en la UV por los docentes Dra. Daisy Iturrieta y Dr. Carlos Guerrero, quienes junto al Dr. Mario Parada y la profesora Mg. Astrid Arévalo participaron en la elaboración y sistematización de la consulta con equipos de las otras universidades involucradas. La profesora Iturrieta indicó que del total de respuestas analizadas (1200), 311

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Los resultados de la consulta tambiĂŠn se dieron a conocer en la Universidad de Chile.

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o Cecofs, que son instituciones instalas en los territorios.

La actividad fue transmitida por Youtube de la Escuela de Medicina UV, donde se puede visitar.

corresponden a la Quinta Región y que en ellas aparecen organizaciones territoriales y funcionales como juntas de vecinos, talleres femeninos, grupos de adultos mayores, pero también destacan algunas con un componente más político, como las asambleas territoriales que surgen desde octubre de 2019, y otros grupos autogestionados que surgen

en forma espontánea para hacer frente a las necesidades emanadas de la pandemia.

Las redes sociales son los medios mayormente empleados por las agrupaciones para comunicarse, pero se observan “Se visibiliza un incremento brechas comunicacionales de participación ciudadana respecto del rol del estado. asociado al estallido social de Destaca, sin embargo, que 2019 y también algunos eventos la mayoría no sabe si las anteriores que dicen relación con agrupaciones trabajan con las la exigencia de más y mejores instituciones de salud. Si ello derechos sociales, entre 2010 y es informado, la mayoría dice 2018”, señaló Carlos Guerrero. que se vinculan con el Cesfam

Para la vicerrectora de Vinculación con el Medio de la Universidad de Valparaíso, Patricia Reyes, esta consulta permite a las universidades escuchar a la comunidad. “Las universidades estábamos muy adentro y debemos ir más afuera. Es el minuto de participar, de estar en el territorio; hemos estado observando, pero debemos escuchar qué están solicitando las comunidades para poder ir en respuesta de ello. En este mundo que está cambiando, también debemos cambiar nuestro rol. Estamos abiertos a las ideas que surjan de las comunidades para que esta relación sea de mutuo beneficio”, indicó. Los resultados fueron comentados por dos dirigentas comunales: Karla Armingol, presidenta del Consejo Local de Salud del CESFAM Barón, y Fabiola Maldonado, presidenta del Consejo de Desarrollo Local de Panquehue, miembro del

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Karla Armingol, dirigente comunitaria

Consejo de Participación SocialConsejo de la Sociedad Civil del Servicio de Salud Aconcagua, miembro del Consejo Asesor Provincial de la SEREMI de Salud Aconcagua, miembro del Consejo Asesor Regional de la SEREMI de Salud, directora del Consejo Asesor Regional de la SEREMI en representación de

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Fabiola Maldonado, dirigente comunitaria

Aconcagua. Armingol señaló que la información que se levanta trae desafíos para las organizaciones y universidades involucradas. “Esta es una buena fotografía, porque lo cierto es que el estallido social vino a favorecer la articulación

territorial que ya se estaba levantando desde octubre del año pasado y vino a potenciar algunas organizaciones y articular otras nuevas. Hay algunas horizontales que están surgiendo ahora y otras tradicionales que se han articulado para dar respuesta a la pandemia. Estas nuevas

organizaciones han renovado la forma de hacer comunidad y ahí está el desafío que deja el contexto sanitario, porque las organizaciones no conocen o no tienen mucha articulación directa de salud. Creo que hay una crisis de confianza de la institucionalidad que trasciende a las organizaciones


Profesor Carlos Guerrero

Profesor Mario Parada

Profesora Astrid Arévalo

Profesora Daisy Iturrieta

más tradicionales que son más verticales y su participación se reduce al directorio”, expresó.

escenario no se tomó en consideración desde un principio la atención primaria y desvinculó a la gente común y corriente que necesitaba soluciones e información. Los actores sociales somos fundamentales de estar en la comunicación y explicar lo que ocurre a la comunidad. La participación social vino para quedarse”.

y buscar las soluciones en conjunto”, señaló.

autocuidado y/o de apoyo a la salud mental, sanitización de espacios públicos, ollas comunes y confección y distribución de mascarillas, peluquería, entre otras.

De ahí que hayan adquirido mayor protagonismo las organizaciones más horizontales, cuya estructura permite responder más rápido a las demandas por la pandemia. Participación vinculante En tanto, la dirigenta de Aconcagua, Fabiola Maldonado, opinó que la APS es fundamental, porque el Cesfam es la puerta de entrada a la salud y permite la vinculación con la comunidad. “En este

En cuanto a la respuesta comunitaria, la consulta da cuenta que las organizaciones han priorizado sus acciones en grupos sociales y contextos territoriales con mayores vulnerabilidades. Mayoritariamente se han concentrado en recolección, No obstante, dijo que se requiere compra y distribución de alimentos a nivel comunitario una participación vinculante no y desarrollo de actividades de solo consultiva. “Podemos ser un gran aporte, porque estamos comunicación y/o educación comunitaria. A estas alternativas, en la realidad, in situ, sabemos le siguieron el desarrollo de cuáles son los problemas y lo actividades recreativas, de importante es poder escalarlos

Cabe destacar que se espera seguir con este trabajo, en una etapa en que las comunidades tendrán un mayor protagonismo y en donde los desafíos y objetivos serán definidos en conjunto entre los y las actores, de manera horizontal y con la mirada puesta en una Universidad con y para el territorio.

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Seminario de bioética abordó la justicia sanitaria en tiempos de pandemia ¿Cómo opera la justicia sanitaria en tiempos de pandemia? ¿Qué criterios intervienen cuando los recursos son escasos? Fueron algunas de las interrogantes que se plantearon en el Seminario Permanente de Bioética organizado por el Departamento de Humanidades Médicas y Medicina Familiar de nuestra Escuela de Medicina, denominado la “Justicia sanitaria en tiempos de Pandemia”. El conversatorio contó con la participación del neurólogo, Magíster en medicina Basada en la Evidencia, Magíster en Economía de la Salud y Diplomado en Bioética, Dr. Rodrigo Salinas; la abogada y Doctora en Derecho, Doctora Alejandra Zúñiga y fue moderado por el profesor y Doctor en Filosofía, Álvaro Hevia.

Justicia Sanitaria

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Como parte de la introducción, el Dr. Álvaro Hevia señaló que factores como el aumento


Alvaro Hevia

de la población, el aumento de la esperanza de vida, la injusta distribución de los recursos y bienes comunes, avances tecnocientíficos de la biomedicina, y el aumento del costo de estos avances, así como la aspiración social de obtener protección y garantía respecto a la salud por parte de los Estados inciden en la justicia sanitaria.

Justicia sanitaria

Precisó que ésta es el área de la bioética que critica, reflexiona, problematiza y busca soluciones a los problemas surgidos en el cruce de estos factores y otros. “La justicia sanitaria es una parte esencial de la reflexión ética desde que superamos lo que Foucault llama ‘el umbral biológico de la modernidad política’”, dijo.

Hevia sostuvo que, así como algunas teorías neoliberales sostienen que es el mercado el que debe distribuir los bienes, y que la asistencia sanitaria -por ser un bien más- no debería tener un tratamiento especial, hay otras que señalan que la asistencia sanitaria sí es un bien fundamental que hay que proteger y distribuir del modo más equitativo posible,

estableciendo un derecho a la asistencia sanitaria. Por su parte, el doctor Rodrigo Salinas, médico del Hospital El Salvador citó como introducción la carta pública del periodista y Premio Nacional de Periodismo, Abraham Santibáñez, en la que renuncia en forma voluntaria al uso de ventilador mecánico en caso de requerirlo, dada su edad

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Seminario bioetica

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Alejandra Zuñiga

de 81 años. Planteó que la edad no aparece en la justicia social en nuestro país, pero “en tiempos de escasez, las personas mayores tienen los dados echados en contra”. El neurólogo señaló que esta injusticia social no ocurrió por la pandemia, viene de mucho

Rodrigo Salinas

antes, “de 40 años de malas políticas públicas, donde el valor de asignación es el dinero y la capacidad de pagar, lo que desaparece por la pandemia”. En tanto, la abogada y doctora en Derecho, Alejandra Zúñiga, indicó que el dilema de a quién debemos dejar morir plantea dilemas bioéticos ante

recursos escasos. “La escasez extrema lleva a un mejor uso de recursos. La eficiencia es lo que ponderamos en nuestras vidas. Si lo vemos desde el utilitarismo, la eficiencia apuntaría a la sobrevida del mayor número de personas. Si no usamos el criterio de la eficiencia sanitaria, ¿cuál usaremos, la suerte?”, se preguntó.

Los panelistas coincidieron que la decisión de distribuir recursos críticos no debe llegar a que sean los clínicos quienes decidan en último momento, quienes están sometidos a altos niveles de estrés, sino que se deben adoptar criterios de justicia sanitaria en niveles de superiores.

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UV se integró a la primera red internacional que genera evidencia de alta calidad sobre Covid-19 chilena Epistemonikos y especialistas de otras trece instituciones latinoamericanas, entre las cuales figura el Centro Interdisciplinario de Estudios en Salud (CIESAL) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso, decidieron asociarse para crear la primera red internacional de trabajo destinada a identificar, evaluar y sintetizar evidencia de alta calidad sobre este nuevo patógeno y los efectos que genera en las personas de manera expedita pero sin renunciar al rigor metodológico. Líneas de acción Red de evidencia de alta calidad

Las informaciones sobre COVID-19 surgen y son difundidas diariamente en grandes cantidades y a una gran velocidad por diferentes plataformas y medios de alcance global, por lo que es

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muy difícil para los profesionales de la salud, epidemiólogos y autoridades encargadas de tomar decisiones en cada país mantenerse al día y, de paso, determinar cuáles de ellas poseen un real sustento

científico y pueden ser útiles para entender y combatir mejor esta enfermedad. Con el afán de cambiar esa situación, investigadores pertenecientes a la fundación

Según explicó el director ejecutivo de Epistemonikos, Marcelo Pérez, el trabajo de este equipo -que a la fecha integran 54 investigadores, de los cuales doce son de la UV- comprende tres vertientes o líneas de acción principales. La primera consiste en reunir


y ocho meses. Pero gracias a la creación de este equipo nos hemos comprometido a hacer una decena en sesenta días, lo que sin duda representa un gran aporte”, precisó Marcelo Pérez.

Test COVID

toda la evidencia que hoy existe en el mundo sobre el Covid-19 en una plataforma digital abierta creada por esa fundación, denominada L•OVE (living overview of evidence o resumen general de la evidencia, en español), que además la organiza en base a preguntas clínicas. La segunda se enfoca en el análisis detallado de esa información, con el fin de evaluarla y realizar luego una síntesis de evidencia “viva” o inmediata y de alta calidad en ciertos temas, de manera rápida pero bajo un estricto protocolo,

para finalmente darla a conocer en la forma de informes que son publicados en medios científicos y luego subidos a la mencionada plataforma. “Toda la evidencia se sintetiza a través de un algoritmo -un software que permite el metanálisis- y de ese ejercicio se saca una respuesta general única. Nuestra meta es publicar diez informes en dos meses. Hasta ahora llevamos publicadas dos. Para tener una idea, en tiempos normales una síntesis de este tipo y su respectivo documento demora entre siete

La tercera línea de acción, en tanto, refiere a la habilitación y mantención de un blog con contenido actualizado y en lenguaje sencillo sobre las síntesis, que da cuenta y resume los hallazgos obtenidos por este equipo de trabajo y, a la vez, permite el intercambio de comentarios y conclusiones surgidas de la nueva evidencia que se le incorpora. Aporte de la UV La Universidad de Valparaíso se sumó a esta pionera iniciativa a través del CIESAL de la Facultad de Medicina, que puso a disposición de la red internacional a los profesores Javier Pérez, Manuel Vargas, Cynthia Carrasco y Eva Madrid, quienes son apoyados por ocho residentes e internos en la tarea de reunir y sintetizar evidencia. Al respecto, la doctora Madrid

valoró especialmente que se haya conformado un equipo de esta magnitud en tan corto tiempo y con metas precisas. “Lo que está haciendo este grupo es algo pionero a nivel mundial. Se han creado equipos de tres a cinco investigadores en cada uno de los temas que han ido saliendo a la luz pública, como -por ejemplo-, el uso de mascarillas y los alcances de la enfermedad en materia de lactancia, embarazo, uso de hipertensivos y antimaláricos, entre otros”, dijo la docente de Medicina e integrante del CIESAL-UV. Los resultados de estos artículos se difundirán ampliamente a través de publicaciones revisadas por pares, redes sociales y medios tradicionales, y se enviarán a las organizaciones internacionales relevantes que discutan este tema. Este enfoque proporcionará a los responsables de la toma de decisiones de salud resúmenes oportunos y precisos de la mejor evidencia disponible para informar las decisiones críticas que deben tomar durante la pandemia de Covid-19

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Investigación de neurología de Medicina UV es publicada en revista norteamericana Journal of Clinical Medicine Bajo el título “Syncope beginning in people over 50 years old – experience in 52 cases”, el profesor Pedro Jiménez y seis estudiantes de la Escuela de Medicina UV publicaron una investigación en la revista International Journal of Clinical Medicine.

Investigacion sincope USA

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“El síncope se trata de un cuadro clínico poco frecuente en mayores de 50 años. Teníamos una base de datos de 200 pacientes, donde 52 de ellos presentaban síncope, lo que representa un cuarto. Fuimos estudiando por qué estos casos podían tener desmayos y encontramos que la mayoría La publicación es fruto del registra problemas circulatorios estudio retrospectivo que indagó y de presión arterial, lo que en desmayos o síncope en 52 disminuye el retorno de la personas mayores de 50 años sangre y, al estar de pie les durante dos años. baja la circulación, aunque sean hipertensos”, señaló el profesor El académico, neurólogo y Jiménez. coordinador del Integrado de Sistemas de Enfermedades Indicó que las personas mayores Neurológicas, cuenta con datos que sufren de síncope se desde el 2005 de pacientes que pueden caer y tienen mayores padecen síncope, por lo que probabilidades de fracturarse con la ayuda de los estudiantes por osteoporosis. Maximiliano Aspeé, José Tomás Peña, Francisco Tapia (hoy La investigación ha dado pie titulados), María Teresa Vega, a cinco trabajos publicados Yianinna Canto y Sebastián en revistas chilenas, pero Bocaz, tabularon las tablas para el académico quiso ir más la investigación. allá y publicar en una revista


Jose Tomas Peña

Maria Teresa Vega

internacional. “El artículo lo publicaron en julio y nos aceptaron todas las páginas. Estamos muy contentos porque es una revista norteamericana que, al ser en inglés tiene más llegada a otros países”, dijo el docente. El académico sostuvo que se trata de dejar un legado para la neurología y es un aporte para el currículo de cada uno de los estudiantes que participaron.

Yianinna Canto

“Es un prestigio para la Escuela de Medicina, la Universidad de Valparaíso y el Campus San Felipe, porque siendo una sede pequeña y relativamente nueva, hace un aporte”, expresó. El doctor José Tomás Peña, quien participó en la investigación cuando era estudiante, opinó que el fin de la investigación científica es generar y compartir conocimiento, por lo que

Francisco Tapia

publicar en inglés es un paso necesario para cumplir el segundo punto. Para el doctor Francisco Tapia esta fue su primera publicación. “Uno parte realizando una investigación con el objetivo de poder ser un aporte a los pacientes y también a la comunidad científica, más allá de lograr una publicación es profundizar y llegar a algo concreto, un conocimiento

Sebastian Bocaz

que pueda ser un aporte para la medicina y para entregar lo mejor a nuestros pacientes. Claramente es un orgullo para mí haber sido parte de este equipo y que nuestro esfuerzo conjunto nos haya llevado a lograr esta publicación”, expresó. Añadió que espera que esto sea una motivación para las nuevas generaciones de la Escuela para hacer crecer el área de investigación.

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Académicas de Medicina participan en seminario sobre salud pública y derecho penal

Dra. María Elizabeth Guerra

Docentes de la Escuela de Medicina participaron en el seminario virtual “Salud pública y derecho penal”, el primero de

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Dra. Daisy Iturrieta

naturaleza online organizado por el Centro de Investigaciones de Filosofía del Derecho y Derecho Penal. El objetivo del seminario

fue poner a disposición de la comunidad jurídica y médica nociones básicas sobre la salud pública como categoría médica y

social, a la vez que como objeto de protección jurídica en general. La actividad se realizó en medio de la pandemia provocada por el


Salud publica y derecho penal

coronavirus, la que ha brindado renovada vigencia a algunos delitos contra la salud pública del código penal, como los de infracción de reglas sanitarias en tiempo de epidemia o catástrofe y de diseminación de gérmenes patógenos. En el encuentro -organizado por el profesor Dr. José Luis Guzmán Dalbora, y la profesora

Dra. Alejandra Zúñiga Fajuri, quien también actuó como moderadora- participaron especialistas nacionales en el campo de la salud y el derecho penal. Por el área de la salud expuso la profesora Dra. María Elizabeth Guerra Zúñiga sobre las “Bases conceptuales de la salud pública: paradigmas y sus funciones esenciales” y la

profesora Dra. Daisy Iturrieta Henríquez sobre las “Respuestas institucionales a la pandemia por COVID-19 en contextos carcelarios”. Por derecho penal, el profesor Dr. Fernando Londoño Martínez expuso sobre “El delito de infracción de reglas higiénicas y de salubridad en tiempo de catástrofe, epidemia o contagio” y nuestro investigador

responsable, profesor Dr. Andrés Benavides Schiller sobre “El delito de diseminación de gérmenes patógenos”. Exposiciones En su exposición, la Dra. María Elizabeth Guerra destacó que “la salud pública es una disciplina amplia, intersectorial y transdiciplinaria que busca

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decir, que se consuma “ahí cuando un sujeto no contagiado quebranta una cuarentena local, zonal, o un toque de queda”. Por su parte, “la Defensoría Penal Pública sostiene que se trata de un delito de peligro concreto y por tanto, exige una carga de prueba mayor sobre el peligro producido”.

Presentación profesora Daisy Iturrieta

dar cuenta de la salud de poblaciones”. Explicó que se trata de un concepto “complejo, cargado de historicidad, con anclaje cultural y político, que rebasa lo médico y clínico, y cuyos elementos prominentes son la acción gubernamental, el rol de la comunidad organizada, los servicios colectivos y los servicios preventivos”. Luego, hizo un repaso por los modelos

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teóricos que han sustentado los distintos paradigmas de salud pública, como el modelo higienista, de enfoque de riesgos, de determinantes sociales e intermedios de la salud y el modelo “One health”. Para finalizar, la Dra. Guerra abordó las funciones esenciales de la salud pública. El Dr. Fernando Londoño señaló que el artículo 318 del

código penal “ha sido en el último tiempo un espacio de confrontación entre el Ministerio Público y la Defensoría Penal Pública”. En esta línea, precisó que “el Ministerio Público apunta a que se trata de un delito de peligro abstracto, una suerte de delito formal cuya comisión se satisface con la sola infracción de las reglas sanitarias dictadas en tiempo de catástrofe”, es

En su presentación, la Dra. Daisy Iturrieta Henríquez señaló que el objetivo de su presentación fue “dar visibilidad a las acciones institucionales dispuestas en los contextos carcelarios para enfrentar la pandemia por Covid 19 y propiciar una discusión sobre cómo estas medidas tensionan un sistema penitenciario que históricamente ha presentado quiebres en su quehacer”. La Dra. Iturrieta dividió su presentación en cuatro puntos. En el primero de ellos abordó la perspectiva teóricometodológica adoptada para la problematización y la discusión desde un enfoque basado en la medicina social y


condiciones económicas para dicho egreso”.

Presentación profesora María Elizabeth Guerra

la salud colectiva. En segundo término, se refirió al contexto sociopolítico, económico y cultural ideológico que determinan las condiciones de vida y la salud de las personas privadas de libertad. En un tercer momento destacó las repuestas institucionales en Latinoamérica y Chile en particular frente a la pandemia en contextos

carcelarios. Finalmente, expuso algunas reflexiones sobre los desafíos de la política pública de salud en bidireccionalidad con las necesidades de abordaje de los contextos carcelarios. En este último punto, señalo a propósito del indulto conmutativo que “vale la pena detener la reflexión en

las condiciones de retorno, y principalmente las condiciones externas a que las personas privadas de libertad se ven expuestas, ya que el virus se aloja con mayor crudeza en los territorios más vulnerables y pobres, que es de donde provienen las rutas de vida de estas personas”, precisando que “es necesario revisar las

El Dr. Andrés Benavides reconoció que “el grave escenario generado por la pandemia mundial ha puesto en un marcado relieve aquellos crímenes y simples delitos contra la salud pública”, para luego hacer una breve referencia a la historia del delito en cuestión y tratar sus elementos. Sobre el bien jurídico tutelado por el tipo penal señaló que este es la salud pública, entendiendo esta “como el conjunto de condiciones positivas y negativas que garantizan la salud de los integrantes de una comunidad”. Sobre este punto, precisó que “la salud pública envuelve el deber de brindar protección a la totalidad de los habitantes, o bien, a un número considerable de estos, frente a conductas idóneas para producir menoscabos en la salud de todos o de la mayoría de dichos habitantes”. Fuente: http://cifde.cl/

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Coronavirus y aspectos perinatales fueron el eje de la IV Jornada de Educaciรณn Covid Las panelistas coincidieron que hasta ahora la evidencia y literatura es escasa.

Dra. Constanza Couve

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Dra. Paula Gajardo


Imagen de Leonardo Da Vinci

¿Tienen las embarazadas más riesgo de contagiarse de SARS CoV2? ¿Cuáles son los riesgos del coronavirus en una gestante y el feto? ¿Es la lactancia aconsejable en caso de una madre Covid-19 positivo sintomática o en una asintomática? ¿Cómo se transmite el virus en recién nacidos? Estas fueron algunas de las preguntas a las que la IV

Jornada de Educación Covid/ UV: Aspectos Perinatales de la Pandemia, buscó dar respuesta. En la cuarta sesión de este ciclo, que realiza cada lunes la Facultad de Medicina, participaron Irma Balbiani, matrona y profesora de la Escuela de Obstetricia y Puericultura; y las doctoras Constanza Couve, ginecoobstetra, y Paula Gajardo,

neonatóloga, ambas profesoras adjuntas de la Escuela de Medicina. Gracias a la transmisión vía zoom y canal de youtube, pudieron participar más de 500 personas de distintas ciudades de Chile. La profesora Paula Oyarzún, directora de la Escuela de Obstetricia y Puericultura de la UV, dio la bienvenida a la jornada y agradeció a los panelistas por

abordar temas tan necesarios y atingentes a la situación que estamos viviendo, especialmente cuando hay poca literatura. “Constituye una muestra de nuestra responsabilidad profesional, de ser capaces de aportar con trabajo en equipo, coordinado, comprometido y actualizado”, expresó. La Dra. Couve revisó la evidencia existente hasta ahora acerca

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“lactancia materna en tiempos de COVID”, sostuvo que hasta ahora no se ha demostrado que el virus se traspase a través de la leche materna, pero sí se ha registrado evidencia en estudios en Asia de la presencia de anticuerpos en el suero y en la leche de la madre. Por otro lado, dijo que una separación del binomio madrehijo/a podría no prevenir la infección, sino solo retrasarla. Por tanto, se recomienda mantener el amamantamiento en madres positivas de COVID con uso de mascarilla, lavado frecuente de manos, extremando todas las medidas de protección. En caso grave, se recomienda la extracción manual de leche y tras el alta.

Presentación Dra. Constanza Couve

del SARS CoV2 y señaló que no existe información respecto a los riesgos del COVID en embarazos de primer y segundo trimestre. No obstante, la embarazada pareciera no tener un mayor riesgo de contraer el virus que la población normal. Asimismo, dijo que el cuadro clínico en la embarazada no sería peor que

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en la población general y la evolución clínica es similar. Sin embargo, indicó que la infección por el virus en la embarazada pareciera asociarse a resultados adversos perinatales, sobre todo en los casos severos y críticos.

Planteó como desafío lograr identificar a la embarazada que tendrá mala evolución clínica de acuerdo a factores de riesgo materno, edad gestacional, cuadro clínico y exámenes de laboratorio. Por su parte, la profesora Irma Balbiani, quien abordó la

La profesora Balbiani concluyó que, aunque faltan estudios, “la leche humana continúa siendo el alimento óptimo para la nutrición de lactantes y niños, especialmente en situaciones de emergencia. A pesar de que los datos sobre SARS CoV2 y leche humana aún son escasos, se destaca que los beneficios de la lactancia materna superan


Presentación Dra. Paula Gajardo

cualquier riesgo potencial de transmisión del virus”. En tanto, la neonatóloga, Dra. Paula Gajardo se refirió a la infección por SARS CoV2 en el recién nacido. “Existen aspectos tanto del virus como de su patogenia que obligan a considerar la posibilidad de transmisión tanto intrauterina como perinatal”, dijo. Y agregó que algunos reportes entregan información que apoya la hipótesis de transmisión vertical, aunque en una

Presentación Irma Balbiani

proporción menor, cercana al 5%. Por el contrario, “la infección neonatal ocasionada por transmisión horizontal está escasamente documentada, pero los casos descritos tienen una evolución favorable”. Por otra parte, la especialista y docente de Medicina recomendó tomar precauciones especiales durante la atención de neonatos con sospecha o confirmación de infección, de modo de reducir el riesgo de contagio intrahospitalario.

Parto

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Niños y niñas en el centro de la discusión médica por Covid-19

La jornada Educación Covid/UV abordó epidemiología, singularidades de la infección y tratamiento en pacientes pediátricos.

Participantes VI Jornada

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Dr. Felipe Verscheure

Si bien la pandemia de Covid-19 ha afectado mayoritariamente a la población adulta, los niños y niñas también son susceptibles de infectarse, aunque en menor proporción. Para abordar los aspectos pediátricos de la infección por SARS CoV2, la Facultad de Medicina desarrolló la VI Jornada de Educación Covid/UV con foco en niños, niñas y adolescentes. La bienvenida estuvo a cargo del

Dra. Adriana Diettes

decano, doctor Antonio Orellana, quien, junto con agradecer a los expositores y asistentes, señaló que este continuo de jornadas se ha convertido en un referente durante la pandemia. El encuentro -que convocó a más de 300 pediatras, médicos y profesionales de la salud- fue moderado por doctor Gustavo Ríos, director del Departamento de Pediatría de la Escuela de Medicina UV y formador por más

de 40 años de generaciones de médicos y pediatras. La primera en intervenir fue la pediatra, doctora Adriana Diettes, jefa del Servicio de Paciente Crítico Pediátrico del Hospital Carlos van Buren y docente de Pediatría de la Escuela de Medicina, quien se refirió a epidemiología de Covid-19 en pediatría Chile y la Región de Valparaíso.

La especialista dijo que Latinoamérica presenta una incidencia mayor en menores de 18 años desde el inicio de la pandemia, y particularmente en Chile los menores de 18 representan cerca del 10% de los pacientes contagiados. “No es tan infrecuente el paciente pediátrico, como se pensaba al comienzo cuando comenzó en China, y vemos que desapareció la premisa que no hay

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Presentación Dr. Claudio Cisterna

mortalidad infantil”, dijo. En Chile se han registrado 7919 pacientes contagiados (8,7%) al 30 de mayo, principalmente, jóvenes entre 15 a 18 años y menores de 4 años; los escolares que están

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en casa no se contagian. De los contagiados, no todos tienen comorbilidad, ya que el 56,8% corresponde a pacientes sanos. En tanto, el 3,5% de los pacientes pediátricos ha sido hospitalizado y el 1,3%

requiere UPC. “No es tan poco, es preocupante a lo menos”, expresó. La doctora Diettes concluyó que “el mundo cambió, nos vemos enfrentados a una avalancha de información, en

que lo que ocurre en China, no tiene por qué ser en Chile. Los paradigmas se han caído y vemos cambios en sólo cuatro meses. Tenemos que evaluar los procesos, la colaboración es muy importante y el trabajo


Asimismo, indicó que la severidad es menor que en adultos, mayoritariamente se presenta en menores de un año y lactantes, y en cuanto a los casos mortales descritos a nivel mundial y local, alcanza al 0,08%. La doctora Fuentes recomendó evitar el TAC de tórax rutinario en pacientes pediátricos, ya que equivale a 70 radiografías torácicas y generalmente no ayuda a tomar deciciones.

Dr. Gustavo Ríos

en red es primordial. Debemos generar más conocimiento y flexibilizar la estructura para seguir avanzando”. Luego, la doctora Daniela Fuentes, pediatra infectóloga del Hospital Carlos van Buren y docente de la Escuela de Medicina, se refirió a las singularidades de la infección por SARS CoV2 en pacientes pediátricos.

Posteriormente, el doctor Felipe Verscheure, pediatra intensivista de la Unidad de Señaló que no es tan claro que Paciente Crítico (UPC) del los niños se enfermen menos, Hospital Gustavo Fricke, se sino que están menos expuestos refirió a la fisiopatología de Covid-19 grave en niños, hizo (confinamiento y ausencia de una revisión de las formas clases presenciales), así como críticas de presentación en también se testea menos. pacientes pediátricos y abordó En relación a la clínica, “los el tratamiento empleado para niños manifiestan infecciones Covid-19 grave en niños. Cabe más leves que el resto de la destacar que no hay tratamiento población y pueden ser oligo o específico ni recomendación asintomáticos; más del 95% de clara en pediatría de la terapia los casos son ambulatorios”. antiviral.

Finalmente, el doctor Claudio Cisterna, pediatra y jefe del servicio de pediatría del Hospital Gustavo Fricke, sostuvo en su charla “Covid-19 y pediatría: más APS, menos hospital” que hoy el Servicio de Pediatría, como nunca, presenta un alto número de camas libres. “¿En qué debemos poner énfasis los pediatras hoy?”, se preguntó. “En la salud mental, abuso, pobreza, inmunizaciones, escolaridad e integralidad de los cuidados de los niños y niñas”, afirmó. Recordó que pueden morir más niños por sarampión que por SARS Cov2, si éstos no son vacunados. En tanto, advirtió acerca de los riesgos de suicidio por depresión en adolescentes. “Los niños siguen estando ahí, pese a que estén confinados, y siguen teniendo problemas. Y en el futuro podrían tener más problemas de salud. Los niños y niñas necesitan hoy cariño, comprensión, vacunas, contención y acompañamiento”, concluyó.

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El rol de la APS en la pandemia: un trabajo silencioso que hoy comienza a ser reconocido

Durante el encuentro fue dada a conocer la propuesta de trabajo de la atención primaria en contexto Covid, emanada del trabajo conjunto entre el Colegio Médico, universidades, municipios, funcionarios de salud y sociedades médicas y organizaciones de la sociedad civil.

Dra. Carolina Reyes

¿En qué ha estado la atención primaria de salud en esta pandemia Covid-19 mientras la atención se concentra sobre los hospitales y las camas críticas? Lo cierto es que la atención

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Jimmy Torres

primaria se ha abocado desde el principio al testeo, trazabilidad y seguimiento de contagios y sus contactos, por una razón muy simple, porque está en el territorio.

Dado el aumento de casos activos y al verse sobrepasada la capacidad de la autoridad sanitaria de realizar seguimiento y estudio de casos, el Ministerio de Salud dictó la resolución

exenta Nº42 que entrega a los equipos de APS el estudio de casos y contactos, aprovechando su capacidad instalada y vinculación con los territorios y sus comunidades.


Líneas de trabajo propuesta para APS

Mandala de OPS

Precisamente la conversación de la VIII Jornada de Educación Covid/UV fue el rol de la atención primaria de salud en la pandemia Covid-19. El ciclo de encuentros interdisciplinarios en línea que desarrolla la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso cada lunes fue seguido por más de 300 personas vía zoom y Youtube Escuela Medicina UV. La jornada fue moderada por el jefe del programa de Medicina Familiar de la UV, doctor Sebastián Fuentes, y

en él participaron la doctora Carolina Reyes, médica familiar y directora (s) de la Escuela de Medicina; doctora Andrea Didier, médica de familia y directora del Hospital San José de Casablanca; y del enfermero Jimmy Torres, director del área de Salud de la Corporación Municipal de Viña del Mar.

radioterapeuta, y el doctor Ernesto Vergara, oncólogo. Competencias de la APS

En sus palabras de bienvenida, el decano de la Facultad de Medicina, doctor Antonio Orellana, señaló que “tenemos que reconocer que el testeo ha sido insuficiente y la Para comenzar, el doctor Rodrigo trazabilidad ha sido débil. (…) Valenzuela comenzó recordando Debemos testear tanto como sea posible para poder aislar. a los médicos y ex docentes de El testeo rápido y efectivo a la Escuela de Medicina que han nivel comunitario debe ayudar fallecido víctimas de Covid-19: el doctor Guillermo Merino, a atajar este virus, combinado

con las atenciones de salud y el cuidado en el domicilio. Todas esas competencias las tiene la APS y no debemos olvidar el rol que tiene y debe tener en esta pandemia”. El doctor Sebastián Fuentes sostuvo que este contexto nos ha sacudido a todo nivel y requerimos de una visión amplia compleja y profunda nuestra realidad para responder a las necesidades de las comunidades. “Es grande el abanico de oportunidades para poner en práctica, para

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confiar en las comunidades para territoriales”, dijo. gestionar su salud y calidad Actor estratégico en la de vida, siendo un desafío identificar no sólo la enfermedad pandemia sino también la salud”, dijo. La doctora dio a conocer la propuesta de trabajo de la En su presentación, la doctora atención primaria en contexto Carolina Reyes explicó las Covid, emanada del trabajo características de la medicina conjunto entre el Colegio Médico familiar que están dadas por de Chile, la Asociación Chilena de la continuidad del cuidado, Municipalidades, la Asociación atención integral y cuidado de de Municipalidades con Alcaldes la familia en cualquier etapa de su ciclo vital, individual y familiar Mapuches, la Confederación enriquecida por el conocimiento Nacional de Funcionarios y Funcionarias de Salud Municipal, acumulativo de los pacientes la Agrupación Nacional de y los vínculos individuales, familiares y comunitarios que se Médicos de Atención Primaria, agrupaciones de organizaciones, producen. comunidad y pacientes, Resaltó que el modelo de colegios profesionales del atención integral con enfoque área de la la salud, la Sociedad familiar y comunitario de nuestro Chilena de Medicina Familiar, el país que se operativiza en la Centro Nacional en Sistemas atención primaria permite una de Información en Salud y la atención más integral, menos Universidad de Antofagasta, redundante y más eficiente. Universidad de Chile, Universidad Destacó que “la APS forma parte de Valparaíso y Universidad de la red asistencial y si bien es Austral. de menor complejidad técnica, tiene mayor cobertura y cercanía El documento que plantea el “Reconocimiento, recursos y con las personas. Los equipos atribuciones para la Atención de atención primaria conocen a las personas porque son Primaria de Salud” como actor

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estratégico en el enfrentamiento de la pandemia Covid-19, propone un trabajo en seis ejes: reforzamiento del diagnóstico y estudio de contactos; fortalecimiento de las redes comunitarias e intersectoriales instaladas en los territorios para el enfrentamiento de la pandemia; recursos y coordinación para sostener en red la continuidad de la gestión clínica de los casos Covid-19; reordenamiento de tareas habituales de los centros de APS para la continuidad de la atención; problemas emergentes en el enfrentamiento de la pandemia en la APS (para las comunidades y los gestores); seguridad y bienestar de los y las trabajadores/as de la salud. El caso del Hospital de Casablanca En tanto, la doctora Andrea Didier, medica familiar, docente de la Escuela de Medicina y directora del Hospital comunitario San José de Casablanca, dependiente del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio presentó la experiencia

local de Covid con un estudio de caso de un paciente de 34 años que consultó a mediados de marzo por síntomas de Covid y que se le confirmó la infección con PCR. Trabajaron con sus contactos estrechos para evitar nuevos contagios y dieron acompañamiento individual y familiar, donde el paciente fue parte del proceso. La familia logró cumplir las medidas de manera que, pese a ser numerosa, sólo se contagió un integrante. Señaló que en el hospital han reorganizado urgencias, duplicado equipos, reorganizaron hospitalizados, duplicaron camas otorgando mayor cobertura domiciliaria, organizado turnos en equipos clínicos y administrativos, dado mayor relevancia de equipos psicosociales, continuidad en atención de teleconsulta, equipo acompañamiento y seguimiento de epidemiología con conformación de becadas de Medicina Familiar liderando el proceso y trabajo conjunto


tantos recursos. Conocemos la comunidad, estamos en el territorio, podemos detectar brotes, actuamos gracias a estar en los territorios y trabajamos con la comunidad. No somos un cuerpo inerte”, expresó. Agregó que hay un problema de credibilidad de las autoridades, mientras que la APS goza de la confianza de la población, porque lleva décadas trabajando con la comunidad.

Panel VIII Jornada

con área de salud municipal y creación de mesa comunal Covid con una mirada y acciones comunes. El enfermero Jimmy Torres, director área de salud Corporación Municipal de Viña del Mar, docente de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Valparaíso, se refirió al rol

fundamental de la enfermería en el enfrentamiento de la pandemia. Señaló que, si bien se trata del mismo virus en todo el mundo, está afectando en forma diferente a las poblaciones por su salud de base, por la estructura de salud de cada estado y por las determinantes

sociales de salud, eje central de la atención primaria de salud. Indicó que la estrategia de Viña del Mar es que el manejo no está en los hospitales, sino que debe estar en la atención primaria, donde se producen las infecciones. “La atención primaria ha actuado desde primer el minuto, pero no con

Asimismo, sostuvo que la APS cuenta con una historia de reorganización y flexibilidad para cumplir con tareas habituales. Ahora mismo están viendo pacientes extrasistema pese a que los recursos son los mismos. Cerró el encuentro Isabel Siefer, directora de la Escuela de Enfermería UV, quien manifestó que esta es una gran oportunidad para que la APS se visibilice y se le dé la importancia que ha tenido desde hace muchos años, pero no ha sido reconocida.

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Internos de Medicina egresan en medio de la pandemia de manera oral. Lo conversamos con el coordinador y se decidió hacer un repaso de todas las pasadas y plasmarlo en un examen escrito”. Así lo relató Maximiliano Aspee, quien por segundo año cursó el internado de pediatría, el que comenzó en enero, cuando el coronavirus se veía muy lejano.

Maximiliano Aspee

En medio de la pandemia por Covid 19 y la decisión universitaria de suspender las prácticas clínicas de los internados como una medida de prevención, cuatro internos de Medicina lograron terminar sus internados, egresar y titularse.

Hasta marzo continuó el plan curricular en forma normal, pero ya con los primeros casos de Covid-19 en Chile y la suspensión de las pasantías, le restaron cuatro semanas para terminar con lo establecido. Continuó con casos clínicos de pediatría vía online y en forma Sebastián Ibáñez, Paula Guevara particular siguió profundizando en el manejo de paciente adulto y Anakena Gómez, quienes y paciente Covid, en caso que cursaban su último internado cuando se decretó la fase 4 de la se le reclutara para atención de pacientes. pandemia.

“Decidimos hacer una carta en conjunto para que se nos diera la posibilidad de optar a Fue un camino complejo para los la aprobación del internado con estudiantes Maximiliano Aspee, alguna prueba no presencial ni

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“Me encontraba con mi polola en San Felipe pero lejos de mi familia. Fue duro, difícil, porque eran hartas cosas en juego, principalmente mantener la

salud mental ante el estrés y la pandemia”, confesó. Finalmente, aprobó el examen escrito y está a la espera de su certificado de título para poder ejercer la medicina sin depender de un tutor clínico. “Esto se lo debo a mi familia en Viña como la que me formé en San Felipe, que está conformada por mi pareja y su hija. Todos ellos han sido el motor que me dio energía en el momento que estuve preparando esto. Gracias a ellos pude salir adelante, sobre todo a mi familia en Viña, que confió en mí y me impulsaron a seguir mi sueño de toda la vida de estudiar Medicina” expresó. Internado de APS Por su parte, Paula Guevarra egresó a comienzos de junio de su último internado, electivo de Atención Primaria de Salud en el Cesfam de Rinconada de Los Andes, donde tuvo tutorías de un mes con la doctora Pamela Zamorano. “Fue una muy buena


Paula Guevara

experiencia en la que tuve la oportunidad de aprender y conocer in situ como se vive la pandemia en la atención primaria”, contó. En su pasada por el Cesfam veía pacientes en conjunto con su tutora, tanto controles de salud, como pacientes por sospecha de Covid-19. “A veces yo empezaba a verlos mientras la doctora hacía controles por telefono (por la contingencia) y luego ella se incorporaba, así yo podía tener más confianza para atender y optimizabamos el tiempo”, relató.

Ahora se encuentra en espera del certificado de título para poder trabajar en algún centro de salud del valle del Aconcagua y ser un aporte en la difícil situación que enfrenta el país. “Me quiero quedar acá para aportar durante la pandemia, porque yo he crecido y me he educado en San Felipe con la ayuda de muchas personas, por lo que creo que es una forma de agradecer”, expresó. De Lille a Los Andes Sebastián Ibáñez, es el único de los cuatro ex alumnos que ya

cuenta con su título, por lo que comenzó a trabajar en el Cesfam Cordillera Andina realizando atenciones domiciliarias y ahora integra el equipo de hospitalización domiciliaria del mismo centro de salud.

la francesa. “Acá en sexto o séptimo año ya estamos tomando decisiones. Percibí que nuestra formación médica es de excelencia y hacemos cosas buenas con menos recursos”, comentó.

El último internado que cursó fue ginecología en el Hospital San Camilo de San Felipe, el cual había comenzado en Lille, Francia, con pasantías clínicas, gracias al programa de movilidad estudiantil de la Universidad de Valparaíso y el convenio que tiene la Escuela de Medicina con la Universidad de Lille.

Sebastián llegó en febrero, a dos semanas que se diagnosticara el primer caso de Covid en Chile. “En cuanto llegué comencé el internado de ginecología, el que se congeló por el contexto. Pude dar el examen el 15 de abril y comencé a gestionar mi título para poder trabajar”, relató.

“Estuve 7 a 8 meses en Francia donde realicé pasantías en ginecología, psiquiatría adultos e infantojuvenil y neurocirugia, por lo que pude convalidar los pasos prácticos al llegar. Originalmente pensé ir por tres meses pero luego decidí quedarme”, cuenta. Allá pudo reflexionar acerca de los que significa ser latinoamericano y nuestra cultura, así como también la preparación en medicina recibida, más práctica que

En promedio realiza cuatro visitas al día, pero en cada una de ellas debe hacer seguimiento a varios integrantes de la familia, ya sea por contagio o por contacto estrecho. Las atenciones las realiza con una enfermera, un kinesiologo y un técnico en enfermería. “Contamos con todos los elementos de proteccion personal necesarios y extremamos las medidas para cuidar tanto nuestra salud como la de nuestros pacientes”, aseguró.

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Internos trabajan como voluntarios en pandemia central del SAMU de Viña del Mar. Paralelamente, hay ocho internos trabajando en forma voluntaria en la sanitización de escudos faciales en un trabajo coordinado de la Facultad de Medicina con la Facultad de Ingeniería de la UV. En San Felipe, cuatro internos han colaborado en el armado de los escudos faciales que está fabricando el Centro de Innovación del Liceo América, como parte de la campaña de #10.000EscudosFaciales3D

Limpieza de escudos faciales

Un total de 30 internos de Medicina Casa Central se encuentran colaborando en

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centrales de llamados de salud ante la pandemia Covid-19. Diez de ellos trabajan en forma

voluntaria en el call center de Corporación Municipal de Valparaíso CORMUVAL y 20 en la

En tanto, ante la falta de personal de salud por contagio por Covid, nueve internos de Medicina San Felipe fueron contratados a honorarios por el Hospital San Camilo de San Felipe para trabajar en el Servicio de Medicina Interna y otros tres intermos fueron contratados temporalmente para desempeñarse en el Hospital San Juan de Dios de Los Andes.


Fondo solidario para estudiantes Mesa interina de delegados Estudiantes de Medicina Campus la colaboración tanto en dinero, asume funciones del Cemuvsf San Felipe crearon un Fondo como en la difusión de esta Solidario para ir con ayuda en dinero a los alumnos y alumnas con mayores dificultades económicas ante la pandemia.

Camila Díaz, interna de séptimo año, indicó que han logrado reunir un millón 500 mil pesos que han podido repartir entre los estudiantes que más lo necesitan. En una primera instancia entregaron ayuda económica a 12 estudiantes y en una segunda etapa, a 16 alumnos/as, además de ayudar a un compañero que necesitaba apoyo para una cirugía. “Estamos felices del buen recibimiento de esta campaña solidaria, pero queremos seguir apoyando a estos estudiantes en el tiempo que sea necesario y además estar preparados en caso que se agreguen compañeros a esta situación de vulnerabilidad, debido al desarrollo de esta pandemia, que no da tregua. Es por esto que, mantenemos el llamado a

información a sus contactos cercanos, para así abrir las puertas a todos quienes quieran participar de esta gran causa”, dijo la interna que coordina la campaña.

La mesa interina de delegados de Medicina UV San Felipe asumió las funciones del Centro de Estudiantes de Medicina (CEMUV)

Los datos para colaborar son: Cuenta Corriente-Banco de Chile, Camila Díaz,

Los estudiantes se distribuyeron las diferentes secretarías establecidas en los estatutos de la carrera, de la siguiente manera:

Nº 00-101-3856205, RUT 17.708.599-5, camiladiazjacob@gmail.com Agradecimientos La Escuela de Medicina Campus San Felipe agradece a la Dirección de Desarrollo Comunitario de San Felipe por la entrega de tres cajas de alimentos para igual número de estudiantes de alta vulnerabilidad, al igual que la Dirección de Desarrollo Comunitario de Los Andes, que entregó una caja de alimentos para la familia de un estudiante de Medicina.

• Secretaría General: Camila Díaz (Séptimo Año) • Secretaría de Bienestar: Sofia Arancibia y Nadia Seguel (Primer Año) • Secretaría Académica: Nicolás Mesa (Quinto Año), Fernada Hidalgo (Cuarto Año) y Jonathan Parker (Cuarto Año) • Secretaría de Finanzas y Proyectos: Jonathan Parker (Cuarto Año)

• Secretaría de Extensión e Información: Carmen Ordóñez (Tercer Año) y Javier Valenzuela (Segundo Año) “Como nuevo Centro de Estudiantes de Medicina, nuestra intención es ser un aporte a la carrera y al campus, representar de la mejor forma posible la opinión y la voz de los alumnos de la carrera, y velar por el aprendizaje y bienestar de nuestros compañeros en el actual contexto sanitario y de formación online”, expresaron. Asimismo, señalaron que aprovecharán este tiempo para aumentar las redes y establecer relaciones con estudiantes de casa central y generar proyectos en relación al contexto, que aporten y marquen el sello de este centro de alumnos.

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Dr. Carlos Daniel Tajer Jefe de Cardiología Hospital El cruce Buenos Aires Argentina. Autor de El corazón enfermo, La medicina del nuevo siglo, Alegría del Corazón,

A través de la Plataforma Zoom y Canal Youtube Escuela de Medicina

Inscripciones vía Zoom a: https://bit.ly/34vF5xy Fecha: Martes 22 de Septiembre a las 18:00 hrs Organiza: Laboratorio de Medicina Narrativa UV

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Medicina UV concreta nuevo convenio de movilidad internacional con Universidad Médica de Graz en Austria Finalmente, se concretó la posibilidad de intercambio con la Universidad Médica de Graz, la que cuenta con financiamiento ERASMUS para el periodo 20202023”. Esta primera etapa contempla el apoyo financiero para dos cupos de intercambios estudiantiles (uno desde UV a U. Graz y otro desde U. Graz a UV) para realizar intercambio (semestral, pasantía clínica o doctorado).

Universidad de Graz

Tras un largo trabajo para abrir nuevas opciones de movilidad, la Escuela de Medicina cuenta a partir de este año con un convenio con la Universidad Médica de Graz (Medizinische Universität Graz) Austria, para realizar intercambios internacionales clínicos y de investigación.

La encargada de la Vinculación Internacional de la Escuela de Medicina, doctora Julie Pelicand, comentó que “desde el año pasado, hemos trabajado para abrir nuevos intercambios internacionales clínicos y de investigación para estudiantes y académicos en conjunto con la Unidad de Movilidad UV.

investigación y docencia en común, se podrán abrir cupos de movilidad académica para el siguiente periodo, a partir del año 2023. La postulación se debe realizar a través de Movilidad UV en los periodos que esta unidad establece para ambos semestres. La beca ERASMUS + KA107 financia el pasaje y viático para la estadía durante el periodo 2020-2023.

“Aunque pudiera haber dificultades para ejecutar inicialmente debido a la situación sanitaria, es una gran oportunidad académica y de internacionalización para la Escuela, la Facultad y la Universidad de Valparaíso”, dijo la docente.

Cabe mencionar que esta opción de movilidad se suma a los convenios existentes de la Escuela de Medicina con la Universidad Autónoma de Madrid (1 cupo al año) y la Universidad del País Vasco (4 cupos por año), ambas de España, y la Universidad de Lille (2 cupos por En la medida que los académicos año) de Francia, y a las becas a las que los estudiantes pueden de Medicina se vinculen con postular, como son la beca de la docentes de la Universidad Escuela de Medicina y Beca UV Médica de Graz y comiencen a desarrollar proyectos de Puerta al Mundo.

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Medicina Campus San Felipe imparte curso para líderes y agentes comunitarios en temas de prevención y cuidado en tiempos de pandemia Buscando potenciar la prevención y autocuidado colectivo en el contexto de pandemia a través de la educación de agentes/ líderes comunitarios del Valle de Aconcagua, la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso, el Internado de Atención Primaria de Salud, junto al Comité de Salud Pública de IFMSA y la Universidad Abierta de la Universidad de Valparaíso Campus San Felipe, comenzaron a impartir un curso teórico-práctico para agentes comunitarios en temas de prevención y cuidado en tiempos de pandemia.

Curso fortalecimiento de los agentes líderes

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En este participan cerca de cien dirigentes de juntas de vecinos, centros de padres y apoderados, ollas comunes, uniones comunales de juntas de vecinos, agrupaciones de mujeres,

poblaciones y agrupaciones de pueblos originarios de las distintas comunas del valle de Aconcagua. En virtud del contexto, el curso se desarrolla de manera online durante cinco sesiones, los días martes desde el 21 de julio al 18 de agosto. Para ello, se propone humanizar esta relación virtual, propiciando estrategias que acompañen a los líderes/ agentes comunitarios en el aprendizaje y puesta en práctica de las herramientas entregadas, así como también la posibilidad de realizar consultas y/o resolver dudas. Las temáticas a abordar en las diferentes sesiones apuntan a prevención, autocuidado, salud mental, autogestión alimenticia y revisión de la red asistencial del


Las clases son dictadas por internos que cursan el Internado de APS y estudiantes de Medicina integrantes de IFMSA.

valle de Aconcagua para generar atenciones de salud. Las clases serán dictadas por internos del Internado de Atención Primaria. estudiantes integrantes de IFMSA y académicos de la Escuela de Medicina. “El objetivo es que las comunidades se empoderen en temáticas relevantes y adopten un rol protagónico en el cuidado de su salud y la de sus comunidades”, dijo Sofía Muñoz, estudiante de Medicina y encargada del Comité de Salud Pública (SCOPH) de IFMSA

Por su parte la coordinadora del Internado de APS y docente de la Escuela de Medicina, Dra. Daisy Iturrieta señaló que “la Escuela de Medicina reconoce el rol de los líderes y agentes comunitarios en el ejercicio del Derecho a la Educación e Información que pueden propiciar en sus comunidades y/o territorios, y por ello propone este curso gratuito desde una mirada integral de la salud, con un enfoque de derecho, territorial, intercultural, perspectiva de género y pertinencia lingüística”.

Ex alumnos de Medicina también participan como relatores del curso

Cerca de cien agentes comunitarios se inscribieron en el curso.

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Estudiantes participan en conversatorio con agentes comunitarios

Conversatorio agentes comunitarios

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Francisco Rojo

Prof. Astrid Arevalo

La profesora de la Escuela de Medicina, Astrid Arévalo ofició de moderadora del conversatorio.

Conocer de primera fuente las distintas iniciativas comunitarias que han emergido en tiempos de pandemia fue el objetivo del conversatorio organizado por el bloque curricular Salud y Sociedad II de la Escuela de Medicina sede Reñaca.

Territorial Barón; Francisco Rojo, agente comunitario del Cecosf Achupallas y presidente del Centro Cultural y colectivo teatral la Mandrágora; y Nancy Aguilera, presidenta de la Unión Comunal de Consejo Locales de Salud de Viña del Mar.

Para ello, la coordinadora de la asignatura, profesora Katherine Cuevas, invitó a agentes comunitarios de Viña del Mar y Valparaíso, Marlene Orrego, secretaria del Consejo Local de Salud – Mesa

La profesora explicó que el bloque curricular tiene componentes de trabajo comunitario importantes, por lo que el encuentro con líderes comunitarios implica un gran aprendizaje para los estudiantes. La primera en dar cuenta como

Como introducción señaló que las experiencias de los líderes comunitarios ayudan a aprender de procesos participativos que ocurren con o sin la participación externa. Las comunidades gestionan sus procesos, dan respuesta a las precariedades laborales y atienden de manera colaborativa, no exenta de conflicto.

han enfrentado la pandemia fue Marlene Orrego, de Cerro Barón, quien explicó que han trabajado con distintas organizaciones. “El abandono de las comunidades es tremendo. No obstante, Cerro Barón tiene historia del cooperativismo, ya que con el tiempo fuimos perdiendo espacios y calidad de vida ante los incendios de viviendas y construcción de edificios, instalación de antenas telefónicas, contaminación. Por eso, hace tiempo comenzamos a articularnos como vecinos

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y surgió la necesidad de vincularnos con Cesfam Barón, recuperar espacio de la ex comisaría y nació la Mesa Territorial de Salud que convoca a distintas organizaciones. Por ello, se nos hizo imprescindible reactivar el Consejo Local de Salud y elegir una nueva directiva”, relató. Primeras tareas Dentro de las primeras tareas a las que se abocaron por la pandemia destacó la confección de mascarillas, campañas de sanitización, recolección de alimentos para vecinos que viven solos y adultos mayores, ayuda a ollas comunas y, más tarde, gestionar una casa de acogida para mujeres en situación de violencia intrafamiliar. “Nuestra alianza estratégica con el Cesfam Barón nos ha permitido valorar la salud comunitaria, ya que vivir en comunidad nos da salud. Ese es nuestro lema, sin memoria no hay salud”, dijo.
 Expositores

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El modelo de confinamiento


comunitario de la Alcaldía de Valparaíso tratando de llevar la municipalidad a los cerros ha permitido el funcionamiento de las ferias territoriales, y como agrupación están trabajando con monitores del Cesfam para entrega de medicamentos y leche a los vecinos que están más lejos. La salud es todo Por su parte, Francisco Rojo, agente comunitario del Cecosf Achupallas y presidente del Centro Cultural La Mandrágora, dijo que han actuado como puente comunitario generando instancias de promoción de la salud desde un punto de vista más holístico. Transformaron el comedor en olla común lunes, miércoles y viernes donde la gente va a buscar su comida y reparten a los vecinos. Han establecido un centro de acopio gracias al cual han podido entregar canastas. Dijo que hay un abandono del Estado y del municipio, por lo que los vecinos acuden al Centro Cultural Mandrágora

para resolver sus necesidades. Así, han armado semillero de autocultivo, abierto espacios de trueque e intercambio y generado conversatorios en torno a la salud mental.

la Unión Comunal de Consejo Locales de Salud y dirigente del Cecosf de Santa Julia dijo que como miembros de salud han adoptado un rol informativo con los vecinos.

“Somos parte de un movimiento Viña de los cerros que tiene organizaciones y movimiento, resolvemos sobre la marcha, articulamos en base al tiempo. Como dirigentes nos hacemos responsables y podemos aportar en el desarrollo de nuestra comunidad”, señaló.

“La comunidad no ha estado bien, hay personas contagiadas y me llamaban a mí como consejo de salud porque la seremi se demoraba en llegar. La APS tiene un rol muy importante ahora y en base a eso nos hemos organizado a través de teléfono con los vecinos. Informamos de los cambios, pusimos letreros para que la gente se comunique con miembros del consejo de salud para informarlos”, dijo.

Y agregó que quieren contar con una amasandería y seguirán trabajando por las comunidades y su salud. “La salud es todo, es tener derecho a una buena educación, una vivienda, vivir libre de contaminación, encontrarnos con nuestro ser interno, y con la cultura. Nuestro sistema inmune se hace más fuerte si trabajamos en forma positiva por nuestra comunidad”, expresó. Redes e información Nancy Aguilera, presidenta de

Además, han hecho campañas para ir con ayuda, porque las cajas no llegaron a todas las familias vulnerables. Se reunieron con los gremios de la atención primaria, planificaron, les pidieron apoyo y a su vez los gremios les solicitaron localizar las ollas comunes, a las que los médicos de APS les mandaron aporte en dinero.

“Llevamos nueve años organizados, tenemos muy buena relación con la Escuela de Medicina, hemos ido a la universidad a capacitarnos y queremos seguir capacitándonos para tener más conocimientos cómo se gestiona la salud pública como se gasta. La salud en este país debe ser digna, oportuna y universal, igual para todos. Eso quedó abierto con el estallido social. Debemos organizarnos mejor para exigir derecho a la salud y no acceso como dice la Constitución”, dijo. Marlene Orrego pidió a los estudiantes que participen en sus comunidades, porque la salud se hace en los territorios, especialmente en la atención primaria de salud que tiene como función preventiva promocional. “Desde el minuto uno, deberían generar instancias de vinculación y a las universidades, trabajar en un curriculum más humanista y no tan mercantilizado. Junto con ello hizo un llamado a las juntas de vecinos a empoderarse más.

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Escuela de Medicina desarrolla ciclo de conversatorios con docentes de México

El primer encuentro abordó el estigma y la discriminación hacia colectivos migrantes en contexto de pandemia. Un espacio de encuentro y diálogo en torno a la migración internacional y COVID-19, inició el Departamento de Salud Pública de la Escuela de Medicina en un ciclo de conversatorios en el que participarán docentes de la propia escuela y de México. El primer encuentro abordó el estigma y la discriminación hacia colectivos migrantes en contexto de esta pandemia y fue moderado e introducido por Cristian Torres, docente de la Escuela de Medicina, sede San Felipe.

Conversatorio sobre migraciones internacionales

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La primera ponencia estuvo a cargo de la profesora María Elizabeth Guerra, doctora en Salud Pública, docente de la Escuela de Medicina, Casa Central, quien realizó una presentación de la situación migrante internacional en Chile, precarización social y estigma.


La segunda ponencia estuvo a cargo del profesor mexicano César Infante, Doctor en Filosofía del Instituto Nacional de Salud Pública de México.

César Infante

Primer conversatorio mexico

María Elizabeth Guerra

La académica de Medicina señaló que Chile es un país diverso, pues la migración existe desde siempre y en algunos casos ha sido fomentada por el Estado. Sostuvo que la mayor parte de migrantes internacionales se concentran en regiones de Arica Parinacota, Tarapacá, Antofagasta y la Región Metropolitana. El 20% vive en condiciones precarias, en hacinamiento, campamentos o galpones, por lo que no pueden mantener aislamiento social.

del migrante. Por un lado, se presenta la xenofilia que se refiere a la admiración y aporte de algunos extranjeros y, por otro, la xenofobia hacia otros colectivos migrantes”. El profesor mexicano, César Infante, quien ha sido consultor de la OPS, UNFPA, ONUSIDA, Futures Group, International HIV/AIDS Alliance y actualmente docente e investigador en el Instituto Nacional de Salud Pública de México, entregó una perspectiva de su país en cuanto a epidemiología y migración. Comentó que se atribuye a los migrantes como vector de una epidemia, lo que ha llevado al cierre de fronteras en el mundo, pese a que no es una medida recomendada por la OMS, ya que dificulta la asistencia de salud y llegada de ayuda técnica.

Trabajan en servicios, comercio, manufactura, construcción y actividades del hogar y por tanto ante esta cuarentena, muchos no han podido trabajar, lo que los “Los migrantes no son enfermos, ha precarizado aún más. porque para migrar la persona En cuanto el estigma, la doctora debe estar sana, pero sí están en Guerra dijo que como “chilenos mayor riesgo de enfermarse y no tenemos un doble discurso hacia acceden a los sistemas de salud población migrante y este está por el riesgo a ser deportados”, en relación con país de origen dijo el doctor Infante.

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Salud mental y migración internacional fue abordado en conversatorio organizado por Departamento de Salud Pública

La investigadora mexicana Nadia Santillanes presentó un estudio de caso de mujeres de Puebla que viven en Nueva York. La antropóloga, doctora en Antropología médica y postdoctorada Nadia Santillanes fue la invitada de este segundo encuentro del Ciclo de Conversatorios sobre Migrantes Internacionales en el marco de la pandemia Covid 19, que desarrolla la Escuela de Medicina. A través de un estudio de caso de un grupo de ocho mujeres provenientes de Puebla (México) que viven en la ciudad de Nueva York, la antropóloga mexicana -con más de diez años en experiencia y estudios en migración y salud- se refirió a la asociación de salud mental y migración.

Nadia Santillanes

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Si se considera que el proceso de salud-enfermedad-atención


Exposición investigadora mexicana

es influido por dimensiones biológicas, sociales, económicas, culturales y de poder, los y las migrantes de tercera edad, niños y mujeres son más vulnerables en comparación con los/as no migrantes. Detalló que la mayoría de la población de “Puebla York” -asentados en Brooklyn y Queens- se desempeñan en el sector servicios, empleos más desprotegidos y precarizados y, por tanto, fueron los primeros en perder sus puestos de trabajo ante la pandemia en Estados

Presentación Dra. Nadia Santillanes

La doctora Santillanes concluyó que las condiciones de vida y trabajo, y el acceso limitado a la salud de los migrantes, se traduce en un impacto negativo en la salud física y mental. Ante esta limitación “Además se enfrentan a barreras para acceder a servicios a la salud, muchos recurren a Cabe destacar que el sistema médicos y sociales por su estado la autoatención con apoyo en de salud estadounidense salud mental a través de redes migratorio, lengua, políticas descansa fundamentalmente familiares y comunidad. antimigratorias, complejidad de en los seguros médicos El conversatorio fue privados, que se adquieren en su los sistemas de salud, temor y desconfianza”, dijo. Esto, es moderado por la docente del mayoría por medio del empleo, congruente con lo que sabemos Departamento de Salud Pública mientras que algunos seguros y evidencia la literatura científica de la Escuela de Medicina, públicos están asociados a la Doctora María Elizabeth Guerra. pobreza, tiempo de residencia de migrantes en Chile. Unidos. Estos planteamientos refuerzan las ideas expuestas durante el primer conversatorio, el cual destacó los problemas sociales de la precarización laboral de migrantes en Chile en el marco de la pandemia.

y estatus migratorio. Del total de inmigrantes mexicanos residentes en Estados Unidos, más de la mitad no cuenta con seguridad médica.

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Liceo América aportó 850 escudos faciales a equipos de salud de Aconcagua

Los elementos de protección personal fueron fabricados con filamento PLA en impresoras 3D en el Centro de Innovación del establecimiento. Un total de 850 escudos faciales aportó el Liceo Politécnico América de Los Andes al Servicio de Salud Aconcagua a través de la campaña #10.000EscudosFaciales3D para la Quinta Región, que impulsa la Universidad de Valparaíso. Gracias al trabajo de profesores, su director Franco Núñez y la empresa Anglo American, a través de Modelo Pionero, el Centro de Innovación del Liceo América logró fabricar y entregar 150 escudos faciales adicionales a lo comprometido en abril (700), cuando comenzó la campaña la UV.

Fabricación de escudos faciales en Centro de Innovación de Liceo América

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Se trata de elementos de protección personal de bajo costo de fabricación que se elaboran con filamento PLA en impresoras 3D, con las cuales cuenta el Centro de Innovación del establecimiento educacional.


de salud de Aconcagua, es impulsada por la Universidad de Valparaíso Campus San Felipe, los municipios de Los Andes, de Calle Larga y San Felipe y el Servicio de Salud Aconcagua (SSA), y es parte de la iniciativa #10.000EscudosFaciales3D, nacida en Valparaíso. Los elementos de protección personal -indispensables para la protección de los funcionarios sanitarios- han sido distribuidos a toda la red del Servicio de Salud Aconcagua, según necesidad y previo levantamiento de información de stock de cada establecimiento, según informó Pía Rubilar, jefa de la Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente e IAAS del SSA.

Pia Rubilar, SSA

En el proceso de armado participaron internos de séptimo año de la Escuela de Medicina Campus San Felipe.

La campaña, que busca desarrollar mil escudos faciales como elementos de protección personal para el personal

Estos son: Hospital San Camilo y Hospital San Juan de Dios, como los hospitales de mayor complejidad en el Valle; Hospital Philippe Pinel, de mediana complejidad; y Hospital San Francisco de Llay Llay y Hospital San Antonio de Putaendo, de menor complejidad.

Asimismo, se han entregado escudos a los Centros de Salud Familiar (Cesfam): San Felipe El Real, Dr. Segismundo Iturra, Cordillera Andina, Llay Llay, Jorge Ahumada Lemus, Curimón, Valle Los Libertadores, Panquehue, Eduardo Raggio, Rinconada, Pedro Aguirre Cerda y San Esteban. Cabe destacar que, cien de estos escudos faciales fueron entregados directamente para el personal del Cesfam Centenario, centro de salud de dependencia municipal, al igual que el Liceo América. Cualquier persona puede colaborar con la iniciativa imprimiendo alguno de los cintillos recomendados oficialmente por la comunidad maker, donando material como micas y/o PLA para impresoras 3D o realizando aportes en dinero. Toda la información para las donaciones se encuentra disponible en la página www. escudosfaciales.cl/

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Revista Escuela de Medicina UV Nº25 2020  

Revista de la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso. Material elaborado por el área de Vinculación con el Medio de la escuela...

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